Απομόνωση της κήλης δίσκου: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία, οσφυαλγία

  • Γιόγκα

Όταν ένα άτομο έχει μια μεσοσπονδυλική κήλη, αλλά δεν λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία, η πλάτη γίνεται ένα είδος "βαρελίσιας κόνεως" που μπορεί να "εκραγεί" ανά πάσα στιγμή: η κήλη θα απομονωθεί. Τι είναι αυτό; Μια ξεχωριστή κήλη σημαίνει ότι ο πυκνός πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου δεν είναι μόνο ελαφρώς συμπιεσμένος στον σπονδυλικό σωλήνα, αλλά έχει πέσει σε αυτό και κάποιο κομμάτι του πυρήνα έχει διαχωριστεί από την κύρια μάζα του. Η πεσμένη γη ονομάζεται απομόνωση, η ίδια η διαδικασία απομονώθηκε.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Μια απομονωμένη μεσοσπονδυλική κήλη σε 80% των περιπτώσεων οδηγεί σε αναπηρία. Εξάλλου, η απομόνωση πολύ συχνά πιέζει τα νεύρα που φτάνουν στα άκρα και τα εσωτερικά όργανα: με αυτόν τον τρόπο διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος των νευρικών απολήξεων και παύουν να "μεταδίδουν εντολές". Οι συνέπειες - παραβίαση των οργάνων. Εάν το κατεστραμμένο τμήμα του δίσκου δεν αφαιρεθεί, τότε τα νεύρα θα αθροιστούν και δεν θα λειτουργούν πλέον καθόλου.

Ένας άλλος κίνδυνος για την απομόνωση ενός δίσκου κήλης είναι μια ανοσολογική αντίδραση: αρχίζει να επιτίθεται σε ένα ξένο σώμα που έχει εισέλθει στον σπονδυλικό σωλήνα με μια ασυνήθιστη πρωτεΐνη για αυτό το μέρος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει φλεγμονή και οίδημα των μεμβρανών του καναλιού, περιτυλίγοντας τον νωτιαίο μυελό και τα νεύρα που εκτείνονται από αυτό - αυτή είναι η άσηπτη μηνιγγίτιδα, η οποία αλυρίζει τον άνθρωπο στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τώρα για τα καλά νέα. Αν ανιχνεύσουμε εγκαίρως μια μεσοσπονδυλική κήλη, μην παραβιάζουμε τον τρόπο εργασίας και παίρνουμε τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό, τότε είναι απίθανο να γίνει απομόνωση. Εάν συμβεί μια τέτοια ατυχία - η έγκαιρη θεραπεία θα επιστρέψει την ικανότητα του ατόμου να εργαστεί.

Αιτίες ασθένειας

Η ακολουθούμενη σπονδυλική κήλη είναι ο πιο έντονος βαθμός βλάβης στον ινώδη δακτύλιο του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απομόνωση είναι το "λογικό συμπέρασμα" της καταστροφής του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που έχει προκύψει λόγω οστεοχονδρώσεως ή σπονδυλικής κήλης.

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Συμπτωματολογία και θεραπεία της απομονωμένης κήλης

Ένας επικίνδυνος και πολύπλοκος τύπος κήλης που οδηγεί σε δυσλειτουργία της κίνησης ενός ατόμου είναι μια απομονωμένη κήλη της σπονδυλικής στήλης. Εάν εντοπιστεί, είναι απαραίτητο να το αφαιρέσετε το συντομότερο δυνατό.

Κάθε σπόνδυλος είναι εφοδιασμένος με ενδιάμεσο δίσκο, ο οποίος λειτουργεί ως αμορτισέρ και σύνδεσμος. Όταν ένα άτομο περπατά, τρέχει ή και στέκεται, αυτός ο δίσκος μαλακώνει το κατακόρυφο φορτίο κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Σε καταστάσεις διόγκωσης του μεσοσπονδύλιου δίσκου, το νεύρο συμπιέζεται, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο.

Προσδιορισμός της κήλης με απομόνωση

Η πιο σοβαρή επιπλοκή ενός δίσκου με κήλη είναι η απομόνωσή της. Μιλώντας ρωσικά, είναι ο κατακερματισμός του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα κομμάτι μεσοσπονδυλικής κήλης πέφτει έξω από τον ινώδη δακτύλιο στο χώρο του νωτιαίου μυελού. Το υλικό του δίσκου πολτού περιέχει πολλές ουσίες που επηρεάζουν όχι μόνο τους μηχανικούς, αλλά και την ανθρώπινη βιοχημεία στις νευρικές απολήξεις. Τι είναι η απομόνωση και ποιος είναι επιρρεπής στην ασθένεια είναι μια άλλη ερώτηση. Η έννοια της απομόνωσης νοείται ως ο σχηματισμός μιας κήλης, ο διαχωρισμός της και η "μετανάστευση" κατά μήκος του εγκεφαλικού σπονδυλικού σωλήνα. Στην ιατρική, η έννοια της απομόνωσης σημαίνει χαλάρωση της κήλης πάνω ή κάτω.

Κατά κανόνα, η αποφρακτική κήλη εμφανίζεται σε γήρας, όταν οι σπονδυλικοί δίσκοι υφίστανται αλλαγές και οι ρωγμές εμφανίζονται ευκολότερα, ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση. Σταδιακά, η υγρασία αφήνει τον σπονδυλικό δίσκο, γίνεται εύθραυστη. Χωρίς να σκεφτόμαστε τι κινήσεις το άτομο εκτελεί - αυξάνει τα βάρη και δεν ελέγχει αυτή τη διαδικασία με κανέναν τρόπο, ο δίσκος μπορεί να χάσει την ακεραιότητα αμέσως. Δεδομένου ότι ο δίσκος έχει σύνθετη δομή, μοιάζει με έναν διαστολέα δακτυλίου από έξω και μέσα σε έναν πυρήνα τύπου pulposus πυρήνα, η ακεραιότητα του εξωτερικού δακτυλίου μπορεί να παραμορφωθεί, ο πολτός ζελέ έχει την ικανότητα να πιέζει και να διογκώνει το δίσκο. Αυτό οδηγεί σε ερεθισμό των νευρικών ινών.

Οι αποκομμένοι δίσκοι μπορούν σε νεαρότερη ηλικία με περίσσεια σωματικής δραστηριότητας, συνοδευόμενη από περιστροφή της σπονδυλικής στήλης. Η ίδια η σπονδυλική κήλη δεν είναι ετυμηγορία και συχνά συμβαίνει. Αποδεικνύεται ότι το 10% του πληθυσμού μετά από σαράντα πέντε χρόνια έχει μια κήλη σε ένα ή άλλο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Κλινική εικόνα και συμπτώματα

Εάν κάποιοι τύποι κήλης είναι ασυμπτωματικοί, τότε η κλεισμένη κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται πάντα από μια κλινική εικόνα. Όσον αφορά τις νευρικές ίνες οι εκδηλώσεις έχουν ένα κλασικό χαρακτήρα:

  1. Υπότροπια και πόνος στα κάτω άκρα.
  2. Κάτω πόνος στην πλάτη.
  3. Παραβιάσεις των πυελικών οργάνων.
  4. Εντερική δυσλειτουργία.
  5. Διαταραχή ευαισθησίας.

Μια αποφραγμένη σπονδυλική κήλη πάντα δηλώνει τον εαυτό της με συνδυασμό πόνου στην πλάτη με οσφυαλγία στο πόδι. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εξαπλώνεται στο πίσω μέρος του μηρού και επίσης στην πλευρά του κάτω ποδιού. Τη στιγμή της ρήξης του δίσκου, ο πόνος προκύπτει από τους υποδοχείς του εξωτερικού δακτυλίου του δίσκου και επιπλέον, όταν η κήλη πιέζεται προς το νεύρο, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις στα άκρα.

Τα συμπτώματα της ερμαίας εκδηλώνονται ως απώλεια ή υπέρβαση της ευαισθησίας στα ερεθίσματα. Υπάρχουν ασυνήθιστες αισθήσεις υπεραισθησίας ή υπαισθησίας, εκφρασμένες σε μούδιασμα του άκρου, μυρμήγκιασμα, κνησμό, επώδυνες πινελιές. Οι εγκλωβισμένες περιπτώσεις μεταβολών της μεσοσπονδυλικής κήλης οδηγούν σε διαταραχή της κινητικότητας.

Η έξοδος του δίσκου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι επικίνδυνη με τη μορφή του αποκαλούμενου συνδρόμου ιπποειδών καούδα, όταν ένα θραύσμα δίσκου επηρεάζει το άκρο του νωτιαίου μυελού. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται μια οξεία κλινική εικόνα. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται λειτουργία έκτακτης αφαίρεσης. Μια διαδικασία που δεν πραγματοποιείται εγκαίρως θα οδηγήσει σε επιπλοκές της επακόλουθης μετεγχειρητικής περιόδου, σε επίμονα νευρολογικά συμπτώματα.

Διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι

Η διάγνωση μιας απομονωμένης μεσοσπονδυλικής κήλης, όπως συνήθως, βασίζεται σε δεδομένα κλινικής και νευρολογικής κατάστασης. Οι όργανοι μέθοδοι εξέτασης είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία είναι η πιο ενημερωτική τεχνική. Όταν συμπιέζονται νευρικές ίνες, χρησιμοποιούνται νευροφυσιολογικές μελέτες, όπως η ηλεκτροευρυθρογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, μελετάται η πιθανότητα επαναφοράς λειτουργιών νευρικών ινών.

Η θεραπεία της αποφλοιωμένης κήλης είναι να ανακουφίσει τον πόνο. Το φάσμα των πιθανών μέσων είναι πολύ στενό:

  • φυσιοθεραπεία:
  • βελονισμός?
  • φαρμακευτική θεραπεία.

Οι επικίνδυνες θεραπείες περιλαμβάνουν τη χειρωνακτική θεραπεία και την άσκηση. Στις περισσότερες ιστορίες, η αποφλοίωση δίσκου κήλη απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Τα ακόλουθα μέτρα δεν οδηγούν σε ανάκτηση:

  1. Ανύψωση βάρους
  2. Τοποθέτηση για ύπνο σε σκληρή και δροσερή επιφάνεια (πάτωμα).
  3. Εκτελέστε ενεργή εργασία σε κεκλιμένη κατάσταση και άσκηση.

Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι η ανάπτυξη των αρθρώσεων θα οδηγήσει σε ανάκαμψη. Αντίθετα, η λήψη αυτών των μέτρων μέσω του πόνου είναι επιβλαβής για την υγεία και οδηγεί σε αύξηση του οιδήματος, επειδή η ρίζα των νεύρων συμπιέζεται για δεύτερη φορά. Η ειρήνη είναι απαραίτητη αυτή τη στιγμή.

Συντηρητική θεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μια μικρή απομόνωση, αντί να απομακρυνθεί μια απομονωμένη κήλη, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι είναι αδύνατο να αφαιρεθεί μηχανικά ένα σκισμένο κομμάτι. Ωστόσο, είναι πιθανό να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μιας απομονωμένης κήλης για ένα ορισμένο ποσοστό ασθενών. Η κήλη υπόκειται σε περίπλοκη θεραπεία με τις μεθόδους της φυσιοθεραπείας, των φαρμάκων και με την πάροδο του χρόνου η ένταξη στη διαδικασία της ήπιας γυμναστικής. Εάν τα νευρολογικά συμπτώματα επιμένουν μετά από μια πορεία συντηρητικής θεραπείας, η χειρουργική επέμβαση αναδεικνύεται αναπόφευκτα. Η ένδειξη για αυτό είναι μια αύξηση στον πόνο κατά τη διάρκεια του μήνα με επαρκή συντηρητική θεραπεία.

Επιλέγοντας έναν ειδικό

Ζώντας σε μια μεγάλη πόλη, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε διάφορους χειρουργικούς ειδικούς σε διάφορα ιατρικά ιδρύματα. Εάν οι απόψεις πολλών ιατρών συμφωνούν σχετικά με το διορισμό της επιχείρησης, είναι πολύ πιθανό ότι θα πρέπει να προετοιμαστούν γι 'αυτήν. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι στη σοβαρότητα του συνδρόμου του πόνου και όχι παρουσία μιας μαγνητικής τομογραφίας.

Ταχεία αποκατάσταση της κήλης

Η λειτουργία πραγματοποιείται χωρίς νυστέρι και τομές εισάγοντας μια ειδική βελόνα μέσω του δέρματος στο κέντρο του δίσκου. Εγκαθίσταται ένα ειδικό ηλεκτρόδιο, στο τέλος του οποίου σχηματίζεται ένα ψυχρό πλάσμα. Το ηλεκτρόδιο κρατιέται προς τα εμπρός και εξατμίζει μέρος του δίσκου. Η διαδικασία οπίσθιου ηλεκτροδίου μειώνει την ένταση του δίσκου. Ως αποτέλεσμα, ο χειρισμός του ηλεκτροδίου της βελόνας με την εκκένωση μιας κήλης είναι συμπιεσμένο νεύρο, προκαλώντας πόνους πείνας. Η λειτουργία δεν προβλέπει αναισθησία, ο χρόνος διαρκεί ένα τέταρτο της ώρας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής δεν κοιμάται και δεν αισθάνεται πόνο.

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί απροσδόκητα σε οποιαδήποτε ηλικία. Η ανεξάρτητη ανάκτηση σε αυτή την περίπτωση δεν είναι δυνατή. Εάν υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις, τότε το σώμα ζητά βοήθεια. Πρέπει ακόμα να στραφείτε σε έναν ειδικό για αυτό, και η προσοχή στον εαυτό σας θα σας εξοικονομήσει από τις τρομερές συνέπειες και την κατάθλιψη.

Αναστέλλεται η κήλη της σπονδυλικής στήλης

Πιθανώς έχετε ήδη συναντήσει την έννοια της «απομονωμένης κήλης». Στα λεξικά η λέξη "απομόνωση" έχει τον ακόλουθο ορισμό:

Η κατάργηση είναι η απόρριψη ενός βιώσιμου ιστού από ένα νεκρό έμπλαστρο.

Εφαρμόζεται στην μεσοσπονδυλική κήλη, η αποκωδικοποίηση της λέξης σας επιτρέπει να καταλάβετε πώς σχηματίζεται η αποφρακτική κήλη της σπονδυλικής στήλης.

Η απόσπαση του Hernia είναι μια πλήρης αποκόλληση της κνησμώδους κήλης πέρα ​​από τον ινώδη δακτύλιο στο χώρο του σπονδυλικού σωλήνα, καθώς και το τελικό τέταρτο στάδιο της διαδικασίας σχηματισμού κήλης

Συμπτώματα της αποφραγμένης σπονδυλικής κήλης

Μια απομόνωση που έχει πέσει σε ελεύθερη επιπλεύσει και κάποτε ήταν μέρος ενός τόσο χρήσιμου και αναγκαίου δίσκου μετατρέπεται σε ένα νεκρό ξένο σώμα που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη:

Πιέστε προς τα κάτω ένα νεύρο ή το νωτιαίο μυελό και αυτές είναι η ισχυρότερη ρίζα και τα μυελοπαθητικά σύνδρομα, ανάλογα με το ποιο μέρος της σπονδυλικής στήλης είναι η αποτυχημένη απομόνωση:

Στην αυχενική περιοχή:

  • δυστονία:
    κεφαλαλγία και ζάλη, εξάρτηση από το μετεωρολογικό (άλματα πίεσης λόγω καιρού)
  • την ακτινοβολία του πόνου στους βραχίονες, τους ώμους και τις ωμοπλάτες
  • μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα άκρα των δακτύλων

Στην θωρακική περιοχή:

  • πόνο στο στήθος όταν προσπαθείτε να αναστενάζετε, να βήχετε ή να φτερνίζετε
  • αυτόνομο-σπλαγχνικά συμπτώματα που μιμούνται τη νόσο:
    στηθάγχη και αρρυθμία, πνευμονία, πλευρίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα

Στην οσφυϊκή περιοχή:

  • οσφυαλγία και ισχιαλγία (έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και στον ιερό, που ακτινοβολεί κατά μήκος της πλαϊνής πλευράς του ποδιού, ξεκινώντας από τον γλουτό στο πόδι)
  • μυϊκή αδυναμία και μειωμένα αντανακλαστικά τένοντα στα κάτω άκρα (συχνότερα στο πόδι)
  • δυσλειτουργία των οργάνων της μεγάλης και της μικρής λεκάνης

Η φύση των κλινικών εκδηλώσεων της απομονωμένης κήλης

Μια αποφραγμένη σπονδυλική κήλη μπορεί να έχει τόσο έντονη κλινική όσο και ομαλή κλινική εικόνα.

Εάν μια κήλη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των δυστροφικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα και στη σπονδυλική στήλη, τότε μπορεί να θυμίζει τον εαυτό της με περιόδους χρόνιου πόνου στις οποίες έχει συνηθίσει ένα άτομο. (Υπάρχουν επίσης πολλές περιπτώσεις όπου μια κήλη δεν εκδηλώνεται, αν δεν αγγίζει το νεύρο).

Τι θα συμβεί στη συνέχεια; Ο δίσκος που δεν λαμβάνει ενέργεια σταδιακά γίνεται λεπτότερος και στεγνώνει από έτος σε έτος και η κήλη που έχει ξεπεράσει τον δίσκο τελικά γίνεται νεκρωτική. Έρχεται ένας καιρός όταν μπορεί να πέσει από μόνη της ή υπό την επήρεια ενός μικρού φορτίου. Εάν η αποτυχημένη απομόνωση, χωρίς να προκαλέσει ιδιαίτερη βλάβη στις νευρικές ίνες ή στον νωτιαίο μυελό, έχει "καθίσει" με επιτυχία κάπου στο σπονδυλικό σωλήνα, τότε μπορεί να εμφανιστεί μέτριος πόνος και βλαστικά συμπτώματα.

Μια άλλη επιλογή: η ίδια κήλη της σπονδυλικής στήλης, αλλά η απομόνωση δεν γίνεται με φυσικό αλλά αναγκαστικό τρόπο: με αιφνίδιες κινήσεις και κλίσεις, ή συνδέεται με την ανύψωση κάτι βαρύ. Στη συνέχεια, η πρόπτωση του πυρήνα συμβαίνει με μεγαλύτερη ταχύτητα και εάν αυτό επηρεάζει τα νεύρα ή τον νωτιαίο μυελό, τότε:

  • ο πόνος μπορεί να είναι ξαφνικός, το μαχαίρι
  • το περπάτημα γίνεται αφόρητα δύσκολο ή και αδύνατο
  • ξεκινούν προφανείς βλαπτικές διαταραχές

Με τραυματισμούς, γίνεται απομόνωση κεραυνού, η οποία συχνά συνοδεύεται από πλήρη καταστροφή του δίσκου. Ταυτόχρονα, οι συνέπειες είναι απρόβλεπτες. Το χειρότερο:

  • σπονδυλικής στήλης και κραδασμών
  • αναπνευστική ανακοπή
  • παράλυση των άκρων και των πυελικών οργάνων
  • απώλεια αίσθησης

Η αποσπασματική κήλη της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χρόνιες αυτοάνοσες φλεγμονώδεις διεργασίες στη σπονδυλική στήλη και σε νευρικά εσωτερικά όργανα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται την απομόνωση ως εχθρικό ξένο σώμα και επιτίθεται με τα αντισώματα του.

Επιλογή θεραπείας: χειρουργική ή συντηρητική;

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την απειλή που συνεπάγεται η απομόνωση.

Χειρουργική θεραπεία συνιστάται:

  1. Εάν το μέγεθος της απομόνωσης υπερβαίνει τα 10-15 mm
  2. Η αποσπασματική κήλη σφίγγει σοβαρά τη ρίζα του νεύρου ή το νωτιαίο μυελό
  3. Υπάρχει σπονδυλική στένωση
  4. Αγχώδη συμπτώματα της μούδιασμα στα άκρα εμφανίζονται.
  5. Σε περίπτωση σοβαρών προβλημάτων με εσωτερικά όργανα, ιδίως όταν διαταράσσονται η ούρηση ή οι κινήσεις του εντέρου (καθυστερημένη ή ακράτεια)
  6. Όταν υφίστανται αυτοάνοσες φλεγμονώδεις διεργασίες
  7. Ελλείψει μακροχρόνιων αποτελεσμάτων συντηρητικής θεραπείας

Τα πρώτα σημάδια μούδιασμα στα άκρα είναι ένα σήμα για άμεση χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία που εκτελείται μετά την εμφάνιση της παράλυσης, δυστυχώς, δεν θα οδηγήσει σε πλήρη επιστροφή της ευαισθησίας.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που χρησιμοποιούνται

Όταν αφαιρούμε μια κήλη, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι που είναι ήδη γνωστές σε εμάς:

Επίσης, χρησιμοποιείται η χημειο-νουκλεόλυση της λειτουργίας - η διάλυση του δίσκου με την εισαγωγή στο στόμα των ειδικών ουσιών του.

