Τι είναι το σπάσιμο της σπονδυλικής στήλης;

  • Χέρνια

Τα κατάγματα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης είναι από τα πιο σοβαρά τραύματα, επειδή μπορούν να κάνουν ένα άτομο άκυρο. Το κάταγμα μπορεί να συλληφθεί λόγω ισχυρών χτυπήματος, κατάδυσης στο νερό ή πτώσης στα πόδια από μεγάλο ύψος, υπερβολικών φορτίων κατά την έντονη άσκηση. Το κάταγμα συμπίεσης μπορεί να σχηματιστεί χωρίς ισχυρή σωματική πρόσκρουση, τραυματική είναι μια σοβαρή μορφή οστεοπόρωσης, η οποία συνεπάγεται έλλειψη ασβεστίου στο σώμα.

Τι είναι αυτό;

Για να καταλάβουμε τι είναι ένα σπάσιμο συμπίεσης, ας δούμε την ανατομία μας. Τα σπονδυλικά οστά, τα οποία μαζί δημιουργούν τη σπονδυλική στήλη, έχουν σώμα, δύο τόξα και ρίζα, κρατώντας τα μαζί. Στη μορφή του, μοιάζει με ένα δακτύλιο, στο εσωτερικό του οποίου διέρχεται ο σπονδυλικός δίαυλος. Στην περίπτωση συμπίεσης, συμβαίνει συμπίεση των σπονδύλων μεταξύ τους, με αποτέλεσμα την τροποποίηση του σπονδυλικού σώματος. Έτσι η μορφή του μπορεί να αλλάξει ή να σπάσει. Μπορούν να τραυματιστούν τα σώματα των δύο και των σπονδύλων, που στέκονται δίπλα-δίπλα και εκείνα που βρίσκονται χωριστά το ένα από το άλλο.

Στη θωρακική σπονδυλική στήλη, ο ενδέκατος και ο δωδέκατος σπόνδυλοι είναι πιο ευάλωτοι σε τραυματισμό λόγω του ότι φέρουν το υψηλότερο φορτίο. Στο κάτω μέρος, ο πρώτος σπόνδυλος πάσχει κυρίως, κατά τη διάρκεια της παραμόρφωσης του οποίου συμπιέζονται οι νωτιαίες ραχιαίες ρίζες. Αιτίες σπονδυλικών καταγμάτων του θώρακα είναι μια πτώση από ύψος, τροχαίο ατύχημα ή άλλο τραυματισμό της κεφαλής.

Ταξινόμηση

Τα σπονδυλικά κατάγματα συμπίεσης χωρίζονται σε κατηγορίες ανάλογα με τον βαθμό συμπίεσης των σπονδυλικών σωμάτων, τα χαρακτηριστικά του κατάγματος, τις υπάρχουσες επιπλοκές και την ένταση των συμπτωμάτων.

  • Βλέπε επίσης: Σπονδυλοπλαστική της σπονδυλικής στήλης.

Ανάλογα με τον βαθμό συμπίεσης

Υπάρχουν τρία επίπεδα της πολυπλοκότητας του κατάγματος συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης, ανάλογα με τη δύναμη της εσοχής του σπονδυλικού σώματος:

  1. Σε περίπτωση τραυματισμού πρώτου βαθμού, ο σπόνδυλος συμπιέζεται κατά 20-40% του κανονικού του ύψους.
  2. Στο δεύτερο βαθμό, ο σπόνδυλος μειώνεται κατά το ήμισυ.
  3. Ο τρίτος βαθμός πολυπλοκότητας περιλαμβάνει τη συμπίεση του οστού περισσότερο από δύο φορές.

Με την τροποποίηση του σπονδύλου

  • Κάταγμα σχήματος σφήνας. Ο σπόνδυλος είναι συμπιεσμένος από τη μια πλευρά, σχηματίζοντας σχήμα σφήνας. Και το στενό μέρος γυρίζει στα εσωτερικά όργανα του ατόμου.
  • Συμπίεση-αποκοπή. Με αυτόν τον τραυματισμό, ο προθερμικός σπόνδυλος αποκόπτεται από το κύριο σώμα. Επιπλέον, τα άκρα και των δύο μερών είναι ανομοιογενή. Συχνά αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από την μετατόπιση του αποσπασματικού τμήματος προς τα εμπρός και προς τα κάτω, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη του διαμήκους συνδέσμου. Μερικές φορές διάφορα κομμάτια σπάνε από έναν σπόνδυλο ταυτόχρονα.
  • Θραύσμα Αυτός ο τύπος κάταγμα ονομάζεται επίσης detrital - εκρηκτικό. Λόγω της ισχυρής συμπίεσης, ο σπόνδυλος σπάει σε πολλά κομμάτια, τα οποία κινούνται μεταξύ τους λόγω της πίεσης στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Η πίσω πλευρά του σπονδύλου εισέρχεται στο μεσοσπονδύλιο κανάλι προκαλώντας διαταραχές στη λειτουργία του νωτιαίου μυελού. Αυτό προκαλεί διάφορες διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Για επιπλοκές

  • Το απλό κάταγμα χαρακτηρίζεται από την παρουσία πόνου στην σπονδυλική στήλη. Συχνά ένα άτομο πιστεύει ότι η δυσφορία προκαλείται από άλλους λόγους και δεν εξετάζεται από έναν τραυματολόγο. Στη συνέχεια, μια τέτοια απροσεξία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση οστεοχονδρωσίας ή ισχιαλγίας.
  • Το περίπλοκο κάταγμα συνοδεύεται από διαταραχές του νευρικού συστήματος. Η εμφάνιση θραυσμάτων είναι πιο επικίνδυνη, καθώς οι βλάβες συμβαίνουν στις νευρικές διεργασίες, οδηγώντας σε μείωση της ευαισθησίας και του μούδιασμα των άκρων.
  • Δείτε επίσης: Κάταγμα της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά.

Σημάδια της

Τα συμπτώματα ενός θραύσματος συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν την παρουσία πόνου ποικίλης έντασης, καθώς και περιορισμένη κίνηση της σπονδυλικής στήλης, των βραχιόνων και των ποδιών. Ανάλογα με το ποιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης τραυματίστηκε, παρατηρούνται συμπτώματα ποικίλης έντασης.

Όταν τραυματίζεται η περιοχή του τραχήλου της μήτρας, υπάρχει πόνος στον αυχένα, ο οποίος ενεργοποιείται όταν κινείται η κεφαλή και όταν πλένεται η πληγείσα περιοχή. Όταν τραυματίζετε τη θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζεται πόνος κατά τη μετακίνηση του σώματος. Όταν βρίσκεται ασθενής είναι δύσκολο να κυλήσετε και να σηκώσετε τα πόδια. Στο πίσω μέρος παρατηρείται καμπυλότητα, η οποία σχηματίζεται από μια κατεστραμμένη ή προεξέχουσα γωνία του σπονδύλου.

Οι περιστροφικές διαδικασίες καταστρέφουν τους συνδέσμους, οι οποίες είναι γεμάτες με διάσταση, δηλαδή την απόκλιση των μυϊκών ινών. Όταν αγγίζετε τα μέρη με την παρουσία φθαρμένων οστών και την εμφάνιση σωματικής άσκησης, ο πόνος αυξάνεται.

  • Δείτε επίσης: Κάταγμα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Με αυτόν τον τραυματισμό, ενδέχεται να προκύψουν προβλήματα όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα. Εάν το νωτιαίο μυελό δεν υποφέρει πολύ, τότε αυτά τα προβλήματα εξαφανίζονται σε 2-3 ημέρες. Η δύναμη και ο μακροχρόνιος πόνος είναι διαφορετικά ανάλογα με το βαθμό και τη φύση της συμπίεσης. Αλλά αυξάνεται κατά περιόδους με οποιαδήποτε σωματική άσκηση. Σε σοβαρά κατάγματα, ο πόνος καθίσταται αφόρητος, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται τροποποιημένη αναπνοή και ακόμη και πλήρης ακινητοποίηση του ασθενούς. Δεδομένου ότι οι ρίζες των νεύρων αποθηκεύονται στους σπονδύλους, η συμπίεσή τους προκαλεί δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος και με σοβαρό τραύμα το νωτιαίο μυελό μπορεί να υποφέρει.

Διαγνωστικά

Ο πόνος στην πλάτη δεν αποτελεί άμεση βάση για την πραγματοποίηση αυτής της διάγνωσης, καθώς μπορεί να προκληθεί από πολλούς άλλους λόγους. Προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία ενός θραύσματος συμπίεσης σε ένα άτομο και να ξεκινήσει η θεραπεία του, απαιτούνται οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

  • Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης, που γίνεται ευθεία και στο πλάι. Θα σας επιτρέψει να δείτε τον κατεστραμμένο σπόνδυλο, τον βαθμό συμπίεσης και πιθανές επιπλοκές. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ασθένειας και είναι υποχρεωτική για ύποπτους τραυματισμούς.
  • Για μια πιο εμπεριστατωμένη μελέτη της τραυματιζόμενης περιοχής, έχουν συνταγογραφηθεί CT σαρώσεις.
  • Για να μελετήσει την απόδοση και την πιθανή βλάβη του νωτιαίου μυελού, την επίδραση σε αυτό του προκύπτοντος κατάγματος, εφαρμόστε μυελογραφία.
  • Διεξάγεται εξέταση από νευρολόγο για τον προσδιορισμό της παρουσίας βλάβης στο νωτιαίο μυελό των τμημάτων του νευρικού συστήματος.
  • Σε πολύ δύσκολες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υπόνοια ότι αλλάζει η δομή της σπονδυλικής στήλης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια μαγνητική τομογραφία.
  • Πρέπει να πραγματοποιηθεί πυκνομετρία για τον έλεγχο της οστεοπόρωσης.

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε τραυματιστεί, θα πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό. Η καθυστέρηση και οι προσπάθειες αντιμετώπισης του τραυματισμού από μόνα τους μπορεί να έχουν σοβαρές επιπλοκές, ακόμα και παράλυση.

  • Βλέπε επίσης: Συνέπειες ενός θραύσματος συμπίεσης του 12ου θωρακικού σπονδύλου.

Θεραπεία

Η θεραπεία των καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης συνίσταται στην απομάκρυνση του πόνου, στην τόνωση της επούλωσης των σημείων κατάγματος, στην αποκατάσταση της μυϊκής δραστηριότητας και στη φυσική εργασία των ριζών του νεύρου και, εάν είναι απαραίτητο, στη χειρουργική αποκατάσταση του σπονδυλικού σώματος της προηγούμενης εμφάνισης και της θέσης του.

Η μετατραυματική ανάκτηση είναι περίπου τρεις μήνες, αυτή τη στιγμή ο ασθενής διαθέτει σταθεροποίηση και ακινητοποίηση της θέσης κατάγματος, καθώς και περιορισμό των κινήσεων του ασθενούς.

Για τους ανθρώπους που έχουν υποστεί θραύση συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης, η θεραπεία συνταγογραφείται: Χρήση αναλγητικών για την εξάλειψη του πόνου, προκειμένου να ενισχυθεί το αποτέλεσμα, προβλέπονται συνταγογραφήσεις νοβοκαΐνης, σε σοβαρές καταστάσεις, τα οπιούχα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό.

  • Εάν είναι απαραίτητο, επιχειρησιακές δραστηριότητες που χρησιμοποιούν kyphoplasty και vertebroplasty, δεδομένου ότι αυτοί οι τύποι έχουν χαμηλό αντίκτυπο.
  • Ειδική θεραπεία και άλλοι τρόποι επαναφοράς της δραστηριότητας του μυϊκού συστήματος και της πλαστικότητας της σπονδυλικής στήλης.
  • Βλέπε επίσης: Συνέπειες των καταγμάτων του νωτιαίου μυελού.

Αποκατάσταση

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης μπορούν να ξεκινήσουν μόνο μετά τη θεραπεία ενός θραύσματος συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης και της τελικής επούλωσης των τραυματισμένων σπονδύλων. Η σύντηξη των σπονδυλικών σωμάτων δεν είναι ένα γρήγορο φαινόμενο, κατά μέσο όρο διαρκεί περίπου 3 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μύες εξασθενούν λόγω της χαμηλής φυσικής δραστηριότητας και της χρήσης κορσέδων.

  • Δείτε επίσης: Θεραπεία και επιδράσεις του κατάγματος του αυχένα.

Οι δραστηριότητες στοχεύουν στην ενίσχυση του μυϊκού φορτίου, στην αποκατάσταση της κυτταρικής αναγέννησης και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή που υπέστη βλάβη. Η διάρκεια και η ένταση των διαδικασιών ανάκτησης ποικίλλουν ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του θραύσματος της συμπίεσης, την ταχύτητα επούλωσης των οστών και τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Κατά την αποκατάσταση, εκτελούνται με το θύμα οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Φυσική θεραπεία: παραφίνη ή οζοκερίτη, UHF, ακτίνες UV, κ.λπ.
  • Διεξαγωγή μαθήματος μασάζ.
  • Ειδικές ασκήσεις που σας επιτρέπουν να επαναφέρετε σταδιακά τον μυϊκό τόνο.
  • Αναπνευστικές ασκήσεις, ειδικά για ασθενείς μετά από τραύμα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Πολλοί, ως συντήρηση και ενίσχυση του αποτελέσματος, στρέφονται σε ένα χειροθεραπευτή που μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της χαμένης υγείας με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής. Ωστόσο, η συμπεριφορά αυτής της θεραπείας πρέπει να συζητηθεί με τον θεραπευτή σας και να αναφέρεται μόνο σε έναν εξειδικευμένο εμπειρογνώμονα χειροθεραπείας.

Είναι επιθυμητό να συμπεριληφθούν στη διατροφή του ασθενούς μετά το τραύμα τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνες της ομάδας Β, καθώς και εκείνες που είναι πλούσιες σε ασβέστιο, ψευδάργυρο και μαγνήσιο. Αυτά τα ιχνοστοιχεία θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των οστών και την ταχεία αναγέννηση των ιστών. Τα προϊόντα που μπορούν να ξεπλύνουν το ασβέστιο από το σώμα πρέπει να απορρίπτονται τουλάχιστον κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Θα πρέπει επίσης να θυμάστε ότι μια περίσσεια λιπαρών τροφών δεν επιτρέπει στο ασβέστιο να απορροφάται από το σώμα και το αλκοόλ παρεμβαίνει στις μεταβολικές διεργασίες και καταστρέφει τη δραστηριότητα των υγιών κυττάρων.

Αν έπρεπε να αντιμετωπίσετε αυτή την ασθένεια, μην απελπίζεστε. Σήμερα, το φάρμακο αντιμετωπίζει με επιτυχία τα σπασίματα συμπίεσης και βοηθά ένα άτομο να αναρρώσει πλήρως. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι το να αγνοήσουμε, και μάλιστα ακόμα περισσότερο, η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη και μπορεί να συνεπάγεται μεγάλο κίνδυνο. Στην πρώτη υποψία, είναι απαραίτητο να εξεταστεί από έναν τραυματολόγο και, εάν είναι απαραίτητο, να προχωρήσει σε θεραπεία.

Πώς γίνεται η μεταφορά στο κάταγμα του νωτιαίου μυελού;

Θεραπεία θραύσης της σπονδυλικής στήλης

Εάν μετά από μια αθλητική προπόνηση, μια πτώση από ένα μικρό ύψος ή ένα ανεπιτυχές άλμα στο νερό, αισθάνεστε δυσφορία στην πλάτη σας, η οποία δεν περνάει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε, πιθανότατα, η αιτία αυτών των δυσάρεστων αισθήσεων είναι ένα σπάσιμο συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης. Τι είναι αυτό, πώς να διαγνώσει και να θεραπεύσει σωστά;

Τι είναι το σπάσιμο της συμπίεσης;

Αυτός είναι ένας αρκετά συνηθισμένος τραυματισμός που συμβαίνει όταν μια σπονδυλική στήλη συμπιέζεται και κάμπτεται ταυτόχρονα. Κάτω από την πίεση, ο σπόνδυλος είναι συμπιεσμένος, πεπλατυσμένος και ραγισμένος. Συχνά, τα κατάγματα συμπίεσης εμφανίζονται στις οσφυϊκές και κάτω θωρακικές περιοχές.

  • Θραύσμα συμπίεσης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Η μέγιστη πίεση στην θωρακική περιοχή είναι 11 και 12 σπονδύλους, είναι αυτοί που συχνά πάσχουν από κατάγματα συμπίεσης.
  • Κάταγμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τα κατάγματα συμπίεσης εμφανίζονται στον πρώτο σπόνδυλο, με αποτέλεσμα τη συμπίεση των νωτιαίων σπονδυλικών ριζών.

Τα κατάγματα συμπίεσης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ λιγότερο κοινά. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια τροχαίων ατυχημάτων, πέφτει από ύψη και δυνατά χτυπήματα στο κεφάλι.

Ταξινόμηση των καταγμάτων συμπίεσης

Τα κατάγματα συμπίεσης ταξινομούνται ανάλογα με το βαθμό της νωτιαίας παραμόρφωσης:

  • Κάταγμα 1 βαθμού (μείωση του ύψους του σπονδύλου δεν υπερβαίνει το ½ του μεγέθους του).
  • Κάταγμα 2 μοίρες (το ύψος των σπονδύλων μειώθηκε κατά το ήμισυ).
  • Κάταγμα 3 μοιρών (μειώνεται περισσότερο από το ήμισυ του ύψους του σπονδύλου).

Είναι αποδεκτό να προσδιορίζονται τα κατάγματα συμπίεσης και από την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών:

  • Ο απλός τύπος θραύσης συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή του χαλασμένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Συχνά προχωρά σε κρυμμένη μορφή, ο πάσχων δεν αναζητεί τη βοήθεια ενός γιατρού. Ωστόσο, αυτός ο τύπος θραύσης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ριζοπάθειας ή οστεοχονδρωσίας.
  • Το περίπλοκο κάταγμα εκτός από τον πόνο συνοδεύεται από νευρολογικές διαταραχές. Ένα κάταγμα με το σχηματισμό θραυσμάτων οστών είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο, καθώς βλάπτει τις ρίζες των νεύρων. Αυτό συμβαίνει σταδιακά, με την πάροδο του χρόνου να μειώνεται η ευαισθησία των άκρων, να εμφανίζεται μούδιασμα.

Διαγνωστικά

Το κύριο σύμπτωμα ενός θραύσματος συμπίεσης (πόνος στο πίσω μέρος) δεν είναι συγκεκριμένο. Μπορεί να υποδεικνύει άλλες αλλοιώσεις και παθολογίες.

Για να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια συνολική εξέταση:

Η διεξαγωγή αυτών των διαδικασιών θα βοηθήσει τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση, θα εκτιμήσει πόσο επικίνδυνο είναι το κάταγμα συμπίεσης, πώς επηρέασε το νωτιαίο μυελό και επιλέγει μεθόδους θεραπείας.

Συνέπειες του κατάγματος της σπονδυλικής συμπίεσης

Οι γιατροί προειδοποιούν ότι σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να συμμετάσχουν σε αυτοθεραπεία ή ανενεργή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νωτιαίων παραμορφώσεων, τραυματισμών στο νωτιαίο μυελό και στις ρίζες των νεύρων, και σε σοβαρές περιπτώσεις στην παράλυση.

Εάν ο κατεστραμμένος σπόνδυλος ασκεί πίεση στις ρίζες των νεύρων και καταστρέφει τον μεσοσπονδύλιο δίσκο, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος οστεοχονδρωσίας και μετατραυματικής ριζίτιδας.

Σημεία και συμπτώματα καταστροφής της σπονδυλικής στήλης

Ένας έμπειρος ειδικός, αν ο ασθενής έχει ένα σύμπτωμα κάταγμα, θα επιθεωρήσει, θα είναι σε θέση να διαγνώσει γρήγορα και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Το κάταγμα συμπίεσης χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Πόνος σε διαφορετικές περιοχές: πίσω, κάτω και άνω άκρα. Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα κάταγμα, εμφανίζεται σταδιακά, αρχικά είναι ήπιας φύσης, αυξάνεται με το χρόνο.
  • Γενική κακουχία. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για ζάλη, κόπωση και αδυναμία.
  • Ένα σοβαρό κάταγμα προκαλεί ισχυρή πίεση στο νωτιαίο μυελό · ένα άτομο εμφανίζει αγωνιώδη πόνους στην πλάτη.

Θεραπεία

Όταν εμφανιστεί ο πρώτος πόνος, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία του χαλασμένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Ο ειδικός, αξιολογώντας τον βαθμό της βλάβης, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών, συνταγογραφεί συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται πολύ συχνότερα από τη χειρουργική επέμβαση. Για να θεραπεύσει επιτυχώς ένα κάταγμα συμπίεσης, είναι απαραίτητη η φαρμακευτική αγωγή, η ανακούφιση από τον πόνο και ο περιορισμός της δραστηριότητας. Αποτελεσματικές μέθοδοι είναι η κυψοπλαστική και η σπονδυλοπλαστική.

Μια πλήρης πορεία θεραπείας διαρκεί περίπου 3 μήνες, απαιτεί τακτική παρακολούθηση από γιατρό και μηνιαίες εξετάσεις για την εκτίμηση της διαδικασίας συγκόλλησης της ζημιωμένης περιοχής.

  • Θεραπεία του πόνου. Για να ανακουφίσει ένα άτομο από πόνο στην πλάτη, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα. Δεν έχουν επίδραση στη διαδικασία συγχώνευσης, το κύριο καθήκον τους είναι η ανακούφιση του πόνου.
  • Περιορισμός δραστηριότητας. Για να γίνει η διαδικασία της σύζευξης όσο το δυνατόν γρηγορότερα, οι χειρουργοί συμβουλεύουν να περιορίσουν τη φυσική δραστηριότητα, λιγότερο χρόνο για να καθίσουν και να σταθούν, να μην σηκώσουν βάρη και να μην εκτελέσουν ενέργειες που αυξάνουν το φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Τα άτομα άνω των 50 ετών πρέπει να ακολουθήσουν την ανάπαυση στο κρεβάτι, καθώς με την ηλικία η διαδικασία της επούλωσης των θραυσμάτων διαρκεί περισσότερο. Ο περιορισμός της δραστηριότητας αποτελεί εγγύηση για γρήγορη και επιτυχή θεραπεία, η παραβίαση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές νευρολογικές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της παράλυσης.

Χειρουργική θεραπεία

Οι γιατροί δεν προσφεύγουν πάντοτε στη θεραπεία των καταγμάτων συμπιέσεως με συντηρητικές μεθόδους. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν υπάρχει κίνδυνος νευρολογικών επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός ανασκοπεί τμήματα του σπονδύλου που βλάπτουν τις ρίζες των νεύρων και το πίσω μέρος του εγκεφάλου και στη θέση τους τοποθετούν μεταλλικά εμφυτεύματα.

Επιπλοκές

Παρά τις ευρείες δυνατότητες του σύγχρονου εξοπλισμού και την μεγάλη εμπειρία του χειρουργού, η χειρουργική επέμβαση στην σπονδυλική στήλη είναι δυνητικά επικίνδυνη λόγω της εγγύτητας του νωτιαίου μυελού και των ριζών του νεύρου. Στη θεραπεία καταγμάτων σπονδυλικής συμπίεσης, μπορεί να παρουσιαστεί τμηματική αστάθεια, νευρολογικές επιπλοκές και κυφοωτική παραμόρφωση.

  • Η κυφωτική παραμόρφωση οδηγεί σε κορυφαίο ή κοίλο κώλο στη θωρακική σπονδυλική στήλη. Η κυφοωτική παραμόρφωση είναι μια κοινή ασθένεια στους υπέρβαρους ηλικιωμένους. Η επιπλοκή αυτή συμβαίνει με το σπάσιμο της σπονδυλικής στήλης και την οστεοπόρωση. Όταν η κύφωση εμφανίζει έντονο πόνο, μπορεί να υπάρξουν αποκλίσεις στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, του στομάχου, των πνευμόνων. Οι άνθρωποι με κυφωτική παραμόρφωση διαμαρτύρονται για χρόνια κόπωση, κόπωση, δύσπνοια και πεπτικά προβλήματα.
  • Μπορεί να προκύψει αστάθεια κατά τμήματα εάν, σε κάταγμα, το ύψος του σπονδύλου έχει χάσει περισσότερο από 30%. Χάρη στο καλά συντονισμένο έργο όλων των τμημάτων, η σπονδυλική στήλη εκτελεί όλες τις απαραίτητες λειτουργίες: σωστή κατανομή του αξονικού φορτίου, υποστήριξη, όλες τις κινήσεις. Σε περίπτωση θραύσης της συμπίεσης, η σπονδυλική στήλη δεν μπορεί να εκτελέσει όλες τις λειτουργίες της · η δυσφορία και ο πόνος εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της κίνησης και της ανάπαυσης. Η αστάθεια οδηγεί σε εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη.
  • Οι νευρολογικές επιπλοκές εμφανίζονται αν σχηματιστούν κατάγματα κατά την κάταγμα. Προκαλούν συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των ριζών του νεύρου. Οι νευρολογικές επιπλοκές μπορεί να συμβούν αμέσως μετά από έναν τραυματισμό ή μετά από λίγο. Τα κύρια συμπτώματα που μιλάνε για προβλήματα με τη νευρολογία είναι ο πόνος με άσκηση ή ακόμα και ηρεμία, απώλεια αίσθησης και μούδιασμα των άκρων.

Αποκατάσταση μετά από θραύση σπονδυλικής συμπίεσης

Ο γιατρός μετά τη θεραπεία πρέπει να συνταγογραφήσει έναν ασθενή με κάταγμα συμπίεσης της φυσικής θεραπείας της σπονδυλικής στήλης. Οι ασκήσεις μπορούν να γίνουν στο σπίτι, αλλά καλύτερα σε ειδικό κέντρο ή κλινική υπό την επίβλεψη ειδικού.

Η πορεία της φυσικής θεραπείας αποτελείται από 4 στάδια, τα οποία θα σας βοηθήσουν να επιστρέψετε στον συνήθη τρόπο ζωής:

  1. Ένα σύνολο ασκήσεων για τη βελτίωση της πεπτικής οδού, του καρδιαγγειακού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος. Κύριο καθήκον του είναι να αποτρέψει τη μείωση της μυϊκής δύναμης.
  2. Ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση του μυϊκού συστήματος. Σε αυτό το στάδιο, το φορτίο αυξάνεται βαθμιαία λόγω της επέκτασης του χρόνου άσκησης και της εμφάνισης νέων ασκήσεων.
  3. Το τρίτο στάδιο είναι η προετοιμασία για κατακόρυφα φορτία, υπό την επίβλεψη ενός ειδικού, ασκούνται ασκήσεις με αντίσταση και επιβάρυνση.
  4. Κάθετα φορτία και ασκήσεις.

Συμπιεσμένο κάταγμα της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά

Εάν το κάταγμα είναι ήσσονος σημασίας, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι ήπια. Ένας γιατρός μπορεί να υποπτεύεται ένα κάταγμα συμπίεσης μόνο μετά από προσεκτική ψηλάφηση. Εάν πιέσετε απαλά τους βραχίονες ή το κεφάλι, ο πόνος θα εμφανιστεί στην πληγείσα περιοχή.

Σε παιδιά με κάταγμα συμπίεσης μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δύσπνοια κατά τη στιγμή του τραυματισμού.
  • περιορισμός της κινητικότητας της πλάτης, πόνος κατά την αλλαγή θέσης,
  • πρήξιμο κοιλιακό άλγος;
  • μυϊκή ένταση της πλάτης.

Εάν το παιδί παραπονείται για πόνο στην πλάτη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το χειρουργό. Όταν επιβεβαιώνετε ένα σπάσιμο συμπίεσης, εκφορτώστε τη σπονδυλική στήλη του παιδιού το συντομότερο δυνατό, παρατηρήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι. Στις συνθήκες ενός νοσοκομείου, η διόρθωση και η τέντωμα πραγματοποιούνται με τη βοήθεια των ανακλινομητών και των κορσέδων. Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα κορσέ για ένα παιδί μόνο σε δύο περιπτώσεις: εάν υπάρχουν επιπλοκές ή εάν έχουν καταστραφεί 3 ή περισσότεροι σπόνδυλοι.

Η θεραπεία των καταγμάτων σπονδυλικής συμπίεσης σε παιδιά πραγματοποιείται σε τρία στάδια:

  • Το πρώτο στάδιο είναι η εκφόρτωση της σπονδυλικής στήλης και η ανακούφιση του πόνου, η ανάπαυση στο κρεβάτι σε μια άκαμπτη βάση, η κλίση της επιφάνειας είναι 30 μοίρες. Αυτά τα μέτρα εκτελούνται τις πρώτες 5 ημέρες μετά το κάταγμα.
  • Το δεύτερο στάδιο στοχεύει στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος στην πληγείσα περιοχή, το παιδί έχει συνταγογραφήσει φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: ηλεκτροφόρηση, μασάζ πλάτης, μαγνητική θεραπεία. Το στάδιο 2 διαρκεί από 10 έως 15 ημέρες.
  • Το τρίτο στάδιο διεξάγεται εντός 10 ημερών, με κύριο στόχο τον σχηματισμό ενός μυϊκού κορσέ. Η κρεβατοκάμαρα συνεχίζει στην έλξη, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία. Μετά από 3 στάδια θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί τη φυσική θεραπεία.

Το σώμα του παιδιού αυξάνεται διαρκώς, η διαδικασία θεραπείας και αποκατάστασης μετά από κάταγμα είναι ταχύτερη από αυτή ενός ενήλικα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποκατάσταση της κατεστραμμένης περιοχής πηγαίνει καλά, αλλά ο σπόνδυλος αποκαθίσταται πλήρως σε 1,5 - 2 χρόνια.

Κάταγμα σπονδυλικής συμπίεσης

Το σπαστικό της σπονδυλικής στήλης αποτελεί παραβίαση της ακεραιότητας ενός ή περισσοτέρων σπονδύλων, που συνοδεύεται από συμπίεση και μείωση του ύψους. Είναι ένας αρκετά συνηθισμένος τραυματισμός, συχνά συμβαίνει σε παιδιά και ηλικιωμένους. Η αιτία της βλάβης είναι ένα απότομο κάμψη ή αναγκαστικό φορτίο, κατευθυνόμενο κατά μήκος του άξονα της σπονδυλικής στήλης. Συχνά υπάρχει συνδυασμός κάμψης και κρούσης. Το κάταγμα εκδηλώνεται με πόνους και περιορισμό των κινήσεων στο κατεστραμμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Οι πόνοι μειώνονται όταν ξαπλώνουν και επιδεινώνονται ενώ στέκονται και κάθονται. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εκτελείται ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται επιπλέον CT και MRI. Η θεραπεία είναι συντηρητική: προστατευτικό σχήμα, φυσιοθεραπεία, άσκηση, φορώντας κορσέδες και ξαπλωτές. Χειρουργικές παρεμβάσεις απαιτούνται πολύ σπάνια. Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.

Κάταγμα σπονδυλικής συμπίεσης

Συμπιεσμένο κάταγμα της σπονδυλικής στήλης - ένας κοινός τραυματισμός στον οποίο συμβαίνει η συμπίεση του σπονδύλου. Πιθανό κάταγμα ενός ή περισσοτέρων σπονδύλων. Το τραύμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα έντονης αξονικής κρούσης και / ή αιχμηρής κάμψης της σπονδυλικής στήλης, μερικές φορές σε συνδυασμό με συστροφή. Σε περίπτωση παθολογικών αλλαγών στους σπονδύλους (οστεοπόρωση, όγκοι), ένας μικρός τραυματισμός, όπως η κάμψη του σώματος, μπορεί να είναι η αιτία του κατάγματος. Η θεραπεία των καταγμάτων της συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης αφορούσε τραυματολόγους.

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από μεμονωμένα οστά - σπονδύλους, που συνδέονται με τους συνδέσμους, τους χόνδρους και τις μικρές αρθρώσεις. Κάθε σπόνδυλος σχηματίζεται από το σώμα που βλέπει προς τα εμπρός και το οπίσθιο τόξο. Στο διάστημα μεταξύ της πίσω επιφάνειας του σώματος και της μπροστινής επιφάνειας του τόξου είναι ο νωτιαίος μυελός. Κανονικά, το σπονδυλικό σώμα έχει κυλινδρικό σχήμα, το ύψος των εμπρόσθιων και οπίσθιων τμημάτων του είναι περίπου το ίδιο. Σε ένα σπάσιμο συμπίεσης, τα εμπρόσθια τμήματα του σπονδύλου συμπιέζονται και παίρνουν σχήμα σφηνοειδούς σχήματος. Μπορεί να προκληθεί βλάβη σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης, αλλά το μεταβατικό μέρος υποφέρει συχνότερα (χαμηλότερος θωρακικός και ανώτερος οσφυϊκός σπόνδυλος).

Αιτίες θραύσης της σπονδυλικής στήλης

Συνήθως η αιτία αυτού του τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης είναι μια πτώση ή άλμα από ένα ύψος σε ίσια πόδια ή μια πτώση στους γλουτούς. Λιγότερο συχνά, τα κατάγματα συμπίεσης συμβαίνουν σε οδικά ατυχήματα, φυσικές και βιομηχανικές καταστροφές. Σε κανονικές πτώσεις, κατά κανόνα, υπάρχει απομονωμένη βλάβη σε έναν ή περισσότερους σπονδύλους. Σε περίπτωση τραυματισμού υψηλής ενέργειας, μπορεί να συνδυαστεί με κατάγματα άλλων οστών, τραύμα κεφαλής, αμβλύ κοιλιακό τραύμα, βλάβη στο στήθος και στα ουρικά όργανα.

Με μείωση της αντοχής των οστών λόγω διαφόρων παθολογικών διεργασιών, μπορούν να παρουσιαστούν κατάγματα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης με ελάχιστη τραυματική έκθεση, για παράδειγμα, απότομη κάμψη προς τα εμπρός. Τέτοια κατάγματα ονομάζονται παθολογικά. Η πιο συνηθισμένη αιτία παθολογικών καταγμάτων είναι η οστεοπόρωση. Παρόμοιοι τραυματισμοί απαντώνται συχνά σε μεγαλύτερες γυναίκες. Σε περίπτωση πολλαπλών καταγμάτων, είναι δυνατό να μειωθεί σημαντικά το ύψος των εμπρόσθιων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης με το σχηματισμό γεροντικής κυφώσεως και το σχηματισμό κάμψης. Η δεύτερη θέση όσον αφορά την επικράτηση μεταξύ παθολογικών καταγμάτων σπονδύλων καταλαμβάνεται από κατάγματα συμπίεσης σε περίπτωση πρωτοπαθών όγκων και μεταστατικών βλαβών του οστικού ιστού.

