Απόλυτη στένωση του αυχενικού νωτιαίου σωλήνα

  • Αρθρόζη

Η απόλυτη σπονδυλική στένωση είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία συμβαίνει μια κρίσιμη στένωση του χώρου του νωτιαίου μυελού. Ο σπονδυλικός σωλήνας ως αποτέλεσμα της απόλυτης στένωσης σε μια συγκεκριμένη περιοχή μπορεί να μειωθεί σε δέκα ή λιγότερα χιλιοστά. Αυτή η κατάσταση στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει με το γεγονός ότι οι νευροί ιστοί του νωτιαίου μυελού αρχίζουν να παρουσιάζουν συμπίεση. Τα επικίνδυνα νευρολογικά συμπτώματα εκδηλώνονται - ανωμαλίες στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, σύνδρομο πόνου και σοβαρές διαταραχές ευαισθησίας και κινητικότητας.

Ένα άλλο σημείο - μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο νωτιαίο μυελό. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, αρχίζει να λιμοκτονεί και τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν σχεδόν αμέσως. Παρουσιάζεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει αναπηρική καρέκλα για διάρκεια ζωής. Και αν η στένωση εντοπιστεί στο στήθος και πάνω, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα καρδιακής ανακοπής ή δυσκολίας στην αναπνοή.

Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η απόλυτη στένωση με συντηρητικές μεθόδους. Εάν έχει γίνει μια τέτοια διάγνωση, απαιτείται επειγόντως χειρουργική επέμβαση.

Ο ειδικός συνήθως απομακρύνει ένα τμήμα του σπονδύλου ή του μεσοσπονδύλιου δίσκου που ασκεί πίεση στον νευρικό ιστό. Μια τέτοια λειτουργία συχνά οδηγεί συχνά σε επιπλοκές, αλλά αν δεν πραγματοποιηθεί, η πιθανότητα του χειρότερου αποτελέσματος είναι υψηλή.

Απόλυτη στένωση

Ο νωτιαίος σωλήνας προστατεύει ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του ανθρώπινου σώματος - τον νωτιαίο μυελό. Χάρη σε αυτό, τα εσωτερικά όργανα λειτουργούν κανονικά, οι νευρικές παλμίες μεταδίδονται στους μύες, στο άνω και στο κάτω άκρο. Ο νωτιαίος μυελός προστατεύεται όχι μόνο από τα χονδροειδή οστά των σπονδύλων, γύρω του υπάρχουν διάφορα άλλα κελύφη, συμπεριλαμβανομένου του σκουληκιού, της αραχνοειδούς μεμβράνης. Επιπλέον, προστατεύεται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Όπως βλέπουμε, η εξέλιξη έχει σκηνοθετήσει πολλές προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι μια τέτοια τεράστια δέσμη ιστών του νευρικού συστήματος, όπως το νωτιαίο μυελό, είναι καλά προστατευμένη και δεν παρουσιάζει εξωτερικές επιρροές. Αλλά λόγω αρνητικών παραγόντων διαφορετικών τύπων, μπορεί να εμφανιστεί μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση όπως η στένωση ή η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Η στένωση συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της οστεοαρθρίτιδας, της οστεοχονδρωσίας ή της κήλης, των οστών των σπονδύλων. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι τα τραυματικά αποτελέσματα. Δεδομένου ότι ο κύριος κίνδυνος λαμβάνεται από άτομα με εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές της σπονδυλικής στήλης, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ο παράγοντας ηλικίας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Επίσης, η στένωση μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα όγκων εντός του σπονδυλικού σωλήνα - κύστεις ή όγκοι.

Βλέπε επίσης: δευτερεύουσα στένωση

Οι ασθενείς ηλικίας συνταξιοδότησης συχνότερα από άλλους είναι θύματα μιας νόσου όπως η στένωση. Μία παθολογική κατάσταση αυτού του τύπου μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους - σχετική και απόλυτη στένωση. Η στενότητα θεωρείται απόλυτη αν το σπονδυλικό κανάλι με αυτό μειώνεται στα 10 χιλιοστά ή λιγότερο. Εάν ο χώρος παραμένει ευρύτερος, αλλά μειώνεται σε σύγκριση με τον κανόνα, πρόκειται για σχετική στένωση. Η σχετική μορφή στένωσης είναι συχνά ασυμπτωματική και ανιχνεύεται τυχαία στη διάγνωση άλλων ασθενειών. Η απόλυτη συστολή είναι ένα άλλο θέμα.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της απόλυτης στένωσης ποικίλλει ανάλογα με το τμήμα της νωτιαίας στήλης που εντοπίζεται, για ποιους λόγους σχηματίστηκε και πόσο γρήγορα εξελίσσεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής αντιμετωπίζει συμπίεση του νωτιαίου μυελού, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο των ιστών του και, ως αποτέλεσμα, αναπηρία. Ωστόσο, μερικές φορές μια ισχυρή συμπίεση του νωτιαίου μυελού δεν εμφανίζεται ακόμη και με απόλυτη στένωση και η πρόγνωση αποδεικνύεται πιο παρήγορη.

Καταστροφή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Εάν υπάρχει απόλυτη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα στο λαιμό, εξασθενούν απότομα, μέχρι την παράλυση, τα άνω άκρα. Αν η ευαισθησία διατηρείται κατ 'αρχήν, υπάρχει τουλάχιστον μερική παράλυση. Συνοδεύεται από παραισθησίες - μούδιασμα, αίσθημα "τρεμούλας" στα χέρια και στη ζώνη ώμου.

Επιπλέον, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν με ισχυρή συμπίεση του νωτιαίου μυελού:

Δύσπνοια, μέχρι την αδυναμία του. Παραλύει ολόκληρο το σώμα κάτω από το λαιμό. Εξαφανίζει την ευαισθησία κάτω από τον αυχενικό.

Αυτός ο εντοπισμός της στένωσης είναι πολύ επικίνδυνος για τον ασθενή. Σε πολλές περιπτώσεις, παρουσιάζεται το χειρότερο δυνατό αποτέλεσμα.

Στένωση της θωρακικής περιοχής

Τα συμπτώματα της απόλυτης στένωσης στο επίπεδο της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι λιγότερο έντονα. Αφήστε το σπονδυλικό κανάλι να είναι το στενότερο εδώ, είναι πιο προστατευμένο. Λόγω του πλαισίου των νευρώσεων, είναι σχεδόν ακίνητο, πράγμα που σημαίνει ότι η ελάχιστη πιθανότητα ως αποτέλεσμα των κινήσεων είναι να υποβληθεί το νωτιαίο μυελό σε συμπίεση. Επιπλέον, η στένωση αναπτύσσεται λιγότερο συχνά σε αυτήν την περιοχή - τελικά, οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές εδώ εμφανίζονται σπάνια.

Τα συμπτώματα της στένωσης της περιοχής του θώρακα περιλαμβάνουν:

Πόνος, που δίνεται στην καρδιά και την κοιλιά. Παραισθησία στο στήθος, στο περιτόναιο, στα χέρια. Πλήρης ή μερική απώλεια κινητικότητας και ευαισθησίας κάτω από την πληγείσα περιοχή. Δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων, του ορθού και της ουροδόχου κύστης.

Στένωση στην οσφυϊκή περιοχή

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο νωτιαίος μυελός είναι υπό πίεση εδώ. Μετά από όλα, οι θώρακες αντέχουν τα βαριά φορτία και περισσότερο από άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης κινείται.

Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει:

Ο παροξυσμικός ή επίμονος πόνος, δίνει στον γλουτό και στο μηριαίο τμήμα. "Επιμελητήριο" οσφυϊκή? Επιπλεγμένο ή αδύνατο περπάτημα, χλαμύδα. Αδυναμία και μειωμένη ευαισθησία των κάτω άκρων. Μερική ή πλήρης παράλυση κάτω από την πληγείσα περιοχή. Παραβιάσεις των γεννητικών οργάνων, του ορθού και της ουροδόχου κύστης.

Επιπλοκές

Όσο πιο στενός γίνεται ο σπονδυλικός σωλήνας, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση των αγγείων και των νεύρων που διέρχονται από αυτόν. Σφιγμένα αγγεία και νεύρα - επιδείνωση της διατροφής των ιστών, εννεύρωση. Ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία. Λόγω της έλλειψης πρόσληψης θρεπτικών ουσιών, υπάρχει κίνδυνος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου του νωτιαίου μυελού, το οποίο συχνά οδηγεί σε δια βίου αναπηρία. Σε αυτή την περίπτωση, τα νευρικά κύτταρα μπορούν να αρχίσουν να πεθαίνουν μαζικά, και το άτομο χάνει την ικανότητα να κινείται κανονικά και να αισθάνεται τα άκρα.

Συνιστώμενη ένδειξη: Σπονδυλική πλευρική στένωση

Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα όργανο που αισθάνεται πιο έντονα την έλλειψη οξυγόνου και αίματος. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την πρόσβασή τους για πολύ μικρό χρονικό διάστημα και ο ιστός σχεδόν αμέσως να αρχίσει να πεθαίνει. Το αποτέλεσμα είναι η παράλυση των κάτω άκρων ή, εάν η στένωση εντοπιστεί στην περιοχή του θώρακα και είναι πιο μοιραία λόγω της ανικανότητας να αναπνεύσει.

