Χαρακτηριστικά του ριζικού συνδρόμου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

  • Σκολίωση

Το ριζικό σύνδρομο ή η ριζοπάθεια είναι ένας συνδυασμός νευρολογικών συμπτωμάτων που εμφανίζονται κατά τη συμπίεση (στύση) των νωτιαίων νεύρων στην περιοχή του κλάδου του νωτιαίου μυελού. Η παθολογική διαδικασία βρίσκεται συχνά στην ιατρική πρακτική και είναι μια εκδήλωση της χρόνιας προοδευτικής πορείας των ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, κυρίως εκφυλιστικής φύσης, των ποδοπαθειών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 80% των περιπτώσεων, το ριζικό σύνδρομο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης διαγνωρίζεται λόγω της κινητικότητας των σπονδύλων, της αδυναμίας του μυοσκελετικού μηχανισμού σε αυτή την περιοχή και ενός μεγάλου φορτίου στη διαδικασία της κινητικής δραστηριότητας.

Λόγοι

Η συνηθέστερη αιτία των ριζοσπαστικών συνδρόμων θεωρείται η προοδευτική πορεία της οστεοχονδρωσίας με το σχηματισμό προεξοχών, κήρων, οστεοφυκών. Η ασθένεια συνοδεύεται από παραμόρφωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών και ανεπαρκούς παροχής αίματος. Ως αποτέλεσμα, το ύψος του δίσκου μειώνεται, το οποίο μετατοπίζεται πέρα ​​από τα σπονδυλικά όρια, πιέζει τους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς. Ταυτόχρονα, ο νωτιαίος μυελός πάσχει - το νωτιαίο νεύρο στη βάση του νωτιαίου μυελού, το οποίο διέρχεται μέσω του οστικού σωλήνα προτού εγκαταλείψει την σπονδυλική στήλη. Η νωτιαία ρίζα αποτελείται από αισθητικές και κινητικές νευρικές ίνες και συνδέεται με σπονδυλικά αγγεία. Η συμπίεση της νευροβλαστικής δέσμης μιας κήλης ή οστεοφυτού οδηγεί στην εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων.

Άλλες αιτίες της ριζοπάθειας περιλαμβάνουν:

  • συγγενής παθολογία της σπονδυλικής στήλης.
  • σπονδυλοαρθρωση;
  • που προκαλείται από οστεοπόρωση (αποδυνάμωση του οστικού ιστού) σπονδυλικά κατάγματα,
  • λοιμώξεις (οστεομυελίτιδα, φυματίωση)
  • έντονα αξονικά φορτία στη σπονδυλική στήλη (μεταφορά βαρών, υπερφόρτωση σπορ).
  • καθιστικός τρόπος ζωής (υποδυμναμία).
  • μακροχρόνια παραμονή σε στατικές θέσεις (εργασία στον υπολογιστή)?
  • συχνή υποθερμία.
  • χρόνιο στρες ·
  • ενδοκρινικές διαταραχές, ορμονικές ανισορροπίες (παχυσαρκία, διαβήτης).
  • όγκοι, μεταβολές της σπονδυλικής στήλης στην σπονδυλική στήλη.
  • τραυματισμοί (κατάγματα, μώλωπες, διαστρέμματα) ·
  • flatfoot.

Στην ανάπτυξη εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών της σπονδυλικής στήλης τα τελευταία χρόνια, έχει αποδειχθεί ο ρόλος του κληρονομικού παράγοντα, ο οποίος επηρεάζει την ατελή ανάπτυξη του συνδετικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, η παθολογία της σπονδυλικής στήλης σχηματίζεται με μια γρήγορη προοδευτική πορεία και τον σχηματισμό ριζοπάθειας. Στην εμφάνιση της ασθένειας που δεν έχει μικρή σημασία είναι η κακή διατροφή, ο εθισμός στη νικοτίνη, η κατάχρηση αλκοόλ.

Κλινική εικόνα

Μια σταθερή εκδήλωση του ριζοσπαστικού συνδρόμου είναι ο πόνος ποικίλης έντασης, ο οποίος συμβαίνει στο σημείο της παραβίασης της νευροαγγειακής δέσμης και σε άλλα μέρη του σώματος κατά μήκος της εννεύρωσης του προσβεβλημένου νεύρου.

Μπορεί να πονάει, να τσιρίζει, να καίει, να κόβει. Αυξάνεται όταν περπατάτε, σκύβετε, στρέφετε, φτάρνετε ή βήχετε. Μερικές φορές ο πόνος εμφανίζεται με τη μορφή οσφυαλγία - ένας αιχμηρός πόνος από την οσφυϊκή περιοχή εξαπλώνεται κατά μήκος της πορείας του νεύρου. Χαρακτηρίζεται από το φαινόμενο της παραστάσεως - μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αίσθημα "σκισίματος χήνας" στα κάτω άκρα.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται οσφυαλγία, και περιστασιακά πυροβολούν πόνους - οσφυαλγία. Το Lumbago μπορεί να εμφανιστεί με αμήχανη στροφή κατά τη διάρκεια ενός ύπνου νύχτας, κάμψης, ανύψωσης βαρών. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος συνοδεύεται από βλαπτικές διαταραχές: ερυθρότητα του δέρματος, εφίδρωση, πρήξιμο πάνω από το τμήμα συμπίεσης ρίζας. Ανάλογα με το επίπεδο βλάβης στην οσφυϊκή περιοχή, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, στους γλουτούς, στα κάτω άκρα της πληγείσας πλευράς, να προκαλεί μειωμένη ούρηση, απολέπιση και να εξασθενεί την ισχύ.

Στη σύνθεση της σπονδυλικής στήλης είναι ευαίσθητες και κινητικές νευρικές ίνες. Η συμπίεση τους προκαλεί διόγκωση και φλεγμονή του νευρικού ιστού, παραβίαση του νευρικού παλμού από τις κεντρικές περιοχές έως την περιφέρεια. Ως αποτέλεσμα, το κάτω άκρο στην πληγείσα πλευρά πάσχει. Ταυτόχρονα, η ευαισθησία διαταράσσεται - η αίσθηση της αφής, η διέγερση της θερμοκρασίας και του πόνου του κάτω άκρου αποδυναμώνεται. Η εννεύρωση των μυϊκών ινών του μηρού, της κνήμης, του ποδιού επίσης αλλάζει και αναπτύσσεται η ατροφία ("στεγνώματος"). Η εξασθένηση των μυών προκαλεί παραβίαση της ικανότητας για κανονική κίνηση. Οι ατροφικοί μύες μειώνονται σε όγκο, πράγμα που μπορεί να διαπιστωθεί με οπτική σύγκριση ασθενούς και υγιούς ποδιού.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του ριζικού συνδρόμου υπάρχουν σημαντικά κλινικά δεδομένα της νόσου. Η οσφυϊκή περιοχή επηρεάζεται σε διαφορετικά επίπεδα και σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες των συμπτωμάτων είναι πολύ πιθανό να εντοπιστεί η παθολογική διαδικασία.

  1. Η συμπίεση της σπονδυλικής ρίζας στο επίπεδο των 1-3 οσφυϊκών σπονδύλων (L1-L3) συνοδεύεται από δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης, πόνο στο περίνεο, το κόλπο, την κάτω κοιλιακή χώρα, την εσωτερική και την πρόσθια επιφάνεια του μηρού. Σε αυτή την περιοχή παρατηρούνται παραισθησίες και μούδιασμα του δέρματος.
  2. Η συμπίεση των σπονδυλικών ριζών στο επίπεδο του 4ου οσφυϊκού σπονδύλου (L4) χαρακτηρίζεται από οδυνηρές αισθήσεις στην πρόσθια και εξωτερική επιφάνεια του μηρού, οι οποίες κατεβαίνουν στην άρθρωση του γόνατος και στο κάτω πόδι. Υπάρχει μείωση στον όγκο του μηρού λόγω της ατροφίας του τετρακέφαλου μυός και της εξασθένισης των κινήσεων στο γόνατο. Η αλλαγή βάδισης σχηματίζεται σφήνα.
  3. Η συμπίεση των σπονδυλικών ριζών στο επίπεδο του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου (L5) προκαλεί σύνδρομο πόνου στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού και της κνήμης, στο εσωτερικό μέρος του ποδιού, με βλάβη του αντίχειρα. Προσδιορίστε τις παραισθησίες στο πόδι και αποδυναμώστε τη μυϊκή δύναμη του κάτω άκρου, γεγονός που περιπλέκει τη λειτουργία υποστήριξης και κινητήρα του προσβεβλημένου ποδιού.

Ο πόνος μειώνεται ή σταματά εντελώς όταν βρίσκεται στην υγιή πλευρά του σώματος.

Με σκοπό την αποτελεσματική θεραπεία, ανιχνεύεται μια αιτιολογική ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, η οποία προκάλεσε την εμφάνιση του ριζικού συνδρόμου. Προτείνετε οργανικές μεθόδους εξέτασης, οι οποίες αποκαλύπτουν την ιδιαιτερότητα και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, διευκρινίζουν τον εντοπισμό της:

  • Η ακτινογραφία στην άμεση και την πλευρική προβολή - καθορίζει την παραβίαση του οστικού ιστού της σπονδυλικής στήλης, εμμέσως υποδεικνύει μια στένωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και την παραβίαση των ριζών των νεύρων.
  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) είναι μια πιο ακριβής και δαπανηρή διαγνωστική μέθοδος που παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση όχι μόνο των σπονδύλων, αλλά και των μεσοσπονδύλιων δίσκων, αγγείων, νεύρων, μυών, συνδέσμων και νωτιαίου μυελού.
  • μυελογραφία - αποκαλύπτει την κατάσταση του νωτιαίου μυελού και των ριζών του νεύρου με τη βοήθεια ενός παράγοντα αντίθεσης που εισάγεται στον υποαραχνοειδή χώρο, ακολουθούμενη από ακτινοσκόπηση.

