Η νόσος Scheuermann - Mau

  • Μασάζ

Περίληψη: Η νόσος του Scheuermann-Mau είναι μια συγγενής ασθένεια στην οποία σχηματίζονται αρκετοί σφαιροειδείς σπονδύλοι στην θωρακική σπονδυλική στήλη, που οδηγεί στο σχηματισμό της κύφωσης και με περαιτέρω εξέλιξη σε πολλαπλές αλλοιώσεις των μεσοσπονδύλιων δίσκων σε όλη τη σπονδυλική στήλη.

Τι είναι η κύφωση Scheuermann-Mau;

Το kyphosis είναι η ενίσχυση της φυσικής καμπυλότητας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, η οποία συνήθως προεξέχει 20-40 βαθμούς μπροστά. Στην πραγματικότητα, η θωρακική σπονδυλική κάμψη ονομάζεται kyphotic λόγω του σχήματος που μοιάζει με το γράμμα "C". Η θωρακική σπονδυλική στήλη αποτελείται από 12 σπονδύλους. Αυτοί οι σπόνδυλοι συνδέονται με τις νευρώσεις, που αποτελούν μέρος του οπίσθιου θωρακικού τοιχώματος (περιοχή του θώρακα μεταξύ του λαιμού και του διαφράγματος).

Παρά το γεγονός ότι η θωρακική σπονδυλική στήλη είναι φυσιολογικά καμπύλη, η κάμψη περισσότερο από 40-45 μοίρες θεωρείται ανώμαλη.

Υπάρχουν πάρα πολλά αίτια υπερβολικής κύφωσης, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων στάσης (για παράδειγμα, στρίψιμο). Οι πιο σοβαρές αιτίες κυφωτικής παραμόρφωσης περιλαμβάνουν: επουλωμένα κατάγματα σπονδυλικής στήλης, ρευματοειδή αρθρίτιδα, οστεοπόρωση και νόσο Scheuermann-Mau.

Το Scheuermann-Mau Kyphosis είναι μια προοδευτική μορφή κύφωσης, που σημαίνει ότι η κύφωση αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Η αιτία της νόσου Scheuermann-Mau είναι η τριγωνική μορφή κάποιων σπονδύλων. Κανονικά, οι σπόνδυλοι έχουν ορθογώνιο σχήμα και βρίσκονται πάνω από το ένα ως άλλο ως δομικά στοιχεία. Ανάμεσα σε κάθε ζεύγος σπονδύλων υπάρχει ένας μεσοσπονδύλιος δίσκος, ο οποίος λειτουργεί ως απορροφητής τριβής. Είναι η παρουσία σπονδυλικών σπονδύλων που προκαλούν υπερβολική κύφωση. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε εφήβους κατά τη διάρκεια ανάπτυξης οστών. Τα αγόρια είναι πιο πιθανό από τα κορίτσια να υποφέρουν από αυτή τη μορφή κύφωσης.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τα ανατομικά χαρακτηριστικά της νόσου Scheuermann-Mau, τις αιτίες, τα συμπτώματα, τη διάγνωση, τη θεραπεία και τις πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Ανατομία

Η κανονική σπονδυλική στήλη, όταν βλέπει από την πλευρά, έχει σχήμα S. Αυτή η κάμψη συμβάλλει στην ομοιόμορφη κατανομή του βάρους. Το σχήμα S επιτρέπει στη σπονδυλική στήλη να αντιστέκεται σε κάθε είδους στρες. Η αυχενική σπονδυλική στήλη κάμπτεται ελαφρώς προς τα μέσα, η θωρακική - προς τα έξω, οσφυϊκή, όπως ο αυχενικός, προς τα μέσα. Παρόλο που το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης διατηρεί το μεγαλύτερο μέρος του σωματικού βάρους, κάθε τμήμα στηρίζεται στις άλλες για να λειτουργήσει σωστά.

Όπως περιγράφεται παραπάνω, κανονικά, η θωρακική περιοχή έχει καμπυλότητα ή κύφωση μεταξύ 20-40 μοίρες. Μια μεγαλύτερη ή μικρότερη γωνία κλίσης θεωρείται ανώμαλη. Όταν η κάμψη του θώρακα είναι 45 μοίρες ή περισσότερο, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μια σοβαρή παραμόρφωση του νωτιαίου μυελού. Στη νόσο του Scheuermann-Mau, η γωνία κάμψης κυμαίνεται από 45 έως 75 μοίρες. Με αυτόν τον τύπο κύφωσης, που συχνά εντοπίζονται κοντά σπονδύλους σφηνοειδούς σχήματος με αιχμηρό άκρο άνω των 5 μοιρών. Οι σπόνδυλοι στην περίπτωση αυτή έχουν τριγωνικό σχήμα και αλληλεπικαλύπτονται, μειώνοντας έτσι το χώρο μεταξύ των σπονδύλων.

Στην περίπτωση της νόσου Scheuermann-Mau, μερικές φορές παρατηρούνται άλλες ανωμαλίες των προσβεβλημένων σπονδύλων. Αυτές οι ανωμαλίες ονομάζονται "οζίδια του Schmorl" ή "Κήλες του Schmorl". Στην κήλη Schmorl, ο χόνδρος ιστός των ακραίων πλακών εξαναγκάζεται στο σπογγώδες οστό, δηλ. μέσα στο σώμα του άνω ή κάτω σπονδύλου.

Πολλοί ειδικοί σημειώνουν ότι οι ασθενείς με νόσο Scheuermann-Mau έχουν πυκνό σύνδεσμο τοποθετημένο κατά μήκος του πρόσθιου μέρους της σπονδυλικής στήλης. Τα δεσμά είναι δομές που προσδίδουν οστά μεταξύ τους, συμπεριλαμβανομένων των σπονδύλων. Αυτός ο σύνδεσμος ονομάζεται πρόσθιος διαμήκης. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι το πάχος αυτού του συνδέσμου μπορεί εν μέρει να προκαλέσει σπονδυλική παραμόρφωση. Ένας παχυμένος σύνδεσμος μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη των σπονδύλων, οδηγώντας σε υπερβολικό πολλαπλασιασμό του οπίσθιου σπονδύλου και υποανάπτυξη του πρόσθιου. Μια ανισορροπία στην ανάπτυξη της πρόσθιας και οπίσθιας πλευράς του σπονδύλου μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό σπονδυλικών σπονδύλων.

Αιτίες της νόσου Scheuermann Mau

Η αιτία της νόσου Scheuermann-Mau είναι άγνωστη, αλλά υπάρχουν πολλές θεωρίες για την ανάπτυξή της. Ο δανικός ακτινολόγος Scheuermann ήταν ο πρώτος που είδε αυτή την ανωμαλία. Πρότεινε ότι η ασθένεια προκαλείται από τη διαδικασία της "αβλαδικής νέκρωσης" του δακτυλίου χόνδρου του σπονδυλικού σώματος. Αυτό σημαίνει ότι ο χόνδρος είναι νεκρός λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος. Ο Scheuerman πίστευε ότι αυτό διέκοψε τη φυσική ανάπτυξη των οστών, οδηγώντας στη σφηνοειδή παραμόρφωση τους.

Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η έναρξη της νόσου σχετίζεται με κάποια βλάβη στη ζώνη ανάπτυξης των σπονδύλων. Μετά από αυτό, η ανώμαλη ανάπτυξη οδηγεί στον σχηματισμό υπερβολικής κύφωσης. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι κάποια παθολογία της σπονδυλικής στήλης στη νεολαία της, όταν ένα άτομο αναπτύσσεται απότομα, γεγονός που οδηγεί περαιτέρω σε μη φυσιολογική ανάπτυξη των οστών. Πολλοί γιατροί υποπτεύονται επίσης ότι η παραβίαση των μηχανικών της σπονδυλικής στήλης (η κοινή λειτουργία όλων των δομών) παίζει επίσης ρόλο στην ανάπτυξη της κυψέλης Scheuerman-Mau. Η νόσος Scheuermann-Mau συνδέεται επίσης με μυϊκή παθολογία. Επιπλέον, υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτού του τύπου κυφώσεως.

Αρχικά, ο Scheuermann ανακάλυψε αυτή την ανωμαλία σε ανθρώπους που ασχολούνταν με τη γεωργία, οι οποίοι είχαν συχνά κακή στάση. Το γεγονός αυτό φάνηκε να δείχνει ότι η κακή στάση του σώματος μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη υπερβολικής κύφωσης. Παρά το γεγονός ότι αυτό είναι λογικό, η υπόθεση σχετικά με τη σχέση μεταξύ λανθασμένης στάσης και κυφωτικής παραμόρφωσης δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί. Ωστόσο, η κακή στάση του σώματος, όπως αποδείχθηκε, επιδεινώνει τα συμπτώματα της νόσου Scheuermann-Mau, επομένως, η διόρθωση της στάσης μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της κυψέλης Scheuermann-Mau συνήθως αναπτύσσονται στην πρώιμη εφηβεία πιο κοντά στην εφηβεία, δηλ. ηλικίας 10 έως 15 ετών. Στα αρχικά στάδια, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί το πρόβλημα, καθώς παρατηρούνται σημεία παραμόρφωσης σε μια εικόνα ακτίνων Χ μόνο όταν ο ασθενής φτάσει στην ηλικία των 10-11 ετών. Συχνά, οι γονείς παρατηρούν ότι το παιδί έχει κακή στάση ή αδέσποτα. Αντίθετα, ένας έφηβος μπορεί να αντιμετωπίσει κόπωση και πόνο στο μεσαίο τμήμα της πλάτης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πόνος είναι σπάνια σοβαρός, εκτός εάν παρατηρηθεί σοβαρή παραμόρφωση του νωτιαίου μυελού.

Η εμφάνιση υπερβολικής κύφωσης είναι συνήθως αργή. Οι άνθρωποι συνήθως ζητούν βοήθεια όταν σχηματίζεται ένα άλμα. Οι περισσότεροι ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό όταν η καμπυλότητα γίνεται ολοένα και πιο αισθητή.

Στη νόσο του Scheuermann-Mau, συνήθως υπάρχει σοβαρή παραμόρφωση ή καμπυλότητα. Η παθολογία γίνεται πιο αισθητή όταν κάμπτεται (με κλίση) και μερικώς διορθώνεται με επέκταση. Ο πόνος συνήθως αυξάνεται με το χρόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, άτομα με νόσο Scheuermann-Mau έχουν επίσης σκολίωση. Η σκολίωση είναι ένας άλλος τύπος παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης που συμβαίνει συνήθως στους εφήβους. Με τη σκολίωση, η καμπύλη της σπονδυλικής στήλης είναι λυγισμένη στο πλάι. Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με νόσο Scheuermann-Mau υποφέρουν επίσης από σκολίωση.

Περίπου το 5% των ανθρώπων πάσχουν από τη νόσο Scheuermann-Mau. Οι περισσότεροι από αυτούς δεν έχουν νευρολογικά συμπτώματα, πράγμα που σημαίνει ότι τα νεύρα της σπονδυλικής τους στήλης δεν είναι κατεστραμμένα από παραμόρφωση. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία των πνευμόνων ή της καρδιάς. Η υπερβολική κύφωση οδηγεί σε μείωση του χώρου της θωρακικής κοιλότητας. Εάν η παραμόρφωση είναι σοβαρή, τότε το στήθος δεν μπορεί να εξαπλωθεί πλήρως κατά την εισπνοή. Τελικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία της καρδιάς.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου Scheuermann-Mau αρχίζει με τη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων. Ο γιατρός μπορεί να σας ρωτήσει για την εμφάνιση της νόσου, ποια συμπτώματα συνοδεύει, αν είχατε άτομα με κυφοφοριακή παραμόρφωση στην οικογένεια κ.λπ. κ.λπ.

Στη συνέχεια, ο γιατρός σίγουρα θα διενεργήσει μια φυσική εξέταση, η οποία θα τον βοηθήσει να ανιχνεύσει πιθανά αίτια της κύφωσης (εκτός από την κυφωση του Scheuermann-Mau) και να προσπαθήσει να προσδιορίσει τι ακριβώς προκάλεσε την παραμόρφωση.

Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση μπορεί να αποδοθεί σε ακτινογραφία εξέταση ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης. Εάν η στάση σας είναι ακριβώς σπασμένη, τότε μια ακτινογραφία δεν θα δείξει τίποτα ανώμαλο. Στη νόσο του Scheuermann-Mau, ο ακτινολόγος μπορεί να ανιχνεύσει τρεις ή περισσότερους γειτονικούς σπονδύλους σφαιροειδούς σχήματος. Επίσης, οι ακτίνες Χ μπορούν να δείξουν την παρουσία των κήρων Schmorl.

Με την ηλικία, τα άτομα με νόσο Scheuermann-Mau μπορεί να εμφανίσουν αρθριτικές αλλαγές, οι οποίες θα παρατηρηθούν και στις ακτίνες Χ. Τέτοιες αλλαγές συνήθως συνδέονται με αυξημένα συμπτώματα πόνου.

