Φάρμακα για τη θεραπεία της οσφυοκοκκικής οσφυϊκής χώρας

  • Αρθρόζη

Μιλώντας για οστεοχόνδρωση, ένα άτομο συνήθως έχει κατά νου την παρουσία πόνου στην πλάτη του - σε οποιαδήποτε σπονδυλική στήλη. Ωστόσο, σύμφωνα με σύγχρονα δεδομένα, οι εκφυλιστικές αλλαγές στην σπονδυλική στήλη εντοπίζονται επίσης σε κλινικά υγιείς ανθρώπους που δεν έχουν τέτοιο πόνο.

Επομένως, πρόσφατα, δεν μιλάνε περισσότερο για την ιατρική αντιμετώπιση της οστεοχονδρωσίας, αλλά για τη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων:

Μη ειδικοί πόνοι στην πλάτη και στον αυχένα, για παράδειγμα, μυοφασικό σύνδρομο στην οσφυϊκή περιοχή (τετράγωνο οσφυϊκό μυ). Το "μη ειδικό" σε αυτή την περίπτωση σημαίνει ότι δεν σχετίζεται με οποιαδήποτε σημαντική παθολογία της σπονδυλικής στήλης, των μυών και των συνδέσμων της πλάτης, όπως τραυματισμοί, λοιμώξεις κλπ. Οστεοαρθρίτιδα των σπονδυλικών αρθρώσεων, για παράδειγμα, τοξοειδές, αποκάλυψη νεοαρθρώσεων. Το φαινόμενο είναι αρκετά συχνό και επώδυνο. Ριζοσληνοπάθεια συμπίεσης - η παρουσία συμπτωμάτων συμπίεσης σε ασθενή με πόνο στην πλάτη. Συχνά βρίσκεται στο υπόβαθρο της μεσοσπονδυλικής κήλης. Εκτός από το συμπίεση-ισχαιμικό σύνδρομο. Στην αυχενική περιοχή, η συμπίεση μπορεί να είναι όχι μόνο νευρικές ίνες, αλλά και αγγεία (σπονδυλική αρτηρία). Σπονδυλολίσθηση - εκφυλιστικές μεταβολές στη σπονδυλική στήλη ή άλλες αιτίες που οδηγούν στη μετατόπιση των σπονδύλων σε οποιοδήποτε από τα τμήματα (συνήθως στον αυχενικό, οσφυϊκό). Σπονδυλική στένωση. Οστεοπόρωση, κατάγματα συμπίεσης στο υπόβαθρο και άλλες συγκεκριμένες αιτίες πόνου.

Επομένως, όταν μιλάμε για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας, το πιο συχνά ένα άτομο υποδηλώνει τα πρώτα τρία σημεία ως τα πιο κοινά. Είναι πολύ δύσκολο να επιλέξουμε τις κατάλληλες θεραπείες για τη θεραπεία των εκφυλιστικών-δυστροφικών ασθενειών της σπονδυλικής στήλης από το δικό μας, επομένως τα δισκία από την οστεοχονδρόζη μπορούν να πιουν στο σπίτι μόνο αφού συμβουλευτούν έναν γιατρό.

Ο γιατρός δεν χρειάζεται να αποφασίσει ποια χάπια πρέπει να πάρουν. Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στις κλινικές μελέτες. Τα χονδροπροστατευτικά και τα αντιβιοτικά δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο αυτό.

Στην πρώτη θέση στη θεραπεία του πόνου είναι τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα αποτελέσματά τους είναι η διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας υπό την επίδραση διαφορετικών μηχανισμών. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα περιλαμβάνουν τα κορτικοστεροειδή (γλυκοκορτικοστεροειδή) και τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή συνήθως υποδεικνύονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η αυτοάνοση φύση της νόσου προκαλεί πόνο στην πλάτη και στον αυχένα. Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται συνήθως στην περιοχή των αρθρώσεων ή των παρασπονδυλίων, καθώς και από του στόματος (δισκία). Ασχολείται με αυτό το είδος παθολογίας ρευματολόγος. Αρθρώσεις των σπονδυλικών αρθρώσεων. Η αναποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ.

Το πρώτο βήμα στην ιατρική θεραπεία της οστεοχονδρωσίας είναι τα ΜΣΑΦ. Συμβατικά, μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

Έχει περισσότερο αναλγητικό αποτέλεσμα. Με μεγαλύτερο βαθμό αντιφλεγμονώδους δράσης. Και τα δύο αποτελέσματα είναι περίπου τα ίδια.

Ο παρακάτω πίνακας συνοψίζει όλες αυτές τις ομάδες και παρουσιάζει επίσης τα πιο δημοφιλή φάρμακα και πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο λήψης τους.

Όπως δείχνει η πρακτική και συγκριτικές μελέτες διαφόρων φαρμάκων, οι πιο επιτυχημένες για τη θεραπεία του οσφυαλγία στην οστεοχονδρόζη είναι οι εξής:

Μελοξικάμη (Movalis); Celecoxib ("Celebrex"); Νιμεσουλίδη (Nimesil, Nise); Ακεκλοφενάκη (Aertal); Δικλοφενάκη (Voltaren, Ortofen); Ketorolac ("Ketorol").

Ταυτόχρονα, η δικλοφενάκη και η κετορολάκη χρησιμοποιούνται βέλτιστα στην οξεία περίοδο για να μειώσουν γρήγορα ή να ανακουφίσουν τον πόνο με τη μορφή ενέσεων κατά τις πρώτες 5 ημέρες και στη συνέχεια να στραφούν σε ασφαλέστερα φάρμακα όσον αφορά την παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα και τον κίνδυνο αιμορραγίας με τη μορφή δισκίων. Αυτές περιλαμβάνουν μελοξικάμη, σελεκοξίμπη και νιμεσουλίδη.