Η σωστή διάγνωση συμβάλλει στο διορισμό κατάλληλης θεραπείας, η οποία αποτρέπει την εμφάνιση επιπλοκών και το σχηματισμό αναπηρίας.

Ιατρική τακτική

Η θεραπεία της ριζοπάθειας έχει ως στόχο την εξάλειψη του πόνου, τη μείωση της φλεγμονής και της διόγκωσης της νευροβλαστικής δέσμης. Μετά τη διακοπή της οξείας διαδικασίας, η θεραπεία της αιτιολογικής νόσου συνεχίζεται για να αποτρέψει την εξέλιξη της παθολογίας. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί για ηρεμία σε μια σκληρή, επίπεδη επιφάνεια, η οποία εμποδίζει την παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και επιπλέον τραύμα στους μαλακούς ιστούς. Εξαιρούνται τα τηγανητά, αλμυρά, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα από τα τρόφιμα. Η διατροφή εμπλουτίζεται με φρέσκα λαχανικά, φρούτα, βότανα, δημητριακά και γαλακτοκομικά προϊόντα. Για αποτελεσματική θεραπεία θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και να πάρετε αλκοόλ

Συντηρητική θεραπεία του ριζικού συνδρόμου περιλαμβάνει:

  • αναλγητικά για την ανακούφιση του πόνου - baralgin, ketorol σε διαλύματα για ενδομυϊκές ενέσεις,
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για τη μείωση της φλεγμονώδους αντίδρασης στη θέση της βλάβης, εξαλείφοντας το σύνδρομο πρήξιμο και πόνου - movalis, δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη για τις πρώτες 5 ημέρες με ενδομυϊκή ένεση και έπειτα σε μορφή χαπιού 10-14 ημερών
  • λίπανση της κάτω ράχης με αντιφλεγμονώδη και τοπικά ερεθιστικά αλοιφές - capsicum, diclak-gel, finalgon;
  • αποκλεισμός νοβοκαΐνης με την προσθήκη λιδοκαΐνης, αντιβιοτικών, γλυκοκορτικοειδών για γρήγορη ανακούφιση του πόνου,
  • μυοχαλαρωτικά για να χαλαρώσουν τους σπαστικούς μύες στην περιοχή της συμπίεσης των νεύρων, η οποία έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, βελτιώνει τη ροή του αίματος στους ιστούς, μειώνει τις στάσιμες διαδικασίες - sirdalud, mydocalm;
  • Συμπλέγματα βιταμινών με βάση τα φάρμακα Β1, Στο6, Στο12 προκειμένου να εξομαλύνουμε τις μεταβολικές διεργασίες και τον τροφισμό των ριζών των νεύρων, να βελτιώσουμε την απόδοση των νευρικών ερεθισμάτων, να αναγεννήσουμε τους κατεστραμμένους ιστούς - το μιλγάμα, τις νευρομυϊκές ενέσεις ή τα δισκία.
  • φυσιοθεραπεία μετά την άφεση του συνδρόμου οξέος πόνου για την ενίσχυση του μεταβολισμού, την ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου, τη βελτίωση της ροής του αίματος - μαγνητική θεραπεία, UHF, ηλεκτροφόρηση, λουτρά ραδονίου,
  • ασκήσεις φυσιοθεραπείας για την αποκατάσταση της ανατομικά σωστής θέσης της σπονδυλικής στήλης και την ενίσχυση του μυϊκού πίσω πλαισίου.
  • μασάζ, βελονισμός, αντανακλαστική θεραπεία - ενίσχυση των μυών της πλάτης, ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, βελτίωση της διατροφής της σπονδυλικής στήλης.

Σε σοβαρές ασθένειες αναπτύσσονται επίμονα συμπτώματα που δεν είναι επιδεκτικά σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν σύνδρομο χρόνιου πόνου, μειωμένη κινητική δραστηριότητα (παρίσι, παράλυση), παθολογία πυελικών οργάνων με ακράτεια ούρων και κοπράνων.

Προτίμηση παρέχονται σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους που είναι λιγότερο επιβλαβείς για τους υγιείς ιστούς και έχουν σύντομη περίοδο ανάρρωσης. Στην οσφυονεκτομή της οσφυϊκής χώρας που περιπλέκεται από την προεξοχή, την κήλη, η ανάπτυξη των οστεοφυκών προδιαγράφεται νουκλεοπλαστική, μικροδισεκτομή, αφαίρεση των σπασμένων ιστών της σπονδυλικής στήλης με αντικατάσταση με εμφυτεύματα.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ριζοπάθεια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως όταν εμφανιστούν τα πρώτα αγχώδη συμπτώματα από τη σπονδυλική στήλη. Η παραβίαση της σπονδυλικής ρίζας συμβαίνει ενάντια στο ιστορικό μιας χρόνιας πορείας της νόσου, μιας παθολογικής διαδικασίας που έχει διαγνωστεί και θεραπευθεί εκ των προτέρων. Είναι απαραίτητο να τηρήσετε μια ισορροπημένη διατροφή, να εγκαταλείψετε τις επιβλαβείς συνήθειες, να ασκήσετε, να παρακολουθήσετε τη συντήρηση του φυσιολογικού σωματικού βάρους. Είναι σημαντικό να κοιμηθείτε σε ένα σκληρό στρώμα και να φοράτε άνετα παπούτσια με χαμηλά τακούνια. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη βαριά σωματική εργασία που σχετίζεται με το αξονικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Είναι χρήσιμο να κάνετε μαθήματα θεραπευτικού μασάζ πίσω δύο φορές το χρόνο.

Για την πρόληψη της επιδείνωσης της ριζοπάθειας στην οστεοχονδρόζη, μπορείτε να εκτελείτε καθημερινά ένα σύνολο ασκήσεων για την ενίσχυση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:

  • που βρίσκεται στην πλάτη σας με τα χέρια και τα ίσια πόδια τεντωμένα κατά μήκος του σώματός σας, συστέλλουν τους κοιλιακούς μυς σας 10-15 φορές?
  • Η θέση εκκίνησης είναι η ίδια, σηκώστε το πάνω μισό του σώματος από το πάτωμα, παραμείνετε στη θέση αυτή για το μεγαλύτερο δυνατό χρονικό διάστημα και επιστρέψτε στην προηγούμενη θέση, ο αριθμός επαναλήψεων - 10-12 φορές.
  • ξαπλώνετε στην πλάτη σας, λυγίζετε τα γόνατά σας και τοποθετείτε τα δεξιά του σώματος, ταυτόχρονα, το κεφάλι και το στήθος στην αριστερή πλευρά, κάνετε ελατήρια 6-8 φορές και στη συνέχεια κάνετε την ίδια άσκηση αλλάζοντας τις πλευρές του κεφαλιού και των ποδιών.
  • κάθονται στο πάτωμα, τεντώστε το ένα πόδι και λυγίστε το άλλο στην άρθρωση του γόνατος και το τραβήξτε στο πλάι, λυγίστε πάνω από το ίσιο πόδι και προσπαθήστε να βάλετε το πόδι με τα χέρια σας, αλλάξτε τα πόδια στα μέρη και επαναλάβετε την άσκηση 5-6 φορές.
  • σε μια θέση σε όλα τα τετράγωνα, εναλλάξ εναλλάξτε την πλάτη σας και σκύψτε μέχρι να νιώσετε μια ευχάριστη ζεστασιά στο κάτω μέρος της πλάτης σας. Επαναλάβετε την άσκηση 8-10 φορές.

Εάν είναι δυνατόν, κρεμάστε στη μπάρα αρκετές φορές την ημέρα για 10-15 λεπτά. Κάντε μια προπόνηση το πρωί σε όλες τις μυϊκές ομάδες, προτού ξεκινήσετε την ενεργό σωματική άσκηση.

Το ριζικό σύνδρομο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης προκαλεί έντονο πόνο, μειώνει την ευαισθησία και την κινητική ικανότητα των άκρων, μειώνει τη λειτουργία της λεκάνης και συμβάλλει στην εμφάνιση ανικανότητας. Αυτό μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Για να αποφευχθεί η παθολογία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη θεραπεία των νόσων της σπονδυλικής στήλης.

Ακτινωτό σύνδρομο: συμπτώματα και θεραπεία

Ακτινωτό σύνδρομο - τα κύρια συμπτώματα:

  • Ερυθρότητα του δέρματος
  • Χαμηλός πόνος στην πλάτη
  • Πόνος στο στομάχι
  • Καρδιακός πόνος
  • Κατανόηση
  • Ατροφία μυών
  • Πόνος στη σπονδυλική στήλη
  • Σύνδρομο πόνου
  • Μούδιασμα στην πληγείσα περιοχή
  • Σκόνη του δέρματος
  • Πόνος στα άκρα
  • Απώλεια αίσθησης
  • Παραβίαση ευαισθησίας στον πόνο
  • Δυσκολία στην πραγματοποίηση κινήσεων
  • Σκοποβολή

Το ριζοσπαστικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκύπτουν κατά τη διαδικασία συμπίεσης των σπονδυλικών ριζών (δηλαδή, των νεύρων) σε εκείνα τα σημεία στα οποία αποχωρίζονται από το νωτιαίο μυελό. Το ριζικό σύνδρομο, τα συμπτώματα του οποίου είναι κάπως αμφισβητούμενο στον ορισμό του, αποτελεί από μόνο του ένα σημάδι πολλών διαφορετικών ασθενειών, με βάση τις οποίες η έγκαιρη διάγνωση και ο καθορισμός κατάλληλης θεραπείας καθίστανται σημαντικοί.

Γενική περιγραφή

Το νευρολογικό σύνδρομο που εξετάζουμε είναι αρκετά κοινό. Η συμπίεση (συμπίεση) των νεύρων οδηγεί σε μια ποικιλία πόνων, οι οποίες, αντίστοιχα, εμφανίζονται σε διάφορα σημεία: στα άκρα, στο λαιμό, στο κάτω μέρος της πλάτης. Συχνά, ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην περιοχή ορισμένων εσωτερικών οργάνων, για παράδειγμα, στην περιοχή του στομάχου ή της καρδιάς.

