Νόσος του Scheuermann Mau

  • Σκολίωση

Η νόσος Scheuermann-Mau (νεανική κύφωση) - αμφισπάθεια, συνοδευόμενη από προοδευτική κυφωτική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Εμφανίζεται στην εφηβεία, εξίσου συνηθισμένη σε αγόρια και κορίτσια. Η ακριβής αιτία της εξέλιξης δεν είναι γνωστή, υποτίθεται ότι υπάρχει μια γενετική προδιάθεση. Η οστεοπόρωση των σπονδύλων, οι τραυματισμοί και η εξασθενημένη ανάπτυξη των οπίσθιων μυών θεωρούνται παράγοντες κινδύνου. Στα πρώτα στάδια, τα συμπτώματα διαγράφονται. Ακολούθως εμφανίζεται ο πόνος και η ορατή παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης - μια στρογγυλευμένη στρογγυλή πλάτη, σε σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατή μία ανωμαλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσουν νευρολογικές επιπλοκές. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινογραφία, CT και μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική, με χειρουργικές επεμβάσεις με σοβαρή παραμόρφωση.

Νόσος του Scheuermann Mau

Νόσος Scheuermann-Mau - προοδευτική αύξηση της θωρακικής κύφωσης. Σε 30% των ασθενών σε συνδυασμό με σκολίωση. Οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται στους εφήβους, στο στάδιο της πιο δραστήριας ανάπτυξης του παιδιού. Μια αρκετά κοινή παθολογία, που ανιχνεύεται στο 1% των παιδιών ηλικίας άνω των 8-12 ετών, επηρεάζει εξίσου συχνά τα κορίτσια και τα αγόρια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να γίνει η αιτία της ανάπτυξης νευρολογικών επιπλοκών, να περιπλέξει την εργασία των πνευμόνων και της καρδιάς.

Ανατομία

Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη έχει τέσσερις φυσικές καμπύλες: οι οσφυϊκές και οι αυχενικές τομές είναι καμπυλωτές προς τα εμπρός (λόρδωση), η ιερή και θωρακική - πλάτη (κύφωση). Αυτές οι κάμψεις εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα της προσαρμογής στην κατακόρυφη θέση του σώματος. Γυρίζουν τη σπονδυλική στήλη σε ένα είδος ελατηρίου και της επιτρέπουν να μεταφέρει διάφορα δυναμικά και στατικά φορτία χωρίς βλάβη. Οι γωνίες κλίσης είναι συνήθως 20-40 μοίρες. Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από πολλά μεμονωμένα οστά (σπόνδυλοι), μεταξύ των οποίων βρίσκονται οι ελαστικοί μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Οι σπόνδυλοι αποτελούνται από το σώμα, το τόξο και τις διαδικασίες. Το τεράστιο σώμα αναλαμβάνει το φορτίο, το τόξο εμπλέκεται στο σχηματισμό του σπονδυλικού σωλήνα και οι διεργασίες συνδέουν τους σπονδύλους ο ένας με τον άλλο.

Κανονικά, τα σπονδυλικά σώματα έχουν σχεδόν ορθογώνιο σχήμα, τα οπίσθια και τα πρόσθια τμήματα τους είναι περίπου ίσα σε ύψος. Στη νόσο του Scheuermann-Mau, αρκετοί θωρακικοί σπόνδυλοι μειώνονται σε ύψος στα πρόσθια τμήματα και γίνονται σφηνοειδείς. Η γωνία της καμπύλης στο στήθος αυξάνεται στους 45-75 μοίρες. Η πλάτη γίνεται στρογγυλή. Το φορτίο στη σπονδυλική στήλη αναδιανέμεται. Ο ιστός του μεσοσπονδύλιου δίσκου «πιέζει» την ακραία πλάκα και διογκώνεται στο σώμα του κάτω ή υπερκείμενου σπονδύλου, σχηματίζεται η κήλη του Schmorl. Οι σύνδεσμοι που συγκρατούν τους σπονδύλους παχύνουν αντισταθμιστικά, καθιστώντας πιο δύσκολη την αποκατάσταση και περαιτέρω φυσιολογική ανάπτυξη των σπονδύλων. Το σχήμα του θώρακα αλλάζει, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στη συμπίεση των εσωτερικών οργάνων.

Αιτίες της νόσου Scheuermann-Mau

Οι ακριβείς αιτίες της νόσου Scheuermann-Mau είναι άγνωστες. Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτής της νόσου. Παράλληλα, θεωρούνται ως σημεία εκκίνησης τραυματισμοί κατά την περίοδο εντατικής ανάπτυξης, οστεοπόρωση των σπονδύλων, υπερβολική ανάπτυξη οστικού ιστού στο οπίσθιο τμήμα των σπονδύλων, νέκρωση των σπονδυλικών πλακών ασφάλισης και εξασθενημένη ανάπτυξη των οπίσθιων μυών. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι οι άνισες μεταβολές της ορμονικής ισορροπίας και του μεταβολισμού στην εφηβική περίοδο.

Ταξινόμηση κατά της νόσου Scheuermann-Mau

Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια της νόσου Scheuermann-Mau:

  • Λανθάνουσα. Τα παιδιά ηλικίας 8-14 ετών υποφέρουν. Η συμπτωματολογία διαγράφηκε. Σε ηρεμία, το σύνδρομο του πόνου απουσιάζει ή είναι ήπιο. Μπορεί να υπάρχει δυσφορία ή χαμηλός πόνος στην πλάτη μετά από άσκηση. Σταδιακά παρατηρείται προοδευτική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται μια αύξηση της γωνίας της θωρακικής κύφωσης ή μιας επίπεδης πλάτης με υπερβολικά έντονη οσφυϊκή λόρδωση. Ίσως ένας μικρός περιορισμός της κινητικότητας - κάμψη προς τα εμπρός, ο ασθενής δεν μπορεί να φτάσει με τα τεντωμένα χέρια του στα πόδια. Η υπερβολική κύφωση δεν εξαφανίζεται ακόμη και όταν προσπαθείτε να ισιώσετε την πλάτη σας όσο το δυνατόν περισσότερο.
  • Νωρίς. Παρατηρήθηκε σε ασθενείς 15-20 έτη. Διαταραχή περιοδικού ή επίμονου πόνου στην κάτω θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Μερικές φορές ένας δίσκος κήλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
  • Αργά. Εντοπίστηκε σε ασθενείς ηλικίας άνω των 20 ετών. Η οστεοχονδρωση, η κήλη, η παραμόρφωση της σπονδύλωσης, η σπονδυλαρθρίτιδα και η οστεοποίηση της ουλίτιδας αναπτύσσονται. Η δυστροφική βλάβη στη σπονδυλική στήλη συχνά γίνεται αιτία συμπίεσης των ριζών του νεύρου, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η ευαισθησία και η κίνηση στα άκρα.

Λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο των βλαβών διακρίνονται:

  • Μαστού μορφή. Εμφανίζεται η αλλοίωση των κάτω και μέσων θωρακικών σπονδύλων.
  • Οσφυϊκή και θωρακική μορφή. Ο επάνω οσφυϊκός και ο κατώτερος θωρακικός σπόνδυλοι επηρεάζονται.

Συμπτώματα της νόσου Scheuermann-Mau

Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου Scheuermann-Mau εμφανίζονται στην εφηβεία. Κατά κανόνα, ο ασθενής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν έχει παράπονα. Η παθολογία ανακαλύπτεται τυχαία όταν οι γονείς παρατηρούν ότι το παιδί έχει αρχίσει να τσαλακώνει και η στάση του έχει επιδεινωθεί. Γύρω από αυτό το χρονικό διάστημα, ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί δυσφορία στο πίσω μέρος που συμβαίνει μετά από μια μακρά συνεδρίαση. Μερικές φορές υπάρχει ένας μη εντατικός πόνος μεταξύ των ωμοπλάτων. Η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης περιορίζεται σταδιακά.

Με την πάροδο του χρόνου, η νωτιαία παραμόρφωση γίνεται πιο αισθητή. Υπάρχει μια έντονη στροφή, σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα χτύπημα. Η ένταση του συνδρόμου του πόνου αυξάνεται, το παιδί σημειώνει τη σταθερή σοβαρότητα και την κούραση της πλάτης κατά τη διάρκεια της άσκησης. Οι πόνοι είναι χειρότεροι το βράδυ και κατά την άρση βαρών. Με μια σημαντική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να επηρεάσει τις λειτουργίες των πνευμόνων και της καρδιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει υποξεία ή οξεία συμπίεση του νωτιαίου μυελού, συνοδευόμενη από παραισθησίες, μειωμένη ευαισθησία και κινήσεις των άκρων.

Διαγνωστικά της νόσου Scheuermann-Mau

Ο γιατρός αναρωτιέται τον ασθενή, ανακαλύπτοντας τις καταγγελίες, το ιστορικό της ασθένειας και το οικογενειακό ιστορικό (υπήρξαν περιπτώσεις ασθένειας στην οικογένεια). Η κύρια μέθοδος της διαγνωστικής είναι η σπονδυλική ακτινογραφία. Στις ακτινογραφίες προσδιορίζεται μια χαρακτηριστική εικόνα: αύξηση της γωνίας θωρακικής κύφωσης άνω των 45 μοιρών, παραμόρφωση σφηνοειδούς παραμόρφωσης τριών ή περισσοτέρων θωρακικών σπονδύλων και κήλη Schmorl. Για να εντοπίσετε νευρολογικές διαταραχές, συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Παρουσία τέτοιων διαταραχών, ο ασθενής αναφέρεται σε MRI της σπονδυλικής στήλης και CT σάρωση της σπονδυλικής στήλης για ακριβέστερη εκτίμηση της κατάστασης των δομών των οστών και των μαλακών ιστών. Μπορεί επίσης να ανατεθεί ηλεκτρομυογραφία. Η μεσοσπονδυλική κήλη αποτελεί ένδειξη για διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό. Εάν υποπτεύεστε δυσλειτουργία του θώρακα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο και έναν καρδιολόγο.

Θεραπεία για τη νόσο Scheuermann Mau

Οι ορθοπεδικοί συμμετέχουν στη θεραπεία της νόσου Scheuermann-Mau. Η θεραπεία είναι μακροχρόνια, πολύπλοκη, περιλαμβάνει θεραπείες άσκησης, μασάζ και φυσιοθεραπευτικές δραστηριότητες. Ταυτόχρονα, οι ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις είναι ζωτικής σημασίας για την αποκατάσταση της κανονικής στάσης του σώματος. Κατά τους πρώτους 2-3 μήνες άσκησης, πρέπει να κάνετε καθημερινά, και αργότερα - κάθε δεύτερη μέρα. Η εφαρμογή μιας σειράς ασκήσεων διαρκεί 40 λεπτά. έως 1,5 ώρες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με ακανόνιστες επιδιώξεις το θεραπευτικό αποτέλεσμα μειώνεται έντονα.

Η άσκηση για την εξάλειψη της κύφωσης και την αποκατάσταση της στάσης περιλαμβάνει 5 μπλοκ: ενίσχυση των μυών της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, ενίσχυση των μυών των γλουτών, χαλάρωση των μυών της κάτω ράχης και του λαιμού (με κύφωση, οι μύες αυτοί είναι συνεχώς αυξημένοι). Οι καταλήψεις από τη συνήθη φυσική κουλτούρα είναι επίσης χρήσιμες, ωστόσο η σωματική άσκηση πρέπει να είναι σκόπιμη, να λαμβάνεται υπόψη η αντίθετη αντίληψη και οι πιθανές συνέπειες.