Σε αυτή τη νόσο, είναι επίσης απαραίτητο να εκτελεστεί η μαγνητική τομογραφία όλων των τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, καθώς η παραβίαση του σχήματος των σπονδύλων οδηγεί στο σχηματισμό της μεσοσπονδύλιου κήλης και των προεξοχών σε όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τη νόσο Scheuermann-Mau εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία του ασθενούς, το φύλο, η σοβαρότητα της παθολογίας και η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης στο σημείο της υπερβολικής κάμψης.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν είναι δυνατόν, η παραμόρφωση αντιμετωπίζεται συντηρητικά.

Η θεραπεία με κορσέδες είναι σήμερα αναποτελεσματική και οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη επιπλοκών, στο σχηματισμό πολλαπλών κήρων και προεξοχών. Η συνεχής αποκατάσταση της νόσου είναι απαραίτητη. Κατά τη θεραπεία, εφαρμόζεται μια σπονδυλική πρόσφυση (καλύτεροι τύποι έλξης χωρίς φόρτιση), καθημερινή ειδική γυμναστική, διάφορα είδη μασάζ. Η περιεκτική θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τις επιπλοκές και να μειώσει τη γωνία της κύφωσης.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση επιτρέπεται μόνο εάν η γωνία της κυφώσεως υπερβαίνει τους 75 βαθμούς. Συνήθως, συντήξεις παραμορφωμένων σπονδύλων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με κυφωση Scheuermann-Mau. Η λειτουργία αποτελείται από δύο μέρη: το πρώτο μέρος εκτελείται στην μπροστινή πλευρά της σπονδυλικής στήλης, το δεύτερο - στην πλάτη.

Μόνο οπισθία σύντηξη εκτελείται σπάνια λόγω της ακαμψίας της καμπυλότητας.

Παρά το γεγονός ότι τα αποτελέσματα της επέμβασης μπορεί να είναι πολύ καλά, η χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη είναι πάντα ένας κίνδυνος.

Πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές

Οποιαδήποτε ενέργεια είναι επικίνδυνη, ειδικά χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, καθώς οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται σε στενή γειτνίαση με το νωτιαίο μυελό. Οι επιπλοκές, αν, βεβαίως, προκύψουν, μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Η λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε φθορά, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να απαιτήσει άλλη λειτουργία. Οι παράγοντες κινδύνου και οι πιθανές επιπλοκές συζητούνται καλύτερα με το γιατρό σας.

Πιθανές επιπλοκές της εγχείρησης της σπονδυλικής στήλης:

  • επιπλοκές από την αναισθησία.
  • θρομβοφλεβίτιδα.
  • μόλυνση;
  • βλάβη του νωτιαίου μυελού.
  • πνευμονικά προβλήματα.
  • αυξημένα συμπτώματα πόνου.
  • ψευδάρθρωση.

Το άρθρο προστέθηκε στο Yandex Webmaster 2015-08-28, 16:36.

Τα θέματα πνευματικής ιδιοκτησίας διέπονται από τις διατάξεις του άρθρου 1260 του Αστικού Κώδικα. Συγκεκριμένα, διαπιστώνει ότι ο μεταφραστής κατέχει τα δικαιώματα πνευματικής ιδιοκτησίας στην πραγματοποιημένη μετάφραση. Τα δικαιώματα πνευματικής ιδιοκτησίας του μεταφραστή προστατεύονται ως δικαιώματα για ανεξάρτητα δικαιώματα πνευματικής ιδιοκτησίας, ανεξάρτητα από την προστασία των δικαιωμάτων των δημιουργών των έργων στα οποία βασίζεται η μετάφραση.

Κατά την αντιγραφή υλικών από τον ιστότοπό μας και την τοποθέτησή τους σε άλλους ιστότοπους, απαιτείται κάθε υλικό να συνοδεύεται από ενεργό υπερσύνδεσμο στον ιστότοπό μας:

  • 1) Η υπερσύνδεση μπορεί να οδηγήσει στον τομέα www.spinabezboli.ru ή στη σελίδα από την οποία αντιγράψατε τα υλικά μας (κατά την κρίση σας).
  • 2) Σε κάθε σελίδα του ιστότοπού σας, όπου δημοσιεύονται τα υλικά μας, θα πρέπει να υπάρχει ενεργός υπερσύνδεσμος στην ιστοσελίδα μας www.spinabezboli.ru.
  • 3) Οι υπερσύνδεσμοι δεν θα πρέπει να απαγορεύονται από την ευρετηρίαση από τις μηχανές αναζήτησης (χρησιμοποιώντας "noindex", "nofollow" ή με οποιοδήποτε άλλο μέσο).
  • 4) Αν έχετε αντιγράψει περισσότερα από 5 υλικά (δηλ. Ο ιστότοπός σας έχει πάνω από 5 σελίδες με τα υλικά μας, πρέπει να τοποθετήσετε υπερσυνδέσεις σε όλα τα άρθρα συγγραφέων). Επιπλέον, θα πρέπει να τοποθετήσετε έναν σύνδεσμο στην ιστοσελίδα μας www.spinabezboli.ru, στην κύρια σελίδα του ιστότοπού σας.

Δείτε επίσης

Είμαστε σε κοινωνικά δίκτυα

Κατά την αντιγραφή υλικών από τον ιστότοπό μας και την τοποθέτησή τους σε άλλους ιστότοπους, απαιτείται κάθε υλικό να συνοδεύεται από ενεργό υπερσύνδεσμο στον ιστότοπό μας:

Νόσος του Scheuermann Mau

Μεταξύ των ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, που εκδηλώνονται σαφέστερα στην εφηβεία, μαζί με διαφορετικούς βαθμούς και μορφές σκολίωσης, πρέπει να σημειωθεί η νόσος του Scheuermann-Mau. Σε αντίθεση με τη σκολίωση που παρατηρείται στο μετωπικό επίπεδο (από αριστερά προς τα δεξιά), με αυτή την παθολογία, η σπονδυλική στήλη είναι καμπυλωτή, δηλαδή από εμπρός προς τα πίσω.

Αυτή η παραμόρφωση παρατηρείται σε έναν έφηβο από τους εκατό, και διαγιγνώσκεται συχνότερα στην ηλικία των 14-17 ετών. Στα κορίτσια και τα αγόρια, εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα.

Υγιής σπονδυλική στήλη (αριστερά), παθολογική καμπυλότητα (δεξιά)

Πρόοδος της νόσου

Μια υγιής σπονδυλική στήλη έχει φυσικές, φυσιολογικές καμπύλες που επιτρέπουν σε ένα άτομο να κινείται ομαλά, να διατηρεί μια όρθια θέση και να αντιστέκεται στο εξωτερικό φυσικό και μηχανικό στρες. Η αυχενική και οσφυϊκή λόρδωση, η θωρακική και η ιερή κύφωση συνήθως έχουν μικρές αποκλίσεις από τον κάθετο άξονα, κατά μέσο όρο 20-40 μοίρες.

Στη νόσο Scheuermann-Mau, η παθολογική διεργασία επηρεάζει μόνο εκείνους τους σπονδύλους που εμπλέκονται στο σχηματισμό της θωρακικής κύφωσης. Η ασθένεια έχει μια προοδευτική πορεία και οδηγεί στο γεγονός ότι η γωνία παραμόρφωσης πρώτα φτάνει τα 45 και στη συνέχεια μπορεί να αυξηθεί σε 75 μοίρες. Ταυτόχρονα, το φορτίο της σπονδυλικής στήλης αναδιανέμεται έτσι ώστε το επηρεαζόμενο τμήμα του τμήματος να αρχίζει να εμφανίζει αυξημένη επίδραση εξωτερικών παραγόντων, γεγονός που αυξάνει τη γωνία παραμόρφωσης. Εμφανίζεται ένα είδος «φαύλου κύκλου»: η αύξηση του βαθμού καμπυλότητας αυξάνει το φορτίο και το αντίστροφο.

Όσο περισσότερο σπονδυλική στήλη κάμπτεται στην θωρακική περιοχή, τόσο πιο έντονη είναι η αλλαγή στο σχήμα των σπονδυλικών σωμάτων. Παίρνουν σφηνοειδή μορφή και το στενό τμήμα αυτών των "σφηνών" κατευθύνεται προς τα εμπρός. Η σταδιακή παραμόρφωση του οστικού συστατικού της σπονδυλικής στήλης επηρεάζει επίσης τις στρώσεις χόνδρου μεταξύ των σπονδύλων. Ο ιστός του ενδοσπονδυλίου δίσκου αρχίζει να παρουσιάζει ανομοιογενή πίεση και γίνεται άνισος σε πάχος, το λεπτότερο τμήμα του οποίου βρίσκεται ανάμεσα στις κορυφές των σπονδυλικών σπονδύλων. Επιπλέον, συχνά σχηματίζονται οι επονομαζόμενες κήλες Schmorl, στις οποίες τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου χόνδρου πέφτει στο σώμα των σπονδύλων.

Η συσκευή συνδέσεως, η οποία παίζει ένα ρόλο καθορισμού της σπονδυλικής στήλης, επίσης υποφέρει. Τα σύμπλοκα που οφείλονται σε ανομοιόμορφη φόρτιση, που επηρεάζει τόσο την εκτέλεση της σπονδυλικής στήλης των λειτουργιών της όσο και την περαιτέρω ανάπτυξη και ανάπτυξη των σπονδύλων σε έναν έφηβο.

Αιτίες ασθένειας

Η παθολογία μπορεί να ονομαστεί πολυεθολογική, καθώς πολλοί παράγοντες μπορεί να εμπλέκονται στην εμφάνισή της. Μπορούν να εκπροσωπούνται ως εξής:

  • Ο παράγοντας της κληρονομικότητας, ο οποίος φαίνεται καθαρά στους περισσότερους εφήβους με ραχιαία κύφωση. Κατά κανόνα, ένας από τους γονείς έχει επίσης τη νόσο Scheuermann-Mau.
  • Τραυματικοί τραυματισμοί των ζωνών ανάπτυξης των θωρακικών σπονδύλων.
  • Διάφορες ασθένειες του μυϊκού ιστού που περιβάλλει τη σπονδυλική στήλη, λόγω της οποίας έχει χαθεί η σκελετική της λειτουργία.
  • Διαταραχή της παροχής αίματος και επακόλουθη νέκρωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, γεγονός που εξηγεί την σπονδυλική απόκτηση σφηνοειδούς μορφής. Αυτός ο λόγος ονομάστηκε ο κύριος Scheuermann, ένας Δανικός ακτινολόγος που περιγράφει για πρώτη φορά αυτή την κυφοωτική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.
  • Ανεπαρκής ανάπτυξη στην εφηβεία διαφόρων τμημάτων του οστικού ιστού των σπονδύλων.
  • Διαδικασίες οστεοπόρωσης, που παρατηρούνται μερικές φορές σε εφήβους, εξελίσσονται λόγω άγνωστων αιτιών. Λόγω της αραίωσης του οστικού ιστού, εμφανίζονται κατάγματα συμπίεσης των σπονδυλικών σωμάτων, τα οποία αποτελούν επίσης παράγοντα της σφαιροειδούς παραμόρφωσης.

Συνήθως εντοπίζονται κληρονομικά αίτια.

Ακόμη και ένας από αυτούς τους λόγους μπορεί να αποτελέσει σημείο εκκίνησης για την εμφάνιση της παθολογίας. Εάν υπάρχουν περισσότεροι από αυτούς τους παράγοντες, τότε η ασθένεια Scheuermann-Mau εκδηλώνεται σε μικρότερη ηλικία και έχει τη μεγαλύτερη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων.

Συμπτώματα της νόσου Scheuermann-Mau

Η κυφοωτική παραμόρφωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης αρχίζει με ελάχιστες αλλαγές και βαθμιαία εξελίσσεται, με ποικίλους ρυθμούς σε διάφορους ασθενείς. Στην πορεία του μπορεί να εντοπιστούν τρία στάδια.

Το πρώτο στάδιο της νόσου ονομάζεται λανθάνουσα και αρχίζει συνήθως με 10-14 χρόνια. Σε αυτό το στάδιο, τα περισσότερα παιδιά δεν δείχνουν καμιά καταγγελία σχετικά με την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, μόνο λίγα σημειώνουν μια μικρή δυσφορία στο πίσω μέρος μετά την άσκηση. Κατά την εξωτερική εξέταση, μπορείτε να δείτε μια ελαφρά αύξηση στην θωρακική κύφωση ή, αντιστρόφως, μια επίπεδη πλάτη. Υπάρχει επίσης μια μείωση στην κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης, ένας έφηβος δεν μπορεί να φτάσει με τα χέρια του στις κάλτσες των ποδιών από μια στάση, το εύρος των πλευρικών κλίσεων και των στροφών μειώνεται.