Μπορεί να φαίνεται ότι μια απομονωμένη κήλη είναι απαραιτήτως μια ετυμηγορία για τη λειτουργία. Πρόσφατα, ωστόσο, οι γιατροί τάσσονται όλο και περισσότερο υπέρ της συντηρητικής θεραπείας, δεδομένου ότι η θέση ενός διαχωριστή μπορεί να είναι δύσκολη στην πρόσβαση και η επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε παραβιάσεις της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης και νέων υποτροπών.

Η καλύτερη επιλογή για συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική εάν ξεκινήσει στο στάδιο "εξώθησης", δηλαδή όταν ο πυρήνας έχει πράγματι υπερβεί το δίσκο, αλλά εξακολουθεί να κρατείται από την επιφανειακή τάση της ζελατινώδους ουσίας.

Το ζήτημα είναι να παραμείνει η απομόνωση από το να πέσει έξω καθ 'όλη τη διάρκεια της νέκρωσης της και το σχηματισμό των οστεοφυτών στη θέση της, που στην περίπτωση αυτή θα διαδραματίσει καλό ρόλο: θα σφραγίσουν τον τόπο της κήλης. Το κυριότερο είναι ότι τα προκύπτοντα οστεοφυτά δεν τραυματίζουν τις νευρικές απολήξεις και δεν οδηγούν σε νέο πρόβλημα.

Η θεραπεία της απομονωμένης κήλης με συντηρητικό τρόπο διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφού η ασβεστοποίησή της μπορεί να διαρκέσει από ένα έως δύο χρόνια. Αλλά αυτό συμβαίνει ακριβώς όταν το αποτέλεσμα μπορεί να δικαιολογήσει όλο το μαρτύριο.

Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με την ακόλουθη διαδικασία:

  1. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, μετά την εκκόλαψη, παρατηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι με τη χρήση αντιφλεγμονωδών και αναισθητικών:
    ΜΣΑΦ, αποκλεισμός προκαϊνης, μυοχαλαρωτικά
  2. Η χειρωνακτική θεραπεία και το μασάζ γίνονται εξαιρετικά προσεκτικά για μισό χρόνο και μόνο από έναν καλό ειδικό.
  3. Εκτελείται μετεωρομετρική χαλάρωση (ειδικές στατικές ασκήσεις)
  4. Η φυσιοθεραπεία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με κριτικό πνεύμα, επιλέγοντας τέτοιες μεθόδους που δεν θα βλάψουν
  5. Η κίνηση για τους πρώτους έξι μήνες διεξάγεται μόνο σε έναν επίδεσμο που προστατεύει την κήλη από το να πέσει έξω, και στη συνέχεια αρχίζει σταδιακά να την αφαιρεί.
  6. Μετά από μισό χρόνο, οι μέθοδοι χειροθεραπείας και μασάζ μπορούν να επεκταθούν. Η θεραπεία ασκήσεων αρχίζει επίσης, αλλά υπό τον αυστηρό έλεγχο ενός ανακουφιστή

Η ανύψωση και η κλίση δεν μπορεί να είναι όλη η περίοδος θεραπείας!

Σας εύχομαι υγεία και υπομονή!

Βίντεο: Θεραπεία της απομονωμένης σπονδυλικής κήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση

Ο σχηματισμός της κλεισμένης σπονδυλικής κήλης

Η αποσπασματική κήλη της σπονδυλικής στήλης είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του κελύφους του μεσοσπονδύλιου δίσκου, η πρόπτωση του πολωμένου πυρήνα προς την κατεύθυνση του σπονδυλικού χώρου. Δεδομένου ότι ο νωτιαίος μυελός βρίσκεται εκεί, αυτή η παραβίαση του δίσκου μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Σε 80% των περιπτώσεων, ένα άτομο γίνεται απενεργοποιημένο. Τα σπασμένα νεύρα ατροφούν πολύ γρήγορα, ως συνέπεια της παράλυσης των κάτω άκρων.

Σχεδόν πάντοτε, η παθολογία προκαλεί μια αυτοάνοση διαδικασία στην οποία τα ίδια τα κύτταρα του μεσοσπονδύλιου δίσκου που εισέρχονται στο σπονδυλικό κανάλι γίνονται αντιληπτά ως ξένοι. Το σώμα επιτίθεται, έτσι ξεκινά η διαδικασία της αυτοκαταστροφής.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε ποια είναι η απομόνωση, τι προκαλεί την εμφάνισή της, ποια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση και την ανάπτυξη του περιγραφέντος φαινομένου, τι είδους θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην επιστροφή στην κανονική ζωή.

Αιτίες ασθένειας

Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να εξυπηρετήσει διάφορους λόγους.

  • Ο υποσιτισμός των κυττάρων δίσκου συμβάλλει στην εμφάνιση της απομονωμένης σπονδυλικής κήλης. Δεν υπάρχουν τριχοειδή αγγεία στον ιστό χόνδρου των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Τα τρόφιμα διεξάγονται διάχυτα και λόγω των γύρω δοχείων. Και αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο είναι σε κίνηση. Εάν η δραστηριότητα του κινητήρα απουσιάζει, η ροή του οξυγόνου στον μεσοσπονδύλιο δίσκο καθίσταται ανεπαρκής. Κατά συνέπεια, η δύναμη του κελύφους της μειώνεται, πράγμα που οδηγεί στη ρήξη του ινώδους δακτυλίου.
  • Η παραβίαση της παροχής αίματος στον ινώδη δακτύλιο προκαλεί το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, ανισορροπία ασβεστίου και φωσφόρου στους ιστούς του σπονδύλου.
  • Σπονδυλική βλάβη που προκαλείται από υπερβολική μόνο άσκηση. Για παράδειγμα, η ανύψωση βάρους με τα γόνατα λυγισμένα.
  • Η βαριά σωματική εργασία, οι εξαντλητικές σωματικές ασκήσεις, η μακροχρόνια παραμονή σε μια δυσάρεστη θέση (εργασία στο πεδίο), το υπερβολικό βάρος, οι τραυματικές καταστάσεις - όλα αυτά συχνά γίνονται αιτία της σπονδυλικής κήλης.
  • Μερικές φορές ο ινώδης δακτύλιος αρχίζει να καταρρέει μετά από μια ισχυρή υποθερμία.
  • Ανώμαλη ανάπτυξη των σπονδύλων ή κληρονομική προδιάθεση, συνεχείς καταστάσεις άγχους, καθώς και ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, όπως η οστεοχονδρόζη.

Κατά τη συνέντευξη ενός ασθενούς, ο γιατρός προσπαθεί να ανακαλύψει ποια κατάσταση προκάλεσε το σχηματισμό της απομονωμένης κήλης, η θεραπεία της οποίας εξαρτάται από προνοταύτες. Ο αποκλεισμός τους από τη ζωή του ασθενούς βοηθά στην πρόληψη πιθανών υποτροπών της νόσου.

Πιθανός εντοπισμός

Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη αποτελείται από διάφορα τμήματα:

  1. Τράχηλ (7 σπονδύλους).
  2. Θωρακικό (12 σπόνδυλοι).
  3. Οσφυϊκή (5 σπόνδυλοι).
  4. Σακρανός (5 σπονδύλους).
  5. Ο φλοιός (5 σπονδύλους).

Το πρόβλημα συμβαίνει συχνότερα όταν σχηματίζονται τα μεγαλύτερα φορτία στη σπονδυλική στήλη. Σε 2/3 των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται μια απομονωμένη κήλη της οσφυϊκής περιοχής. Εμφανίζεται όπου συνδέεται ο 4ος και ο 5ος σπόνδυλος, σύμφωνα με την τοπογραφική ταξινόμηση, ο τόπος αυτός ορίζεται ως L4-L5 (δίσκος μεταξύ 4ου και 5ου οσφυϊκού σπονδύλου), όπου ο τελευταίος οσφυϊκός σπόνδυλος και ο ιερός σύνδεσμος: L5-S1 πρώτους ιερούς σπονδύλους).

Στη δεύτερη θέση διαγιγνώσκονται οι απομονωμένες κήλες των αυχενικών σπονδύλων C3-C4. Τα σημάδια της νόσου εξαρτώνται άμεσα από τον τόπο της σπονδυλικής στήλης όπου πέφτει ο δίσκος.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Παρά την πολυπλοκότητα της πορείας της νόσου, μια ξεχωριστή κήλη μπορεί να παρατηρηθεί, όπως μια έντονη κλινική εικόνα, και εξομαλύνεται. Εάν η αιτία της νόσου ήταν δυστροφικές διεργασίες (αποξήρανση του ιστού του χόνδρου του δίσκου), τότε θα σας υπενθυμίσουμε με συνεχείς περιόδους πόνου: μη εντατική, χρόνια, εκείνη στην οποία συνηθίζει ένας ενήλικος και επιχειρεί να περάσει ειρηνικά μαζί του.

Όταν η καταστροφή του δίσκου εμφανίζεται στους σπονδύλους του τραχήλου της μήτρας, η κλινική εικόνα επεκτείνεται. Οι πονοκέφαλοι, οι μούδιασμα των χεριών, οι αλλαγές στην οπτική οξύτητα ενώνουν πόνους στη σπονδυλική στήλη. Συχνά πριν από τα μάτια εμφανίζονται μαύρες μύγες. Ο ασθενής γίνεται κατάθλιψη και κνησμός.

Στην παθολογία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια, αλλά ένα τέτοιο φαινόμενο είναι ακόμα δυνατό. Η παθολογία εκδηλώνεται με χρόνιο πόνο στο στήθος, που συμβαίνει μετά από ισχυρό οσφυαλγία και αυξάνεται με το φτάρνισμα. Συχνά, αυτό το σημάδι γίνεται αντιληπτό από ένα άτομο ως έντονο πόνο στην καρδιά.