Ορισμένοι συγγραφείς (1) σημείωσαν επίσης τη χονδροπροστατευτική επίδραση της νιμεσουλίδης, η οποία είναι ένα πρόσθετο πλεονέκτημα. Παρόμοια σχήματα χρησιμοποιούνται για τον πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, στην ιατρική θεραπεία της θωρακικής οστεοκόνδεσης, καθώς και στον πόνο του αυχένα που σχετίζεται με εκφυλιστικές ή μη ειδικές διαδικασίες.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας σχεδιάζονται για να ανακουφίζουν (μειώνουν) τον σπασμό των μυών της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης, επιπλέον, το δικό τους αναλγητικό αποτέλεσμα ενισχύει την αναλγητική δράση των ΜΣΑΦ. Μαζί με τα παρασκευάσματα της προηγούμενης ομάδας, τα μυοχαλαρωτικά είναι ένας εξαιρετικός συνδυασμός για τη θεραπεία του οξέος πόνου στην πλάτη (λαιμός).

Τα μυοχαλαρωτικά συνήθως παίρνουν τη μορφή δισκίων, μόνο στη χώρα μας (RF, 2015) μόνο το "Mydocalm" έχει ενέσιμη μορφή. Στα μυοχαλαρωτικά περιλαμβάνονται:

Τολπερισόνη ("Mydocalm"); Τισανιδίνη ("Sirdalud", "Tizanil", "Tizanide"). Baclofen ("Gablofen", "Baklosan").

Το πλεονέκτημα του Mydocalm έναντι άλλων φαρμάκων σε αυτή την ομάδα είναι η απουσία καταπραϋντικών και μυϊκών αδυναμιών.

Τα κύρια σχήματα για τη χρήση μυοχαλαρωτικών παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Το Flupirtine ("Katadolon") είναι φάρμακο που έχει καταχωριστεί στη Ρωσική Ομοσπονδία ως μη ναρκωτικό αναλγητικό που έχει συγκεκριμένο αποτέλεσμα. Το αναλγητικό αποτέλεσμα συνδέεται με την ενεργοποίηση των καναλιών Κ + των νευρώνων, επομένως, ουσιαστικά, είναι ένα φάρμακο κεντρικής δράσης. Ωστόσο, έχει επίσης ένα μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα, οπότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως φάρμακο για μονοθεραπεία με οσφυαλγία.

Οι κύριες αποχρώσεις της χρήσης αυτού του φαρμάκου:

Χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Χρησιμοποιείται για να ανακουφίσει ή να μειώσει τον οξύ πόνο στην πλάτη, αναποτελεσματικό στον χρόνιο πόνο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία. Διορίζεται με αντενδείξεις στα ΜΣΑΦ.

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά την οδήγηση, αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και την ΗΒ.

Θεραπευτικά φάρμακα συνταγογραφούνται όταν ανιχνεύονται συμπτώματα συμπίεσης σε ένα άτομο, καθώς και συμπίεση-ισχαιμικό σύνδρομο, ειδικά στη θεραπεία της αυχενικής οστεοχονδρωσίας με φάρμακα. Έτσι, δεν παρουσιάζονται όλοι οι ασθενείς με πόνο στην πλάτη ή στον αυχένα αυτής της ομάδας φαρμάκων.

Μεταξύ των αγγειοδραστικών φαρμάκων συνήθως συνταγογραφούνται:

Οι παράγοντες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος είναι η πεντοξυφυλλίνη (Trental), η Stugeron, η Cavinton, η Teonikol. Βεντοτονικά - "Εσκουζάν", "Τροβεβαζίν", σπάνια "Ευφιλίνη". Φάρμακα που ομαλοποιούν το μεταβολισμό σε κατεστραμμένους ιστούς, αντιπηκτικά και αντι-ανοσοενισχυτικά είναι θειοκτικό οξύ (Actovegin, Berlition).

Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ημερήσιες νοσοκομειακές καταστάσεις ως έγχυση σε αλατούχο διάλυμα ή 5% γλυκόζη, μετά από αυτά τα φάρμακα ο ασθενής μπορεί να αφεθεί σε δόσεις συντήρησης ως δισκία (δισκία για οστεοχονδρεία του λαιμού).

Ως κύρια θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να προσφέρει ενέσεις τοπικών αναισθητικών (Novocain, Trimecain, κλπ.) Παρανεφρεαμιδικά, καθώς και συνδυασμούς με GCS και NSAIDs με παρασπονδυλική ή περιαρθρική (στην περιοχή των τραυματισμένων αρθρώσεων).

Εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, μπορούν να συνταγογραφηθούν άλλες τρεις ομάδες φαρμάκων:

Αντισπασμωδικά. Οπιοειδή αναλγητικά. Αντικαταθλιπτικά.

Οι προετοιμασίες αυτών των ομάδων συνταγογραφούνται από τον νευρολόγο που παρακολουθεί, είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ληφθούν μόνοι τους. Πότε και πώς συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα, εξετάστε παρακάτω.

Σύμφωνα με τη σύγχρονη προσέγγιση για τη θεραπεία του πόνου σε ασθενείς με έντονο πόνο, τα οπιοειδή αναλγητικά μπορούν να προστεθούν με σύντομη πορεία. "Εκφράζεται" σημαίνει ένα σημαντικό περιορισμό της συνηθισμένης ζωής: διαταραχή του ύπνου, αδυναμία να «ξεχάσουμε» τον πόνο, να αποσπάσουμε την προσοχή, να κάνουμε συνηθισμένες δραστηριότητες, να ρίχνουμε.

Μεταξύ των οπιοειδών αναλγητικών, η τραμαδόλη συνταγογραφείται συχνότερα στην αρχική δόση των 50 mg 1-2 φορές την ημέρα, συνιστάται η αύξηση της δόσης υπό την επίβλεψη του γιατρού περίπου κάθε 4-7 ημέρες. Μελέτες δείχνουν ότι η πιθανότητα εθισμού και η ανάγκη για αυτό το φάρμακο είναι πολύ χαμηλότερη από αυτή των οπιοειδών γενικά.

Εάν υπάρχει ριζοσπαστικό σύνδρομο, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντισπασμωδικά, δηλαδή η γκαμπαπεντίνη και το pregabalin. Αυτά τα φάρμακα σε μελέτες έχουν αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματικά στην ανακούφιση του πόνου. Εκτός από τη μείωση της έντασης του πόνου, εξομαλύνουν τον ύπνο, βελτιώνουν την ποιότητα ζωής.