Έτσι, σε περίπτωση νόσου Scheuermann-Mau, αντενδείκνυνται τάξεις με φορτίο άνω των 3 κιλών για τις γυναίκες και άνω των 5 κιλών για τους άνδρες. Δεν συνιστάται η άντληση των θωρακικών μυών, καθώς αρχίζουν να «σφίγγουν» τους ώμους προς τα εμπρός. Δεν μπορείτε να ασχοληθείτε με αθλήματα (μπάσκετ, βόλεϊ, μεγάλα άλματα κ.λπ.), καθώς ένα έντονο φορτίο μιας ώρας στη σπονδυλική στήλη μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό της κήλης του Schmorl. Το κολύμπι είναι χρήσιμο με την κατάλληλη τεχνική (όταν οι μύες χρησιμοποιούνται όχι μόνο στο στήθος, αλλά και στην πλάτη), οπότε είναι καλύτερο να πάρετε μερικά μαθήματα από τον εκπαιδευτή.

Ένα καλό αποτέλεσμα παρέχει επαγγελματικό μασάζ. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους μυς της πλάτης, ενεργοποιεί το μεταβολισμό στον μυϊκό ιστό και κάνει τους μύες πιο πλαστικούς. Οι ασθενείς με κύφωση συνιστώνται να υποβάλλονται σε τουλάχιστον 2 μαθήματα μασάζ που διαρκούν για 8-10 συνεδρίες κάθε χρόνο. Παρόμοια θεραπευτική δράση παρατηρείται στη θεραπευτική λάσπη. Τα μαθήματα θεραπείας λάσπης εκτελούνται επίσης 2 φορές το χρόνο, ένα μάθημα αποτελείται από 15-20 διαδικασίες.

Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς με νόσο Scheuermann-Mau να επιλέξουν τα σωστά έπιπλα για εργασία, ύπνο και ανάπαυση. Μερικές φορές χρειάζεται να φοράτε κορσέ. Η θεραπεία με φάρμακα συνήθως δεν απαιτείται. Η λήψη φαρμάκων για την ενίσχυση του σκελετού (καλσιτονίνη) παρουσιάζεται σε ακραίες περιπτώσεις - με σοβαρή παραμόρφωση των σπονδύλων και μεγάλη κήλη Schmorl. Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι αυτά τα φάρμακα έχουν έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων (συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας), μπορούν να προκαλέσουν ασβεστοποίηση των συνδέσμων και το σχηματισμό πέτρων στα νεφρά, γι 'αυτό πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για τη νόσο Scheuermann-Mau είναι γωνία κύφωσης μεγαλύτερη από 75 μοίρες, επίμονος πόνος, διαταραγμένη λειτουργία των αναπνευστικών και κυκλοφορικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας εμφυτεύονται μεταλλικές δομές (βίδες, γάντζοι) στους σπονδύλους, επιτρέποντας την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης με ειδικές ράβδους.

Η νόσος Scheuermann Mau - συμπτώματα, θεραπεία, γυμναστική

Η νόσος του Scheuermann-Mau είναι μια συστηματική, συχνά προοδευτική, κυρίαρχη αλλαγή στη θέση της σπονδυλικής στήλης με τη μορφή σκισίματος, η οποία σχηματίζεται σε νεαρή ηλικία λόγω των ελλιπώς αναπτυσσόμενων δομών οστού και χόνδρου.

Αυτή η ασθένεια υπήρχε ανά πάσα στιγμή, το 1920, ο Δρ. Scheuerman περιγράφει νεανική κύφωση, εξ ου και το όνομα της νόσου. Το ερώτημα έχει καταστεί σημαντικό λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια σχηματίζεται στην παιδική ηλικία, και η παιδική ηλικία στα παιδιά έχει αλλάξει - έχει γίνει όχι τόσο κινητό και ενεργό. Η προέλευση της νόσου και τα κύρια θεραπευτικά σχήματα θα συζητηθούν περαιτέρω.

Σύμφωνα με την ICD - η ασθένεια Scheuermann είναι κωδικός M42.0 Νεανική οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης

Στάδια ανάπτυξης της νόσου Scheuermann-Mau

Η νόσος Scheuermann συμβαίνει συνήθως σε εκείνους τους νέους ανθρώπους που σε κάποιο σημείο πολύ γρήγορα, για παράδειγμα, σε διάστημα αρκετών μηνών, γίνονται επιμήκεις στην ανάπτυξη. Σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται ανάπτυξη οστού και οι μύες με τέτοιο ρυθμό δεν έχουν χρόνο να αναπτυχθούν. Και, λόγω του γεγονότος ότι οι μύες δεν κρατούν σωστά την αναπτυσσόμενη σπονδυλική στήλη, όλα τα φορτία αυτής της στιγμής αρχίζουν να πέφτουν στα σπονδυλικά οστά.

Δηλαδή, όταν η ασθένεια δεν υποφέρει από τους δίσκους, αλλά τα οστά της σπονδυλικής στήλης - αυτά πιέζονται, αλλάζουν το σχήμα τους, πεπλατυσμένα στο ένα άκρο, υπάρχει ακόμη και ένας όρος "σφηνοειδείς σπόνδυλοι".

Η θέση της πρωτογενούς βλάβης είναι η περιοχή ανάπτυξης των πλακών ασφάλισης. Αυτοί είναι ο χόνδρος που καλύπτει το οστό και το κάτω μέρος του σπονδυλικού σώματος. Χρειάζονται για ομοιόμορφη κατανομή βάρους στον σπογγώδη οστικό ιστό.

Οι πλάκες γίνονται λεπτότερες, εμφανίζεται οδυνηρότητα, τότε μπορούν να απολεπιστούν από τους σπονδύλους. Όλα αυτά μπορούν να παρατηρηθούν στην ακτινογραφία.

Στη συνέχεια, η κήλη του Schmorl μπορεί να σχηματιστεί - ένα μέρος του πιάτου πέφτει στο σώμα του σπονδύλου. Αυτό συμβαίνει είτε λόγω της αφερεγγυότητας της αραιωμένης πλάκας είτε λόγω ελαττώματος στο σπονδυλικό σώμα ή λόγω ανεπαρκούς ανάπτυξης της δομής του σπογγώδους οστού.

Εάν η γωνία απόκλισης του σπονδύλου από την κύρια γραμμή υπερβαίνει τους 45 °, τότε μπορεί να γίνει διάγνωση.

Πώς εμφανίζεται η ασθένεια Scheuermann-Mau;

  • γενετική
  • νωτιαίους τραυματισμούς
  • ορμονικές μεταβολές, διαταραχές της ανοσίας,
  • έλλειψη ορυκτών, βιταμίνες κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης.

Για να αποφευχθεί αυτή η εξέλιξη της παραμόρφωσης της στάσης είναι σχεδόν αδύνατη. Αλλά είναι ρεαλιστικό να δημιουργηθεί κατάλληλη διατροφή για την έγκυο μητέρα του αγέννητου παιδιού, το αναπτυσσόμενο σώμα του παιδιού, εγκαίρως για να οδηγήσει σε έναν επαγγελματία ειδικό για να αποτρέψει περαιτέρω παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και τη διαμόρφωση της σωστής στάσης.

Διαγνωστικά

Η κορυφή της σκολίωσης μπορεί να είναι από την άνω θωρακική έως τη μέση οσφυϊκή χώρα. Η πορεία της νόσου μπορεί να χωριστεί σε 3 στάδια.

  • Στάδιο 1: το λανθάνον στάδιο, παρατηρείται στα παιδιά 7 - 12 ετών.
  • Στάδιο 2: Στάδιο σχηματισμού σκολίωσης, κύφωσης (από 13 έως 18-20 έτη).
  • Στάδιο 3: αργό στάδιο, συμβαίνει μετά από 20 χρόνια, όταν έχει ήδη σχηματιστεί η κύφωση και είναι σχεδόν αδύνατο να επηρεαστεί.

Στο πρώτο στάδιο, εάν εξεταστεί ένας ορθοπεδικός ειδικός, ως κατάσταση στάσης και αρθρώσεων, η ασθένεια μπορεί να προβλεφθεί. Ο γιατρός πρέπει να δώσει προσοχή στα πόδια για τα επίπεδα πόδια, να εξετάσει τα οστά της λεκάνης (για παράδειγμα, στριμμένα ή λοξά πυελική), εξετάστε επίσης τα λειτουργικά τμήματα της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή, πρέπει να τα αναγνωρίσετε.

Η δεύτερη φάση είναι ο σχηματισμός της κύφωσης. Διεξάγεται επιθεώρηση, όπως στο πρώτο στάδιο, αλλά επιπλέον είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν ενεργές δράσεις για να επηρεαστεί ο σχηματισμός της κύφωσης.

Το τρίτο στάδιο - εδώ χρειάζεστε συμπτωματική θεραπεία.

Συμπτώματα της νόσου Scheuermann-Mau

  • δυσκαμψία των νωτιαίων αρθρώσεων.
  • ο πόνος στην περιοχή μεταξύ των δοντιών, ειδικά μετά από άσκηση με πλάγια πλάτη, άρση βαρών, συγχέεται συχνά με την ανάπτυξη πρώιμης οστεοχονδρώσεως της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.
  • σε προηγμένες περιπτώσεις επηρεάζει την εργασία των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων.
  • βυθισμένο στήθος.
  • είναι δύσκολο να ευθυγραμμιστεί όσο το δυνατόν περισσότερο στην περιοχή του θώρακα, θα παραμείνει ακόμα αδερφέ?
  • ως επιπλοκή, συνέπεια της νόσου του Scheuermann Mau σε μεγαλύτερη ηλικία ενηλίκων, παρατηρείται ανάπτυξη της μεσοσπονδυλικής κήλης.

Θεραπεία για τη νόσο Scheuermann Mau

Είναι μάλλον απλό να καταπολεμήσουμε αυτή την κατάσταση αν το παιδί είναι έτοιμο να συμμορφωθεί με την κύρια κατάσταση της ανάρρωσης - να κάνει ειδική γυμναστική, η οποία κατευθύνεται στην ενίσχυση των μυών της πλάτης.

Η θεραπεία αυτής της νόσου προσεγγίζεται συστηματικά, με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Το πρώτο βήμα είναι να κινητοποιηθούν τα λειτουργικά τμήματα. Ένα μπλοκαρισμένο τμήμα είναι είτε ένα σταθερό τμήμα είτε ένα καθιστό τμήμα. Στη συνέχεια, εξετάζουμε το πυελικό συγκρότημα - πρέπει να προσδιορίσετε εάν η λεκάνη είναι στριμμένη ή στρεβλωμένη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δίνεται προσοχή σε τέσσερις θέσεις:

1) πόδι
2) πυελικό σύμπλεγμα
3) λειτουργικά τμήματα της σπονδυλικής στήλης
4) Ατλαντο-αξονική άρθρωση

Οι ορθοπεδικές πάπες, ο διορθωτής στάσης, η κινητοποίηση των πυελικών οστών, τα μπλοκαρισμένα τμήματα και οι γυμναστικές ασκήσεις χρησιμοποιούνται για τη νόσο Scheuermann-Mau.

  • Τα ορθοπεδικά πέλματα πρέπει να εξατομικεύονται.

Αυτά τα πέλματα, τα οποία πωλούνται στο κατάστημα, χρησιμεύουν για να αποτρέψουν τα επίπεδα πόδια σε ένα υγιές άτομο. Αλλά οι μεμονωμένες πάπες δεν ταιριάζουν σε όλους. Οι πάπες, οι οποίες κατασκευάζονται με εξοπλισμό, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι κατάλληλες για θεραπεία λόγω του γεγονότος ότι απλά δημιουργείται μια εντύπωση του ποδιού. Και δεν φαίνονται ορθοπεδικά πέλματα, αλλά μάλλον ανατομικά.

Αν είναι απαραίτητο να επηρεάσουμε το σχήμα του ποδιού, δηλαδή την ανάπτυξή του, τότε η ατομικότητα των πέλματος έγκειται στο θεραπευτικό ορθοπεδικό αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, εάν πρέπει να αυξήσετε την άνοδο, τότε δεν επαναλαμβάνεται, αλλά υπερεκτιμά, αυξάνετε την παραβολή της κάμψης της ανόδου, δεδομένης της κάθε κορυφής για κάθε άτομο.