Χειρουργική επέμβαση

Δεν έχει νόημα να μιλάμε για τη συντηρητική θεραπεία της απόλυτης στένωσης. Μόλις διαγνωστεί, οι γιατροί συνταγογραφούν μια χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχει χρόνος να διστάσετε, επειδή μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο των νευρικών κυττάρων και ως αποτέλεσμα ο ασθενής θα είναι σε μια αναπηρική καρέκλα για ζωή.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα και τις δυνατότητες της κλινικής, μπορούν να προσφέρουν διαφορετικές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης για απόλυτη στένωση:

Laminectomy. Το στοιχείο του σπονδυλικού τόξου αφαιρείται. Ο σπονδυλικός σωλήνας απελευθερώνεται αμέσως. Μια τέτοια ενέργεια είναι κατάλληλη για τραυματικά αποτελέσματα. Αυτός ο τύπος επιρροής έχει χρησιμοποιηθεί για περίπου εκατό χρόνια, είναι γνωστός στους χειρουργούς και σπάνια γίνεται αιτία νέων επιπλοκών. Diskectomy. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος ως σύνολο ή μέρος του αφαιρείται. Εάν η αιτία της στένωσης είναι στην κήλη, ο χόνδρος ιστός του πυρήνα του πνεύματος μπορεί επίσης να απομακρυνθεί μόνο.

Και στις δύο περιπτώσεις, μετά την αφαίρεση της πηγής συμπίεσης, εισάγεται ένα εμφύτευμα στη δομή της σπονδυλικής στήλης. Είναι απαραίτητο να στερεώσετε τη σπονδυλική στήλη στη φυσιολογική θέση, για να επιτρέψετε στον ασθενή να κινηθεί κανονικά και το πιο σημαντικό - για να αποφευχθεί η νέα συμπίεση. Επί του παρόντος, οι γιατροί για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούν συνήθως κράματα τιτανίου ή πλαστικά.

Πριν από τη λειτουργία, πραγματοποιείται ραντεβού με τον θεράποντα ιατρό και γίνονται οι απαραίτητες εξετάσεις. Φυσικά, αν υπάρχει ακόμα χρόνος. Στην ιδανική περίπτωση, πριν από τη λειτουργία πρέπει να κάνετε νέα διάγνωση, καθώς και να διερευνήσετε την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος. Δυστυχώς, ορισμένες φορές αυτές οι προφυλάξεις πρέπει να παραμεληθούν προκειμένου να διατηρηθεί η φυσιολογική ζωή και η κινητικότητα του ασθενούς. Ή ακόμα και η ζωή κατ 'αρχήν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί επανεμφάνιση του σπονδυλικού σωλήνα. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή το σώμα θα υπερβεί τον τραυματισμένο ιστό με ουλές ή θα σχηματίζει υπερβολικές οστικές αυξήσεις. Στη συνέχεια, μπορούν να διορίσουν και πάλι μια χειρουργική επέμβαση. Ο ειδικός θα λάβει υπόψη του ότι αυτή δεν είναι η πρώτη πράξη και θα λάβει όλα τα μέτρα για την πρόληψη νέων επιπλοκών.

σχόλια powered by HyperComments

Οι ασθένειες της σπονδυλικής στήλης έχουν αρνητική επίδραση σε ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα. Η σπονδυλική στένωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο προβλήματα ελέγχου με το άνω μέρος του σώματος, αλλά και εγκεφαλικό επεισόδιο ή θάνατο. Επομένως, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η παθολογία που παρουσιάζεται αμέσως μόλις αισθανθείτε τα πρώτα σημάδια της.

Τι είναι μια ασθένεια;

Η σπονδυλική στένωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης είναι μια μείωση του όγκου του αυλού της, η οποία μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Εμφανίζεται μια τέτοια ασθένεια αρκετά συχνά. Ωστόσο, είναι χαρακτηριστικό για τους ανθρώπους που έχουν ήδη περάσει το ορόσημο 60 χρόνων.

Σε νεαρή ηλικία, η παθολογία είναι εξαιρετικά σπάνια. Εάν συμβαίνει αυτό, συχνά προκαλείται από εγγενείς παράγοντες. Η στένωση του καναλιού στον οποίο βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο, οπότε πρέπει να αντιμετωπίζεται αναγκαστικά.

Ταξινόμηση ασθενειών

Έτσι, η στένωση του αυχενικού νωτιαίου σωλήνα μπορεί να είναι:

Αγοράθηκε. Στην περίπτωση αυτή, η ανάπτυξή της επηρεάστηκε από εξωτερικούς παράγοντες. Η παθολογία γεννήθηκε ή άρχισε να αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός μη φυσιολογικού ενδομήτριου σχηματισμού του εμβρύου. Εδώ επηρεάζουν δύο ομάδες παραγόντων: εξωτερικές και εσωτερικές.

Σύμφωνα με τον κλινικό βαθμό, η παθολογία μπορεί να ταξινομηθεί ως εξής:

Συγκεντρωτικό (εδώ αναφέρεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος), εκφυλιστικό, λόγω ανωμαλίας ή δυσπλασίας της σπονδυλικής στήλης.

Με περιοχή βλάβης του στένωση σπονδυλικού σωλήνα είναι αυχενικής μοίρας απόλυτη (αν το κανάλι έχει μια έκταση μεγαλύτερη από 75 mm2) και σχετική (αν το ποσοστό αυτό είναι κάτω τετράγωνο 75 mm).

Αιτίες της παθολογίας

Αυτή η ασθένεια προκαλείται συνήθως από τέτοιους παράγοντες:

Το κάταγμα συμπίεσης ή άλλο τραυματισμό pozvonochnika.Vrozhdennoe εσφαλμένη δομή σπονδύλων μετανάστευσαν ασθενειών που προκαλούνται από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια beremennosti.Vospalitelnye διεργασίες σχηματισμού pozvonochnike.Bolezn Behtereva.Mezhpozvonochnoe: κήλη, μεταστάσεις κακοήθης ή καλοήθης όγκος pozvonochnike.Spondiloartroz που προάγει την παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ανάπτυξη οστών και οστεοφυτικά κύτταρα.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η σπονδυλική στένωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης είναι μια περίπλοκη και επικίνδυνη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Πόνος στο λαιμό. Μπορούν να είναι μονόπλευρες ή εντοπισμένες και στις δύο πλευρές. Η δυσφορία εμφανίζεται αρχικά μόνο μετά από μακρά παραμονή ενός ατόμου σε δυσάρεστη θέση. Ωστόσο, καθώς η παθολογία εξελίσσεται, ο πόνος γίνεται γκρίνια και σχεδόν σταθερός. Πονοκέφαλος στις χρονικές και ινιακές περιοχές. Έχει ποικίλο βαθμό έντασης, απώλεια ευαισθησίας του δέρματος, του λαιμού, του κεφαλιού και ακόμη και των άνω άκρων. Ο ίλιγγος, που έχει την ικανότητα να αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας αιχμηρής στροφής της κεφαλής. ενώ δεν πάει πουθενά.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της παθολογίας

Η σχετική ή απόλυτη στένωση του αυχενικού νωτιαίου σωλήνα μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους:

Επώαση της πληγείσας περιοχής από τον γιατρό, εξωτερική εξέταση του ασθενούς, καθώς και καθορισμός των καταγγελιών του. Ο γιατρός πρέπει να συγκεντρώσει ένα πλήρες ιστορικό για να αποκλείσει μια κληρονομική προδιάθεση ή να το επιβεβαιώσει. Κατασκευάζεται σε 2 προβολές: πλάγια και πρόσοψη. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι η πιο σημαντική και ενημερωτική. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία και το μέγεθος των οστών, τον βαθμό ακεραιότητας των σπονδύλων, την παρουσία όγκων ή κήρων, το μέγεθος, τη δομή και τη θέση τους. Χάρη σε αυτή τη μελέτη, ο γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει τον παράγοντα που προκάλεσε την εμφάνιση της νόσου. Η διαδικασία σας επιτρέπει να δείτε ακόμα και τις πιο μικροσκοπικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Η διαδικασία αυτή θεωρείται επίσης πολύ ενημερωτική, αλλά δεν πραγματοποιείται πάντα λόγω του υψηλού κόστους της. Επιπλέον, ο ασθενής στην περίπτωση ακτινοβόλησης του ισχυρού λαμβάνει, έτσι αυτή η μελέτη έχει μια μάζα protivopokazaniy.Mielogramma. Για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης εισάγεται ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης στη σπονδυλική στήλη, με τον οποίο είναι δυνατόν να εξεταστεί καλά η δομή του. Επιπλέον, προσδιορίζεται η κατάσταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η ποσότητα του.

Συντηρητική θεραπεία της παθολογίας

Εάν έχετε στένωση αυχενικού νωτιαίου σωλήνα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Αρχίζει με τη λήψη φαρμάκων. Μεταξύ αυτών μπορείτε να επιλέξετε τα εξής:

Ανάλογα με την ένταση του πόνου σε έναν ασθενή έχει εκχωρηθεί μια ειδική δοσολογία των μη στεροειδών αντι-φλεγμονωδών φαρμάκων «πιροξικάμη» «Ιβουπροφένη», «Dikloberl».Για να μειώσει τη διόγκωση, πόνο και την αφαίρεση της σπονδυλικής δομές συμπίεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ορμονικά φάρμακα ή ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών «πρεδνιζολόνη», " Diprospan "Για τη μείωση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, χρησιμοποιούνται διουρητικά: μαγνησία ή Lasix.

