Σπονδυλική στένωση

  • Κύσωσης

Η σπονδυλική στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία μειώνεται το μέγεθος του καναλιού. Η στένωση του αυλού οδηγεί στη συμπίεση των δομών που βρίσκονται στο κανάλι - στις ρίζες του νωτιαίου μυελού. Τα συμπτώματα της ασθένειας καθορίζονται με βάση ακριβώς ποιες ρίζες υποβάλλονται σε συμπίεση. Η νόσος είναι αργά προοδευτική. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και άμεση. Το τελευταίο συνταγογραφείται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάρμακα. Από αυτό το άρθρο μπορείτε να μάθετε τα αίτια, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Γενικές πληροφορίες

Κανονικά, το πρόσθιο μέγεθος (σαγματοειδές) του σπονδυλικού σωλήνα στο οσφυϊκό επίπεδο είναι 15-25 mm, το εγκάρσιο - 26-30 mm. Σε αυτό το επίπεδο, ο ανθρώπινος νωτιαίος μυελός τελειώνει και βρίσκεται η λεγόμενη ουραία άλογο (μια ομάδα από ρίζες του νωτιαίου μυελού με τη μορφή μιας δέσμης). Η μείωση του sagittal μεγέθους στα 12 mm ονομάζεται σχετική στένωση, που σημαίνει τα ακόλουθα: κλινικές εκδηλώσεις της συστολής μπορεί να είναι ή να μην υπάρχουν. Όταν το μέγεθος του πρόσθιου οστού είναι 10 mm ή λιγότερο, τότε είναι απόλυτη στένωση, πάντα με κλινικά σημεία.

Από την άποψη της ανατομίας, υπάρχουν τρεις τύποι σπονδυλικής στένωσης στο οσφυϊκό επίπεδο:

  • Κεντρική: Μείωση στο αρχικό μέγεθος του σώματος.
  • Πλευρική: στενεύει στην περιοχή του μεσοσπονδύλιου φράγματος, δηλαδή την έξοδο της ρίζας του νωτιαίου νεύρου από τον σπονδυλικό σωλήνα μεταξύ δύο γειτονικών σπονδύλων. Η πλευρική στένωση θεωρείται ότι μειώνει το μέγεθος του μεσοσπονδύλιου φράγματος στα 4 mm.
  • combo: συρρικνώστε όλα τα μεγέθη.

Αιτίες στένωσης

Η στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα.

Η συγγενής (ιδιοπαθής) στένωση προκαλείται από τα δομικά χαρακτηριστικά των σπονδύλων: αύξηση του πάχους της σπονδυλικής αψίδας, μείωση του τόξου, μείωση του ύψους του σώματος, μείωση του στελέχους και παρόμοιες αλλαγές.

Η αποκτούμενη στένωση είναι πολύ συχνότερη. Μπορεί να οφείλεται σε:

  • εκφυλιστικές διαδικασίες στη σπονδυλική στήλη: οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, παραμορφώνοντας σπονδύλωση, αρθρίτιδα των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, εκφυλιστικές σπονδυλολίσθηση (μετατόπιση του ενός σπονδύλου σε σχέση με το άλλο), η προεξοχή (προεξοχή) και κήλη δίσκους, ασβεστοποίηση και πάχυνση έτσι τους συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης?
  • τραυματισμούς ·
  • ιατρογενούς αιτίες (ως αποτέλεσμα της ιατρικής παρέμβασης) μετά lyaminektomii (απομάκρυνση των σπονδύλων τόξου) σύντηξης, ή αρθρόδεση (καθορισμό αρθρώσεις ή σπονδύλους, αντίστοιχα, με πρόσθετες συσκευές, για παράδειγμα μεταλλικές κατασκευές) ως αποτέλεσμα του σχηματισμού συμφύσεων και ουλών?
  • άλλες ασθένειες: η νόσος του Paget, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα), η ρευματοειδής αρθρίτιδα, οι όγκοι της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η ακρομεγαλία και άλλοι.

Οι εκφυλιστικές μεταβολές της σπονδυλικής στήλης είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της σπονδυλικής στένωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Μια μάλλον κοινή κατάσταση είναι όταν ο ασθενής έχει τόσο συγγενή όσο και επίκτητη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Κατά την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της στένωσης της οσφυϊκής σπονδυλικού σωλήνα, εκτός από την στένωση μπορεί να παίξει το ρόλο του κυκλοφορικές διαταραχές των νωτιαίων ριζών, που προκύπτουν από τη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων, την παραβίαση της φλεβικής εκροής.

Συμπτώματα

Η σπονδυλική στένωση στο οσφυϊκό επίπεδο είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, διότι με την ηλικία κάθε (!) Πρόσωπο αναπτύσσει διαδικασίες νωτιαίας γήρανσης, που εκδηλώνονται με εκφυλιστικές αλλαγές. Πιο συχνά, η στένωση εμφανίζεται μετά από 50 χρόνια · οι άνδρες είναι πιο ευαίσθητοι στην ασθένεια.

Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της στένωσης του νωτιαίου οστού του οσφυϊκού επιπέδου είναι τα εξής:

  • Η νευρογενής (καυογενής) διαλείπουσα χωλότητα είναι η αίσθηση του πόνου, της μούδιασμα, της αδυναμίας στα πόδια, η οποία εμφανίζεται μόνο όταν περπατάτε. Ο πόνος είναι συνήθως διμερής στη φύση, δεν έχει σαφή εντοπισμό (δηλαδή, εάν τα επεισόδια επαναληφθούν, μπορεί να παρατηρηθεί αλλού), μερικές φορές δεν περιγράφεται ούτε από τους ασθενείς ως πόνος και πόσο δύσκολο είναι το δυσάρεστο συναίσθημα που καθιστά αδύνατη τη μετακίνηση. Ο πόνος και η αδυναμία στα πόδια κάνουν τον ασθενή να σταματήσει, να καθίσει, και μερικές φορές να πάει για ύπνο ακριβώς έξω. Ο πόνος εξαφανίζεται στη θέση της ελαφράς κάμψης των ποδιών στα αρθρώσεις ισχίου και γονάτου με ελαφρά κάμψη προς τα εμπρός του σώματος. Στην καθιστή θέση δεν εμφανίζονται τέτοιες αισθήσεις, ακόμη και όταν ένα άτομο ασκεί σωματική άσκηση (για παράδειγμα, ποδηλασία). Μερικές φορές οι ασθενείς με στένωση του σπονδυλικού σωλήνα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μετακινούνται ακούσια σε μια ελαφρώς λυγισμένη στάση (στάση πιθήκων), διότι σας επιτρέπει να περπατάτε χωρίς να αυξάνετε το σύνδρομο πόνου.
  • ο πόνος στην πλάτη, ο ιερομόλος, ο κοκκύκλος μπορεί να είναι διαφορετικοί, αλλά πιο συχνά θαμπό και πόνο, δεν εξαρτώνται από τη θέση του σώματος, μπορούν να "δώσουν" στα πόδια.
  • οι πόνοι των ποδιών είναι συνήθως διμερείς, αποκαλούμενοι "ριζοσπαστικοί". Αυτός ο όρος σημαίνει έναν ειδικό εντοπισμό του πόνου (ή της εξάπλωσής του) - σχήμα λαμπτήρα, δηλαδή, κατά μήκος του σκέλους με τη μορφή ζώνης. Το "Lampas" μπορεί να περάσει κατά μήκος του μπροστινού, του πλευρικού, του πίσω μέρους του ποδιού. Δεδομένου ότι η στένωση συνήθως συμπιέζει αρκετές ρίζες του νωτιαίου μυελού, τότε οι "λωρίδες" μπορεί να είναι ευρείες. Η συμπίεση των ριζών προκαλεί τα λεγόμενα συμπτώματα τάσης - Lassega, Wasserman, τα οποία προκαλούνται από την παθητική ανύψωση του ισιώματος ποδιού σε διαφορετική στάση.
  • παραβίαση της ευαισθησίας στα πόδια: η αίσθηση της αφής έχει χαθεί, η διαφορά μεταξύ της οξείας και της θαμπής αφής έχει χαθεί, μερικές φορές είναι δύσκολο για τον ασθενή με τα μάτια του να περιγράψει τη θέση των δακτύλων που τους έδωσε ο γιατρός (για παράδειγμα, λυγίζει ή ισιώνει). Παρόμοιες αλλαγές μπορεί να συμβούν στη βουβωνική χώρα, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  • αίσθημα τσιμπήματος, crawling, ρίγη, καψίματα στα πόδια και παρόμοιες αισθήσεις.
  • δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων: αλλαγή της ούρησης από τον τύπο καθυστέρησης ή αντίστροφη ακράτεια, επιτακτική ούρηση (δηλαδή, άμεση ικανοποίηση), εξασθένιση της ισχύος, απολέπιση,
  • μείωση ή απουσία γόνατος, Αχιλλέας, πελματιαία αντανακλαστικά.
  • κράμπες (οδυνηρές κράμπες) στους μύες των ποδιών, ειδικά μετά από λίγη σωματική άσκηση, ακούσια συστροφή των μεμονωμένων μυϊκών δεσμών χωρίς πόνο.
  • αδυναμία (paresis) στα πόδια: αυτό μπορεί να σχετίζεται με μεμονωμένες κινήσεις (για παράδειγμα, είναι δύσκολο για τον ασθενή να σταθεί στα δάχτυλα των ποδιών του ή να περπατήσει στα τακούνια), ή μπορεί να γενικευθεί, με πλήρη πιασίματα στα πόδια.
  • απώλεια βάρους (αραίωση) των ποδιών λόγω δυστροφικών μεταβολών στους μύες που συμβαίνουν με παρατεταμένη συμπίεση των ριζών του νεύρου.

Η δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, η πάρεση στα πόδια και η απώλεια βάρους των κάτω άκρων είναι μεταξύ των καθυστερημένων συμπτωμάτων της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Συνήθως, παρουσία τέτοιων αλλαγών, η χειρουργική θεραπεία υποδεικνύεται στον ασθενή.

Διαγνωστικά

Η βάση για τη διάγνωση της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα της οσφυϊκής μοίρας είναι κλινικά συμπτώματα (ιδιαίτερα νευρογενής διαλείπουσα χωλότητα), νευρολογικές δεδομένα εξέτασης (ευαισθησία αλλάζει αντανακλαστικά παρουσία συμπτωμάτων ένταση της πάρεσης, αδυνάτισμα άκρων) και πρόσθετες μέθοδοι των δεδομένων επιθεώρησης.

Από τις πρόσθετες μεθόδους εξέτασης, οι πιο ενημερωτικές είναι η ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η υπολογιστική τομογραφία (CT) και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να μετρήσετε το μέγεθος του σπονδυλικού σωλήνα. Φυσικά, η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι πιο ακριβείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ηλεκτροερυθρογραφία, μυελογραφία, σπινθηρογραφία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι συντηρητική και λειτουργική.

Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις μικρής (σχετικής) στένωσης, ελλείψει σημαντικών νευρολογικών διαταραχών (όταν ο πόνος στην πλάτη και ο πόνος στα πόδια είναι τα κύρια παράπονα), με έγκαιρη ιατρική φροντίδα.

Συντηρητική θεραπεία είναι η χρήση ιατρικών φαρμάκων, φυσιοθεραπείας, μασάζ, φυσικής θεραπείας. Μόνο η ολοκληρωμένη χρήση αυτών των μεθόδων μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι η χρήση των ακόλουθων προϊόντων:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: μπορούν να εξαλείψουν τον πόνο, να ανακουφίσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία (που η ρίζα των νεύρων υφίσταται συμπίεση), να μειώσει το πρήξιμο στην περιοχή της ρίζας των νεύρων. Στις ομάδες φαρμάκων τους χρησιμοποιείται συχνά το Ksefokam, το Ibuprofen, το Revmoksikam, το Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid και άλλοι). Επιπλέον, υπάρχουν διάφορες μορφές αυτών των φαρμάκων (αλοιφές, πηκτές, δισκία, κάψουλες, ενέσεις, έμπλαστρα), επιτρέποντάς τους να χρησιμοποιηθούν τόσο τοπικά όσο και προφορικά.
  • μυοχαλαρωτικά: Τιαζανιδίνη (Sirdalud), Mydocalm. Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της έντονης μυϊκής έντασης.
  • βιταμίνες της ομάδας Β (Kombilipen, Milgamma, Neyrorubin, Neurovitan και άλλοι) λόγω της θετικής επίδρασής τους στις δομές του περιφερικού νευρικού συστήματος, καθώς και του αναισθητικού αποτελέσματος.
  • αγγειακή μέσα για τη βελτίωση της ροής του αίματος (και ως εκ τούτου ισχύς νευρικών ριζών) για να διασφαλιστεί η βέλτιστη φλεβική εκροή και υγρό κυκλοφορίας: Curantil (διπυριδαμόλη), πεντοξυφυλλίνη, παρασκευάσματα νικοτινικό οξύ, νισεργολίνη, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant και άλλοι?
  • Αποσυμφορητικά: Ενισχυμένη L-λυσίνη, Cyclo-3-fort, Diacarb.
  • αποκλεισμοί φαρμάκων (επισκληρίδιος, ιερός) με τη χρήση αναισθητικών (λιδοκαΐνη) και ορμονών. Μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικές για την ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο.