Παρακάτω μπορείτε να δείτε τι αντιπροσωπεύει εξωτερικά μια ρίζα του νωτιαίου μυελού, αντίστοιχα, προσδιορίζοντας την επίδραση μιας βλάβης σε περίπτωση εμφάνισής της.

Αιτίες του ριζικού συνδρόμου

Η βλάβη στις σπονδυλικές ρίζες μπορεί να προκληθεί από μια σειρά από συνθήκες, όπως οι ακόλουθες:

  • Η κήλη της σπονδυλικής στήλης.
  • Οστεοχόνδρωση;
  • Ορισμένοι τύποι γενετικών ελαττωμάτων που σχετίζονται με τη δομή της σπονδυλικής στήλης.
  • Σταθερή υπερφόρτωση όσον αφορά τη σπονδυλική στήλη.
  • Έλλειψη κινητικότητας του τρόπου ζωής
  • Spondyloarthrosis;
  • Τραυματισμοί, μεταβολές στο κρανίο και όγκοι.
  • Σπονδυλικά κατάγματα που προκύπτουν από την οστεοπόρωση.
  • Μεταβολές στην ορμονική κατάσταση.
  • Βλάβη στους σπονδύλους της μολυσματικής φύσης του κτυπήματος (για παράδειγμα, μεταβολές που προκαλούνται από οστεομυελίτιδα ή φυματίωση).
  • Υποθερμία

Κατά κανόνα, το ριζικό σύνδρομο δεν εμφανίζεται αμέσως μετά την έκθεση σε ένα ή άλλο από τα συγκεκριμένα αίτια. Αρχικά, προηγείται η ανάπτυξη αλλαγών στην περιοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, οι οποίες, με τη σειρά τους, προκαλούν την εμφάνιση κήρων. Περαιτέρω, η κήλη με τη δική της μετατόπιση αρχίζει να πιέζει τη σπονδυλική στήλη, η οποία οδηγεί στη δυσκολία εκροής φλεβικού αίματος από αυτήν. Αυτό στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη μη μολυσματικής φλεγμονής. Έτσι, τα νεύρα και οι ιστοί γύρω από αυτό αρχίζουν να περιβάλλουν τις σχηματισμένες συμφύσεις.

Ακτινωτό σύνδρομο: συμπτώματα

Το πρώτο και πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα του ριζοσπαστικού συνδρόμου είναι η εμφάνιση του πόνου, το οποίο επικεντρώνεται κατά μήκος της πορείας ενός συγκεκριμένου νεύρου. Έτσι, κατά τη διάρκεια του σχηματισμού της διαδικασίας στην περιοχή της αυχενικής περιοχής, ο πόνος, αντίστοιχα, συμβαίνει στον βραχίονα και στο λαιμό. Η διαδικασία στη θωρακική περιοχή προκαλεί πόνους στην πλάτη, σε μερικές περιπτώσεις οι πόνοι που συγκεντρώνονται στην περιοχή του στομάχου ή της καρδιάς γίνονται δυνατοί (αυτοί οι πόνοι εξαφανίζονται μόνο με την εξάλειψη του ίδιου του ριζικού συνδρόμου). Η διαδικασία στην οσφυϊκή περιοχή οδηγεί σε πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και στους γλουτούς, καθώς και στα κάτω άκρα.

Η κίνηση, όπως η άρση βαρών, οδηγεί σε αυξημένο πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος χαρακτηρίζεται ως «πυροβολισμός», ο οποίος συνοδεύεται από την εξάπλωσή του σε διάφορα μέρη του σώματος, γεγονός που εξηγείται ιδιαίτερα από τη θέση του συγκεκριμένου νεύρου. Ο θάλαμος, ο οποίος εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, ονομάζεται οσφυαλγία. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος, αλλά η αύξηση του σε κάθε περίπτωση συμβαίνει σε περίπτωση οποιασδήποτε απερίσκεπτης κίνησης.

Δεν είναι μόνο το σωματικό άγχος που μπορεί να προκαλέσει επιθέσεις από πόνο, αλλά και συναισθηματική ένταση · επιπλέον, η υποθερμία επηρεάζει επίσης την εμφάνισή της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση του πόνου συμβαίνει τόσο τη νύχτα, όσο και κατά τη διάρκεια του ύπνου, η οποία συνοδεύεται ιδίως από οίδημα του δέρματος και ερυθρότητα του και υπάρχει επίσης αυξημένη εφίδρωση.

Ένα άλλο σύμπτωμα που συνοδεύει το σύνδρομο ρίζας εκδηλώνεται ως μια διαταραχή ευαισθησίας που εμφανίζεται στη ζώνη εννεύρωσης του εν λόγω νεύρου. Έτσι, ένα ελαφρύ τσούξιμο με μια βελόνα σε αυτή τη ζώνη συνοδεύεται από μια απότομη μείωση της ευαισθησίας, η οποία παρατηρείται σε σύγκριση με μια παρόμοια περιοχή, αλλά βρίσκεται στην άλλη πλευρά.

Επιπλέον, μεταξύ των σημείων, υπάρχει επίσης μια διαταραχή των κινήσεων που συμβαίνει με τις αλλαγές μυών. Οι τελευταίοι προκαλούνται από τη βλάβη στα νεύρα τους. Οι μύες συρρικνώνονται και αθροίζονται. Επιπλέον, παρατηρείται η αδυναμία τους, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις καθορίζεται οπτικά, ειδικά όταν συγκρίνονται και τα δύο άκρα.

Διάγνωση του ριζικού συνδρόμου

Στη διάγνωση του ριζικού συνδρόμου, αρχικά είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία, η οποία προκαλεί τη συμπίεση του νωτιαίου νεύρου. Χάρη στην έρευνα σχετικά με τις διαταραχές και ευαισθησίες κίνησης, προσδιορίζεται εντός ποιων σπονδύλων σχηματίστηκε η βλάβη. Για παράδειγμα, εάν η συμπίεση της σπονδυλικής στήλης συνέβη στην περιοχή του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου, τότε προκαλεί πόνο στην κάτω ράχη (δηλαδή, οσφυονία). Αυτός ο πόνος, αντίστοιχα, δίνει κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του μηρού, καθώς και κατά μήκος του κάτω ποδιού στα δάκτυλα του ποδιού (2,3,4). Ήδη αυτό το σύμπτωμα αποκτά έναν ελαφρώς διαφορετικό ορισμό - τη λουμσοψαλγία.

Εάν τα νεύρα υποστούν βλάβη λόγω μολυσματικών ασθενειών, η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από πρόσθετα συμπτώματα όπως πυρετός και πυρετός, τα οποία, ειδικότερα, συγκεντρώνονται στη ριζική περιοχή που εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Ως συνήθης όργανο μέθοδος, η οποία καθιστά δυνατή τη διάγνωση του υπό μελέτη συνδρόμου, χρησιμοποιείται γενική ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης. Ειδικότερα, η συγκέντρωση της διάγνωσης καλύπτει τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας στις πλευρικές και μπροστινές προεξοχές. Εν τω μεταξύ, η πιο ενημερωτική και ταυτόχρονα ευαίσθητη διαγνωστική μέθοδος σήμερα είναι η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Όποια και αν είναι η μέθοδος διάγνωσης, η βάση για τον προσδιορισμό της διάγνωσης είναι, ωστόσο, άμεσα εκείνα τα κλινικά συμπτώματα που σχετίζονται σε κάθε περίπτωση για τον ασθενή.

Θεραπεία του ριζικού συνδρόμου

Οι μέθοδοι θεραπείας του ριζοσπαστικού συνδρόμου καθορίζονται αποκλειστικά με βάση την εξέταση των πιθανών αιτιών, καθώς και την επιλογή του κύριου, δηλαδή εκείνου που, στην πραγματικότητα, προκάλεσε αυτό το σύνδρομο. Οι ασθενείς έχουν την πιο αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, η οποία πρέπει να τοποθετείται μόνο σε σκληρή επιφάνεια. Επιπλέον διορίζονται:

  • Αναλγητικά (κετορόλη, βαραλγίνη). Η χρήση τους σας επιτρέπει να εξαλείψετε / μειώσετε τις εκφρασμένες οδυνηρές εκδηλώσεις.
  • Αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες (nurofen, diclofenac, movalis). Με τη βοήθειά τους, μειώνεται όχι μόνο η φλεγμονή που σχηματίζεται στις περιοχές με κατεστραμμένα νεύρα, αλλά ο πόνος επίσης ανακουφίζεται. Η παρατεταμένη χρήση τους, εν τω μεταξύ, συνδέεται με πολλές παρενέργειες. Παρεμπιπτόντως, η χρήση φαρμάκων αυτού του τύπου είναι δυνατή με τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων (fastum, ketonal), τα οποία, κατά συνέπεια, προβλέπουν την εξωτερική τους χρήση μειώνοντας παράλληλα πιθανές δυσμενείς επιπτώσεις.
  • Μυοχαλαρωτικά - φάρμακα σχεδιασμένα για την εξάλειψη των μυϊκών σπασμών. Μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
  • Βιταμίνες που αντιστοιχούν στην ομάδα Β. Η δράση τους επικεντρώνεται στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους νευρικούς ιστούς.
  • Χονδροπροστατευτικά - φάρμακα για την τόνωση της διαδικασίας αποκατάστασης και επιβράδυνσης της βλάβης του χόνδρου στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις.
  • Μη-ναρκωτική θεραπεία (μασάζ, γυμναστική, φυσιοθεραπεία, ρεφλεξολογία). Αυτές οι επιλογές θεραπείας είναι σχετικές σε όλες τις περιπτώσεις εκτός από τους όγκους.

Μερικές ασθένειες μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι δυνατή με όγκους και μεσοσπονδύλιες κήλες.