Φυσικά, η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από έναν ειδικό. Δεν μπορείτε να πάρετε τα παραπάνω φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Διαφορετικά, μπορείτε να τραυματιστείτε ακόμη περισσότερο.

Χαρακτηριστικά της φυσικοθεραπείας

Η εκφυλιστική στένωση του τραχηλικού σπονδυλικού σωλήνα χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες. Αλλά στα πρώτα στάδια της καταπολέμησης της νόσου μπορεί να βοηθήσει φυσιοθεραπεία. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει κάποια από τις παρακάτω διαδικασίες:

Ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη. Η διαδικασία αυτή συμβάλλει στην αποτελεσματική ανακούφιση του πόνου, καθώς το φάρμακο χορηγείται απευθείας στην πληγείσα περιοχή. Καθιστά δυνατή την εξάλειψη του πόνου και του πρήξιμου. Μασάζ πίσω και χειροθεραπεία. Αυτές οι διαδικασίες συμβάλλουν στη μείωση του μυϊκού τόνου και την ενίσχυση του ταυτόχρονα. Χάρη στο μασάζ, μπορείτε επίσης να μειώσετε τον πόνο. Η θεραπευτική σωματική άσκηση καθιστά δυνατή την πιο ευέλικτη και κινητή σπονδυλική στήλη. Στο αρχικό στάδιο της άσκησης δεν πρέπει να είναι δύσκολο, και το φορτίο - έντονο. Το γεγονός είναι ότι όταν ο δίαυλος είναι περιορισμένος, μπορεί να εμφανιστεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Iglarefleksoterapiya. Η διαδικασία αυτή πρέπει να γίνεται μόνο από έμπειρο ειδικό, ώστε να μην τραυματίζεται ακόμη περισσότερο ο ασθενής. Έλξη της σπονδυλικής στήλης. Η διαδικασία επέκτασης μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της μεσοσπονδύλιου κήλης, επομένως δεν παρουσιάζεται πάντοτε.

Η φυσικοθεραπεία δίνει πολύ καλά αποτελέσματα εάν η παθολογία βρίσκεται ακόμα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Διαφορετικά, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Χαρακτηριστικά της επέμβασης

Εάν έχετε διαγνωστεί με στένωση του αυχενικού νωτιαίου σωλήνα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι αναπόφευκτη. Αποφεύγεται η συντηρητική θεραπεία εάν δεν προσφέρει καλά αποτελέσματα ή η περιοχή του αυλού του καναλιού είναι καταστροφικά μικρή. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ενεργειών που μπορούν να εκτελεστούν σε αυτή τη νόσο της σπονδυλικής στήλης:

Απομάκρυνση εκείνων των αυξήσεων και σχηματισμών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν μια στένωση του αυλού: όγκοι, οστεοφύτες, κήλες. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται "αποσυμπιεστική λαμινοεκτομή". Εγκατάσταση συστημάτων που συμβάλλουν στην ενίσχυση και σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Διάμεση στερέωση των σπονδύλων. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος αντί μιας απομακρυσμένης περιοχής.

Η βασική αρχή στην οποία πρέπει να ενεργούν οι χειρουργοί είναι να μην κάνουν κακό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πριν από τον διορισμό οποιασδήποτε παρέμβασης αυτών των ειδικών, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση και να έχει απόλυτη μαρτυρία. Οι κίνδυνοι για την υγεία πρέπει να είναι χαμηλότεροι από την πιθανότητα θετικού αποτελέσματος.

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Όπως έχετε ήδη καταλάβει, τόσο η πρωτογενής όσο και η δευτερογενής στένωση του σπονδυλικού σωλήνα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης απαιτεί προσεκτική θεραπεία. Ωστόσο, αν η θεραπεία για κάποιο λόγο δεν ξεκίνησε εγκαίρως, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

Αναστρέψιμη ή μη αναστρέψιμη απώλεια της ευαισθησίας ή παράλυση του σώματος (επιμέρους τμήματα).A ολοκληρωθεί obezdvizhivaniya.Insult. Αυτό συμβαίνει λόγω κυκλοφορικών διαταραχών και εννεύρωσης της σπονδυλικής στήλης. Η φυσιολογική αμοιβαία λειτουργικότητα του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου καθίσταται αδύνατη. Η μυελοπάθεια. Πρόκειται για εξαιρετικά περίπλοκη ασθένεια νευρολογικής φύσης, στην οποία υπάρχει ισχυρή αδυναμία στα άκρα. Αλλά ο μυϊκός τόνος είναι πολύ υψηλός.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι επιπλοκές μπορεί να είναι θανατηφόρες, οπότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Παθολογική πρόληψη

Εάν δεν θέλετε να αναπτυχθεί η σπονδυλική στένωση (έχουμε ήδη εξετάσει τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία της νόσου), πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

Μην αφήνετε μια μακρά διαμονή στην ίδια θέση ή την έλλειψη σωματικής δραστηριότητας. Συνιστάται να κάνετε περιοδικά το λαιμό γυμναστικής. Χρησιμοποιείται όχι μόνο για θεραπεία, αλλά και για προφύλαξη. Σε κάθε περίπτωση, προσέξτε τη στάση σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν εργάζεστε καθιστικά, προσπαθήστε να τρώτε σωστά, ώστε να λαμβάνονται όλες οι απαραίτητες ουσίες.

Η έγκαιρη προσφυγή στην εξειδικευμένη φροντίδα δίνει την ευκαιρία για ανάκτηση. Σας ευλογεί!

Ο νωτιαίος σωλήνας είναι ο χώρος της σπονδυλικής στήλης που περιέχει το νωτιαίο μυελό, οριοθετημένος πίσω από τα τόξα και τον κίτρινο σύνδεσμο και μπροστά από τις επιφάνειες των σπονδυλικών σωμάτων και του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου. Η σπονδυλική στένωση είναι μια παθολογική στενώση της σε τέτοιο βαθμό ώστε οι δομές του σπονδύλου ή των συνδέσμων να έρχονται σε επαφή με τα νεύρα, τα αγγεία του νωτιαίου μυελού και ακόμη και με το σκληρό του κέλυφος. Ταυτόχρονα, υπάρχουν πολύ σοβαρά συμπτώματα για την ανθρώπινη υγεία:

απειλητικές ικανότητες να κινηθούν και να αισθάνονται προκαλώντας διαταραχές στο έργο σημαντικών οργάνων

Πόσο τρομερή είναι η διάγνωση της στένωσης;

Η σπονδυλική στένωση μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτάται, λόγω εκφυλιστικών διεργασιών στους σπονδύλους και άλλων αιτιών

Σπονδυλική στένωση: οι τύποι και οι αιτίες

Η ασθένεια αυτή εντοπίζεται σε περίπου το ένα πέμπτο των ηλικιωμένων, των οποίων η ηλικία υπερβαίνει τα 60 έτη. Ταυτόχρονα, η σπονδυλογραφία, η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία διαγιγνώσκουν τη στένωση του καναλιού, αλλά μόνο το ένα τρίτο των εξετασθέντων ασθενών παρουσιάζουν κλινικά συμπτώματα.

Τα ίδια τα συμπτώματα καθορίζονται από τη θέση της στένωσης στη σπονδυλική στήλη.

Πιο συχνά, η στένωση εμφανίζεται στην οσφυϊκή και οσφυϊκή περιοχή, ειδικά στο τμήμα l5 - s1. Αλλά η απουσία ενός σώματος του νωτιαίου μυελού σε αυτό το επίπεδο αποκλείει την πιθανότητα μυελοπάθειας, όπως συμβαίνει στις θωρακικές ή τραχηλικές περιοχές.

Το χειρότερο πράγμα που απειλεί σε αυτή την περίπτωση είναι η συμπίεση νεύρων ή το σύνδρομο cauda equina, τα οποία είναι επίσης εξαιρετικά δυσάρεστα φαινόμενα, αλλά δεν οδηγούν σε πλήρη παράλυση και άλλους κινδύνους.

Η στένωση του αυχενικού νωτιαίου σωλήνα, αντίθετα, είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, καθώς η αυχενική σπονδυλική στήλη είναι στενή. Η περαιτέρω στένωση του μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα συμπίεσης του νωτιαίου μυελού - μυελοπάθεια.

Τύποι σπονδυλικής στένωσης

Συμβατικά, το νωτιαίο κανάλι μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες περιοχές:

Ο κεντρικός δίαυλος είναι ο άμεσος υποδοχέας του νωτιαίου μυελού.Οι πλευρικοί ριζικοί δίαυλοι (πλευρικοί θύλακες και φιαλίδια) αποτελούν τα μονοπάτια που φέρνουν τα νωτιαία νεύρα και τα αγγεία έξω από τη σπονδυλική στήλη για να τα συνδέσουν με τα περιφερειακά νευρικά και κυκλοφορικά συστήματα. στις εγκάρσιες διεργασίες των σπονδύλων αρχίζει από τον έκτο σπόνδυλο και τελειώνει στην έξοδο από την πρώτη

Με βάση την ανατομία, υπάρχουν τρεις τύποι στενώσεων:

Η κεντρική σπονδυλική στένωση διαγνωστεί από στένωση: Λιγότερο από 12 mm 10 χιλιοστά stenozMenee -relative - absolyutnyyLateralny σπονδυλική στένωση διαγνωστεί με διαστάσεις πλευρικές τσέπη και τρημάτων λιγότερο από 4 κανάλια mmStenoz σπονδυλικής αρτηρίας:
Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η αρθρώση των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων (ασυνεκτηριακή αρθροπάθεια).