Το δεύτερο στάδιο, που αναφέρεται ως πρώιμο, διαγιγνώσκεται σε αγόρια και κορίτσια ηλικίας 15-20 ετών. Ως αποτέλεσμα της ήδη υπάρχουσας σφηνοειδούς παραμόρφωσης των σπονδύλων, είναι δυνατή η συμπίεση των σπονδυλικών ριζών, γεγονός που εξηγεί την εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων. Εκφράζεται από την παρουσία πόνου και μεταβολών στην ευαισθησία, ιδιαίτερα μετά από άσκηση. Περιορίζεται η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.

Στα αρχικά στάδια, η παθολογία εκδηλώνεται με πόνο στην θωρακική περιοχή.

Το τελικό στάδιο της παθολογίας, ή το τελευταίο στάδιο, συμβαίνει μετά από 20-25 χρόνια. Πολλοί ασθενείς ξεκινούν δευτερογενείς, δηλαδή, στο πλαίσιο σφαιροειδούς παραμόρφωσης, σπονδυλικής δυστροφίας. Εμφανίζονται διάφορες επιπλοκές και συνέπειες: οστεοχονδρόζη, σπονδύλωση, κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων, σπονδυλαρθρίτιδα. Τα συμπτώματα της νόσου Scheuermann-Mau σε αυτό το στάδιο είναι τα πιο έντονα. Αυτό το σύνδρομο πόνου, σημάδια παραβίασης των ριζών του νωτιαίου μυελού, ένας σημαντικός περιορισμός της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.

Διάγνωση της νόσου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της παθολογίας διεξάγεται σε 2 ή 3 στάδια, όταν ο ασθενής κάνει ενεργές καταγγελίες. Η ταυτοποίηση των αρχικών σημείων εμφανίζεται λιγότερο συχνά, κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων εξετάσεων ή εφηβικών εξετάσεων σε εφήβους. Η διάγνωση αποτελείται από διάφορα στάδια: εξέταση καταγγελιών και ανάνηψης, οπτική εξέταση και μέθοδοι εξέτασης οργάνου.

Οι καταγγελίες του πόνου ή της δυσφορίας στο πίσω μέρος που μπορεί να παρουσιάσει ένας ασθενής δεν είναι συγκεκριμένες, χαρακτηριστικές μόνο της νόσου του Scheuermann-Mau. Είναι σχεδόν τα ίδια σε διάφορες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Είναι πιθανό να υποψιαστεί η παρουσία σφαιροειδούς παραμόρφωσης των σπονδύλων, επιβεβαιώνοντας το ιστορικό και την παρουσία παρόμοιας παθολογίας στους στενούς συγγενείς του εφήβου.

Κατά τη διάρκεια της εξωτερικής εξέτασης, ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της κυφωτικής καμπυλότητας στη θωρακική σπονδυλική στήλη. Εάν τοποθετήσετε τον ασθενή στην πλάτη του, παραμένει το στέλεχος. Επιπρόσθετα, ο ορθοπεδικός χειρουργός διαπιστώνει τον βαθμό εξασθένισης της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.

Το πρώτο βήμα είναι να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο ειδικό.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να περάσετε κάποια επιπλέον έρευνα. Η πιο συνηθισμένη ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης. Στις φωτογραφίες, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τις δομικές διαταραχές των σπονδυλικών σωμάτων, την ισοπέδωση και τη σφήνα τους, τη μείωση του πάχους των μεσοσπονδύλιων δίσκων, εμφανίζεται η εμφάνιση των κήρων του Schmorl. Είναι δυνατόν να σημειώσουμε και να υπολογίσουμε την αύξηση της γωνίας της κυφωτικής καμπυλότητας, την ισοπέδωση της οσφυϊκής λόρδωσης. Επιπλέον, οι εικόνες παρουσιάζουν έναν υπερτροφικό (παχυμένο) εμπρόσθιο διαμήκη σύνδεσμο της σπονδυλικής στήλης. Σε ενήλικες ασθενείς, αυτή η εικόνα ακτίνων Χ συμπληρώνεται από σημεία επιπλοκών που αναπτύχθηκαν στο βάθος της παθολογικής καμπυλότητας.

Εκτός από την παραδοσιακή ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης, CT, MRI, χρησιμοποιείται ηλεκτροευρυθρογραφία. Τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί σας επιτρέπουν να διαγνώσετε με ακρίβεια την παθολογία και τις επιπλοκές της και ως εκ τούτου να αναθέσετε τη σωστή θεραπευτική αγωγή.

Θεραπεία για τη νόσο Scheuermann Mau

Όπως και με οποιαδήποτε ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και από τις προσπάθειες του ασθενούς να ξεπεράσει την πάθηση. Εξάλλου, η θεραπεία της νόσου Scheuermann-Mau είναι μια μακρά διαδικασία που απαιτεί τη χρήση περίπλοκων μεθόδων. Πρώτον, μεταξύ τους υπάρχουν συντηρητικές μέθοδοι, οι οποίες έχουν ως εξής:

  • φορώντας ένα ορθοπεδικό κορσέ, που επιλέγεται αυστηρά από τα πρότυπα του ασθενούς.
  • τη χρήση θεραπευτικών ασκήσεων ·
  • φυσιοθεραπεία;
  • μασάζ;
  • επιλογή κατάλληλων επίπλων.
  • χειρωνακτική θεραπεία.
  • φάρμακα.

Ο ηγετικός ρόλος ανήκει στη φυσική θεραπεία. Αυτή είναι αυτή που μπορεί τελικά να σταματήσει την πρόοδο της νόσου Scheuermann-Mau, αντιπροσωπεύει το 90% της επιτυχίας. Όσο πιο νεαρός είναι ο ασθενής, τόσο πιο εύκολο και ταχύτερο μπορείτε να ισιώσετε την πλάτη σας. Σε 15-20 χρόνια, παίρνει συνήθως 1-2 χρόνια, μετά από 20 χρόνια - 2-3 χρόνια, σε 40 ή 50 χρόνια, είναι σχεδόν αδύνατο να ομαλοποιήσετε τη στάση σας και να απαλλαγείτε από τις εκδηλώσεις της νόσου.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της θεραπείας άσκησης για σπονδυλικούς σπονδύλους είναι μια μακρά περίοδος, από 40 έως 90 λεπτά, και η ανάγκη κράτησής τους 3-5 φορές την εβδομάδα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην άντληση των μυών της πλάτης και των γλουτιαίων μυών, στη διεύρυνση των θωρακικών μυών, στη χαλάρωση των μυών του λαιμού και στο κάτω μέρος της πλάτης, ασκήσεις αναπνοής. Τα μπλοκ των ειδικών ασκήσεων που πραγματοποιούνται τακτικά, θα σας βοηθήσουν να αισθανθείτε θετικό αποτέλεσμα σε 2-3 μήνες.

Σε συνδυασμό με τη θεραπεία άσκησης, πραγματοποιούνται φυσιοθεραπευτικές συνεδρίες, ειδικά θεραπευτικές εφαρμογές λάσπης και μαθήματα μασάζ. Οι τεχνικές του, όπως το ζύμωμα, το τρίψιμο, το χτύπημα, πρέπει να εφαρμόζονται ομαλά, χωρίς αιχμηρές κρούσεις. 3-4 μαθήματα μασάζ και φυσιοθεραπείας χρειάζονται ανά έτος.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η επιλογή των σωστών επίπλων. Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά πρέπει να έχουν ένα γραφείο και μια καρέκλα που είναι όσο το δυνατόν ψηλότερα και είναι απαραίτητο να κοιμηθεί σε ένα παχύ στρώμα, ορθοπεδικά καλύτερα.

Όσον αφορά τη χειροκίνητη θεραπεία, αυτή συνταγογραφείται μόνο με σημαντική μετατόπιση των σπονδύλων. Τα φάρμακα που ενισχύουν τον οστικό ιστό των σπονδύλων χρησιμοποιούνται επίσης σπάνια, στο τελευταίο στάδιο της νόσου ή για τις μεγάλες κήλες Schmorl.

Το σύμπλεγμα αυτών των μεθόδων θα πρέπει να συμπληρώνεται από αθλήματα όπως κολύμβηση, τζόκινγκ, περπάτημα, αλλά τα άλματα και τα ενεργά παιχνίδια απαγορεύονται αυστηρά και απαιτούν τη σπονδυλική στήλη να εκτελεί μια ισχυρή λειτουργία απόσβεσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία είναι επιτυχής, αλλά με αυξημένο πόνο, νευρολογικές διαταραχές και έντονο καλλυντικό ελάττωμα, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάγκη προσφυγής στη ριζοσπαστική μέθοδο, είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάγνωση της νόσου Scheuermann-Mau στα αρχικά στάδια, καθώς και να ακολουθήσετε προσεκτικά όλες τις ιατρικές οδηγίες για τη θεραπεία.

Η νόσος του Scheuermann Mau δεν είναι ποινή, αλλά σοβαρός κίνδυνος

Η νόσος Scheuermann-Mau εμφανίζεται περίπου στο 1% του παγκόσμιου πληθυσμού. Αυτό είναι 70 εκατομμύρια άνθρωποι. Προσδιορίζεται σε αρχικό στάδιο, είναι θεραπεύσιμο χωρίς χειρουργική επέμβαση και ειδικές απώλειες για τη γενική υγεία του ασθενούς.

Το δεύτερο όνομα της νόσου είναι η νεανική (νεανική) ραχιαία κύφωση. Η ασθένεια αυτή εκδηλώνεται στην εφηβεία. Όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο πιο σκληρή είναι η θεραπεία. Όταν οι ασθενείς φθάνουν σε ορισμένη ηλικία και σοβαρή παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, μόνο οι χειρουργικές μέθοδοι αγωγής αφήνονται για τους γιατρούς.

Τι είναι αυτή η ασθένεια;


Το όνομα της νόσου δόθηκε από το δανικό γιατρό Scheuermann, ο οποίος το 1921 τον διαγνώσθηκε για πρώτη φορά και πέρασε όλη του τη ζωή αναζητώντας μεθόδους θεραπείας.

Η ουσία της νόσου είναι μια ειδική παραμόρφωση της αυχενικής θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Σε φυσιολογική κατάσταση, μοιάζει με επιμήκη γράμμα "S": η περιοχή του τραχήλου της μήτρας και της οσφυϊκής χώρας είναι ελαφρώς κεκλιμένη, η θωρακική περιοχή έχει κλίση προς τα εμπρός. Βοηθάει ένα άτομο να διατηρεί την ισορροπία.

Στη νόσο Scheuermann-Mau, η γωνία κλίσης βαθαίνει. Το όλο σύστημα ισορροπίας διαταράσσεται. Ο άνθρωπος αρχίζει να χάνει την κινητικότητα. Ο πόνος δεν είναι το μόνο πρόβλημα.

Οι καμπυλώσεις της σπονδυλικής στήλης προκαλούν μη φυσιολογική ανάπτυξη και παθολογοανατόμους εσωτερικών οργάνων. Οι σπόνδυλοι αρχίζουν να παραμορφώνουν τους σπονδύλους, ολόκληρο το σύστημα στήριξης του κινητήρα ενός ατόμου καταρρέει αργά.

Τα αίτια της ασθένειας


Οι ορθοπεδικοί δεν είναι σε θέση να δώσουν συγκεκριμένες απαντήσεις γι 'αυτό. Υπάρχουν διάφορες θεωρίες σχετικά με την προέλευση της νόσου Scheuermann-Mau, που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της κλινικής έρευνας και της θεραπείας ασθενών. Αλλά, αυτή είναι μόνο μια θεωρία που απαιτεί προσεκτική μελέτη.

Η νόσος του Scheuermann Mau δεν είναι ποινή, αλλά σοβαρός κίνδυνος. Μεταξύ των πιο πιθανών λόγων, οι γιατροί καλούν:

  1. Κληρονομική προδιάθεση. Εάν κάποιος από τους γονείς διαγνωστεί με κύφωση, στα παιδιά ο κίνδυνος της νόσου είναι πολύ υψηλότερος.

  • Τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη κατά την εφηβεία.

  • Λάθος ανάπτυξη ή αδυναμία του μυϊκού συστήματος που στηρίζει την σπονδυλική στήλη.

  • Η ανάπτυξη των οστών είναι πολύ δυνατή.

  • Η οστεοπόρωση μπορεί να προκαλέσει συμπίεση των μικρο-σπονδυλικών καταγμάτων. Αυτό θεωρείται επίσης ένας από τους λόγους για την εμφάνιση της νωτιαίας παραμόρφωσης.
  • Συμπτώματα της ασθένειας


    Το πιο έντονο σύμπτωμα που εκδηλώνει τη σπονδυλική νόσο Sheyermann-Mau είναι μια ισχυρή καμπυλότητα της στάσης. Αλλά, μπορεί να αναγνωριστεί από άλλα σημάδια:

    1. Με μια σοβαρή εξέλιξη αυτής της νόσου, όταν η σπονδυλική στήλη είναι σοβαρά παραμορφωμένη, εμφανίζεται πόνος μεταξύ των ωμοπλάτων. Σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας, εμφανίζεται μετά από άσκηση.

  • Ο ασθενής αισθάνεται σταθερή δυσφορία, κόπωση και βαρύτητα στην πλάτη.

  • Η κινητικότητα στην θωρακική περιοχή μειώνεται σημαντικά.

  • Απώλεια ελαστικότητας και ευελιξία της σπονδυλικής στήλης. Το άτομο γίνεται δύσκαμπτο και χάνει την επιδεξιότητα των κινήσεων.

  • Η νόσος Scheuermann-Mau στο ένα τρίτο των διαγνωσμένων περιπτώσεων συνοδεύεται από σκολίωση.

    Θεραπεία για τη νόσο Scheuermann Mau

    Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της ραχιαίας κύφωσης. Όσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια, τόσο πιο επιθετική είναι η θεραπεία. Επιλέγοντας ένα σύνθετο των μεθόδων θεραπείας, ένας ορθοπεδικός πρέπει να λάβει υπόψη την ηλικία του ασθενούς.

    Στα παιδιά και τους εφήβους, η διαδικασία αποκατάστασης και επιστροφής της σπονδυλικής στήλης είναι σχετικά γρήγορη, τότε με την ηλικία τα προβλήματα επιδεινώνονται. Μετά από 40 χρόνια, κάποιες αλλαγές είναι ήδη μη αναστρέψιμες και όλες οι ιατρικές διαδικασίες αποσκοπούν στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

    Θεραπευτική γυμναστική


    Κατά κανόνα, αυτή η μέθοδος θεραπείας συνταγογραφείται στα πρώτα στάδια της νόσου. Ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων βοηθά στην ενίσχυση του μυϊκού κορσέ γύρω από τη σπονδυλική στήλη και εμποδίζει την εμφάνιση σφηνοειδούς παραμόρφωσης.

    Τα παιδιά και οι έφηβοι δεν πρέπει να πηγαίνουν σε μαθήματα φυσικής αγωγής. Ασχολούνται με εξειδικευμένες ομάδες με ειδικούς στο ορθοπεδικό προφίλ.

    Πρώτον, το συγκρότημα εκτελείται καθημερινά. Αργότερα, ο γιατρός μπορεί να σας επιτρέψει να μειώσετε τον αριθμό των τάξεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μαθήματα διαρκούν περίπου 40 λεπτά. Για όσους έχουν διαγνωστεί με τη νόσο Scheuermann-Mau, οι θεραπευτικές ασκήσεις συμπληρώνονται συχνά με κολύμπι, περπάτημα και ποδηλασία.

    Σύνθετες μέθοδοι θεραπείας

    Η νόσος Scheuermann-Mau σε ενήλικες και παιδιά στα μεταγενέστερα στάδια, όταν κατόρθωσε να σχηματίσει κάταγμα και άλλες σοβαρές παραβιάσεις της στάσης του σώματος, δεν μπορεί να θεραπευθεί παρά μόνο με διορθωτική γυμναστική.

  • Το μασάζ και η φυσιοθεραπεία με ειδικούς που συνιστά ο ορθοπεδικός θα βοηθήσουν επίσης σε μια ολοκληρωμένη λύση του προβλήματος.

  • Εκχωρημένες διαδικασίες για τέντωμα της σπονδυλικής στήλης.

  • Τα παιδιά και οι έφηβοι για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να συνταγογραφούνται με ένα κορσέ για ισοπέδωση.

  • Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι η θεραπεία με βελονισμό.
  • Εάν η γωνία της νωτιαίας παραμόρφωσης φτάσει τους 50 βαθμούς, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής είναι εγκατεστημένο σύστημα ισοπέδωση "γέφυρα".

    Όταν η γωνία παραμόρφωσης είναι 75 μοίρες, ο ορθοπεδικός προτείνει δύο λειτουργίες:

    Οι παραμορφωμένοι σπόνδυλοι αφαιρούνται.
    Στη θέση τους είναι εγκατεστημένη δομή στήριξης.

    Πρόληψη


    Η ασθένεια αρχίζει στην παιδική ηλικία. Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν τη στάση του παιδιού. Η συνήθεια του slouching αποκλείεται εύκολα, αν το παίρνετε συστηματικά και το μετατρέπετε σε παιχνίδι. Καθιστώντας κοντά στον υπολογιστή, η επιφάνεια εργασίας πρέπει να οργανωθεί σωστά.

    Ένας τεράστιος ρόλος για το σχηματισμό της σπονδυλικής στήλης είναι ένα στρώμα πάνω στο οποίο ένα άτομο κοιμάται. Για ένα παιδί που έχει προβλήματα με τη στάση του σώματος, απαιτείται ειδικό ορθοπεδικό στρώμα.

    Ακόμα και τα παιδιά που δεν έχουν εμφανείς καμπυλώσεις της σπονδυλικής στήλης, σε ηλικία δώδεκα, θα πρέπει να μεταφερθούν σε ορθοπεδικό χειρουργό για εξέταση. Εάν η νόσος προσδιοριστεί σε πρώιμο στάδιο, όλα μπορούν να λυθούν με ιατρική γυμναστική, λαμβάνοντας βιταμίνες και άλλες ανώδυνες μεθόδους.

    Σε αυτό το βίντεο, οι επαγγελματίες θα μιλήσουν λεπτομερώς για τη νόσο του Scheuermann-Mau.

    Συμπέρασμα

    Οι έφηβοι που έχουν διαγνωσθεί με τη νόσο Scheuermann Mau θα πρέπει να εγκαταλείψουν τα σπορ που δίνουν στέλεχος στη σπονδυλική στήλη. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ενισχυθεί το μυϊκό σύστημα που υποστηρίζει τη σπονδυλική στήλη. Πολύ χρήσιμο για άτομα που πάσχουν από ασθένειες της πλάτης ή βρίσκονται στην εμφάνισή τους, κολύμπι.

    Στα παραμικρά συμπτώματα της νόσου του Scheuermann-Mau και των αρνητικών αλλαγών στη στάση του παιδιού, είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν ορθοπεδικό. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα.

    Ακόμη και το αβλαβές ασβέστιο σε ένα συγκεκριμένο στάδιο της ανάπτυξης αυτής της νόσου μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Όλα τα ραντεβού πρέπει να γίνονται από έναν ορθοπεδικό, ο οποίος καθοδηγείται από μια σειρά εξετάσεων.

    Νόσος του Scheuermann Mau

    Η νόσος Scheuermann-Mau (νεανική κύφωση) - αμφισπάθεια, συνοδευόμενη από προοδευτική κυφωτική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Εμφανίζεται στην εφηβεία, εξίσου συνηθισμένη σε αγόρια και κορίτσια. Η ακριβής αιτία της εξέλιξης δεν είναι γνωστή, υποτίθεται ότι υπάρχει μια γενετική προδιάθεση. Η οστεοπόρωση των σπονδύλων, οι τραυματισμοί και η εξασθενημένη ανάπτυξη των οπίσθιων μυών θεωρούνται παράγοντες κινδύνου. Στα πρώτα στάδια, τα συμπτώματα διαγράφονται. Ακολούθως εμφανίζεται ο πόνος και η ορατή παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης - μια στρογγυλευμένη στρογγυλή πλάτη, σε σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατή μία ανωμαλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσουν νευρολογικές επιπλοκές. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινογραφία, CT και μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική, με χειρουργικές επεμβάσεις με σοβαρή παραμόρφωση.

    Νόσος του Scheuermann Mau

    Νόσος Scheuermann-Mau - προοδευτική αύξηση της θωρακικής κύφωσης. Σε 30% των ασθενών σε συνδυασμό με σκολίωση. Οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται στους εφήβους, στο στάδιο της πιο δραστήριας ανάπτυξης του παιδιού. Μια αρκετά κοινή παθολογία, που ανιχνεύεται στο 1% των παιδιών ηλικίας άνω των 8-12 ετών, επηρεάζει εξίσου συχνά τα κορίτσια και τα αγόρια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να γίνει η αιτία της ανάπτυξης νευρολογικών επιπλοκών, να περιπλέξει την εργασία των πνευμόνων και της καρδιάς.

    Ανατομία

    Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη έχει τέσσερις φυσικές καμπύλες: οι οσφυϊκές και οι αυχενικές τομές είναι καμπυλωτές προς τα εμπρός (λόρδωση), η ιερή και θωρακική - πλάτη (κύφωση). Αυτές οι κάμψεις εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα της προσαρμογής στην κατακόρυφη θέση του σώματος. Γυρίζουν τη σπονδυλική στήλη σε ένα είδος ελατηρίου και της επιτρέπουν να μεταφέρει διάφορα δυναμικά και στατικά φορτία χωρίς βλάβη. Οι γωνίες κλίσης είναι συνήθως 20-40 μοίρες. Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από πολλά μεμονωμένα οστά (σπόνδυλοι), μεταξύ των οποίων βρίσκονται οι ελαστικοί μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Οι σπόνδυλοι αποτελούνται από το σώμα, το τόξο και τις διαδικασίες. Το τεράστιο σώμα αναλαμβάνει το φορτίο, το τόξο εμπλέκεται στο σχηματισμό του σπονδυλικού σωλήνα και οι διεργασίες συνδέουν τους σπονδύλους ο ένας με τον άλλο.

    Κανονικά, τα σπονδυλικά σώματα έχουν σχεδόν ορθογώνιο σχήμα, τα οπίσθια και τα πρόσθια τμήματα τους είναι περίπου ίσα σε ύψος. Στη νόσο του Scheuermann-Mau, αρκετοί θωρακικοί σπόνδυλοι μειώνονται σε ύψος στα πρόσθια τμήματα και γίνονται σφηνοειδείς. Η γωνία της καμπύλης στο στήθος αυξάνεται στους 45-75 μοίρες. Η πλάτη γίνεται στρογγυλή. Το φορτίο στη σπονδυλική στήλη αναδιανέμεται. Ο ιστός του μεσοσπονδύλιου δίσκου «πιέζει» την ακραία πλάκα και διογκώνεται στο σώμα του κάτω ή υπερκείμενου σπονδύλου, σχηματίζεται η κήλη του Schmorl. Οι σύνδεσμοι που συγκρατούν τους σπονδύλους παχύνουν αντισταθμιστικά, καθιστώντας πιο δύσκολη την αποκατάσταση και περαιτέρω φυσιολογική ανάπτυξη των σπονδύλων. Το σχήμα του θώρακα αλλάζει, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στη συμπίεση των εσωτερικών οργάνων.

    Αιτίες της νόσου Scheuermann-Mau

    Οι ακριβείς αιτίες της νόσου Scheuermann-Mau είναι άγνωστες. Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτής της νόσου. Παράλληλα, θεωρούνται ως σημεία εκκίνησης τραυματισμοί κατά την περίοδο εντατικής ανάπτυξης, οστεοπόρωση των σπονδύλων, υπερβολική ανάπτυξη οστικού ιστού στο οπίσθιο τμήμα των σπονδύλων, νέκρωση των σπονδυλικών πλακών ασφάλισης και εξασθενημένη ανάπτυξη των οπίσθιων μυών. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι οι άνισες μεταβολές της ορμονικής ισορροπίας και του μεταβολισμού στην εφηβική περίοδο.

    Ταξινόμηση κατά της νόσου Scheuermann-Mau

    Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια της νόσου Scheuermann-Mau:

    • Λανθάνουσα. Τα παιδιά ηλικίας 8-14 ετών υποφέρουν. Η συμπτωματολογία διαγράφηκε. Σε ηρεμία, το σύνδρομο του πόνου απουσιάζει ή είναι ήπιο. Μπορεί να υπάρχει δυσφορία ή χαμηλός πόνος στην πλάτη μετά από άσκηση. Σταδιακά παρατηρείται προοδευτική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται μια αύξηση της γωνίας της θωρακικής κύφωσης ή μιας επίπεδης πλάτης με υπερβολικά έντονη οσφυϊκή λόρδωση. Ίσως ένας μικρός περιορισμός της κινητικότητας - κάμψη προς τα εμπρός, ο ασθενής δεν μπορεί να φτάσει με τα τεντωμένα χέρια του στα πόδια. Η υπερβολική κύφωση δεν εξαφανίζεται ακόμη και όταν προσπαθείτε να ισιώσετε την πλάτη σας όσο το δυνατόν περισσότερο.
    • Νωρίς. Παρατηρήθηκε σε ασθενείς 15-20 έτη. Διαταραχή περιοδικού ή επίμονου πόνου στην κάτω θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Μερικές φορές ένας δίσκος κήλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
    • Αργά. Εντοπίστηκε σε ασθενείς ηλικίας άνω των 20 ετών. Η οστεοχονδρωση, η κήλη, η παραμόρφωση της σπονδύλωσης, η σπονδυλαρθρίτιδα και η οστεοποίηση της ουλίτιδας αναπτύσσονται. Η δυστροφική βλάβη στη σπονδυλική στήλη συχνά γίνεται αιτία συμπίεσης των ριζών του νεύρου, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η ευαισθησία και η κίνηση στα άκρα.

    Λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο των βλαβών διακρίνονται:

    • Μαστού μορφή. Εμφανίζεται η αλλοίωση των κάτω και μέσων θωρακικών σπονδύλων.
    • Οσφυϊκή και θωρακική μορφή. Ο επάνω οσφυϊκός και ο κατώτερος θωρακικός σπόνδυλοι επηρεάζονται.