Τα συμπτώματα της σπονδυλικής κλεισμένης κήλης είναι προφανή. Ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή του ιερού, εξαπλώνεται σε ένα κύμα κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας από τον γλουτό στον πόδι. Προκαλεί ένα άτομο να περιορίσει την κίνηση, μετά από πόνο υπάρχει μια ισχυρή αδυναμία των μυών. Η ήττα της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή του ιερού και του κοκκύτη οδηγεί στην εμφάνιση του συνδρόμου του "Horse's tail", στο οποίο εμφανίζεται αυθόρμητη εκκένωση ούρων και περιττωμάτων.

Χωρίς θεραπεία, η παθολογία εξελίσσεται: ο δίσκος, ο οποίος δεν λαμβάνει ενέργεια, γίνεται λεπτότερος με την πάροδο του χρόνου, και η κήλη νεκρωτική. Το μικρότερο φορτίο μπορεί να προκαλέσει την πτώση ενός θραύσματος δίσκου. Επομένως, η απομόνωση αποδεικνύεται. Εάν ταυτόχρονα πέφτει με τέτοιο τρόπο ώστε να μην αγγίξει ούτε ο νωτιαίος μυελός ούτε οι νευρικές απολήξεις, ο άνθρωπος θα αντιμετωπίσει ήπιο πόνο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και θα διαταραχθεί επίσης από βλαπτικές διαταραχές. Εάν η αλληλεπίδραση υπερισχύει του νωτιαίου μυελού, το άτομο θα παραλύσει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να αρχίσει η θεραπεία έγκαιρα.

Όταν μια απομόνωση δεν συμβαίνει με φυσικό τρόπο, αλλά υπό την επίδραση της σωματικής άσκησης, ένα άτομο έχει ξαφνικούς πόνους (οι γιατροί τον αποκαλούν στιλέτο). Όταν συμβαίνει μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει, πάντα παραπονιέται για διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αίσθημα έλλειψης αέρα όταν αναπνέει και σπαστικό πόνο στην περιοχή του στομάχου ή των εντέρων.

Με τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος εκρήγνυται, ο πολφός πυρήνας ρέει από αυτό γρήγορα. Ο ασθενής αντιμετωπίζει όχι μόνο πόνο, καλύπτεται με νωτιαίο σοκ, με αποτέλεσμα την παράλυση των άκρων και ακόμη και την αναπνευστική σύλληψη.

Πιθανή θεραπεία

Η περιγραφόμενη παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορους τρόπους. Όλα εξαρτώνται από το πού εντοπίζεται και ποια συμπτώματα συνοδεύει η ασθένεια.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

  • Εάν εμφανιστεί πρόπτωση του πυρήνα στην περιοχή του L4-L5, δηλαδή μεταξύ του 4ου και 5ου οσφυϊκού σπονδύλου, ο ασθενής πρέπει να λειτουργήσει και να απομακρυνθεί μια απομονωμένη κήλη. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει μια μακρά και δύσκολη πορεία αποκατάστασης κάτω από την εξέταση ενός νευρολόγου και ενός νευροχειρουργού.
  • Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται επειγόντως με την εμφάνιση του συνδρόμου της αλογοουράς. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες αλλαγές που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε πλήρη ακινησία.
  • Η παθολογία στην οποία το μέγεθος του απομονωτή υπερβαίνει τα 15 mm δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας.
  • Να μην γίνεται χωρίς χειρουργική επέμβαση και όταν η προεξοχή του μηχανισμού συμπίεσης συμπιέζει το νωτιαίο μυελό, όταν ο ασθενής έχει επίμονες αυτοάνοσες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Το σύμπτωμα της μούδιασμα των άκρων με την ήττα της μέσης αποτελεί ένδειξη για τη χρήση μεθόδων ριζικής θεραπείας. Η λειτουργία της σπονδυλικής στήλης με παράλυση δεν έχει νόημα.

Η απομάκρυνση της οσφυϊκής απομονωμένης κήλης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μικροχειρουργικά εργαλεία. Η ενδοσκοπική παρέμβαση βοηθά στην απομάκρυνση της απομόνωσης και στην πραγματοποίηση χειρισμών για τη σταθεροποίηση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση εκτελείται όταν μια απομονωμένη κήλη οδηγεί σε αστάθεια των σπονδύλων. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης, όχι μόνο η έλλειψη της πρόπτωσης του ινώδους δίσκου, οι ειδικοί τιτανίου (κατασκευασμένοι στη Γερμανία) χειρουργοί στερεώνουν τους ασταθείς σπονδύλους. Το κόστος μιας τέτοιας ενέργειας εξαρτάται από την τιμή της ενδοπρόθεσης.

Λαμβάνοντας υπόψη τη δυσκολία άμεσης πρόσβασης σε απομόνωση, δεν γίνεται θεραπεία με λέιζερ.

Συντηρητική θεραπεία

Με άλλο εντοπισμό είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί συντηρητική θεραπεία. Τα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμακολογικών παραγόντων, φυσιοθεραπείας, βελονισμού. Ο ασθενής πρέπει να ανατεθεί:

  1. Παυσίπονα. Ανακουφίζουν τον πόνο, μειώνουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο.
  2. Ορμονικά γλυκοκορτικοειδή φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα της ανοσίας, οδηγώντας στον βομβαρδισμό της απομονωμένης απομόνωσης.
  3. Με τη βοήθεια μυοχαλαρωτικών, οι γιατροί χαλαρώνουν τους μυς της σπονδυλικής στήλης, συμπιεσμένο σπασμό πόνου.
  4. Οι βιταμίνες της ομάδας "Β" βελτιώνουν τη διέγερση των παλμών κατά μήκος ενός νεύρου που έχει συμπιεστεί.

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες συμβάλλουν στη μείωση του πρήξιμο, κατά συνέπεια, για τη μείωση του πόνου, της ηλεκτροφόρησης, του UHF και των διαδυναμικών ρευμάτων. Ο σκοπός του βελονισμού είναι να ενισχύσει τη δράση των βιταμινών Β. Με τη βελτίωση της αγωγιμότητας των παλμών κατά μήκος του συσφιγμένου νεύρου, οι γιατροί εμποδίζουν την εμφάνιση παράλυσης. Προκειμένου να βελτιωθεί η τοπική κυκλοφορία, εφαρμόζονται οι λαϊκές τεχνικές - συμπιέσεις θέρμανσης.

Το περιγραφόμενο θεραπευτικό σχήμα είναι ικανό να σταθεροποιήσει την κατάσταση του ασθενούς. Μετά το φάρμακο, η ευαισθησία επιστρέφει, ο πόνος μειώνεται, η ποσότητα της κίνησης αποκαθίσταται. Η χειρωνακτική θεραπεία, η άσκηση, η γυμναστική σύμφωνα με τον Bubnovsky, η θεραπεία μασάζ, η υγιεινή και η θεραπεία θέρετρου συμβάλλουν στην εδραίωση των αποτελεσμάτων. Σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά, και η παθολογία συνεχίζει να εξελίσσεται, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική αφαίρεση.

Οι γιατροί έχουν μάθει να διατηρούν την απομόνωση, να αποτρέπουν τη νέκρωση και την πλήρη απώλεια. Αν μάθετε να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα της νόσου και να ζητάτε βοήθεια εγκαίρως.

Τι είναι μια αποφραγμένη σπονδυλική κήλη;

Η αλληλοεπικαλυμμένη κήλη που προκύπτει είναι αποτέλεσμα της προεξοχής και της ρήξης του δακτυλίου (δίσκος), που είναι ένα είδος «φλάντζας» μεταξύ των σπονδύλων. Στη μέση του δίσκου είναι ο μαλακός ιστός του πυκνού πυρήνα. Η παραμόρφωση ή η διόγκωση του δίσκου είναι το τρίτο στάδιο της κήλης μεσοσπονδυλικής νόσου, η οποία μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τότε με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται ρωγμές στη χόνδρινη μεμβράνη του δίσκου, που οδηγούν σε ρήξη. Ως αποτέλεσμα, ρέει υγρό μέσα από αυτά, τμήματα του πυκνού πυρήνα πέφτουν έξω, πράγμα που οδηγεί σε τσίμπημα των νεύρων του σπονδυλικού σωλήνα. Τα πεσμένα κομμάτια (νεκρός ιστός) ονομάζονται απομόνωση. Η κήλη της σπονδυλικής στήλης εισέρχεται στο απομονωμένο στάδιο.

Αιτίες απομόνωσης

Αναστέλλεται η κήλη της σπονδυλικής στήλης - αποτέλεσμα μιας επιπλοκής της μεσοσπονδυλικής κήλης, η οποία με τη σειρά της επηρεάζεται από παράγοντες όπως καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, οστεοχόνδρωση, εγκεφαλικά επεισόδια, τραυματισμοί. Επιπλέον, το θηλυκό μισό της ανθρωπότητας πάσχει από αυτή την ασθένεια πιο συχνά από τους άνδρες, επειδή στο σώμα των γυναικών οι συνδετικοί ιστοί έχουν χαμηλότερη πυκνότητα, σε αντίθεση με τους άνδρες.

Ένας καθιστικός καθιστικός τρόπος ζωής μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της κατάσχεσης της σπονδυλικής στήλης.

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν τροφοδοτούνται με αιμοφόρα αγγεία και επομένως τροφοδοτούν την κίνηση των μυών της σπονδυλικής στήλης. Ελλείψει μέτριου φορτίου στους μυς της πλάτης, οι ινώδεις δακτύλιοι δεν λαμβάνουν την απαραίτητη ποσότητα διατροφής και γίνονται εύθραυστες.

Υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο της αποφρακτικής σπονδυλικής κήλης:

  • Προχωρημένη ηλικία ενός ατόμου (φθορά των οστικών ιστών με την πάροδο του χρόνου).
  • Συχνή υποθερμία του σώματος (φλεγμονή του ιστού).
  • Αυξημένο βάρος (αυξημένο φορτίο στους σπονδύλους).
  • Υπερβολική σωματική άσκηση (ανύψωση βάρους).
  • Το κάπνισμα (υποσιτισμός όλων των ιστών των δίσκων).
  • Συνεχής οδήγηση οχήματος (καθιστικός τρόπος ζωής, δόνηση).
  • Υποσιτισμός (μεταβολικές διαταραχές);
  • Λανθασμένη στάση (σκύψιμο).
  • Κληρονομική προδιάθεση για την αποφυγή της κήλης, flatfoot.
  • Απαράδεκτο φορτίο στη σπονδυλική στήλη (λάθος αθλητική εκπαίδευση).
  • Λοιμώδη νοσήματα.