Από την προέλευσή του, η συστολή μπορεί να είναι:

Αιτίες στένωσης

Συγγενής (ιδιοπαθή στένωση) μπορεί να οφείλεται σε: βράχυνση ελάσματος (τόξου σπονδύλου) αχονδροπλασία: pozvonkautolscheniya dugiukorocheniya μειώνοντας το ύψος του σπονδυλικού nozhkiPorokov κανάλι: οστού, χόνδρου, ινώδη shipyrasscheplenie mozganarushennaya τμηματοποίησης σπονδύλους, και ούτω καθεξής.

Ο κύριος λόγος για τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα είναι η οστεοχονδρωσία του τέταρτου βαθμού, που οδηγεί σε σπονδυλίτιδα και αρθροπάθεια.

Η στενότητα τόσο του κεντρικού όσο και του πλευρικού ριζικού σωλήνα οφείλεται:

Οστεοφυτά στα άκρα των σπονδύλων Οστεοφυτά των αρθρικών διαδικασιών και των ποδιών του σπονδύλου Δίσκοι Duplex

Η τέταρτη πιο συχνή αιτία της στένωσης είναι η οστεοχονδρόζη.

Η επίκτητη στένωση οφείλεται σε: Παραμόρφωση της σπονδυλαρθρίτιδας, συνοδευόμενη από υπερανάπτυξη των αρθρώσεων και περιθωριακούς σχηματισμούς Σπονδυλολίσθηση εκφυλιστικής φύσης Νόσος του BechterewΠαιδαία ή σύνδεσμοςDisalalgiaΣυχνική αύξηση της πυκνότητας των οστών (υπερπόλωση) λόγω ρευματισμών

Συμπτώματα στένωσης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλική στένωση λόγω της συμπίεσης των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων του νωτιαίου μυελού προκαλεί μια παθολογική αλυσίδα προκαλώντας:

Αύξηση της επισκληρίδιας πίεσης, φλεγμονή του νεύρου λόγω μηχανικών επιδράσεων, επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος και της ισχαιμίας των νεύρων.

Τύποι ισχαιμίας κατά το στένωση του καναλιού στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης:

Σε πλευρική στεφανιαία στένωση, ισχαιμία του νωτιαίου νεύρου Στην κεντρική στένωση ισχαιμία της κεντρικής δέσμης νεύρων (cauda equina) Όταν αναμειγνύονται και οι δύο τύποι ισχαιμίας συνδυάζονται.

Η ισχαιμία των νεύρων οδηγεί:

Καταστροφή της θήκης μυελίνης των νευρικών ινών (απομυελίνωση) Αιχμές μεταξύ των σκελών της σπονδυλικής στήλης Συγκολλήσεις Colus της επιпуρίτιδας και της ίνωσης

Κλινικά, αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται σε:

Ένα από τα κλινικά συμπτώματα της οσφυϊκής στένωσης είναι η νευρογενής διαλείπουσα χωλότητα.

Σύνδρομο νευρογενής διαλείπουσα χωλότητα: Πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (οσφυαλγία), επιδεινούμενο από το βάδισμαΠροσδιορίζοντας το σύνδρομο του πόνου όταν κάμπτεται, καταλήψεις, κάθονται
Αυτό οφείλεται στη μείωση της οσφυϊκής λόρδωσης, και ως εκ τούτου, την επέκταση του σπονδυλικού σωλήνα, που οδηγεί στην απελευθέρωση των σκαφών και nervovPri Homing πόνο και πάλι vozrastaetIrradiatsii πόνο σε ένα ή αμφότερα nogiSimptomah ένταση (Wasserman, Lasegue) κράμπες στα πόδια myshtsSlabosti σε nogahYavleniyah paresteziiNarusheniya όργανα εργασίας ουροποιητικού και γεννητικών συστημάτων

Συμπτώματα στένωσης στην αυχενική σπονδυλική στήλη

Ανάλογα με τον τύπο της στένωσης, εμφανίζονται τα ακόλουθα σύνδρομα και κλινικά συμπτώματα:

Πλευρική στένωση - ριζιτικός sindromBoli στο λαιμό, ακτινοβολεί προς το βραχίονα, τον ώμο-ωμοπλάτης oblastTsentralny - mielopatichesky απώλεια sindromVremennaya ευαισθησίας στα πόδια κατά τη διάρκεια τρέξιμο (σύμπτωμα «βαμβάκι» πόδι)

Αυτό είναι ένα προειδοποιητικό σήμα που σας λέει να έχετε μια επείγουσα σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.

Πάρεση στα πόδια (αδυναμία, αδυναμία κινητήρα) Παράλυση (η απουσία οποιασδήποτε κίνησης) Απώλεια ελέγχου της ούρησης και defekatsieyStenoz κανάλι της σπονδυλικής αρτηρίας - σύνδρομο Barre-Leu (σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας) έχουν αρχίσει να καίει τον πόνο σφύζει στους ναούς, το λαιμό, τα φρύδια του oblastiGolovokruzheniya κατά τη διάρκεια απότομες αλλαγές στη θέση της κεφαλής βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, ακουστικές και οπτικές διαταραχές, προβλήματα συντονισμού, φυτικές διαταραχές, ισχαιμία εγκεφάλου.

Θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης

Εφαρμόστε δύο τύπους θεραπείας - συντηρητικό και χειρουργικό.

Η συντηρητική θεραπεία της στένωσης περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, βελονισμό, χειροθεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Μεταξύ των συντηρητικών μεθόδων κυριαρχούνται:

Φαρμακευτική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η μείωση της φλεγμονής και οίδημα που προκάλεσε τον πόνο. Με αυτούς τους στόχους συνταγογραφούνται: Ενέσεις μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, Μπλοκ με φάρμακα ομαδικής νοβοκαΐνης, ορμονικά γλυκοστεροειδή φάρμακα, αποκλεισμός της επιδερμίδας και του ουραίου, Ρεφλεξολογία, Χειροπρακτική, Φυσικοθεραπεία

Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική στη στένωση σε 30-45% των περιπτώσεων. Στα άλλα, δυστυχώς, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργικές μεθόδους.

Όταν η χειρουργική θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται

Εάν οι ακτίνες Χ ή η αξονική τομογραφία δείχνουν την παρουσία στένωσης, αλλά προφανώς δεν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα, τότε φυσικά δεν πρέπει να βιαστείτε με τη λειτουργία. Με τη στένωση, όπως λένε, μπορείτε να ζήσετε ευτυχισμένα πάντα μετά, όπως και με μια κήλη, χωρίς καν να το γνωρίζετε.

Ένα άλλο πράγμα, αν υπάρχει ήδη μια κλινική που συνδέεται με το κίνημα και να προχωρεί εγκαίρως. Για παράδειγμα, η στενότητα που προκαλείται από ασταθή σπονδυλολίσθηση του δεύτερου σταδίου.

Με στένωση του καναλιού, χρησιμοποιούνται λαμινοεκτομή, συστήματα σταθεροποίησης και ενδοσκοπική στερέωση.

Είδη χειρουργικής θεραπείας για στένωση

λαμίνες εκτομή σπόνδυλο (πεταλεκτομή): Απομάκρυνση του τόξου με τον σκοπό της αποσυμπίεσης των νευρικών ινών ή του νωτιαίου mozgaNedostatok τέτοιας θεραπείας - συχνή μετεγχειρητική αστάθεια pozvonochnikaStabilizatsiya σπονδυλικών τμημάτων: εμπρός και πίσω σταθεροποίησης βελτιώνει τη σταθερότητα και Scoring η μέθοδος αυτή οδηγεί σε παθολογίες των παρακείμενων σπονδυλικών τμημάτων: stenozuspondilolistezuskoliozuperelomam et αϊ. Διασύνδεση διαμετρήματος: Η μέθοδος εφαρμόζεται όταν η αιτία της στενότητας του καναλιού είναι η αλλαγή του ύψους του δίσκου και η αύξηση της πίεσης. Νία στο οπίσθιο της chast.Dlya ενισχύσει το στήριγμα πλάτης εισάγεται μεταξύ των ακανθωδών αποφύσεων αποκατάστασης εμφυτεύματα, ταυτόχρονα διατηρώντας την δυνατότητα να κάμψει τη σπονδυλική στήλη και τη σπονδυλική στήλη razgibatsya.Eto διατηρεί σταθερότητα και αποφεύγει επιπλοκές, όπως ασθένειες που σχετίζονται με μια τέτοια θεραπεία segmentov.Protivopokazanie - αστάθεια στένωση segmentaEsli το νωτιαίο κανάλι σε συνδυασμό με την αστάθεια, η μόνη κατάλληλη θεραπεία είναι η χρήση σταθεροποιητικής πρόσθιας και οπίσθιας σταθεροποίησης istemPri συνδυασμός στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και κήλη, ιδιαίτερα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η προτιμώμενη πραγματοποίηση της θεραπείας είναι ελάχιστα επεμβατική χειρουργική - microdiskectomy