Για τη διάγνωση του ριζικού συνδρόμου, καθώς και για το διορισμό κατάλληλης θεραπείας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.

Αν νομίζετε ότι έχετε ρινοκολικό σύνδρομο και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε ένας νευρολόγος μπορεί να σας βοηθήσει.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Η μεσοσπονδυλική νευραλγία είναι μια οδυνηρή κατάσταση που προκαλείται από ερεθισμό των μεσοπλευρικών νεύρων ή τη συμπίεση τους. Η μεσοστολική νευραλγία, τα συμπτώματα των οποίων παρατηρείται συνήθως στους ηλικιωμένους, εξηγείται από μεταβολές σχετικές με την ηλικία που σχετίζονται με την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων τους. Όσο για τα παιδιά, αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια.

Η ριζοκυτταρίτιδα είναι μια ασθένεια του νευρικού συστήματος στην οποία επηρεάζονται οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Η ριζοκυτταρίτιδα, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι ο πόνος στο λαιμό ή στην πλάτη (ανάλογα με μια τέτοια βλάβη), μπορεί επίσης να αναφέρεται στην ιατρική πρακτική ως ριζοπάθεια.

Σκιατική - φλεγμονή του ισχιακού νεύρου. Σε ορισμένες πηγές, η ασθένεια μπορεί να αναφέρεται ως νευραλγία ισχιακού νεύρου ή ισχιαλγία. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της πάθησης είναι ο πόνος στην πλάτη, που δίνει στο κάτω άκρο. Στην κύρια ομάδα κινδύνου, άτομα άνω των 30 ετών. Σε μικρότερη ηλικία, η ασθένεια σχεδόν ποτέ δεν διαγιγνώσκεται.

Η λεμφική λευχαιμία είναι μια κακοήθης αλλοίωση που εμφανίζεται στον λεμφικό ιστό. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση λεμφοκυττάρων όγκου στους λεμφαδένες, στο περιφερικό αίμα και στον μυελό των οστών. Η οξεία μορφή λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας ανήκε πρόσφατα σε ασθένειες "παιδικής ηλικίας" λόγω της ευαισθησίας της κυρίως σε ασθενείς ηλικίας δύο έως τεσσάρων ετών. Σήμερα, η λεμφοκυτταρική λευχαιμία, των οποίων τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από τη δική της ειδικότητα, είναι πιο συχνή στους ενήλικες.

Η νόσος του Raynaud είναι παροξυσμική διαταραχή στην αρτηριακή παροχή αίματος των ποδιών και / ή των χεριών, που συμβαίνουν εν μέσω παρατεταμένης έκθεσης στο στρες, στο κρύο και σε μερικούς άλλους παράγοντες. Η νόσος του Raynaud, τα συμπτώματα των οποίων εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες, επισημαίνεται κυρίως από τη συμμετρία των βλαβών των άκρων.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Νευρικό οίδημα

Τα κύρια συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας του νωτιαίου μυελού είναι συμπτώματα ριζικής νόσου. Η οστεοχονδρωσία με ριζικό σύνδρομο καθορίζει τα χαρακτηριστικά της δισκογόνου ριζίτιδας, τα οποία δεν είναι χαρακτηριστικά για την ήττα των ριζών νεύρου διαφορετικής αιτιολογίας:

  • Η σοβαρότητα, ο ρυθμός και η δομή της εξέλιξης κάθε νόσου συνδέονται με την πρωτογενή ή δευτερογενή βλάβη της ρίζας (συμπίεση, εξάρθρωση, αντιδραστικές μεταβολές).
  • Η ανάπτυξη του ριζοσπαστικού συνδρόμου συμβαίνει σε ορισμένες φάσεις που δεν εξαρτώνται από το αν είναι σταδιακή ή οξεία.
  • Τα ριζοσπαστικά σύνδρομα τείνουν να προκαλούν ερεθισμό σε μια ευαίσθητη περιοχή, καθώς και απώλεια λειτουργιών που είναι ατομικές για κάθε ξεχωριστή ρίζα.

Παθογένεια της βλάβης των νευρικών ριζών

Το καθήκον που έχει οριστεί για το γιατρό είναι να προσδιοριστεί με ακρίβεια ποιες νευρικές ρίζες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Το πιο συχνά επηρεασμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, το οποίο εκτείνεται από το dura mater στο ριζικό νεύρο.

Παρουσιάζεται συμπίεση στην επισκληρίδιο ζώνη με ένα διογκωμένο μεσοσπονδύλιο δίσκο, οστικές αναπτύξεις, υπερτροφικούς συνδέσμους, παραμορφωμένες διαδικασίες σπονδύλων, κλπ. Αυτή η παθολογία συμβαίνει στις πιο κινητές περιοχές της σπονδυλικής στήλης - στο επίπεδο του 5-6ου αυχενικού σπονδύλου.

Ο ρόλος όλων των παραγόντων του ριζοσπαστικού συνδρόμου αυξάνεται με ένα στενό σπονδυλικό σωλήνα, καθώς επίσης και τις στενές μεσοσπονδύλιες οπές. Με το ραγδαία αναπτυσσόμενο ριζικό σύνδρομο η ισχαιμία συχνά αυξάνεται. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει αιμορραγία ακολουθούμενη από οίδημα της ρίζας των νεύρων.

Οι νευρικές ρίζες στην οστεοχονδίαση της σπονδυλικής στήλης μπορούν να υποβληθούν σε συμπίεση με παθολογικά τροποποιημένες δομές, είτε ξεχωριστά είτε μαζί. Στις αυχενικές και θωρακικές περιοχές, η ριζική παραμόρφωση συνοδεύεται από ένταση στις μεμβράνες των γειτονικών νευρικών ριζών. Αυτή η ένταση αυξάνεται όταν βήχετε, κάμπτοντας το κεφάλι.

Ο ραδιενεργός ερεθισμός μειώνεται με αποσυμπίεση υπό συνθήκες τεντώματος της σπονδυλικής στήλης στην πληγείσα πλευρά. Ο ερεθισμός της ρίζας των νεύρων συνοδεύεται από πυροδοτημένο πόνο και διαταραχές στην νευρική ζώνη: υπόταση, υποαναφυλαξία, υποτροφία. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, λαμβάνονται υπόψη όλοι οι μύες στους οποίους εντοπίζονται παθολογικές μεταβολές. Έτσι, η ρίζα του νεύρου παρέχει περισσότερους από έναν μυς, μπορεί να υπάρχουν αρκετοί.

Η κλινική εικόνα της ήττας των ριζών των νεύρων

Με την ήττα των νευρικών ριζών στην αυχενική οστεοχονδρόρηση, ο πόνος εντοπίζεται στον αυχένα, στη βάση του λαιμού, στον πρόσθιο θωρακικό τοίχο, στον ώμο, στην περιοχή μεταξύ των δοντιών. Οι πόνοι είναι καύση, σχίσιμο, συμπίεση, που εντείνεται προς το πρωί. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αισθητηριακές διαταραχές τύπου "μισού σακάκι με κοντό μανίκι".

Με την ήττα της τρίτης σπονδυλικής ρίζας, η οποία βρίσκεται μεταξύ του 3ου και του 4ου αυχενικού σπονδύλου, ο ασθενής παραπονιέται για τον πόνο στον ώμο και την κλείδα. Στο οξεικό σύνδρομο, οι οπίσθιοι μύες του αυχένα είναι ατροφικοί. Ο ασθενής έχει αυξημένο τόνο διαφράγματος, ο οποίος οδηγεί σε μετατόπιση του ήπατος κάτω. Πολύ συχνά μπορεί να υπάρχει πόνος που θα μιμηθεί μια επίθεση της στηθάγχης. Η διαφορά μεταξύ αυτού του πόνου και των καρδιακών προσβολών είναι ότι ο πόνος επιμένει για αρκετές ώρες ή ημέρες.

Με την ήττα της 5ης ρίζας του τραχήλου της μήτρας, η οποία βρίσκεται μεταξύ του 4ου και του 5ου αυχενικού σπονδύλου, ο πόνος εκλύεται από το λαιμό κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του ώμου. Οι βλάβες της 6ης και 7ης ρίζας των νευρικών εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών προκαλούν μερικές φορές δυσκολία στην κατάποση. Με την ήττα της 8ης ρίζας του τραχήλου της μήτρας, ο πόνος εξαπλώνεται από το λαιμό στο μικρό δάχτυλο.

Ο πόνος μιας βλάβης στην 6η ρίζα εκτείνεται από το λαιμό και την ωμοπλάτη κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του ώμου στον αντίχειρα. Με τις εθελοντικές κινήσεις του κεφαλιού, τα συμπτώματα εντείνουν. Υπάρχει έλλειψη αντανακλαστικών δικεφάλων. Με την ήττα της 7ης ρίζας του τραχήλου της μήτρας, ο πόνος εξαπλώνεται από τον αυχένα και την ωμοπλάτη στο δείκτη και στο μεσαίο δάκτυλο. Αναφέρεται η υποτροφία και η απουσία αντανακλαστικού ενός τρικεφάλου.

Το ριζικό σύνδρομο στην θωρακική οστεοχονδρόρηση εκδηλώνεται με οξεία ή θαμπό περιβάλλοντα πόνο στην περιοχή της πληγείσας ρίζας του νεύρου. Δεδομένου ότι οι ρίζες συνδέονται με κάψουλες των αρθρώσεων των νευρώσεων, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί με αναπνοή, βήχα ή φτάρνισμα. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν μούδιασμα και πόνο στο πόδι. Αντικειμενικά, υπάρχει περιορισμένη κινητικότητα στην περιοχή του θώρακα και τοπικός πόνος στα πλευρά και στους θωρακικούς μύες. Αυτό το σύνδρομο συγχέεται συχνά με τη μεσοστολική νευραλγία.