Η απομονωμένη επιπλοκή μπορεί να είναι το αποτέλεσμα όλων αυτών των μακρών διαδικασιών που σταδιακά προκαλούν την καταστροφή των δίσκων. Και ακόμη και με μια μικρή αιχμηρή κίνηση, οι διαμήκεις συνδέσμοι του δακτυλίου μπορούν εύκολα να σπάσουν και έτσι να προκαλέσουν επιπλοκές.

Τύποι και συμπτώματα

Η αποσπασματική κήλη της σπονδυλικής στήλης χωρίζεται σε είδη ανάλογα με το πού εντοπίζεται:

  • Στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας - η ρήξη του ινώδους δακτυλίου και η πρόπτωση του πυρήνα μεταξύ του έκτου και του έβδομου σπονδύλου.
  • Στην θωρακική περιοχή - τα σπανιότερα είδη, λόγω των σταθερών φορτίων.
  • Στην οσφυϊκή περιοχή - η απομόνωση ενός δίσκου κήλης συμβαίνει ανάμεσα στην οσφυϊκή και την ιερή περιοχή, είναι μία από τις επικίνδυνες μορφές της κήλης, ονομάζεται επίσης "σύνδρομο αλογοουρά".

Οι ασθενείς δεν μπορούν πάντα να αισθάνονται την ανάπτυξη της παθολογίας του πεσμένου πυρήνα πυρήνα. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτό το φαινόμενο μπορεί να εμφανιστεί απαρατήρητο. Σε άλλες περιπτώσεις, η κήλη αναπτύσσεται, από καιρό σε καιρό, που εκδηλώνεται με οδυνηρές επιθέσεις, με τις οποίες ο ασθενής συνηθίζει σταδιακά.

Το αποτέλεσμα του πόνου στο 80% της εκπαίδευσης και απώλεια της απομόνωσης μεταξύ των σπονδύλων, το οποίο μπορεί να θεωρηθεί λάθος για μια άλλη επίθεση. Οι επιθέσεις και τα συμπτώματα μιας κήλης εξαρτώνται από το κενό της σπονδυλικής στήλης στο οποίο βρίσκεται ο κατεστραμμένος δίσκος:

  • Η αποσπασματική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής βιώνει δυσβάσταχτο πόνο στην πλάτη, δίνοντας στο πόδι και στον γλουτό. Η μυϊκή αδυναμία παρατηρείται συχνά σε όλο το σώμα, η απώλεια των αντανακλαστικών των τενόντων, η εξάντληση και η μούδιασμα των μυών των ποδιών.
  • Η αποσπασματική κήλη δίσκου του θωρακικού καθορίζεται από το θωρακικό άλγος όταν βήχα ή φτάρνισμα. Οι ασθενείς λάθος παίρνουν αυτόν τον πόνο για την καρδιά.
  • Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, που χτυπιέται από την κήλη, συνοδεύεται από πόνο στο λαιμό, στους ώμους και στο κεφάλι. Ο ασθενής έχει συχνές κρίσεις ζάλης, άνοδο της αρτηριακής πίεσης, μουντζούρες και τσιμπήματα, οι μύες εξαντλούνται.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η αποσπασματική κήλη δεν είναι ένα προσωρινό φαινόμενο και όχι μια απλή ασθένεια που είναι εύκολο να θεραπευτεί. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία ενός ασθενούς με μεσοσπονδυλική κήλη, μπορούν να ληφθούν σοβαρές επιπλοκές και αναπηρίες. Η αποσυμφόρηση της κήλης δίσκου προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια, διαταράσσει το στομάχι και τα έντερα, οδηγεί σε χρόνια βρογχίτιδα, αδύνατη ριζίτιδα, ανοσοανεπάρκεια, φλεγμονή του παγκρέατος.

Μια μεσοσπονδυλική κήλη μπορεί να προκαλέσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - το αποτέλεσμα μιας διακοπής της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Αν, ως αποτέλεσμα του τραυματισμού ή της πρόσκρουσης, η κήλη απομονωθεί αμέσως, με την πλήρη καταστροφή του ινώδους δακτυλίου, τότε το άτομο βιώνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Έρχεται ένα οδυνηρό σοκ.
  • Σταματάει η αναπνοή.
  • Απώλεια ευαισθησίας.
  • Παράλυτα άκρα.

Να είστε βέβαιος να διαβάσετε: τον κίνδυνο της σπονδυλικής κήλης.

Πρόκειται για μία από τις πιο σοβαρές περιπτώσεις τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να έχει τις χειρότερες συνέπειες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν πρέπει να μετακινηθεί, να στραφεί ή να αλλάξει σε "πιο άνετη" θέση. Είναι απαραίτητο να καλέσετε το ασθενοφόρο και να τον περιμένετε δίπλα στον ασθενή για να προστατεύσετε το σώμα του από οποιεσδήποτε φυσικές επιδράσεις.

Είναι δυνατή η θεραπεία;

Μόνο ένας ειδικός στον τομέα αυτό - ένας σπονδυλωτής - μπορεί να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Ο γιατρός πραγματοποιεί τη θεραπεία με βάση την κατάσταση του ασθενούς και της σπονδυλικής στήλης του, λαμβάνοντας υπόψη τις επιπλοκές που απειλούν τον ασθενή. Κατά τη διάγνωση μιας απομονωμένης κήλης της σπονδυλικής στήλης, η θεραπεία θα πρέπει να συνταγογραφηθεί αμέσως. Ανάλογα με τις παραμέτρους και την παραμέληση της νόσου, εφαρμόζεται η φυσική (συντηρητική) ή η λειτουργική μέθοδος.

Η θεραπεία της αποφλοιωμένης κήλης εφαρμόζεται συντηρητικά στην περίπτωση που ο πυρήνας (πολτός) έχει ξεπεράσει τα όρια των μεμβρανών του δίσκου, αλλά εξακολουθεί να διατηρείται σε μια ουσία που μοιάζει με πηκτή στο εσωτερικό του δακτυλίου.

Η έννοια αυτής της θεραπείας είναι να διατηρηθεί ο πυρήνας από την πλήρη πτώση, μέχρι την τελική νέκρωση του ιστού. Σε θετικές περιπτώσεις θεραπείας, σχηματίζεται τύλος, ο οποίος κλείνει το άνοιγμα που σχηματίζεται στο συμπαγές κέλυφος του δακτυλίου.

Η συντηρητική μέθοδος θεραπείας διαρκεί εδώ και χρόνια, επειδή η ανάκαμψη χωρίς χειρουργική επέμβαση αποτελείται από δύσκολα διαδοχικά βήματα:

  • Η πρώτη εβδομάδα της νόσου θα πρέπει να πραγματοποιείται στο κρεβάτι, με τη χρήση παυσίπονων συνταγογραφούμενων από γιατρό.
  • Για μισό χρόνο, οι μόνιμες διαδικασίες μασάζ εκτελούνται από έμπειρο χειρουργό.
  • Καθ 'όλη τη διάρκεια του χρόνου, ο ασθενής πρέπει να φορέσει έναν επίδεσμο.
  • Εκτελούνται ασκήσεις ειδικών.
  • Απαγορευμένη σωματική δραστηριότητα, ανύψωση βαρών, κάμψη.
  • Μετά από έξι μήνες αποκατάστασης, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες ασκήσεις.

Χειρουργική επέμβαση - είναι μια τελευταία λύση για τη θεραπεία μιας απομονωμένης κήλης και συνταγογραφείται από γιατρό σε περίπτωση εξέλιξης της νόσου. Ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι μετά την επέμβαση δεν υπάρχουν επιπλοκές και αναμορφώσεις.

Οι ειδικοί έχουν αναπτύξει έναν κατάλογο χαρακτηριστικών της μορφής της ασθένειας που απαιτούν χειρουργική επέμβαση:

  • Αποκλεισμός έως 13 mm.
  • Συχνή αλλοίωση του ασθενούς.
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες λόγω ανοσοανεπάρκειας.
  • Μούδιασμα των άκρων.
  • Σοβαρή μυϊκή αδυναμία.
  • Εάν απαιτείται διαχωρισμός του χόνδρου από την κήλη.
  • Η έλλειψη επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης που έχει συνταχθεί από τον θεράποντα ιατρό. Αποτελείται από μια σειρά φαρμάκων, μασάζ και απαλή θεραπεία. Μετά το πέρας της περιόδου αποκατάστασης, λαμβάνουν προφυλακτικά μέτρα που εμποδίζουν την εμφάνιση επιπλοκών ή υποτροπών της νόσου.

Κυκλική προεξοχή δίσκου, τι είναι;

Αναστέλλεται η κήλη

Η απομόνωση της Hernia είναι μια επιπλοκή της μεσοσπονδυλικής κήλης, η οποία εκδηλώνεται από την πρόπτωση του πυρήνα του δίσκου και την είσοδο του στο σπονδυλικό σωλήνα. Αυτή η συνέπεια είναι επικίνδυνη, συχνά αναπτύσσεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Μια ξεχωριστή κήλη δίσκου είναι το τελευταίο, τέταρτο στάδιο στην ανάπτυξη μιας μεσοσπονδυλικής κήλης. Οι αστυνομικοί εμφανίζονται στο 10% των ασθενών. Υποβάλλονται σε υποχρεωτική θεραπεία.

Λόγοι

Η αποσπασματική κήλη της σπονδυλικής στήλης είναι συνέπεια της καταστροφής ενός δίσκου με κήλη. Οι λόγοι είναι οι εξής:

  • οστεοχονδρωσία;
  • χρόνιες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, όπως σκολίωση, κύφωση, λόρδωση, ρευματοειδής αρθρίτιδα,
  • ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης.
  • δυσπλασία ισχίου.
  • υπερβολικά φορτία στη σπονδυλική στήλη, ανύψωση βάρους,
  • νωτιαίους τραυματισμούς.
  • μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη και του υποθυρεοειδισμού.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • παχυσαρκία ·
  • αλλαγές ηλικίας.

Είναι η οστεοχονδρόζη η κύρια αιτία της απομόνωσης. Λόγω των εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών, ο δίσκος χάνει την υγρασία και γίνεται λιγότερο ελαστικός. Ως αποτέλεσμα, με την παραμικρή σωματική άσκηση, η πίεση στους σπονδύλους αυξάνεται. Ο δίσκος τραυματίζεται και στη συνέχεια σχηματίζονται sequesters.