Τα κύρια σχήματα χρήσης αντισπασμωδικών παραλλαγών δίδονται στον παρακάτω πίνακα.

Η φαρμακευτική αγωγή της οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνει επίσης την εξάλειψη των δευτερογενών συμπτωμάτων της νόσου, όπως η κατάθλιψη. Η συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων καθίσταται απαραίτητη σε άτομα με χρόνιο πόνο στην πλάτη που διαρκεί περισσότερο από 12 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής έχει συχνά μια ερώτηση: "Πότε θα όλα αυτά το τέλος;", Και υπάρχει επίσης φόβος για "σοβαρή ασθένεια", άγχος, μείωση της διάθεσης.

Μεταξύ των αντικαταθλιπτικών για χρόνιο πόνο στην πλάτη είναι πιο συχνά συνταγογραφείται:

αμιτριπτυλίνη; κλομιπραμίνη. ιμιπραμίνη; φλουοξετίνη; παροξετίνη. σερτραλίνη.

Όλα τα φάρμακα είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα, μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό και παρακολουθούν επίσης την αποτελεσματικότητά τους. Στην περίπτωση αυτή, κατά κανόνα, τα πρώτα τρία φάρμακα από τον παραπάνω κατάλογο έχουν πιο έντονο αποτέλεσμα την εξάλειψη του πόνου, ωστόσο οι παρενέργειές τους είναι επίσης σημαντικές. Η φλουοξετίνη, η παροξετίνη, η σερτραλίνη είναι καλές στη μείωση του άγχους, του φόβου, της ομαλοποίησης του ύπνου, αλλά το αναλγητικό αποτέλεσμα είναι πολύ λιγότερο έντονο.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι, εκτός από την ιατρική αντιμετώπιση της οστεοχονδρωσίας, ο ασθενής πρέπει να προσφέρει φυσιοθεραπεία, φυσικοθεραπεία, χειροθεραπεία και οστεοπαθητική. Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις σε αυτές τις μεθόδους θεραπείας καθορίζονται μόνο από τον θεραπευόμενο νευρολόγο.

Έτσι, μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία των εκφυλιστικών ασθενειών και του μη ειδικού πόνου στον αυχένα και στην πλάτη μπορεί να φέρει ανακούφιση στον ασθενή.

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας, της ανεκτικότητας και της ασφάλειας της νιμεσουλίδης σε παιδιά με χρόνια αρθρίτιδα. Ε.Ι. Alekseeva, S.I. Valiev. Επιστημονικό Κέντρο Παιδικής Υγείας, Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών, Μόσχα. "Ερωτήσεις της σύγχρονης παιδιατρικής", τόμος 6; Νο. 6; 2007; Pp. 84-88. Συχνά συνήθη σύνδρομα πόνου στη νευρολογική πρακτική: αιτίες, διάγνωση και θεραπεία του πόνου της πλάτης και του αυχένα. Kotova Ο.ν. Ρωσικό ιατρικό περιοδικό. Celecoxib για οξύ πόνο. Karateev Α.Ε. Ρωσικό ιατρικό περιοδικό. ΜΣΑΦ στον XXI αιώνα: ο τόπος της νιμεσουλίδης. Karateev Α.Ε. Ρωσικό ιατρικό περιοδικό. Πόνος στο λαιμό: αιτίες και προσεγγίσεις θεραπείας. Pilipovich Α., Danilov Α.Β., Simonov S.G. Ρωσικό ιατρικό περιοδικό. Σύνδρομο μυοσκελετικού πόνου: από την παθογένεια μέχρι τη θεραπεία. Pilipovich Α.Α., Danilov Α.Β. Ρωσικό ιατρικό περιοδικό.

Οι νευρολογικές επιπλοκές της οστεοχονδρωσίας του νωτιαίου μυελού είναι ένα σημαντικό ιατρο-κοινωνικό και οικονομικό πρόβλημα. Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών σε ηλικία εργασίας αναγκάζονται να ξοδεύουν πολύ χρόνο και χρήμα κάθε χρόνο για να σταματήσουν και να αποτρέψουν τις επιπλοκές αυτής της ασθένειας. Από αυτή την άποψη, ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος της επιλογής μιας ορθολογικής θεραπείας της οστεοχονδρωσίας είναι σαφής. Όπως είναι γνωστό, αυτή η θεραπεία είναι περίπλοκη και περιλαμβάνει τόσο τη συνταγογράφηση φαρμάκων (φαρμακοθεραπεία) όσο και τη χρήση μεθόδων μη φαρμακευτικής θεραπείας, καθώς και χειρουργική θεραπεία. Ας δούμε λεπτομερέστερα τις δυνατότητες φαρμακοθεραπείας. Οι κύριες κατευθύνσεις του είναι η επίδραση στο σύνδρομο του πόνου, στο μυοτονωτικό συστατικό, στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και του τροφισμού των ιστών.

Εάν εμφανιστεί σύνδρομο οξείας πόνου μέσα σε λίγες ημέρες, ο ασθενής πρέπει να διατηρήσει την ανάπαυση στο κρεβάτι προκειμένου να μειώσει τον όγκο και την ένταση των κινήσεων στην πληγείσα περιοχή. Ο ασθενής θα πρέπει να λάβει μια άνετη, χαλαρή θέση στο πίσω μέρος. Συχνά, οι ασθενείς επιλέγουν τη στάση τους με ελαφρά ανυψωμένη πλάτη και ελαφρώς λυγισμένα γόνατα. Η βασική απαίτηση είναι ότι ο ασθενής να βρίσκεται σε μια σκληρή επιφάνεια σε μια άνετη θέση. Η ψυχρή ή ήπια ξηρή θερμότητα μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο, ενώ η βαθιά ή έντονη θέρμανση αυξάνεται συχνότερα. Με τη σταδιακή επέκταση του καθεστώτος, συνιστάται στους ασθενείς να περιορίζουν προσωρινά τη σωματική δραστηριότητα και να αποφεύγουν παρατεταμένη παραμονή σε μια μη φυσιολογική στάση, αιχμηρές κινήσεις στη σπονδυλική στήλη (επέκταση, περιστροφή, κάμψη) και ανύψωση βάρους. Εάν υπάρχουν ενδείξεις αστάθειας του τμήματος του σπονδυλικού μοτέρ και τάση επανεμφάνισης του πόνου, συνιστάται να φοράτε κορσέ για αρκετές ημέρες. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η μακρά φοράει κορσέ μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση των μυών. Μετά από πλήρη ανακούφιση από τον πόνο και την εξάλειψη της δυσφορίας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσουν ειδικές ασκήσεις φυσικής θεραπείας με την εκμάθηση του ασθενούς τις σωστές κινήσεις χωρίς να αυξηθεί το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, ενισχύοντας τους μυς της πλάτης και του λαιμού. Κατά κανόνα, το μάθημα (7-10 διαδικασίες) ενός ειδικευμένου μασάζ, το κολύμπι σε ζεστό νερό, έχει θετικό αποτέλεσμα.

Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι ο διορισμός των αναλγητικών φαρμάκων που πρέπει να ληφθούν σε μια πορεία (με την ώρα), χωρίς να περιμένουμε την αύξηση του πόνου. Η αναλγην, η παρακεταμόλη, η sedalgin χρησιμοποιούνται συχνότερα. Στις πρώτες ημέρες του συνδρόμου οξέος πόνου χρησιμοποιήστε μίγματα που περιέχουν, μαζί με αναλγητικά, αφυδάτωση (αποσυμφορητικά), αντιφλεγμονώδη, μυοχαλαρωτικά, καταπραϋντικά. Η αναλγησία (1-2 ml διαλύματος 50%) και αναλγητικά άλλων ομάδων - baralgin (5-10 ml), novocaine (από 20 έως 100 ml διαλύματος 0,5%) συνδυάζεται συχνά με το διορισμό υδροκορτιζόνης (20-40 mg) 20-40 mg), αμινοφυλλίνη (10 ml διαλύματος 2,4%), ηρεμιστικά (Relanium 1-2 ml), βιταμίνη Β12 (μέχρι 2000 μg ανά χορήγηση). Η χορήγηση σταγόνων αυτών των μιγμάτων (σε διάφορους συμβατούς συνδυασμούς) μπορεί να πραγματοποιηθεί 2 φορές την ημέρα. Η χρήση της νοβοκαΐνης είναι δυνατή σε διάφορες αραιώσεις και τα παράγωγά της: τριμεκαΐνη (0,5-0,25%), sovkain (0,5-10%). λιδοκαΐνη (0,5 · 1 · 2%)

Κατά προσέγγιση συνθέσεις μιγμάτων:

Διάλυμα διπιρόνης 50% - 1,0 No-shpa - 2 g Lasix - 40 mg Διάλυμα νεονοκαΐνης 0,25% - 100,0 Phys. διάλυμα - 150,0 - εντός / εντός στάγδην Baralgin - 5.0 Relanium - 2.0 Dexazon - 4 mg Novocain - 0.25% - 50.0 Γλυκόζη - 5% - 200.0 - - 2.0 Β12 - 1000 mcg No-shpa - 2% - 2.0 Reopirin - 5.0 - ενδομυϊκά

Το αφυδατικό (αντι-οίδημα) ιατρικό σύμπλεγμα ενδείκνυται κυρίως σε περίπτωση έντονης ριζικής σύνδρομο. Τις περισσότερες φορές σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε ταχυφαγία ή δεξαζόνη. Δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) είναι φάρμακα συνδυασμένης δράσης (συμπεριλαμβανομένου ενός έντονου αναλγητικού αποτελέσματος). Συχνότερα, από την ομάδα αυτή χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: diclofenac (voltaren, diclovit); ortofen; ιβουπροφαίνη. ινδομεθακίνη. piroxicam; κετοπροφαίνη (αρθροσιλένιο, κετόνη); Ketorolac (Dolak); λορνοξικάμη (xefokam). Η δράση τους βασίζεται σε μη επιλεκτική αναστολή της κυκλοοξυγενάσης, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την παρεμπόδιση των αντιδράσεων του αραχιδονικού καταρράκτη και τη διατάραξη της σύνθεσης των προσταγλανδινών. Αυτό οδηγεί σε μείωση της βλάβης στις κυτταρικές μεμβράνες, η οποία εμποδίζει την πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες, αντιρευματικό, αναλγητικό, αντιπυρετικό, αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Μία ποικιλία μορφών απελευθέρωσης δικλοφενάκης παρέχει την ευκολία χρήσης της. Τα δισκία Voltaren είναι 25 και 50 mg το καθένα, 100 mg δισκία μακράς δράσης, διαλύματα ένεσης σε αμπούλες των 3 ml (25 mg / 1 ml), πρωκτικά υποθέματα 50, 100 mg και 25 mg το καθένα για παιδιά. Συνήθως, οι βολτ-αρένες συνταγογραφούνται από το στόμα για 25-50 mg 2-3 φορές την ημέρα (αλλά όχι περισσότερο από 150 mg / ημέρα). Όταν επιτυγχάνεται θεραπευτική δράση, χρησιμοποιούνται 50 mg ημερησίως. Τα κεριά διορίζουν 50 mg 2 φορές την ημέρα, κρέμα για εξωτερική χρήση "voltaren emmagel" - 1% τρίβεται στο δέρμα πάνω από τη βλάβη (2-4 g) 2 φορές την ημέρα (χρησιμοποιείται για να ενισχύσει το αποτέλεσμα με άλλες μορφές δοσολογίας).