Εάν ένα παιδί έχει κλασσικό πόδι, τότε η κορυφή μιας παραβολής ενός ανυψωτικού ρυθμού μεταδίδεται ελαφρά. Πού να το μεταφέρετε, καθορίζει τον ειδικό που γνωρίζει πώς να το υπολογίσει. Εάν η ρύθμιση του ποδιού είναι επίπεδη, τότε αυξάνεται το επίπεδο πτέρνας. Σε όλες τις περιπτώσεις, πολλές λεπτές αποχρώσεις, όλα αυτά μπορούν να πουν ο θεράπων ιατρός όταν τον αφορούν.

  • Συγκρότημα πυέλου.

Εάν ανιχνευτεί μια στριμμένη λεκάνη ή λοξή λεκάνη, η ευθυγράμμιση της ιερογλυκτικής άρθρωσης γίνεται με τη βοήθεια διορθωτών στάσης, με άσκηση, μασάζ, φυσιοθεραπεία - μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση κλπ. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε η σκολίωση δεν θα θεραπευτεί ποτέ.

Από τη φαρμακοθεραπεία που συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτικά, βιταμίνη D, συμπληρώματα ασβεστίου. Για σοβαρό πόνο, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Movalis, νιμεσουλίδη.

Ακολουθεί η κινητοποίηση αποκλεισμένων τμημάτων. Αυτό είναι είτε ένα σταθερό τμήμα είτε ένας καθιστικός. Όλοι μεμονωμένα για κάθε ασθενή. Στη συνέχεια γίνεται κινητοποίηση της ατλαντο-αξονικής άρθρωσης.

Κατά την επιλογή ενός διορθωτή στάσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα γοτθικά κοστούμια, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη μια ημι-άκαμπτη με πλάκες στερέωσης. Πλάκες για να επιλέξετε το καλύτερο θερμοπλαστικό που μπορεί να λυγίσει. Δεν μπορείτε να δημιουργήσετε ένα πιάτο με τη μορφή της πλάτης, δεν θα πρέπει να είναι άνετο, θα πρέπει να υπάρχουν ζώνες δυσφορίας που θα συντρίψει, θα δώσει την κατεύθυνση σας, να προσαρμοστεί.

  • Οι ασκήσεις στο σπίτι πρέπει να πραγματοποιηθούν.

Οι βασικές ασκήσεις μειώνονται σε δύο - πρόκειται να βρίσκονται στον κύλινδρο και να στρέφονται. Υπάρχουν πολλοί τύποι στρέψης - όρθιοι, ξαπλωμένοι, καθισμένοι. Και στον κύλινδρο θα πρέπει απλά να χαλαρώσετε και να ξαπλώσετε, αφήστε το τμήμα της σπονδυλικής στήλης να λυγίσει, δεν χρειάζεται να κυλήσει και να κινηθεί.

Γυμναστική στην ασθένεια Scheuermann Mau - άσκηση άσκησης

Η γυμναστική με αυτή τη νωτιαία παραμόρφωση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά - δεν επιτρέπεται η ανύψωση βάρους για τους ασθενείς, αξονικά φορτία στη σπονδυλική στήλη, δεν πρέπει να παίζετε ποδόσφαιρο, βόλεϊ, μπάσκετ και τένις με τζόκινγκ και άλματα. Αντίθετα, θα βελτιώσει την κατάσταση της κολύμβησης, του περπατήματος, της ποδηλασίας.

Σε αυτό το συγκρότημα παρακάτω, οι ασκήσεις για να τεντώσουν όλους τους μύες μπροστά από την κύρια γυμναστική, να δουλέψουν οι κοιλιακοί είναι σημαντικοί.

  • Τεντώστε τους μύες του αυχένα - το κεφάλι προς τα κάτω στο στέρνο, στη συνέχεια γυρίστε προς τα δεξιά και απαλά επάνω και προς τα πλάγια, 6-8 επαναλήψεις.
  • Στρέφει το σώμα προς τα δεξιά, αριστερά με την αφαίρεση του χεριού από μια θέση καθιστή. 6 επαναλήψεις σε κάθε κατεύθυνση, χωρίς ξαφνικές κινήσεις.
  • Από τη θέση των αγκώνων προς τα εμπρός, οι βραχίονες συνδέονται πίσω από το κεφάλι, για να διαλυθούν όσο το δυνατόν περισσότερο με την τάση των λεπίδων.
  • Από τη θέση σε όλα τα τέσσερα για να σέρνετε στα γόνατα και σε όλο το μήκος του αντιβραχίου μερικά μέτρα.
  • Ανυψώνοντας μόνο τα τεντωμένα χέρια που συγκρατούνται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, το κεφάλι από το πάτωμα δεν μπορεί να αποκοπεί.
  • Τοποθετήστε ένα ραβδί γυμναστικής μεταξύ των χεριών και της πλάτης σας, σηκώστε το πάνω μέρος του σώματος σας, στηρίζοντας τα χέρια σας.
  • Τραβώντας σε μια στρογγυλή πλάτη - 6-8 επαναλήψεις.
  • Εμπλοκή με μέγιστη κάμψη στην πλάτη.
  • Σηκώστε τα χέρια σας με αλτήρες, ελαχιστοποιώντας τις λεπίδες ωμοπλάτης.
  • Ανασηκώστε τα πόδια σας σε γωνία 90 μοιρών.
  • Τεντώνοντας τους μύες της πλάτης - ένα ελαφρύ τσίμπημα στη ζώνη μεταξύ των κεφαλών.

Στο πλαίσιο όλων αυτών των μέτρων, είναι απαραίτητο να ληφθούν συμπλέγματα ορυκτών και βιταμινών. Επιλέγονται επίσης από ειδικούς, με βάση την εξέταση, τη διάγνωση, την κατάσταση του δέρματος, τα μαλλιά και τις απαραίτητες εξετάσεις.

Scheuermann Mau Νόσος - παίρνουν στο στρατό;

Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει σαφής απάντηση... Εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας, την παρουσία του πόνου, τον αριθμό επισκέψεων στον ορθοπεδικό και τη γωνία απόκλισης της σπονδυλικής στήλης. Συχνά ο νεαρός θεωρείται περιορισμένος.

Ερωτήσεις σχετικά με ορθοπεδικά στρώματα

Συχνά, όταν η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, οι ασθενείς αναρωτιούνται εάν πρέπει να κοιμούνται σε ένα σκληρό ή ειδικό στρώμα, θα είναι χρήσιμο;

Όπως προκύπτει από τις κριτικές και τις απόψεις ειδικών στον τομέα της ορθοπεδικής, δεν υπάρχει ανάγκη ύπνου ή ψέματος σε σκληρά ορθοπεδικά στρώματα. Ακόμα και τα συνηθισμένα στρώματα που πωλούνται στα καταστήματα είναι κατάλληλα.

Νόσος του Scheuermann Mau. Συμπτώματα, θεραπεία

Η νόσος Scheuermann-Mau ή η ραχιαία νεανική κύφωση είναι μια παθολογία (καμπυλότητα) του άνω μέρους της σπονδυλικής στήλης. Η κυπαρική σπονδυλική παραμόρφωση, κατά κανόνα, εμφανίζεται στους εφήβους ηλικίας 12-16 ετών και των δύο φύλων και εκδηλώνεται κλινικά ως σύνδρομο «στρογγυλής πλάτης» (slouching) ή λοξότμητο στα τελευταία στάδια της νόσου ή σε πιο πολύπλοκες περιπτώσεις.

Η μεταβολή της θωρακικής σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι συγγενής, κληρονομική, συμπίεση (όταν προκαλείται από κάταγμα ενός ή περισσοτέρων σπονδυλικών σωμάτων με έντονη μείωση στο ύψος τους κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος), γεροντική, φυματίωση, ραχιτική κλπ. είναι μια ειδική περίπτωση της κύφωσης.

Ανατομία

Η θωρακική σπονδυλική στήλη αποτελείται από 12 σπονδύλους συνδεδεμένους στις νευρώσεις και σχηματίζοντας το πίσω τοίχωμα του θώρακα. Ανατομικά, η φύση έβαλε τη φυσική καμπύλη της σπονδυλικής στήλης στο θωρακικό τμήμα προς τα εμπρός και είναι περίπου (για διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες και διαφορετική δομή σώματος) από 20 έως 40 o. Εάν η γωνία κλίσης υπερβαίνει τα 40ο - αυτό θεωρείται παθολογία. Αυτό το είδος σκασίματος απαιτεί θεραπεία και συνεχή παρακολούθηση από έναν γιατρό σπονδυλικής στήλης.

Στην νεανική κύφωση, οι ώμοι του ασθενούς κλίνουν άσκοπα προς τα κάτω και πρόσθια, ο κρημνός κορμού μειώνεται σημαντικά. Οι κοιλιακοί μύες αποδυναμώνουν, γίνονται φτωχοί, ο κύριος αναπνευστικός τοίχος (διάφραγμα) επίσης εξασθενεί και μειώνεται.

Η παρατεταμένη απουσία θεραπείας για καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σφαιροειδών παραμορφώσεων των σπονδυλικών σωμάτων, την καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, την παθολογία των συνδέσμων, την υπερτροφία και την υπερβολική τάνυση των οπίσθιων μυών. Η δομή του θώρακα και της κοιλότητας του σταδιακά αλλάζει, η κινητικότητα των νευρώσεων μειώνεται, η μεσοπλεύρια κορσέ των μυών μειώνεται, οι αναπνευστικές λειτουργίες και η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων διαταράσσονται.

Η κύφωση του Scheuermann Mau επηρεάζει τον ανθρώπινο σκελετό κατά τη διάρκεια της περιόδου έντονης ανάπτυξης του σώματος και διπλασιάζεται συχνά στους εφήβους, ενώ η στατιστικά σκολίωση είναι αρκετές φορές πιο πιθανό να αντιμετωπιστεί σε κορίτσια. Πολύ συχνά, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με πάχυνση και αύξηση της πυκνότητας του εμπρόσθιου διαμήκους συνδέσμου που υποστηρίζει τη σπονδυλική στήλη (οι σύνδεσμοι συνδέουν τις οστικές δομές μαζί), που μπορεί να είναι η αιτία της εξέλιξης της νόσου. Οι συμπαγείς σύνδεσμοι στην παιδική ηλικία και την εφηβεία μπορούν να προκαλέσουν επιβράδυνση στην ανάπτυξη των πρόσθιων τοιχωμάτων των σπονδυλικών σωμάτων και στην ανάπτυξη παραμόρφωσης.

Συχνά, η ραχιαία κύφωση πρέπει να εξαλείφεται ταυτόχρονα με τη θεραπεία της κήλης του Schmorl (αναγκάζοντας ή να πέσει μέσα από τον ιστό χόνδρου των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην κοιλότητα της σπονδυλικής οστικής δομής των σπονδυλικών σωμάτων). Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται επίσης στην παιδική ηλικία, κατά τη διάρκεια της ταχείας ανάπτυξης του σώματος, όταν ο οστικός ιστός δεν έχει αρκετό χρόνο για να αναπτυχθεί και να ενισχυθεί σε σύγκριση με τα υπόλοιπα όργανα του σώματος.

Αιτίες της νόσου και τα κύρια συμπτώματα

Μέχρι το τέλος, δεν έχουν καθοριστεί τα αίτια της ανάπτυξης της νεανικής κύφωσης. Η εξάρτηση από τη γενετική κληρονομιά και την κοινωνική κατάσταση του πληθυσμού είναι σίγουρα αξιοσημείωτη. Ο ίδιος ο ακτινολόγος Scheuerman (με το όνομα του οποίου ονομάστηκε η ασθένεια) πίστευε ότι η αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι η νέκρωση της τελικής πλάκας των σπονδυλικών σωμάτων.

Ο οστικός ιστός του σπονδύλου διαχωρίζεται από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο με λεπτό χονδροειδές στρώμα (στρώμα). Η παραβίαση των διαδικασιών κυκλοφορίας του αίματος και, συνεπώς, η παροχή νερού και θρεπτικών ουσιών οδηγεί σε νέκρωση (θάνατος) των στρώσεων μεταγωγής και εμφάνιση παθολογιών στην ανάπτυξη οστικών δομών και συνδέσμων.

Άλλα αίτια της εξέλιξης της νόσου:

  • τραύματα της σπονδυλικής στήλης ή του μυϊκού ιστού της ράχης, τα οποία ελήφθησαν κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία κατά τη διάρκεια περιόδου έντονης ανάπτυξης.
  • έλλειψη ασβεστίου στο σώμα ή οστεοπορωτικές διεργασίες.
  • παθήσεις ανάπτυξης των οπίσθιων μυών, διαταραχές στάσης κλπ.

Δυστυχώς, στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης, τα συμπτώματα της νόσου Scheuermann-Mau πρακτικά δεν εκδηλώνονται. Η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωσθεί ακόμη και σε ακτινογραφία και ανιχνεύεται τυχαία όταν οι γονείς του παιδιού δίνουν προσοχή στην υπερβολική ολίσθηση ή στην παραβίαση της στάσης του. Πολύ συχνά, δεν υπάρχει καν πόνος, μόνο κόπωση του μυϊκού συστήματος της πλάτης, δυσφορία μετά από παρατεταμένη συνεδρίαση και κάποια δυσκαμψία και περιορισμένη κίνηση σημειώνονται.

Τα συμπτώματα αυξάνονται καθώς ο ασθενής μεγαλώνει και ωριμάζει. Στη συνέχεια έρχεται η περίοδος των πρώιμων (περίπου 16-23 ετών) και των καθυστερημένων (άνω των 23 ετών) επιπλοκών. Εκδηλώνονται με έντονο πόνο στην πλάτη μετά από σωματική άσκηση, μερικές φορές ακόμη και μικρές, θωρακικό άλγος, αδύναμους κοιλιακούς μυς. Επιπλοκές στην ενήλικη ζωή σχετίζεται με την διαδικασία εξέλιξης και θεραπεία διαθέτει οστεοαρθρίτιδα (εκφυλιστική σκελετικών παθολογίες) και προεξοχές μεσοσπονδύλιο κήλες, θεραπεία της σπονδυλικής σπονδύλωση, ισχιαλγία ή λουμπάγκο κ.λπ.

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου του Scheuermann-Mau

Ένας έμπειρος ορθοπεδικός ή σπονδυλωτής σύνδρομο Scheuermann-Mau διαγιγνώσκεται αρκετά εύκολα. Οι ακτινογραφικές εικόνες ή, εάν απαιτούνται διευκρινίσεις, μπορούν να χρησιμεύσουν ως υποστηρικτικό υλικό - σαρώνει CT ή MRI. Το κύριο πράγμα δεν είναι να καθυστερήσει η επίσκεψη στην κλινική μέχρι να μετατραπεί η ασθένεια σε παραμελημένη μορφή και δεν εμποδίζει τον ασθενή να ζήσει μια πλήρη ζωή χωρίς πόνο στην πλάτη και φυσικούς περιορισμούς.

Κατά κανόνα, η ασθένεια είναι καλά θεραπευμένη με συντηρητικές μεθόδους. Σε αυτή την περίπτωση, η φαρμακευτική θεραπεία δεν εφαρμόζεται ευρέως, η έμφαση είναι στη φυσική θεραπεία, ειδικά οι συγκεκριμένες εγκαταστάσεις, μασάζ, διάφορες θεραπείες χειροκίνητη θεραπεία, κολύμβηση, φυσιοθεραπεία, που διορίζονται από το κορσέ φορώντας και απαλά αν είναι απαραίτητο (κουκούλα) της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή, ο δανεισμός και η ανάκτηση λειτουργίες του μυϊκού συστήματος της πλάτης.

Χειρουργική επέμβαση για νεανική κύφωση χρησιμοποιείται σπάνια και θεωρείται ως έσχατο μέτρο σε πτώχευση κλασικό συντηρητικές μεθόδους, με δυσεπίλυτα έντονο πόνο, διαταραχές του αναπνευστικού ή του καρδιαγγειακού συστήματος και σε μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης πάνω από 75 °.

Σε προφυλακτικές εφαρμογές, οι γονείς καλούνται να παρακολουθούν συνεχώς τη στάση του σώματος του παιδιού, να παράσχει επαρκή διατροφή και τον ύπνο σε ένα σκληρό στρώμα, μετά από 12 χρόνια, υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση από ποδίατρος και να δώσει προτεραιότητα στον αθλητισμό, δίνοντας ισόπλευρο φορτίο στο σκελετό και τους μύες (κολύμβηση, ποδηλασία, αεροβική γυμναστική, γιόγκα, κ.λπ.) Ιδιαίτερα σχολαστική είναι αν η οικογένεια πάσχει από παρόμοιους στενούς συγγενείς με τη νόσο.

Γυμναστική για τη θεραπεία της νόσου Scheuermann-Mau

Για την πρόληψη ασθενειών και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση υποτροπών, συνιστάται να πραγματοποιούνται εξειδικευμένες ασκήσεις κάθε πρωί. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεστε ένα γυμναστήριο, ένα χαλάκι και 15-20 λεπτά χρόνου.

Σταθείτε ευθεία, με τα πόδια μακριά από το πλάτος. Στα χέρια σας, πάρτε ένα ραβδί έτσι ώστε η απόσταση μεταξύ των παλάμες να είναι περίπου ίση με το πλάτος των ώμων. Κατά την εισπνοή, χωρίς να αφήσετε το ραβδί, το βάζετε πίσω από την πλάτη σας, πιέζοντας ελαφρά τις προεξοχές των ωμοπλάτων, προσπαθώντας να μεγιστοποιήσετε το επίπεδο της πλάτης σας στο στήθος. Κατά τη διάρκεια της εκπνοής, εκτελέστε μια ομαλή κατάληψη, εξασφαλίζοντας ότι η πλάτη σας παραμένει επίπεδο. Στην επόμενη αναπνοή, επιστρέψτε στην αρχική θέση.

Η θέση εκκίνησης είναι η ίδια με την προηγούμενη άσκηση (η ραβδί βρίσκεται πίσω από την πλάτη). Κατά την εισπνοή, ανεβαίνουμε στα δάκτυλα των ποδιών, τα χέρια με το ραβδί συσφίγγονται, και ανεβαίνουμε πάνω από τα κεφάλια μας, προσπαθώντας να φτάσουμε προς τα πάνω όσο το δυνατόν περισσότερο. Με την εκπνοή επιστρέφουμε στην προηγούμενη θέση.

Η θέση εκκίνησης είναι η ίδια με την προηγούμενη άσκηση (η ραβδί βρίσκεται πίσω από την πλάτη). Κατά την εισπνοή, γυρίζουμε το κεφάλι προς τα πίσω, προσπαθώντας να κάμπτονται ελαφρώς στην περιοχή του θώρακα, ενώ η οσφυϊκή περιοχή πρέπει να παραμένει ακίνητη. Την εκπνοή επιστρέφουμε στην αρχική θέση.

Παίρνουμε και τα τέσσερα, πρέπει να κρατάτε την πλάτη σας ευθεία, το κεφάλι σας σηκωμένο, τα μάτια σας να δείχνουν ευθεία. Σε αυτή τη θέση, κάνουμε 40-50 βήματα προς τα εμπρός, εισπνέοντας βαθιά και εκπνέοντας σε κάθε βήμα.

Βάζουμε πίσω στο πάτωμα, προ-κρεβάτι χαλί. Τα χέρια λυγίζουν στους αγκώνες και τοποθετούνται κοντά στο σώμα. Εισπνοής μέγιστη κρεμάει πίσω στους αγκώνες, το κεφάλι και τους γλουτούς του, απλά καθυστερούν σε αυτή τη θέση, στη συνέχεια, εκπνεύστε, επιστρέψτε στην αρχική θέση.

Ξαπλωμένοι στην πλάτη σας, τα χέρια τοποθετούνται κατά μήκος του σώματος, οι μύες της πλάτης χαλαρώνουν. Κατά την εισπνοή, τοποθετήστε τα χέρια σας πίσω από το κεφάλι σας, προσπαθώντας να φτάσετε στο μέτρο του δυνατού, εκπνέοντας, επιστρέφοντας στην προηγούμενη κατάσταση. Μετά από κάποιο διάστημα σε αυτή την άσκηση θα είναι δυνατή η χρήση αλτήρων που ζυγίζουν μέχρι 0,5 κιλά.

Βάζουμε στο στομάχι, τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες και βρίσκονται κατά μήκος του θώρακα. Το πηγούνι στηρίζεται στο πάτωμα. Κατά την εισπνοή, ανεβαίνουμε το κεφάλι μας προς τα πάνω, προσπαθούμε να κάμψουμε όσο το δυνατόν περισσότερο στο στέρνο, στηριζόμενοι στους βραχίονες μας, να παραμείνουμε στη θέση αυτή, ενώ εκπνέουμε να επιστρέψουμε στην αρχική θέση.

Ξαπλωμένος στο στομάχι, τα χέρια επεκτείνονται προς τα εμπρός με γυμναστική ραβδί. Πάμε μια ανάσα, παίρνουμε τα χέρια μας πίσω, έτσι ώστε το ραβδί να είναι στις ωμοπλάτες, λυγίστε πάνω από την πλάτη. Την εκπνοή της επιστροφής στην αρχική του κατάσταση.

Ξαπλωμένοι στο στομάχι, με τα χέρια που σηκώθηκαν πάνω από το κεφάλι, ανεβάζοντας εναλλάξ το αντίθετο χέρι και το πόδι, αναπνέοντας και σκύβοντας στην πλάτη προσπαθώντας να σταθεροποιήσουν τη θέση του σώματος για λίγο. Με την εκπνοή, αποδεχόμαστε την αρχική κατάσταση.

Είναι απαραίτητο να αρχίσετε να εκτελείτε αυτό το σύνολο ασκήσεων με έναν ελάχιστο αριθμό επαναλήψεων (κάθε ασθενής καθορίζει ανεξάρτητα τον κανόνα του - έτσι ώστε να μην υπάρχει πόνος, αλλά ταυτόχρονα ότι το φορτίο γίνεται αισθητό από τους μύες). Κάθε 3-4 ημέρες είναι απαραίτητο να αυξηθεί ελαφρά το φορτίο.

Αρχικά, είναι επιθυμητό να εκτελέσετε τις ασκήσεις παρουσία ενός γιατρού αποκατάστασης ή ενός εκπαιδευτή θεραπείας άσκησης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν συνιστάται η άσκηση ασκήσεων αντοχής για την ενίσχυση των θωρακικών μυών, την ανύψωση βαρών ή το συνολικό φορτίο, την απότομη στροφή του σώματος, στροφές ή άλματα.

Θεραπεία της νόσου Scheuermann Mau

Οι φυσικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης στον άνθρωπο συμβάλλουν στη σωστή κατανομή του φορτίου σε ολόκληρο το μυοσκελετικό σύστημα. Όταν αλλάζουν οι κάμψεις, όπως για παράδειγμα στην κυψέλη Scheuermann-Mau, υπάρχει αλλαγή στους φορείς φορτίων στους σπονδύλους και στους δίσκους, πράγμα που οδηγεί σε λειτουργικές και στη συνέχεια οργανικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Η υπερβολική συστροφή (κύφωση) που αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία είναι συχνά ένα σημάδι της νόσου Scheuermann-Mau. Η αιτία του πόνου στο πίσω μέρος των νέων είναι αρκετά συχνά η ασθένεια Scheuermann-Mau.

Ορισμός της έννοιας - ασθένεια Scheuermann - Mau

Αυτή η παραμορφωτική νωτιαία νόσο ονομάζεται από τον Δανό ορθόδοξο και ακτινολόγο Holger Werfel Scheuermann, ο οποίος για πρώτη φορά περιέγραψε αυτό το είδος κύφωσης στους εφήβους το 1920 και την ονόμασε οστεοχονδρίτη 75 μοίρες:

Η θεραπεία για τη νόσο Scheermann-Mau εξαρτάται από το άτομο. Για να επιλέξετε τη βέλτιστη στρατηγική θεραπείας, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • Η σοβαρότητα της καμπυλότητας στην πλάτη
  • Ευκαμψία της σπονδυλικής στήλης στη ζώνη κύφωσης
  • Το άτομο αναμένεται να συνεχίσει να αναπτύσσεται;
  • Προβλήματα εμφάνισης
  • Προτιμήσεις ασθενούς

Κατά την εξέταση της θεραπείας της νόσου του Scheuermann, είναι απαραίτητο να κατανοηθεί η ανατομία της άνω ή της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη έχει κανονικά φυσιολογικές καμπύλες, αλλά αν η καμπυλότητα φτάσει τους 45 βαθμούς ή περισσότερο, αυτό θεωρείται παθολογικό φαινόμενο. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η υπερβολική κύφωση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πόνου και έντονο καλλυντικό ελάττωμα.

Παρατήρηση και σταθεροποίηση

Εάν ένας νεαρός έχει μικρή παραμόρφωση, εξακολουθεί να αναπτύσσεται και δεν υπάρχουν σημάδια εξέλιξης, τότε η θεραπεία της νόσου Scheuermann - Mau δεν απαιτείται.

Αντ 'αυτού, το άτομο πρέπει να βρίσκεται υπό τον έλεγχο του ορθοπεδικού χειρουργού και να εκτελεί περιοδικά ακτίνες Χ για τον έλεγχο της γωνίας καμπυλότητας. Εάν εμφανιστούν σημάδια αυξημένης καμπυλότητας, συνιστάται πιο δραστική θεραπεία.

Κορσέδες

Ασθενείς με νόσο του Scheuermann - Ποντίκι με πιο έντονη καμπυλότητα μπορεί να απαιτεί κορσέδες χρησιμοποιώντας πίσω βραχίονες. Η χρήση συρραπτικών για αρκετά χρόνια κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης μπορεί να σταματήσει ή να επιβραδύνει την εξέλιξη της παραμόρφωσης.

Ένα πρόγραμμα άσκησης, συμπεριλαμβανομένων των ασκήσεων για την ενίσχυση των μυών της πλάτης του μηρού, συχνά συνιστάται σε συνδυασμό με τη στερέωση της σπονδυλικής στήλης με κορσέ.

Και παρόλο που οι σωματικές ασκήσεις δεν επηρεάζουν άμεσα την παραμόρφωση της νόσου Scheuermann-Mau, έχουν θετική επίδραση στην ευκαμψία και τη λειτουργικότητα της σπονδυλικής στήλης και βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης εκφυλιστικών αλλαγών, ειδικά όταν υπάρχει κύφωση στους ενήλικες.

Φυσιοθεραπεία

Διάφορα φυσιοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών με νόσο Scheuermann-Mau σε περιπτώσεις που υπάρχει πόνος, μυϊκός σπασμός, δυσκαμψία.

Φάρμακα

Παρουσία του πόνου, τα φάρμακα NSAID μπορούν να συνταγογραφηθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα. Χρήσιμο αποτέλεσμα μπορεί να δώσει μαθήματα που λαμβάνουν χονδροπροστατευτικά.

Χειρουργική θεραπεία

Οι χειρουργικές θεραπείες για τη νόσο του Scheuermann σπάνια χρησιμοποιούνται. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθενείς με σοβαρές παραμορφώσεις, όταν η καμπυλότητα της θωρακικής κύφωσης είναι μεγαλύτερη από 75 μοίρες και εάν υπάρχουν νευρολογικά ελλείμματα.

Ο σκοπός της δράσης είναι κυρίως να μειωθεί η παραμόρφωση και, ενδεχομένως, να μειωθεί ο πόνος ή τα νευρολογικά συμπτώματα.

Ανωμαλίες στη στάση: σκολίωση και κύφωση - στρίψιμο

Υπάρχουν πολλοί τύποι παραβιάσεων της στάσης του σώματος. Αλλά οι συνηθέστερες διαταραχές της στάσης που μπορεί να βρεθούν σε περίπου έναν στους πέντε ανθρώπους είναι η σκολίωση, δηλαδή η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και η κυπόλωση.

Οι μη ειδικοί συχνά συγχέουν 2 από αυτές τις έννοιες. Εν τω μεταξύ, η σκολίωση και η κύφωση δεν είναι καθόλου τα ίδια.

Η σκολίωση είναι μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά σε σχέση με τον άξονά της. Η πιο συνηθισμένη σκολίωση της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η σκολίωση είναι η ασυμμετρία του σώματος, όχι μόνο η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, αλλά επίσης προεξέχουν από τη μια πλευρά (δεξιά ή αριστερά) τα ωμοπλάτα ή τις νευρώσεις.

Το Kyphosis είναι μια στροφή, μια υπερβολική στροφή της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή του θώρακα. Στην κύφωση διατηρείται η σχετική συμμετρία του σώματος.

Αν και σε δίκαιη άποψη πρέπει να ειπωθεί ότι μερικές φορές η κύφωση (στύση) επιδεινώνεται από τη σκολίωση. Ο συνδυασμός αυτός ονομάζεται κυφοσκολίωση. Αλλά γενικά, η κύφωση και η σκολίωση είναι διαφορετικές συνθήκες και θα πρέπει να εξετάζονται χωριστά.

Σημείωση Δρ Evdokimenko. Δεδομένου ότι ακόμη και μια υγιής σπονδυλική στήλη έχει μια μικρή κύφωση στην περιοχή του θώρακα, θα ήταν πιο σωστό να καλέσετε τον υπερυψίματος του στύλου. Επειδή όμως ο όρος "κύφωση" έχει ήδη καθοριστεί σε σχέση με την αφαίμαξη, και εμείς θα χρησιμοποιήσουμε αυτόν τον όχι αρκετά σωστό ορισμό.

Παρακάτω θα σας πω λεπτομερώς για την κύφωση, η οποία είναι συχνά το αποτέλεσμα της νόσου του Scheuermann. Και αν χρειάζεστε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη σκολίωση, τότε μπορείτε να την βρείτε στην ιστοσελίδα της ειδικής φυσιοθεραπείας Lana Paley:

Τύποι σκολίωσης. Αιτίες της σκολίωσης: γιατί η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης συμβαίνει δεξιά ή αριστερά σε σχέση με τον άξονά της. Σκολίωση της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Επιδράσεις της σκολίωσης στην υγεία, επιπλοκές της σκολίωσης: διαταραχές των εσωτερικών οργάνων κατά τη διάρκεια της σκολίωσης. Μύθοι για τις επιπτώσεις της σκολίωσης στην υγεία.

Θεραπεία σκολίωσης: ειδική γυμναστική, χειροθεραπεία, φορώντας διορθωτικά κορσέδες, ασκήσεις αναπνοής σύμφωνα με τη μέθοδο Katharina Schroth.

Νόσος του Scheuermann - Mau:
κύφωση, στρίψιμο, νεανική οστεοχονδρόζη

Οι ρίζες των περισσότερων προβλημάτων που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη, επιστρέφουν στη νεολαία μας και με την ηλικία τους χειροτερεύουν και εκδηλώνονται όλο και περισσότερο. Αυτό αποδεικνύεται σαφέστερα από το παράδειγμα της νόσου Scheuermann-Mau.

Η νόσος Scheuermann - Mau (νεανική οστεοχονδρόζη, κύφωση, μώλωπες) είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, η δεύτερη πιο κοινή από όλες τις χρόνιες ασθένειες της πλάτης. Το 5% του πληθυσμού είναι άρρωστος με τη νόσο Scheuermann σε ήπια μορφή και σχεδόν κάθε πέμπτος κάτοικος του πλανήτη είναι ήπιος!

Και ενώ η νόσος Scheuermann - Mau μελετηθεί ελάχιστα. Ξεκινώντας πριν από 15 χρόνια, μελετώντας τη νόσο του Scheuermann, αντιμετώπισα μια σαφή έλλειψη λογοτεχνίας σχετικά με την ασθένεια, η οποία φαινόταν μάλλον περίεργη, δεδομένου του επιπολασμού της. Και μέχρι στιγμής στα βιβλία ιατρικής αναφοράς αυτής της ασθένειας σπάνια αφιερώθηκαν περισσότερες από τρεις έως πέντε σελίδες. Στο Διαδίκτυο, η κατάσταση είναι ακόμη πιο αξιοθρήνητη - κάποιες πληροφορίες για τη νόσο Scheuermann - Mau γλίστρησε, αλλά αυτή η πληροφορία είναι πολύ αντιφατική και πιο συχνά απλά ηλίθια! Οι άνθρωποι που γράφουν για τη νόσο Scheuermann συχνά δεν καταλαβαίνουν τις αρχές της εμφάνισης και της ανάπτυξής του! Και μπερδεύει ακόμα και την υπερκυψία (ασθένεια Scheuermann - Mau) με σκολίωση!

Είναι ακόμη πιο περίεργο ότι ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου Scheuermann-Mau είναι σχεδόν ασαφής για τους περισσότερους γιατρούς και ακόμη και οι εμπειρογνώμονες που το γνωρίζουν πολύ συχνά δεν έχουν ιδέα πώς να θεραπεύσουν αυτή την ασθένεια. Νομίζω ότι πρέπει να καλύψουμε αυτό το κενό. Παρακάτω θα περιγράψω λεπτομερώς τα αίτια, την ανάπτυξη, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου του Scheuermann.

Αιτίες της νόσου του Scheuermann - Mau

Η στύση μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους: εξαιτίας σοβαρών ραχίτιδων που υποφέρουν από την παιδική ηλικία, εξαιτίας σοβαρών χρόνιων παθήσεων που προκαλούν εξασθένηση του σώματος του παιδιού. λόγω της συγγενούς αδυναμίας των μυών της πλάτης. λόγω της αντανακλαστικής τάσης των θωρακικών μυών. λόγω της μακρόστενης θέσης του σώματος (στο μηχάνημα, στο γραφείο κ.λπ.).

Αλλά πιο συχνά η σκιά εκδηλώνεται για πρώτη φορά στην εφηβεία, κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης, δηλαδή στα 11-15 χρόνια. Και πάνω απ 'όλα οι πιθανότητες να "χτυπάνε" το κτύπημα και η νόσος Scheuermann είναι έφηβοι, οι οποίοι κατά την περίοδο ανάπτυξης αυξήθηκαν περισσότερο από άλλους. Δηλαδή, οι άνθρωποι "απλωμένοι" σε ψηλά είναι άρρωστοι με τη νόσο του Scheuerman κάπως πιο συχνά από τους ανθρώπους χαμηλού και μεσαίου ύψους.

Επιπλέον, οι λεπτές και "λεπτόκοκκοι" έφηβοι που δεν έχουν ισχυρό μυϊκό κορσέ και δεν έχουν δεχθεί μεγάλα, ισχυρά οστά κληρονομούνται περισσότερο από άλλους. Φυσικά, διατρέχουν κίνδυνο και τα παιδιά και οι έφηβοι που οδηγούν έναν ανενεργό τρόπο ζωής, που προτιμούν να κάθονται πίσω από βιβλία ή υπολογιστή για σωματική άσκηση. Και επίσης τα παιδιά και οι έφηβοι, «συσφίγγονται» συναισθηματικά, επιρρεπείς στο θρήνο. εφήβους οι οποίοι συχνά «μπαλώνονται» στο σπίτι ή στο σχολείο. εφήβους με πάρα πολλές υποχρεώσεις από νεαρή ηλικία.

Παρατήρηση του Δρ. Evdokimenko. Τα παιδιά, οι έφηβοι και οι νέοι από τα δύο φύλα, που ζουν σε πλούσιες οικογένειες, αλλά "υπό την επίβλεψη" υπερβολικά ισχυρών ή επιρρεπών στον υπερβολικό έλεγχο των γονέων τους, τρέχουν πολύ συχνά. Αυτοί οι γονείς, χωρίς καν να το συνειδητοποιούν, βάζουν στην ψυχή του παιδιού συνεχή πίεση με τις απαιτήσεις, τις απαιτήσεις ή τις υψηλές προσδοκίες τους. "Να είναι τέτοιες και τέτοιες. Φέρτε αυτό. Πρέπει να γίνετε. Πρέπει να μάθετε σε ένα πέντε. Στην οικογένειά μας, όλοι έχουν τριτοβάθμια εκπαίδευση (όλοι οι καθηγητές, οι ακαδημαϊκοί, οι ιδιοφυΐες πρέπει να υπογραμμίσουν τις απαραίτητες). Το παιδί μου είναι απλά υποχρεωμένο. "

Σε γενικές γραμμές, πρέπει να είμαι, πρέπει να επιτύχω κλπ. "Όχι κάθε άτομο, πόσο μάλλον ένα παιδί, είναι σε θέση να ζήσει χωρίς πόνο κάτω από μια τέτοια πίεση και να ανταποκριθεί στις υπερβολικές προσδοκίες των γονέων. Και αν το παιδί έχει επίσης αυξημένη ευθύνη από την αρχή, δεν είναι σε θέση να "buck", τότε ζει διαρκώς σε ένα τεράστιο στρες.

Ανταποκρινόμενος στο άγχος και τα αρνητικά συναισθήματα, το παιδί υιοθετεί με τρόπο αντανακλαστικό, λόγω ενός έμφυτου συμπεριφοριστικού ενστίκτου, τη λεγόμενη παθητική-αμυντική στάση. Η παθητική-αμυντική στάση χαρακτηρίζεται από χαμηλωμένους ώμους, κεκαλυμμένο στο κεφάλι, καμπυλωμένο πίσω. Με συχνή επανάληψη, αυτή η στάση μπορεί να γίνει (και συχνά γίνεται) συνήθης, σταθερά στερεωμένη στο στερεότυπο στάσης.

"Η στάση του σώματος εκφράζει μια κατάσταση νοοτροπίας" - ο στρατηγός του ρωσικού στρατού Γκουσάβ Μαννερχάιμ ήθελε να επαναλάβει. Πολλές ψυχο-συναισθηματικές ασθένειες και νευρώσεις συνδέονται άμεσα με την παραβίαση της στάσης του σώματος. "Αν θέλετε να έχετε ένα άρρωστο παιδί, να τον πειράξετε και να τιμωρείτε πιο συχνά, αναγκάστε το παιδί να κάνει ό, τι δεν του αρέσει. Αν θέλετε να μεγαλώσετε ένα παιδί υγιές και όμορφο - συχνά τον επαίνετε και τον καλλιεργείτε σαν το πιο σπάνιο και όμορφο λουλούδι », λέει ο ψυχολόγος Pavel Paley.

Η ανάπτυξη της νόσου του Scheuermann - Mau

Οι λόγοι για τους οποίους εκδηλώνεται η ασθένεια Scheuermann-Mau κατά την περίοδο ανάπτυξης είναι προφανείς. Αυτή τη στιγμή, ο σκελετός ενός εφήβου αρχίζει να αναπτύσσεται ιδιαίτερα γρήγορα. Η σπονδυλική στήλη είναι επίσης ταχέως τεντωμένη, "παρατείνεται". Ωστόσο, οι μύες της πλάτης δεν έχουν χρόνο να αναπτυχθούν και να ενισχυθούν με τον ίδιο ρυθμό όπως η σπονδυλική στήλη μεγαλώνει.

Ως αποτέλεσμα, οι πίσω μυς φαίνεται να τεντώνουν κατά μήκος της τεντωμένης σπονδυλικής στήλης. Λόγω του γεγονότος ότι οι μύες τεντώνονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, είναι πιο δύσκολο να συστέλλονται και χειροτερεύουν την υποστηρικτική τους λειτουργία (η λειτουργία της κράτησης της σπονδυλικής στήλης). Δηλαδή, οι οπίσθιοι μύες, τεντωμένοι και αποδυναμωμένοι, δεν κρατούν καλά τη στάση τους. Ιδιαίτερα έντονα τεντώστε και αποδυναμώστε τους μυς της θωρακικής σπονδυλικής στήλης (τους μύες του μέσου της πλάτης), τους ενδιάμεσους μύες.

Ως αποτέλεσμα, είναι δύσκολο για ένα παιδί να σταθεί και να καθίσει ευθεία για μεγάλο χρονικό διάστημα - οι μύες της θωρακικής περιοχής της πλάτης ενός τέτοιου παιδιού γίνονται κουρασμένοι γρήγορα, αρχίζει να αγκαλιάζει.

Λόγω της σκισίματος, οι μύες της θωρακικής σπονδυλικής στήλης τεντώνονται ακόμη περισσότερο, μπορεί κανείς να πει ότι αθροίζουν μερικώς. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι μύες της θωρακικής σπονδυλικής στήλης σχεδόν ποτέ δεν κρατούν την πλάτη. Και εκείνοι που δεν έχουν στήριξη των μυών, οι σπόνδυλοι της θωρακικής σπονδυλικής στήλης (όταν μεταφέρουν βάρος, άλματα, στέκονται, περπατούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και ακόμη και με μεγάλη καθίζηση) υποβάλλονται σε αυξημένη πίεση και πεπλατυσμένα μπροστά, γεγονός που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη κλίση.

Όπως καταλαβαίνετε, λόγω της οδοντοφυΐας, η στατική ισορροπία του σώματος διαταράσσεται. Αλλά επειδή μια ανισορροπία το σώμα μας προσπαθεί να αποτρέψει κάτω από οποιεσδήποτε συνθήκες, αντισταθμίζει την αφαίμαξη (δηλ. Μια αύξηση στην θωρακική κύφωση) με αντίθετη ενίσχυση της οσφυϊκής κάμψης (λόρδωση) και συστολή των οσφυϊκών μυών.

Μερικές φορές αυτή η «αντισταθμιστική» συστολή των οσφυϊκών μυών αναγκάζει έναν έφηβο να έχει ένα αίσθημα βαρύτητας στο κάτω μέρος της πλάτης με το παραμικρό κατακόρυφο φορτίο - το περπάτημα, το τρέξιμο, το στέκεται. Επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου, ένας σπασμός των οσφυϊκών μυών μπορεί να επιδεινώσει την εκροή αίματος από τα κάτω άκρα και να προκαλέσει διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια.

Η πορεία της νόσου σε πολλούς ασθενείς μπορεί να περιπλέκεται με μετατόπιση των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης, γεγονός που μερικές φορές οδηγεί σε αισθητή υποβάθμιση της υγείας (αλλά αυτή η μετατόπιση, ευτυχώς, δεν συμβαίνει σε κάθε άρρωστο άτομο).

Και τελικά, στη χειρότερη περίπτωση, η παραμόρφωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε στρογγυλά, υπάρχει «σφίξιμο» του στήθους και μείωση της αναπνευστικής ικανότητας του θώρακα (όγκος του πνεύμονα), γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη συχνών βρογχοπνευμονικών παθήσεων. Αλλά, επαναλαμβάνω, σπάνια έρχεται σε μια τόσο θλιβερή κατάσταση - μόνο σε έναν ασθενή στους δέκα. Επομένως, ας επιστρέψουμε τώρα λίγο και να δούμε τι συμβαίνει στους σπονδύλους σε έναν συνηθισμένο ασθενή.

Όπως γνωρίζετε, η κατάσταση των οστών (η πυκνότητα τους) εξαρτάται από τη δραστηριότητα της παροχής αίματος, και στη σπονδυλική στήλη, οι οπίσθιοι μύες παίζουν το ρόλο ενός είδους αντλίας για άντληση αίματος. Λόγω του γεγονότος ότι στη νόσο του Scheuermann η «άντληση» του αίματος από τους μυς του μέσου της πλάτης μειώνεται απότομα, η παροχή αίματος στους σπονδύλους επιδεινώνεται και καθίστανται λιγότερο ανθεκτικές, εύκολα «πιέζονται».

Ήταν κατά τη διάρκεια της νόσου του Scheuermann ότι οι κήλες του Schmorl (οι οποίες μιλήσαμε στο κεφάλαιο για την κήλη του δίσκου) σχηματίζονται, μερικές φορές μοναδικές και μερικές φορές πολλαπλές. Επιπλέον, όπως ήδη γνωρίζετε, όταν η νόσος Scheuermann παραμεληθεί, οι σπόνδυλοι ισοπεδώνονται μπροστά και αποκτούν μια τυπική σφηνοειδή μορφή, καθιστώντας την ασθένεια εύκολα αναγνωρίσιμη σε μια ακτινογραφία από την πλευρά.

Τώρα ας ξεπεράσουμε λίγο και προσπαθήσουμε να λύσουμε το αίνιγμα. Ένα από τα ιατρικά ονόματα για τη νόσο του Scheuermann είναι η εφηβική οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης. Είναι περίεργο που οι διάσημοι καθηγητές είχαν κατά νου όταν επιλέγουν τον όρο «οστεοχονδρόζη», που συνεπάγεται αλλαγή στον ιστό χόνδρου των μεσοσπονδύλιων δίσκων, αν ίσως το μόνο πράγμα που δεν βλάπτει την σπονδυλική στήλη στη νόσο του Scheuermann είναι ακριβώς οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι! Παραμένουν τόσο δυνατοί που «καταφέρνουν» να σπρώξουν τον σπόνδυλο, δηλαδή είναι ισχυρότεροι από το οστό!

Όπως μπορείτε να δείτε, η χρήση του όρου "οστεοχόνδρωση" είναι εντελώς παράνομη σε αυτή την περίπτωση. Ωστόσο, αυτό είναι μακριά από την πρώτη και όχι την τελευταία ιατρική περίπτωση, όταν χρησιμοποιούνται ονόματα που αντικατοπτρίζουν λανθασμένα την ουσία της ασθένειας.

Συμπτώματα της νόσου Scheuermann - Mau

Το πρώτο, πρώιμο σύμπτωμα της νόσου Scheuermann είναι ένα αίσθημα βαρύτητας, κούρασης στην πλάτη. Και συχνά τα παράπονα του παιδιού της κόπωσης αντιλαμβάνονται οι γονείς ως ένδειξη τεμπελιάς και αγνοούνται. Και είναι πραγματικά δύσκολο για ένα παιδί να σταθεί ή να καθίσει ευθεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, θέλει να ξαπλώσει για να εκφορτώσει τους κουρασμένους μυς της πλάτης.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, υπάρχει συχνά ένας ελαφρός πόνος στην πλάτη - "πόνος κόπωσης". Αυτοί οι πόνοι σπάνια γίνονται έντονοι, επομένως η επίσκεψη στο γιατρό συνήθως αναβάλλεται.

Στην αρχή, ο «πόνος της κόπωσης» εξαφανίζεται μετά από μια σύντομη ανάπαυση. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, τα υπόλοιπα παύουν να φέρνουν αισθητή ανακούφιση και το αίσθημα της "βαρύτητας" ενοχλεί το παιδί ακόμα και μετά τον ύπνο. Στο μέλλον, το χαρακτηριστικό εξωτερικό χαρακτηριστικό γίνεται αντιληπτό: ένα σκαρφάλωμα, το οποίο επιδεινώνεται όλο και περισσότερο.

Σημείωση Δρ Evdokimenko.
Η παρουσία του στύλου (kyphosis) ελέγχεται από τον τοίχο. Πρέπει να σηκωθείτε στον τοίχο με την πλάτη σας, να πιέσετε τα τακούνια, τους γλουτούς, τους ώμους και το λαιμό στον τοίχο. Ένα παιδί που έχει σωστή στάση θα εκπληρώσει ένα τέτοιο αίτημα εύκολα, κάτι φυσικό. Ένα βυθισμένο παιδί που πάσχει από τη νόσο του Scheuermann θα πρέπει να καταβάλει μια έντονη προσπάθεια να πιέσει το πίσω μέρος του κεφαλιού και των ώμων στον τοίχο, κρατώντας τα τακούνια και τους γλουτούς από τον τοίχο. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης ενός σκαρφαλωμένου παιδιού, παρατηρούμε αμέσως τους πρηγμένους ώμους του και μια διογκωμένη ή κάπως χαλαρή κοιλιά.

Σταδιακά, στα πρώτα συμπτώματα προστίθενται ένας περιορισμός της κινητικότητας στη θωρακική σπονδυλική στήλη και η μείωση των οσφυϊκών μυών. Αν, λόγω της πτώσης και του σπασμού των οσφυϊκών μυών, το πέρασμα του αίματος στα κατώτερα άκρα επιδεινωθεί, τότε μετά από άσκηση ή όταν αλλάξει ο καιρός, τα πόδια των εφήβων αρχίζουν να στρέφονται. Ιδιαίτερα έντονα πόδια "περιστροφές" τη νύχτα.

Μερικές φορές εμφανίζονται επώδυνοι μυϊκοί σπασμοί της οσφυϊκής περιοχής και μετατόπιση των σπονδύλων της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, που μπορεί να οδηγήσει σε προσβολές αισθητού πόνου σε αυτά τα μέρη της πλάτης.

Η αιχμή της νόσου εμφανίζεται σε δεκαέξι εικοσαετή ηλικία, μετά την οποία, για πολλούς ασθενείς, η κατάσταση βελτιώνεται κάπως: τελικά, ο σχηματισμός του σκελετού για αυτήν την ηλικία είναι ουσιαστικά ολοκληρωμένος και το σώμα προσαρμόζεται σε λάθος στάση.

Μια σχετικά ευημερούσα περίοδος διαρκεί 10-15 χρόνια, αλλά από την ηλικία των τριάντα πέντε ετών, εάν δεν ληφθούν μέτρα, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται και πάλι αργά. Πράγματι, σε αυτήν την ηλικία, το φυσικό περιθώριο ασφαλείας μειώνεται και η πλειονότητα των τριάντα τριάντα πέντε ετών δεν διατηρεί φυσική κατάσταση.

Χωρίς την κατάλληλη μεταχείριση, οι αλλαγές στην ευημερία - είτε βελτίωση είτε επιδείνωση - συνοδεύουν τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, αλλά ένα πράγμα παραμένει αμετάβλητο - σκύψιμο και αίσθηση συνεχούς κόπωσης στην πλάτη και τα πόδια. Στα γηρατειά μπορεί να υπάρχει μειωμένη κυκλοφορία αίματος στα κάτω άκρα, η οποία εκδηλώνεται με μείωση της ευαισθησίας των ποδιών, δυσκολία στο περπάτημα. τα πόδια είναι συνεχώς κρύα - το αίμα μόλις περάσει στα άκρα των δακτύλων. Το δέρμα των ποδιών γίνεται ξηρό, τραχύ, μερικές φορές τροφικά έλκη σχηματίζονται στα πόδια. Όμως, ευτυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πολύ συχνά, μόνο σε εξαιρετικά παραμελημένες περιπτώσεις.

Εξέταση της νόσου Scheuermann - Mau

Σε τυπικές περιπτώσεις, η κλινική της νόσου Scheuermann-Mau είναι τόσο χαρακτηριστική που δεν είναι δύσκολο να διευκρινιστεί η διάγνωση - αρκεί μια ακτινογραφία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Σε μια ακτινογραφία, ένας ικανός γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει εύκολα την κήλη του Schmorl και τις σφηνοειδείς παραμορφώσεις των σπονδύλων της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Οι υπόλοιπες εξετάσεις διεξάγονται με κάποιες αμφιβολίες, για παράδειγμα, όταν η νόσος του Scheuermann συνοδεύεται από άτυπη έντονο πόνο. Στη συνέχεια, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και οι εξετάσεις αίματος μπορεί να απαιτηθούν για να αποκλειστεί η άλλη ταυτόχρονη παθολογία της σπονδυλικής στήλης.

Παρεμπιπτόντως, θα είναι χρήσιμο για τους γονείς των αγοριών να διαπιστώσουν ότι η εύρεση σφαιροειδών παραμορφώσεων 2-3 σπονδύλων στην ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης ή η παρουσία αρκετών κήρων Schmorl μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για απαλλαγή από το στρατιωτικό καθήκον.

Θεραπεία της νόσου Scheuermann - Mau

Η κλασική αντιμετώπιση της νόσου Scheuermann-Mau από ιατρικά εγχειρίδια μοιάζει μάλλον περίεργη, δεδομένης της εξέλιξης της νόσου. Για παράδειγμα, είναι συνηθισμένο να συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτές σε τέτοιους ασθενείς - φάρμακα για τη θεραπεία ιστού χόνδρου. Η λογική αυτών των αποστολών είναι εντελώς ανεξήγητη, διότι μόνο ο χόνδρος στη νόσο του Scheuermann δεν έχει σχεδόν καταστραφεί!

Συχνά, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία - συνήθως με σκοπό την ανακούφιση του πόνου ή τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος - η οποία φυσικά είναι ένα σημαντικό αλλά δευτερεύον καθήκον.

Η γυμναστική, η οποία συνιστάται από τα περισσότερα βιβλία και "περιπλάνηση" από το βιβλίο στο βιβλίο, είναι εξαιρετικά αναλφάβητη! - επειδή αποτελείται κυρίως από ασκήσεις τεντώματος. Και αυτό είναι διπλά εκπληκτικό, επειδή με τη νόσο Scheuermann, οι μύες είναι ήδη υπερβολικά τεταμένες και εξασθενημένες στο μεσαίο τμήμα της πλάτης.

Αλλά αυτό που με εκπλήσσει περισσότερο είναι η συμβουλή πολλών συγγραφέων να φορούν συνεχώς ένα κορσέ για να διορθώσουν τη στάση τους. Φυσικά, όσο ο ασθενής φορά κορσέ, δημιουργείται μια εμφάνιση βελτίωσης. Αλλά οι μύες κάτω από το κορσέ φεύγουν από το φορτίο - και λίγο μετά την αφαίρεση του κορσέ, η στάση επιδεινώνεται ακόμα περισσότερο. Όλα αυτά είναι μάλλον λυπηρά, δεδομένου ότι μια τέτοια θεραπεία της νόσου ασκείται από τα περισσότερα δημόσια ιατρικά ιδρύματα.

Αλλά η κατάσταση είναι πολύ χειρότερη στη θεραπεία της νόσου Scheuermann σε πολλά εμπορικά ιατρικά κέντρα. Οι γιατροί των αμειβόμενων κέντρων τείνουν να καθορίζουν την πιο "εμπορικά λογική" θεραπεία στον ασθενή - εκτελείται ένας μεγάλος αριθμός διαδικασιών, συνταγογραφούνται τα "καλύτερα και πιο καινούρια" φάρμακα. Όλα αυτά, βεβαίως, δίνουν τη σωστή εντύπωση στον ασθενή, αλλά δεν συμβάλλουν στην ανάκαμψή του καθόλου.

Εν τω μεταξύ, η αντιμετώπιση των εκδηλώσεων της νόσου του Scheuermann (ή η σημαντική μείωση τους) δεν είναι στην πραγματικότητα τόσο δύσκολη. Είναι απαραίτητο μόνο να σκεφτόμαστε κάθε βήμα και να ενεργούμε με συνέπεια, αλλά ταυτόχρονα κατανοούμε ότι ένα τέτοιο μειονέκτημα δεν μπορεί να εξαλειφθεί γρήγορα και, δυστυχώς, δεν υπάρχουν μαγικές βραχυπρόθεσμες μέθοδοι θεραπείας.

Και όμως, με επαρκή αποφασιστικότητα, ενεργώντας σωστά, λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια της νόσου, είναι σχεδόν πάντα δυνατό να επιτευχθούν σημαντικά θετικά αποτελέσματα.

Έτσι, πού να ξεκινήσετε; Εάν μιλάμε για ένα παιδί, πρέπει να επιλέξετε το σωστό έπιπλο για την εργασία και τα παιχνίδια (ή εργασία) στον υπολογιστή σας. Μην κάνετε λάθος στην επιλογή μιας καρέκλας ή μιας καρέκλας του υπολογιστή θα βοηθήσει τον «κανόνα της γωνίας»: ένα καθιστό πρόσωπο, το κάτω πόδι και ο μηρός θα πρέπει να σχηματίζουν μια ορθή γωνία. Τόσο ένας ενήλικας όσο και ένα παιδί δεν θα προληφθούν από μια καρέκλα εργασίας με μια ειδική κυρτή πλάτη, η οποία εμποδίζει την πλάτη από την οδοντοφυΐα. Ένας άλλος κανόνας: ανεξάρτητα από το είδος της καρέκλας (πολυθρόνα), τα πόδια πρέπει να στηρίζονται στο πάτωμα, να μην κρεμούνται ή να τοποθετούνται κάτω από την καρέκλα (πολυθρόνα).

Σε γενικές γραμμές, δεδομένου ότι στο σχολείο ένα παιδί απρόθυμα πρέπει να καθίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα (στο γραφείο του), προσπαθήστε να το κανονίσετε έτσι ώστε στο σπίτι το παιδί να αναπαύεται πιο συχνά από καθιστή θέση. Μπορείτε να του επιτρέψετε να προετοιμάσει μαθήματα ξαπλωμένα ή ξαπλωμένα.

Περίπου το ένα τρίτο της ζωής που περάσαμε σε ένα όνειρο. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε το σωστό στρώμα για ένα κρεβάτι ή καναπέ. Το στρώμα πρέπει να είναι αρκετά πυκνό και ζεστό (πολύ μαλακό και ειδικά το συμπιεσμένο στρώμα δεν είναι απολύτως κατάλληλο για ένα παιδί που πάσχει από τη νόσο του Scheuermann).

Ωστόσο, να θυμάστε ότι οι συστάσεις που συνταγογραφούν για ύπνο σε σανίδες ή ξύλινες σανίδες είναι ήδη ξεπερασμένες. Φυσικά, αν δεν κάνετε κανονική θεραπεία, δεν υπάρχει τίποτα άλλο παρά να καταλήξουμε σε τέτοιες εκτελέσεις, αλλά δεν θα λύσουν τα προβλήματα. Αυτό που μπορεί πραγματικά να βοηθήσει είναι σωστά επιλεγμένες θεραπευτικές ασκήσεις.

Η θεραπευτική γυμναστική είναι η κύρια, πιο σημαντική και πιο απαραίτητη μέθοδος θεραπείας: εξασφαλίζει το 80% της επιτυχίας στη θεραπεία της νόσου του Scheuermann.

Πρώτα απ 'όλα, όπως καταλαβαίνετε, πρέπει να ενισχύσετε τους μυς της μέσης της πλάτης (θωρακική σπονδυλική στήλη).

Σε πολύ μικρότερο βαθμό, με τη νόσο του Scheuermann, ο Mau ενισχύει τους μύες του λαιμού και της κάτω πλάτης. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στους γλουτιαίους μύες, οι οποίοι σχεδόν πάντοτε αποδυναμώνουν αυτούς τους ασθενείς. Παρατηρείται: Όσο ισχυρότεροι είναι οι γλουτιαίοι μύες, τόσο πιο εύκολο είναι για ένα άτομο να διατηρήσει σωστή στάση.

Οι ασκήσεις ενίσχυσης που δίνονται στο Κεφάλαιο 21 πρέπει να γίνονται με τη νόσο Scheuermann για τουλάχιστον 40 λεπτά, αυστηρά κάθε δεύτερη ημέρα ή τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα. Η άσκηση τέτοιων ασκήσεων καθημερινά δεν είναι απαραίτητη - διαφορετικά οι μύες δεν θα έχουν χρόνο για να ξεκουραστούν και να αναρρώσουν. Αλλά ακόμη λιγότερο συχνά 3 φορές την εβδομάδα για να τα κάνετε είναι σχεδόν χωρίς νόημα: τότε οι μύες δεν θα είναι σε θέση να ενισχύσει σωστά.

Εκτός από τις ασκήσεις ενδυνάμωσης, 10-15 λεπτά την ημέρα θα πρέπει να αφιερωθούν σε ασκήσεις για τέντωμα των οσφυϊκών μυών για τη μείωση του σπασμού και της έντασης.

Το ελάχιστο αποτέλεσμα από τη γυμναστική δεν μπορεί να αναμένεται νωρίτερα από 2-3 μήνες και για να επιτευχθεί ένα σταθερό αποτέλεσμα είναι απαραίτητο να γίνει τουλάχιστον έξι μήνες ή ένα χρόνο, μετά από τον οποίο μπορείτε να μειώσετε τη διάρκεια των μαθημάτων σε 30 λεπτά (3 φορές την εβδομάδα).

Φυσικά, αυτό είναι το μέσο κατά προσέγγιση πρότυπο απασχόλησης. Στην πραγματικότητα, κάθε θεραπεία (και η γυμναστική είναι επίσης μια θεραπεία!) Πρέπει να συνταγογραφείται και να ζωγραφίζεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Σε γενικές γραμμές, θα ήθελα να προειδοποιήσω κάθε πιθανό ασθενή ενάντια στην πρωτοβουλία ακόμη και στον τομέα της γυμναστικής: η γυμναστική μπορεί επίσης να βλάψει τον εαυτό της αν γίνει εσφαλμένα και εκτός τόπου. Και παρόλο που έχω συγκεντρώσει ασκήσεις σε αυτό το βιβλίο που θεωρώ εξαιρετικά χρήσιμες σε ασθένειες της πλάτης και της νόσου Scheuermann, συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν αρχίσετε να τις κάνετε. Μπορεί να έχει λογικές αντιρρήσεις, ειδικά αν υπάρχουν αντενδείξεις για τη γυμναστική που σχετίζονται με την κατάσταση του σώματός σας.

Ωστόσο, για όσους δεν έχουν την ευκαιρία να συμβουλευτούν έναν γιατρό, τελικά, θα πω λίγα λόγια για το τι είδους γυμναστική σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να γίνει με τη νόσο του Scheuermann.

Σε ένα άτομο που θέλει να διορθώσει τη στάση του, απαγορεύω κατηγορηματικά να κάνω ασκήσεις που αποσκοπούν στην ενίσχυση και "άντληση" των μυών του στήθους. Άλλωστε, όταν οι θωρακικοί μύες τραβούν προς τα εμπρός τους ώμους, οι οποίοι επιδεινώνουν περαιτέρω την σκιά.

Κάποια στιγμή, όταν ήμουν 18 χρονών, επίσης, έμεινα αξιοσημείωτα. Λόγω της ολίσθησης, δημιουργήθηκε η παραπλανητική εντύπωση ότι οι θωρακικοί μύες μου δεν ήταν επαρκώς αναπτυγμένοι, επομένως ο αθλητικός μου εκπαιδευτής απαίτησε συνεχώς: "να κουνάτε το στήθος σας". Το έκανα αυτό. Ως αποτέλεσμα, οι ώμοι μου έγιναν όλο και πιο μπροστά, ήμουν ακόμα πιο λοξός και το στήθος μου "βύθισε" - εξαιτίας του οποίου οι θωρακικοί μύες έγιναν οπτικά μικρότεροι. Δηλαδή, όσο περισσότερο εκπαιδεύτηκα τους θωρακικούς μυς, τόσο χειρότερα κοίταζαν.

Μόνο με την πάροδο του χρόνου, συνειδητοποίησα το λάθος και άρχισα να κάνω το ακριβώς αντίθετο: άφησα μόνο τους θωρακικούς μύες και άρχισα να ενισχύω τους ενδιάμεσους μύες, τους μυς του μέσου της πλάτης. Σε περίπου έξι μήνες, η στάση βελτιώθηκε σημαντικά και το στήθος γύρισε. Τότε αποδείχθηκε ότι οι μύες του στήθους μου όλη αυτή τη φορά ήταν αρκετά ανεπτυγμένοι. Ακριβώς νωρίτερα, στο φόντο ενός «πτώσης» του στήθους, συμπιέστηκαν και φάνηκαν μικρότεροι από ότι ήταν.

Το πιο περίεργο είναι ότι τα λάθη, παρόμοια με το σφάλμα του εκπαιδευτή μου που περιγράψαμε παραπάνω, μέχρι σήμερα φτιάχτηκαν από τους μισούς περίπου προπονητές ή εκπαιδευτές φυσικής αγωγής.

Το δεύτερο συνηθισμένο λάθος των δασκάλων του αθλητισμού είναι ότι συχνά συνιστούν διάφορες ασκήσεις με βάρη για τους κατακόρυφους ανθρώπους: βάρους, μπάδους κλπ. Αλλά όπως και με τη νόσο του Scheuermann, οι μύες δεν συγκρατούν, σχεδόν όλο το φορτίο πέφτει κατευθείαν στους σπονδύλους του θώρακα. Το αποτέλεσμα είναι η αυξημένη παραμόρφωση των σπονδύλων, η ισοπέδωση και οι πολλαπλές κήλες του Schmorl.

Προσοχή!
Με τη νόσο του Scheuermann - Mau, όλες οι ασκήσεις που εκτελούνται με βάρη (πάνω από 10 κιλά) μπορούν να γίνουν μόνο να ξαπλωθούν.

Το πίσω μασάζ για τη νόσο του Scheuermann χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στους μύες και είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε συνδυασμό με τη γυμναστική. Σε αυτή την περίπτωση, το μασάζ επιταχύνει τις αναγεννητικές μεταβολικές διεργασίες στους μύες μετά από άσκηση και επιπλέον βελτιώνει τον μυϊκό τόνο και τη δύναμή του. Πολλοί ασθενείς μετά από ένα μασάζ δείχνουν ότι μπορούν να σταθούν πιο ομοιόμορφα και είναι ευκολότερο για αυτούς να κρατήσουν την πλάτη τους.

Φυσικά, πρέπει να καταλάβετε ότι το αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί με ένα μόνο μασάζ και επιπλέον, με τη νόσο Scheuermann, συνιστάται να κάνετε μασάζ τακτικά, τουλάχιστον 2-3 μαθήματα το χρόνο για 8-10 συνεδρίες. Λόγω του σχετικά υψηλού κόστους της διαδικασίας, δεν μπορούν όλοι να το αντέξουν οικονομικά. Ως εκ τούτου, αποδεικνύεται ότι η γυμναστική μπορεί να είναι καλύτερη από τη γυμναστική, και το μασάζ είναι μόνο μια βέλτιστη προσθήκη σε αυτό.

Η παθοφυσιολογική χαλάρωση (PIR) στη νόσο του Scheuermann απαιτείται σε περιπτώσεις που υπάρχει σπασμός και πτώση των οσφυϊκών μυών. Δεν υπάρχει άλλη μέθοδος που θα μπορούσε να τεντώσει και να χαλαρώσει τους χαμηλότερους μυς της πλάτης καλύτερα. Ως εκ τούτου, η μισόμετρο των ασθενών απαιτεί ποσειομετρική χαλάρωση και μερικές από αυτές απαιτούν αρκετά μεγάλο αριθμό τέτοιων διαδικασιών - από 6 έως 8 συνεδρίες, που πραγματοποιούνται 2 φορές το χρόνο.

Η χειρωνακτική θεραπεία για τη νόσο του Scheuermann, αντίθετα, χρησιμοποιείται ελάχιστα και μόνο όταν υπάρχουν μετατοπίσεις μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων σε ορισμένα συγκεκριμένα τμήματα και όταν ο ασθενής είναι έτοιμος να κάνει γυμναστική στο μέλλον. Διαφορετικά, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου - οι χειρωνακτικοί χειρισμοί που εκτελούνται από τέτοιους ασθενείς είναι πολύ ενεργοί και με εξασθενημένους μύες και συνδέσμους μπορούν να προκαλέσουν περαιτέρω «χαλάρωση» της σπονδυλικής στήλης.

Θυμάμαι ένα τόσο θλιβερό παράδειγμα. Κάπως στη ρεσεψιόν είχα έναν νεαρό που είχε υποβληθεί σε θεραπεία σε ένα από τα εμπορικά κέντρα. Πήγε εκεί με καταγγελίες μέτριων πόνων στη θωρακική σπονδυλική στήλη και οι γιατροί του κέντρου πήγαν αμέσως στη δουλειά: πραγματοποίησαν έξι συνεδρίες χειροθεραπείας χωρίς να συνταγογραφούν γυμναστική ή μασάζ. Επομένως, αν και αρχικά η κατάσταση του ασθενούς βελτιώθηκε σύντομα, ένα μήνα αργότερα, ο πόνος επανήλθε και έγινε ακόμη ισχυρότερος. Ο νεαρός γύρισε και πάλι στο ίδιο κέντρο - και όλα επαναλήφθηκαν ξανά. Συνολικά, ο ασθενής είχε είκοσι πέντε συνεδρίες χειρωνακτικής θεραπείας σε έξι μήνες. Το αποτέλεσμα ήταν δυσαρεστημένο: η σπονδυλική στήλη του νεαρού άνδρου έμοιαζε με μια δέσμη μεντεσέδων: φαινόταν ότι θα μπορούσε να λυγίσει κάπως προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, αλλά τελικά δεν μπορούσε να σταθεροποιήσει και να κρατήσει τη θέση: η πλάτη του κούνησε και άρχισε να βλάπτει σχεδόν αμέσως.

Ως αποτέλεσμα, όπου θα χρειάζονταν τρεις με τέσσερις μήνες για την έγκαιρη θεραπεία, έπρεπε να εργαστούμε για ένα ακόμη έτος και χρειάστηκε πολύς εργαζόμενος για να διορθώσει την κατάσταση.

Για να μην κάνω παρόμοια λάθη, εγώ ο ίδιος διεξάγω προκαταρκτικές συζητήσεις με τους ασθενείς για πέντε χρόνια πριν από το διορισμό της χειρωνακτικής θεραπείας: Πρέπει να είμαι βέβαιος ότι μετά από χειρουργικές χειρισμούς, ο ασθενής θα ακολουθήσει τις συστάσεις για θεραπευτική γυμναστική. Διαφορετικά, η ευθύνη για την αποτυχία της θεραπείας έγκειται όχι μόνο στον ασθενή που αρνήθηκε να εργαστεί, αλλά και μαζί μου.

Τα φάρμακα για τη νόσο Scheuermann στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζονται. Μόνο όταν η καταστροφή των σπονδύλων έχει πάει πολύ μακριά και υπάρχει η πιθανότητα περαιτέρω αλλοίωσης των οστών της σπονδυλικής στήλης, εξακολουθώ να συστήνω ότι τα φάρμακα των ασθενών θα ενισχύσουν τον σκελετό. Μπορεί να είναι είτε φάρμακα με βιταμίνη D, είτε miacalcium σε συνδυασμό με ασβέστιο, ή άλλα παρασκευάσματα για την ενίσχυση των οστών. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα προορίζονται μόνο για ασθενείς ηλικίας άνω των 18 ετών. Τους νεότερους ασθενείς μπορεί να προσφερθεί "ιχθυέλαιο" που τους μολύνει (είναι πλέον διαθέσιμο όχι μόνο σε υγρή μορφή αλλά και σε κάψουλες: είναι πολύ πιο εύκολο και πιο ευχάριστο να τα πάρετε).

Άλλες μέθοδοι θεραπείας για τη νόσο Scheuermann, κατά την άποψή μου, είναι απολύτως άσχετες και είναι χάσιμο χρόνου και χρήματος. Και γενικά, όπως ήδη αναφέρθηκε, το 80% κλειδί για την επιτυχία με αυτή την ασθένεια είναι μια σωστά επιλεγμένη θεραπευτική γυμναστική, η οποία δεν απαιτεί οικονομικά έξοδα και σύνθετες ειδικές συσκευές. Έτσι, ανεξάρτητα από το πόσο ακανθώδες μπορεί να ακούγεται, στην περίπτωση αυτή η υγεία του ασθενούς είναι το έργο του ίδιου του ασθενούς.

Άρθρο του Δρ Evdokimenko © για το βιβλίο «Πόνος στην πλάτη και το λαιμό», που δημοσιεύτηκε το 2001.
Επεξεργασμένο το 2011
Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.