Συμπτώματα και θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης

Ο νωτιαίος σωλήνας είναι ο χώρος της σπονδυλικής στήλης που περιέχει το νωτιαίο μυελό, οριοθετημένος πίσω από τα τόξα και τον κίτρινο σύνδεσμο και μπροστά από τις επιφάνειες των σπονδυλικών σωμάτων και του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου. Η σπονδυλική στένωση είναι μια παθολογική στενώση της σε τέτοιο βαθμό ώστε οι δομές του σπονδύλου ή των συνδέσμων να έρχονται σε επαφή με τα νεύρα, τα αγγεία του νωτιαίου μυελού και ακόμη και με το σκληρό του κέλυφος. Ταυτόχρονα, υπάρχουν πολύ σοβαρά συμπτώματα για την ανθρώπινη υγεία:

  • απειλητικές ικανότητες κίνησης και αίσθησης
  • προκαλώντας διαταραχές στην εργασία σημαντικών οργάνων

Πόσο τρομερή είναι η διάγνωση της στένωσης;

Σπονδυλική στένωση: οι τύποι και οι αιτίες

Η ασθένεια αυτή εντοπίζεται σε περίπου το ένα πέμπτο των ηλικιωμένων, των οποίων η ηλικία υπερβαίνει τα 60 έτη. Ταυτόχρονα, η σπονδυλογραφία, η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία διαγιγνώσκουν τη στένωση του καναλιού, αλλά μόνο το ένα τρίτο των εξετασθέντων ασθενών παρουσιάζουν κλινικά συμπτώματα.

Τα ίδια τα συμπτώματα καθορίζονται από τη θέση της στένωσης στη σπονδυλική στήλη.

Πιο συχνά, η στένωση εμφανίζεται στην οσφυϊκή και οσφυϊκή περιοχή, ειδικά στο τμήμα l5 - s1. Αλλά η απουσία ενός σώματος του νωτιαίου μυελού σε αυτό το επίπεδο αποκλείει την πιθανότητα μυελοπάθειας, όπως συμβαίνει στις θωρακικές ή τραχηλικές περιοχές.

Το χειρότερο πράγμα που απειλεί σε αυτή την περίπτωση είναι η συμπίεση νεύρων ή το σύνδρομο cauda equina, τα οποία είναι επίσης εξαιρετικά δυσάρεστα φαινόμενα, αλλά δεν οδηγούν σε πλήρη παράλυση και άλλους κινδύνους.

Η στένωση του αυχενικού νωτιαίου σωλήνα, αντίθετα, είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, καθώς η αυχενική σπονδυλική στήλη είναι στενή. Η περαιτέρω στένωση του μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα συμπίεσης του νωτιαίου μυελού - μυελοπάθεια.

Τύποι σπονδυλικής στένωσης

Συμβατικά, το νωτιαίο κανάλι μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες περιοχές:

  • Το κεντρικό κανάλι - το άμεσο κάθισμα του νωτιαίου μυελού
  • Πλευρικά ριζικά κανάλια (πλευρικοί θύλακες και φιαλίδια) - μονοπάτια που οδηγούν στα νεύρα και τα αγγεία της σπονδυλικής στήλης για να συνδεθούν με τα περιφερειακά νευρικά και κυκλοφορικά συστήματα
  • Διαύλους σπονδυλικής αρτηρίας
    • μόνο στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας: μέσα από τον εγκέφαλο περνούν δύο αρτηρίες
    • που σχηματίζονται από οπές στις εγκάρσιες διεργασίες των σπονδύλων
    • ξεκινούν από τον έκτο σπόνδυλο και τελειώνουν στην έξοδο από την πρώτη

Με βάση την ανατομία, υπάρχουν τρεις τύποι στενώσεων:

  • Η κεντρική στένωση του καναλιού της σπονδυλικής στήλης διαγιγνώσκεται με στένωση:
    • Λιγότερο από 12 mm - σχετική στένωση
    • Λιγότερο από 10 mm - απόλυτη
  • Η πλευρική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα διαγιγνώσκεται όταν το μέγεθος του πλευρικού θύλακα και του ανοίγματος του φλοιού είναι μικρότερο από 4 mm.
  • Στένωση των καναλιών της σπονδυλικής αρτηρίας:
    Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η αρθρώση των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων (ασυνεκτηριακή αρθροπάθεια).

Από την προέλευσή του, η συστολή μπορεί να είναι:

  • Συγγενής
  • Αγοράθηκε
  • Μικτός τύπος

Αιτίες στένωσης

Η συγγενής (ιδιοπαθής στένωση) μπορεί να οφείλεται:

    • Σύντομη στρώση (σπονδυλικό τόξο)
    • Achondroplasia:
      • μειώστε το ύψος του σπονδύλου
      • τόξο πάχυνση
      • μείωση του ποδιού
    • Παραμορφώσεις του σπονδυλικού σωλήνα:
      • οστά, χόνδρους, ινώδη αγκάθια
      • διάσπαση της σπονδυλικής στήλης
      • μη φυσιολογική τμηματοποίηση των σπονδύλων κ.λπ.

Ο κύριος λόγος για τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα είναι η οστεοχονδρωσία του τέταρτου βαθμού, που οδηγεί σε σπονδυλίτιδα και αρθροπάθεια.

Η στενότητα τόσο του κεντρικού όσο και του πλευρικού ριζικού σωλήνα οφείλεται:

  • Οστεοφυτά στα άκρα των σπονδύλων
  • Οστεοφυτά των αρθρικών διαδικασιών και των ποδιών του σπονδύλου
  • Επίπεδες δίσκοι

Η αποκτούμενη στένωση οφείλεται:

  • Παραμορφώνει τη σπονδυλαρθρίτιδα, συνοδεύεται από υπερβολική ανάπτυξη αρθρώσεων και περιφερειακών σχηματισμών
  • Σπονδυλολίσθηση εκφυλιστικής φύσης
  • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
  • Οστεοειδής έρπης ή σύνδεσμος
  • Μη φυσιολογική αύξηση της οστικής πυκνότητας (υπεροστόση) που προκαλείται από ρευματισμούς
  • Μετεγχειρητικά ουλές
  • Η παρουσία μετάλλου στο κανάλι
  • Όγκοι σπονδυλικών σωμάτων κ.λπ.

Συμπτώματα στένωσης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλική στένωση λόγω της συμπίεσης των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων του νωτιαίου μυελού προκαλεί μια παθολογική αλυσίδα προκαλώντας:

  • Αυξημένη επισκληρίδιο πίεση
  • Φλεγμονή των νεύρων λόγω μηχανικής καταπόνησης
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και της ισχαιμίας των νεύρων

Τύποι ισχαιμίας κατά το στένωση του καναλιού στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης:

  • Σε πλευρική στεφανιαία στένωση - ισχαιμία του νωτιαίου νεύρου
  • Στην κεντρική στένωση, η ισχαιμία της κεντρικής δέσμης νεύρων (ουρά των ίππων)
  • Όταν ο μικτός τύπος συνδυάζει και τους δύο τύπους ισχαιμίας

Η ισχαιμία των νεύρων οδηγεί:

  • Η καταστροφή της θήκης μυελίνης των νευρικών ινών (απομυελίνωση)
  • Αυχένα μεταξύ των σκελών της σπονδυλικής στήλης
  • Σκνίπες-συγκολλήσεις της επιпуρίτιδας και της ίνωσης

Κλινικά, αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται σε:

Σύνδρομο της νευρογενούς διαλείπουσας χωλότητας:

  • Πόνος στην οσφυϊκή πλάτη (οσφυαλγία), χειρότερα όταν περπατάτε
  • Μείωση του πόνου όταν κάμπτεται, οκλαδόν, καθιστική θέση -
    αυτό οφείλεται σε μείωση της οσφυϊκής λόρδωσης και συνεπώς στην επέκταση του σπονδυλικού σωλήνα, που οδηγεί στην απελευθέρωση αιμοφόρων αγγείων και νεύρων
  • Όταν επιστρέψετε στην αρχική θέση, ο πόνος αυξάνεται ξανά
  1. Ακτινοβολία του πόνου σε ένα ή και στα δύο πόδια
  2. Τα συμπτώματα της έντασης (Wasserman, Lasegue)
  3. Σπασμοί των μυών των μοσχαριών
  4. Αδυναμία στα πόδια
  5. Φαινόμενα της παραισθησίας
  6. Παραβιάσεις των ουρολογικών και αναπαραγωγικών συστημάτων

Συμπτώματα στένωσης στην αυχενική σπονδυλική στήλη

Ανάλογα με τον τύπο της στένωσης, εμφανίζονται τα ακόλουθα σύνδρομα και κλινικά συμπτώματα:

  • Πλευρική στένωση - ριζοσπαστικό σύνδρομο
    • Πόνος στο λαιμό που ακτινοβολεί στον βραχίονα, στην περιοχή των ώμων και των ώμων
  • Κεντρικό - μυελοπαθητικό σύνδρομο
    • Προσωρινή απώλεια της ευαισθησίας των ποδιών στη διαδικασία της λειτουργίας (ένα σύμπτωμα των βαμβακερών ποδιών)

    Αυτό είναι ένα προειδοποιητικό σήμα που σας λέει να έχετε μια επείγουσα σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.