Όταν λαμβάνεται per os, υπάρχει άμεση βλαπτική επίδραση της δικλοφενάκης στα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου με μιτοχονδριακή βλάβη και διάσταση οξειδωτικής φωσφορυλίωσης. Συνεπώς, παρουσία σημείων αλλοιώσεων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12, δίδεται προτίμηση στις μορφές υπόθετων της δικλοφενάκης, όπως για παράδειγμα τα υπόθετα diclovit (50 mg το καθένα). Έχει αποδειχθεί ότι η διάρκεια του dyslovit υπόθετου είναι μεγαλύτερη από τη διάρκεια της δράσης της μορφής δισκίου. Αυτό μειώνει τον αριθμό των δόσεων του φαρμάκου την ημέρα, η οποία έχει μεγάλη σημασία, ειδικά για τους ηλικιωμένους ασθενείς. Τα υπόθετα Diklovit χρησιμοποιούνται συνήθως 2 φορές την ημέρα (μονοθεραπεία) ή σε συνδυασμένη θεραπεία: κατά τη διάρκεια της ημέρας ο ασθενής λαμβάνει ενέσεις ή δισκία και τα υπόθετα τη νύχτα, γεγονός που δημιουργεί το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα λόγω μιας πιο ομοιόμορφης και μακροχρόνιας διατήρησης της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα. Για εξωτερική χρήση παράγεται 1% Diklovit-gel.

Η πορεία της θεραπείας με φάρμακα της ομάδας των ΜΣΑΦ καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά συνήθως δεν υπερβαίνει τις 7-14 ημέρες.

Επίσης χρησιμοποιούνται επιλεκτικοί αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης τύπου 2 (COX2): Naise (νιμεσουλίδη); celecoxib (celebrex); Μελοξικάμη (Movalis). Συνιστάται να χρησιμοποιείτε επαρκείς δόσεις ΜΣΑΦ σε σύντομο χρονικό διάστημα (όχι περισσότερο από 5-7 ημέρες). Σε ορισμένες περιπτώσεις (αν ο ασθενής αντενδείκνυται για τη χρήση από το στόμα αυτών των φαρμάκων σε περίπτωση αιμορραγικού συνδρόμου, γαστρεντερικού έλκους), εμφανίζονται ενδομυϊκές ενέσεις με ΜΣΑΦ. Επίσης, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή αλοιφών (για παράδειγμα, γέλη fastum) ή με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων (για παράδειγμα, κετοπροφένης). Θα πρέπει να τονιστεί και πάλι ότι όταν παρεντερική ή ορθική χρήση των NSAID, τα δυσπεπτικά συμπτώματα εμφανίζονται λιγότερο συχνά από ό, τι κατά τη λήψη της μορφής δισκίου, ωστόσο, σύμφωνα με τους περισσότερους ερευνητές, ο κίνδυνος ανάπτυξης ελκών και διαβρωτικών ελαττώνεται ελαφρώς. Εάν χρειάζεστε σύντομη πορεία ΜΣΑΦ για άτομα με υψηλό κίνδυνο διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου (ηλικιωμένοι, με ιστορικό πεπτικού έλκους, καρδιαγγειακών παθήσεων, λήψη κορτικοστεροειδών και αντιπηκτικών), συνιστάται να συνδυάζονται αναστολείς Οι υποδοχείς H2-ισταμίνης (ρανιτιδίνη 150-300 mg / ημέρα, φαμοτιδίνη 40 mg / ημέρα), αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη 20 mg / ημέρα, λανσοπραζόλη 30 mg / ημέρα, κλπ.) Ή ένα συνθετικό ανάλογο των προσταγλανδινών Νέα μισοπροστόλη (100-200 mg 3-4 rd). Η εμφάνιση δυσπεψίας ή διαβρωτικών και ελκωτικών επιπλοκών απαιτεί την επείγουσα ακύρωση των ΜΣΑΦ και την επιλογή θεραπείας ενός συνδυασμού άλλων φαρμάκων με αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και βελτιωτικά της μικροκυκλοφορίας.

Οι επιλεκτικοί αναστολείς COX τύπου 2, για παράδειγμα το movalis, celecoxib, είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν παρενέργειες από τη γαστρεντερική οδό σε σύγκριση με τα παραδοσιακά NSAIDs. Η celecoxib έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στην οστεοαρθρίτιδα και την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Ταυτόχρονα, όταν τα σύνδρομα του σπονδυλικού πόνου η αποτελεσματικότητά του δεν έχει αποδειχθεί αξιόπιστα. Σύμφωνα με αρκετούς ερευνητές, το φάρμακο μπορεί να χρησιμεύσει ως μέσο επιλογής σε περίπτωση ανεπαρκούς ανοχής στα παραδοσιακά ΜΣΑΦ, ιστορικό γαστρικού έλκους και έλκους του δωδεκαδακτύλου, καθώς και μακροχρόνια χρήση των ΜΣΑΦ.

Ο βέλτιστος συνδυασμός υψηλής αποτελεσματικότητας και ασφάλειας χαρακτηρίζεται από τη χρήση του movalis, το οποίο χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στη θεραπεία τόσο της οστεοαρθρίτιδας όσο και της αρθρίτιδας, καθώς και των συνδρόμων πόνου της γλοιώδους και μυϊκής γένεσης. Πρόσφατα, όταν εμφανίζεται η μορφή ένεσης μελοξικάμης, συνιστάται η χρήση της αποκαλούμενης «σταδιακής» θεραπείας με Movalis: στην οξεία περίοδο, ημερησίως για 3-6 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου του πόνου, χορηγούνται ενέσεις - ενδομυϊκά 15 mg το καθένα (1 αμπούλα ) ημερησίως, στη συνέχεια μεταβείτε στη μορφή δισκίου του φαρμάκου, επίσης 15 mg μία φορά την ημέρα. Εάν η σοβαρότητα του συνδρόμου του πόνου δεν μειωθεί μέσα σε 3-4 ημέρες, η θεραπεία μπορεί να ενισχυθεί με συνταγογραφούμενα μέσα που έχουν ανασταλτική επίδραση στον φλοιό και τις σωματικές δομές του εγκεφάλου, για παράδειγμα ένυδρη χλωράλη (όχι περισσότερο από 2 g στον κλύσμα) ή συνθετικά αναλγητικά οπιοειδών, ). Αυτό το φάρμακο έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα, διεγείρει υποδοχείς οπιούχων, μειώνει την αντίστροφη συναπτική κρίση της νορεπινεφρίνης και της σεροτονίνης. Η δοσολογία είναι ατομική, ανάλογα με την ένταση και τη φύση του πόνου. Κατά μέσο όρο, χρησιμοποιήστε 50-100 mg / ημέρα., Με πολύ έντονο πόνο - όχι περισσότερο από 400 mg / ημέρα. Τα δισκία ή οι κάψουλες (50 mg το καθένα) καταπίνονται χωρίς μάσημα, με μικρή ποσότητα νερού. Το ενέσιμο διάλυμα απελευθερώνεται σε αμπούλες των 1 ml (50 mg) ή 2 ml (100 mg). Βολική μορφή απελευθέρωσης σε υπόθετα (100 mg). Πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγεται η οδήγηση (καθώς μεταβάλλεται ο ρυθμός αντίδρασης) και με τη μακροχρόνια χρήση μεγάλων δόσεων μπορεί να αναπτυχθεί εξάρτηση από τα ναρκωτικά. Μόνο με ανυπόφορους πόνους καταφεύγουν σε ναρκωτικά φάρμακα (όπιο σε κεριά, λεοράνη, φανταδόνη, προμεδόλη).