Οι σεληνιακές κληρονομίες στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται σε γυναίκες μετά από 55 χρόνια.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην απομόνωση είναι το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, η μη ισορροπημένη διατροφή, το συχνό στρες, η υποθερμία και ο καθιστικός τρόπος ζωής. Σε κίνδυνο είναι οι εργαζόμενοι γραφείου και οι οδηγοί.

Η κήλη διαταραχής μπορεί να εμφανιστεί μετά από 10 χρόνια (παρουσία δυσμενών παραγόντων) από τη στιγμή εμφάνισης μιας μεσοσπονδυλικής κήλης.

Συμπτώματα για τον εντοπισμό

Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από το τμήμα στο οποίο σχηματίστηκε ο απομονωτής και το μέγεθος του.

Η διαταραγμένη κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πονοκέφαλοι, ζάλη;
  • μουντα χέρια?
  • Αδυναμία των μυών του λαιμού, των χεριών και των ώμων.
  • πόνος στην περιοχή των ώμων.
  • αρτηριακή πίεση;
  • μείωση της ακοής και της όρασης.

Μεταξύ όλων των συμπτωμάτων των πιο επικίνδυνων είναι μια παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Οι ασυνόδευτοι στο λαιμό είναι πολύ σπάνιοι, οι οποίοι διαγιγνώσκονται συχνότερα σε αποφρακτική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αυτό εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • οξεία οσφυαλγία στην οσφυϊκή περιοχή, επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται στα πόδια με τη σύλληψη των ποδιών.
  • μούδιασμα των άκρων, αδυναμία στα πόδια, ελαφρά μυρμήγκιασμα.
  • πόνος όταν αλλάζει η θέση του σώματος.
  • διαταραχή στο βάδισμα ·
  • πάρεση και παράλυση.
  • δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι έντονα ή αδύναμα, ανάλογα με το μέγεθος της κήλης. Χωρίς θεραπεία, η ξεχωριστή κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης οδηγεί στην ατροφία των μυών της πλάτης και των άκρων, καθώς και στον περιορισμό της κινητικότητας.

Η οσφυϊκή κήλη εκδηλώνεται ως πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και τον ιερό, μυϊκή αδυναμία, μειωμένα αντανακλαστικά στο πόδι, καθώς και δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Τα συμπτώματα της απομόνωσης στη θωρακική περιοχή μπορεί να συγχέονται με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Οι πόνους του στήθους είναι παρόμοιοι με τις καρδιακές παθήσεις και τις οδυνηρές αισθήσεις κάτω από το ωμοπλάτη - στη χολοκυστίτιδα.

Σημεία:

  • έντονος πόνος στην περιοχή των ωμοπλάτων, των πλευρών και της κοιλιάς, η οποία αυξάνεται με σωματική άσκηση.
  • μούδιασμα του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.
  • μυϊκή αδυναμία στο στήθος και την κοιλιά.
  • παράλυση ποδιού.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την απομονωμένη κήλη;

Οι Ερνιές προκαλούν όχι μόνο πόνο, αλλά και διαταραχή των εσωτερικών οργάνων. Για να συντάξετε μια κλινική εικόνα είναι να στραφείτε στον θεραπευτή. Μετά την αρχική εξέταση, ο γιατρός θα ανατρέξει σε άλλους ειδικούς:

Εάν μια αποφραγμένη κήλη δεν μπορεί να θεραπευτεί με συντηρητικό τρόπο χωρίς χειρουργική επέμβαση, τότε ο χειρουργός θα είναι ο θεράπων ιατρός.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της κήλης χρησιμοποιώντας τέτοιες τεχνικές:

  • Η μέθοδος CT επιτρέπει την ταυτοποίηση μιας κήλης και την εμφάνιση του μεγέθους της.
  • Η μαγνητική τομογραφία είναι μια ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό του μεγέθους της κήλης και της θέσης εντοπισμού της.
  • μυελογραφία - μια μέθοδος που σας επιτρέπει να καθορίσετε το βαθμό βλάβης του νωτιαίου μυελού, των ριζών και των νεύρων.
  • ηλεκτρομυογραφία - μια τεχνική για τον προσδιορισμό της τσίμπησης των νευρικών απολήξεων.

Θεραπεία

Η θεραπεία με Hernia μπορεί να είναι συντηρητική ή λειτουργική.

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται στο 90% των περιπτώσεων.

Συντηρητικό

Είναι δυνατή η θεραπεία μιας κήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση; Ναι, είναι δυνατόν, αλλά πρέπει να είστε προετοιμασμένοι ότι η θεραπεία είναι μεγάλη, το αποτέλεσμα θα πρέπει να περιμένει περισσότερα από 2 χρόνια.

Η συντηρητική θεραπεία της απομονωμένης σπονδυλικής κήλης είναι αποτελεσματική μόνο όταν ο πυρήνας δεν έχει υπερβεί τον δίσκο. Διαφορετικά, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη για την προετοιμασία του ασθενούς για τη λειτουργία και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Η θεραπεία μοιάζει με αυτό:

  • Φαρμακευτική θεραπεία. Αποδοχή ΜΣΑΦ (Diclofenac, Ibuprofen), χονδροπροστατευτικά (Hondroksid), μυοχαλαρωτικά (Tizanil, Baclofen).
  • Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Μαγνητική θεραπεία, βελονισμός, θεραπεία μασάζ και άσκησης, φορώντας κορσέδες είναι πιο αποτελεσματικές.

Μετά την απελευθέρωση της κήλης, είναι επιτακτική η παρατήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι. Για τους πρώτους 6 μήνες θεραπείας, πρέπει να φορέσετε ένα ορθοπεδικό κορσέ, να στηρίξετε τη σπονδυλική στήλη και να αποφύγετε την τσίμπημα των δίσκων.

Μην σηκώνετε βάρη και σκύβετε προς τα εμπρός.

Η άσκηση θα πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός ανακουφιστή.

Χειρουργικά

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Με την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών, μια ξεχωριστή κήλη μπορεί να θεραπευθεί μόνο με τη βοήθεια μιας λειτουργίας:

  • διαρροή μεγαλύτερη από 10-15 mm.
  • συμπίεση των ριζών και του νωτιαίου μυελού.
  • δισκογόνο μυελοπάθεια;
  • στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Δεν πρέπει να καθυστερείτε τη λειτουργία με αυτοάνοσες φλεγμονώδεις διεργασίες, μειωμένη ούρηση και κινήσεις του εντέρου, με μούδιασμα των άκρων, καθώς και με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.

Η μούδιασμα των άκρων είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που σηματοδοτεί την εμφάνιση της παράλυσης.

Τύποι ενεργειών για την απομόνωση της μεσοσπονδυλικής κήλης:

  • δισκεκτομή.
  • laminectomy;
  • ενδοσκοπική μικροδισεκτομή.

Η θέση του διαχωριστή μπορεί να είναι δύσκολη στην πρόσβαση, επομένως, μετά από χειρουργική επέμβαση προκύπτουν επιπλοκές με τη μορφή παραβίασης της σταθερότητας στους σπονδύλους, αιμορραγία, μόλυνση ή τραυματισμός του νωτιαίου μυελού.

Αποκατάσταση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η αποκατάσταση είναι πολύ σημαντική. Μπορεί να είναι από μερικές ημέρες έως εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να συμμορφωθούν με όλες τις συστάσεις των γιατρών, και συγκεκριμένα:

  • που φορούν επίδεσμοι και επίδεσμοι που στερεώνουν τη σπονδυλική στήλη σε μία θέση.
  • αποφυγή φορτίου στη σπονδυλική στήλη.
  • σωστή διατροφή, η οποία αποτρέπει την αύξηση του σωματικού βάρους.
  • απόρριψη κακών συνηθειών.
  • Θεραπεία άσκησης.
  • χειροθεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Η κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται από αυτές τις ενέργειες.

Επιπλοκές

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

  • χρόνιες αυτοάνοσες φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • παράλυση;
  • διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στο νωτιαίο μυελό.
  • παραβίαση των λειτουργιών των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της ανικανότητας.

Κατά την καταστροφή του δίσκου από τον κεραυνό, για παράδειγμα, λόγω τραυματισμού, ο ασθενής αναπτύσσει σπονδυλική και οδυνηρή καταπληξία, χαθεί ευαισθησία, είναι δυνατή η αναπνευστική σύλληψη.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε την εμφάνιση της απομόνωσης, θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

  • να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
  • Κάντε απλές σωματικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της πλάτης, κάντε προθέρμανση?
  • παρακολούθηση της στάσης του σώματος.
  • τρώτε σωστά, καταναλώνετε σύμπλοκα βιταμινών με ασβέστιο.

Εάν έχουν ήδη προκύψει προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη, σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αυτο-φαρμακοποιούν.

Θεραπεία της απομονωμένης κήλης

Μια ξεχωριστή κήλη είναι μέρος του ζελατινοειδούς πυρήνα ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου, ο οποίος με τη ρήξη του ινώδους δακτυλίου που δεσμεύει τον δίσκο μετατοπίζεται πέρα ​​από τα όριά του, σχηματίζοντας μια κήλη του δίσκου και στη συνέχεια διαχωρίζεται από τη μητρική βάση και γίνεται ανεξάρτητος σχηματισμός ιστών.

Πώς σχηματίζεται μια απομονωμένη μεσοσπονδυλική κήλη;

Υπάρχουν τρία στάδια στη διαμόρφωση μιας μεσοσπονδύλιου κήλης:

  • Η προεξοχή είναι μια ελαφρά προεξοχή του ζελατινώδους πυρήνα, η οποία ελαφρώς υπερβαίνει τα όρια του ινώδους δακτυλίου, η οποία είναι δυνατή, συμπεριλαμβανομένου χωρίς να το σπάσει
  • Εξώθηση - έντονη προεξοχή κήλης με πίεση στον οπίσθιο διαμήκη σύνδεσμο και στη ρίζα των νεύρων, σε μερικές περιπτώσεις στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού
  • Αποκλεισμός - διαχωρισμός και οργάνωση μέρους της κήλης ξεχωριστά από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο.

Η κατάπαυση είναι χαρακτηριστική της πιο κινητής τραχηλικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Οι σπονδυλικές στήλες της σπονδυλικής στήλης είναι σπάνιες.