Διάγνωση και θεραπεία των ριζοσπαστικών συνδρόμων

Το ριζικό σύνδρομο απαιτεί αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία στην πληγείσα περιοχή. Προβλέπεται επίσης ηλεκτρομυογραφία. Το επίπεδο της έρευνας εξαρτάται από τα συμπτώματα της βλάβης των μεμονωμένων περιφερικών νεύρων. Για να αποκλειστούν λοιμώδεις και φλεγμονώδεις αιτίες, μπορεί να συνταγογραφηθεί ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η θεραπεία στην οξεία περίοδο βασίζεται στην ανάπαυση, αποφεύγοντας αιχμηρές κινήσεις και οδυνηρές στάσεις. Απαιτείται η ανάπαυση κρεβατιού και η σταθερή στρωμνή πριν ανακουφιστεί ο πόνος.

Στη θεραπεία του ριζικού συνδρόμου, μια προσέγγιση πολλαπλών επιπέδων είναι αποτελεσματική. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς (Indomethacin, Diklfenak, Naklofen, Movalis κ.λπ.) σε συνδυασμό με μυοχαλαρωτικά (Sirdalud, Mydocalm). Σύμφωνα με τις ενδείξεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποκλεισμός από τοπικά αναισθητικά και στεροειδείς ορμόνες.

Μετά την επιδείνωση του οξέος πόνου συνιστάται σταδιακή αύξηση του φορτίου του κινητήρα και ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της πλάτης. Προτείνεται φυσιοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει θερμικές διαδικασίες και βαθύ χαλαρωτικό μασάζ, βελονισμό.

Αποτελεσματικό: διαδυναμικό ρεύμα, υπερηχογράφημα, υπεριώδης ακτινοβολία, ηλεκτροφόρηση και θεραπεία με λέιζερ στην πληγείσα περιοχή των λουτρών της σπονδυλικής στήλης, του ραδονίου και του υδρόθειου. Χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές, συμπιέζονται με διάλυμα Dimexidum και Novocain.

Για διαταραχές του ύπνου, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά. Οι ασθενείς με σοβαρό ριζικό σύνδρομο έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αναλγητικά και μεγάλες δόσεις βιταμινών της ομάδας Β. Χρησιμοποιούνται μέσα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία της σπονδυλικής στήλης (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Συνιστάται η ανάθεση φαρμάκων αφυδάτωσης (Furosemidem, Lasix, Triampur), τα οποία μειώνουν τη διόγκωση των περιβαλλόντων ιστών της ριζικής λοίμωξης. Η θεραπεία με φάρμακα απευαισθητοποίησης (Tavegil, Suprastin, Dimedrol) ενδείκνυται.

Ακτινωτό σύνδρομο

Ριζιτικός σύνδρομο - σύμπτωμα, το οποίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα των διαφόρων αιτιολογίας βλαβών της σπονδυλικής ρίζας και εκδηλώνεται συμπτώματα ερεθισμού (πόνος, μυϊκή ένταση, ανταλγικό στάση του σώματος, παραισθησία) και πτώση (πάρεση, μια μείωση στην ευαισθησία, απώλεια μυϊκής μάζας, ελάττωση αντανακλαστικών, τροφικά διαταραχές). Το ριζικό σύνδρομο διαγιγνώσκεται κλινικά, η αιτία του προσδιορίζεται από τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας, της CT ή της μαγνητικής τομογραφίας της σπονδυλικής στήλης. Η θεραπεία είναι συχνά συντηρητική, σύμφωνα με τις ενδείξεις, γίνεται χειρουργική απομάκρυνση του παράγοντα συμπίεσης ρίζας.

Ακτινωτό σύνδρομο

Το ριζικό σύνδρομο είναι ένα κοινό σύμπλεγμα σπονδυλικών συμπτωμάτων με μεταβλητή αιτιολογία. Προηγουμένως, σε σχέση με το σύνδρομο ρίζας, χρησιμοποιήθηκε ο όρος "ριζιγίτιδα" - φλεγμονή της ρίζας. Ωστόσο, δεν ανταποκρίνεται αρκετά στην πραγματικότητα. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στη ρίζα συχνά απουσιάζει, υπάρχουν μηχανισμοί αντανακλαστικών και συμπίεσης της ήττας της. Από την άποψη αυτή, στην κλινική πρακτική, ο όρος "radiculopathy" - η ήττα της ρίζας. Το πιο συνηθισμένο ριζικό σύνδρομο συμβαίνει στην οσφυϊκή στήλη και συνδυάζεται με βλάβη των σπονδύλων του 5ου οσφυϊκού (L5) και 1ου ιερού (S1). Λιγότερη συχνότητα της τραχηλικής ριζοπάθειας, ακόμη και λιγότερο - θωρακική. Η μέγιστη επίπτωση μειώνεται στη μέση ηλικιακή κατηγορία - από 40 σε 60 έτη. Οι στόχοι της σύγχρονης νευρολογίας και της σπονδυλικής στήλης είναι η έγκαιρη αναγνώριση και την εξάλειψη των παραγόντων που προκαλούν τη συμπίεση της σπονδυλικής στήλης όσο συμπίεση συνεπάγεται τις εκφυλιστικές διεργασίες της σπονδυλικής στήλης με την ανάπτυξη εμμένουσας απενεργοποίηση νευρολογικής δυσλειτουργίας.

Αιτίες του ριζικού συνδρόμου

Και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης ενός ατόμου, 31 ζεύγη νωτιαίων νεύρων, που προέρχονται από τις σπονδυλικές ρίζες, απομακρύνονται. Κάθε σπονδυλική (σπονδυλική) ρίζα σχηματίζεται από το οπίσθιο (αισθητικό) και το πρόσθιο (κινητικό) κλάσμα που εξέρχεται από το νωτιαίο μυελό. Από το σπονδυλικό σωλήνα διέρχεται από το μεσοσπονδύλιο foramen. Αυτό είναι το πιο στενό σημείο όπου η σπονδυλική στήλη πιέζεται πιο συχνά. Το ριζικό σύνδρομο μπορεί να προκληθεί τόσο από την κύρια μηχανική συμπίεση της ίδιας της ρίζας όσο και από τη δευτερογενή συμπίεση της ως αποτέλεσμα οίδημα που προκύπτει από τη συμπίεση των ριζοναρθρικών φλεβών. Η συμπίεση των ριζοσπαστικών αγγείων και η διαταραχή της μικροκυκλοφορίας που συμβαίνει κατά τη διάρκεια του οιδήματος με τη σειρά τους, καθίστανται επιπρόσθετοι παράγοντες της βλάβης των ριζών.

Η πιο συνηθισμένη αιτία του ριζικού συνδρόμου είναι η οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης. Η μείωση του ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου συνεπάγεται μείωση της διαμέτρου των μεσοσπονδύλιων οπών και δημιουργεί προϋποθέσεις για την παραβίαση των ριζών που διέρχονται από αυτές. Επιπλέον, μια μεσοσπονδυλική κήλη που σχηματίζεται ως επιπλοκή της οστεοχονδρωσίας μπορεί να είναι ένας παράγοντας συμπίεσης. Το ριζικό σύνδρομο είναι δυνατό με συμπίεση της σπονδυλικής στήλης από οστεοφυτικά ή σπονδυλικά τμήματα της αρτηριοστατικής άρθρωσης που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της σπονδύλωσης ή της σπονδυλαρθρίτιδας.

Μπορεί να παρατηρηθεί τραυματική βλάβη στη σπονδυλική στήλη με σπονδυλολίσθηση, τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, υπογούλωση σπονδύλων. Η φλεγμονή της ρίζας είναι δυνατή με σύφιλη, φυματίωση, σπονδυλική μηνιγγίτιδα, οστεομυελίτιδα της σπονδυλικής στήλης. Το σύνδρομο της ακτινοειδούς νεοπλαστικής γένεσης εμφανίζεται σε όγκους του νωτιαίου μυελού, νωτιαίο νευρώνα, σπονδυλικούς όγκους. Η αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, που οδηγεί στην μετατόπιση των σπονδύλων, μπορεί επίσης να είναι η αιτία του ριζοσπαστικού συνδρόμου. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ριζοπάθειας είναι τα υπερβολικά φορτία στη σπονδυλική στήλη, οι ορμονικές διαταραχές, η παχυσαρκία, η υποδυμναμία, οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης και η υποθερμία.

Συμπτώματα του ριζικού συνδρόμου

Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων ριζοπάθειας αποτελείται από διάφορους συνδυασμούς συμπτωμάτων ερεθισμού της σπονδυλικής στήλης και απώλειας των λειτουργιών της. Η σοβαρότητα των σημείων ερεθισμού και απώλειας καθορίζεται από το βαθμό συμπίεσης της ρίζας, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της θέσης, το σχήμα και το πάχος των σπονδυλικών ριζών, τους δεσμούς μεταξύ των ινών.