Μαζί με τη συστηματική χορήγηση αναλγητικών, με πόνο και μυϊκό-τονικό σύνδρομο, οι τοπικές εφαρμογές που βασίζονται στο Dimexidum (υδατικό διάλυμα 10-30-50%) έχουν καλή επίδραση. Το διμεθοξείδιο αραιώνεται με 0,5-2% διάλυμα νεοκαΐνης με ρυθμό 1 έως 2. Δεδομένης της ικανότητας του Dimexid να "πραγματοποιήσει" τη δραστική φαρμακευτική ουσία βαθιά στους ιστούς, συνιστάται να συμπεριληφθεί η υδροκορτιζόνη στο διάλυμα εφαρμογής για 5 ημέρες μία φορά την ημέρα και στη συνέχεια voltaren για 5 ημέρες 1 φορά την ημέρα. Για εφαρμογές, η γάζα των 5 επιπέδων εμποτίζεται με κατάλληλο διάλυμα και εφαρμόζεται στην προεξοχή σημείων πόνου (για τοπική θερμική επικάλυψη) για 30-40 λεπτά 1 φορά την ημέρα. Η γενική πορεία των τοπικών εφαρμογών είναι 10 διαδικασίες: 5 - με υδροκορτιζόνη και 5 - με τάση βολτ.

Στην πράξη, πολύ συχνά χρησιμοποιείται παρεγκεφαλικός αποκλεισμός προκαίνης. Ο παραπερατειακός αποκλεισμός είναι μια συλλογική έννοια. Αυτό δείχνει μόνο ότι ο αποκλεισμός βρίσκεται σε στενή γειτνίαση με τη σπονδυλική στήλη. Ο παραφυλαλικός αποκλεισμός μπορεί να είναι ενδοκοιλιακός, υποδόριος, μυϊκός, περινεφρικός και αποκαλούμενος "ριζοσπαστικός". Μερικές φορές τα παρασυγκεντρωτικά γάγγλια του συνοριακού συμπαθητικού κορμού εμποδίζονται. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο προτιμησιακός εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας με δισκογονική λοβοσακική ριζοπάθεια. Μία από τις σημαντικές γενικές διατάξεις είναι ότι η οστεοχονδρεία της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται ιδιαίτερα συχνά από ερεθισμό ή από ένα πιο έντονο στάδιο συμπίεσης των ριζών L1 και S1. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με αυξημένο τραύμα του οσφυϊκού δίσκου, καθώς και το γεγονός ότι το μεσοσπονδύλιο foramen σε αυτό το επίπεδο είναι ιδιαίτερα στενό (1-3 mm έναντι 5 mm για τους υπερκείμενους σπονδύλους) και το καλώδιο καλύπτει πλήρως το foramen. Ο αποκλεισμός παραφυλαλγικής ρίζας ενδείκνυται για τη ριζοπάθεια. Εφαρμόστε 0,5-1% διάλυμα νεοκαΐνης ή ένα μίγμα από αυτό με ένα γαλάκτωμα υδροκορτιζόνης, λιγότερο συχνά - άλλα φάρμακα. Ένα μείγμα υδροκορτιζόνης με διάλυμα νεοκαΐνης παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση. Συνήθως χρησιμοποιούνται 50-75 mg υδροκορτιζόνης και μέχρι 100 ml νοβοκαΐνης (ανάλογα με τον αριθμό των σημείων που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς). Είναι απαραίτητο να υπάρχει μια καθαρή λύση της novocaine με την επιθυμητή συγκέντρωση. Η νοβοκαΐνη χρησιμοποιείται για προπαρασκευαστική αναισθησία και το μίγμα της με υδροκορτιζόνη χρησιμοποιείται για χορήγηση απευθείας στην περιοχή του σπερματογενούς κορδονιού. Η τεχνική του παρεγκεφαλικού αποκλεισμού περιγράφεται σε ειδικά εγχειρίδια. Οι ενέσεις επαναλαμβάνονται μετά από 2-3 ημέρες, μόνο 3-5 ενέσεις ανά πορεία. Μαζί με το novocaine, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν τα διάφορα παράγωγά του: trimecain (0,5-0,25%), sovkain (0,5-10%); λιδοκαΐνη (0,5 · 1 · 2%).

Οι τοπικοί ερεθιστικοί και αποσπασματικοί παράγοντες (εξωτερική χρήση αλοιφών που περιέχουν NSAIDs), κρέμα λιδοκαΐνης, betanikomilon, fingon, microflex, es-sex, efkamone, κρέμα τίγρης μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα του πόνου., δηλητήριο φιδιού και μέλισσας, ανζόλη, μπαντίνη, τοπική χρήση πιπέρι με πιπέρι) και τοπική αντανακλαστική θεραπεία και φυσιοθεραπευτικά αποτελέσματα.