Συμπτώματα

Μια απομονωμένη μεσοσπονδυλική κήλη μπορεί να συμπιέσει:

  • συνδέσμου του νωτιαίου σωλήνα (συμπεριλαμβανομένου του κίτρινου συνδέσμου)
  • ρίζες νωτιαίου νεύρου
  • νωτιαίο μυελό.

Χαρακτηριστικά σύνδρομα:

Έντονη. Ο πόνος μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα. Στις φάσεις της επιδείνωσης, ο πόνος έρχεται στο προσκήνιο και μπορεί να ακινητοποιήσει κυριολεκτικά τον ασθενή. Ο πόνος στην περίπτωση αυτή είναι πυροβολισμός, απότομη, έντονη. Εκτός από την επιδείνωση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί τραβώντας τον πόνο, επιδεινώνοντας την παρατεταμένη συνεδρίαση ή ανύψωση.

Μυϊκός τονωτικός. Αυτό είναι ένα τοπικό ή διάχυτο, μονόπλευρο ή συμμετρικό, στέλεχος στους μύες της πλάτης. Η κίνηση του ασθενούς είναι περιορισμένη. Μπορεί να πάρει μια αναγκαστική στάση.

Νευρολογικά συμπτώματα της απομονωμένης μεσοσπονδυλικής κήλης:

  • μούδιασμα στα άκρα
  • αδυναμία ή πλήρη παράλυση των άκρων σύμφωνα με την τμηματική εννεύρωση
  • ανάπτυξη μυϊκής ατροφίας
  • διαταραχές ούρησης και αφόδευσης
  • στυτική δυσλειτουργία

Θεραπεία της απομονωμένης κήλης

Συντηρητική θεραπεία. Αυτές οι θεραπείες χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια της νόσου. Δεν εξαλείφουν την κήλη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς, να μειώσουν τον πόνο και να ενισχύσουν τους μυς της σπονδυλικής στήλης.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • φυσιοθεραπεία
  • μασάζ και χειροκίνητη θεραπεία (με προσοχή)
  • θεραπευτική άσκηση
  • φαρμακευτική αγωγή (χάπια, ενέσεις, ιατρικό αποκλεισμό κ.λπ.).

Χειρουργική θεραπεία της απομονωμένης μεσοσπονδυλικής κήλης. Κατά κανόνα, οι συνδυασμένες μέθοδοι χρησιμοποιούνται όχι μόνο για την απομάκρυνση της απομόνωσης, αλλά και για την αποσυμπίεση (απελευθέρωση) των συμπιεσμένων δομών σπονδυλικής στήλης. Ο σκοπός τέτοιων συνδυασμένων λειτουργιών είναι η αποκατάσταση της νευρολογικής αγωγιμότητας και της φυσιολογικής υγροδυναμικής, για την πρόληψη της φλεγμονής και των προσφύσεων στο νωτιαίο κανάλι ή στο μεσοσπονδύλιο άνοιγμα.

Εφαρμόζονται οι ακόλουθες λειτουργίες:

  • μικροδισεκτομή - αφαίρεση της απομόνωσης και μέρος του κατεστραμένου μεσοσπονδύλιου δίσκου
  • νωτιαία σύντηξη - εξάλειψη της αστάθειας του τομέα των σπονδυλικών μοτέρ
  • λαμινοεκτομή - για να απομακρυνθεί η απομόνωση και να εξαλειφθεί η στένωση των οστικών καναλιών

Η ελάχιστα επεμβατική τεχνική των χειρουργικών επεμβάσεων χρησιμοποιείται στο ισραηλινό κέντρο ανατομίας στη Μόσχα, το οποίο ελαχιστοποιεί το χειρουργικό τραύμα, την αναισθησία και το χρόνο νοσηλείας.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία:

  • έντονο σύνδρομο επίμονου πόνου
  • μειωμένη λειτουργία του κινητήρα, συμπεριλαμβανομένου του περπατήματος
  • δυσλειτουργία της πυέλου
  • σημεία παρίσεως ή παράλυσης.

Το μεγάλο μέγεθος μιας απομονωμένης μεσοσπονδυλικής κήλης είναι μια σχετική ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση. Όταν επιλέγετε μια ιατρική τακτική, ο γιατρός πρώτα απ 'όλα επικεντρώνεται στα κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Διάγνωση και θεραπεία της απομονωμένης κήλης στο ισραηλινό κέντρο ανατομίας

Διάγνωση Το σωστό σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας εξαρτάται από την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών διαδικασιών από το γιατρό. Στην Re-Clinics χρησιμοποιούνται σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι οι οποίες είναι άκρως ενημερωτικές:

  • Εξετάσεις ακτίνων Χ, συμπεριλαμβανομένης της CT
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού
  • εργαστηριακές μεθόδους έρευνας
  • μεθόδων νευροφυσιολογικής έρευνας

Χειρουργική θεραπεία των απομονωμένων κήρων. Κατά την επιλογή μιας μεθόδου χειρουργικής επέμβασης, οι ισραηλινοί ιατροί Re-Clinics ακολουθούν τις ακόλουθες αρχές:

  • Ατομική προσέγγιση. Κάθε κλινική κατάσταση είναι μοναδική και επομένως η επιλογή της μεθόδου της αναισθησίας και της τακτικής της χειρουργικής θεραπείας προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και της νόσου του.
  • Το ελάχιστο ποσό παρέμβασης. Η χρήση μικρο-χειρουργικών μεθόδων επιτρέπει την ελαχιστοποίηση της ενδοεγχειρητικής απώλειας αίματος, τους κινδύνους επιπλοκών και επίσης επιταχύνει την έναρξη της ανάρρωσης.
  • Ολοκληρωμένες ιατρικές υπηρεσίες και ευελιξία. Στην Re-Clinics, ένας ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε διάγνωση, χειρουργική απομάκρυνση μιας απομονωμένης μεσοσπονδύλιου κήλης και διαδικασίες αποκατάστασης υπό την επίβλεψη των καλύτερων ειδικών: νευρολόγοι, νευροχειρουργοί, ορθοπεδικοί, φυσιοθεραπευτές και θεραπευτές αποκατάστασης.

Στην Re-Clinics ισχύουν πολύ αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας:

  • ψυχρή πλάκα πυρηνοπλαστικής
  • μικροδισεκτομή
  • σπονδυλοπλαστική
  • ραδιοσυχνότητα
  • της σπονδυλικής σύντηξης και πολλών άλλων

Ένα επιπλέον πλεονέκτημα της κλινικής είναι η δυνατότητα να σχηματιστεί μαζί με τον ασθενή το ατομικό κόστος της λειτουργίας του. Η ανάπτυξη των σταδίων της χειρουργικής θεραπείας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις υλικές δυνατότητες του ασθενούς.

Για να κλείσετε ραντεβού, καλέστε 8 (495) 989-53-49

Αναστέλλεται η μεσοσπονδυλική κήλη και οι μέθοδοι θεραπείας της

Η μεσοσπονδυλική κήλη θεωρείται ως μια κατάσταση στην οποία υπάρχει μεταβολή στην ακεραιότητα του μεσοσπονδύλιου δίσκου με επακόλουθη μετατόπιση, προεξοχή ή πρόπτωση του πολωμένου πυρήνα μέσα στο κέλυφος του δίσκου. Υπάρχουν διάφορες μορφές αυτής της ασθένειας.

Η αποσπασματική κήλη της σπονδυλικής στήλης είναι η σοβαρότερη κατάσταση όλων των άλλων περιπτώσεων παραβίασης της ακεραιότητας του κελύφους του δίσκου. Αυτό εξηγείται από την κατάσταση έκτακτης ανάγκης στην οποία η πρόπτωση του πολφικού πυρήνα στρέφεται προς την κατεύθυνση του σπονδυλικού χώρου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες λόγω της συμπίεσης των νευρικών ινών που διέρχονται στο σπονδυλικό σωλήνα.

Κύριοι λόγοι

Κληρονομισμένος δίσκος της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παραβίασης της ινώδους μεμβράνης, η οποία είναι η βάση του δίσκου και περιέχει τον πολφικό πυρήνα. Ο δίσκος χρησιμεύει ως στοιχείο απορρόφησης κραδασμών, απορροφώντας κρίσιμα φορτία στους σπονδύλους. Λόγω ορισμένων παραγόντων, μπορεί να εμφανιστεί προεξοχή, δηλαδή μετατόπιση.

Περαιτέρω, μπορεί να συμβεί καταστροφή του ινώδους δακτυλίου και διόγκωση της ουσίας του πυρήνα. Ταυτόχρονα, ένα μέρος του πολφικού πυρήνα διεισδύει στον επισκληρίδιο χώρο και πιέζει τα νεύρα. Ο διαχωρισμός του πυρήνα και η είσοδος στον εγκέφαλο προκαλεί τσίμπημα των νευρικών ινών και οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για το σχηματισμό της απομονωμένης κήλης:

  • οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης στην ιστορία.

  • έλλειψη ιχνοστοιχείων, ως αποτέλεσμα της οποίας η δομή του ινώδους ιστού του δακτυλίου δεν έχει ελαστικότητα.

  • υπερβολικό βάρος σε συνδυασμό με υποδυμναμία.

  • αυξημένα φορτία σπονδυλικής στήλης δυναμικού και στατικού χαρακτήρα.

  • ανύψωση βαρέων αντικειμένων σε κεκλιμένη κατάσταση.

  • υπερβολική στατική κάμψη της αυχενικής περιοχής για μεγάλο χρονικό διάστημα (αυξημένη γωνία κλίσης κατά τη διάρκεια του ύπνου).
  • Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποφρακτική κήλη σχηματίζεται στην σπονδυλική σπονδυλική στήλη. Στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, η πρόπτωση του πυρήνα συμβαίνει λιγότερο συχνά. Η σπονδυλική στήλη σε αυτά τα σημεία κάμπτεται κάτω από μια ορισμένη ακτίνα, λόγω της οποίας το φορτίο στο σώμα του δίσκου είναι υψηλότερο από ό, τι σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης.

