Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας της οσφυϊκής κήλης

  • Χέρνια

Ένας κήκος είναι μια παθολογική προεξοχή του πολφούς πυρήνα (ζελατινοειδές κεντρικό τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου) που συμβαίνει ως αποτέλεσμα ρήξης του περιβάλλουμενου ινώδους δακτυλίου.

Ο αλγόριθμος για τη θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:

την εξάλειψη του πόνου,

ομαλοποίηση της κινητικής δραστηριότητας,

την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου.

Για την επίτευξη αυτών των στόχων, χρησιμοποιούνται παραδοσιακές συντηρητικές μέθοδοι και καινοτόμες μη χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.

Οι συντηρητικές μέθοδοι είναι:

  • ιατρικές προμήθειες
  • χειρωνακτική θεραπεία
  • φυσιοθεραπεία
  • θεραπευτική άσκηση,
  • βελονισμός
  • μασάζ,
  • φορώντας ένα μαλακό κορσέ.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας και την εφαρμογή τους - αργότερα στο άρθρο.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της οσφυϊκής κήλης στο σπίτι δεν έχει αποδειχθεί, ωστόσο, ορισμένες διαδικασίες μπορεί να μετριάσουν την κατάσταση του ασθενούς.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα, ο γιατρός (σπονδυλωτής ή νευρολόγος) μπορεί να προσφέρει στον ασθενή μια σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική ή ριζική χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, οι περιπτώσεις αυτές δεν υπερβαίνουν το 10%: στο υπόλοιπο 90% των περιπτώσεων, η σπονδυλική κήλη μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η κήλη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα ΜΣΑΦ και τα παυσίπονα - το χρυσό πρότυπο

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID) και τα παυσίπονα είναι το χρυσό πρότυπο στη φαρμακευτική αγωγή της μεσοσπονδυλικής κήλης. Αναστέλλουν τη δράση του ενζύμου, το οποίο σχηματίζεται στο επίκεντρο της φλεγμονής και είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό ενός παρορμήματος πόνου.

Κλασικά (μη επιλεκτικά) ΜΣΑΦ μειώνουν την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων και την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, βελτιώνουν τη ροή του αίματος. Τα ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, λορνοξικάμη, ινδομεθακίνη και άλλα συνταγογραφούνται για να ανακουφίσουν γρήγορα τον πόνο σε ασθενείς με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Επίσης, οι γιατροί εφαρμόζουν ευρέως επιλεκτικά ΜΣΑΦ σε μελοξικάμη (moval), που οι ασθενείς ανέχονται καλύτερα από τους άλλους.

Τα επιλεκτικά ΜΣΑΦ δρουν μόνο στο σημείο της φλεγμονής και δεν έχουν σχεδόν καμία επίδραση και δεν έχουν παρενέργειες σε άλλα όργανα. Τα μη επιλεκτικά μέσα στερούνται αυτών των πλεονεκτημάτων.

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία συννοσηρότητας, αξιολογεί τον κίνδυνο ανάπτυξης γαστρεντερικών επιπλοκών. Το μέγεθος της μονής δόσης και η διάρκεια της πρόσληψης εξαρτάται από την ένταση του συνδρόμου πόνου.

Μυοχαλαρωτικά

Τα μυοχαλαρωτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν τον τόνο των σκληρυνόμενων σπασμωδικών μυών. Σε συνδυασμό με τα ΜΣΑΦ, έχουν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Παραδείγματα φαρμάκων στην ομάδα αυτή: μυδοκάλμα, διαζεπάμη, sirdalud, τισανιδίνη, τετραζεπάμη.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Μέσα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου

Παράγοντες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία απαιτούνται για χρήση σε ασθενείς με κνησμό της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Βοηθούν στη βελτίωση της ροής του αίματος στην περιοχή της βλάβης και στη μείωση της διόγκωσης.

Αποδείχθηκε καλά: πεντοξυφυλλίνη, berlition και aktovegin.

Τοπικά προϊόντα: αλοιφές, πηκτές, κομπρέσες

Για σοβαρό πόνο, χρησιμοποιούνται αναλγητικά, πηκτές και συμπιέσεις με νοβοκαϊνη και διμεθοξείδιο.

Σημαντική ανακούφιση από την παραβίαση του σπονδυλικού τμήματος φέρνει νεοκαρδιακή παρεμπόδιση με την προσθήκη κορτικοστεροειδών.

Χειροκίνητη θεραπεία

Η χειρωνακτική θεραπεία είναι ένα ειδικό "θεραπευτικό σύστημα" που βασίζεται στο χειρωνακτικό έργο ενός χειρούργου χειρουργού. Ο ειδικός δρα στις πληγείσες περιοχές του σώματος, λειτουργεί με μυϊκό τόνο στην περιοχή του κατεστραμμένου σπονδύλου - και έτσι εξαλείφει τον μυϊκό σπασμό και την μετατόπιση των σπονδύλων.

Αυτή η τεχνική συνταγογραφείται αν η κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συνδυάζεται με την υποξέλιξη των σπονδύλων.

Φυσική Θεραπεία

Η ιατρική γυμναστική συνταγογραφείται μόνο μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων συμπίεσης του νεύρου και απουσία πόνου στο προσβεβλημένο πόδι (με κήλες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο πόνος συνήθως εξαπλώνεται στο πόδι).

Για κάθε ασθενή, ένας εκπαιδευτής άσκησης αναπτύσσει ένα ατομικό σύνολο ασκήσεων, συμπεριλαμβανομένων των ομαλών στροφών, κάμψης και περιστροφής του σώματος.

Ένα υποδειγματικό σύνολο ασκήσεων για έναν ασθενή οσφυϊκής κήλης.
Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Βελονισμός

Ο βελονισμός είναι μια πρόσθετη μέθοδος θεραπείας, η οποία, σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας, επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Όταν διεγείρονται τα βιολογικά ενεργά σημεία, εξαλείφεται ένας σπασμός των παρασυγκεφαλικών μυών, που προκαλείται από μια αλλαγή στη θέση του κατεστραμμένου δίσκου, και αποκαθίσταται η τοπική κυκλοφορία του αίματος.

Θεραπεία μασάζ

Το μασάζ διεγείρει τη μικροκυκλοφορία του αίματος, της λέμφου, ανακουφίζοντας τους μυϊκούς σπασμούς.

Η διαδικασία περιλαμβάνει τέσσερα κύρια στοιχεία: λείανση, ζύμωση, δόνηση και χαλάρωση.

Σήμερα, το περιστασιακό βαθύ μασάζ (ή, με άλλα λόγια, η μυοφασική θεραπεία) είναι ιδιαίτερα απαιτητικό. Αυτή η επίδραση στα τροποποιημένα σημεία και ζώνες πόνου, που οδηγεί στον ερεθισμό των ιδιαίτερα ευαίσθητων υποδοχέων του περιόστεου. Για την κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, γίνεται μασάζ ο ιερός, η περιοχή της ηβικής σύμφυσης, ο ισχίος και ο λέοντος.

Για τις κήλες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, το υδρομασάζ είναι πολύ αποτελεσματικό (το νερό τροφοδοτείται από πίδακες υψηλής πίεσης). Αυτή η διαδικασία:

  • διεγείρει την ανοσία
  • μειώνει τον μυϊκό σπασμό
  • εξαλείφει την στάση του αίματος στα αγγεία
  • ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος.

Όταν χρησιμοποιείτε υδρομασάζ, οι λειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος αποκαθίστανται πολύ πιο γρήγορα και αποτελεσματικότερα.

Πρωτοποριακή θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης

Η διέγερση του νωτιαίου μυελού (SCS)

Με αυτή την τεχνική χρησιμοποιείται ένας νευροδιεγερτής, ο οποίος παράγει αδύναμους ηλεκτρικούς ερεθισμούς. Η συσκευή μεταδίδει άμεσες παρορμήσεις στις νευρικές απολήξεις του νωτιαίου μυελού μέσω μικροηλεκτρονίων που εμφυτεύονται στον επισκληρίδιο χώρο.

Ο επισκληρίδιος χώρος βρίσκεται μεταξύ της σκληρής μήτρας του νωτιαίου μυελού και του περιόστεου των σπονδύλων.

Νευροδιεγερτής και ηλεκτρόδια εμφυτευμένα στον επισκληρίδιο χώρο για την τόνωση της σπονδυλικής στήλης

Διαδερμική αποσυμπίεση με λέιζερ

Πρόκειται για μια απαλή μέθοδο θεραπείας που επιτρέπει τη χρήση ενός μικροελάστη για τη μείωση της μεσοσπονδύλιου κήλης και τη μείωση της πίεσης στους περιβάλλοντες ιστούς.

Παράλληλα, το λέιζερ, το οποίο ενεργεί στο σπονδυλικό σωλήνα, αποκαθιστά τις ίνες κολλαγόνου του χόνδρου και σφίγγει μικρές ρωγμές στην επιφάνεια του αρθρικού χόνδρου.