Ο αντίκτυπος στον μυοτο-τονικό (μυοτο-τονικό) συστατικό του πόνου περιλαμβάνει μετα-ισομετρική χαλάρωση, μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις, συμπεριλαμβανομένων ασκήσεων για την ενίσχυση του μυϊκού συστήματος ή την έκταση των σπαστικών μυών. Μία θετική επίδραση επιτυγχάνεται με τον αποκλεισμό των σημείων σκανδαλισμού και επώδυνσης με αρκετά ml διαλύματος τοπικού αναισθητικού και / ή κορτικοστεροειδούς. Επίσης χρησιμοποιείται άρδευση της επώδυνης ζώνης με χλωροαιθύλιο και μετέπειτα τέντωμα των μυών. Με παρατεταμένο μυοσκελετικό πόνο που προκαλείται από δευτερογενείς μυοτονοπνευμονικές αντιδράσεις, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά, όπως το sirdalud (tizanidine). Το Sirdalud είναι μυοχαλαρωτικό που δρα κεντρικά. Διεγείροντας τους προσυναπτικούς α2-αδρενεργικούς υποδοχείς, καταστέλλει την απελευθέρωση διεγερτικών αμινοξέων από τους ενδιάμεσους νευρώνες του νωτιαίου μυελού, γεγονός που οδηγεί στην αναστολή της πολυσυυναπτικής μετάδοσης της διέγερσης στο νωτιαίο μυελό, η οποία ρυθμίζει τον τόνο των σκελετικών μυών. Το Sirdalud είναι αποτελεσματικό έναντι των οξεών επώδυνων μυϊκών σπασμών και των χρόνιων σπασμών της σπονδυλικής και εγκεφαλικής προέλευσης. Διατίθεται σε δισκία των 2 και 4 mg. Για την ανακούφιση του επώδυνου μυϊκού σπασμού, το sirdalud συνταγογραφείται από το στόμα για 2-4 mg 3 φορές την ημέρα, σε σοβαρές περιπτώσεις, επιπλέον 2-4 mg τη νύχτα. Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να αποφεύγετε την εργασία που απαιτεί γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις. Άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούν βακλοφένη 30-75 mg / ημέρα. Διαζεπάμη 10-40 mg / ημέρα. Τετραζεπάμη (μυολασταστάν) 50-150 mg / ημέρα. ή συνδυασμός μυοχαλαρωτικών με αναλγητικά (μιαλγίνη). Η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι περίπου 2 εβδομάδες.

Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η πιο κοινή ασθένεια της πλάτης. Αυτή η παθολογία καταλαμβάνει ηγετική θέση μεταξύ των αιτιών της αναπηρίας ή της προσωρινής αναπηρίας. Κατά κανόνα, η ασθένεια είναι χρόνιας φύσης, με περιοδικές παροξύνσεις. Όταν εμφανίζεται οστεοχόνδρωση δυστροφικές αλλαγές στον αρθρικό χόνδρο. Ο κύριος τόπος τραυματισμού είναι οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι.

Δεν υπάρχει γενική άποψη σχετικά με την αιτία της οστεοχονδρωσίας. Η ασθένεια ανήκει στην ομάδα των πολυφατικών νόσων. Ένα από τα πιο συχνά ονομάζεται αίτια είναι η επίμονη μυϊκή καταπόνηση ή υπόταση. Η οστεοχόνδρωση είναι το αποτέλεσμα εκφυλιστικών διεργασιών στις αρθρώσεις και στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Ο λόγος για την ανάπτυξη της οσφυϊκής οστέωσης μπορεί να είναι:

Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. Κληρονομική προδιάθεση. Αυτοάνοσες διαταραχές. Διαταραχές του μεταβολισμού. Λάθος στάση. Βάρος που φέρει και υπερβολικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Κακή διατροφή και ορμονικές διαταραχές. Αλλαγές στρες και ηλικίας. Κακώσεις νωτιαίου μυελού.

Ο προφανής λόγος για την ανάπτυξη της οσφυϊκής οστέωσης είναι ο καθιστικός (καθιστικός) τρόπος ζωής.

Κίνδυνοι είναι οι άνθρωποι των οποίων η εργασία σχετίζεται με αυξημένο φορτίο στο πίσω μέρος: γραφεία, δάσκαλοι, σερβιτόροι, πωλητές, χειρουργοί, αχθοφόροι, οικοδόμοι και αθλητές.

Η κλινική εικόνα στην οσφυϊκή οστέωση παρουσιάζεται από δύο ομάδες συμπτωμάτων: σπονδυλικά και εξω-σπονδυλικά σύνδρομα. Τα σπονδυλικά σημάδια οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

μειωμένη κινητικότητα στην οσφυϊκή περιοχή. τοπικός πόνος (σε κατάσταση ηρεμίας, όταν μετακινείται), προκαλώντας ένταση των μυών. αλλαγές στη διαμόρφωση του τμήματος της σπονδυλικής στήλης - σκολίωση, ισοπέδωση της λόρδωσης ή lordosklioz. υπερευαισθησία, πόνος στην πληγείσα περιοχή. ΠΡΟΣΟΧΗ!

Ορθοπεδικός Bubnovsky: "Ένα φτηνό μέσο νούμερο 1 για την αποκατάσταση της φυσιολογικής παροχής αίματος και τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας. Η σπονδυλική στήλη θα είναι όπως σε 18 χρόνια, αρκεί να το κηλιδώσετε μία φορά την ημέρα... "

Τα εξω-σπονδυλικά συμπτώματα της οσφυοχρωμικής οσφυϊκής χώρας περιλαμβάνουν:

οξεία ή θαμπός (παρατεταμένος) πόνος στην πλάτη. κινούμενος πόνος στους μηρούς, τους γλουτούς και το κάτω πόδι. χαμηλός πόνος στην πλάτη μετά την καθυστέρηση. πυροβολισμούς ("οσφυαλγία"), που αιφνίδια χτύπησε ένα άτομο? αυξημένος πόνος όταν βήχετε, φτάρνισμα και οποιαδήποτε κίνηση, ειδικά όταν ο κορμός είναι κεκλιμένος. αίσθημα μυρμήγκιασμα στα πόδια.

Οσφυϊκή οστέωση μπορεί να συνοδεύεται από ξηρό δέρμα σε χώρους με μειωμένη ευαισθησία, ψυχρότητα των ποδιών και εφίδρωση. Μια σοβαρή επιπλοκή της οστεοχονδρωσίας είναι η ασταθής θέση των σπονδύλων, οι οποίοι μετατοπίζονται από τον ιερό υπό την επίδραση του φορτίου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στο ουρογεννητικό σύστημα.