    Συμπτώματα της απομόνωσης του πυελικού πυρήνα


    Η κλινική της μεσοσπονδυλικής κήλης αυτού του τύπου, κατά κανόνα, έχει έντονο χαρακτήρα, σε αντίθεση με την κατάσταση της προεξοχής ή της προεξοχής του δίσκου. Σχεδόν πάντα όταν συμβαίνει αυτό η πίεση του διαχωρισμένου πυρήνα στις νευρικές ίνες ή τις ρίζες.

    Τυπικά συμπτώματα, τα οποία καθορίζονται με συμπίεση:

    • έντονο σύνδρομο πόνου, που επιδεινώνεται με την περιστροφή του σώματος ή την κάμψη, ο πόνος εξαπλώνεται στους μηρούς, τις κνήμες και τα πόδια.

  • το βάδισμα και οι συνήθεις κατειλημμένες στάσεις αλλάζουν.

  • η ευαισθησία επιδεινώνεται, ειδικά στην περιοχή του ποδιού και των ποδιών.

  • μεταβολές στον μυϊκό ιστό, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος και τις ρίζες των συμπιεσμένων νεύρων.

  • η συμπίεση των ριζών οδηγεί σε σύνδρομο αλογοουρά, σημαντική μούδιασμα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, διαταραχή των εντέρων και της ουροδόχου κύστης, σεξουαλικές διαταραχές.

  • παράλυση των κάτω άκρων.
  • Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, ειδικά το σύνδρομο της αλογοουράδας, είναι απαραίτητο να ληφθούν επείγοντα μέτρα για τη σταθεροποίηση της κατάστασης, καθώς η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

    Διάγνωση και θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης


    Οι μέθοδοι θεραπείας για την κήλη της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν συντηρητικές και χειρουργικές προσεγγίσεις. Για τη σωστή επιλογή των τακτικών θεραπείας, απαιτείται η διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων που δείχνουν την πραγματική εικόνα της απομόνωσης του πυρήνα.

    Η διάγνωση γίνεται συνήθως με βάση την έρευνα εργαστηρίου και υλικού. Οι καταγγελίες ασθενών συλλέγονται προκαταρκτικά και πραγματοποιείται εξέταση. Ελέγξτε τα αντανακλαστικά των τενόντων και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας.

    Μια ακτινογραφία δείχνει αλλαγές στις οστικές δομές των σπονδύλων, γεγονός που υποδηλώνει την διόγκωση ή την πρόπτωση του πυρήνα. Η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση είναι η διεξαγωγή μελέτης MRI, και αυτό θα αποκαλύψει τη θέση της συμπίεσης των νευρικών ινών.

    Επιπλέον, έχει συνταγογραφηθεί ηλεκτρομυογραφική μελέτη για τον προσδιορισμό της αγωγιμότητας των νευρικών ερεθισμάτων.

    Η θεραπεία Hernia πραγματοποιείται μετά από πλήρη συλλογή πληροφοριών και αποτελεσμάτων εξέτασης. Μια συντηρητική προσέγγιση στη θεραπεία βασίζεται στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και σε ορισμένες συνέπειες της παραβίασης και περιλαμβάνει την πολύπλοκη λήψη ορισμένων φαρμάκων και τον διορισμό φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

    Η φαρμακευτική αγωγή της κήλης της σπονδυλικής στήλης συνιστά τη χρήση των ακόλουθων εργαλείων:

    • αντιφλεγμονώδη φάρμακα τύπου nonsteroid (dicloberl, diclofenac, ibuprofen) ·

  • διουρητικά φάρμακα για την ανακούφιση του πρηξίματος (υποθειαζίδη, φουροσεμίδη) ·

  • φάρμακα για την ανακούφιση των σπασμών (mydocalm);

  • ενισχυτές κυκλοφορίας αίματος (Actovegin);

  • παυσίπονα αποκλεισμός προκαϊνής;

    Η φυσική θεραπεία αποτελείται κυρίως από υπερηχογράφημα, βελονισμό. Η εφαρμογή του Kuznetsov με την κήλη της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται εκτός από τις κύριες μεθόδους θεραπείας. Η ουσία της χρήσης του είναι να επηρεάζει τις νευρικές απολήξεις στην περιοχή της επηρεαζόμενης κήλης της σπονδυλικής στήλης.

    Το εφαρμοστή σε μια μεγάλη περιοχή δημιουργεί ένα αντανακλαστικό αποτέλεσμα. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει σαφής άποψη για τα οφέλη από τη χρήση της, ωστόσο, έχουν καταγραφεί θετικά αποτελέσματα μετά τη χρήση μιας τέτοιας θεραπείας.

    Ένα ορισμένο σύνολο ασκήσεων ανατίθεται μετά την εκτέλεση εργασιών στους σπονδύλους, ως μέτρα αποκατάστασης. Υπάρχει ένα βίντεο με ειδικές γυμναστικές ασκήσεις για αυτοδιδασκαλία.

    Η θεραπευτική κολύμβηση ξεχωρίζει από τις υπόλοιπες φυσικές δραστηριότητες. Το θεραπευτικό και προφυλακτικό αποτέλεσμα της συστηματικής κολύμβησης είναι πολύ υψηλό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια του κολύμπι, είναι σε μια χαλαρή κατάσταση για τη σπονδυλική στήλη.

    Ταυτόχρονα, οι στατικές και δυναμικές δυνάμεις στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών που στηρίζουν την πλάτη, ενώ η σπονδυλική στήλη δεν αντιλαμβάνεται υψηλό φορτίο, σε αντίθεση με τις κλασικές ασκήσεις φυσικής θεραπείας. Η πισίνα για τη σπονδυλική κήλη συνιστάται κατά την αποκατάσταση και την πρόληψη της ανεπιθύμητης κήλης.

    Αυτό καθιστά δυνατό τον περιορισμό της ελευθερίας κίνησης των σπονδύλων, ως αποτέλεσμα του μειωμένου συνδρόμου πόνου και της ύφεσης της νόσου.

    Θεραπεία της κήλης της σπονδυλικής στήλης με χειρουργική επέμβαση είναι το πιο αποτελεσματικό, ειδικά όταν απομονώνονται μορφή. Υπάρχουν διάφορες επιχειρησιακές προσεγγίσεις.

    Ελάχιστα επεμβατική:

    • ενδοσκοπική αποκατάσταση της κήλης.

  • (που αποτελείται από τη διαδικασία εισαγωγής ενός ειδικού ηλεκτροδίου, με τη βοήθεια του οποίου δημιουργείται ένα ψυχρό περιβάλλον πλάσματος, μετά το οποίο ο σκληρυμένος δίσκος σκληραίνει) θεωρείται η λιγότερο τραυματική μέθοδος.

  • μικροχειρουργική αφαίρεση της κήλης (που χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση της μεθόδου πλήρους χειρουργικής επέμβασης).
  • Οι λειτουργίες του κλασικού σχεδίου:

    • δισκεκτομή ή αποσπασματική απομάκρυνση ενός κατεστραμμένου δίσκου (που εκτελείται σε συνδυασμό με προσθετικά, προσθέσεις τιτανίου ή υλικό οστών του ασθενούς) η διεξαγωγή ξεχωριστής δισκεκτομής χωρίς προσθετικά οδηγεί σε πολυάριθμες υποτροπές και επιπλοκές.

  • η απομάκρυνση μέρους του σπονδύλου (λαμινεκτομή) πραγματοποιείται σε καμία εναλλακτική περίπτωση για να σταματήσει η συμπίεση των νεύρων.
  • Είναι δυνατόν να θεραπευτεί μια κήλη της σπονδυλικής στήλης με τους τρόπους που περιγράφονται; Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της απομονωμένης κήλης και την κατάσταση της αμέλειας.

    Σε αυτό το βίντεο, ένας επαγγελματίας θα σας πει για μια απομονωμένη μεσοσπονδυλική κήλη:

    Με την έγκαιρη παραπομπή σε έναν ειδικό και μια σωστά καθορισμένη θεραπευτική τακτική, το 90% όλων των περιπτώσεων της νόσου μπορεί να επιτύχει υψηλά αποτελέσματα στη θεραπεία και να επιστρέψει τον ασθενή σε μια φυσιολογική πορεία ζωής.

    Συμβαίνει ότι πολλοί ασθενείς δεν θέλουν να λάβουν ένα θεραπευτικό σχήμα θεραπείας, προτιμώντας να το αντικαταστήσουν με φαρμακευτική αγωγή. Αυτή είναι μια εσφαλμένη απόφαση.

    Εάν, με βάση την έρευνα που διεξήχθη, αποφασίστηκε η διεξαγωγή χειρουργικής επέμβασης, απαιτείται η τήρηση των συστάσεων του γιατρού. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να συμμετέχετε σε αυτο-φαρμακευτική αγωγή με τη χρήση κακώς γνωστών συμβουλίων ανθρώπων. Μια τέτοια θεραπεία είναι αμφισβητήσιμη και οδηγεί σε κακή πρόγνωση.

    Πρόληψη


    Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της δημιουργίας μιας κήλης θα πρέπει να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα θέματα:

    • συμμόρφωση με τους κανονισμούς προστασίας της εργασίας, ρυθμιζόμενη ανύψωση βάρους,

  • πρόληψη καταστάσεων που οδηγούν σε τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη (ακραίες αθλήματα, καθορισμός αρχείων κ.λπ.) ·

  • την τήρηση μιας κανονικής δίαιτας, ειδικά για άτομα που εργάζονται σε δύσκολες συνθήκες.
  • Η προφύλαξη αποκατάστασης πρέπει να περιλαμβάνει μια πορεία της απαραίτητης φυσιοθεραπείας, έναν ήπιο τρόπο ζωής, τη θεραπεία με βιταμίνες.

    Συμπερασματικά, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι οι κλειστού τύπου κήποι είναι οι πιο σοβαρές και επικίνδυνες για τους ασθενείς. Ο πολωμένος πυρήνας, που χωρίζεται από το δίσκο, μπορεί να έχει ελεύθερη κίνηση κατά μήκος του σπονδυλικού σωλήνα, ενώ οποιαδήποτε στιγμή οι νευρικές ίνες πιέζονται.

    Η καθυστέρηση με τη θεραπεία συχνά οδηγεί σε παράλυση των άκρων ή δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Τα εκφρασμένα συμπτώματα των νευρικών βλαβών αποτελούν ένδειξη χειρουργικής επέμβασης. Σε περίπτωση παρατήρησης συνδρόμου ουράς-ουράς σε ασθενή, απαιτείται άμεση νοσηλεία και επείγουσα χειρουργική επέμβαση.