Αιμονοκλυόλυση

Η αιμονοκλυόλυση είναι ένας αποτελεσματικός και καινοτόμος τρόπος για τη θεραπεία της κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ένα ενζυματικό παρασκεύασμα που διαλύει τον πυκνό πυρήνα, χυμοπαπαϊνη, εισάγεται στον κατεστραμμένο μεσοσπονδύλιο δίσκο. Μετά την αραίωση του πυρήνα, απορροφάται, με αποτέλεσμα η μεσοσπονδυλική κήλη να μειώνεται σημαντικά.

Προϋπόθεση για τη διεξαγωγή αυτής της αρκετά απλής και χαμηλής επίδρασης διαδικασίας είναι η διατήρηση της μεμβράνης του δίσκου.

Οσφυαλγία θεραπεία της κήλης στο σπίτι

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Χέρνια της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ένας κήλος μεσοσπονδύλιου δίσκου ονομάζεται διόγκωση του κεντρικού τμήματος του μεσοσπονδύλιου δίσκου - ο πυκνός πυρήνας στην πλευρά και πίσω πέρα ​​από το διάστημα μεταξύ δύο σπονδύλων. Τις περισσότερες φορές, οι οσφυϊκές μασχάλες βρίσκονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αντιμετωπίζοντας το μέγιστο άγχος όταν κάθεστε, περπατάτε και σηκώνετε βάρη.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η αιτία της εμφάνισης κνησμών στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης παρατηρείται στις εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Η βαθμιαία αφυδάτωση και αραίωση του ινώδους δακτυλίου - οι περιφερειακές περιοχές του μεσοσπονδύλιου δίσκου συντελούν στην προεξέχιση του πυρήνα της βροχής σε ευπαθείς περιοχές. Οι κλινικές εκδηλώσεις της μεσοσπονδυλικής κήλης συσχετίζονται συνήθως με τη συμπίεση των ριζών των νωτιαίων νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων με προεξέχοντες άκρες των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις συμπίεσης, ο νωτιαίος μυελός υποβάλλεται επίσης.

Οι παράγοντες που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στον τροφισμό των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • υπερβολικό βάρος;
  • ψηλό (από 180 cm για τους άνδρες και από 170 cm για τις γυναίκες).
  • μη ισορροπημένη λειτουργία της μηχανής (οι μακρές περίοδοι ακινησίας αντικαθίστανται από έντονα φορτία).
  • οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης
  • συγγενής δυσπλασία ισχίου.
  • μη φυσιολογική στάση του σώματος και επίμονες παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης.
  • βαριά σωματική εργασία που συνδέεται με την ανύψωση των βαρών και την παρατεταμένη παραμονή στην κάμψη θέση.
  • επαγγελματικές αθλητικές δραστηριότητες ·
  • απότομη αύξηση των βαριών φορτίων με ανεπαρκή εκπαίδευση ·
  • ακατάλληλη άσκηση με το βάρος?
  • Το κάπνισμα και η κατάχρηση
  • ενδοκρινικές διαταραχές και μεταβολικές παθολογίες ·
  • γενετική προδιάθεση.

Στάδια

Ο σχηματισμός ενός δίσκου κήλης προηγείται από μια ελαφρά μετατόπιση του πυρήνα του pulposus στην περιφέρεια χωρίς να καταστραφεί ο ινώδης δακτύλιος. Σε αυτό το στάδιο, η διαδικασία της διαμόρφωσης της κήλης μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια της θεραπευτικής γυμναστικής και άλλων προληπτικών μέτρων · ωστόσο, λόγω της απουσίας καταγγελιών, το αρχικό στάδιο της εκφυλισμού των μεσοσπονδυλικών δίσκων εντοπίζεται συχνότερα τυχαία. Οι περισσότεροι ασθενείς συμβουλεύονται έναν γιατρό παρουσία σχηματισμού εξώθησης.

Η απλή οσφυϊκή κήλη σε 80% των περιπτώσεων εξαφανίζεται ανεξάρτητα λόγω αφυδάτωσης ιστών που έχουν υποστεί βλάβη εντός 6-12 μηνών.

Η προοδευτική ανάπτυξη μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περνάει από τέσσερα στάδια.

  1. Εξέλιξη. Μερική απώλεια ελαστικότητας του ινώδους δακτυλίου με μετατόπιση του πυρήνα του pulposus προς την κατεύθυνση μεγαλύτερη των 2-3 mm. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι συνήθως απούσες.
  2. Η εξώθηση είναι μια μερική προεξοχή των άκρων του μεσοσπονδύλιου δίσκου με ρήξη του ινώδους δακτυλίου στο λεπτότερο μέρος. Από την πλευρά της προεξοχής υπάρχουν συμπτώματα αισθητηριακού κινητήρα.
  3. Πρόδρομη μεσοσπονδύλιο δίσκο. Όταν μια κήλη προεξέχει μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα, οι προεξέχουσες άκρες του πυκνού πυρήνα πιέζουν τα σπονδυλικά σώματα, τα αιμοφόρα αγγεία και τις ρίζες των περιφερικών νεύρων.
  4. Αποκλεισμός. Το προεξέχον τμήμα του πυκνού πυρήνα διεισδύει στο σπονδυλικό κανάλι, εμποδίζοντας την κανονική παροχή αίματος στο νωτιαίο μυελό και πιέζοντας τους μαλακούς ιστούς. Η βλάβη των νευρικών δομών μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και παράλυση του κατώτερου μισού του σώματος. Συχνά υπάρχουν αλλεργικές καταστάσεις που προκαλούνται από την αντίδραση ανοσοκυττάρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ξένους ιστούς του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Συμπτώματα της κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η έντονη κλινική εικόνα της κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται κυρίως στο στάδιο της εξώθησης. Το πιο συνηθισμένο παράπονο είναι έντονος πόνος στο δεξιό ή το αριστερό πόδι, που καλύπτει την εσωτερική πλευρά του μηρού και εκτείνεται μέχρι τον γλουτό. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση της κήλης, οι οδυνηρές αισθήσεις μπορούν να κατεβούν από το ισχίο μέχρι τη φτέρνα και το πίσω μέρος του ποδιού. Ο πόνος έχει έντονο, καύσιμο χαρακτήρα και επιδεινώνεται από το βήχα, το φτέρνισμα, το μεγάλο κάθισμα, τις απότομες κινήσεις, την οδήγηση σε ανώμαλο έδαφος, την προσπάθεια να σκύψει προς τα εμπρός ή να κυλήσει. Συχνά εβδομάδες πριν από την έναρξη του πόνου, οι ασθενείς ανησυχούν για ήπια δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης.

Εάν η κήλη αγγίζει τις οπίσθιες ρίζες των νωτιαίων νεύρων, μονομερείς αισθητικές διαταραχές στο πόδι, στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο περίνεο προστίθενται στις οδυνηρές αισθήσεις. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για αίσθημα ρίψεων, καψίματος, μυρμηκίαση, μούδιασμα ή «φλύκταινες» στο δέρμα. Οι παραβιάσεις της αγωγιμότητας του νεύρου στο υπόβαθρο της εξασθένισης ή της αντισταθμιστικής τάσης των μυών οδηγούν σε περιορισμένη κινητικότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Οι ασθενείς δυσκολεύονται να σκαρφαλώσουν και να κατεβούν τις σκάλες, να σκαρφαλώσουν, να πηδήσουν και να λυγίσουν, διατηρώντας τα πόδια τους ίσια. το βάδισμα γίνεται ασταθές και μη ισορροπημένο. Οι ασθενείς παίρνουν συχνά αναγκαστικές στάσεις, λοξοτομούν και μεταφέρουν το σωματικό τους βάρος σε ένα άκρο · όταν κοιτάζετε το γυμνό πίσω μέρος, εμφανίζονται οι προεξέχοντες οσφυϊκοί μύες στη μία πλευρά.

Τα έμμεσα συμπτώματα της κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης υποδεικνύουν έλλειψη παροχής αίματος και ατροφικών φαινομένων. Το ένα σκέλος μπορεί να είναι πιο λεπτό, πιο κρύο ή πιο απαλό από το άλλο. πιο σπάνιες τρίχες στο σώμα από την πλευρά της κήλης σημειώνονται επίσης.

Όταν ο νωτιαίος μυελός παραβιάζεται, ο πόνος εξαπλώνεται και στα δύο πόδια και συνοδεύεται από εξασθενημένη νευρική ρύθμιση των πυελικών οργάνων. Οι ασθενείς έχουν συχνή επιθυμία για ούρηση, ακράτεια ούρων και περιττωμάτων, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. οι γυναίκες μπορεί να διαταραχθούν από τις γυναικολογικές διαταραχές και οι άνδρες από τα προβλήματα με τη δύναμη.

Οι συχνότερες επιπλοκές των κήρων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η προοδευτική ατροφία των ριζών των νεύρων και ούτω καθεξής. σύνδρομο αλογοουρά, η οποία συμβαίνει όταν ο σπονδυλικός σωλήνας έχει αποκλειστεί πλήρως και πολλά νεύρα παγιδεύονται ταυτόχρονα.

Διαγνωστικά

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται από νευρολόγο με βάση την αναμνησία, την κλινική παρουσίαση και τη φυσική εξέταση. Έχουν αναπτυχθεί τυπικές διαγνωστικές διαδικασίες για την ταυτοποίηση των παραισθησιών και των διαταραχών της βιομηχανικής που χαρακτηρίζουν τα σύνδρομα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης:

  • τη μελέτη των αντανακλαστικών των τενόντων των κάτω άκρων.
  • λειτουργική δοκιμή με την άνοδο ενός ισιώματος ποδιού.
  • μέτρηση της αντοχής και του μυϊκού τόνου.
  • προσδιορισμός του πόνου, της θερμοκρασίας και της ευαισθησίας στις δονήσεις των ποδιών, των γλουτών, του περίνεου και της κάτω κοιλίας.

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις συμπίεσης των νευρικών ριζών και του νωτιαίου μυελού καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του μεγέθους και του εντοπισμού της παθολογίας, αλλά δεν έχουν επαρκή ειδικότητα για τη διάγνωση μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Με παρόμοιο τρόπο, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή των ριζών των νεύρων ή της ογκοφατολογίας, επομένως η αποφασιστική λέξη στη διάγνωση της μεσοσπονδυλικής κήλης ανήκει στις οργανικές τεχνικές απεικόνισης μαλακών ιστών - MRI και CT. Εάν υπάρχει υποψία για τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, ενδείκνυται η μυελογραφία αντίθεσης.

Τις περισσότερες φορές, οι οσφυϊκές μασχάλες βρίσκονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αντιμετωπίζοντας το μέγιστο άγχος όταν κάθεστε, περπατάτε και σηκώνετε βάρη.

Θεραπεία της κήλης της οσφυϊκής μοίρας

Ελλείψει επιπλοκών, η θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης μικρού μεγέθους μειώνεται στην ανακούφιση του πόνου και στην ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στους παρακείμενους ιστούς. Για την ανακούφιση του οξέος πόνου είναι συνήθως επαρκής μια σύντομη πορεία παυσίπονων και / ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Με μια ασθενή απάντηση στη φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να πραγματοποιηθεί ένας αποκλεισμός των ριζών του νεύρου που ελέγχεται με ακτίνες Χ. Τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των μυϊκών σπασμών. Τις πρώτες 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της παροξυσμού, ο ασθενής πρέπει να παρατηρήσει την ανάπαυση στο κρεβάτι με ακινητοποίηση της μέσης. Συνιστάται να βρεθείτε στην πλάτη σας, βάζοντας ένα μαλακό μαξιλάρι κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης σας.

Μετά την ανακούφιση από το σύνδρομο του πόνου, εμφανίζεται θεραπεία άσκησης, κινησιοθεραπεία και μετα-ισομετρική χαλάρωση, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση του τροφισμού των μαλακών ιστών και στη δημιουργία ενός μυϊκού συστήματος που στηρίζει τη σπονδυλική στήλη. Στην αρχή, όλες οι ασκήσεις για την κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εκτελούνται σε ευθεία θέση ή στέκονται σε όλες τις τέσσερις. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με την ανύψωση, την καθοδήγηση και την ενημέρωση των ποδιών που κάμπτονται στα γόνατα και μετά από 3-4 εβδομάδες τακτικών ασκήσεων, μπορείτε να εξασκηθείτε στις ράβδους του τοίχου, με μια μπάλα ή με γυμναστική. Συνιστάται επίσης να επισκεφθείτε την πισίνα.

Με χαμηλή επίδραση της συντηρητικής θεραπείας και της εμφάνισης επιπλοκών, εξετάζεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης. Η λιγότερο τραυματική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της μεσοσπονδυλικής κήλης είναι η μικροδισεκτομή - η αφαίρεση του πυελικού πυρήνα μέσω μιας διάτρησης με τη χρήση ενός λεπτού ενδοσκοπικού χειριστή και η αντικατάσταση του κατεστραμμένου ιστού με μια ειδική ουσία. Σε μερικές περιπτώσεις, ο δίσκος αφαιρείται εντελώς και τοποθετείται μια ενδοπρόθεση στη θέση του.

Η φυσική θεραπεία και οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν δεν υπάρχει οξύς πόνος και σημεία νευρολογικού ελλείμματος. Η ηλεκτροφόρηση, η ανοσοθεραπεία, η διαδυναμική θεραπεία παρέχουν ένα καλό αποτέλεσμα. Η οστεοπάθεια, το μασάζ και η χειρουργική θεραπεία μπορούν να υποδεικνύονται μόνο με την παρουσία υπογνουσιών των σπονδυλικών αρθρώσεων. Η θεραπευτική επίδραση του βελονισμού, της θερμοθεραπείας και της θεραπείας με UHF για τους μετεμμηνορρυχιακούς δίσκους δεν έχει αποδειχθεί.

Πιθανές επιπλοκές της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οι συχνότερες επιπλοκές των κήρων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η προοδευτική ατροφία των ριζών των νεύρων και ούτω καθεξής. σύνδρομο αλογοουρά, η οποία συμβαίνει όταν ο σπονδυλικός σωλήνας έχει αποκλειστεί πλήρως και πολλά νεύρα παγιδεύονται ταυτόχρονα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για την πρόληψη της παράλυσης, εμφανίζεται μια επείγουσα λειτουργία μέσα σε 24 ώρες από την εμφάνιση σημείων σοβαρού νευρολογικού ελλείμματος, όπως αδυναμία των κινήσεων του γόνατος και των ποδιών, μούδιασμα στα πόδια και το περίνεο, απώλεια ελέγχου υπό την ούρηση και απολέπιση.

Πρόβλεψη

Η απλή οσφυϊκή κήλη σε 80% των περιπτώσεων εξαφανίζεται ανεξάρτητα λόγω αφυδάτωσης ιστών που έχουν υποστεί βλάβη εντός 6-12 μηνών. Η επαρκής θεραπεία, που ξεκίνησε σε πρώιμο στάδιο, αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης.

Με την παρατεταμένη συμπίεση των ριζών των περιφερικών νεύρων και του νωτιαίου μυελού, εμφανίζεται μη αναστρέψιμη βλάβη στις νευρικές δομές με πιθανή πλήρη απώλεια κινητικότητας και ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης. Για το λόγο αυτό, η κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ακόμη και με ασυμπτωματική ροή, απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση και έλεγχο της δυναμικής της διαδικασίας.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η μεσοσπονδυλική κήλη, είναι σημαντικό να διατηρήσετε τη σωματική δραστηριότητα, να ελέγξετε το βάρος και τη στάση σας, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες και να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια σε περίπτωση τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης. Συνιστάται να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών και βιταμινών της ομάδας Β. Όταν βρίσκεστε σε καθιστική εργασία, είναι χρήσιμο να κάνετε διαλείμματα στη γυμναστική παραγωγής κάθε 2-3 ώρες.

Οσφυϊκή κήλη - συμπτώματα και θεραπεία

Η μεσοσπονδυλική κήλη της κάτω ράχης είναι μια αλλαγή στον μεσοσπονδύλιο δίσκο μιας εκφυλιστικής φύσης, η οποία χαρακτηρίζεται κυρίως από παραβίαση της δομής και της ακεραιότητάς της. Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη σχηματίζεται από μια στήλη 24 σπονδύλων, και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ τους. Κάθε τέτοιος δίσκος αποτελείται από έναν ινώδη εξωτερικό εύκαμπτο δακτύλιο και έναν πολφικό πυρήνα (αυτή η πηκτωματοειδής ουσία γεμίζει το κεντρικό τμήμα κάθε δίσκου).

Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αναγνωρίζεται ως η πιο κοινή παθολογία αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Αυτό οφείλεται στη διανομή του φορτίου, το οποίο εμπίπτει κυρίως στο κάτω μέρος της πλάτης, καθώς και σε διάφορους τραυματικούς παράγοντες, ανύψωση βάρους, παρατεταμένο στατικό φορτίο και άλλους παράγοντες. Η παθολογία εκδηλώνεται όταν, ως συνέπεια της ρήξης του ινώδους δακτυλίου, το ζελατινώδες τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου ξεφύγει πέρα ​​από τα φυσιολογικά του όρια και αρχίζει να ασκεί πίεση στις νευρικές απολήξεις. Αυτό εξηγεί τα συμπτώματα που συμβαίνουν όταν μια κήλη της σπονδυλικής στήλης είναι πόνος, που περιορίζει σε μεγάλο βαθμό τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς, και σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί ακόμη και στην αναπηρία του.

Η μεσοσπονδυλική κήλη της κάτω ράχης είναι η πιο κοινή παθολογία αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης.

Συμβουλή! Μην τραβήξετε μια επίσκεψη στο γιατρό! Μετά από όλα, αν βρείτε έγκαιρα σημάδια μιας κήλης και επικοινωνήσετε με έναν ορθοπεδικό, θα διαγνωστεί εγκαίρως. Αυτό σημαίνει ότι η κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, δηλαδή να αποκατασταθεί ο δίσκος χωρίς χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια θεραπευτικών μεθόδων θεραπείας.

Ωστόσο, δυστυχώς, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά από τον ασθενή στα μεταγενέστερα στάδια. Και αυτό τον οδηγεί σε ένα οξύ οδυνηρό σύνδρομο πόνου, το οποίο εντοπίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης και σταματά στο πόδι.

Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής χώρας

Και αν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια, θα οδηγήσει σταδιακά το άτομο να περιορίσει την κινητικότητα. Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχές στα κόπρανα, μειωμένη ούρηση, μειωμένη σεξουαλική έλξη και ισχύ. Μια ρήξη μιας ερυγικής προεξοχής συχνά συνοδεύεται από πλήρη παράλυση των ποδιών - μόνο ένα ή και τα δύο.

Λόγοι

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό της μεσοσπονδυλικής κήλης του εν λόγω τμήματος είναι η οστεοχονδρόζη. Ωστόσο, υπάρχουν άλλοι λόγοι που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη αυτού του κράτους:

  • παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
  • διαφορετικό είδος τραυματισμού, σε μεγαλύτερο βαθμό - σε περίπτωση ατυχήματος, δηλαδή μετά από μια απότομη κίνηση του κεφαλιού μπροστά.
  • υπερβολική σωματική άσκηση, ανύψωση βάρους (ιδιαίτερα τραχύ), υπερβολικά απότομες κλίσεις,
  • παθολογία της άρθρωσης του ισχίου, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης - ειδικότερα, σκολίωση.
  • παχυσαρκία ·
  • σε ορισμένες περιπτώσεις - δομικές μεταβολές στη σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια των διαδικασιών όγκου, σύφιλη, συγγενείς ανωμαλίες, σύφιλη.

Σχετικοί παράγοντες είναι επίσης πολλοί:

  • αδύναμοι μύες της πλάτης.
  • μολύνσεις.
  • υποδυναμίες.
  • κακές συνήθειες;
  • αλλαγές ηλικίας ·
  • κληρονομικούς παράγοντες.
  • ένα επάγγελμα που περιλαμβάνει μια μακρά συνεδρίαση (γραμματέας, χειριστής γερανού, οδηγός, προγραμματιστής κ.λπ.).

Είναι σημαντικό! Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στην επιταχυνόμενη γήρανση και την ταχεία φθορά των ιστών - χόνδρου και οστού - και αυτό αργότερα καθίσταται η αιτία του σχηματισμού της μεσοσπονδυλικής προεξοχής του εφήβου.

Τύποι οσφυϊκής κήλης

Η οσφυϊκή κήλη μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους:

  1. L4-L5 - όταν η ρίζα του νεύρου στραγγαλίζεται μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων 4 και 5.
  2. L5-S1 - τσίμπημα σημειώθηκε μεταξύ 1 ιερού και 5 οσφυϊκών σπονδύλων.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Η επονομαζόμενη κήλη Schmorl της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης προκύπτει από την ανακάλυψη ιστού χόνδρου που εμφανίζεται στο εσωτερικό του σπονδύλου από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Δηλαδή, υπάρχει μια εντύπωση χόνδρου στο οστό (μικροσπονδυλικό κάταγμα). Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να συμβεί στην ευθραυστότητα του οστικού ιστού, για παράδειγμα, στην οστεοπόρωση.

Η μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη είναι δύο τύπων L4-L5 και L5-S1

Σημάδια ασθένειας

Όταν η κήλη θεωρείται ότι εντοπίζεται μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • έντονος πόνος στην προβολή του ιερού.
  • αίσθημα «βαριών ποδιών», γενική αδυναμία.
  • πόνος, επιδεινώνεται κατά το περπάτημα και ακτινοβολεί στους γοφούς.
  • δυσκαμψία της κίνησης.
  • σε προηγμένες περιπτώσεις, υπάρχει παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας των ουροφόρων οργάνων.
  • τοπική μούδιασμα στα κάτω άκρα.

Το σύνδρομο του πόνου καθώς εξελίσσεται η ασθένεια "εξελίσσεται" ως εξής:

  1. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας ο πόνος είναι θαμπός και θαμπός στη φύση, εντοπισμένος μόνο στην εστία της βλάβης, αυξάνεται με το φορτίο και μπορεί να απουσιάζει τελείως.
  2. Ο πόνος αυξάνεται, εξαπλώνεται στους μυς της μέσης.
  3. Τα κάτω άκρα συμμετέχουν επίσης στη διαδικασία, ο ασθενής έχει πόνο στα πόδια, ο πόνος είναι απότομος με "οσφυαλγία". Μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη των ποδιών, perineum.

Η παθολογική διαδικασία προχωρά με τη μορφή των ακόλουθων σταδίων:

  1. Prolapse - η ελάχιστη μετατόπιση. Ελλείψει παραμορφώσεων, ο δίσκος μπορεί να επιστρέψει στη θέση του. Η εκδήλωση του πόνου είναι ασήμαντη.
  2. Εξέλιξη. Ο δίσκος εξακολουθεί να περιορίζεται στα σπονδυλικά σώματα, αλλά έχει ήδη υποβληθεί σε άλλη, πρόσθετη μετατόπιση αφού έχει ήδη μετατοπιστεί.
  3. Εξώθηση και απομόνωση. Μεταξύ των σπονδύλων, ο πυρήνας μετατοπίστηκε προς τα έξω. Στη συνέχεια, η κάψουλα σπάει και ρέει τα περιεχόμενά της.

Χωρίς θεραπεία, όταν ο ασθενής έχει μια κήλη στην οσφυϊκή περιοχή, συχνά αναπτύσσεται οσφυονία της σπονδυλικής στήλης. Τα συμπτώματά του είναι ο οξεία "πυροβολισμός" πόνος, αμέσως επιδεινώνεται με ασήμαντες κινήσεις και περιορισμό της γενικής κινητικότητας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής είναι μερικές φορές σε αυτή την κατάσταση για αρκετές εβδομάδες.

Θεραπεία

Ένα από τα συστατικά της θεραπείας αυτής της νόσου είναι η φαρμακευτική αγωγή.

  • Τα ποσά από την ομάδα των ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη) αναστέλλουν τη δραστηριότητα του ενζύμου που προκαλεί πόνο στο επίκεντρο της φλεγμονής. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nise, Meloxicam.
  • Το Actovegin, Berlition και Pentoxifylline είναι κατάλληλα για να αυξήσουν την ταχύτητα ροής της λεμφαδένιας και της ροής του αίματος στην οπισθενή εστίαση.
  • Με τη βοήθεια των μυοχαλαρωτικών, μπορούν να αφαιρεθούν μυϊκοί σπασμοί: Tizanidine, Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
  • Για να τονωθεί η αποκατάσταση του ιστού χόνδρου, εμφανίζονται τα χονδροπροστατευτικά: σύμπλοκο Arthron, Hondrolone και άλλοι. Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
  • Η αντιμετώπιση της τοπικής κήλης της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη φύση των παθολογικών αλλαγών. Τα μέσα που προορίζονται για τοπική χρήση είναι οι αλοιφές, οι συμπιέσεις και οι γέλες. Και σε παραβάσεις μπορεί να είναι ακόμη και ο αποκλεισμός των ενέσεων με κορτικοστεροειδή και νοβοκαϊνη. Σε γενικές γραμμές, πολλά τοπικά προϊόντα περιέχουν νοβοκαϊνη, καθώς και διμεθοξείδιο.
  • Η ιατρική γυμναστική, καθώς και η φυσική αγωγή (ή, όπως ονομάζεται συντομογραφία - LFK - με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης) πρέπει πάντα να υπόκεινται στην αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού, αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις πρώτες τάξεις. Σε τελική ανάλυση, ένας ασθενής που εμπλέκεται στη φυσική θεραπεία μιας κήλης μπορεί να επιδεινώσει τη διαδικασία κάνοντας τις ασκήσεις λανθασμένα. Ένας αριθμός ασκήσεων που στοχεύουν στην τάνυση της σπονδυλικής στήλης σε κάθετο άξονα. Με το τέντωμα, οι μεσοσπονδύλιοι χώροι διευρύνονται και ο δίσκος επιστρέφει στη φυσιολογική του θέση.
Η θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης της κάτω ράχης ξεκινά μετά από εξέταση από ειδικό.

Δώστε προσοχή! Το βίντεο στο τέλος αυτού του κειμένου καταδεικνύει τις βασικές αρχές με τις οποίες επιβαρύνεται η κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

  • Ένα καλό εργαλείο που διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς σε περίπτωση κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και μερικές φορές βοηθά στην αποκατάσταση της ανατομικής θέσης του δίσκου είναι ένα μασάζ που πρέπει να εκτελείται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό!
  • Εάν ο γιατρός σας συνταγήει ένα ειδικό κορσέ για εσάς, τότε μην προσπαθήσετε να κάνετε "ακόμα καλύτερα" και μην το φορέσετε περισσότερο από το χρόνο που είχε συνταγογραφηθεί από ειδικό. Ο γιατρός είπε να το θέσει για τρεις ώρες την ημέρα - και επομένως πρέπει να το φοράτε για όχι περισσότερο από τρεις ώρες. Διαφορετικά, ο μυϊκός σκελετός της πλάτης "θα συνηθίσει" στο γεγονός ότι δεν είναι απαραίτητο να παραμορφωθεί ο εαυτός σας, γεγονός που θα επιδεινώσει περαιτέρω την παθολογική κατάσταση.
  • Η ηλεκτροφόρηση του nidus με τα φάρμακα συμβάλλει σε μια αρκετά γρήγορη απομάκρυνση του πρηξίματος, της φλεγμονής και της μείωσης της έντασης του πόνου. Μπορεί να αποδοθεί στις μεθόδους θεραπείας υλικού.
Για να αποφευχθεί η πρηξίματα στη μεσοσπονδυλική κήλη, απαιτείται μια διαδικασία ηλεκτροφόρησης.
  • Μια ενέργεια για την απομάκρυνση της κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι, φυσικά, ένα ακραίο ριζοσπαστικό μέτρο - συμβαίνει όταν μια οξεία διαδικασία επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Οι ενδείξεις μπορούν να χρησιμεύσουν:
  1. Συμπίεση των ριζών του νεύρου, συνοδευόμενη από παρέσεις του ποδιού και διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των ουροφόρων οργάνων.
  2. Σύνδρομο ανυπαρκούς πόνου, συνοδευόμενο από δυστροφία και αδυναμία του μυϊκού συστήματος.

Τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων:

  1. Τραυματική, "αιματηρή", αλλά μάλλον αποτελεσματική δυσκεκτομή.
  2. Ενδοσκοπική επέμβαση με μικρο τομή. Χαρακτηρίζεται από μια συντομευμένη περίοδο αποκατάστασης και χαμηλής διεισδυτικότητας.
  3. Η ουσία της εξάτμισης με λέιζερ είναι να "εξατμιστεί" ο υπερβολικός πυρήνας του πυρήνα του δίσκου με ένα λέιζερ. Χαμηλή επίδραση. Η υποτροπή είναι δυνατή.
  4. Η μικροδισεκτομή πραγματοποιείται μέσω μιας τομής των μυών, διαρκεί περίπου μία ώρα.

Λαϊκές θεραπείες

Με την κήλη, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι μια καλή προσθήκη στις κύριες μεθόδους θεραπείας. Διεξάγεται σε συντονισμό με το γιατρό.

Είναι σημαντικό! Όλα τα φάρμακα καταναλώνονται πριν από τα γεύματα.

Όλα τα φάρμακα για τη μεσοσπονδυλική κήλη πρέπει να ληφθούν πριν από τα γεύματα

  1. Ο ζωμός φλοιού άσπρου βοηθά στη θεραπεία της κήλης. Παρασκευάζεται με βρασμό μια κουταλιά σούπας αποξηραμένο φλοιό σε 200 ml καθαρού νερού. Πάρτε 30-40 ml τέσσερις φορές την ημέρα.
  2. Η έγχυση των λίθινων drupes είναι εύκολο να παρασκευαστεί - 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά αποξηραμένων φύλλων τοποθετείται σε 200 ml πρόσφατα βρασμένου νερού και ψύχεται για 4 ώρες. Στέλεχος, πάρτε το ζωμό 3 p. / Ημέρα σε ίσες ποσότητες.
  3. Η αναισθητική αλοιφή αλοιφής στην πληγείσα περιοχή εφαρμόζεται μετά από ημερήσιες επεξεργασίες νερού. Για την προετοιμασία, πάρτε 0,5 κιλό αποξηραμένη ρίζα comfrey, 70 γραμμάρια ρητίνης πεύκου, 300 ml. αλκοόλη 40% αλκοόλ και λίπος λαρδί (350 g). Κόψτε τη ρίζα σε ένα μπλέντερ, προσθέστε το στο λίπος και αφήστε το σε χαμηλή φωτιά για 30 λεπτά. Στη συνέχεια λιώνουμε την τερεβινθίνη και προσθέτουμε στο λίπος, χωρίς να σβήνουμε τη θερμότητα, ανακατεύουμε για 10 λεπτά. Έγινε!
  4. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, υγραίνετε τον κόκκινο πηλό με νερό, τυλίξτε το με γάζα και θερμαίνετε στους 40 βαθμούς. Στερεώστε με έναν επίδεσμο στην προβολή της κήλης. Αφαιρέστε μετά από πλήρη ξήρανση. Η μέθοδος λειτουργεί πολύ καλά!
Με σωστή θεραπεία, ο ασθενής σίγουρα θα ανακάμψει και θα είναι σε θέση να παίξει με ασφάλεια αθλήματα.

Θυμηθείτε ότι η έγκαιρη και σωστή διάγνωση θα βοηθήσει τον γιατρό να βρει γρήγορα τη σωστή θεραπεία για εσάς, μετά από την οποία θα νιώσετε υγιείς και γεμάτοι ενέργεια για πολλά χρόνια.

Θεραπεία της κήλης της οσφυϊκής μοίρας

Η μεσοσπονδύλια κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης συμβαίνει όταν ο πολφός πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου πιέζεται έξω από τον ινώδη δακτύλιο. Οι ιστοί του κατεστραμμένου δίσκου ασκούν πίεση στις νευρικές απολήξεις της σπονδυλικής στήλης και προκαλούν έντονο πόνο. Οι κόγχες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εμφανίζονται συχνότερα από τους άλλους, τα συμπτώματά της πρέπει να γνωρίζουν την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως.

Εάν η σπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης δεν αντιμετωπιστεί, ο ασθενής μπορεί να είναι εκτός εργασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τις περισσότερες φορές, ο δίσκος παραμορφώνεται μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου, ενώ ο πόνος απομακρύνεται από το πόδι, στερεί τον ασθενή από κινητικότητα και μερικές φορές οδηγεί σε αναπηρία. Είναι αρκετά εύκολο να διαγνώσετε μια κήλη, αλλά να την θεραπεύσετε χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά δύσκολη. Αυτό μπορεί να βοηθήσει φυσιοθεραπεία, μασάζ, φάρμακα.

Πώς συμβαίνει μια κήλη

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι ένας μικρός κύλινδρος κατασκευασμένος από ειδικό ιστό χόνδρου. Έξω, προστατεύεται από ένα ινώδη δακτύλιο, και μέσα από μια ελαστική ουσία που μετατρέπει την σπονδυλική μας στήλη σε ένα είδος ελατηρίου - τον πολφικό πυρήνα.

Εάν ο μεσοσπονδύλιος δίσκος παραμορφώνεται λόγω τραυματισμού ή μόνιμης αρνητικής επίδρασης, ο ινώδης δακτύλιος γίνεται εύθραυστος και παρουσιάζει ρωγμές. Μέσα στον πολτό εκτείνεται πέρα ​​από την ίνα διαμέσου της ρωγμής. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μεσοσπονδυλική κήλη. Εάν ο επηρεασμένος δίσκος βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης, τότε πρόκειται για οσφυϊκή κήλη.

Ο πόνος και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα συμβαίνουν επειδή με μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, το νωτιαίο νεύρο πιέζεται από υπερβολικό πολτό.

Στάδια

Τα σημάδια της κήλης είναι αισθητά διαφορετικά στα αντίστοιχα στάδια. Μόλις μπορέσετε να ξεκινήσετε τη θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μπορείτε να σταματήσετε την ανάπτυξη της νόσου.

  1. Πρόπτωση - ο δίσκος αλλάζει ελαφρώς τη θέση του. Εάν οι αρνητικοί παράγοντες σταματούν να τον επηρεάσουν, θα αναλάβει και πάλι μια φυσική θέση.
  2. Εξέλιξη - ο δίσκος αλλάζει σε μεγάλο βαθμό τη θέση, αλλά ακόμα δεν υπερβαίνει τα όρια που υποδεικνύονται από τους σπονδύλους.
  3. Εξώθηση - ο πυρήνας εγκαταλείπει την άμεση περιοχή της σπονδυλικής στήλης, είναι στο κενό.
  4. Καταστροφή - η εμφάνιση καταγμάτων και ρωγμών του δακτυλίου, η έξοδος του πολτού προς τα έξω.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της κήλης του σπονδυλικού τμήματος αρχίζουν να εκδηλώνονται λόγω παραμόρφωσης των νεύρων. Το μυϊκό σύστημα των ποδιών και των γλουτών ατροφιώνεται. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κρύο, μούδιασμα στα άκρα, "τρέξιμο χήνες" και φως, αλλά δυσάρεστες αγκυλωτικές αισθήσεις.