    • Παρέση στα πόδια (αδυναμία, αποτυχία κινητήρα)
    • Παράλυση (χωρίς κίνηση)
    • Απώλεια ούρησης και απολέπιση
  • Στένωση του σχήματος σπονδυλικής αρτηρίας - σύνδρομο Barre-Lieu (σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας)
    • Επιθέσεις του καύσου που προκαλούν πόνους στους ναούς, το ινιακό ρύγχος, τα φρύδια
    • Εξάψεις με αιφνίδιες αλλαγές στη θέση του κεφαλιού, συνοδευόμενες από βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης
    • Ακουστική και οπτική ανεπάρκεια
    • Προβλήματα συντονισμού
    • Διατροφικές διαταραχές
    • Εγκεφαλική ισχαιμία

Θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης

Εφαρμόστε δύο τύπους θεραπείας - συντηρητικό και χειρουργικό.

Συντηρητική θεραπεία

Μεταξύ των συντηρητικών μεθόδων κυριαρχούνται:

  • Φαρμακευτική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η μείωση της φλεγμονής και οίδημα που προκάλεσε τον πόνο. Με τους στόχους αυτούς ανατίθενται:
    • Μη στεροειδείς ενέσεις αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
    • Ομάδα αποκλεισμού προκαίνης
    • Ορμονικά φάρμακα γλυκόζης
    • Επίδεσμος και ουρανοειδής αποκλεισμός
  • Βελονισμός
  • Χειροκίνητη θεραπεία
  • Φυσιοθεραπεία

Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική στη στένωση σε 30-45% των περιπτώσεων. Στα άλλα, δυστυχώς, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργικές μεθόδους.

Όταν η χειρουργική θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται

Εάν οι ακτίνες Χ ή η αξονική τομογραφία δείχνουν την παρουσία στένωσης, αλλά προφανώς δεν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα, τότε φυσικά δεν πρέπει να βιαστείτε με τη λειτουργία. Με τη στένωση, όπως λένε, μπορείτε να ζήσετε ευτυχισμένα πάντα μετά, όπως και με μια κήλη, χωρίς καν να το γνωρίζετε.

Ένα άλλο πράγμα, αν υπάρχει ήδη μια κλινική που συνδέεται με το κίνημα και να προχωρεί εγκαίρως. Για παράδειγμα, η στενότητα που προκαλείται από ασταθή σπονδυλολίσθηση του δεύτερου σταδίου.

Είδη χειρουργικής θεραπείας για στένωση

Εκτομή σπονδυλικής στιβάδας (λαμενεκτομή):

  • Αφαίρεση μέρους του τόξου προκειμένου να αποσυμπιέσει τις νευρικές ίνες ή το νωτιαίο μυελό
  • Το μειονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι η συχνή μετεγχειρητική αστάθεια του νωτιαίου μυελού.

Σταθεροποίηση των σπονδυλικών τμημάτων:

  • Η σταθεροποίηση εμπρός και πίσω βελτιώνει τη σταθερότητα και τα αποτελέσματα.
  • Αλλά αυτή η μέθοδος οδηγεί σε παθολογίες παρακείμενων σπονδυλικών τμημάτων:
    • στένωση
    • σπονδυλολίσθηση
    • σκολίωση
    • καταγμάτων, κλπ.

Διόρθωση παρεμβολής:

  • Η μέθοδος εφαρμόζεται όταν η αιτία της στενεύσεως του καναλιού είναι η μεταβολή του ύψους του δίσκου και η αύξηση της πιέσεως στο πίσω τμήμα του.
  • Για να ενισχυθεί η οπίσθια στήριξη μεταξύ των σπειροειδών διαδικασιών, εισάγονται ενισχυτικά εμφυτεύματα, ενώ παράλληλα διατηρείται η ικανότητα της σπονδυλικής στήλης να κάμπτεται και να αποκολλάται.
  • Αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης και να εξαλείψετε τις επιπλοκές με τη μορφή ασθενειών παρακείμενων τμημάτων.
  • Αντενδείκνυται για μια τέτοια αγωγή - αστάθεια του τμήματος
  1. Εάν η σπονδυλική στένωση συνδυάζεται με αστάθεια, τότε η μόνη κατάλληλη θεραπεία είναι η χρήση σταθεροποιητικών συστημάτων πρόσθιας και οπίσθιας σταθεροποίησης.
  2. Με ένα συνδυασμό στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα και της κήλης, ειδικά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση - η μικροδοκιεκτομή είναι η προτιμώμενη επιλογή θεραπείας.

Τι είναι η σπονδυλική στένωση;

Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα βασικό όργανο του ανθρώπινου νευρικού συστήματος μαζί με τον εγκέφαλο, οπότε η βλάβη σε αυτό θα οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στην εννεύρωση των οργάνων και των ιστών και της κινητικής λειτουργίας.

Η σπονδυλική στένωση είναι η ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτες αλλαγές στο νωτιαίο μυελό.

Περιεχόμενο

Σπονδυλική στένωση - τι είναι; ↑

Η σπονδυλική στένωση είναι η στένωση του αυλού της.

Αυτή η ασθένεια είναι προοδευτική.

Η πλειοψηφία των ανθρώπων που πάσχουν από οστεοχονδρεία είναι επιρρεπείς στη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Η θεραπεία της παθολογίας αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας. αλλά ορισμένα από τα αποτελέσματα της ασθένειας είναι μη αναστρέψιμα.

Αιτίες ↑

Η σπονδυλική στήλη ενισχύεται από τη συσκευή συνδέσμων και το σύστημα των αρθρώσεων, που σχηματίζονται από τις διαδικασίες των σπονδύλων.

Χάρη σε αυτό, η σπονδυλική στήλη διατηρεί τη σταθερότητά της.

Συστατικά της συσκευής συνδέσμων:

  • Προγενέστερος διαμήκεις συνδέσμος - βρίσκεται στην επιφάνεια των σπονδύλων που γειτνιάζουν με τα όργανα και τους ιστούς.
  • Ο οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος βρίσκεται στην πλευρά που βλέπει στον σπονδυλικό σωλήνα.
  • Ο κίτρινος σύνδεσμος συνδέει τις καμάρες των σπονδύλων και είναι δίπλα στο κανάλι του νωτιαίου μυελού.
  • Ενδιάμεσοι σύνδεσμοι - σταθεροποιούν τους σπονδύλους στην περιοχή των περιστροφικών διαδικασιών.
  • Οι εγκάρσιες διεργασίες συνδέονται με έναν διαμεμβρανικό σύνδεσμο.
  • Ο υπεροστυμικός σύνδεσμος τρέχει πάνω από τις περιστροφικές διαδικασίες.

Εικ.: Νωτιαίοι σύνδεσμοι

Οι ακόλουθες αρθρώσεις διακρίνονται, οι οποίες σχηματίζονται από τις διαδικασίες των σπονδύλων:

  • καμπύλη,
  • τα σποραδικά σπονδυλωτά,
  • οριζόντια-εγκάρσια,
  • uncovertebral.

Η εμφάνιση της σπονδυλικής στένωσης σχετίζεται με μεγάλο αριθμό αιτιών:

  • Συγγενής παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα προγεννητικής παθολογίας ή γενετικών ανωμαλιών. Συγγενείς ασθένειες που προκαλούν σπονδυλική στένωση: achondroplasia; υποξανδρωσία; βλεννοπολυσακχαρίδωση; μετατροφική επιφυσιακή δυσπλασία. η δυσπλασία του σπονδυλοεφιδίου. Ασθένεια Cinnis; chondrodysplasia; Σύνδρομο Down, υποφωσφατιματικές ραχίτιδες ανθεκτικές στη βιταμίνη D.
  • Τραυματική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα. Ο μηχανισμός κάμψης τραυματισμού οδηγεί σε άμεση απώλεια του μεσοσπονδύλιου δίσκου με την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας συμπίεσης του νωτιαίου μυελού. Η συμπίεση χρόνιας βλάβης προκύπτει από την εμφάνιση της παθολογικής κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.
  • Εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές. Αυτές οι διεργασίες στο μεσοσπονδύλιο δίσκο προκαλούν το σχηματισμό προεξοχών που διεισδύουν μέσα στον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα. Εκφυλιστικές ασθένειες: αρθροπάθεια; σπονδύλωση; οστεοχονδρωσία; λύση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. σπονδυλολίσθηση (ολίσθηση των σπονδύλων γύρω από τον άξονα).
  • Υπερπλασία της τοξοειδούς άρθρωσης της κάψουλας. Οι ιστούς των αρθρώσεων ενσωματώνονται στον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα.
  • Οστεοποίηση του κίτρινου συνδέσμου, οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος. Η διαδικασία της οστεοποίησης περιλαμβάνει την αντικατάσταση του συνδετικού ιστού, που σχηματίζει έναν σύνδεσμο, στο οστό. Ως αποτέλεσμα, η συνδετική συσκευή χάνει την ελαστικότητά της και ο οστικός ιστός συμπιέζει τον νωτιαίο μυελό.
  • Spodilolysis (σχισμές σπονδυλικών αψίδων)
  • Μεταβολικές ασθένειες. Μπορεί να προκαλέσει σπονδυλική στένωση: Η νόσος του Paget. επιδερμική λιπομάτωση με υπερβολική παραγωγή γλυκοκορτικοειδών ή παρατεταμένη θεραπεία με στεροειδή. ακρομεγαλία; φθορίωση; pseudogout με την απόθεση αφυδατωμένου pyrofasfat ασβεστίου.
  • Ιωταγενής στένωση. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ιατρικών χειρισμών - λαμινοεκτομή, αρθροδήση.
  • Αιματοειδή.
  • Λοιμώδη νοσήματα.
  • Όγκοι του νευρικού ιστού.
  • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
  • Μοναδική πηγή ρίζας οσφυϊκού νεύρου (σχετική).
  • Διάχυτη ιδιοπαθή υπεροστόσταση.

Κύρια συμπτώματα ↑

Για τους κλινικούς ιατρούς, η στενότητα του σπονδυλικού σωλήνα λόγω του σχηματισμού ενός δίσκου με κήλη έχει μεγαλύτερο ενδιαφέρον.

Αυτή η παθολογία αναφέρεται σε εκφυλιστικές αλλαγές.

Εμφανίζεται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.

Η σπονδυλική στένωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης συμβαίνει συχνότερα λόγω της απομονωμένης βλάβης στις ρίζες των νεύρων ως αποτέλεσμα:

  • αλλαγές στον μεσοσπονδύλιο δίσκο (κήλη),
  • μονή και διμερή εξάρθρωση,
  • κάταγμα,
  • διαστρέμματα.

Πώς να θεραπεύσετε τη σπονδυλαρθρίτιδα; Μάθετε από αυτό το υλικό.

Τραχηλίκια

Τα κύρια συμπτώματα και χαρακτηριστικά της συμπίεσης των νευρικών ριζών του νωτιαίου μυελού στην περιοχή των αυχενικών σπονδύλων είναι τα ακόλουθα:

  • οι κινητικές διαταραχές είναι πιο έντονες από τις ευαίσθητες.
  • η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα C5 C7 οδηγεί σε δυσλειτουργία των μυών του δελτοειδούς, του δικέφαλου και του τρικεφάλου του ώμου.
  • εντοπίζονται πόνους.
  • σύμπτωμα έντασης.
  • παραισθησία του λαιμού, άνω άκρο.
  • πονοκεφάλους.

Φωτογραφία: ζώνη στένωσης του καναλιού στην αυχενική σπονδυλική στήλη

Όταν πιέζεται άμεσα ένας νωτιαίος μυελός, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του σπονδυλικού σωλήνα της αυχενικής περιοχής, εμφανίζονται ορισμένα σημεία.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Η βλάβη του πρόσθιου νωτιαίου μυελού έχει ένα μηχανισμό υπερβολικής κάμψης.

Ο κύριος λόγος είναι η οξεία κήλη ή τα σπονδυλικά κατάγματα.

Εκδηλώσεις - πλήρης παράλυση, απουσία ευαισθησίας πόνου και θερμοκρασίας κάτω από την τραυματισμένη περιοχή.

Φωτογραφία: κάταγμα του αυχενικού σπονδύλου

Σύνδρομο της κεντρικής αλλοίωσης του νωτιαίου μυελού

Ο λόγος - υπερβολική επέκταση, τραύματα πυροβολισμού.

Εμφανίζεται σε άτομα 20-30 ετών.

Εκδηλώσεις:

  • η πιο έντονη αδυναμία στα χέρια, σε σύγκριση με τα κοντινά τμήματα του χεριού.
  • κάτω άκρα λιγότερο επηρεασμένα.
  • απώλεια της αίσθησης?
  • δυσλειτουργία ούρων.
  • λιγότερο συχνά μπορεί να υπάρξει απώλεια όλων των τύπων ευαισθησίας, αντανακλαστικά.

Τμήμα θώρακος

Η σπονδυλική στένωση στην θωρακική περιοχή είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στα υπόλοιπα τμήματα.

Αυτό συμβαίνει παρά το γεγονός ότι η διάμετρος του στην θωρακική περιοχή είναι μικρότερη από την υπόλοιπη.

Οι τραυματισμοί σε αυτό το τμήμα σπάνια οδηγούν στη συμπίεση του νωτιαίου μυελού, καθώς οι σπόνδυλοι είναι όσο το δυνατόν πιο σταθεροί εδώ.

Συχνότερα σε αυτό το τμήμα οι ρίζες είναι κατεστραμμένες, πράγμα που εκδηλώνεται:

  • πόνοι στην περιοχή της βλάβης που ακτινοβολούν κατά μήκος των νεύρων που απομακρύνονται από αυτή τη ρίζα,
  • ατροφία των μυών που βρίσκονται στη ζώνη επιρροής του κατεστραμμένου νεύρου.
  • παραισθησίες.
  • δυσφορία και πόνος στα εσωτερικά όργανα: οισοφάγος, στομάχι, έντερα.
  • οδυνηρή ένταση μυών.

Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού στην θωρακική περιοχή εκδηλώνεται:

  • παραπληγία κάτω από το επίπεδο της ζημίας.
  • σε περίπτωση πρόσθιας αλλοίωσης, παρατηρείται πλήρης παράλυση χωρίς ευαισθησία στον πόνο και τη θερμοκρασία.
  • Σύνδρομο Brown-Sekar που σχετίζεται με βλάβη στη μισή διάμετρο του νωτιαίου μυελού. Η στένωση ως αποτέλεσμα της προεξοχής του δίσκου, το απόστημα του επισκληρίδιου χώρου και ο όγκος μπορεί να συμβάλουν σε αυτό. Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από: απώλεια της κινητικότητας, δόνηση και ιδιοδεκτικότητα ευαισθησία στην πλευρά της παθολογικής διαδικασίας. έλλειψη πόνου και ευαισθησίας θερμοκρασίας στην αντίθετη πλευρά. παραβίαση των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων.

Οσφυϊκή μοίρα

Η στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια συμπίεση του ιπποειδούς cauda, ​​του τερματικού τμήματος του νωτιαίου μυελού.

Αυτό το τμήμα του νευρικού ιστού παριστάνεται με τη μορφή λεπτού νήματος, το οποίο περικλείεται στην σκληρή μήνιγγα.

Η σπονδυλική στένωση στο επίπεδο του L5S1 συσχετίζεται στο 90% των περιπτώσεων με την απελευθέρωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Τα κύρια συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης στο οσφυϊκό επίπεδο:

  • το σύνδρομο του πόνου είναι πολύ έντονο. Ο πόνος βρίσκεται κυρίως στην οσφυϊκή περιοχή, στο κάτω άκρο. Πολύ χαρακτηριστικό της ουροδόχου στένωσης είναι η πρόοδος του πόνου κατά μήκος του ισχιακού νεύρου, ξεκινώντας από τους γλουτούς και τελειώνοντας με τα δάκτυλα των ποδιών. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της συμπίεσης στο επίπεδο L3 L4.
  • χλαμύδα?
  • κόπωση κατά το περπάτημα.
  • Παρέσεις και ατροφία των μυών που βρίσκονται στη ζώνη δράσης του νεύρου.
  • παραισθησία του περίνεου.
  • δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του πρωκτού. Αυτό οφείλεται στη συμπίεση στο επίπεδο L4 S1. Ο ασθενής μετά από μακρά διαμονή σε καθιστή θέση μπορεί να παρουσιάσει ακούσια αφαίμαξη, απόρριψη αερίου.
  • δυσλειτουργία των ακούσιων σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης. Αυτό εκδηλώνεται με κατακράτηση ούρων, μειωμένη ευαισθησία κατά τη διάρκεια της ούρησης, με αποτέλεσμα την υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης.
  • παραβίαση της στυτικής λειτουργίας.

Είδη νόσων ↑

Η δευτερεύουσα στένωση του καναλιού του νωτιαίου μυελού αναπτύσσεται με βάση την κύρια παθολογία, σε αντίθεση με την πρωτογενή, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα γενετικών και ενδομήτριων μεταβολών.

Η σχετική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα είναι μια στένωση του αυλού στα 12 mm.

Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παραλλαγής είναι λιγότερο έντονες και, αν εξαλειφθούν οι αιτίες στένωσης, μπορούν να ελαχιστοποιηθούν.

Η απόλυτη στένωση χαρακτηρίζεται από μείωση του αυλού του καναλιού μικρότερη από 10 mm.

Αυτή η στένωση έχει μια σοβαρή πορεία.

Η δευτερογενής απόλυτη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα είναι η πιο κοινή παθολογία.

Η στεφανιαία στένωση χαρακτηρίζεται από στένωση του αυλού στο ίδιο επίπεδο.

Είναι χωρισμένο σε κεντρικό και πλευρικό.

Η μέτρια στένωση του αυλού του σπονδυλικού σωλήνα χαρακτηρίζεται από μικρές νευρολογικές εκδηλώσεις και μια μικρή εισαγωγή της παθολογικής διαδικασίας στον αυλό.

Η αρθρογενής στένωση σχηματίζεται όταν συμβαίνει υπερτροφία του σάκου των αρθρώσεων, οι οποίες σχηματίζονται μεταξύ των αρθρικών επιφανειών των διεργασιών των σπονδύλων.

Η υπερτροφία μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής, η οποία είναι πολύ βαρύτερη.

Μερική σπονδυλική στένωση συνοδεύει τις περισσότερες εκφυλιστικές ασθένειες.

Η οστεοχονδρόζη, η οστεοποίηση των κίτρινων ή των οπίσθιων διαμήκων συνδέσμων, θα οδηγήσει σε ατελή ή μερική στένωση.

Η μικτή στένωση ονομάζεται στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, η οποία σχηματίζεται λόγω πολλών παραγόντων.

Για παράδειγμα, μπορεί να είναι μια συγγενής παθολογία και εκφυλιστικές αλλαγές στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.

Η πλευρική στένωση μειώνει τη διάμετρο του αυλού του σπονδυλικού σωλήνα κατά μέγιστο 4 mm.

Τι είναι η επικίνδυνη σπονδυλική στένωση; ↑

Η σπονδυλική στένωση είναι επικίνδυνη λόγω της άμεσης δράσης της στο νωτιαίο μυελό.

Ελαφρά στένωση του αυλού του σπονδυλικού σωλήνα, που θα επηρεάσει μόνο το χώρο μεταξύ των μεμβρανών, δεν θα προκαλέσει νευρολογικά συμπτώματα.

Η στένωση του καναλιού με τη συμμετοχή του νωτιαίου μυελού συνοδεύεται πάντα από παραβίαση του νευρικού συστήματος.

Ο βαθμός και η έκταση των συμπτωμάτων θα εξαρτηθεί από το επίπεδο και τη φύση της βλάβης.

Οι συνέπειες μπορεί να είναι διαφορετικές: από την πλήρη ανάκτηση έως την πλήρη απώλεια αισθητηριακής και κινητικής ικανότητας.

Η πρόγνωση αυτής της παθολογίας είναι ευνοϊκή σε περίπτωση έγκαιρης βοήθειας, ωστόσο, η βλάβη του νωτιαίου μυελού μειώνει τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Η ευνοϊκότερη πρόγνωση μπορεί να δοθεί σε έναν ασθενή με βλάβη στο cauda equina, αφού στην περίπτωση αυτή ο νωτιαίος μυελός δεν συμπιέζεται.

Πώς είναι η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας με ριζικό σύνδρομο; Η απάντηση μπορεί να βρεθεί εδώ.

Ποιοι είναι οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να προκληθεί βλάβη στο νωτιαίο μυελό; Διαβάστε εδώ.

Διαγνωστικές μέθοδοι ↑

Για τη διάγνωση της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα συμπεριλαμβάνονται ερευνητικές μέθοδοι:

  • Εξέταση του ασθενούς. Κατά την εξέταση, ο γιατρός καθορίζει την κινητική δραστηριότητα, την ευαίσθητη σφαίρα, την παρουσία κανονικών και παθολογικών αντανακλαστικών. Διεξάγεται σειρά δοκιμών και δοκιμών, βάσει των οποίων καθορίζεται το επίπεδο και ο όγκος της αλλοίωσης.
  • Ακτίνες Χ Πρόκειται για μία από τις κύριες ερευνητικές μεθόδους. Ωστόσο, δεν μπορεί να ανιχνεύσει οποιαδήποτε ακτινογραφία μπορεί να εντοπίσει τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης Στην περίπτωση πολλαπλών τραυματισμών, οι ακτίνες Χ είναι πιο αξιόπιστες. Η εικόνα θα δείξει την εισαγωγή πυκνού ιστού στον αυλό του καναλιού.
  • Υπολογιστική τομογραφία. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό των κακώσεων του νωτιαίου μυελού.
  • Μαγνητική απεικόνιση (MRI). Επιτρέπει την εξέταση των τόξων, των αρθρικών διαδικασιών, των σπονδυλικών σωμάτων και των μικρών θραυσμάτων των οστών.
  • Μυελογραφία. Χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν τα συμπτώματα δεν συμπίπτουν με το επίπεδο τραυματισμού και προχωρούν, δεν υπάρχουν ενδείξεις σε άλλες μεθόδους έρευνας, υπάρχει υποψία ρήξης του σκληρού κελύφους.

Μπορείτε να θεραπεύσετε αυτήν την παθολογία; ↑

Για τη θεραπεία της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα, χρησιμοποιούνται μέθοδοι με στόχο τα συμπτώματα και την παθογένεια αυτής της παθολογίας.

Εάν η στενότητα προκαλείται από μια χρόνια εκφυλιστική διαδικασία, τότε συνταγογραφείται η ακόλουθη συντηρητική θεραπεία:

  • το σύνδρομο του πόνου εξαλείφεται με τη βοήθεια μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Αυτές περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη, κεταραλάκη, μελοξικάμη, πιροξικάμη, ροφεκοκσίμπη, μεσουλίδη, ρεοπιρίδη.
  • αναλγητικά.
  • οι στεροειδείς ορμόνες συνταγογραφούνται για την ανακούφιση της φλεγμονώδους απόκρισης, μειώνοντας έτσι τις παρορμήσεις του πόνου. Παρασκευάσματα αυτής της ομάδας είναι η πρενοζολόνη, η υδροκορτιζόνη.
  • δεδομένου ότι εμφανίζεται αυξημένη πίεση του ΕΝΥ στο σημείο συμπίεσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν διουρητικά (lasix)
  • η χρήση αποκλεισμών νικοκαϊνης των νευρώνων που έχουν υποστεί βλάβη είναι δυνατή.
  • να σταθεροποιήσει τη σπονδυλική στήλη για να χρησιμοποιήσει ορθές (κορσέδες και επιδέσμους). Βοηθούν στη σωστή κατανομή του φορτίου έτσι ώστε το σύνδρομο του πόνου να μειώνεται.

Η χειρουργική μέθοδος πρέπει να αντιμετωπιστεί εάν η νόσος εξελίσσεται.

Οι αρθρώσεις και οι διαμήκεις σύνδεσμοι αφαιρούνται, χρησιμοποιείται μια μεταλλική δομή για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης.

Σε περίπτωση οξείας συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, είναι απαραίτητα έκτακτα μέτρα για τη μείωση, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό μπορεί να αποκαταστήσει τις προηγούμενες λειτουργίες του ασθενούς.

Ειδικά μέτρα στην περίπτωση αυτή είναι:

  • χρήση σκελετικής έλξης.
  • ακινητοποίηση;
  • μείωση των εξάρσεων.
  • επανατοποθέτηση θραυσμάτων σε κατάγματα.

Σε περίπτωση μολυσματικής διαδικασίας, χρησιμοποιείται ειδική αντιβιοτική θεραπεία.

Η διαδικασία του όγκου απαιτεί άμεση αφαίρεση του όγκου.

Πρόληψη ↑

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση σπονδυλικής στένωσης, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

  • θεραπεία οστεοχονδρωσίας στις πρώτες εκδηλώσεις της.
  • υπόκεινται σε στατικά φορτία όσο το δυνατόν λιγότερο.
  • Μην εκσφενδονίζετε βαριά αντικείμενα.
  • θα πρέπει να ενισχύσετε τους μυς της πλάτης σας σε γυμναστήρια, σε αθλητικά πεδία, στην πισίνα?
  • εκτελεί ασκήσεις για την αύξηση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης στην οριζόντια ράβδο,
  • καθημερινή γυμναστική που περιλαμβάνει όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης.
  • αν υπάρχουν τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη, πρέπει να φοριούνται δομές στήριξης μέχρις ότου σταθεροποιηθεί η θέση.
  • συμμόρφωση με τους κανόνες της οδικής κυκλοφορίας για την αποφυγή ατυχημάτων ·
  • χρήση εξοπλισμού ασφαλείας για οποιαδήποτε εργασία εγκατάστασης.
  • Είναι απαραίτητο να τηρούνται οι προφυλάξεις ασφαλείας σε εργοτάξια.

Συχνές ερωτήσεις ↑

Παίρνουν στρατό για σπονδυλική στένωση;

Στη δευτερεύουσα σχετική στένωση, είναι δυνατή η στρατιωτική θητεία.

Εάν υπήρχε απόλυτη στένωση με σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα, τότε η κλήση είναι αδύνατη.

Μπορώ να υποβάλω αίτηση για αναπηρία;

Όταν η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα καθίσταται αναπηρία κατά τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της αναπηρίας.

Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται σοβαρή βλάβη στο νωτιαίο μυελό, ο προσδιορισμός της αναπηρίας δεν θα προκαλέσει δυσκολίες.

Σε περίπτωση μέτριας στένωσης χωρίς σημαντικές νευρολογικές εκδηλώσεις, απαιτείται εμπεριστατωμένη οργάνωση.

Βίντεο: στένωση του σπονδυλικού σωλήνα

Οι ασθένειες της σπονδυλικής στήλης επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής, μειώνουν την κινητικότητα και την απόδοση. Τι είναι η εκφυλιστική στένωση του αυλού του σπονδυλικού σωλήνα; →

Η σπονδυλική στένωση είναι μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, το κύριο χαρακτηριστικό της οποίας χαρακτηρίζεται από στένωση του κεντρικού σπονδυλικού σωλήνα. Μέθοδοι θεραπείας για στένωση σπονδυλικής στήλης →