Η θεραπεία της οξείας οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αποσκοπεί στην ανακούφιση του πόνου. Ισχύουν οι ακόλουθες τακτικές βοήθειας:

Τοποθετήστε τον ασθενή σε μια σκληρή, επίπεδη επιφάνεια (σκληρό στρώμα, ξύλινη ασπίδα κάτω από αυτό). Η χρήση παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (δισκία, μπαλώματα, αλοιφές).

Αυτές οι δραστηριότητες μπορούν να ξεκινήσουν πριν από την άφιξη του γιατρού. Απαιτείται ειδικός διαβούλευσης.

Αφού αφαιρεθούν τα οξέα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης εξέταση χρησιμοποιώντας μεθόδους τομογραφίας και να ξεκινήσει μια περιεκτική θεραπεία της οστεοχονδρώσεως της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Με την αναποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας ή με την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν την ύπαρξη κήλης, συμπίεση νευρικών απολήξεων και αιμοφόρων αγγείων. Συντηρητική θεραπεία της σπονδυλικής στήλης στο σπίτι ή στο νοσοκομείο. Ένα θετικό θεραπευτικό και προληπτικό αποτέλεσμα έχει μια θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια.

Ο ΟΣΤΕΟΧΟΝΔΡΟΣΙΣ και ο πόνος στην πλάτη μπορούν να οδηγήσουν σε ολέθριες συνέπειες - τοπικό ή πλήρες περιορισμό των κινήσεων στη σπονδυλική στήλη ή ακόμα και αναπηρία. Οι άνθρωποι που έχουν μάθει από πικρή εμπειρία χρησιμοποιούν φυσική θεραπεία για να θεραπεύσουν την οστεοχονδρόζη, η οποία συνιστάται από τον ορθοπεδικό Bubnovsky...

Η θεραπευτική αγωγή για οστεοχονδρωσία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μετά από παροξύνωση ή κατά τη διάρκεια ύφεσης, αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα συστατικά:

Χονδροπροστατευτικά - για την αποκατάσταση και την ενίσχυση των αρθρώσεων. Φάρμακα NSAID (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) - για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής. Μυοχαλαρωτικά - για να χαλαρώσετε τους μύες. Αγγειακά παρασκευάσματα, σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών - για τη βελτίωση της διατροφής των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι: ηλεκτροφόρηση, darsonvalization, υπερηχογράφημα, θερμοσυγκόλληση, μαγνητική θεραπεία - για την ανακούφιση της διόγκωσης, της φλεγμονής και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή. Σπονδυλική έλξη - για εκφόρτωση. Ιατρικό μασάζ, χειροθεραπεία - για τη διόρθωση της σπονδυλικής στήλης. Βελονισμός - για ανακούφιση από τον πόνο. Θεραπεία άσκησης (φυσική θεραπεία) - για την ενίσχυση του μυϊκού συστήματος.

Το πρόγραμμα θεραπείας φαρμάκων στοχεύει στην ανακούφιση των φλεγμονωδών και επώδυνων συμπτωμάτων κατά την περίοδο επιδείνωσης της νόσου.

Το σύμπλεγμα της ιατρικής γυμναστικής συμβάλλει στη διατήρηση των μυών σε έναν τόνο, για να αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς της πληγείσας περιοχής. Το παρακάτω είναι ένα σύνολο θεραπείας άσκησης, που συνιστάται για την οσφυϊκή οστέωση:

Bubnovsky: Θα σας πω πώς αντιμετωπίζεται η αρθρίτιδα και η οστεοχονδρόζη. Σταθερό αρκετά μια φορά την ημέρα...

Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μεγάλη και απαιτεί από τον ασθενή όχι μόνο την υπομονή, αλλά και την ακριβή εκπλήρωση όλων των συνταγών του γιατρού. Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας και της αποκατάστασης μετά από πολύπλοκη θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περίπου έξι μήνες. Οι μέθοδοι πρόληψης της οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνουν: ισορροπημένη διατροφή, άσκηση και κολύμπι, σκλήρυνση, έγκαιρη θεραπεία ασθενειών και τραυματισμών που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου, φορώντας ειδική ζώνη ενώ ανυψώνει τα βάρη και κάνει οποιαδήποτε σκληρή δουλειά.

Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοχονδρωσία της πλάτης, εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα; Χειρουργική επέμβαση - δυσκεκτομή. Η λειτουργία σας επιτρέπει να διαμορφώσετε σταθερή σύντηξη των σπονδύλων. Οι ειδικοί των σύγχρονων κλινικών αντικαθιστούν το δίσκο με εμφύτευμα. Μια άλλη μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου - την εξάτμιση με λέιζερ (εξάτμιση) του δίσκου.

Ο πόνος και η ταλαιπωρία στην κάτω πλάτη προκαλούν ταλαιπωρία σε μια έγκυο γυναίκα. Σχεδόν όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην οστεοχονδρεία αντενδείκνυνται κατά την περίοδο του τοκετού. Τα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς όχι μόνο την ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε θεραπείες εκτός φαρμάκων:

φορώντας ένα ειδικό επίδεσμο ή κορσέ? φορώντας ειδικά παπούτσια. τάξεις φυσικής θεραπείας (θεραπεία άσκησης). χρήση παραδοσιακών συνταγών ιατρικής.

Σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας της σπονδυλικής στήλης, ο τοκετός πραγματοποιείται με καισαρική τομή.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας, μια έγκυος πρέπει να ακολουθήσει αρκετές συστάσεις:

Κατά το σιδέρωμα, στηρίξτε ακριβώς, για να το κάνετε αυτό, επιλέξτε σωστά το ύψος της σανίδας σιδερώματος. Μην λυγίζετε την πλάτη σας πάρα πολύ κατά τον καθαρισμό του δωματίου ή το πλύσιμο των ρούχων. Με μακρά εργασία στον υπολογιστή για να κάνετε σύντομα διαλείμματα. Να πάρει μαζί με τον γιατρό κάποιες χρήσιμες ασκήσεις θεραπευτικής γυμναστικής.

Σας προσφέρουμε ένα σύνολο ασκήσεων για την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: