Θεραπεία με σπονδυλική στήλη

  • Χέρνια

Ο εντερικός δίσκος είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι συνέπεια ορισμένων παθολογικών διεργασιών.

Η σπονδυλική στήλη εκτελεί μια λειτουργία υποστήριξης. Λόγω της όρθιας θέσης του ανθρώπου, η σπονδυλική στήλη του παρουσιάζει βαρυτικά, στατικά και δυναμικά φορτία. Αμορτισέρ, που απορροφούν κραδασμούς και κραδασμούς, είναι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι που παρέχουν ευελιξία και κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από τον ζελατινώδη πυρήνα, τον ινώδη δακτύλιο και τον υαλώδη χόνδρο που διαχωρίζει τον δίσκο και τον σπόνδυλο.

Αιτίες της μεσοσπονδυλικής κήλης

Οι λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη ενός δίσκου κήλης περιλαμβάνουν:

  1. τραυματισμούς ·
  2. εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης - η πιο κοινή αιτία του πόνου στο λαιμό και την πλάτη.
  3. υπερβολική άσκηση;
  4. υπερβολικό βάρος;
  5. κακή ανάπτυξη του κορσέ μου;
  6. γενετική προδιάθεση ·
  7. άλλους παράγοντες.

Στάδια κήλης

Με την αύξηση της πίεσης μέσα στον δίσκο που μοιάζει με ζελέ ή με τα επιβλαβή αποτελέσματα σε αυτό, η ακεραιότητα του ινώδους δακτυλίου σπάει. Εάν το τραυματικό συστατικό έχει εξαλειφθεί, ο δακτύλιος μπορεί να αποκαταστήσει την ακεραιότητά του μέσω του σχηματισμού ουλών. Αλλά αυτό οδηγεί σε μείωση της αντοχής και της ελαστικότητας του υφάσματος.

Εάν ο ινώδης δακτύλιος δεν ξεπεράσει, εμφανίζεται μια προεξοχή του πολφικού πυρήνα στην περιοχή κατάρρευσης κολλαγόνου των ινών. Λόγω αυτού, η τοπική κυκλοφορία του αίματος είναι εξασθενημένη, σχηματίζεται οίδημα ιστού και υποξία της ρίζας του νεύρου, εμφανίζεται σύνδρομο πόνου, μυϊκός σπασμός και σταθεροποίηση της προεξοχής του δίσκου - αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών είναι η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Στη συνέχεια, εμφανίζεται μηχανική συμπίεση από τους περιβάλλοντες ιστούς της ρίζας των νεύρων, διακοπή της παροχής αίματος και οίδημα. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο του πόνου αλλάζει τον εντοπισμό του από την περιοχή της βλάβης του μεσοσπονδύλιου δίσκου στο σημείο της ένδειας του τσαλακωμένου νεύρου.

Με την ηλικία, ο πυρήνας του δίσκου χάνει τη ζελατινώδη του δομή λόγω της μείωσης του υγρού, πράγμα που οδηγεί σε μείωση των ιδιοτήτων απόσβεσης και αυτό είναι συνέπεια του επιπρόσθετου τραύματος του ινώδους δακτυλίου. Επιπλέον, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι πεπλατυσμένοι και η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται. Αυτή είναι η αιτία τραυματισμού των αρθρώσεων που συνδέουν τις σπονδυλικές καμάρες και εκδηλώνεται με την εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων στην πάσχουσα σπονδυλική στήλη.

Μεταξύ άλλων, η μείωση της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων προκαλεί την ελεύθερη κίνηση των σπονδύλων σε σχέση μεταξύ τους στο επίπεδο αντι-οπίσθιου επιπέδου. Αυτή η αστάθεια, με τη σειρά της, βλάπτει περαιτέρω τους συνδέσμους, τους μυς, τον ινώδη δακτύλιο, τις αρθρώσεις και σχηματίζει ένα σύνδρομο χρόνιου πόνου. Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα, προσπαθώντας να αντισταθμίσει την αστάθεια των σπονδύλων, διεγείρει το σχηματισμό οστεοφυτών μεταξύ τους, αναπτύσσοντας οστά που μπορεί να προκαλέσουν συμπίεση των ριζών του νεύρου ή του νωτιαίου μυελού με την ανάπτυξη πρόσθετων ασθενειών.

Θεραπεία

Το ανθρώπινο σώμα διαθέτει ένα ισχυρό αναγεννητικό αποθεματικό για να αποφύγει την ιατρική παρέμβαση.

1. Με την τήρηση της φυσικής ανάπαυσης, η ανάπαυση στο κρεβάτι διάρκειας 1 - 1,5 μηνών, η άρνηση άρσης βαρών και αθλητισμού μετά από μερικούς μήνες υπάρχει ανάκαμψη (κατά μέσο όρο - μετά από έξι μήνες). Τα αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου.

  • Τράβηγμα έλξης της σπονδυλικής στήλης, συμβάλλοντας στη δημιουργία του αποτελέσματος του κοπτικού και της "μείωσης" του δίσκου στην ανατομική του θέση.
  • SCENAR - θεραπεία.
  • Κρυοθεραπεία.
  • Μαγνητική θεραπεία.
  • Λέιζερ θεραπεία?
  • Υπερηχογράφημα.
  • Θεραπεία μικροκυμάτων.
  • Συντηρητικά ρεύματα με ημιτονοειδή διαμόρφωση.
  • Amplipulse;
  • Διαδυναμικά ρεύματα.
  • Τοπική βιοθεραπεία.
  • Θερμική θεραπεία;
  • Ηλεκτροφόρηση.

4. Χειρουργική θεραπεία και βελονισμός.

5. Χειρουργική παρέμβαση με την αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων θεραπείας: αποκοπή μιας κήλης ή αντίστροφη ανάκληση.

Λέιζερ θεραπεία

Η θεραπεία με λέιζερ είναι πολύ αποτελεσματική για τη θεραπεία εκφυλιστικών νόσων του νωτιαίου μυελού, δηλαδή την επίδραση επί των ιστών μιας πολωμένης δέσμης φωτός.

Η θεραπεία με λέιζερ έχει μια σειρά θεραπευτικών επιδράσεων:

  • Βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Ανακούφιση του πόνου.
  • Εξάντληση του οιδήματος.
  • Εξάλειψη της φλεγμονής.
  • Διέγερση των διαδικασιών επισκευής και αναγέννησης ιστών.
  • Διέγερση της ανοσίας.
  • Αλλεργική δράση.

Για τη θεραπεία των κήλων μεσοσπονδύλιων δίσκων, η ακτινοβολία λέιζερ σε κόκκινο και υπέρυθρο χρησιμοποιείται σε παλμική ή συνεχή λειτουργία. Για κάθε μεμονωμένο ασθενή επιλέξτε την πιο αποτελεσματική μέθοδο.

Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί απευθείας πάνω από τη βλάβη, σε τμηματικές ζώνες, στην περιοχή του συνδρόμου πόνου και στην προβολή των νευροβλαστικών δεσμών και των επινεφριδίων (για την τόνωση της παραγωγής γλυκοκορτικοειδών, τα οποία έχουν αντι-οίδημα και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα), καθώς και σε σημεία βελονισμού.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Ανάλογα με την περιοχή της θεραπείας, η δέσμη φωτός μπορεί να εστιασθεί ή να αποσυμπιεστεί, η διαδικασία της διαδικασίας μπορεί να είναι σταθερή και ασταθής. Η απόσταση του πομπού από το δέρμα, η διαδικασία γίνεται με κενό, επαφή ή συμπίεση.

Χρόνος διαδικασίας

Ο αντίκτυπος σε ένα σημείο βελονισμού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 δευτερόλεπτα, ο μέγιστος χρόνος ανά συνεδρία είναι 5 - 10 λεπτά.

Η διάρκεια έκθεσης σε ένα πεδίο εξαρτάται από τη σπονδυλική στήλη: στον αυχενικό - 1 λεπτό, στο στήθος - 2 λεπτά, στην οσφυϊκή χώρα - όχι περισσότερο από 4 λεπτά. Ο συνολικός χρόνος θεραπείας δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 30 λεπτά σε μία συνεδρία.

Τα αποτελέσματα του μαθήματος περιλαμβάνουν 10-15 διαδικασίες κάθε δεύτερη μέρα.

Εξάτμιση με λέιζερ

Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης της κήλης των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι μια χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Πορεία λειτουργίας

Υπό τον έλεγχο των ακτίνων Χ σε επίπεδο βλάβης διαμέσου του δέρματος, του λιπαρού στρώματος και των μυών μεταξύ των σπονδύλων, εισάγεται μια βελόνα στον πυκνό πυρήνα και μέσω αυτού ο οδηγός φωτός λέιζερ. Η επεξεργασία διεξάγεται με παλμικό τρόπο: η δέσμη φωτός θερμαίνει τον πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου πριν βράσει και εξατμίσει μέρος του υγρού (εξάτμιση) και τα ζεύγη που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια αυτού του χειρισμού αφαιρούνται χρησιμοποιώντας μια ειδική έξοδο αερίου. Όλα τα χαρακτηριστικά της ακτινοβολίας λέιζερ - συχνότητα, ένταση, χρόνος έκθεσης - επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με πολλούς παράγοντες. Ως αποτέλεσμα αυτών των χειρισμών, μειώνεται η συμπίεση και η πίεση στο εσωτερικό του δίσκου. Μειώνοντας το μέγεθος του πυρήνα, ο δίσκος ανασύρεται στη θέση του και η ρίζα του συμπιεσμένου νεύρου απελευθερώνεται.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

  1. Ο χρόνος έκθεσης είναι περίπου 10 λεπτά.
  2. Αδυναμία;
  3. Χαμηλό τραύμα.
  4. Διατήρηση της ακεραιότητας των ιστών.
  5. Η απουσία μετεγχειρητικών ουλών και ουλών.
  6. Γρήγορη επίδραση?
  7. Μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης.
  8. Σύντομη περίοδο αποκατάστασης
  9. Υψηλή αξιοπιστία και αποδοτικότητα.

Μειονεκτήματα

  1. Η θεραπεία είναι αναποτελεσματική σε ηλικία άνω των 45 ετών.
  2. Με τις "παλιές" κήλες μειώνοντας την περιεκτικότητα σε υγρούς στους δίσκους, το αποτέλεσμα είναι ασθενές.
  3. Σε άλλες συνθήκες που σχετίζονται με τη μείωση του περιεχομένου νερού στο δίσκο, δεν υπάρχει σημείο εφαρμογής του λέιζερ.

Μετά την ανακούφιση από την οξεία κατάσταση, συνιστάται να συνεχίσετε τη φυσικοθεραπεία: για να ενισχύσετε το μυϊκό σύστημα, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε σύνολα ασκήσεων για φυσιοθεραπεία, για να προστατευτείτε από τα βάρη.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει ένα ευρύ φάσμα μεθόδων για τη θεραπεία ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των κήλων μεσοσπονδύλιων δίσκων. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα προηγούμενα θεραπευτικά μέτρα λαμβάνονται, όσο λιγότερο τραυματικές είναι οι προτεινόμενες μέθοδοι, τόσο πιο εύκολη και ταχύτερη θα είναι η θεραπεία και η αποκατάσταση.

Αφαίρεση της μεσοσπονδυλικής κήλης, πλήρη περιγραφή

Κάθε χρόνο μια τέτοια δυσάρεστη παθολογία όπως η μεσοσπονδυλική κήλη αποκτά δυναμική δυναμική. Η εμφάνισή του στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει με βάση την παραμελημένη οστεοχονδρόζη. Η οστεοχόνδρωση σε ένα ορισμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας υπάρχει στο 90% του πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας, μεταξύ των οποίων υπάρχει ένα πολύ μικρό αριθμό ανθρώπων.

Όσον αφορά την επικίνδυνη επιπλοκή της, δηλαδή τη μεσοσπονδυλική κήλη, σύμφωνα με πρόσφατο πείραμα, το οποίο είχε ως ουσία την εξέταση της σπονδυλικής στήλης σε 100 τυχαίους ανθρώπους, 30 από αυτούς είχαν κήλη δίσκου σε ήπια και μέτρια μορφή. Επιπλέον, σχεδόν όλα τα θέματα δεν υποψιάζονταν μια τέτοια σειρά γεγονότων, αν και δεν αμφισβήτησαν ότι ήταν εξοικειωμένοι με τα οδυνηρά σημεία στην πλάτη ή τον αυχένα. Στη Ρωσία, σχεδόν το ένα τρίτο του πληθυσμού έχει μια μεσοσπονδυλική κήλη.

Ποια ασθένεια μοιάζει.

Ο σκοπός της αφαίρεσης της μεσοσπονδυλικής κήλης και των ηγετικών κλινικών

Σύμφωνα με κλινικές παρατηρήσεις, από το σύνολο των εγγεγραμμένων ασθενών, το 20% χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, κυρίως στις οσφυϊκές μεσοσπονδύλιες κήλες, λιγότερο συχνά στην κήλη του τραχήλου της μήτρας. Στις φωτογραφίες και τα βίντεο μπορείτε να έχετε καλή οπτική πληροφορία σχετικά με τις ιδιαιτερότητες της παθολογίας και τα επιχειρησιακά μέτρα για την καταπολέμησή της. Σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με όλα τα οπτικά υλικά.

Τι προσφέρει η λειτουργία;

Η επιπλεγμένη ασθένεια, όταν αποκαλύπτεται η συμπίεση των ριζών των νεύρων και του νωτιαίου μυελού, καθώς και ο διαχωρισμός από την κήλη διαχωρισμού, είναι μια απίστευτη απειλή για τον άνθρωπο. Η παθολογία, ανάλογα με τον εντοπισμό, μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση των κατώτερων ή ανώτερων άκρων, να προκαλέσει ένα πρώιμο εγκεφαλικό επεισόδιο και να προκαλέσει σοβαρή δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, εκφραζόμενη ως μη ελεγχόμενη ούρηση και απολέπιση.

Συμπτώματα βελτίωσης:

  • ανακουφίζει από αφόρητους τοπικούς πόνο και σύνδρομα πόνου, ακτινοβολώντας σε διαφορετικά μέρη του σώματος.
  • εξάλειψη της μυϊκής ατροφίας των ποδιών και των βραχιόνων ·
  • επαναλάβετε την κινητική ικανότητα του προσβεβλημένου άκρου.
  • ομαλοποίηση της εννεύρωσης των πυελικών οργάνων.
  • να αποκαταστήσει το έργο της πρωταρχικής σημασίας του κεντρικού νευρικού συστήματος (νωτιαίου μυελού και εγκεφάλου).
  • για τη διόρθωση της βάδισης, της στάσης, της κινητικότητας και της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης.

Η πίεση που ασκείται στις νευρικές ίνες έχει δυσάρεστες συνέπειες.

Χάρη στην εισαγωγή καινοτόμων τεχνολογιών νευροχειρουργικής, οι οσφυϊκές και οι αυχενικές κήλες αφαιρούνται με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, εξασφαλίζοντας την προσεκτική θεραπεία των μαλακών ιστών και των νευρικών σπονδυλικών δομών, ελαχιστοποιώντας τους ενδο- και μετεγχειρητικούς κινδύνους και την ταχεία ανάκαμψη. Προοπτικές πράξεις:

  • ενδοσκοπική έκταση της κήλης.
  • μικροδισεκτομή;
  • εξαέρωση λέιζερ (κατάλληλο μόνο για μικρά μεγέθη προεξοχών).

Οι καλύτερες κλινικές της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Ας υπογραμμίσουμε μερικά καλά ιατρικά ιδρύματα εντός της Ρωσικής Ομοσπονδίας που ειδικεύονται καλά στην ελάχιστα επεμβατική νευροχειρουργική για τη θεραπεία της σπονδυλικής κήλης.

  1. Στο Γιακάτερίνμπουργκ, η απομάκρυνση της μεσοσπονδυλικής κήλης χρησιμοποιώντας διάφορες σύγχρονες τεχνολογίες μπορεί να πραγματοποιηθεί στο Κέντρο Νευροχειρουργικής Βερτεροβιολογίας στο GB Νο. 41.
  2. Τα νευροχειρουργικά ιδρύματα αυτά. Το Babichenko και Razumovsky, που βρίσκονται στο Saratov, αξίζει επίσης να σημειωθεί από τη θετική πλευρά. Για την ενδοσκόπηση, για παράδειγμα, χρησιμοποιείται το προηγμένο γερμανικό σύστημα TESSYS, το οποίο είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα. Έχει ευρύτερες δυνατότητες απεικόνισης και καλύτερες τεχνολογίες για τη δημιουργία βέλτιστων ωφέλιμων μικρο-προσβάσεων από τις μικροσκοπικές λειτουργίες. Με τις ήττες του 15 s1 αυτό ισχύει ιδιαίτερα. Χάρη σε αυτή την τεχνική, είναι δυνατόν να παρακάμψετε τα ανατομικά εμπόδια και να απομακρύνετε τους μεταναστευτικούς παράγοντες υψηλής μετανάστευσης.
  3. Η Medeor MC στο Chelyabinsk κέρδισε μια καλή φήμη. Η κλινική προσφέρει υψηλής ποιότητας απομάκρυνση μιας κήλης σε οποιοδήποτε επίπεδο της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιώντας τα μεταφορικά ενδοσκοπικά συστήματα της σειράς Joimax (κατασκευαστής της Γερμανίας), όπως τα TESSYS και SESSYS. Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται από τον θεράποντα ιατρό, ορθοπεδικό τραυματολόγο, Dr. med. Sciences Astapenkov DS
  4. Το Επαρχιακό Κλινικό Νοσοκομείο Χαντί-Μανσίσκ τιμήθηκε με μια θέση τιμής, όπου οι ασθενείς με προεξοχές και κήλες μεσοσπονδύλιων δίσκων αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις σύγχρονες μορφές. Το νοσοκομείο υφίσταται ανακατασκευή και εξαέρωση με λέιζερ, πλαστικά πλαστικά πλάσματος, προσθετικά δυναμικά εμφυτεύματα σταθεροποίησης, μηχανική αποσυμπίεση, μικροχειρουργική απομονωμένων κήρων μέσω ενδοσκοπικής βοήθειας.

Στη Ρωσία, οι μέθοδοι χαμηλής επίπτωσης άρχισαν να ελέγχονται και να εφαρμόζονται πρόσφατα. Συνεπώς, ο αριθμός των ανεπιτυχών εργασιών είναι 2-3 φορές μεγαλύτερος.

Ο πιο τραυματικός τρόπος για να αφαιρέσετε μια κήλη.

Για να αφαιρέσουμε μια κήλη χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, ξεκίνησαν στο εξωτερικό από τις αρχές της δεκαετίας του '70, αλλά στα μέσα της δεκαετίας του '90 ξεκινήσαμε. Μέχρι τότε, είχαμε ακόμα την πιο επιθετική ριζοσπαστική τεχνική, με τους υψηλότερους κινδύνους επιπλοκών και αποτυχιών, την ανοιχτή δισκεκτομή. Αυτό το παράδειγμα είναι αρκετό για να καταλάβουμε πόσο μακριά βρίσκεται το εγχώριο επίπεδο ανάπτυξης της νευροχειρουργικής πίσω από το ξένο.

Στην Τσεχική Δημοκρατία, το Ισραήλ και τη Γερμανία, η ενδοσκοπική δισκεκτομή που χρησιμοποιεί το σύστημα TESSYS σε περίπου 95% των περιπτώσεων και περισσότερο δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα, ενώ στη Ρωσία είναι μόνο 85-90%. Είναι απαραίτητο για έναν νευροχειρουργό να περάσει περισσότερο από ένα χρόνο κατάρτισης και πρακτικής άσκησης στα καλύτερα κέντρα νευροχειρουργικής στον κόσμο και για πολλά χρόνια έχουν πραγματοποιηθεί δωδεκάες τέτοιες παρεμβάσεις καθημερινά. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, προς τη βαθιά μας λύπη, δεν είναι κάθε χειρουργός σπονδυλικής στήλης, όχι χωρίς εξαιρέσεις, φυσικά, μπορεί να ονομάζεται επαγγελματίας.

Θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης στο εξωτερικό

Η πιο επιτυχημένη χώρα, ο ηγέτης στην ορθοπεδική και τη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης σήμερα, ωστόσο, ως 5, 10, 15 χρόνια πριν, είναι η Τσεχική Δημοκρατία. Ο Artusmed, που ειδικεύεται στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, την ενδοπροθεσία των σπονδυλικών δίσκων και των αρθρώσεων, έχει κερδίσει μεγάλη εμπιστοσύνη στους ασθενείς μας και τεράστια αναγνώριση. Οι ειδικοί δουλεύουν εδώ με ένα κεφαλαίο γράμμα, το οποίο εκτελεί χειρουργικούς χειρισμούς με την ακρίβεια των κοσμημάτων.

Στην Τσεχική Δημοκρατία, οι τιμές για την απομάκρυνση της κήλης, μαζί με τη διάγνωση και την αποκατάσταση, είναι 2-2,5 φορές χαμηλότερες από ό, τι στη Γερμανία ή το Ισραήλ για μία μόνο διαδικασία εκτομής. Μετά από τις διαδικασίες λειτουργίας στις τσεχικές κλινικές, είναι πάντοτε αποδεκτό να ασχολείται πλήρως με την ανάκτηση των ασθενών, κάτι που είναι πολύ σπάνιο για τις πιο δημοφιλείς χώρες. Και χωρίς μια επαρκή φυσική αποκατάσταση για τη λειτουργία της σπονδυλικής στήλης δεν έχει νόημα.

Η πλήρης μετεγχειρητική αποκατάσταση, η οποία αντιστοιχεί στο είδος και την πολυπλοκότητα της χειρουργικής συνεδρίας, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος, αποτελεί υποχρεωτική απαίτηση για κάθε πρόγραμμα θεραπείας και πάντοτε περιλαμβάνεται στην τιμή του ιατρικού πακέτου.

Διεγχειρητική χειρουργική κήλη στο κάτω μέρος της πλάτης και του λαιμού: πότε είναι απαραίτητο;

Η ήττα του οσφυϊκού δίσκου συμβαίνει σε 80% των περιπτώσεων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης είναι το πιο φορτωμένο και κινητό μέρος του. Χειρουργικές παρεμβάσεις για την μεσοσπονδύλιη οσφυϊκή κήλη, αντίστοιχα, επικρατούν. Διορίζονται με την παρουσία των ακόλουθων προβλημάτων.

  • Σοβαρές αποκλίσεις στην εργασία των πυελικών οργάνων, που προκαλούνται από τη συμπίεση των νευρικών διεργασιών της ιπποειδούς cauda. Μια τέτοια περίπλοκη μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από σοβαρές αλλαγές στην εργασία του ουροποιητικού και του ορθού, δηλαδή την ακούσια εκκένωση ούρων ή περιττωμάτων. Οι άνδρες έχουν προβλήματα με την ανέγερση.
  • Εξαιρετική αδυναμία των μυών ενός ποδιού (χαμηλότερη μονοπάρεση), η οποία εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα παραβίασης της σύνδεσής τους με το νευρικό σύστημα. Οι λειτουργίες της κάμψης / επέκτασης και της ικανότητας υποστήριξης του ποδιού υποφέρουν κυρίως.
  • Αναστέλλεται η κήλη, στην οποία υπήρχε ένας διαχωρισμός της παθολογικής μάζας του πυρηνικού πυρήνα από τον δίσκο. Το κομμένο τμήμα του χόνδρου πέφτει στον επισκληρίδιο χώρο, ο οποίος αποτελεί μεγάλη απειλή. Ένα ελεύθερο θραύσμα χόνδρου μπορεί να εμποδίσει την παροχή αίματος στο νωτιαίο μυελό και ως αποτέλεσμα θα υπάρξει παράλυση των ποδιών.
  • Η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας για 3 μήνες. Εάν, παρά την ιατρική, φυσιοθεραπεία και άσκηση, η πορεία της θεραπείας έχει περάσει, η ασθένεια πεισματικά συνεχίζει να μαστίζει με πονηρούς τοπικούς και ακτινοβολούντες πόνους (στο κάτω μέρος της πλάτης, τα άκρα, τον γλουτό, τη βουβωνική χώρα κλπ.).
  • Μεγάλος ζελατινώδης πυρήνας προλάλεως. Για την οσφυϊκή και την οσφυϊκή κήλη πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά περισσότερα από 8 mm.

Πρέπει να είστε βέβαιοι ότι αναθέτετε την υγεία σας σε έναν αξιόπιστο ειδικό. Μην κάνετε βιαστικές αποφάσεις! Βεβαιωθείτε ότι όσοι πραγματοποίησαν διόρθωση της εκτομής ή της κήλης σε μια συγκεκριμένη κλινική ήταν ικανοποιημένοι με τη θεραπεία. Ελέγξτε τα σχόλια και τα βίντεο των ασθενών, ιδανικά - να βρείτε τρόπους επικοινωνίας μαζί τους και να μιλήσετε προσωπικά. Μελετήστε τις αξιολογήσεις του χειρουργού και του κλινικού κέντρου.

Τώρα εξετάστε, όταν οι ειδικοί συστήνουν την αφαίρεση μιας μεσοσπονδύλιου κήλης της αυχενικής περιοχής. Η επέμβαση είναι απαραίτητη εάν η παθολογία έχει οδηγήσει σε σοβαρές παραβιάσεις της ποιότητας ζωής · αυτό διευκολύνεται από:

  • μεγάλο μέγεθος κήλη, για αυχενικό - είναι 6 mm ή περισσότερο?
  • η κήλη στο στάδιο της απομόνωσης (πρέπει να αφαιρεθεί επειγόντως!).
  • απώλεια μυϊκής δύναμης του βραχίονα ή πάρεση του ανώτερου άκρου (η πάρεση είναι πιο κοινή μονομερής).
  • στένωση του σπονδυλικού σωλήνα σε αυτό το τμήμα.
  • βλάβη των σπονδυλικών ριζών.
  • οξεία αποτυχία της ροής αίματος στον εγκέφαλο λόγω της συμπίεσης της κήλης των αυχενικών αγγείων και των αρτηριών.
  • η έλλειψη θετικής δυναμικής (διατήρηση των νευρολογικών συμπτωμάτων ή ενίσχυση της) μετά από 6-12 εβδομάδες ικανής σύνθετης θεραπείας με συντηρητικές μεθόδους.

Άμεση ένδειξη για επείγουσα απομάκρυνση της κήλης.

Η αποτελεσματικότητα οποιασδήποτε χειρουργικής θεραπείας επηρεάζεται από το πόσο καιρό διαρκεί η παθολογική διαδικασία, ιδιαίτερα μυϊκή αδυναμία και μούδιασμα. Μην καθυστερείτε την επέμβαση, εάν το συστήσει ο γιατρός, τότε η απόφαση πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατόν. Στην ιατρική εγκατάσταση όπου γίνεται η αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί πιο γρήγορα, εντός μέγιστης προθεσμίας 6 μηνών. Ποια είναι η βιασύνη; Προκειμένου να αποτραπεί ο μη αναστρέψιμος εκφυλισμός των προσβεβλημένων νευρικών απολήξεων και ο τελικός θάνατος του νεύρου, καθώς η χειρουργική επέμβαση σε μια τέτοια κατάσταση θα είναι ήδη ανίσχυρη και η αναπηρία του ασθενούς είναι αναπόφευκτη.

Δεν υπάρχει λόγος να φοβόμαστε την απομάκρυνση, οι σύγχρονοι τύποι πράξεων υποδηλώνουν ότι η εισβολή είναι πολύ φειδωλή για τον ασθενή και είναι πολύ σωστή για τις ενδο- και παραβερβεβρικές δομές. Δεν έχει τραυματική επίδραση στις κοντινές δομές, γεγονός που επιτρέπει περαιτέρω τη μετάδοση της μετεγχειρητικής φάσης ανάκαμψης εύκολα και με επιτάχυνση.

Η θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από 1 ώρα. Όσον αφορά την αναισθησία, με ενδοσκόπηση (με τη βοήθεια ενδοσκοπίου), η συνεδρία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Εάν χρησιμοποιείται μικροχειρουργική τεχνική, τότε χρησιμοποιείται γενικά η γενική αναισθησία. Αυτές οι δύο κορυφαίες τεχνολογίες συνεπάγονται επίσης αρκετά μικρή πρόσβαση (1-3 cm).

Απομάκρυνση λέιζερ μεσοσπονδύλιων κήρων: η ουσία, η κλινική, η τιμή

Η τιμή απομάκρυνσης λέιζερ είναι χαμηλότερη από την τιμή για τις παραδοσιακές μεθόδους, γεγονός που αυξάνει το ενδιαφέρον για αυτό το είδος θεραπείας. Ωστόσο, όλοι οι ασθενείς που ενδιαφέρονται για τη θεραπεία με λέιζερ, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι δεν παρουσιάζονται όλοι. Πρώτον, δεν περιλαμβάνει όσους είναι άνω των 50 ετών. Επιπλέον, ένα λέιζερ μπορεί να αφαιρέσει μια κήλη μόνο υπό την προϋπόθεση ότι οι διαστάσεις του δεν υπερβαίνουν τα 6 mm, και η ακεραιότητα του ινώδους δακτυλίου εξακολουθεί να διατηρείται. Κατά μέσο όρο, η επίδραση διαρκεί από 1 έτος έως 3 έτη.

Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι μια βελόνα τοποθετείται μέσα στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, μέσω του οποίου διέρχεται μια ίνα, δημιουργώντας ένα μετρημένο κύμα ακτινοβολίας λέιζερ. Κάτω από την επίδραση ενός λέιζερ, ένας βιοτιμώτης, δηλαδή ο πολφός πυρήνας, σε ένα περιορισμένο πεδίο θερμαίνεται μέχρι μια θερμοκρασία 60 βαθμών Κελσίου. Αυτή η διαδικασία αναγκάζει τον ιστό να εξατμιστεί (εμβολιάζεται), η κήλη απορροφάται και σταματά να ερεθίζει τις ρίζες των νεύρων και τις αγγειακές δομές. Η σύνοδος διαρκεί 15-40 λεπτά, πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο με τοπική αναισθησία με χρήση ελέγχου ακτίνων Χ ή CT.

Η τιμή της εξαέρωσης της κήλης από ένα λέιζερ στη Μόσχα, στα KdTs MGMU τους. Sechenov είναι περίπου 80 χιλιάδες ρούβλια. Παρόμοια ιατρική υπηρεσία στην πρωτεύουσα πραγματοποιείται επίσης στο Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο № 1 "Ρωσικοί Σιδηρόδρομοι", Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, Ιατρικό Κέντρο "Garant Klinik". Στην Αγία Πετρούπολη, επαίνεσαν το ιατρικό κέντρο του ναυπηγείου Shipmirals OJSC και η ιατρική υπηρεσία παρέχεται επίσης στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Τραυματολογίας και Ορθοπαιδικής που ονομάζεται Vreden, GB αριθ. 40, Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία. S.M. Kirov.

Στις πόλεις κάτω, η τιμή για μια τέτοια υπηρεσία αρχίζει από 40 χιλιάδες ρούβλια. Η ανάκτηση δίσκων με λέιζερ στο Εκατερίνμπουργκ πραγματοποιείται στο κεντρικό αστικό νοσοκομείο αρ. 24 MAU. Διαδερμική καταστροφή λέιζερ από δίσκο στο Krasnoyarsk μπορεί να γίνει στο περιφερειακό κλινικό νοσοκομείο. Δεν διατίθενται πληροφορίες σχετικά με την απομάκρυνση με λέιζερ στην πόλη Veliky Novgorod, αλλά μπορείτε να ζητήσετε συμβουλές στο Κλινικό Νο 13 του Πανεπιστημίου. Σε αυτό το ιατρικό ίδρυμα εφαρμόζοντας σύγχρονες μεθόδους που επηρεάζουν ελάχιστα τους σπονδυλικούς δίσκους.

Τιμή απομάκρυνσης μεσοσπονδυλικής κήλης: μικροδισεκτομή και ενδοσκοπική χειρουργική

Οι λανθασμένες μορφές παθολογίας με εντοπισμό στην αυχενική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης λειτουργούν με μικροδισεκτομή ή ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Ας προσπαθήσουμε να προσανατολίσουμε τους ασθενείς σχετικά με το πόσο κοστίζουν οι υπηρεσίες των χειρουργών. Το κόστος της λειτουργίας σύμφωνα με τη μέθοδο της μικροχειρουργικής diskectomy στη Ρωσία είναι 60-230.000 ρούβλια. Για την ενδοσκόπηση, θα είναι τουλάχιστον 100 χιλιάδες ρούβλια. Το τελικό κόστος επηρεάζεται από παράγοντες όπως:

  • προσόντα του εξειδικευμένου χειρουργού ·
  • την πολυπλοκότητα της κλινικής περίπτωσης ·
  • την ανάγκη να χρησιμοποιηθούν σταθεροποιητικά συστήματα ·
  • τον αριθμό των ημερών στο νοσοκομείο.

Αυτό που είναι σημαντικό δεν είναι μια κλινική, μια πόλη ή μια χώρα, ένας νευροχειρουργός που θα λειτουργήσει σε σας είναι σημαντικό.

Ως εκ τούτου, σας συμβουλεύουμε να μάθετε πόσο νευροχειρουργικό κόστος θεραπείας για τη διάγνωση σας απευθύνεται σε μια συγκεκριμένη κλινική. Η τιμή στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη είναι υψηλότερη από ό, τι σε άλλες πόλεις. Είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ποιοτικά η μεσοσπονδυλική κήλη με ελαχιστοποιημένους κινδύνους υποτροπής της νόσου στην Τσεχική Δημοκρατία, το Ισραήλ και τη Γερμανία. Τόσο με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου όσο και ενός μικροσκοπίου, σε κάθε μία από αυτές τις χώρες οι λειτουργίες κοστίζουν περίπου το ίδιο: στην Τσεχική Δημοκρατία - όχι περισσότερα από 10.000 ευρώ, στα ισραηλινά και γερμανικά νοσοκομεία - από περίπου 16 χιλιάδες έως 25 χιλιάδες ευρώ.

Διαβλέψεις επισκευής μεσοσπονδυλικής κήλης

Τα αποτελέσματα των εγχειρήσεων για την κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η συνηθέστερη συζήτηση στα φόρουμ. Οι ανασκοπήσεις των ενεργειών στην περιοχή του ιερού και της κάτω ράχης, στην αυχενική περιοχή των μελλοντικών ασθενών, συντονίζονται στις επερχόμενες ιατρικές και χειρουργικές δραστηριότητες. Υπάρχουν όμως αντιφατικές δηλώσεις στους θεματικούς ιστότοπους του διαδικτύου: κάποια ώθηση να μην συμφωνήσουμε με κανένα τρόπο να ξαπλώσουμε στο τραπέζι του χειρουργού, άλλοι λένε ότι ήταν μάταιοι τόσο φοβισμένοι να πάνε για μια επιχείρηση που τελικά κατάφερε να αλλάξει τη ζωή τους προς το καλύτερο. Ποιος λοιπόν να πιστέψει;

Μεταξύ των συχνών μετεγχειρητικών συνεπειών μετά από λανθασμένους χειρισμούς και κακή οργανωμένη αποκατάσταση υπάρχουν:

  • εξάντληση και μόλυνση του χειρουργικού τραύματος.
  • ο σχηματισμός χονδρόκοκκων κορδονιών, η συμπίεση των νευρικών ινών και του σπονδυλικού σωλήνα.
  • βλάβη από άπειρο χειρούργο σε νευρικό σχηματισμό ή νωτιαίο μυελό, παράλυση των άκρων και δυσλειτουργία του εντερικού και ουρογεννητικού συστήματος, σοβαρά προβλήματα με τον εγκέφαλο,
  • σύντομα επαναλαμβανόμενη μεσοσπονδυλική κήλη.

Αφαίρεση της μεσοσπονδυλικής κήλης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι το πιο επικίνδυνο για χειρουργική επέμβαση είναι η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, επειδή στο άνω μέρος του νωτιαίου μυελού του νωτιαίου μυελού ανοικοδομείται στον εγκέφαλο. Αλλά με την τεχνολογική πρόοδο της νευροχειρουργικής, κατέστη δυνατή η ασφαλής απομάκρυνση των τραχηλικών προεξοχών του τραχήλου της μήτρας. Για την εκτομή, χρησιμοποιούνται τέτοιες τακτικές μικροδιεξεκτομής, όπως η πρόσθια συγχώνευση του αυχενικού νωτιαίου μυελού με την εγκατάσταση ενός κλωβού. Η αφαίρεση μιας μεσοσπονδυλικής κήλης που εντοπίζεται σε οποιοδήποτε επίπεδο της αυχενικής περιοχής έχει ως εξής:

  • η εισαγωγή ενός γενικού τύπου αναισθησίας.
  • την εκτέλεση ανατομικών σημάνσεων στο δέρμα χρησιμοποιώντας μια ενδοεγχειρητική μονάδα ακτινογραφίας, ένα άτομο βρίσκεται στην πλάτη του,
  • δημιουργία μιας λειτουργικής προσέγγισης κατά μήκος της πτυχής του δέρματος στον εμπρόσθιο λαιμό (η τομή είναι περίπου 3-4 cm).
  • επέκταση μυών με συσπειρωτήρα (οι μυϊκές ίνες δεν κόβονται, αλλά μετακινούνται μόνο απαλά).
  • με τη χρήση μικροχειρουργικών οργάνων, υπό τον έλεγχο ενός ηλεκτρονικού μικροσκοπίου υψηλής ακρίβειας, αφαιρείται ένας δίσκος προβλήματος μαζί με μια κήλη.
  • τότε πραγματοποιείται η σύντηξη σπονδυλικής στήλης, η σύντηξη παρακείμενων σπονδύλων, μεταξύ των οποίων εντοπίστηκε ο παραμορφωμένος δίσκος που εξήχθη από τον χειρουργό με τη χρήση της εγκατάστασης εμφύτευσης σωματικού σώματος (κλωβού), προκειμένου να σταθεροποιηθεί το λειτουργικό τμήμα.
  • στο τέλος της διαδικασίας, το τραύμα επεξεργάζεται και εφαρμόζονται τα ράμματα.

Το σχέδιο εγκατάστασης του εμφυτεύματος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Η συνεδρία διαρκεί περίπου 40 λεπτά. Λίγες ώρες μετά την ολοκλήρωσή του, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και να μετακινηθεί και περίπου τρεις ημέρες αργότερα εκδίδεται ένα απόσπασμα από το νοσοκομείο. Είναι δυνατόν να ξεκινήσετε μια απλή, από την άποψη της σωματικής δραστηριότητας, επαγγελματικές και οικιακές δραστηριότητες αμέσως μετά την απόρριψη, αλλά όχι εις βάρος της αποκατάστασης! Επιτρέπεται να επιστρέψει στη σωματική δραστηριότητα σε 2-3 μήνες και πριν από αυτό το διάστημα αξίζει να ακολουθήσετε μια πορεία ανάκτησης (φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία, άσκηση, δίαιτα κλπ.).

Ενδοσκοπική αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης

Πριν από τη λειτουργία, το τοπικό αναισθητικό χορηγείται για να αναισθητοποιήσει εντελώς την ανατομική θέση όπου σχεδιάζεται η χειρουργική επέμβαση. Για την υψηλή απεικόνιση της ανατομικής ζώνης εργασίας, χρησιμοποιείται μια ενδοσκοπική συσκευή με πολλαπλή μεγέθυνση. Αυτός ο τύπος μικρο-χειρισμού έχει συγκεντρώσει θετικά σχόλια γύρω από τον εαυτό του, καθώς εξουδετερώνει τον πόνο με τον πιο διακριτικό και ευγενικό τρόπο. Το μέγεθος της πρόσβασης είναι περίπου 8-1,5 mm. Διαδικασία κήλης του οσφυϊκού δίσκου:

  • πρώτον, ο μαλακός ιστός τρυπιέται στη σωστή προβολή, ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του.
  • τα μικροσκοπικά στοιχεία του ενδοσκοπίου εισάγονται στην παραγόμενη οπίσθια-πλευρική πρόσβαση και τροφοδοτούνται στον δίσκο μέσω του οπίσθιου ανοίγματος της σπονδυλικής στήλης, ο έλεγχος της θέσης του ενδοσκοπίου στον μεσοσπονδύλιο χώρο διεξάγεται χρησιμοποιώντας εξοπλισμό ακτίνων Χ.
  • Στη συνέχεια, ένα μικροχειρουργικό όργανο θα τοποθετηθεί στον σωλήνα εργασίας και ο χειρουργός θα πιάσει την παθολογική συστοιχία του πυκνού πυρήνα που έχει ξεπεράσει τον δίσκο και θα τον βγάλει μέσα από τον ενδοσκοπικό σωλήνα.
  • η διαδικασία απομάκρυνσης παρακολουθείται συνεχώς σε μια μεγάλη οθόνη λειτουργίας και όταν ανιχνεύει αποκολλημένα κομμάτια κήλης, ο γιατρός καθαρίζει σχολαστικά τον σπονδυλικό χώρο από αυτά.
  • στο τέλος της συνεδρίας, το χειρουργικό πεδίο πλένεται, τα όργανα αφαιρούνται, πολλές ράμματα και ένα αποστειρωμένο γύψο εφαρμόζονται στο τραύμα.

Η ενδοσκοπική τεχνική περιλαμβάνει την εκτομή της κήλης με διατήρηση του μεσοσπονδύλιου δίσκου και εξασφαλίζει επίσης μέγιστη ακεραιότητα των σπονδυλικών και παρασπονδυλικών δομών, μετά την οποία απουσιάζει ο κίνδυνος αστάθειας των σπονδύλων, όπως και η πιθανότητα σχηματισμού αρνητικών αντιδράσεων. Μετά από 2 ώρες, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει και την επόμενη ημέρα, εάν η κατάσταση είναι ικανοποιητική, έχει ήδη το δικαίωμα να πάει στο σπίτι. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά υποχρεωτική η αυστηρή τήρηση ενός ειδικού φυσικού καθεστώτος, ενός είδους μετεγχειρητικής θεραπείας για την πρόληψη των επιπλοκών και την αποκατάσταση ενός πλήρους φάσματος κινήσεων. Και αυτό είναι 1-2 μήνες, διαφορετικά η επανάληψη της νόσου στο ίδιο τμήμα θα συμβεί αναπόφευκτα και πάλι.

Προσοχή! Μην πιστεύετε σε κάποιον που λέει ότι δεν υπάρχουν περιορισμοί στη σωματική δραστηριότητα μετά από ενδοσκόπηση, και δεν απαιτείται αποκατάσταση. Πρόκειται για μια σκληρή εξαπάτηση αδίστακτων ιατρικών οργανώσεων που ενδιαφέρονται μόνο για την προσέλκυση πελατών και οικονομικό όφελος. Ή παρόμοιος παραλογισμός γράφεται από το άτομο που απέχει πολύ από την ιατρική. Μερικοί ασθενείς αντιλαμβάνονται τέτοιες αναλφάβητες πληροφορίες για την αλήθεια και στη συνέχεια πληρώνουν για την αφέλεια τους με το κόστος της δικής τους υγείας.

Η ενδοσκοπική εκτομή είναι μια πολύπλοκη λειτουργία σε ένα πολύ περίπλοκο και λειτουργικά σημαντικό στοιχείο του μυοσκελετικού συστήματος, αλλά όχι τόσο επιθετικό όσο, για παράδειγμα, η ριζική δισκεκτομή. Και η αποτελεσματικότητα της μεθόδου εξαρτάται όχι μόνο από την ποιότητα της παρέμβασης, αλλά και άμεσα από την αποκατάσταση και τον περαιτέρω τρόπο ζωής του ατόμου, θυμηθείτε αυτό.

Μικροχειρουργική αφαίρεση δίσκου με κήλη

Η μικροχειρουργική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μιας κήλης είναι μια θεμελιώδης τεχνική και μια αξιόπιστη τακτική για σοβαρές διαγνώσεις. Χρησιμοποιείται μικροσκόπιο με δεκαπλάσια αύξηση και είναι πιθανό να αποφευχθούν ζημιές σε οποιεσδήποτε σημαντικές δομές, συμπεριλαμβανομένων των νεύρων που βρίσκονται στο πρόβλημα. Η τομή είναι μικρή, μόνο 2-3 cm, αλλά η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ σοβαρή, απαιτώντας νευροχειρουργό υψηλής ακρίβειας.

Η περίοδος λειτουργίας διαρκεί περίπου 40 λεπτά. Ένα άτομο βυθίζεται στη γενική αναισθησία. Αφού ανοίξει την πρόσβαση, ο ειδικός μετατοπίζει προσεκτικά τη ρίζα του νεύρου και πραγματοποιεί μια αποσπασματική εκτομή του ερμαϊκού ιστού, διατηρώντας όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του δίσκου. Εάν δεν είναι δυνατόν να γίνει χωρίς εκτομή ολόκληρου του δίσκου και τέτοιες καταστάσεις εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια, το εκφυλισμένο μεσοσπονδύλιο στοιχείο αφαιρείται εντελώς και ένα τεχνητό εμφύτευμα τοποθετείται στο ελεύθερο άνοιγμα μεταξύ των σπονδύλων. Θα εκτελέσει τη λειτουργία του δίσκου, διατηρώντας την ανατομική κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.

Σε αντίθεση με την κλασική δισκεκτομή, η μικροδισεκτομή επιτρέπει:

  • αποφυγή απώλειας αίματος, μειώνουν σημαντικά τους κινδύνους των συνεπειών.
  • γρήγορα να απαλλαγούμε από τις ηχώ του ριζοσπαστικού συνδρόμου?
  • νωρίς για να ενεργοποιήσετε τον ασθενή.
  • να μειωθεί ο χρόνος μέχρι την τελική αποκατάσταση των λειτουργιών υποστήριξης κινητήρα της σπονδυλικής στήλης.
  • με επιταχυνόμενο ρυθμό για να επαναλάβετε την απόδοση των άνω ή κάτω άκρων.

Την επόμενη μέρα ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και να μετακινηθεί και μετά από 3-5 ημέρες εγκαταλείψει το κλινικό κέντρο. Η συνεδρίαση δεν επιτρέπεται για 2 εβδομάδες. Είναι συνταγογραφείται για να φορέσει ένα οσφυϊκό κορμό ή λαιμό κολάρο, περιορισμένο στο χρόνο. Το πρόγραμμα αποκατάστασης καταρτίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή από τον κύριο ειδικό, μαζί με τον ειδικό αποκατάστασης, φυσιοθεραπευτή και εκπαιδευτή άσκησης. Η διάρκεια της πορείας αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από την ευημερία του ασθενούς: για κάποιον, είναι 5-6 εβδομάδες και μπορεί να χρειαστούν 2 μήνες ή περισσότερο για να επανέλθουν οι φυσιολογικοί δείκτες στο φυσιολογικό.

Άλλοι τρόποι για να αφαιρέσετε μια μεσοσπονδυλική κήλη

Είναι δυνατόν να αφαιρεθεί η διόγκωση του πυκνού πυρήνα με διαφορετικούς τρόπους εκτός από την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση; Ναι, αλλά οι βασικές τεχνικές εκτός ανταγωνισμού. Δίνουμε μια σύντομη περιγραφή των σπάνια χρησιμοποιούμενων μεθόδων. Θα είστε σε θέση να καταλάβετε πώς αφαιρούν την κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και τις εστίες άλλης εντοπισμού.

Κρυσταλλική νουκλεοπλαστική πλάσματος

Η αρχή της διαδικασίας είναι περίπου η ίδια με την εξάτμιση με λέιζερ, μόνο η κύρια δραστική ουσία είναι το ψυχρό πλάσμα. Με διάτρηση τρυπήματος εισάγεται μία βελόνα μέσα στην μετατοπισμένη ζελατινώδη ουσία μέσω της οποίας τροφοδοτείται ένας πίδακας χαμηλού πλάσματος πλάσματος. Κάτω από την επιρροή του, ο ιστός μέσα στον δίσκο καταρρέει εν μέρει και σχηματίζεται μια κοιλότητα με αρνητική πίεση, η οποία διεγείρει την απόσυρση του προεξέχοντος θραύσματος πυρήνα και την αποκατάσταση του ανατομικά σωστού σχήματος δίσκου. Ως αποτέλεσμα, οι ρίζες των νεύρων και οι αγγειακοί κλάδοι απελευθερώνονται από την εφηβική συμπίεση, ο πόνος εξαφανίζεται.

Αυτή η τεχνική είναι κατάλληλη μόνο για προεξοχές μέχρι 6 mm, δηλαδή σε πρώιμο στάδιο παθολογίας. Δεν μπορείτε να καταφύγετε σε αυτή την τεχνολογία σε ηλικία 50 ετών και άνω, καθώς και με έντονη πρόπτωση, δηλαδή εάν το μέγεθος της προεξοχής είναι μεγαλύτερο από 6 mm. Σχεδόν όλοι όσοι αφαιρούν τον παθολογικό σχηματισμό μέσω της έκθεσης σε κρύο πλάσμα, χωρίς να παραβιάζουν τους κανόνες των συστάσεων, σημείωσαν την εξαφάνιση του πόνου κατά την πρώτη εβδομάδα. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, καθώς και μετά από θεραπεία με λέιζερ, μετά από 1-3 χρόνια, υπάρχει ανάγκη να επαναληφθεί η περίοδος θεραπείας, επειδή η νόσος και πάλι αισθάνεται αισθητή. Με παλιές και μεγάλες κήλες, αυτή η τεχνολογία δεν λειτουργεί.

Υδροπλαστική

Αυτή η τεχνολογία δεν είναι κατάλληλη για τη θεραπεία προηγμένων μορφών παθολογίας, ειδικά επειδή δεν αφαιρεί την απομόνωση. Μια μη τραυματική διαδικασία συνιστάται μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν, παρά το μικρό μέγεθος της κήλης, εμφανίζονται ισχυρά επώδυνα συμπτώματα που δεν σταματούν από τα παραδοσιακά αναισθητικά. Κυρίως υδροπλαστικό χρησιμοποιείται για αδύναμες προεξοχές που βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή.

Η ελάχιστη διεισδυτικότητα εξασφαλίζεται από έναν μικροσκοπικό καθετήρα νουκλεοτιδίων σε διάμετρο, ο οποίος ενίεται διαδερμικά σε ένα δίσκο υπό τον έλεγχο ενός ενισχυτή εικόνας υπό τοπική αναισθησία. Ένα πίδακας διαλύματος αλατούχου διαλύματος υψηλής ταχύτητας τροφοδοτείται μέσω του καθετήρα στην εσωτερική ζώνη του δίσκου, ο οποίος μερικώς συνθλίβει τον ιστό του πυρήνα απορροφήσεως (κατά 40%). Μετά την εκκενωμένη ζελατινώδη ουσία μαζί με το εμφυτευμένο διάλυμα εκκενώνεται μέσω της εσωτερικής θύρας του ανιχνευτή. Η κήλη σταματά να ερεθίζει τη ρίζα του νεύρου, αναγκάζοντάς την να φουσκώσει και να φλεγμονή, και με αυτό το σύνδρομο του πόνου εξαλείφεται επίσης.

Μετά την υδρόπλασπη αποσυμπίεση, η δυσάρεστη δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης εξαφανίζεται στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Το βράδυ της ίδιας ημέρας, όταν έγινε η διαδικασία, ο ασθενής απορρίπτεται με την παροχή βασικών συστάσεων για τον περιορισμό της σωματικής άσκησης. Μπορείτε να πάτε για εργασία σε 2-3 ημέρες.

Σημείωση! Στην Τσεχική Δημοκρατία, όλες οι αποτελεσματικές και ασφαλείς τακτικές της ελάχιστα επεμβατικής απομάκρυνσης της κήλης στη σπονδυλική στήλη έχουν ασκηθεί για αρκετές δεκαετίες. Τα άριστα προσόντα των ιατρών και η πλούσια εμπειρία, οι άψογα εξοπλισμένοι χειρουργικοί χώροι και οι διαγνωστικές μονάδες καθιστούν δυνατή την ελαχιστοποίηση όλων των υφιστάμενων κινδύνων εμφάνισης αρνητικών συνεπειών και την επίτευξη μετεγχειρητικών αποτελεσμάτων. Η πρόγνωση για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα είναι 95% -100%.

Χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ για τη θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης

Ένας δίσκος με κήλη είναι ένα πρόβλημα που κάθε 5 άτομα από τα χίλια πρόσωπα είναι αυτή η πιο συνηθισμένη και πολύπλοκη και σοβαρή εκδήλωση της οστεοχονδρωσίας του νωτιαίου μυελού.

Το 90% των κήρων εμφανίζονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Στις θωρακικές και τραχηλικές περιοχές, η ασθένεια εμφανίζεται σπάνια, αλλά αντιμετωπίζεται επίσης με την ίδια μέθοδο. Η νόσος αρχίζει ως αποτέλεσμα της ρήξης του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Η προκύπτουσα κήλη μετατοπίζεται πίσω στην πλευρά και αρχίζει να ασκεί πίεση στη ρίζα του νεύρου, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία, στη συνέχεια πρήξιμο του νεύρου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο πόνος στο σημείο της έναρξης της νόσου μπορεί να εμφανιστεί μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα της προεξοχής της κήλης.

Η διαδικασία λαμβάνει χώρα ως εξής: ως αποτέλεσμα της πίεσης στην σπονδυλική στήλη, ο ινώδης δακτύλιος του μεσοσπονδύλιου δίσκου σπάει, αμέσως μια προεξοχή του ζελατινώδους πυρήνα συμβαίνει μέσα από μια ρωγμή στον σπονδυλικό σωλήνα - αυτό ονομάζεται κήλη δίσκου.

Αμέσως μετά την εμφάνιση του πόνου, που μπορεί να μην εντοπιστεί στη θέση της κήλης και να δώσει στο άκρο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων για τον προσδιορισμό του μεγέθους και του τύπου της κήλης.

Μια στραγγαλιστική κήλη, η ρίζα του νεύρου στέλνει πόνο στον εγκέφαλο και ο ασθενής αισθάνεται πόνο όχι στον τόπο όπου εμφανίζεται η κήλη, αλλά πιο συχνά, για παράδειγμα, στο πόδι. Συχνά υπάρχει αίσθημα αδυναμίας στο άκρο και απώλεια αίσθησης. Απαιτείται επείγουσα διαβούλευση με νευρολόγο και μαγνητική τομογραφία.

Τι είναι η λειτουργία λέιζερ;

Σε περίπτωση αναποτελεσματικής συντηρητικής θεραπείας, σε ακραίες περιπτώσεις της πορείας της νόσου, προβλέπεται χειρουργική επέμβαση.

Η μέθοδος της διόρθωσης με λέιζερ είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και σας επιτρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα την εστία της φλεγμονής χωρίς αναπηρία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η μέθοδος λέιζερ για τη θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης διαιρείται επί του παρόντος σε ανακατασκευή και εξάτμιση.

Η ανασύσταση με λέιζερ του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι η αποκατάστασή του, η οποία επιτυγχάνεται ως αποτέλεσμα της ακτινοβολίας λέιζερ σχετικά χαμηλής ισχύος.

Η διαδερμική εξάτμιση με λέιζερ των κήρων μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας. Όταν χρησιμοποιείτε τη μέθοδο εξατμίσεως, ο δίσκος στεγνώνει. Δεδομένου ότι ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από τα τρία τέταρτα του ύδατος, ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης, μειώνεται κατά ένα τρίτο σε όγκο. Ακριβώς το ίδιο αποτέλεσμα συμβαίνει με μια κήλη. Σε περίπτωση οστεοποίησης της κήλης, η εξάτμιση είναι αναποτελεσματική στις περισσότερες περιπτώσεις. Επίσης, η μέθοδος είναι αναποτελεσματική στη θεραπεία της κήλης σε ηλικιωμένους άνω των 60 ετών.

Κάτω από τον φθοριοσκοπικό έλεγχο, μια βελόνα εισάγεται στον πυρήνα του δίσκου μέσω του οποίου εισάγεται ο οδηγός φωτός. Μέσω της θα πάει ακτινοβολία λέιζερ. Σε λεπτή ίνα χαλαζία, η ακτινοβολία λέιζερ υψηλής ισχύος εφαρμόζεται στο σημείο πληγής με τη μέθοδο τρυπήματος.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Ταυτοχρόνως, ο φθοροσκοπικός έλεγχος πραγματοποιείται με εισαγωγή ινών μέσω ενός ξεχωριστού καθετήρα στον πυρήνα του pulposus. Το αέριο που παράγεται από την ενέργεια λέιζερ αφαιρείται μέσω του ακροφυσίου εκκένωσης αερίου. Το επίπεδο, η δόση, η συχνότητα των παλμών ενέργειας λέιζερ εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος και τον τύπο της κήλης.

Η διάρκεια της επέμβασης δεν υπερβαίνει τα 25 - 30 λεπτά, με εξαίρεση την προεγχειρητική προετοιμασία.

Ο πυρήνας του δίσκου ως αποτέλεσμα της εξάτμισης μειώνεται, ο δίσκος συρρικνώνεται αισθητά σε μέγεθος, αναστέλλεται στον σπόνδυλο, μειώνει την πίεση στις ρίζες των νεύρων και κατόπιν η πίεση εξαφανίζεται, το πρήξιμο εξαφανίζεται και ο πόνος εξαφανίζεται.

Συνήθως, ο πόνος εξαφανίζεται την τρίτη ή τέταρτη ημέρα μετά την επέμβαση, μετά την εξαφάνιση του οίδηματος της ρίζας του νεύρου, αλλά συμβαίνει ότι ο πόνος εξαφανίζεται αμέσως μετά την επέμβαση.

Το νεοσχηματισμένο ως αποτέλεσμα της θέρμανσης των κυττάρων του ιστού συνδετικού χόνδρου για τρεις μήνες - έξι μήνες γεμίζουν τις ρωγμές στο δίσκο, οι οποίες σχηματίστηκαν κατά την παραμόρφωση του.

Παράλληλα με τη διαδικασία συρρίκνωσης του δίσκου, εμφανίζεται μια διαδικασία ουλής. Λόγω αυτού, τα τοιχώματα του δίσκου αποκαθίστανται και ενισχύονται. Το ChLMD είναι επίσης ένας αποτελεσματικός τρόπος για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση των κήρων.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

  1. Σχεδόν καμία ζημιά στη σπονδυλική στήλη.
  2. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
  3. Ελάχιστη διεισδυτικότητα.
  4. Σύντομη περίοδος αποκατάστασης.
  5. Μείωση των προεξοχών κήλης οποιουδήποτε μεγέθους.
  6. Δυνατότητα διακοπής αρκετών κήρων σε ένα τμήμα ταυτόχρονα.
  7. Η θεραπεία με λέιζερ εφαρμόζεται σε όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης.
  8. Ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών.
  9. Λόγω της θέρμανσης των ιστών έως 70 μοίρες, αναζωογονείται ο χόνδρος και αυξάνεται ο συνδετικός ιστός.

Πότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση με λέιζερ;

Οι κύριες ενδείξεις για τη λειτουργία:

  • πόνος στην πλάτη, ριζικό σύνδρομο παρουσία μιας κήλης όχι μεγαλύτερης από 6 mm.
  • έλλειψη επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας.

Πόσο γρήγορα ο ασθενής σταματάει την αυτοθεραπεία και μετατρέπεται σε ειδικό, το πιο επιτυχημένο αποτέλεσμα εξαρτάται άμεσα από αυτό.

Εάν οι ρίζες των νεύρων συμπιέζονται υπερβολικά, μπορεί να συμβούν μη αναστρέψιμες αλλαγές, όταν οι ρίζες δεν μπορούν να σωθούν, οπότε τόσο πιο γρήγορα γίνεται η λειτουργία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θεραπείας εκατό τοις εκατό.

Το καλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν η επέμβαση πραγματοποιηθεί εντός των πρώτων έξι μηνών μετά το σχηματισμό μιας κήλης.

Βασικά, αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των κήρων σε άτομα που εργάζονται ενεργά κάτω από την ηλικία των 50 ετών. Σας επιτρέπει να μείνετε μακριά από τη ροή εργασίας για θεραπεία. Σε μεγαλύτερη ηλικία, με έντονες εκφυλιστικές αλλαγές στο δίσκο, αυτή η μέθοδος δεν είναι πάντοτε εφαρμόσιμη.

Δεν γίνεται η απομόνωση:

  • με απομονωμένες κήλες.
  • σε φλεγμονώδεις ασθένειες του δίσκου.
  • με συνδυασμένη σπονδυλική στένωση.

Μια άλλη αντένδειξη είναι η στένωση του δίσκου ή η ανώμαλη σπονδυλική δομή, η οποία περιπλέκει τη χειρουργική πρόσβαση.

Η εξάτμιση είναι πιο αποτελεσματική στη θεραπεία μικρών κήρων μέχρι 6 mm όταν ο ινώδης δακτύλιος δεν έχει σπάσει τελείως. Για μεγαλύτερες κήλες, η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι 75%. Αυτή η επέμβαση είναι σαφώς ενδείκνυται για ασθενείς στους οποίους αντενδείκνυται η αναισθησία, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή με την παρουσία σοβαρών ασθενειών.

Η περιεκτική θεραπεία είναι απαραίτητη

Η σύγχρονη σπονδυλική θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης. Η λειτουργία δρα στο κέντρο του μεσοσπονδύλιου δίσκου που πάσχει από ασθένεια. Η μεταγενέστερη πολύπλοκη θεραπεία επιτρέπει την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού, αποκαθιστώντας την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος. Μασάζ, φυσιοθεραπεία, χειροθεραπεία, βελονισμός - όλες αυτές οι διαδικασίες επηρεάζουν αποτελεσματικά τους συνδέσμους και τους μυς στο πίσω μέρος. Η συνδυασμένη θεραπεία οδηγεί τον ασθενή όσο το δυνατόν πιο γρήγορα σε μια περαιτέρω δραστήρια και αποτελεσματική ζωή.

Χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασης

Το κύριο πλεονέκτημα της εξάτμισης με λέιζερ μπορεί να θεωρηθεί ως η ελάχιστη περίοδος της περιόδου αποκατάστασης. Η εργασία μπορεί να ξεκινήσει σε 2-3 μέρες, με κάποιους μικρούς περιορισμούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η σπονδυλική στήλη ουσιαστικά δεν υπόκειται σε καμία χειρουργική επέμβαση. Φυσικά, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να αποκλειστεί εντελώς κατά την πρώτη φορά.

Κριτικές ασθενών

Η επιχείρηση εκτελείται πραγματικά από το 1990. Τεχνολογικά βελτιωμένος εξοπλισμός, αλλά η ουσία παραμένει η ίδια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έχει αποκτηθεί μεγάλη πρακτική εμπειρία στη διεξαγωγή της λειτουργίας και μεγάλο αριθμό παρατηρήσεων. Όλα αυτά αποδεικνύουν την εξαιρετική αξιοπιστία και αποτελεσματικότητα της μεθόδου. Περισσότερο από το 82% των ασθενών που διενεργούν ανασκοπήσεις αναφέρουν μείωση του συνδρόμου των ριζοναρθένων πόνων αμέσως μετά τον χειρισμό. Αμέσως αυξάνει την ποσότητα κίνησης.

Συμπέρασμα

Με την εξάτμιση με λέιζερ των εκφυλισμένων δίσκων, η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται σημαντικά, γεγονός που της επιτρέπει να θεωρείται μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας των κήρων σε όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης.

Παρόλο που η εξάτμιση θεωρείται μάλλον δαπανηρή διαδικασία, αλλά το αποτέλεσμα της είναι αισθητό σχεδόν αμέσως. Και παρόλο που μερικοί εμπειρογνώμονες υποστηρίζουν ότι το ίδιο ακριβώς αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη φαρμακευτική αγωγή, ωστόσο, στην περίπτωση της φαρμακευτικής αγωγής, ένα απτό αποτέλεσμα θα εμφανιστεί μόνο μετά από πολλούς μήνες, μερικές φορές μετά από ένα χρόνο. Ως εκ τούτου, είναι μια μεγάλη ευκαιρία να βιώσετε τη χαρά μιας πλήρους ζωής σχεδόν αμέσως μετά τη θεραπεία.