Η ευκαιρία να πηδήξει, να ανεβαίνουν τα σκαλοπάτια εξαφανίζεται, είναι πολύ δύσκολο να καθίσετε ή να πάρετε κάτι από το πάτωμα. Η ρίζα αυτών των προβλημάτων είναι ότι οι μύες είναι αδύναμοι. Επιπλέον, ο ασθενής αρχίζει να κρατάει το σώμα με νέο τρόπο - ασυμμετρικά. Στην περιοχή για την οποία είναι υπεύθυνα τα προσβεβλημένα νεύρα, η πορεία της εφίδρωσης πάσχει - είτε το δέρμα στεγνώνει έντονα, είτε αντιστρόφως, ιδρώνει πολύ.

Εάν η κήλη έχει εισέλθει στο εσωτερικό της σπονδυλικής στήλης, αρχίζει να ασκεί πίεση στη σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτό αποτρέπει τελείως τον ασθενή από τη μετακίνηση των ποδιών του. Η ισχυρή πίεση της κήλης γίνεται ένας κίνδυνος για τη ζωή.

Τα συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβη των πυελικών οργάνων. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να ελέγχει την αφόδευση και την ούρηση. Τα αρσενικά με την οσφυϊκή κήλη μπορεί να υποφέρουν από διαταραχές της γενετήσιας ορμής, και στις γυναίκες η οσφυϊκή κήλη προκαλεί μια ψυχρή κατάσταση.

Η ατροφία των μυών κάποιες φορές κάνει τον ασθενή να στενεύει. Εάν η ασθένεια παραμένει παραμελημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να φέρει ένα άτομο σε αναπηρία.

Hernia Pain

Τα συμπτώματα της οσφυϊκής κήλης είναι κυρίως ένα σύνδρομο έντονου πόνου. Η μεσοσπονδυλική κήλη - η αιτία των επιθέσεων του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο πόνος έχει έναν θαμπό ή θαμπό χαρακτήρα, δεν επιτρέπει στον ασθενή να κάθεται ήσυχα, να βήχει και ακόμα να στέκεται. Γίνεται πιο εύκολη μόνο όταν ο ασθενής αναλάβει μια οριζόντια θέση. Ο πόνος δεν ξεφεύγει από μόνη της, μπορεί να βασανίζει τα χρόνια και θα πρέπει να αρχίσετε να σκέφτεστε πώς να χειριστείτε μια σπονδυλική κήλη όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Η κήλη μεγαλώνει με το χρόνο, πιέζοντας όλο και περισσότερες ρίζες νεύρου του νωτιαίου μυελού, προκαλώντας ισχιαλγία. Οι πόνοι είναι επιδεινωμένοι, δίνουν όλο και περισσότερο στην περιοχή των γλουτιαίων και στα πόδια.

Ο πόνος πυροβολεί τη χαμηλότερη πλάτη, απλώς αλλάζετε τη θέση ή προσπαθείτε. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ισχιαλγία. Αν ο πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος παραμορφωθεί, ο αντίχειρας του κάτω άκρου θα βλάψει. Εάν η παθολογία εντοπιστεί μεταξύ του πέμπτου οσφυϊκού και του πρώτου ιερού σπονδύλου, θα εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή του ιερού, στο πίσω μέρος του ποδιού και στο μικρό δάκτυλο. Δυστυχώς, μόνο σοβαροί πόνοι αναγκάζουν τους ασθενείς να σχεδιάσουν μια επίσκεψη στο γιατρό.

Λόγοι

Οι αιτίες της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι οι εξής:

  • Τραυματικές επιδράσεις από κραδασμούς, πτώσεις ή ατυχήματα.
  • Οστεοχόνδρωση της οπίσθιας οσφυϊκής μοίρας.
  • Εσφαλμένα σχηματίστηκε από τη γέννηση της άρθρωσης του ισχίου.
  • Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
  • Ισχυρά αιχμηρά φορτία.
  • Μεγάλο σωματικό βάρος.
  • Το κάπνισμα δημιουργεί έλλειψη οξυγόνου, επιδεινώνοντας το τροφικό των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  • Η συνεχής οδήγηση ενός αυτοκινήτου διανέμει λανθασμένα το φορτίο στην πλάτη.
  • Μεταβολικές διαταραχές.

Ποιοι άλλοι παράγοντες θα επηρεάσουν την εμφάνιση κήλης στην οσφυϊκή περιοχή;

  • Καθισμένη εργασία και έλλειψη φυσικής δραστηριότητας.
  • Ηλικία τριάντα.
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Άνδρες φύλο?
  • Χρόνιες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.

Διαγνωστικά

Τα σημάδια μιας μεσοσπονδυλικής κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αρχίζουν γρήγορα να βασανίζουν τον ασθενή, αλλά μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει με βεβαιότητα και να βρει έναν παραμορφωμένο δίσκο. Για το σκοπό αυτό, οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται σε δύο προβολές, οι οποίες βοηθούν στη γενική εικόνα της νόσου. Μπορείτε να κάνετε μια πιο λεπτομερή εικόνα της παθολογίας με μια μαγνητική τομογραφία.

Για να καταλάβουμε πόσο σοβαρά υπέφεραν τα νεύρα και οι περιοχές της ένταξής τους, ο νευρολόγος ελέγχει τον ασθενή για αντανακλαστικά των τενόντων, την ευαισθησία των κάτω άκρων και την κινητικότητά τους. Η θεραπεία μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αρχίζει μόνο αφού ο γιατρός έχει κάνει πλήρη διάγνωση.

Θεραπεία

Οι θεραπείες μεσοσπονδυλικής κήλης μπορεί να περιλαμβάνουν συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία της οσφυϊκής περιοχής. Μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης μιας κήλης, οι μέθοδοι συντηρητικής ιατρικής είναι αποτελεσματικές. Οι λαϊκές μέθοδοι δεν θα απαντήσουν στο ερώτημα πώς θεραπεύουν την παθολογία.

Το έργο των συντηρητικών μεθόδων είναι να διευκολύνουν τον πόνο, να επιστρέψουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Για να αποφευχθεί η λειτουργία, ένα άτομο πρέπει να αλλάξει τον συνήθη τρόπο ζωής του. Μικρότερη πίεση, κινούνται περισσότερο. Παρατηρήστε μια ειδική διατροφή που διεγείρει τον τροφισμό του νευρικού ιστού και του χόνδρου.

Φάρμακα

Με μια οσφυϊκή κήλη της σπονδυλικής στήλης, η θεραπεία με φάρμακα αφαιρεί τα συμπτώματα αντί να αλλάζει πραγματικά την κατάσταση του ασθενούς. Πρέπει να ληφθούν φάρμακα για πόνο όπως το Diclofenac, το Ibuprofen ή το Indomethacin. Διευκολύνοντας τον πόνο, σώζονται από την ατροφία των μυών στο μέλλον. Εξαλείφουν επίσης τη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία σε κάθε περίπτωση εκδηλώνεται, αν οι ρίζες των νεύρων είναι σφιγμένες. Τέτοια παρασκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο εξωτερικά με τη μορφή αλοιφών, όσο και μέσα με τη μορφή δισκίων.

Σε μια κατάσταση της σπονδυλικής κήλης στην οσφυϊκή περιοχή, το σώμα αναγκάζει ορισμένες ομάδες μυών να στηρίξουν τη σπονδυλική στήλη στην περιοχή της παθολογίας. Ο ασθενής εμφανίζει δυσκαμψία και μυϊκό πόνο. Τα κεντρικά μυοχαλαρωτικά, όπως το Mydocalm ή το Sirdalud, βοηθούν στην αντιμετώπιση μυϊκών σπασμών. Στην περίπτωση της μεσοσπονδυλικής κήλης της οσφυϊκής περιοχής χρησιμοποιούνται συχνά νεοκαρδιακές παρεμπόδισεις της προβληματικής περιοχής.

Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί η κήλη της σπονδυλικής στήλης με συντηρητικές μεθόδους. Αλλά η φυσιοθεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας. Η άσκηση μπορεί να εφαρμοστεί όταν τα κύρια συμπτώματα της σπονδυλικής κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, όπως ένα σύνδρομο τσιμπημένου νεύρου και πόνου, έχουν φύγει.

Το πρόγραμμα άσκησης πρέπει να καταρτίζεται από τον εκπαιδευτή ξεχωριστά. Περιλαμβάνει περιστροφές σώματος, προσεγμένες στροφές και περιστροφές. Ο στόχος είναι να ενισχυθούν οι μύες της σπονδυλικής στήλης, οπότε δεν επιτρέπεται η μετατόπιση του δίσκου στο μέλλον.

Οι ειδικές ασκήσεις εκτελούνται σε οριζόντια θέση, με την όψη προς τα κάτω, στην πλευρά ή με την όψη προς τα επάνω. Ο ασθενής μπορεί επίσης να σταθεί με την πλάτη του στον τοίχο. Με την υιοθέτηση αυτής της θέσης, εκτελεί τις κλίσεις, περιστροφές, ανελκυστήρες, οδηγεί στις πλευρές των ποδιών και των βραχιόνων. Τέτοιες κινήσεις θεραπευτικής γυμναστικής, όπως κρέμονται σε ένα μπαρ ή μια υποβρύχια εκδοχή της εκτέλεσης, σας επιτρέπουν να τεντώσετε τη σπονδυλική στήλη. Ως αποτέλεσμα, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αισθάνονται πιο ελεύθεροι και αρχίζουν να επιστρέφουν στη φυσική τους κατάσταση.

Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, τότε τα μαθήματα θα βοηθήσουν στην πλήρη θεραπεία της κήλης. Εάν η οσφυϊκή κήλη λειτουργεί, η γυμναστική θα μειώσει τα συμπτώματα. Όλες οι ασκήσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη εκπαιδευτή και με την άδεια του θεράποντος ιατρού, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της παθολογίας.

  • Να είστε βέβαιος να διαβάσετε: αλοιφή για την κήλη της οσφυικής χώρας

Φυσιοθεραπεία

Με την κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τα συμπτώματα μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας θεραπευτικές μεθόδους φυσιοθεραπείας:

  • Ηλεκτροφόρηση με ουσίες που ανακουφίζουν τη φλεγμονή και τον πόνο.
  • Θεραπεία σπονδυλικής θέρμανσης.
  • Ο βελονισμός;
  • Υποβρύχιες τεχνικές μασάζ.
  • Ρεφλεξολογία βελονισμού.

Μασάζ

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι αποδεκτή για το μασάζ χωρίς την επιδείνωση, αλλά η μεσοσπονδυλική κήλη είναι μια διάγνωση στην οποία οποιαδήποτε χειραγώγηση απαιτεί την άδεια του θεράποντος ιατρού. Εάν λάβει αυτή την άδεια, ο θεραπευτής μασάζ θα βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Οι νευρικοί και οστικοί ιστοί θα πάρουν περισσότερη διατροφή και οι επιβλαβείς συσσωρεύσεις γαλακτικού οξέος θα αποχωρήσουν από τα κύτταρα. Οι μυϊκές κράμπες υποχωρούν, γεγονός που θα ανακουφίσει τον πόνο και θα δώσει στον ασθενή χαμένη κινητικότητα. Και η απελευθέρωση των ενδορφινών, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, θα χρησιμεύσει ως ένα ελαφρύ αναισθητικό και θα μειώσει επίσης την ένταση στην πίσω περιοχή.

Χειρουργική αφαίρεση

Στις ακόλουθες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία της οσφυϊκής κήλης δεν θα φέρει αποτελέσματα:

  • Παρουσιάστηκε απομόνωση (ρήξη) του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
  • Η διαπερατότητα του σπονδυλικού σωλήνα έχει επιδεινωθεί.
  • Το ισχιακό νεύρο είναι φλεγμονώδες.
  • Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος έχει μετατοπιστεί δραματικά.
  • Για αρκετούς μήνες, η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώθηκε.

Η σύγχρονη ιατρική προτιμά να χρησιμοποιεί χειρουργική επέμβαση.

Για να αφαιρέσετε μια κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στην εποχή μας, εφαρμόστε:

  • Ανακατασκευή λέιζερ. Το λέιζερ εξαλείφει την υπερβολική υγρασία από τον παραμορφωμένο πολτό. Ως αποτέλεσμα, το νεύρο απελευθερώνεται από τη συμπίεση. Αυτός είναι ο πιο ήπιος τύπος παρέμβασης, με τον μεγαλύτερο αριθμό αντενδείξεων.
  • Αποκεκτομή, αφαίρεση τμήματος του νωτιαίου δίσκου. Η βελόνα περνά μέσα από το δέρμα και τραβά έξω μέρος του πυκνού πυρήνα.
  • Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο δίσκος αφαιρείται εντελώς και αντικαθίσταται με μια πρόθεση.

Πρόληψη

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι παραμορφώνονται λόγω σταθερού ή ισχυρού απότομου φορτίου. Ως εκ τούτου, το κύριο πράγμα είναι να παρακολουθεί προσεκτικά πόσο φορτίζετε το σώμα σας.

Νάρκη μόνο σε σκληρό και ορθοπεδικό στρώμα. Εάν ο κίνδυνος της κήλης είναι ήδη εκεί, προσπαθήστε να κοιμηθείτε στην πλάτη σας.

Ελέγξτε το βάρος του σώματος. Η σπονδυλική στήλη αντιμετωπίζει συνεχώς το στρες από αυτές τις επιπλέον κιλά, αλλά η ισχύς της έχει όρια. Να ασκείστε σωστά και να τηρείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας. Μην κυνηγούν τα αθλητικά αρχεία. Ακόμη και στην καθημερινή ζωή, μην ξεχνάτε για μια ευθεία πλάτη όταν σηκώνετε βάρη από το πάτωμα. Ακολουθήστε αυτές τις απλές οδηγίες και δεν θα σας ζητηθεί να χειριστείτε μια οσφυϊκή κήλη.

Κυκλική προεξοχή δίσκου, τι είναι;

Τι είναι η φλεβική κάλη;

Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στην προεξοχή και την κήλη των μεσοσπονδύλιων δίσκων;

Ενδοσκοπική αφαίρεση της σπονδυλικής στήλης

Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι εκφυλιστική ασθένεια του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας και της δομής του.

Η σπονδυλική στήλη μας αποτελείται από 24 σπονδύλους, μεταξύ των οποίων οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Είναι ο σχηματισμός ενός εύκαμπτου εξωτερικού δακτυλίου (ινώδης δακτύλιος) και πολφός πυρήνας (μαλακή ουσία που μοιάζει με ζελέ που γεμίζει το κεντρικό τμήμα του δίσκου).

Η μεσοσπονδυλική κήλη του οσφυϊκού οστού, όπως πολλές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, συνδέεται με παραβίαση της ακεραιότητας αυτών των δίσκων. Οι αιτίες αυτών των αλλαγών μπορεί να είναι τραυματικές (τραυματισμό στην πλάτη όταν πέφτουν ή χτυπούν, απότομη στροφή, ανύψωση βάρους) ή που σχετίζονται με καθιστική ζωή και εκδηλώνονται με σωματική αδράνεια και υπερβολικό βάρος.

Σε αυτό το υλικό, εξετάζουμε τις κύριες μεθόδους θεραπείας, καθώς και τα συμπτώματα που ενοχλούν ένα άτομο με αυτή την ασθένεια.

Γιατί προκύπτει η μεσοσπονδυλική κήλη και τι είναι;

Αυτή η κήλη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έντονης ή παρατεταμένης έκθεσης στη σπονδυλική στήλη. Ο κύριος λόγος που οδηγεί στην ανάπτυξη της μεσοσπονδύλιου κήλης στην οσφυϊκή περιοχή είναι η οστεοχονδρόζη. Στην πραγματικότητα, σε μεγάλο βαθμό, τα συμπτώματα μιας κήλης είναι συμπτώματα οστεοχονδρωσίας.

Προδιάθεση αιτιών που οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση:

  • μεταβολικές διαταραχές.
  • διάφορους τραυματισμούς, ειδικά μετά από ατύχημα, μετά από μια αιχμηρή κίνηση προς τα εμπρός κεφάλι?
  • έντονη σωματική άσκηση, αιχμηρές στροφές, βαριά ανύψωση.
  • καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, δυσπλασία ισχίου, σκολίωση.
  • αυξημένο σωματικό βάρος.

Σχετικοί παράγοντες είναι επίσης αρκετοί:

  • Αδυναμία του μυϊκού συστήματος.
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • κακές συνήθειες;
  • αλλαγές ηλικίας ·
  • κληρονομικότητα ·
  • καθιστική εργασία.

Όλα αυτά τα αίτια οδηγούν σε ταχεία γήρανση, φθορά του χόνδρου και του οστικού ιστού, που μπορεί αργότερα να οδηγήσει στη δημιουργία μεσοσπονδυλικής κήλης.

Στάδια ανάπτυξης

Ανατομικά, η χαμηλότερη οσφυϊκή περιοχή και η άρθρωση του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου με το ιερό οστό είναι πιο ευάλωτες. Επομένως, συχνότερα η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας αναπτύσσεται μεταξύ του 4ου και 5ου οσφυϊκού σπονδύλου και μεταξύ του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου και του ιερού οστού.

Ανάλογα με το βαθμό μεταβολής του μεσοσπονδύλιου δίσκου, οι κήλες ταξινομούνται ως εξής:

  • Στάδιο 1 - πρόπτωση ή οσφυϊκή προεξοχή. Ο δίσκος μετατοπίζεται στην ελάχιστη απόσταση, η οποία δεν είναι μεγαλύτερη από 2 mm. Ο πυρήνας δεν εκτείνεται πέρα ​​από το σώμα της σπονδυλικής στήλης.
  • Στάδιο 2 - η μετατόπιση του περιθωριακού δίσκου δεν υπερβαίνει το 1,5 εκ. Και ο πυκνός πυρήνας είναι, όπως και πριν, μέσα στο σώμα της σπονδυλικής στήλης.
  • Στάδιο 3 - Εξώθηση. Υπάρχει μετατόπιση του πυρήνα προς τα έξω, πέρα ​​από τα σπονδυλικά σώματα.
  • Στάδιο 4 - βγαίνει από τον πυρήνα pulposus, το οποίο αντιπροσωπεύεται ως σταγόνα. Ένας ινώδης δακτύλιος μπορεί να σπάσει. Το υγρό εξέρχεται.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο βραχυπρόθεσμος, προσωρινός πόνος στην πλάτη είναι δυνατός. Τα συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης εκδηλώνονται με την εξέλιξη της παθολογίας.

Τύποι οσφυϊκής κήλης

Η οσφυϊκή κήλη μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους - L4-L5 και L5-S1. Κάθε τμήμα της σπονδυλικής στήλης υποδηλώνεται με το γράμμα του λατινικού αλφαβήτου, το οσφυϊκό τμήμα σημειώνεται με το γράμμα L.

Hernia L4-L5 σημαίνει ότι η παραβίαση της ρίζας των νεύρων συνέβη μεταξύ του 4ου και του 5ου σπονδύλου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Το ιερό μέρος υποδεικνύεται με το γράμμα S, επομένως, εμφανίστηκε μια κήλη L5-S1 μεταξύ 5 σπονδύλων της κάτω ράχης και 1 σπόνδυλος του ιερού.

Σημάδια της

Με την κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να σημειωθεί:

  • έντονος πόνος στον ιερό.
  • αδυναμία και αίσθημα βαρύτητας στα πόδια.
  • δυσκαμψία της κίνησης.
  • όταν περπατάς, υπάρχει πόνος που εκτείνεται στους γοφούς.
  • μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με πυελικά όργανα σε σοβαρές περιπτώσεις.
  • υπάρχει ένα τσίμπημα του νεύρου και μούδιασμα των ποδιών σε ορισμένες θέσεις.

Όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες ομάδες σύνδρομων: πόνος, σπονδυλική, ριζοσπαστική.

Συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Στην περίπτωση της μεσοσπονδυλικής κήλης στην οσφυϊκή περιοχή, το σύμπτωμα που οι περισσότεροι ανησυχούν για ένα άτομο είναι ο πόνος, αυξάνοντας αργά καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Αρχικά, ο πόνος είναι θαμπός, πόνος, εντοπισμένος στο σημείο των νωτιαίων βλαβών. Ενισχύει την τάνυση, το φορτίο, την ανύψωση βάρους ή την απότομη κίνηση. Σε ηρεμία, μπορεί να εξαφανιστεί τελείως.

Στη συνέχεια εξαπλώνεται στους οσφυϊκούς μύες, μετά στα κάτω άκρα, γίνεται αιχμηρός και γυρίσματα. Ανάλογα με το ποιο τμήμα έχει υποστεί βλάβη, καταλαμβάνει τους γλουτούς, τους μηρούς, τα πόδια, τα τακούνια και τα πόδια.

Υπάρχουν δύο στάδια των συμπτωμάτων. Στην αρχή υπάρχει μόνο ένας ελαφρός πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, γεγονός που υποδηλώνει ότι άρχισαν οι δυστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Κάτω από την επίδρασή τους, σχηματίζονται ρωγμές στους σπονδυλικούς δίσκους, η ισχύς τους μειώνεται. Στο δεύτερο στάδιο, ο πόνος προκαλείται από ένταση και συμπίεση της σπονδυλικής στήλης. Η άμεση επαφή της κήλης και της ρίζας προκαλεί ένα πολύ ισχυρό σύνδρομο πόνου.

Επιπλοκές

Μία από τις συνέπειες της μεσοσπονδυλικής κήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η οσφυονία, δηλαδή η οσφυαλγία στην οσφυϊκή περιοχή. Όταν παρατηρείται έντονος πόνος, ο οποίος αυξάνεται απότομα ακόμη και με την παραμικρή κίνηση. Ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε αυτή την κατάσταση για μερικές εβδομάδες.

Θεραπεία της μεσοσπονδύλιου οσφυϊκής κήλης

Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αντιμετωπίζεται τόσο θεραπευτικά όσο και χειρουργικά. Όλα εξαρτώνται από την ειδική κατάσταση, το στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας, την παρουσία συναφών ασθενειών και αντενδείξεων.

Ως εκ τούτου, στη θεραπεία της κήλης της οσφυϊκής περιοχής, είναι σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή που μπορείτε ακόμα να βοηθήσετε με συντηρητικούς τρόπους και να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση με όλες τις επακόλουθες συνέπειες. Με την έγκαιρη θεραπεία σε έναν ειδικό, μπορείτε να σταματήσετε την εξέλιξη, για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές.

Φάρμακα

Η συντηρητική θεραπεία θέτει το καθήκον της ανακούφισης του πόνου στην οξεία περίοδο της νόσου, και στο τέλος της - την πρόληψη της υποτροπής.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θεραπείας συνιστάται:

  1. Αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Χορηγούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: όπως το ibuprofen, το diclofenac, το nise και το naproxen μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του πόνου, στη μείωση του φλεγμονώδους πρήξιμου και στην προσωρινή επαναφορά της ελευθερίας κίνησης. Οι παραβαγγειακές και επισκληρίδιος αποκλεισμοί με γλυκοκορτικοστεροειδή έχουν καλό αναλγητικό αποτέλεσμα.
  2. Ανάπαυση κρεβατιού για αρκετές ημέρες. Όλες οι κινήσεις να εκτελούνται αργά και με σιγουριά. Αξίζει να αλλάξει η καθημερινή ρουτίνα. Αποφύγετε κινήσεις που αυξάνουν τον πόνο: κάμψη προς τα εμπρός, άρση βαρών πραγμάτων.

Αφού μειωθεί το σύνδρομο του πόνου, ο αριθμός των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μειώνεται και δίνεται έμφαση στη φυσιοθεραπεία, τα μασάζ και τη φυσιοθεραπεία. Ο κύριος στόχος είναι η βελτίωση της κατάστασης του μυϊκού συστήματος και των συνδέσμων.

Χειρουργική θεραπεία της οσφυϊκής κήλης

Συντηρητικές μέθοδοι συνιστάται να συνεχιστεί για 4-8 εβδομάδες. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποδείχθηκαν εντελώς αναποτελεσματικές, είναι απαραίτητο είτε να αλλάξετε την τακτική της θεραπείας είτε να εξετάσετε το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.

Λειτουργίες που εκτελούνται με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:

  1. Μικροδυσεκτομή - αυτή η λειτουργία αφαιρεί μέρος του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Στις μισές περιπτώσεις μετά από μια τέτοια επέμβαση, η νόσος επανέρχεται.
  2. Η λαμινεκτομή είναι μια διαδικασία για την απομάκρυνση των οστικών διεργασιών που ασκούν πίεση στο δίσκο στο επίπεδο της πληγείσας περιοχής. Ωστόσο, μια τέτοια ενέργεια πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία υποστήριξης της σπονδυλικής στήλης.
  3. Μια νέα τεχνική - η εγκατάσταση εμφυτευμάτων τιτανίου στο μεσοσπονδύλιο χάσμα.

Η χειρουργική κήλη με μεσοσπονδύλιο δίσκο είναι μια θεραπεία που εξαλείφει την ίδια την αιτία. Η ένδειξη για αυτό είναι σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα που σχετίζονται με δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και αδυναμία και μειωμένη ευαισθησία στα άκρα.

Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας μεσοσπονδυλικής κήλης απαιτεί μια σοβαρή προσέγγιση. Ο ασθενής δεν μπορεί να καθίσει για 3 μήνες και πρέπει να φορέσει κορσέ, αρχικά φοριέται συνεχώς, τότε αρκούν 3 ώρες την ημέρα. Μια άλλη σημαντική μέθοδος αποκατάστασης είναι η άσκηση.

Πρόληψη

Οι κύριες δραστηριότητες που αποσκοπούν στην πρόληψη της σπονδυλικής κήλης μεταξύ των σπονδύλων:

  1. Ισχυρά κατακόρυφα και οριζόντια φορτία αντενδείκνυνται, ακόμη και αν το επάγγελμά σας συνδέεται με σκληρή σωματική εργασία.
  2. Παρακολουθήστε για το βάρος - συνιστάται να διατηρήσετε δείκτη μάζας σώματος που δεν υπερβαίνει τα 30.
  3. Σωστή θέση σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου - κοιμηθείτε καλύτερα σε ένα μέτρια σκληρό κρεβάτι, είναι καλύτερο να βρεθείτε στην πλάτη σας έτσι ώστε η σπονδυλική στήλη να μπορεί να χαλαρώσει.
  4. Ενεργός τρόπος ζωής, με μέτρια φόρτωση της σπονδυλικής στήλης και ενίσχυση του μυϊκού κορσέ. Αν έχετε καθιστική δουλειά, πάρτε χρόνο για να κάνετε αθλήματα ή τουλάχιστον γυμναστήριο.
  5. Η σωστή και ισορροπημένη διατροφή και η απόρριψη επιβλαβών συνηθειών.

Η συμμόρφωση με αυτές τις απλές συστάσεις θα κρατήσει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους ανέπαφους.