Τα συμπτώματα ερεθισμού περιλαμβάνουν πόνο, διαταραχές κινήσεων, όπως σπασμωδικές ή συγκλεισιακές μυϊκές συσπάσεις, αισθητικές διαταραχές υπό μορφή μυρμηκίασης ή crawling (παραισθησία), τοπικό αίσθημα θερμότητας / κρυολογήματος (δυσαισθησία). Τα διακριτικά χαρακτηριστικά ενός ριζοσπαστικού πόνου είναι ο καυστικός, εμφάνιση μόνο στη ζώνη που είναι ανενεργή από την αντίστοιχη ρίζα. διανομή από το κέντρο στην περιφέρεια (από τη σπονδυλική στήλη στα απομακρυσμένα μέρη του βραχίονα ή του ποδιού). αυξημένη ένταση, αιφνίδια κίνηση, γέλιο, βήχα, φτάρνισμα. Το σύνδρομο του πόνου προκαλεί αντανακλαστική τόνωση των μυών και των συνδέσμων στην πληγείσα περιοχή, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση του πόνου. Για να μειωθεί το τελευταίο, οι ασθενείς παίρνουν μια χαλαρή θέση, περιορίζουν την κίνηση στην πληγείσα σπονδυλική στήλη. Οι μυοτοπικές αλλαγές είναι πιο έντονες στην πλευρά της ριζικής λοίμωξης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση του σώματος, στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας - στο σχηματισμό λοξοτομής, με επακόλουθη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Τα συμπτώματα της απώλειας εμφανίζονται όταν η βλάβη έχει πάει πολύ πίσω. Εκδηλώνονται από την αδυναμία των μυών που είναι ρινοκολλημένες από τη ρίζα (paresis), τη μείωση των αντίστοιχων αντανακλαστικών των τενόντων (υποαναφυλακτική) και τη μείωση της ευαισθησίας στη ζώνη ρίζας της ρίζας (υπαισθησία). Η περιοχή του δέρματος, για την οποία μια ρίζα είναι υπεύθυνη για την ευαισθησία, ονομάζεται δερμάτι. Παίρνει εννεύρωση όχι μόνο από την κύρια ρίζα, αλλά και εν μέρει από τα παραπάνω και τα κάτω. Επομένως, ακόμη και με σημαντική συμπίεση μιας ρίζας, παρατηρείται μόνο υποαισθησία, ενώ με την πολυτρακυτταροπάθεια με την παθολογία αρκετών κοντινών ριζών παρατηρείται πλήρης αναισθησία. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσονται τροφικές διαταραχές στην περιοχή που επηρεάζεται από την ρίζα που έχει προσβληθεί, οδηγώντας σε μυϊκή υποτροπή, αραίωση, αυξημένη ευπάθεια και κακή επούλωση του δέρματος.

Συμπτώματα βλάβης σε μεμονωμένες ρίζες

Το πίσω μέρος του C1. Ο πόνος εντοπίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, συχνά εμφανίζεται ζάλη στο φόντο του πόνου, είναι δυνατόν ναυτία. Η κεφαλή είναι σε θέση κλίσης στην πληγείσα πλευρά. Η ένταση των υποκρυπτικών μυών και η ευαισθησία τους στην ψηλάφηση σημειώνονται.

C2 σπονδυλική στήλη. Πόνος στις ινιακές και βρεγματικές περιοχές στην πληγείσα πλευρά. Περιορισμένες στροφές και κλίσεις κεφαλής. Παρατηρημένο λαιμό υπεργλυκαιμίας.

C3 σπονδυλική στήλη. Ο πόνος καλύπτει τον αυχένα, την πλευρική επιφάνεια του λαιμού, την περιοχή της μαστοειδούς διαδικασίας, που ακτινοβολεί στη γλώσσα, την τροχιά, το μέτωπο. Στις ίδιες ζώνες εντοπίζονται παραισθησίες και παρατηρείται υπαισθησία. Το ριζικό σύνδρομο περιλαμβάνει δυσκολίες στην κάμψη και την επέκταση της κεφαλής, την ευαισθησία των παρασπονδυλικών σημείων και των σημείων πάνω από την περιστροφική διαδικασία του C3.

C4 σπονδυλική στήλη. Πόνος στη ζώνη ώμου με μετάβαση στην μπροστινή επιφάνεια του θώρακα, φτάνοντας μέχρι την 4η πλευρά. Απλώνεται κατά μήκος της οπίσθιας-πλευρικής επιφάνειας του λαιμού στο μέσο όρο του 1/3. Η αντανακλαστική μετάδοση των παθολογικών παλμών στο φρενικό νεύρο μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση λόξυγγας, διαταραχή της φωνής.

C5 σπονδυλική στήλη. Το ριζικό σύνδρομο αυτού του εντοπισμού εκδηλώνεται με πόνο στον άνω βραχίονα και κατά μήκος της πλευρικής επιφάνειας του ώμου, όπου παρατηρούνται επίσης αισθητικές διαταραχές. Η απαγωγή του ώμου διαταράσσεται, σημειώνεται ο υποσιτισμός του δελτοειδούς μυός, μειώνεται το αντανακλαστικό από τους δικέφαλους.

C6 σπονδυλική στήλη. Ο πόνος από το λαιμό εξαπλώνεται μέσω της περιοχής του δικέφαλου στην εξωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου και έρχεται στον αντίχειρα. Εμφανίζεται υπαισθησία της τελευταίας και εξωτερικής επιφάνειας του κατώτερου 1/3 του αντιβραχίου. Παρατηρημένη πάρεση των δικέφαλων μυών, των μυών των ώμων, των τοίχων και των βραχιόνων του βραχίονα. Μειωμένο αντανακλαστικό από τον καρπό.

Η ρίζα του C7. Ο πόνος προέρχεται από το λαιμό στο πίσω μέρος του ώμου και του αντιβραχίου, φτάνει στο μεσαίο δάχτυλο του χεριού. Λόγω του γεγονότος ότι η ρίζα του C7 νευρώνει το περιόστεο, αυτό το ριζικό σύνδρομο διακρίνεται από βαθύ πόνο. Μείωση της μυϊκής δύναμης παρατηρείται στους μυς του triceps, του pectoralis major και του latissimus, στους καμπτήρες και στους εκτεινόμενους καρπούς. Μειωμένο αντανακλαστικό τρικεφάλου.

C8 σπονδυλική στήλη. Το ριζικό σύνδρομο σε αυτό το επίπεδο είναι αρκετά σπάνιο. Ο πόνος, η υπαισθησία και η παραισθησία εξαπλώθηκαν στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου, δακτυλίου και μικρού δακτύλου. Η αδυναμία των καμπτών και των εκτεινόντων του καρπού, ο εκτεινόμενος μυς των δακτύλων είναι χαρακτηριστικός.

Οι ρίζες του Τ1-Τ2. Ο πόνος περιορίζεται στην άρθρωση του ώμου και στην περιοχή της μασχάλης και μπορεί να εκτείνεται κάτω από την κλεψύδρα και στη μέση επιφάνεια του ώμου. Συνοδεύεται από την αδυναμία και την υποτροπή των μυών του χεριού, το μούδιασμα του. Τυπικό σύνδρομο Horner, ομοιοπαθητική ρίζα. Πιθανή δυσφαγία, περισταλτική δυσλειτουργία του οισοφάγου.

Ρίζες Τ3-Τ6. Ο πόνος έχει έναν περιβάλλοντα χαρακτήρα και περνάει από τον αντίστοιχο μεσοπλεύριο χώρο. Μπορεί να είναι η αιτία των επώδυνων αισθήσεων στον μαστικό αδένα, ενώ εντοπίζεται στα αριστερά, μπορεί να μιμηθεί μια επίθεση της στηθάγχης.

Οι ρίζες του T7-T8. Ο πόνος ξεκινάει από την σπονδυλική στήλη κάτω από την ωμοπλάτη και φτάνει στο επιγαστρικό μέσω του μεσοπλεύριου χώρου. Το ριζικό σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει δυσπεψία, γαστραλγία, έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων. Πιθανή μείωση του κοιλιακού αντανακλαστικού.

Ρίζες T9-T10. Ο πόνος από τον μεσοπλευρικό χώρο εξαπλώνεται στην άνω κοιλία. Μερικές φορές το ριζικό σύνδρομο πρέπει να διαφοροποιείται από την οξεία κοιλία. Υπάρχει εξασθένηση του μέσου κοιλιακού αντανακλαστικού.

Ρίζες Τ11-Τ12. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στις ζώνες υπερυπαγίας και βουβωνικής κοιλότητας. Μειωμένο κάτω κοιλιακό αντανακλαστικό. Το ριζικό σύνδρομο αυτού του επιπέδου μπορεί να προκαλέσει εντερική δυσκινησία.

Σπονδυλική στήλη L1. Πόνος και υπαισθησία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Οι πόνοι επεκτείνονται στο ανώτερο τεταρτημόριο των γλουτών.

Σπονδυλική στήλη L2. Ο πόνος καλύπτει τον μπροστινό και τον εσωτερικό μηρό. Υπάρχει αδυναμία στην κάμψη του ισχίου.

Σπονδυλική στήλη L3. Ο πόνος περνάει από την λαγόνια σπονδυλική στήλη και το μεγάλο σουγιά στο μπροστινό μέρος του μηρού και φθάνει στο κατώτερο 1/3 του μεσαίου τμήματος του μηρού. Η υπαισθησία περιορίζεται στην περιοχή του εσωτερικού μηρού που βρίσκεται πάνω από το γόνατο. Η paresis που συνοδεύει αυτό το ριζικό σύνδρομο εντοπίζεται στον μυ του τετρακέφαλου και στους προσαγωγούς του μηρού.

Σπονδυλική στήλη L4. Ο πόνος εξαπλώνεται μέσω του μπροστινού μέρους του μηρού, της άρθρωσης του γόνατος, της μεσαίας επιφάνειας του κάτω ποδιού στον μέσο αστράγαλο. Υπότροφη των τετρακέφαλων. Η παρέωση των κνημιαίων μυών οδηγεί σε εξωτερική περιστροφή του ποδιού και το "χτύπημα" του όταν περπατά. Μειωμένο τράνταγμα γόνατος.

Σπονδυλική στήλη L5. Ο πόνος ακτινοβολεί από τη μέση μέσω του γλουτού κατά μήκος της πλευρικής επιφάνειας του μηρού και του κάτω ποδιού στα πρώτα 2 δάκτυλα. Η περιοχή του πόνου συμπίπτει με την περιοχή των αισθητήριων διαταραχών. Υπογάστρια κνήμης. Εκτεταστές του παχέως του αντίχειρα, και μερικές φορές ολόκληρο το πόδι.

Σπονδυλική στήλη S1. Πόνος στο κάτω μέρος της κάτω ράχης και ιερό, που εκτείνεται κατά μήκος των posterolateral μέρη του μηρού και κάτω πόδι στο πόδι και 3-5 δάχτυλα. Οι υποκείμενες και οι παραισθησίες εντοπίζονται στο πλευρικό περιθώριο του ποδιού. Το ριζικό σύνδρομο συνοδεύει την υπόταση και τον υποσιτισμό του γαστροκνήμιου μυός. Η περιστροφή και η πελματική κάμψη του ποδιού εξασθενούν. Χαμήλωσε το αντανακλαστικό του Αχιλλέα.