Μαζί με τη θεραπεία με φάρμακα που χρησιμοποιεί φυσιοθεραπεία. Το φάσμα τους είναι αρκετά ποικίλο: η ηλεκτροφόρηση με διάφορα φάρμακα και η επίδραση των ημιτονοειδώς διαμορφωμένων ρευμάτων (amplipulse), η θεραπεία με λάσπη και η μαγνητική θεραπεία. Η επιλογή των μεθόδων πρέπει να γίνεται μεμονωμένα, λαμβανομένων υπόψη των αντενδείξεων σε μια συγκεκριμένη διαδικασία.

Οι συνεδρίες μασάζ εμφανίζονται σε ασθενείς με στένωση του σπονδυλικού σωλήνα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Συμπλέγματα φυσικής θεραπείας σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα του πόνου και να βελτιώσουν την ευημερία.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με την αναποτελεσματικότητα του συντηρητικού, την αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων, την εμφάνιση παρέσεως, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, σε προχωρημένες περιπτώσεις με καθυστερημένη θεραπεία.

Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι να ανακουφίσει τις ρίζες του νωτιαίου νεύρου από τη συμπίεση. Σήμερα, τόσο η εκτεταμένη εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση όσο και η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιούνται με ελάχιστες τομές ιστών. Μεταξύ όλων των μεθόδων χειρουργικής θεραπείας οι πιο χρησιμοποιούμενες είναι:

  • αποσυμπίεσης lyaminektomiya: χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση της σπονδυλικής αψίδα, ακανθώδους απόφυσης, μέρος του κίτρινου συνδέσμου, μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, η οποία συμβάλλει στη διεύρυνση του σπονδυλικού σωλήνα και να εξαλείψει συμπίεση των ριζών του νωτιαίου μυελού. Αυτή είναι η πρώτη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας, αρκετά τραυματική.
  • λειτουργίες σταθεροποίησης: συνήθως πραγματοποιούνται επιπρόσθετα με την προηγούμενη για την ενίσχυση της λειτουργίας υποστήριξης της σπονδυλικής στήλης. Χρησιμοποιούνται ειδικές μεταλλικές πλάκες (αγκύλες) με τις οποίες ενισχύεται η σπονδυλική στήλη μετά από τη λεμφονεκτομή αποσυμπίεσης.
  • μικροχειρουργική αποσυμπίεση και εγκατάσταση ενδοεγχειρητικών συστημάτων δυναμικής σταθεροποίησης: αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ενισχύει την σπονδυλική στήλη μετά την εξάλειψη της στένωσης, διατηρώντας παράλληλα τη δυνατότητα κάμψης και επέκτασης της σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι πιο φυσιολογική από την κανονική σταθεροποιητική χειρουργική.
  • σε περίπτωση που η σπονδυλική στένωση προκαλείται από δίσκο με κήλη, τότε θα βοηθήσει η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κήλης (ιδιαίτερα η μικροδοκιεκτομή, η ενδοσκοπική μικροδισεκτομή, η εξάτμιση με λέιζερ του πυρήνα του προσβεβλημένου δίσκου). Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να συνδυαστούν με laminectomy.

Ο τύπος και η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τις αιτίες και τα κλινικά χαρακτηριστικά της στένωσης του οσφυϊκού σπονδυλικού σωλήνα σε αυτόν τον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία παρέχει αποκατάσταση. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σωστή συμπεριφορά του ασθενούς στην μετεγχειρητική περίοδο, ο τρόπος αποθήκευσης (όσον αφορά τα φορτία για την πλάτη) και η ακριβής εφαρμογή μέτρων αποκατάστασης.

Η σπονδυλική στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται στους πόνους των οπίσθιων και των ποδιών, στον περιορισμό της κίνησης λόγω του πόνου και μερικές φορές στην εξασθένιση της ούρησης και της αδυναμίας στους μύες (paresis). Η ασθένεια απαιτεί άμεση έκκληση για ιατρική βοήθεια, αφού σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής δεν χρειάζεται μόνο συντηρητική αλλά και χειρουργική θεραπεία. Είναι δυνατόν να ξεφορτωθούμε εντελώς τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, πρέπει μόνο να είμαστε προσεκτικοί στην κατάσταση της υγείας του ατόμου και να μην αγνοούμε τα συμπτώματα που έχουν προκύψει.

Α. Β, Pechiborsch, νευροχειρουργός, μιλά για στένωση σπονδυλικού σωλήνα:

Συμπτώματα και θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης

Μεταξύ των επικίνδυνων ασθενειών του αξονικού σκελετού παρατηρείται στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, η ακεραιότητα του οποίου εξαρτάται από την κανονική λειτουργία όχι μόνο του νωτιαίου μυελού αλλά και του κεντρικού νευρικού συστήματος στο σύνολό του. Η διάγνωσή του είναι συχνά η αιτία της αναπηρίας και του θανάτου. Τι είναι η σπονδυλική στένωση; Αυτή είναι μια επικίνδυνη παθολογία για τη ζωή του ασθενούς, η οποία έχει χρόνιο, προοδευτικό χαρακτήρα. Η ασθένεια βασίζεται στη στένωση του καναλιού του αξονικού σκελετού λόγω της ανάπτυξης των οστών, των χόνδρινων ιστών, της ανάπτυξης νεοπλασμάτων.

Η μεσοσπονδύλιη φουαμίνα από την οποία εκτίθενται οι νευρικές απολήξεις του νωτιαίου μυελού επηρεάζεται επίσης. Η νόσος επηρεάζει συχνότερα τον αξονικό σκελετό των ασθενών στην ηλικιακή και την προχωρημένη ηλικιακή ομάδα. Συχνά η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να προκαλέσει άγχος των συνταξιούχων. Στις ιατρικές στατιστικές, υπάρχουν περιπτώσεις διάγνωσης της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εξέτασης, που έχει συνταγογραφηθεί από ιατρό για να εντοπιστούν τα αίτια υποβάθμισης της υγείας των ασθενών για έναν άλλο λόγο.