    Συμπτώματα της νόσου Scheuermann-Mau

    Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου Scheuermann-Mau εμφανίζονται στην εφηβεία. Κατά κανόνα, ο ασθενής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν έχει παράπονα. Η παθολογία ανακαλύπτεται τυχαία όταν οι γονείς παρατηρούν ότι το παιδί έχει αρχίσει να τσαλακώνει και η στάση του έχει επιδεινωθεί. Γύρω από αυτό το χρονικό διάστημα, ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί δυσφορία στο πίσω μέρος που συμβαίνει μετά από μια μακρά συνεδρίαση. Μερικές φορές υπάρχει ένας μη εντατικός πόνος μεταξύ των ωμοπλάτων. Η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης περιορίζεται σταδιακά.

    Με την πάροδο του χρόνου, η νωτιαία παραμόρφωση γίνεται πιο αισθητή. Υπάρχει μια έντονη στροφή, σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα χτύπημα. Η ένταση του συνδρόμου του πόνου αυξάνεται, το παιδί σημειώνει τη σταθερή σοβαρότητα και την κούραση της πλάτης κατά τη διάρκεια της άσκησης. Οι πόνοι είναι χειρότεροι το βράδυ και κατά την άρση βαρών. Με μια σημαντική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να επηρεάσει τις λειτουργίες των πνευμόνων και της καρδιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει υποξεία ή οξεία συμπίεση του νωτιαίου μυελού, συνοδευόμενη από παραισθησίες, μειωμένη ευαισθησία και κινήσεις των άκρων.

    Διαγνωστικά της νόσου Scheuermann-Mau

    Ο γιατρός αναρωτιέται τον ασθενή, ανακαλύπτοντας τις καταγγελίες, το ιστορικό της ασθένειας και το οικογενειακό ιστορικό (υπήρξαν περιπτώσεις ασθένειας στην οικογένεια). Η κύρια μέθοδος της διαγνωστικής είναι η σπονδυλική ακτινογραφία. Στις ακτινογραφίες προσδιορίζεται μια χαρακτηριστική εικόνα: αύξηση της γωνίας θωρακικής κύφωσης άνω των 45 μοιρών, παραμόρφωση σφηνοειδούς παραμόρφωσης τριών ή περισσοτέρων θωρακικών σπονδύλων και κήλη Schmorl. Για να εντοπίσετε νευρολογικές διαταραχές, συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Παρουσία τέτοιων διαταραχών, ο ασθενής αναφέρεται σε MRI της σπονδυλικής στήλης και CT σάρωση της σπονδυλικής στήλης για ακριβέστερη εκτίμηση της κατάστασης των δομών των οστών και των μαλακών ιστών. Μπορεί επίσης να ανατεθεί ηλεκτρομυογραφία. Η μεσοσπονδυλική κήλη αποτελεί ένδειξη για διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό. Εάν υποπτεύεστε δυσλειτουργία του θώρακα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο και έναν καρδιολόγο.

    Θεραπεία για τη νόσο Scheuermann Mau

    Οι ορθοπεδικοί συμμετέχουν στη θεραπεία της νόσου Scheuermann-Mau. Η θεραπεία είναι μακροχρόνια, πολύπλοκη, περιλαμβάνει θεραπείες άσκησης, μασάζ και φυσιοθεραπευτικές δραστηριότητες. Ταυτόχρονα, οι ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις είναι ζωτικής σημασίας για την αποκατάσταση της κανονικής στάσης του σώματος. Κατά τους πρώτους 2-3 μήνες άσκησης, πρέπει να κάνετε καθημερινά, και αργότερα - κάθε δεύτερη μέρα. Η εφαρμογή μιας σειράς ασκήσεων διαρκεί 40 λεπτά. έως 1,5 ώρες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με ακανόνιστες επιδιώξεις το θεραπευτικό αποτέλεσμα μειώνεται έντονα.

    Η άσκηση για την εξάλειψη της κύφωσης και την αποκατάσταση της στάσης περιλαμβάνει 5 μπλοκ: ενίσχυση των μυών της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, ενίσχυση των μυών των γλουτών, χαλάρωση των μυών της κάτω ράχης και του λαιμού (με κύφωση, οι μύες αυτοί είναι συνεχώς αυξημένοι). Οι καταλήψεις από τη συνήθη φυσική κουλτούρα είναι επίσης χρήσιμες, ωστόσο η σωματική άσκηση πρέπει να είναι σκόπιμη, να λαμβάνεται υπόψη η αντίθετη αντίληψη και οι πιθανές συνέπειες.

    Έτσι, σε περίπτωση νόσου Scheuermann-Mau, αντενδείκνυνται τάξεις με φορτίο άνω των 3 κιλών για τις γυναίκες και άνω των 5 κιλών για τους άνδρες. Δεν συνιστάται η άντληση των θωρακικών μυών, καθώς αρχίζουν να «σφίγγουν» τους ώμους προς τα εμπρός. Δεν μπορείτε να ασχοληθείτε με αθλήματα (μπάσκετ, βόλεϊ, μεγάλα άλματα κ.λπ.), καθώς ένα έντονο φορτίο μιας ώρας στη σπονδυλική στήλη μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό της κήλης του Schmorl. Το κολύμπι είναι χρήσιμο με την κατάλληλη τεχνική (όταν οι μύες χρησιμοποιούνται όχι μόνο στο στήθος, αλλά και στην πλάτη), οπότε είναι καλύτερο να πάρετε μερικά μαθήματα από τον εκπαιδευτή.

    Ένα καλό αποτέλεσμα παρέχει επαγγελματικό μασάζ. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους μυς της πλάτης, ενεργοποιεί το μεταβολισμό στον μυϊκό ιστό και κάνει τους μύες πιο πλαστικούς. Οι ασθενείς με κύφωση συνιστώνται να υποβάλλονται σε τουλάχιστον 2 μαθήματα μασάζ που διαρκούν για 8-10 συνεδρίες κάθε χρόνο. Παρόμοια θεραπευτική δράση παρατηρείται στη θεραπευτική λάσπη. Τα μαθήματα θεραπείας λάσπης εκτελούνται επίσης 2 φορές το χρόνο, ένα μάθημα αποτελείται από 15-20 διαδικασίες.

    Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς με νόσο Scheuermann-Mau να επιλέξουν τα σωστά έπιπλα για εργασία, ύπνο και ανάπαυση. Μερικές φορές χρειάζεται να φοράτε κορσέ. Η θεραπεία με φάρμακα συνήθως δεν απαιτείται. Η λήψη φαρμάκων για την ενίσχυση του σκελετού (καλσιτονίνη) παρουσιάζεται σε ακραίες περιπτώσεις - με σοβαρή παραμόρφωση των σπονδύλων και μεγάλη κήλη Schmorl. Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι αυτά τα φάρμακα έχουν έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων (συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας), μπορούν να προκαλέσουν ασβεστοποίηση των συνδέσμων και το σχηματισμό πέτρων στα νεφρά, γι 'αυτό πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

    Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για τη νόσο Scheuermann-Mau είναι γωνία κύφωσης μεγαλύτερη από 75 μοίρες, επίμονος πόνος, διαταραγμένη λειτουργία των αναπνευστικών και κυκλοφορικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας εμφυτεύονται μεταλλικές δομές (βίδες, γάντζοι) στους σπονδύλους, επιτρέποντας την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης με ειδικές ράβδους.

    Ανωμαλίες στη στάση: σκολίωση και κύφωση - στρίψιμο

    Υπάρχουν πολλοί τύποι παραβιάσεων της στάσης του σώματος. Αλλά οι συνηθέστερες διαταραχές της στάσης που μπορεί να βρεθούν σε περίπου έναν στους πέντε ανθρώπους είναι η σκολίωση, δηλαδή η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και η κυπόλωση.

    Οι μη ειδικοί συχνά συγχέουν 2 από αυτές τις έννοιες. Εν τω μεταξύ, η σκολίωση και η κύφωση δεν είναι καθόλου τα ίδια.

    Η σκολίωση είναι μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά σε σχέση με τον άξονά της. Η πιο συνηθισμένη σκολίωση της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η σκολίωση είναι η ασυμμετρία του σώματος, όχι μόνο η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, αλλά επίσης προεξέχουν από τη μια πλευρά (δεξιά ή αριστερά) τα ωμοπλάτα ή τις νευρώσεις.

    Το Kyphosis είναι μια στροφή, μια υπερβολική στροφή της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή του θώρακα. Στην κύφωση διατηρείται η σχετική συμμετρία του σώματος.

    Αν και σε δίκαιη άποψη πρέπει να ειπωθεί ότι μερικές φορές η κύφωση (στύση) επιδεινώνεται από τη σκολίωση. Ο συνδυασμός αυτός ονομάζεται κυφοσκολίωση. Αλλά γενικά, η κύφωση και η σκολίωση είναι διαφορετικές συνθήκες και θα πρέπει να εξετάζονται χωριστά.

    Σημείωση Δρ Evdokimenko. Δεδομένου ότι ακόμη και μια υγιής σπονδυλική στήλη έχει μια μικρή κύφωση στην περιοχή του θώρακα, θα ήταν πιο σωστό να καλέσετε τον υπερυψίματος του στύλου. Επειδή όμως ο όρος "κύφωση" έχει ήδη καθοριστεί σε σχέση με την αφαίμαξη, και εμείς θα χρησιμοποιήσουμε αυτόν τον όχι αρκετά σωστό ορισμό.

    Παρακάτω θα σας πω λεπτομερώς για την κύφωση, η οποία είναι συχνά το αποτέλεσμα της νόσου του Scheuermann. Και αν χρειάζεστε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη σκολίωση, τότε μπορείτε να την βρείτε στην ιστοσελίδα της ειδικής φυσιοθεραπείας Lana Paley:

    Τύποι σκολίωσης. Αιτίες της σκολίωσης: γιατί η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης συμβαίνει δεξιά ή αριστερά σε σχέση με τον άξονά της. Σκολίωση της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

    Επιδράσεις της σκολίωσης στην υγεία, επιπλοκές της σκολίωσης: διαταραχές των εσωτερικών οργάνων κατά τη διάρκεια της σκολίωσης. Μύθοι για τις επιπτώσεις της σκολίωσης στην υγεία.

    Θεραπεία σκολίωσης: ειδική γυμναστική, χειροθεραπεία, φορώντας διορθωτικά κορσέδες, ασκήσεις αναπνοής σύμφωνα με τη μέθοδο Katharina Schroth.

    Νόσος του Scheuermann - Mau:
    κύφωση, στρίψιμο, νεανική οστεοχονδρόζη

    Οι ρίζες των περισσότερων προβλημάτων που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη, επιστρέφουν στη νεολαία μας και με την ηλικία τους χειροτερεύουν και εκδηλώνονται όλο και περισσότερο. Αυτό αποδεικνύεται σαφέστερα από το παράδειγμα της νόσου Scheuermann-Mau.

    Η νόσος Scheuermann - Mau (νεανική οστεοχονδρόζη, κύφωση, μώλωπες) είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, η δεύτερη πιο κοινή από όλες τις χρόνιες ασθένειες της πλάτης. Το 5% του πληθυσμού είναι άρρωστος με τη νόσο Scheuermann σε ήπια μορφή και σχεδόν κάθε πέμπτος κάτοικος του πλανήτη είναι ήπιος!

    Και ενώ η νόσος Scheuermann - Mau μελετηθεί ελάχιστα. Ξεκινώντας πριν από 15 χρόνια, μελετώντας τη νόσο του Scheuermann, αντιμετώπισα μια σαφή έλλειψη λογοτεχνίας σχετικά με την ασθένεια, η οποία φαινόταν μάλλον περίεργη, δεδομένου του επιπολασμού της. Και μέχρι στιγμής στα βιβλία ιατρικής αναφοράς αυτής της ασθένειας σπάνια αφιερώθηκαν περισσότερες από τρεις έως πέντε σελίδες. Στο Διαδίκτυο, η κατάσταση είναι ακόμη πιο αξιοθρήνητη - κάποιες πληροφορίες για τη νόσο Scheuermann - Mau γλίστρησε, αλλά αυτή η πληροφορία είναι πολύ αντιφατική και πιο συχνά απλά ηλίθια! Οι άνθρωποι που γράφουν για τη νόσο Scheuermann συχνά δεν καταλαβαίνουν τις αρχές της εμφάνισης και της ανάπτυξής του! Και μπερδεύει ακόμα και την υπερκυψία (ασθένεια Scheuermann - Mau) με σκολίωση!

    Είναι ακόμη πιο περίεργο ότι ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου Scheuermann-Mau είναι σχεδόν ασαφής για τους περισσότερους γιατρούς και ακόμη και οι εμπειρογνώμονες που το γνωρίζουν πολύ συχνά δεν έχουν ιδέα πώς να θεραπεύσουν αυτή την ασθένεια. Νομίζω ότι πρέπει να καλύψουμε αυτό το κενό. Παρακάτω θα περιγράψω λεπτομερώς τα αίτια, την ανάπτυξη, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου του Scheuermann.