Σμίκρυνση S2. Ο πόνος και οι παραισθησίες αρχίζουν στον ιερό, καλύπτοντας το πίσω μέρος του μηρού και του κάτω άκρου, της σόλας και του αντίχειρα. Συχνά υπάρχουν σπασμοί στους προσαγωγούς του μηρού. Το αντανακλαστικό του Achilles συνήθως δεν αλλάζει.

Ρίζες S3-S5. Ιερή καυοπάθεια. Κατά κανόνα, υπάρχει ένα πολυκοιλιακό σύνδρομο με μια βλάβη 3 ριζών ταυτόχρονα. Πόνος και αναισθησία στον ιερό και στο περίνεο. Το ριζικό σύνδρομο εμφανίζεται με δυσλειτουργία των οργάνων του πυελικού σφιγκτήρα.

Διάγνωση του ριζικού συνδρόμου

Στη νευρολογική κατάσταση, εφιστάται η προσοχή στην ύπαρξη σημείων σκανδαλισμού πάνω από τις περιστροφικές διεργασίες και τις παρασυγκεφαλικές, μυοτοπικές αλλαγές στο επίπεδο του θωρακικού τμήματος του νωτιαίου μυελού. Εμφανίζονται συμπτώματα της τάσης των ριζών. Στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας προκαλούνται από μια γρήγορη κλίση της κεφαλής απέναντι από την πληγείσα πλευρά, στην οσφυϊκή χώρα - με την ανύψωση των ποδιών σε οριζόντια θέση στο πίσω μέρος (σύμπτωμα Lasegue) και στο στομάχι (συμπτώματα Mackiewicz και Wasserman). Σύμφωνα με τον εντοπισμό του συνδρόμου πόνου, ζώνες υποαισθησίας, πάρεση και μυϊκή υποτροπή, ένας νευρολόγος μπορεί να προσδιορίσει ποια ρίζα επηρεάζεται. Η ηλεκτρομυρογραφία επιτρέπει την επιβεβαίωση του ριζοσπαστικού χαρακτήρα της βλάβης και του επιπέδου της.

Ο σημαντικότερος διαγνωστικός στόχος είναι να εντοπιστεί η αιτία του συνδρόμου ρίζας. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιήστε ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σε 2 προβολές. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε την οστεοχονδρόζη, την σπονδυλαρθρίτιδα, την σπονδυλολίσθηση, την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, την καμπυλότητα και τις ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης. Μια πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η νωτιαία CT. Η μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται για την απεικόνιση δομών και σχηματισμών μαλακών μορίων. Η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατή τη διάγνωση της μεσοσπονδυλικής κήλης, των εξω- και ενδομυελικών όγκων του νωτιαίου μυελού, του αιματώματος, της μηνιγγιτιδανίτιδας. Το θωρακικό ριζικό σύνδρομο με σωματικά συμπτώματα απαιτεί μια πρόσθετη εξέταση των σχετικών εσωτερικών οργάνων για να αποκλειστεί η παθολογία τους.

Θεραπεία και πρόγνωση του ριζικού συνδρόμου

Στις περιπτώσεις που το ριζικό σύνδρομο προκαλείται από εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιείται κυρίως συντηρητική θεραπεία. Όταν η ένταση του πόνου που φαίνεται ανάπαυση, θεραπεία πόνου (δικλοφενάκη, μελοξικάμη, ιβουπροφένη, κετορολάκη, λιδοκαΐνη, η υδροκορτιζόνη παρασπονδυλική αποκλεισμός) βεντούζες μυο-τονωτικό σύνδρομο (metillikakonitin, τολπερισόνη, baclofen, diazepam), αντι-θεραπεία (φουροσεμίδη, αιθακρυνικό οξύ) neyrometabolicheskie (βιταμίνες γ. Β). Προκειμένου να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος και η εκροή των φλεβών, συνταγογραφούνται αμινοφυλλίνη, νικοτινική ξανθινόλη, πεντοξυφυλλίνη, τροσερουτίνη, εκχύλισμα καστανιάς. Σύμφωνα με τις ενδείξεις χρησιμοποιούνται επιπρόσθετα χονδροπροστατευτικά (εκχύλισμα χόνδρου και εγκέφαλος μόσχων με βιταμίνη C, θειική χονδροϊτίνη), απορροφητική θεραπεία (υαλουρονιδάση), φάρμακα για τη διευκόλυνση της νευρωνικής μετάδοσης (neostigmine).

Το μακροχρόνιο ριζικό σύνδρομο με χρόνιο πόνο αποτελεί ένδειξη για τη συνταγογράφηση των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων (ντουλοξετίνη, αμιτριπτυλίνη, δεσιπραμίνη) και όταν συνδυάζεται με πόνο και νευροτροφικές διαταραχές - με τη χρήση ganglioblokatora (benzogeksoniya, ganglefen). Για μυϊκή ατροφία, χρησιμοποιείται δεκανόνη νανδρολόνης με βιταμίνη Ε. Η θεραπεία πρόσφυσης έχει καλή επίδραση (ελλείψει αντενδείξεων), η οποία αυξάνει τη μεταξύ των σπονδυλικών αποστάσεων απόσταση και επομένως μειώνει την αρνητική επίδραση στη σπονδυλική στήλη. Στην οξεία περίοδο, η ρεφλεξοθεραπεία, η UHF, η φωτοφόρηση της υδροφορζόνης μπορούν να λειτουργήσουν ως ένα πρόσθετο μέσο ανακούφισης του πόνου. Στα αρχικά στάδια, αρχίζουν να εφαρμόζουν φυσική θεραπεία, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης - μασάζ, θεραπεία με παραφίνη, οζοπεριτολίνη, θεραπευτικά σουλφίδια και λουτρά ραδονίου, θεραπεία με λάσπη.

Το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας προκύπτει όταν η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, η πρόοδος των συμπτωμάτων της πρόπτωσης, η παρουσία ενός όγκου του νωτιαίου μυελού. Η λειτουργία εκτελείται από έναν νευροχειρουργό και έχει ως στόχο την εξάλειψη της συμπίεσης των ριζών, καθώς και την αφαίρεση της αιτίας της. Για τους μεσεγχυμικούς μεσοσπονδύλιους δίσκους, είναι δυνατή η δισκεκτομή και η μικροδισεκτομή, για τους όγκους, την απομάκρυνσή τους. Εάν η αστάθεια είναι η αιτία του ριζοσπαστικού συνδρόμου, η σπονδυλική στήλη είναι σταθερή.

Η πρόγνωση της ριζοπάθειας εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια, τον βαθμό συμπίεσης των ριζών, την επικαιρότητα των θεραπευτικών μέτρων. Τα μακροχρόνια συμπτώματα ερεθισμού μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό του δύσκολου να ανακουφίσει το σύνδρομο χρόνιου πόνου. Η καταστολή της ρίζας, η οποία δεν εξαλείφεται εγκαίρως, συνοδεύεται από τα συμπτώματα της πρόπτωσης και με την πάροδο του χρόνου προκαλεί την ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών στους ιστούς της σπονδυλικής ρίζας, οδηγώντας σε μόνιμη διακοπή των λειτουργιών της. Το αποτέλεσμα είναι η μη αναστρέψιμη παρίσι του ασθενούς που διαταράσσει τον ασθενή, πυελικές διαταραχές (με ιερή καουδαπάθεια) και διαταραχές ευαισθησίας.

Θεραπεία του ριζικού συνδρόμου της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Το ριζικό σύνδρομο της αυχενικής σπονδυλικής στήλης είναι μια κραυγή του σώματος σχετικά με την εγκληματική θεραπεία της σπονδυλικής στήλης. Τα οστά δεν βλάπτουν, επειδή ο ιστός των οστών δεν έχει υποδοχείς πόνου. Η καταστροφή οποιωνδήποτε τμημάτων της σπονδυλικής στήλης είναι μια σιωπηρή διαδικασία. Μόνο ένας απότομος πόνος, χαρακτηριστικός του ριζοσπαστικού συνδρόμου (ισχιαλγία), αφαιρεί ένα άτομο από απροσεξία.

Αναγκασμένος να κοιμάται με πόνο, ο ασθενής αναζητά απαντήσεις στις ερωτήσεις: από πού προέρχεται αυτός ο πόνος, πώς να το ξεφορτωθεί, είναι δυνατόν να ανακάμψει και να ζήσει όπως και πριν. Και αυτό είναι που ανοίγει στην πορεία της διορατικότητας.

Λόγοι

Radiculitis - προέρχεται από τη λατινική "pathia", που σημαίνει "ήττα" και "radiculus" - η ρίζα. Οι ρίζες των νεύρων απομακρύνονται από το νωτιαίο μυελό, κρυμμένες σε έναν σφιχτό σάκο μέσα στην σπονδυλική στήλη. Ένα ζευγάρι τέτοιων ριζών - αισθητικό και κινητικό - σχηματίζει μια νευρική διαδικασία που διέρχεται από το σπονδυλικό φράγμα και συνδέει το νωτιαίο μυελό με τον εγκέφαλο και με τους μυς των άκρων. Η πορεία των νευρικών διεργασιών στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας είναι μάλλον μικρή: οι σπόνδυλοι, οι αρθρώσεις, οι σύνδεσμοι, οι μύες, οι αρτηρίες - όλα συμπιέζονται στον στενό αυχένα αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης.

Σε τέτοιους στενούς χώρους, κάθε όγκος δημιουργεί ένα πρόβλημα:

  • Τα οστεοφυτικά κύτταρα, οι προεξοχές, οι κροσέτες συμπιέζουν και τραυματίζουν όλους τους παρακείμενους ιστούς, προκαλώντας τη φλεγμονή τους.
  • Η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, εμφανίζονται οι οίδημα - ο πόνος κατά την κίνηση των μυών του λαιμού είναι ένα μήνυμα στον εγκέφαλο για την παθολογία.
  • Οι αρτηρίες που συμπιέζονται από πρησμένους και σφιγμένους μύες δεν μπορούν να παράσχουν στον ίδιο τον εγκέφαλο επαρκή διατροφή. Πονάει και ζαλίζει.
  • Αλλά πιο δυνατά από όλα, οι φλεγμονώδεις, ευαίσθητες νευρικές διεργασίες φωνάζουν στον πόνο. Όταν συγκρατούνται από την απρόσεκτη κίνηση του κεφαλιού, ο πόνος περνάει από ολόκληρο το μονοπάτι του νεύρου και δίνεται στους μύες του προσώπου, του κεφαλιού, των ώμων και των άνω άκρων. Το 60% όλων των τσακισμένων νεύρων προκαλείται από φλεγμονή και σπασμούς παρακείμενων ιστών και αγγείων.
  • Η πιο συνηθισμένη αιτία του ριζικού συνδρόμου της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η στένωση (στένωση) της ριζικής αρτηρίας που τροφοδοτεί το νεύρο. Η στέρηση του οξυγόνου προκαλεί αφόρητο πόνο. Και ο πόνος είναι ένα σήμα φλεγμονής όλων των ιστών που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη, όταν αναπτύσσονται οι διαδικασίες εκφυλισμού. Η αιτία του εκφυλισμού (καταστροφή) είναι η έλλειψη διατροφής, η οποία προκαλεί δυστροφία (αποδυνάμωση).

Εκφυλιστικές δυστροφικές μεταβολές - η οστεοχονδρόζη είναι η κύρια αιτία του ριζικού συνδρόμου.

Οι αυχενικοί σπόνδυλοι, μικρού μεγέθους, είναι σε συνεχή κίνηση και κρατούν ένα μάλλον βαρύ κεφάλι. Οι ελαστικοί και ελαστικοί μεσοσπονδύλιοι δίσκοι παρέχουν ευελιξία και κινητικότητα της κεφαλής και του λαιμού σε μια ποικιλία κινήσεων. Με την ενεργό εργασία, χρειάζεστε καλή διατροφή: τους σπόνδυλους, κατά πρώτο λόγο - το ασβέστιο, τους δίσκους - τις πρωτεΐνες και το νερό.

Έχοντας ένα κυκλοφορικό σύστημα, οι σπόνδυλοι λαμβάνουν τις απαραίτητες ουσίες με ροή αίματος, αλλά οι δίσκοι χρειάζονται ειδικές συνθήκες για τη σίτιση - τις ρυθμικές κινήσεις της σπονδυλικής στήλης. Όπως το περπάτημα, το κολύμπι. Και αν δεν υπάρχει κίνηση, οι δίσκοι λιμοκτονούν, συρρικνώνονται, ισιώνουν, προεξέχουν και οι κήλες σχηματίζονται, τα οστεόφυτα αναπτύσσονται στους σπονδύλους. Από αυτά έρχεται το 30% της τσίμπημα των νευρικών διαδικασιών.

Ο καθιστικός τρόπος ζωής, το κάπνισμα, η ανθυγιεινή διατροφή σχηματίζουν οστεοχονδρόζη με ριζικό σύνδρομο και άλλες επιπλοκές.

Αιτίες της ισχιαλγίας μπορεί επίσης να είναι:

  • Συγγενή ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης.
  • Τραυματισμοί.
  • Όγκοι;
  • Ορμονικές διαταραχές.
  • Λοιμώξεις και κρυολογήματα.
  • Αδικαιολόγητα μεγάλα φορτία στη σπονδυλική στήλη.

Συμπτώματα

Ο πόνος δεν είναι το μόνο σύμπτωμα της ριζοπάθειας, συνοδεύεται από:

  • Ακατάλληλη και περιορισμένη κίνηση των χεριών και του κεφαλιού. μειωμένος τόνος μυών.
  • Μούδιασμα ορισμένων περιοχών του σώματος, "χήνες",

Ο εντοπισμός και η κατανομή αυτών των σημείων εξαρτάται από τον σπόνδυλο στον οποίο συνέβη το τσαλακωμένο νεύρο.

C1-C2 - βλάβη στις νευρικές διεργασίες σε αυτούς τους σπονδύλους συνεπάγεται συνεχή πόνο και μούδιασμα στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στο βρεγματικό τμήμα του κεφαλιού. Χαρακτηριστικό κρεμώντας πηγούνι λόγω της αδυναμίας των μυών αυτής της περιοχής.

C3 - τα νεύρα που εκτείνονται στην περιοχή αυτού του σπονδύλου συνδέονται με τη δεξιά και την αριστερή πλευρά του λαιμού. Πονάει και μούδιασμα λαιμού στην πλευρά όπου υπάρχει μια τσίμπημα. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την κινητικότητα της γλώσσας.

Οι C4 - νευρικές διεργασίες από το τμήμα αυτό περνούν στις ωμοπλάτες και την κλείδα. Η πόνος και η μούδιασμα στις περιοχές αυτές συχνά δίνεται στην καρδιά. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση είναι απαραίτητο να γίνει ένα ΗΚΓ.

C5 - τα νεύρα από αυτόν τον σπόνδυλο συνδέονται με τους μυς των χεριών. Πόνος και μούδιασμα παρατηρούνται από το λαιμό μέχρι τον αγκώνα στο εσωτερικό του βραχίονα.

Το C6 - τσίμπημα του νεύρου σε αυτή την περιοχή απλώνει τον πόνο από την ωμοπλάτη στο εσωτερικό του χεριού στον αντίχειρα της παλάμης, που συχνά γίνεται μούδιασμα. Ο δικέφαλος αποδυναμωθεί, ο βραχίονας περιορίζεται σε κίνηση.

C7 - ο ριζικός πόνος από αυτόν τον σπόνδυλο συνεχίζεται στην εξωτερική πλευρά του χεριού στο μικρό δάχτυλο και στο δακτύλιο. Είναι δύσκολο να σηκώσετε και να λυγίσετε τον βραχίονα στον αγκώνα.

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: νευρικό νεύρο.

Τα πιο συνηθισμένα σημάδια του ριζικού συνδρόμου: έντονος πόνος στην κίνηση του νεύρου, μούδιασμα του δέρματος, εξασθένηση των μυών κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Θεραπεία

Θεραπεία του ριζικού συνδρόμου σε όλες τις περιπτώσεις μεμονωμένα: διαφορετικές αιτίες μπορεί να είναι διαφορετικές, ηλικία, ταυτόχρονες ασθένειες. Αλλά ορισμένα σημεία θεραπείας είναι τυπικά για όλους.

Κατά την περίοδο παροξυσμού και την έντονη κατάκλιση από τον πόνο με περιορισμένη κινητικότητα.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής. αποκαθιστά την κυκλοφορία και τον κανονικό μεταβολισμό στην πληγείσα περιοχή. Για το σκοπό αυτό, θα χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα διαφορετικού φάσματος δράσης και μεθόδου χορήγησης: με τη μορφή δισκίων, ενέσεων, πηκτών, αλοιφών:

  • Παυσίπονα: Κετορόλη, αποκλεισμοί από το Novocain.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη υπό μορφή ενέσεων, δισκίων, πηκτωμάτων: Movalis, Artrozan, Diclofenac, κλπ.
  • Μυοχαλαρωτικά - αντισπασμωδικά φάρμακα: "Sirdalud" και άλλα.
  • Βιταμίνες (ειδικά ομάδα Β): "Νευρομυελίτιδα" και άλλοι - για την αύξηση της ανοσίας, την ενίσχυση του νευρικού συστήματος, την τόνωση του μεταβολισμού.
  • Χονδροπροστατευτικά: Alflutop, κλπ., Για την ενίσχυση του ιστού χόνδρου των δίσκων.
  • Βλέπε επίσης: Σπονδυλική αστάθεια.

Φυσιοθεραπεία

Η θεραπεία με λέιζερ αποκαθιστά την κανονική κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του πόνου, μειώνει τη φλεγμονή και το πρήξιμο των γειτονικών μυών.

Διαφορετικοί τύποι φυσιοθεραπείας (υπερήχων, ηλεκτροφόρηση) και η χειρωνακτική θεραπεία, φυσικά, είναι χρήσιμοι συμβάλλουν στον φυσιολογικό μεταβολισμό στην πληγείσα περιοχή, αλλά απέχουν πολύ από τη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης.

Η θεραπεία ασκήσεων, η εκπαίδευση των εξασθενημένων μυών γύρω από τη σπονδυλική στήλη είναι η κύρια θεραπεία. Ειδικά στην περίπτωση της ήττας με οστεοχονδρόζη με όλες τις επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του ριζικού συνδρόμου. S.M. Bubnovsky, ανέπτυξε μια μέθοδο της κινησιοθεραπείας - θεραπεία της κίνησης με δυναμικά φορτία. Υποστηρίζει ότι η απλή αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στους μύες με την επιδείνωση των φορτίων μπορεί να δώσει διαρκές αποτέλεσμα ανάκαμψης από ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Αλλά αυτές οι ασκήσεις πρέπει να είναι αυστηρά μετρημένες, η τεχνική είναι κατακτημένη με τους εκπαιδευτές των ασκήσεων φυσιοθεραπείας.

Χειρουργική θεραπεία της ριζοπάθειας σπάνια εκτελείται - για να αφαιρέσετε έναν όγκο ή κήλη.

Υπάρχει ένα ρητό: "Για να σπάσει δεν είναι να οικοδομήσουμε." Για χρόνια, ένας άνθρωπος καταστρέφει εύκολα και ανεπαίσθητα τη σπονδυλική στήλη του, στερούμενος από κίνηση και διατροφή. Τα φάρμακα και η παθητική θεραπεία δεν θα αποκαταστήσουν την καταστροφή. Αυτό θα γίνει μόνο από τις προσπάθειες του ίδιου του ασθενούς (και σημαντικές!).