Αιτίες επικίνδυνης παθολογίας

Η ασθένεια του αξονικού σκελετού, καθώς και η στένωση της σπονδυλικής αρτηρίας, αναπτύσσεται λόγω ορισμένων παραγόντων που καθορίζουν τη συγγενή και επίκτητη στένωση του κεντρικού καναλιού. Οι λόγοι για τη διάγνωσή του περιλαμβάνουν:

  • μη φυσιολογική ανάπτυξη ιστού χόνδρου, που καθορίζει την εμφάνιση της αχονδροπλασίας και του διαστεματόματος.
  • τη συγγενή παθολογική ανάπτυξη των σπονδύλων με τη μορφή μείωσης του ύψους τους, των συντομότερων διαστάσεων και του αυξημένου πάχους των τόξων.
  • η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας των εκφυλιστικών μεταβολών στους ιστούς του αξονικού σκελετού, που προκάλεσε την ανάπτυξη οστεοχονδρώσεως, σπονδυλαρθρώσεως, σπονδυλίωσης και άλλων μορφών ασθενειών.
  • τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης λόγω πτώσης από ύψος, επαγγέλματα επαγγελματικού και ερασιτεχνικού αθλητισμού, τροχαία ατυχήματα, εκτέλεση επίσημων καθηκόντων,
  • παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα του ασθενούς, προκαθορίζει τη συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων και εκφυλιστικές μεταβολές στους ιστούς του αξονικού σκελετού.
  • οστεοποίηση προεξοχών κήλης, παθολογική κατάσταση του κίτρινου συνδέσμου της σπονδυλικής στήλης,
  • ανάπτυξη επιπλοκών μετά από ελάχιστα επεμβατικές και ριζικές επεμβάσεις στους σπονδύλους.
  • υψηλή συχνότητα εμφάνισης τραυματικών αιματωμάτων.
  • Τη νόσο του Paget και τη διάγνωση καλοήθων και καρκινικών όγκων στη σπονδυλική στήλη.
  • λοιμώδεις ασθένειες.

Οι εσωτερικές και εξωτερικές αιτίες της εξέλιξης της νόσου καθορίζουν τα συμπτώματα μιας επικίνδυνης νόσου και το σχήμα της θεραπείας της. Η έγκαιρη εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων, όπως και στην παθολογία της αριστεράς σπονδυλικής αρτηρίας, παρέχει την ευκαιρία να αποφευχθεί ο θάνατος.

Ταξινόμηση ασθενειών

Τα κύρια κριτήρια που διέπουν την ταξινόμηση μιας επικίνδυνης νόσου του νωτιαίου μυελού είναι:

  • η φύση της αιτιολογίας.
  • κλινικός βαθμός παθολογίας.
  • την περιοχή στενεύσεως του καναλιού και της θέσης της νόσου.
  • επικράτηση των αλλοιώσεων.

Από τη φύση της αιτιολογίας της νόσου, υπάρχει μια επίκτητη και συγγενής στένωση της σπονδυλικής στήλης, η οποία συνοδεύεται από μια σειρά ανατομικών αλλαγών. Μεταξύ αυτών, σημειώνεται η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, η σπονδυλαρθρίτιδα των αρθρώσεων, η διάστρωση του κίτρινου συνδέσμου, η μετατόπιση των σπονδύλων, καθώς και ο σχηματισμός προσφύσεων. Η περιοχή της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα καθορίζει την αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή, ιερή στένωση του αξονικού σκελετού. Σύμφωνα με τα στάδια ανάπτυξης της νόσου, υπάρχει σταθερός και δυναμικός βαθμός στένωσης. Επιπλέον, οι γιατροί διακρίνουν την πλευρική και κεντρική παθολογική διαδικασία, η οποία με τη σειρά της χωρίζεται στη σχετική και απόλυτη μορφή της νόσου.

Η σχετική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους μεταξύ της αψίδας και του οπίσθιου μέρους του σπονδύλου από 10 έως 12 mm. Ο απόλυτος τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια παρόμοια τιμή μικρότερη από 1 cm Εάν ανιχνευθεί ένας πλευρικός τύπος ασθένειας με ριζικό σωλήνα μικρότερο από 5 mm σε διάμετρο, απαιτείται επειγόντως χειρουργική επέμβαση για την αποσυμπίεση των δομών της πληγείσας περιοχής. Σύμφωνα με τον κλινικό βαθμό ανάπτυξης μιας επικίνδυνης νόσου, διακρίνεται μια ανώμαλη εμφάνιση της νόσου, δυσπλαστικό, εκφυλιστικό, συνδυασμένο είδος σπονδυλικής στένωσης. Ανάλογα με την περιοχή επικράτησης μιας βλάβης, διαγιγνώσκεται μια μονο- και πολυκεφαλική, ολική, ασύμμετρη, μονόπλευρη, διαλείπουσα παθολογική διαδικασία του αξονικού σκελετού.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η κλινική εικόνα των σημείων της νόσου εξαρτάται από τη θέση της νόσου, τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Κατά τη διάγνωση της στένωσης της αυχενικής περιοχής, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν οδυνηρές αισθήσεις στο άνω μέρος του αξονικού σκελετού, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στις μυϊκές ίνες της ζώνης ώμων, στη ζάλη και στη μούδιασμα στις περιοχές αυτές. Μπορεί επίσης να υπάρχει πλήρης αναπνευστική ανακοπή, παράλυση ολόκληρου του σώματος, κάτω από το επίπεδο βλάβης του σπονδυλικού σωλήνα. Το μούδιασμα και η ζάλη είναι συμπτώματα στένωσης της αριστεράς σπονδυλικής αρτηρίας.

Η παθολογία του θωρακικού αξονικού σκελετού, που είναι καθιστική και το χαμηλότερο επίπεδο των εκφυλιστικών, δυστροφικών αλλαγών, προκαλεί πόνο στην καρδιά, στα εσωτερικά όργανα, μειώνει την ευαισθησία του δέρματος, καίει στο αριστερό ή το δεξί μέρος του στήθους, στην κοιλιά. Η διάγνωση της στένωσης του οσφυϊκού σπονδυλικού σωλήνα οδηγεί στην οσφυοδερμία, στην εμφάνιση σπασμωδικής και κούρασης όταν μετακινείται, προβλήματα με την κανονική λειτουργία του πρωκτού σφιγκτήρα, του ουροποιητικού συστήματος, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία στους άνδρες.

Διάγνωση της νόσου

Η διεξαγωγή διαγνωστικών αφορά υποχρεωτικά και απαραίτητα μέτρα. Τα αποτελέσματα της έρευνας καθορίζουν τον τρόπο αντιμετώπισης της αξονικής σκελετικής στένωσης. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση που έχει εκχωρηθεί σε ορισμένες διαγνωστικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ακτινογραφική εξέταση της σπονδυλικής στήλης.
  • μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία.
  • η μυελογραφία, η μέθοδος εξέτασης της σπονδυλικής στήλης, η οποία επιτρέπει τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης για την εκτίμηση του βαθμού βλάβης του νωτιαίου μυελού.

Τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μέτρων σας επιτρέπουν να ορίσετε τον τύπο της παθολογίας, τους παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξή της, να αναπτύξετε ένα σύνολο ιατρικών διαδικασιών, η εφαρμογή των οποίων θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών της νωτιαίας παθολογίας, αναπηρίας και θανάτου ασθενών.

Θεραπεία σπονδυλικής στένωσης

Η έγκαιρη θεραπεία κατά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου με τη βοήθεια ειδικευμένου σπονδυλωτή παρέχει την ευκαιρία να ελπίζουμε για μια θετική προοπτική. Ο θεράπων ιατρός ξέρει τι είναι και πώς να χειριστεί αυτή την πάθηση. Η συντηρητική θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης συνταγογραφείται για τη διάγνωση ενός σχετικού τύπου παθολογίας και συνίσταται σε ένα σύνολο μέτρων. Ο κατάλογος περιλαμβάνει:

  • φαρμακευτική θεραπεία που περιλαμβάνει τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων με τη μορφή ενέσεων, δισκίων, καψουλών, αλοιφών, πηκτωμάτων, επιθεμάτων, μυοχαλαρωτικών, αγγειοδιασταλτικών και αντιαιμητικών φαρμάκων, βιταμίνες της ομάδας "Β".
  • επώδυνου, ιερού αποκλεισμού φαρμάκων με αναισθητικά, ορμονικών φαρμάκων σχεδιασμένων για την ανακούφιση έντονου πόνου, οίδημα μαλακών ιστών στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης,
  • θεραπευτικά μασάζ και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, στον κατάλογο των οποίων περιλαμβάνονται η ηλεκτροφόρηση, οι ενισχυμένοι παλμοί, η μαγνητική θεραπεία, η θεραπεία με λάσπη, τα λουτρά με bischofite, rhodon.
  • ασκήσεις και ειδικές ασκήσεις για σπονδυλική στένωση, η υλοποίηση των οποίων στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου, βελτιώνοντας την ευημερία του ασθενούς.

Η έλλειψη θετικής δυναμικής συντηρητικής θεραπείας, η αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων, η άκαιρη αναζήτηση βοήθειας από εξειδικευμένο ειδικό γίνεται ο λόγος για τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων. Η επιλογή τους γίνεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα κλινικά χαρακτηριστικά της σπονδυλικής στένωσης.

Η προσεκτική στάση των ασθενών στην υγεία τους, η άμεση προσφυγή στη βοήθεια ενός σπονδυλολόγου κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας παρέχει την ευκαιρία να αποφευχθεί η αναπηρία, οι ανεπανόρθωτες συνέπειες, οι μη αναστρέψιμες επιπλοκές, καθώς και να σωθούν οι αγαπημένοι από περιττό κόπο.

Τι είναι η σπονδυλική στένωση;

Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα βασικό όργανο του ανθρώπινου νευρικού συστήματος μαζί με τον εγκέφαλο, οπότε η βλάβη σε αυτό θα οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στην εννεύρωση των οργάνων και των ιστών και της κινητικής λειτουργίας.

Η σπονδυλική στένωση είναι η ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτες αλλαγές στο νωτιαίο μυελό.

Περιεχόμενο

Σπονδυλική στένωση - τι είναι; ↑

Η σπονδυλική στένωση είναι η στένωση του αυλού της.

Αυτή η ασθένεια είναι προοδευτική.

Η πλειοψηφία των ανθρώπων που πάσχουν από οστεοχονδρεία είναι επιρρεπείς στη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Η θεραπεία της παθολογίας αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας. αλλά ορισμένα από τα αποτελέσματα της ασθένειας είναι μη αναστρέψιμα.

Αιτίες ↑

Η σπονδυλική στήλη ενισχύεται από τη συσκευή συνδέσμων και το σύστημα των αρθρώσεων, που σχηματίζονται από τις διαδικασίες των σπονδύλων.

Χάρη σε αυτό, η σπονδυλική στήλη διατηρεί τη σταθερότητά της.

Συστατικά της συσκευής συνδέσμων:

  • Προγενέστερος διαμήκεις συνδέσμος - βρίσκεται στην επιφάνεια των σπονδύλων που γειτνιάζουν με τα όργανα και τους ιστούς.
  • Ο οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος βρίσκεται στην πλευρά που βλέπει στον σπονδυλικό σωλήνα.
  • Ο κίτρινος σύνδεσμος συνδέει τις καμάρες των σπονδύλων και είναι δίπλα στο κανάλι του νωτιαίου μυελού.
  • Ενδιάμεσοι σύνδεσμοι - σταθεροποιούν τους σπονδύλους στην περιοχή των περιστροφικών διαδικασιών.
  • Οι εγκάρσιες διεργασίες συνδέονται με έναν διαμεμβρανικό σύνδεσμο.
  • Ο υπεροστυμικός σύνδεσμος τρέχει πάνω από τις περιστροφικές διαδικασίες.

Εικ.: Νωτιαίοι σύνδεσμοι

Οι ακόλουθες αρθρώσεις διακρίνονται, οι οποίες σχηματίζονται από τις διαδικασίες των σπονδύλων:

  • καμπύλη,
  • τα σποραδικά σπονδυλωτά,
  • οριζόντια-εγκάρσια,
  • uncovertebral.

Η εμφάνιση της σπονδυλικής στένωσης σχετίζεται με μεγάλο αριθμό αιτιών:

  • Συγγενής παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα προγεννητικής παθολογίας ή γενετικών ανωμαλιών. Συγγενείς ασθένειες που προκαλούν σπονδυλική στένωση: achondroplasia; υποξανδρωσία; βλεννοπολυσακχαρίδωση; μετατροφική επιφυσιακή δυσπλασία. η δυσπλασία του σπονδυλοεφιδίου. Ασθένεια Cinnis; chondrodysplasia; Σύνδρομο Down, υποφωσφατιματικές ραχίτιδες ανθεκτικές στη βιταμίνη D.
  • Τραυματική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα. Ο μηχανισμός κάμψης τραυματισμού οδηγεί σε άμεση απώλεια του μεσοσπονδύλιου δίσκου με την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας συμπίεσης του νωτιαίου μυελού. Η συμπίεση χρόνιας βλάβης προκύπτει από την εμφάνιση της παθολογικής κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.
  • Εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές. Αυτές οι διεργασίες στο μεσοσπονδύλιο δίσκο προκαλούν το σχηματισμό προεξοχών που διεισδύουν μέσα στον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα. Εκφυλιστικές ασθένειες: αρθροπάθεια; σπονδύλωση; οστεοχονδρωσία; λύση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. σπονδυλολίσθηση (ολίσθηση των σπονδύλων γύρω από τον άξονα).
  • Υπερπλασία της τοξοειδούς άρθρωσης της κάψουλας. Οι ιστούς των αρθρώσεων ενσωματώνονται στον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα.
  • Οστεοποίηση του κίτρινου συνδέσμου, οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος. Η διαδικασία της οστεοποίησης περιλαμβάνει την αντικατάσταση του συνδετικού ιστού, που σχηματίζει έναν σύνδεσμο, στο οστό. Ως αποτέλεσμα, η συνδετική συσκευή χάνει την ελαστικότητά της και ο οστικός ιστός συμπιέζει τον νωτιαίο μυελό.
  • Spodilolysis (σχισμές σπονδυλικών αψίδων)
  • Μεταβολικές ασθένειες. Μπορεί να προκαλέσει σπονδυλική στένωση: Η νόσος του Paget. επιδερμική λιπομάτωση με υπερβολική παραγωγή γλυκοκορτικοειδών ή παρατεταμένη θεραπεία με στεροειδή. ακρομεγαλία; φθορίωση; pseudogout με την απόθεση αφυδατωμένου pyrofasfat ασβεστίου.
  • Ιωταγενής στένωση. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ιατρικών χειρισμών - λαμινοεκτομή, αρθροδήση.
  • Αιματοειδή.
  • Λοιμώδη νοσήματα.
  • Όγκοι του νευρικού ιστού.
  • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
  • Μοναδική πηγή ρίζας οσφυϊκού νεύρου (σχετική).
  • Διάχυτη ιδιοπαθή υπεροστόσταση.

Κύρια συμπτώματα ↑

Για τους κλινικούς ιατρούς, η στενότητα του σπονδυλικού σωλήνα λόγω του σχηματισμού ενός δίσκου με κήλη έχει μεγαλύτερο ενδιαφέρον.

Αυτή η παθολογία αναφέρεται σε εκφυλιστικές αλλαγές.

Εμφανίζεται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.

Η σπονδυλική στένωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης συμβαίνει συχνότερα λόγω της απομονωμένης βλάβης στις ρίζες των νεύρων ως αποτέλεσμα:

  • αλλαγές στον μεσοσπονδύλιο δίσκο (κήλη),
  • μονή και διμερή εξάρθρωση,
  • κάταγμα,
  • διαστρέμματα.

Πώς να θεραπεύσετε τη σπονδυλαρθρίτιδα; Μάθετε από αυτό το υλικό.

Τραχηλίκια

Τα κύρια συμπτώματα και χαρακτηριστικά της συμπίεσης των νευρικών ριζών του νωτιαίου μυελού στην περιοχή των αυχενικών σπονδύλων είναι τα ακόλουθα:

  • οι κινητικές διαταραχές είναι πιο έντονες από τις ευαίσθητες.
  • η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα C5 C7 οδηγεί σε δυσλειτουργία των μυών του δελτοειδούς, του δικέφαλου και του τρικεφάλου του ώμου.
  • εντοπίζονται πόνους.
  • σύμπτωμα έντασης.
  • παραισθησία του λαιμού, άνω άκρο.
  • πονοκεφάλους.

Φωτογραφία: ζώνη στένωσης του καναλιού στην αυχενική σπονδυλική στήλη

Όταν πιέζεται άμεσα ένας νωτιαίος μυελός, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του σπονδυλικού σωλήνα της αυχενικής περιοχής, εμφανίζονται ορισμένα σημεία.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Η βλάβη του πρόσθιου νωτιαίου μυελού έχει ένα μηχανισμό υπερβολικής κάμψης.

Ο κύριος λόγος είναι η οξεία κήλη ή τα σπονδυλικά κατάγματα.

Εκδηλώσεις - πλήρης παράλυση, απουσία ευαισθησίας πόνου και θερμοκρασίας κάτω από την τραυματισμένη περιοχή.

Φωτογραφία: κάταγμα του αυχενικού σπονδύλου

Σύνδρομο της κεντρικής αλλοίωσης του νωτιαίου μυελού

Ο λόγος - υπερβολική επέκταση, τραύματα πυροβολισμού.

Εμφανίζεται σε άτομα 20-30 ετών.

Εκδηλώσεις:

  • η πιο έντονη αδυναμία στα χέρια, σε σύγκριση με τα κοντινά τμήματα του χεριού.
  • κάτω άκρα λιγότερο επηρεασμένα.
  • απώλεια της αίσθησης?
  • δυσλειτουργία ούρων.
  • λιγότερο συχνά μπορεί να υπάρξει απώλεια όλων των τύπων ευαισθησίας, αντανακλαστικά.

Τμήμα θώρακος

Η σπονδυλική στένωση στην θωρακική περιοχή είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στα υπόλοιπα τμήματα.

Αυτό συμβαίνει παρά το γεγονός ότι η διάμετρος του στην θωρακική περιοχή είναι μικρότερη από την υπόλοιπη.

Οι τραυματισμοί σε αυτό το τμήμα σπάνια οδηγούν στη συμπίεση του νωτιαίου μυελού, καθώς οι σπόνδυλοι είναι όσο το δυνατόν πιο σταθεροί εδώ.

Συχνότερα σε αυτό το τμήμα οι ρίζες είναι κατεστραμμένες, πράγμα που εκδηλώνεται:

  • πόνοι στην περιοχή της βλάβης που ακτινοβολούν κατά μήκος των νεύρων που απομακρύνονται από αυτή τη ρίζα,
  • ατροφία των μυών που βρίσκονται στη ζώνη επιρροής του κατεστραμμένου νεύρου.
  • παραισθησίες.
  • δυσφορία και πόνος στα εσωτερικά όργανα: οισοφάγος, στομάχι, έντερα.
  • οδυνηρή ένταση μυών.

Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού στην θωρακική περιοχή εκδηλώνεται:

  • παραπληγία κάτω από το επίπεδο της ζημίας.
  • σε περίπτωση πρόσθιας αλλοίωσης, παρατηρείται πλήρης παράλυση χωρίς ευαισθησία στον πόνο και τη θερμοκρασία.
  • Σύνδρομο Brown-Sekar που σχετίζεται με βλάβη στη μισή διάμετρο του νωτιαίου μυελού. Η στένωση ως αποτέλεσμα της προεξοχής του δίσκου, το απόστημα του επισκληρίδιου χώρου και ο όγκος μπορεί να συμβάλουν σε αυτό. Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από: απώλεια της κινητικότητας, δόνηση και ιδιοδεκτικότητα ευαισθησία στην πλευρά της παθολογικής διαδικασίας. έλλειψη πόνου και ευαισθησίας θερμοκρασίας στην αντίθετη πλευρά. παραβίαση των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων.

Οσφυϊκή μοίρα

Η στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια συμπίεση του ιπποειδούς cauda, ​​του τερματικού τμήματος του νωτιαίου μυελού.

Αυτό το τμήμα του νευρικού ιστού παριστάνεται με τη μορφή λεπτού νήματος, το οποίο περικλείεται στην σκληρή μήνιγγα.

Η σπονδυλική στένωση στο επίπεδο του L5S1 συσχετίζεται στο 90% των περιπτώσεων με την απελευθέρωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Τα κύρια συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης στο οσφυϊκό επίπεδο:

  • το σύνδρομο του πόνου είναι πολύ έντονο. Ο πόνος βρίσκεται κυρίως στην οσφυϊκή περιοχή, στο κάτω άκρο. Πολύ χαρακτηριστικό της ουροδόχου στένωσης είναι η πρόοδος του πόνου κατά μήκος του ισχιακού νεύρου, ξεκινώντας από τους γλουτούς και τελειώνοντας με τα δάκτυλα των ποδιών. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της συμπίεσης στο επίπεδο L3 L4.
  • χλαμύδα?
  • κόπωση κατά το περπάτημα.
  • Παρέσεις και ατροφία των μυών που βρίσκονται στη ζώνη δράσης του νεύρου.
  • παραισθησία του περίνεου.
  • δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του πρωκτού. Αυτό οφείλεται στη συμπίεση στο επίπεδο L4 S1. Ο ασθενής μετά από μακρά διαμονή σε καθιστή θέση μπορεί να παρουσιάσει ακούσια αφαίμαξη, απόρριψη αερίου.
  • δυσλειτουργία των ακούσιων σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης. Αυτό εκδηλώνεται με κατακράτηση ούρων, μειωμένη ευαισθησία κατά τη διάρκεια της ούρησης, με αποτέλεσμα την υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης.
  • παραβίαση της στυτικής λειτουργίας.

Είδη νόσων ↑

Η δευτερεύουσα στένωση του καναλιού του νωτιαίου μυελού αναπτύσσεται με βάση την κύρια παθολογία, σε αντίθεση με την πρωτογενή, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα γενετικών και ενδομήτριων μεταβολών.

Η σχετική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα είναι μια στένωση του αυλού στα 12 mm.

Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παραλλαγής είναι λιγότερο έντονες και, αν εξαλειφθούν οι αιτίες στένωσης, μπορούν να ελαχιστοποιηθούν.

Η απόλυτη στένωση χαρακτηρίζεται από μείωση του αυλού του καναλιού μικρότερη από 10 mm.

Αυτή η στένωση έχει μια σοβαρή πορεία.

Η δευτερογενής απόλυτη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα είναι η πιο κοινή παθολογία.

Η στεφανιαία στένωση χαρακτηρίζεται από στένωση του αυλού στο ίδιο επίπεδο.

Είναι χωρισμένο σε κεντρικό και πλευρικό.

Η μέτρια στένωση του αυλού του σπονδυλικού σωλήνα χαρακτηρίζεται από μικρές νευρολογικές εκδηλώσεις και μια μικρή εισαγωγή της παθολογικής διαδικασίας στον αυλό.

Η αρθρογενής στένωση σχηματίζεται όταν συμβαίνει υπερτροφία του σάκου των αρθρώσεων, οι οποίες σχηματίζονται μεταξύ των αρθρικών επιφανειών των διεργασιών των σπονδύλων.

Η υπερτροφία μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής, η οποία είναι πολύ βαρύτερη.

Μερική σπονδυλική στένωση συνοδεύει τις περισσότερες εκφυλιστικές ασθένειες.

Η οστεοχονδρόζη, η οστεοποίηση των κίτρινων ή των οπίσθιων διαμήκων συνδέσμων, θα οδηγήσει σε ατελή ή μερική στένωση.

Η μικτή στένωση ονομάζεται στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, η οποία σχηματίζεται λόγω πολλών παραγόντων.

Για παράδειγμα, μπορεί να είναι μια συγγενής παθολογία και εκφυλιστικές αλλαγές στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.

Η πλευρική στένωση μειώνει τη διάμετρο του αυλού του σπονδυλικού σωλήνα κατά μέγιστο 4 mm.

Τι είναι η επικίνδυνη σπονδυλική στένωση; ↑

Η σπονδυλική στένωση είναι επικίνδυνη λόγω της άμεσης δράσης της στο νωτιαίο μυελό.

Ελαφρά στένωση του αυλού του σπονδυλικού σωλήνα, που θα επηρεάσει μόνο το χώρο μεταξύ των μεμβρανών, δεν θα προκαλέσει νευρολογικά συμπτώματα.

Η στένωση του καναλιού με τη συμμετοχή του νωτιαίου μυελού συνοδεύεται πάντα από παραβίαση του νευρικού συστήματος.

Ο βαθμός και η έκταση των συμπτωμάτων θα εξαρτηθεί από το επίπεδο και τη φύση της βλάβης.

Οι συνέπειες μπορεί να είναι διαφορετικές: από την πλήρη ανάκτηση έως την πλήρη απώλεια αισθητηριακής και κινητικής ικανότητας.

Η πρόγνωση αυτής της παθολογίας είναι ευνοϊκή σε περίπτωση έγκαιρης βοήθειας, ωστόσο, η βλάβη του νωτιαίου μυελού μειώνει τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Η ευνοϊκότερη πρόγνωση μπορεί να δοθεί σε έναν ασθενή με βλάβη στο cauda equina, αφού στην περίπτωση αυτή ο νωτιαίος μυελός δεν συμπιέζεται.

Πώς είναι η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας με ριζικό σύνδρομο; Η απάντηση μπορεί να βρεθεί εδώ.

Ποιοι είναι οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να προκληθεί βλάβη στο νωτιαίο μυελό; Διαβάστε εδώ.

Διαγνωστικές μέθοδοι ↑

Για τη διάγνωση της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα συμπεριλαμβάνονται ερευνητικές μέθοδοι:

  • Εξέταση του ασθενούς. Κατά την εξέταση, ο γιατρός καθορίζει την κινητική δραστηριότητα, την ευαίσθητη σφαίρα, την παρουσία κανονικών και παθολογικών αντανακλαστικών. Διεξάγεται σειρά δοκιμών και δοκιμών, βάσει των οποίων καθορίζεται το επίπεδο και ο όγκος της αλλοίωσης.
  • Ακτίνες Χ Πρόκειται για μία από τις κύριες ερευνητικές μεθόδους. Ωστόσο, δεν μπορεί να ανιχνεύσει οποιαδήποτε ακτινογραφία μπορεί να εντοπίσει τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης Στην περίπτωση πολλαπλών τραυματισμών, οι ακτίνες Χ είναι πιο αξιόπιστες. Η εικόνα θα δείξει την εισαγωγή πυκνού ιστού στον αυλό του καναλιού.
  • Υπολογιστική τομογραφία. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό των κακώσεων του νωτιαίου μυελού.
  • Μαγνητική απεικόνιση (MRI). Επιτρέπει την εξέταση των τόξων, των αρθρικών διαδικασιών, των σπονδυλικών σωμάτων και των μικρών θραυσμάτων των οστών.
  • Μυελογραφία. Χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν τα συμπτώματα δεν συμπίπτουν με το επίπεδο τραυματισμού και προχωρούν, δεν υπάρχουν ενδείξεις σε άλλες μεθόδους έρευνας, υπάρχει υποψία ρήξης του σκληρού κελύφους.

Μπορείτε να θεραπεύσετε αυτήν την παθολογία; ↑

Για τη θεραπεία της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα, χρησιμοποιούνται μέθοδοι με στόχο τα συμπτώματα και την παθογένεια αυτής της παθολογίας.

Εάν η στενότητα προκαλείται από μια χρόνια εκφυλιστική διαδικασία, τότε συνταγογραφείται η ακόλουθη συντηρητική θεραπεία:

  • το σύνδρομο του πόνου εξαλείφεται με τη βοήθεια μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Αυτές περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη, κεταραλάκη, μελοξικάμη, πιροξικάμη, ροφεκοκσίμπη, μεσουλίδη, ρεοπιρίδη.
  • αναλγητικά.
  • οι στεροειδείς ορμόνες συνταγογραφούνται για την ανακούφιση της φλεγμονώδους απόκρισης, μειώνοντας έτσι τις παρορμήσεις του πόνου. Παρασκευάσματα αυτής της ομάδας είναι η πρενοζολόνη, η υδροκορτιζόνη.
  • δεδομένου ότι εμφανίζεται αυξημένη πίεση του ΕΝΥ στο σημείο συμπίεσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν διουρητικά (lasix)
  • η χρήση αποκλεισμών νικοκαϊνης των νευρώνων που έχουν υποστεί βλάβη είναι δυνατή.
  • να σταθεροποιήσει τη σπονδυλική στήλη για να χρησιμοποιήσει ορθές (κορσέδες και επιδέσμους). Βοηθούν στη σωστή κατανομή του φορτίου έτσι ώστε το σύνδρομο του πόνου να μειώνεται.

Η χειρουργική μέθοδος πρέπει να αντιμετωπιστεί εάν η νόσος εξελίσσεται.

Οι αρθρώσεις και οι διαμήκεις σύνδεσμοι αφαιρούνται, χρησιμοποιείται μια μεταλλική δομή για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης.

Σε περίπτωση οξείας συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, είναι απαραίτητα έκτακτα μέτρα για τη μείωση, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό μπορεί να αποκαταστήσει τις προηγούμενες λειτουργίες του ασθενούς.

Ειδικά μέτρα στην περίπτωση αυτή είναι:

  • χρήση σκελετικής έλξης.
  • ακινητοποίηση;
  • μείωση των εξάρσεων.
  • επανατοποθέτηση θραυσμάτων σε κατάγματα.

Σε περίπτωση μολυσματικής διαδικασίας, χρησιμοποιείται ειδική αντιβιοτική θεραπεία.

Η διαδικασία του όγκου απαιτεί άμεση αφαίρεση του όγκου.

Πρόληψη ↑

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση σπονδυλικής στένωσης, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

  • θεραπεία οστεοχονδρωσίας στις πρώτες εκδηλώσεις της.
  • υπόκεινται σε στατικά φορτία όσο το δυνατόν λιγότερο.
  • Μην εκσφενδονίζετε βαριά αντικείμενα.
  • θα πρέπει να ενισχύσετε τους μυς της πλάτης σας σε γυμναστήρια, σε αθλητικά πεδία, στην πισίνα?
  • εκτελεί ασκήσεις για την αύξηση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης στην οριζόντια ράβδο,
  • καθημερινή γυμναστική που περιλαμβάνει όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης.
  • αν υπάρχουν τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη, πρέπει να φοριούνται δομές στήριξης μέχρις ότου σταθεροποιηθεί η θέση.
  • συμμόρφωση με τους κανόνες της οδικής κυκλοφορίας για την αποφυγή ατυχημάτων ·
  • χρήση εξοπλισμού ασφαλείας για οποιαδήποτε εργασία εγκατάστασης.
  • Είναι απαραίτητο να τηρούνται οι προφυλάξεις ασφαλείας σε εργοτάξια.

Συχνές ερωτήσεις ↑

Παίρνουν στρατό για σπονδυλική στένωση;

Στη δευτερεύουσα σχετική στένωση, είναι δυνατή η στρατιωτική θητεία.

Εάν υπήρχε απόλυτη στένωση με σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα, τότε η κλήση είναι αδύνατη.

Μπορώ να υποβάλω αίτηση για αναπηρία;

Όταν η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα καθίσταται αναπηρία κατά τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της αναπηρίας.

Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται σοβαρή βλάβη στο νωτιαίο μυελό, ο προσδιορισμός της αναπηρίας δεν θα προκαλέσει δυσκολίες.

Σε περίπτωση μέτριας στένωσης χωρίς σημαντικές νευρολογικές εκδηλώσεις, απαιτείται εμπεριστατωμένη οργάνωση.

Βίντεο: στένωση του σπονδυλικού σωλήνα

Οι ασθένειες της σπονδυλικής στήλης επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής, μειώνουν την κινητικότητα και την απόδοση. Τι είναι η εκφυλιστική στένωση του αυλού του σπονδυλικού σωλήνα; →

Η σπονδυλική στένωση είναι μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, το κύριο χαρακτηριστικό της οποίας χαρακτηρίζεται από στένωση του κεντρικού σπονδυλικού σωλήνα. Μέθοδοι θεραπείας για στένωση σπονδυλικής στήλης →