    Αιτίες της νόσου του Scheuermann - Mau

    Η στύση μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους: εξαιτίας σοβαρών ραχίτιδων που υποφέρουν από την παιδική ηλικία, εξαιτίας σοβαρών χρόνιων παθήσεων που προκαλούν εξασθένηση του σώματος του παιδιού. λόγω της συγγενούς αδυναμίας των μυών της πλάτης. λόγω της αντανακλαστικής τάσης των θωρακικών μυών. λόγω της μακρόστενης θέσης του σώματος (στο μηχάνημα, στο γραφείο κ.λπ.).

    Αλλά πιο συχνά η σκιά εκδηλώνεται για πρώτη φορά στην εφηβεία, κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης, δηλαδή στα 11-15 χρόνια. Και πάνω απ 'όλα οι πιθανότητες να "χτυπάνε" το κτύπημα και η νόσος Scheuermann είναι έφηβοι, οι οποίοι κατά την περίοδο ανάπτυξης αυξήθηκαν περισσότερο από άλλους. Δηλαδή, οι άνθρωποι "απλωμένοι" σε ψηλά είναι άρρωστοι με τη νόσο του Scheuerman κάπως πιο συχνά από τους ανθρώπους χαμηλού και μεσαίου ύψους.

    Επιπλέον, οι λεπτές και "λεπτόκοκκοι" έφηβοι που δεν έχουν ισχυρό μυϊκό κορσέ και δεν έχουν δεχθεί μεγάλα, ισχυρά οστά κληρονομούνται περισσότερο από άλλους. Φυσικά, διατρέχουν κίνδυνο και τα παιδιά και οι έφηβοι που οδηγούν έναν ανενεργό τρόπο ζωής, που προτιμούν να κάθονται πίσω από βιβλία ή υπολογιστή για σωματική άσκηση. Και επίσης τα παιδιά και οι έφηβοι, «συσφίγγονται» συναισθηματικά, επιρρεπείς στο θρήνο. εφήβους οι οποίοι συχνά «μπαλώνονται» στο σπίτι ή στο σχολείο. εφήβους με πάρα πολλές υποχρεώσεις από νεαρή ηλικία.

    Παρατήρηση του Δρ. Evdokimenko. Τα παιδιά, οι έφηβοι και οι νέοι από τα δύο φύλα, που ζουν σε πλούσιες οικογένειες, αλλά "υπό την επίβλεψη" υπερβολικά ισχυρών ή επιρρεπών στον υπερβολικό έλεγχο των γονέων τους, τρέχουν πολύ συχνά. Αυτοί οι γονείς, χωρίς καν να το συνειδητοποιούν, βάζουν στην ψυχή του παιδιού συνεχή πίεση με τις απαιτήσεις, τις απαιτήσεις ή τις υψηλές προσδοκίες τους. "Να είναι τέτοιες και τέτοιες. Φέρτε αυτό. Πρέπει να γίνετε. Πρέπει να μάθετε σε ένα πέντε. Στην οικογένειά μας, όλοι έχουν τριτοβάθμια εκπαίδευση (όλοι οι καθηγητές, οι ακαδημαϊκοί, οι ιδιοφυΐες πρέπει να υπογραμμίσουν τις απαραίτητες). Το παιδί μου είναι απλά υποχρεωμένο. "

    Σε γενικές γραμμές, πρέπει να είμαι, πρέπει να επιτύχω κλπ. "Όχι κάθε άτομο, πόσο μάλλον ένα παιδί, είναι σε θέση να ζήσει χωρίς πόνο κάτω από μια τέτοια πίεση και να ανταποκριθεί στις υπερβολικές προσδοκίες των γονέων. Και αν το παιδί έχει επίσης αυξημένη ευθύνη από την αρχή, δεν είναι σε θέση να "buck", τότε ζει διαρκώς σε ένα τεράστιο στρες.

    Ανταποκρινόμενος στο άγχος και τα αρνητικά συναισθήματα, το παιδί υιοθετεί με τρόπο αντανακλαστικό, λόγω ενός έμφυτου συμπεριφοριστικού ενστίκτου, τη λεγόμενη παθητική-αμυντική στάση. Η παθητική-αμυντική στάση χαρακτηρίζεται από χαμηλωμένους ώμους, κεκαλυμμένο στο κεφάλι, καμπυλωμένο πίσω. Με συχνή επανάληψη, αυτή η στάση μπορεί να γίνει (και συχνά γίνεται) συνήθης, σταθερά στερεωμένη στο στερεότυπο στάσης.

    "Η στάση του σώματος εκφράζει μια κατάσταση νοοτροπίας" - ο στρατηγός του ρωσικού στρατού Γκουσάβ Μαννερχάιμ ήθελε να επαναλάβει. Πολλές ψυχο-συναισθηματικές ασθένειες και νευρώσεις συνδέονται άμεσα με την παραβίαση της στάσης του σώματος. "Αν θέλετε να έχετε ένα άρρωστο παιδί, να τον πειράξετε και να τιμωρείτε πιο συχνά, αναγκάστε το παιδί να κάνει ό, τι δεν του αρέσει. Αν θέλετε να μεγαλώσετε ένα παιδί υγιές και όμορφο - συχνά τον επαίνετε και τον καλλιεργείτε σαν το πιο σπάνιο και όμορφο λουλούδι », λέει ο ψυχολόγος Pavel Paley.

    Η ανάπτυξη της νόσου του Scheuermann - Mau

    Οι λόγοι για τους οποίους εκδηλώνεται η ασθένεια Scheuermann-Mau κατά την περίοδο ανάπτυξης είναι προφανείς. Αυτή τη στιγμή, ο σκελετός ενός εφήβου αρχίζει να αναπτύσσεται ιδιαίτερα γρήγορα. Η σπονδυλική στήλη είναι επίσης ταχέως τεντωμένη, "παρατείνεται". Ωστόσο, οι μύες της πλάτης δεν έχουν χρόνο να αναπτυχθούν και να ενισχυθούν με τον ίδιο ρυθμό όπως η σπονδυλική στήλη μεγαλώνει.

    Ως αποτέλεσμα, οι πίσω μυς φαίνεται να τεντώνουν κατά μήκος της τεντωμένης σπονδυλικής στήλης. Λόγω του γεγονότος ότι οι μύες τεντώνονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, είναι πιο δύσκολο να συστέλλονται και χειροτερεύουν την υποστηρικτική τους λειτουργία (η λειτουργία της κράτησης της σπονδυλικής στήλης). Δηλαδή, οι οπίσθιοι μύες, τεντωμένοι και αποδυναμωμένοι, δεν κρατούν καλά τη στάση τους. Ιδιαίτερα έντονα τεντώστε και αποδυναμώστε τους μυς της θωρακικής σπονδυλικής στήλης (τους μύες του μέσου της πλάτης), τους ενδιάμεσους μύες.

    Ως αποτέλεσμα, είναι δύσκολο για ένα παιδί να σταθεί και να καθίσει ευθεία για μεγάλο χρονικό διάστημα - οι μύες της θωρακικής περιοχής της πλάτης ενός τέτοιου παιδιού γίνονται κουρασμένοι γρήγορα, αρχίζει να αγκαλιάζει.

    Λόγω της σκισίματος, οι μύες της θωρακικής σπονδυλικής στήλης τεντώνονται ακόμη περισσότερο, μπορεί κανείς να πει ότι αθροίζουν μερικώς. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι μύες της θωρακικής σπονδυλικής στήλης σχεδόν ποτέ δεν κρατούν την πλάτη. Και εκείνοι που δεν έχουν στήριξη των μυών, οι σπόνδυλοι της θωρακικής σπονδυλικής στήλης (όταν μεταφέρουν βάρος, άλματα, στέκονται, περπατούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και ακόμη και με μεγάλη καθίζηση) υποβάλλονται σε αυξημένη πίεση και πεπλατυσμένα μπροστά, γεγονός που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη κλίση.

    Όπως καταλαβαίνετε, λόγω της οδοντοφυΐας, η στατική ισορροπία του σώματος διαταράσσεται. Αλλά επειδή μια ανισορροπία το σώμα μας προσπαθεί να αποτρέψει κάτω από οποιεσδήποτε συνθήκες, αντισταθμίζει την αφαίμαξη (δηλ. Μια αύξηση στην θωρακική κύφωση) με αντίθετη ενίσχυση της οσφυϊκής κάμψης (λόρδωση) και συστολή των οσφυϊκών μυών.

    Μερικές φορές αυτή η «αντισταθμιστική» συστολή των οσφυϊκών μυών αναγκάζει έναν έφηβο να έχει ένα αίσθημα βαρύτητας στο κάτω μέρος της πλάτης με το παραμικρό κατακόρυφο φορτίο - το περπάτημα, το τρέξιμο, το στέκεται. Επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου, ένας σπασμός των οσφυϊκών μυών μπορεί να επιδεινώσει την εκροή αίματος από τα κάτω άκρα και να προκαλέσει διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια.

    Η πορεία της νόσου σε πολλούς ασθενείς μπορεί να περιπλέκεται με μετατόπιση των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης, γεγονός που μερικές φορές οδηγεί σε αισθητή υποβάθμιση της υγείας (αλλά αυτή η μετατόπιση, ευτυχώς, δεν συμβαίνει σε κάθε άρρωστο άτομο).

    Και τελικά, στη χειρότερη περίπτωση, η παραμόρφωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε στρογγυλά, υπάρχει «σφίξιμο» του στήθους και μείωση της αναπνευστικής ικανότητας του θώρακα (όγκος του πνεύμονα), γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη συχνών βρογχοπνευμονικών παθήσεων. Αλλά, επαναλαμβάνω, σπάνια έρχεται σε μια τόσο θλιβερή κατάσταση - μόνο σε έναν ασθενή στους δέκα. Επομένως, ας επιστρέψουμε τώρα λίγο και να δούμε τι συμβαίνει στους σπονδύλους σε έναν συνηθισμένο ασθενή.

    Όπως γνωρίζετε, η κατάσταση των οστών (η πυκνότητα τους) εξαρτάται από τη δραστηριότητα της παροχής αίματος, και στη σπονδυλική στήλη, οι οπίσθιοι μύες παίζουν το ρόλο ενός είδους αντλίας για άντληση αίματος. Λόγω του γεγονότος ότι στη νόσο του Scheuermann η «άντληση» του αίματος από τους μυς του μέσου της πλάτης μειώνεται απότομα, η παροχή αίματος στους σπονδύλους επιδεινώνεται και καθίστανται λιγότερο ανθεκτικές, εύκολα «πιέζονται».

    Ήταν κατά τη διάρκεια της νόσου του Scheuermann ότι οι κήλες του Schmorl (οι οποίες μιλήσαμε στο κεφάλαιο για την κήλη του δίσκου) σχηματίζονται, μερικές φορές μοναδικές και μερικές φορές πολλαπλές. Επιπλέον, όπως ήδη γνωρίζετε, όταν η νόσος Scheuermann παραμεληθεί, οι σπόνδυλοι ισοπεδώνονται μπροστά και αποκτούν μια τυπική σφηνοειδή μορφή, καθιστώντας την ασθένεια εύκολα αναγνωρίσιμη σε μια ακτινογραφία από την πλευρά.

    Τώρα ας ξεπεράσουμε λίγο και προσπαθήσουμε να λύσουμε το αίνιγμα. Ένα από τα ιατρικά ονόματα για τη νόσο του Scheuermann είναι η εφηβική οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης. Είναι περίεργο που οι διάσημοι καθηγητές είχαν κατά νου όταν επιλέγουν τον όρο «οστεοχονδρόζη», που συνεπάγεται αλλαγή στον ιστό χόνδρου των μεσοσπονδύλιων δίσκων, αν ίσως το μόνο πράγμα που δεν βλάπτει την σπονδυλική στήλη στη νόσο του Scheuermann είναι ακριβώς οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι! Παραμένουν τόσο δυνατοί που «καταφέρνουν» να σπρώξουν τον σπόνδυλο, δηλαδή είναι ισχυρότεροι από το οστό!

    Όπως μπορείτε να δείτε, η χρήση του όρου "οστεοχόνδρωση" είναι εντελώς παράνομη σε αυτή την περίπτωση. Ωστόσο, αυτό είναι μακριά από την πρώτη και όχι την τελευταία ιατρική περίπτωση, όταν χρησιμοποιούνται ονόματα που αντικατοπτρίζουν λανθασμένα την ουσία της ασθένειας.

    Συμπτώματα της νόσου Scheuermann - Mau

    Το πρώτο, πρώιμο σύμπτωμα της νόσου Scheuermann είναι ένα αίσθημα βαρύτητας, κούρασης στην πλάτη. Και συχνά τα παράπονα του παιδιού της κόπωσης αντιλαμβάνονται οι γονείς ως ένδειξη τεμπελιάς και αγνοούνται. Και είναι πραγματικά δύσκολο για ένα παιδί να σταθεί ή να καθίσει ευθεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, θέλει να ξαπλώσει για να εκφορτώσει τους κουρασμένους μυς της πλάτης.

    Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, υπάρχει συχνά ένας ελαφρός πόνος στην πλάτη - "πόνος κόπωσης". Αυτοί οι πόνοι σπάνια γίνονται έντονοι, επομένως η επίσκεψη στο γιατρό συνήθως αναβάλλεται.

    Στην αρχή, ο «πόνος της κόπωσης» εξαφανίζεται μετά από μια σύντομη ανάπαυση. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, τα υπόλοιπα παύουν να φέρνουν αισθητή ανακούφιση και το αίσθημα της "βαρύτητας" ενοχλεί το παιδί ακόμα και μετά τον ύπνο. Στο μέλλον, το χαρακτηριστικό εξωτερικό χαρακτηριστικό γίνεται αντιληπτό: ένα σκαρφάλωμα, το οποίο επιδεινώνεται όλο και περισσότερο.

    Σημείωση Δρ Evdokimenko.
    Η παρουσία του στύλου (kyphosis) ελέγχεται από τον τοίχο. Πρέπει να σηκωθείτε στον τοίχο με την πλάτη σας, να πιέσετε τα τακούνια, τους γλουτούς, τους ώμους και το λαιμό στον τοίχο. Ένα παιδί που έχει σωστή στάση θα εκπληρώσει ένα τέτοιο αίτημα εύκολα, κάτι φυσικό. Ένα βυθισμένο παιδί που πάσχει από τη νόσο του Scheuermann θα πρέπει να καταβάλει μια έντονη προσπάθεια να πιέσει το πίσω μέρος του κεφαλιού και των ώμων στον τοίχο, κρατώντας τα τακούνια και τους γλουτούς από τον τοίχο. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης ενός σκαρφαλωμένου παιδιού, παρατηρούμε αμέσως τους πρηγμένους ώμους του και μια διογκωμένη ή κάπως χαλαρή κοιλιά.

    Σταδιακά, στα πρώτα συμπτώματα προστίθενται ένας περιορισμός της κινητικότητας στη θωρακική σπονδυλική στήλη και η μείωση των οσφυϊκών μυών. Αν, λόγω της πτώσης και του σπασμού των οσφυϊκών μυών, το πέρασμα του αίματος στα κατώτερα άκρα επιδεινωθεί, τότε μετά από άσκηση ή όταν αλλάξει ο καιρός, τα πόδια των εφήβων αρχίζουν να στρέφονται. Ιδιαίτερα έντονα πόδια "περιστροφές" τη νύχτα.

    Μερικές φορές εμφανίζονται επώδυνοι μυϊκοί σπασμοί της οσφυϊκής περιοχής και μετατόπιση των σπονδύλων της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, που μπορεί να οδηγήσει σε προσβολές αισθητού πόνου σε αυτά τα μέρη της πλάτης.

    Η αιχμή της νόσου εμφανίζεται σε δεκαέξι εικοσαετή ηλικία, μετά την οποία, για πολλούς ασθενείς, η κατάσταση βελτιώνεται κάπως: τελικά, ο σχηματισμός του σκελετού για αυτήν την ηλικία είναι ουσιαστικά ολοκληρωμένος και το σώμα προσαρμόζεται σε λάθος στάση.

    Μια σχετικά ευημερούσα περίοδος διαρκεί 10-15 χρόνια, αλλά από την ηλικία των τριάντα πέντε ετών, εάν δεν ληφθούν μέτρα, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται και πάλι αργά. Πράγματι, σε αυτήν την ηλικία, το φυσικό περιθώριο ασφαλείας μειώνεται και η πλειονότητα των τριάντα τριάντα πέντε ετών δεν διατηρεί φυσική κατάσταση.

    Χωρίς την κατάλληλη μεταχείριση, οι αλλαγές στην ευημερία - είτε βελτίωση είτε επιδείνωση - συνοδεύουν τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, αλλά ένα πράγμα παραμένει αμετάβλητο - σκύψιμο και αίσθηση συνεχούς κόπωσης στην πλάτη και τα πόδια. Στα γηρατειά μπορεί να υπάρχει μειωμένη κυκλοφορία αίματος στα κάτω άκρα, η οποία εκδηλώνεται με μείωση της ευαισθησίας των ποδιών, δυσκολία στο περπάτημα. τα πόδια είναι συνεχώς κρύα - το αίμα μόλις περάσει στα άκρα των δακτύλων. Το δέρμα των ποδιών γίνεται ξηρό, τραχύ, μερικές φορές τροφικά έλκη σχηματίζονται στα πόδια. Όμως, ευτυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πολύ συχνά, μόνο σε εξαιρετικά παραμελημένες περιπτώσεις.

    Εξέταση της νόσου Scheuermann - Mau

    Σε τυπικές περιπτώσεις, η κλινική της νόσου Scheuermann-Mau είναι τόσο χαρακτηριστική που δεν είναι δύσκολο να διευκρινιστεί η διάγνωση - αρκεί μια ακτινογραφία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Σε μια ακτινογραφία, ένας ικανός γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει εύκολα την κήλη του Schmorl και τις σφηνοειδείς παραμορφώσεις των σπονδύλων της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

    Οι υπόλοιπες εξετάσεις διεξάγονται με κάποιες αμφιβολίες, για παράδειγμα, όταν η νόσος του Scheuermann συνοδεύεται από άτυπη έντονο πόνο. Στη συνέχεια, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και οι εξετάσεις αίματος μπορεί να απαιτηθούν για να αποκλειστεί η άλλη ταυτόχρονη παθολογία της σπονδυλικής στήλης.

    Παρεμπιπτόντως, θα είναι χρήσιμο για τους γονείς των αγοριών να διαπιστώσουν ότι η εύρεση σφαιροειδών παραμορφώσεων 2-3 σπονδύλων στην ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης ή η παρουσία αρκετών κήρων Schmorl μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για απαλλαγή από το στρατιωτικό καθήκον.

    Θεραπεία της νόσου Scheuermann - Mau

    Η κλασική αντιμετώπιση της νόσου Scheuermann-Mau από ιατρικά εγχειρίδια μοιάζει μάλλον περίεργη, δεδομένης της εξέλιξης της νόσου. Για παράδειγμα, είναι συνηθισμένο να συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτές σε τέτοιους ασθενείς - φάρμακα για τη θεραπεία ιστού χόνδρου. Η λογική αυτών των αποστολών είναι εντελώς ανεξήγητη, διότι μόνο ο χόνδρος στη νόσο του Scheuermann δεν έχει σχεδόν καταστραφεί!

    Συχνά, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία - συνήθως με σκοπό την ανακούφιση του πόνου ή τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος - η οποία φυσικά είναι ένα σημαντικό αλλά δευτερεύον καθήκον.

    Η γυμναστική, η οποία συνιστάται από τα περισσότερα βιβλία και "περιπλάνηση" από το βιβλίο στο βιβλίο, είναι εξαιρετικά αναλφάβητη! - επειδή αποτελείται κυρίως από ασκήσεις τεντώματος. Και αυτό είναι διπλά εκπληκτικό, επειδή με τη νόσο Scheuermann, οι μύες είναι ήδη υπερβολικά τεταμένες και εξασθενημένες στο μεσαίο τμήμα της πλάτης.

    Αλλά αυτό που με εκπλήσσει περισσότερο είναι η συμβουλή πολλών συγγραφέων να φορούν συνεχώς ένα κορσέ για να διορθώσουν τη στάση τους. Φυσικά, όσο ο ασθενής φορά κορσέ, δημιουργείται μια εμφάνιση βελτίωσης. Αλλά οι μύες κάτω από το κορσέ φεύγουν από το φορτίο - και λίγο μετά την αφαίρεση του κορσέ, η στάση επιδεινώνεται ακόμα περισσότερο. Όλα αυτά είναι μάλλον λυπηρά, δεδομένου ότι μια τέτοια θεραπεία της νόσου ασκείται από τα περισσότερα δημόσια ιατρικά ιδρύματα.

    Αλλά η κατάσταση είναι πολύ χειρότερη στη θεραπεία της νόσου Scheuermann σε πολλά εμπορικά ιατρικά κέντρα. Οι γιατροί των αμειβόμενων κέντρων τείνουν να καθορίζουν την πιο "εμπορικά λογική" θεραπεία στον ασθενή - εκτελείται ένας μεγάλος αριθμός διαδικασιών, συνταγογραφούνται τα "καλύτερα και πιο καινούρια" φάρμακα. Όλα αυτά, βεβαίως, δίνουν τη σωστή εντύπωση στον ασθενή, αλλά δεν συμβάλλουν στην ανάκαμψή του καθόλου.

    Εν τω μεταξύ, η αντιμετώπιση των εκδηλώσεων της νόσου του Scheuermann (ή η σημαντική μείωση τους) δεν είναι στην πραγματικότητα τόσο δύσκολη. Είναι απαραίτητο μόνο να σκεφτόμαστε κάθε βήμα και να ενεργούμε με συνέπεια, αλλά ταυτόχρονα κατανοούμε ότι ένα τέτοιο μειονέκτημα δεν μπορεί να εξαλειφθεί γρήγορα και, δυστυχώς, δεν υπάρχουν μαγικές βραχυπρόθεσμες μέθοδοι θεραπείας.

    Και όμως, με επαρκή αποφασιστικότητα, ενεργώντας σωστά, λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια της νόσου, είναι σχεδόν πάντα δυνατό να επιτευχθούν σημαντικά θετικά αποτελέσματα.

    Έτσι, πού να ξεκινήσετε; Εάν μιλάμε για ένα παιδί, πρέπει να επιλέξετε το σωστό έπιπλο για την εργασία και τα παιχνίδια (ή εργασία) στον υπολογιστή σας. Μην κάνετε λάθος στην επιλογή μιας καρέκλας ή μιας καρέκλας του υπολογιστή θα βοηθήσει τον «κανόνα της γωνίας»: ένα καθιστό πρόσωπο, το κάτω πόδι και ο μηρός θα πρέπει να σχηματίζουν μια ορθή γωνία. Τόσο ένας ενήλικας όσο και ένα παιδί δεν θα προληφθούν από μια καρέκλα εργασίας με μια ειδική κυρτή πλάτη, η οποία εμποδίζει την πλάτη από την οδοντοφυΐα. Ένας άλλος κανόνας: ανεξάρτητα από το είδος της καρέκλας (πολυθρόνα), τα πόδια πρέπει να στηρίζονται στο πάτωμα, να μην κρεμούνται ή να τοποθετούνται κάτω από την καρέκλα (πολυθρόνα).

    Σε γενικές γραμμές, δεδομένου ότι στο σχολείο ένα παιδί απρόθυμα πρέπει να καθίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα (στο γραφείο του), προσπαθήστε να το κανονίσετε έτσι ώστε στο σπίτι το παιδί να αναπαύεται πιο συχνά από καθιστή θέση. Μπορείτε να του επιτρέψετε να προετοιμάσει μαθήματα ξαπλωμένα ή ξαπλωμένα.

    Περίπου το ένα τρίτο της ζωής που περάσαμε σε ένα όνειρο. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε το σωστό στρώμα για ένα κρεβάτι ή καναπέ. Το στρώμα πρέπει να είναι αρκετά πυκνό και ζεστό (πολύ μαλακό και ειδικά το συμπιεσμένο στρώμα δεν είναι απολύτως κατάλληλο για ένα παιδί που πάσχει από τη νόσο του Scheuermann).

    Ωστόσο, να θυμάστε ότι οι συστάσεις που συνταγογραφούν για ύπνο σε σανίδες ή ξύλινες σανίδες είναι ήδη ξεπερασμένες. Φυσικά, αν δεν κάνετε κανονική θεραπεία, δεν υπάρχει τίποτα άλλο παρά να καταλήξουμε σε τέτοιες εκτελέσεις, αλλά δεν θα λύσουν τα προβλήματα. Αυτό που μπορεί πραγματικά να βοηθήσει είναι σωστά επιλεγμένες θεραπευτικές ασκήσεις.

    Η θεραπευτική γυμναστική είναι η κύρια, πιο σημαντική και πιο απαραίτητη μέθοδος θεραπείας: εξασφαλίζει το 80% της επιτυχίας στη θεραπεία της νόσου του Scheuermann.

    Πρώτα απ 'όλα, όπως καταλαβαίνετε, πρέπει να ενισχύσετε τους μυς της μέσης της πλάτης (θωρακική σπονδυλική στήλη).

    Σε πολύ μικρότερο βαθμό, με τη νόσο του Scheuermann, ο Mau ενισχύει τους μύες του λαιμού και της κάτω πλάτης. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στους γλουτιαίους μύες, οι οποίοι σχεδόν πάντοτε αποδυναμώνουν αυτούς τους ασθενείς. Παρατηρείται: Όσο ισχυρότεροι είναι οι γλουτιαίοι μύες, τόσο πιο εύκολο είναι για ένα άτομο να διατηρήσει σωστή στάση.

    Οι ασκήσεις ενίσχυσης που δίνονται στο Κεφάλαιο 21 πρέπει να γίνονται με τη νόσο Scheuermann για τουλάχιστον 40 λεπτά, αυστηρά κάθε δεύτερη ημέρα ή τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα. Η άσκηση τέτοιων ασκήσεων καθημερινά δεν είναι απαραίτητη - διαφορετικά οι μύες δεν θα έχουν χρόνο για να ξεκουραστούν και να αναρρώσουν. Αλλά ακόμη λιγότερο συχνά 3 φορές την εβδομάδα για να τα κάνετε είναι σχεδόν χωρίς νόημα: τότε οι μύες δεν θα είναι σε θέση να ενισχύσει σωστά.

    Εκτός από τις ασκήσεις ενδυνάμωσης, 10-15 λεπτά την ημέρα θα πρέπει να αφιερωθούν σε ασκήσεις για τέντωμα των οσφυϊκών μυών για τη μείωση του σπασμού και της έντασης.

    Το ελάχιστο αποτέλεσμα από τη γυμναστική δεν μπορεί να αναμένεται νωρίτερα από 2-3 μήνες και για να επιτευχθεί ένα σταθερό αποτέλεσμα είναι απαραίτητο να γίνει τουλάχιστον έξι μήνες ή ένα χρόνο, μετά από τον οποίο μπορείτε να μειώσετε τη διάρκεια των μαθημάτων σε 30 λεπτά (3 φορές την εβδομάδα).

    Φυσικά, αυτό είναι το μέσο κατά προσέγγιση πρότυπο απασχόλησης. Στην πραγματικότητα, κάθε θεραπεία (και η γυμναστική είναι επίσης μια θεραπεία!) Πρέπει να συνταγογραφείται και να ζωγραφίζεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Σε γενικές γραμμές, θα ήθελα να προειδοποιήσω κάθε πιθανό ασθενή ενάντια στην πρωτοβουλία ακόμη και στον τομέα της γυμναστικής: η γυμναστική μπορεί επίσης να βλάψει τον εαυτό της αν γίνει εσφαλμένα και εκτός τόπου. Και παρόλο που έχω συγκεντρώσει ασκήσεις σε αυτό το βιβλίο που θεωρώ εξαιρετικά χρήσιμες σε ασθένειες της πλάτης και της νόσου Scheuermann, συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν αρχίσετε να τις κάνετε. Μπορεί να έχει λογικές αντιρρήσεις, ειδικά αν υπάρχουν αντενδείξεις για τη γυμναστική που σχετίζονται με την κατάσταση του σώματός σας.

    Ωστόσο, για όσους δεν έχουν την ευκαιρία να συμβουλευτούν έναν γιατρό, τελικά, θα πω λίγα λόγια για το τι είδους γυμναστική σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να γίνει με τη νόσο του Scheuermann.

    Σε ένα άτομο που θέλει να διορθώσει τη στάση του, απαγορεύω κατηγορηματικά να κάνω ασκήσεις που αποσκοπούν στην ενίσχυση και "άντληση" των μυών του στήθους. Άλλωστε, όταν οι θωρακικοί μύες τραβούν προς τα εμπρός τους ώμους, οι οποίοι επιδεινώνουν περαιτέρω την σκιά.

    Κάποια στιγμή, όταν ήμουν 18 χρονών, επίσης, έμεινα αξιοσημείωτα. Λόγω της ολίσθησης, δημιουργήθηκε η παραπλανητική εντύπωση ότι οι θωρακικοί μύες μου δεν ήταν επαρκώς αναπτυγμένοι, επομένως ο αθλητικός μου εκπαιδευτής απαίτησε συνεχώς: "να κουνάτε το στήθος σας". Το έκανα αυτό. Ως αποτέλεσμα, οι ώμοι μου έγιναν όλο και πιο μπροστά, ήμουν ακόμα πιο λοξός και το στήθος μου "βύθισε" - εξαιτίας του οποίου οι θωρακικοί μύες έγιναν οπτικά μικρότεροι. Δηλαδή, όσο περισσότερο εκπαιδεύτηκα τους θωρακικούς μυς, τόσο χειρότερα κοίταζαν.

    Μόνο με την πάροδο του χρόνου, συνειδητοποίησα το λάθος και άρχισα να κάνω το ακριβώς αντίθετο: άφησα μόνο τους θωρακικούς μύες και άρχισα να ενισχύω τους ενδιάμεσους μύες, τους μυς του μέσου της πλάτης. Σε περίπου έξι μήνες, η στάση βελτιώθηκε σημαντικά και το στήθος γύρισε. Τότε αποδείχθηκε ότι οι μύες του στήθους μου όλη αυτή τη φορά ήταν αρκετά ανεπτυγμένοι. Ακριβώς νωρίτερα, στο φόντο ενός «πτώσης» του στήθους, συμπιέστηκαν και φάνηκαν μικρότεροι από ότι ήταν.

    Το πιο περίεργο είναι ότι τα λάθη, παρόμοια με το σφάλμα του εκπαιδευτή μου που περιγράψαμε παραπάνω, μέχρι σήμερα φτιάχτηκαν από τους μισούς περίπου προπονητές ή εκπαιδευτές φυσικής αγωγής.

    Το δεύτερο συνηθισμένο λάθος των δασκάλων του αθλητισμού είναι ότι συχνά συνιστούν διάφορες ασκήσεις με βάρη για τους κατακόρυφους ανθρώπους: βάρους, μπάδους κλπ. Αλλά όπως και με τη νόσο του Scheuermann, οι μύες δεν συγκρατούν, σχεδόν όλο το φορτίο πέφτει κατευθείαν στους σπονδύλους του θώρακα. Το αποτέλεσμα είναι η αυξημένη παραμόρφωση των σπονδύλων, η ισοπέδωση και οι πολλαπλές κήλες του Schmorl.

    Προσοχή!
    Με τη νόσο του Scheuermann - Mau, όλες οι ασκήσεις που εκτελούνται με βάρη (πάνω από 10 κιλά) μπορούν να γίνουν μόνο να ξαπλωθούν.

    Το πίσω μασάζ για τη νόσο του Scheuermann χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στους μύες και είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε συνδυασμό με τη γυμναστική. Σε αυτή την περίπτωση, το μασάζ επιταχύνει τις αναγεννητικές μεταβολικές διεργασίες στους μύες μετά από άσκηση και επιπλέον βελτιώνει τον μυϊκό τόνο και τη δύναμή του. Πολλοί ασθενείς μετά από ένα μασάζ δείχνουν ότι μπορούν να σταθούν πιο ομοιόμορφα και είναι ευκολότερο για αυτούς να κρατήσουν την πλάτη τους.

    Φυσικά, πρέπει να καταλάβετε ότι το αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί με ένα μόνο μασάζ και επιπλέον, με τη νόσο Scheuermann, συνιστάται να κάνετε μασάζ τακτικά, τουλάχιστον 2-3 μαθήματα το χρόνο για 8-10 συνεδρίες. Λόγω του σχετικά υψηλού κόστους της διαδικασίας, δεν μπορούν όλοι να το αντέξουν οικονομικά. Ως εκ τούτου, αποδεικνύεται ότι η γυμναστική μπορεί να είναι καλύτερη από τη γυμναστική, και το μασάζ είναι μόνο μια βέλτιστη προσθήκη σε αυτό.

    Η παθοφυσιολογική χαλάρωση (PIR) στη νόσο του Scheuermann απαιτείται σε περιπτώσεις που υπάρχει σπασμός και πτώση των οσφυϊκών μυών. Δεν υπάρχει άλλη μέθοδος που θα μπορούσε να τεντώσει και να χαλαρώσει τους χαμηλότερους μυς της πλάτης καλύτερα. Ως εκ τούτου, η μισόμετρο των ασθενών απαιτεί ποσειομετρική χαλάρωση και μερικές από αυτές απαιτούν αρκετά μεγάλο αριθμό τέτοιων διαδικασιών - από 6 έως 8 συνεδρίες, που πραγματοποιούνται 2 φορές το χρόνο.

    Η χειρωνακτική θεραπεία για τη νόσο του Scheuermann, αντίθετα, χρησιμοποιείται ελάχιστα και μόνο όταν υπάρχουν μετατοπίσεις μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων σε ορισμένα συγκεκριμένα τμήματα και όταν ο ασθενής είναι έτοιμος να κάνει γυμναστική στο μέλλον. Διαφορετικά, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου - οι χειρωνακτικοί χειρισμοί που εκτελούνται από τέτοιους ασθενείς είναι πολύ ενεργοί και με εξασθενημένους μύες και συνδέσμους μπορούν να προκαλέσουν περαιτέρω «χαλάρωση» της σπονδυλικής στήλης.

    Θυμάμαι ένα τόσο θλιβερό παράδειγμα. Κάπως στη ρεσεψιόν είχα έναν νεαρό που είχε υποβληθεί σε θεραπεία σε ένα από τα εμπορικά κέντρα. Πήγε εκεί με καταγγελίες μέτριων πόνων στη θωρακική σπονδυλική στήλη και οι γιατροί του κέντρου πήγαν αμέσως στη δουλειά: πραγματοποίησαν έξι συνεδρίες χειροθεραπείας χωρίς να συνταγογραφούν γυμναστική ή μασάζ. Επομένως, αν και αρχικά η κατάσταση του ασθενούς βελτιώθηκε σύντομα, ένα μήνα αργότερα, ο πόνος επανήλθε και έγινε ακόμη ισχυρότερος. Ο νεαρός γύρισε και πάλι στο ίδιο κέντρο - και όλα επαναλήφθηκαν ξανά. Συνολικά, ο ασθενής είχε είκοσι πέντε συνεδρίες χειρωνακτικής θεραπείας σε έξι μήνες. Το αποτέλεσμα ήταν δυσαρεστημένο: η σπονδυλική στήλη του νεαρού άνδρου έμοιαζε με μια δέσμη μεντεσέδων: φαινόταν ότι θα μπορούσε να λυγίσει κάπως προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, αλλά τελικά δεν μπορούσε να σταθεροποιήσει και να κρατήσει τη θέση: η πλάτη του κούνησε και άρχισε να βλάπτει σχεδόν αμέσως.

    Ως αποτέλεσμα, όπου θα χρειάζονταν τρεις με τέσσερις μήνες για την έγκαιρη θεραπεία, έπρεπε να εργαστούμε για ένα ακόμη έτος και χρειάστηκε πολύς εργαζόμενος για να διορθώσει την κατάσταση.

    Για να μην κάνω παρόμοια λάθη, εγώ ο ίδιος διεξάγω προκαταρκτικές συζητήσεις με τους ασθενείς για πέντε χρόνια πριν από το διορισμό της χειρωνακτικής θεραπείας: Πρέπει να είμαι βέβαιος ότι μετά από χειρουργικές χειρισμούς, ο ασθενής θα ακολουθήσει τις συστάσεις για θεραπευτική γυμναστική. Διαφορετικά, η ευθύνη για την αποτυχία της θεραπείας έγκειται όχι μόνο στον ασθενή που αρνήθηκε να εργαστεί, αλλά και μαζί μου.

    Τα φάρμακα για τη νόσο Scheuermann στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζονται. Μόνο όταν η καταστροφή των σπονδύλων έχει πάει πολύ μακριά και υπάρχει η πιθανότητα περαιτέρω αλλοίωσης των οστών της σπονδυλικής στήλης, εξακολουθώ να συστήνω ότι τα φάρμακα των ασθενών θα ενισχύσουν τον σκελετό. Μπορεί να είναι είτε φάρμακα με βιταμίνη D, είτε miacalcium σε συνδυασμό με ασβέστιο, ή άλλα παρασκευάσματα για την ενίσχυση των οστών. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα προορίζονται μόνο για ασθενείς ηλικίας άνω των 18 ετών. Τους νεότερους ασθενείς μπορεί να προσφερθεί "ιχθυέλαιο" που τους μολύνει (είναι πλέον διαθέσιμο όχι μόνο σε υγρή μορφή αλλά και σε κάψουλες: είναι πολύ πιο εύκολο και πιο ευχάριστο να τα πάρετε).

    Άλλες μέθοδοι θεραπείας για τη νόσο Scheuermann, κατά την άποψή μου, είναι απολύτως άσχετες και είναι χάσιμο χρόνου και χρήματος. Και γενικά, όπως ήδη αναφέρθηκε, το 80% κλειδί για την επιτυχία με αυτή την ασθένεια είναι μια σωστά επιλεγμένη θεραπευτική γυμναστική, η οποία δεν απαιτεί οικονομικά έξοδα και σύνθετες ειδικές συσκευές. Έτσι, ανεξάρτητα από το πόσο ακανθώδες μπορεί να ακούγεται, στην περίπτωση αυτή η υγεία του ασθενούς είναι το έργο του ίδιου του ασθενούς.

    Άρθρο του Δρ Evdokimenko © για το βιβλίο «Πόνος στην πλάτη και το λαιμό», που δημοσιεύτηκε το 2001.
    Επεξεργασμένο το 2011
    Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.