Ταξινόμηση των θραυσμάτων συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης

Λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο της βλάβης, απομονώνονται κατάγματα της οσφυϊκής, θωρακικής, τραχηλικής, ιεραϊκής και κοκκύθιας σπονδυλικής στήλης. Συχνότερα υπάρχουν καταγμάτων του κάτω θωρακικού μέρους · τα κατάγματα των οσφυϊκών και των άνω θωρακικών τμημάτων είναι λιγότερο συχνά. Οι τραυματισμοί συμπίεσης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας σπάνια παρατηρούνται. Το ιερό τμήμα αποτελείται από πέντε σπονδύλους, συγχωνευμένους σε ένα μόνο ισχυρό οστό, η απομονωμένη συμπίεση αυτού του τμήματος κατά μήκος του άξονα με την εφαρμογή επαρκούς δύναμης είναι σχεδόν αδύνατη, επομένως δεν συμβαίνουν τα συνηθισμένα κατάγματα συμπίεσης στην περιοχή αυτή.

Δεδομένης της αλλαγής στο ύψος του σπονδύλου, υπάρχουν 3 βαθμοί κατάγματος:

  • Στάδιο 1 - μείωση του ύψους του σπονδύλου σε λιγότερο από το ένα τρίτο.
  • Βαθμός 2 - μείωση του ύψους του σπονδύλου λιγότερο από το μισό.
  • Βαθμός 3 - μείωση του ύψους του σπονδύλου κατά περισσότερο από το μισό.

Συμπτώματα καταστροφής της σπονδυλικής στήλης

Η τραυματική βλάβη στους αμετάβλητους σπονδύλους συνοδεύεται από αιχμηρό πόνο. Για τα κατάγματα της οσφυϊκής και της θωρακικής, παρατηρούνται συχνά δυσκολίες αναπνοής κατά τη στιγμή του τραυματισμού. Στη συνέχεια, ο ασθενής παραπονιέται για τον πόνο στην προβολή του κατεστραμμένου σπονδύλου, που εκπέμπει μερικές φορές στο στομάχι. Οι πόνοι μειώνονται όταν ξαπλώνουν, επιδεινώνονται με βήχα, βαθιά αναπνοή, κινήσεις, καθώς και στέκεται, κάθεται και περπατάει. Σε ορισμένες περιπτώσεις (συνήθως με σοβαρά ή πολλαπλά κατάγματα) μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, μούδιασμα των άκρων, ναυτία και έμετος.

Κατά την εξέταση, εντοπίζεται ένα ελαφρύ τοπικό οίδημα της περιοχής βλάβης, περιορισμός των κινήσεων, ένταση των μυών της πλάτης και πόνος κατά την ψηλάφηση των κατεστραμμένων σπονδύλων. Χαρακτηριστικό σημείο του κατάγματος του νωτιαίου μυελού είναι ο αυξημένος πόνος όταν πιέζεται το κεφάλι του ασθενούς, αλλά δεν συνιστάται να ελέγχεται αυτό το σύμπτωμα, καθώς η πίεση κατά μήκος του άξονα των σπασμένων σπονδύλων μπορεί να επιδεινώσει τις τραυματικές αλλαγές.

Τα παθολογικά κατάγματα δεν συνοδεύονται από οξύ πόνο και μπορεί να εμφανιστούν σχεδόν αόρατα στον ασθενή. Ο λόγος για να πάτε σε γιατρό για τέτοιους τραυματισμούς είναι συνήθως μια σταδιακή αύξηση του πόνου με την πάροδο του χρόνου ή μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια που προκαλείται από τη συμπίεση των ριζών των νεύρων. Οίδημα του κατεστραμμένου τμήματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως απούσα, υπάρχει μέτριος πόνος κατά την ψηλάφηση του τμήματος που υπέστη βλάβη. Σε μερικούς ασθενείς, ειδικά σε ηλικιωμένες γυναίκες που πάσχουν από οστεοπόρωση, ανιχνεύεται κάκωση ή υπερβολική μώλωπας, λόγω προηγούμενων καταγμάτων πολλαπλής συμπίεσης.

Επιπλοκές και επιδράσεις του κατάγματος της σπονδυλικής στήλης

Οι νευρολογικές διαταραχές στα κατάγματα συμπίεσης είναι σπάνιες. Σε μερικές περιπτώσεις, θραύσματα οστών μπορούν να κινηθούν προς τα πίσω, συμπιέζοντας το νωτιαίο μυελό ή τις ρίζες των νεύρων. Τα νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν τόσο αμέσως όσο και κάποια στιγμή μετά τον τραυματισμό. Μαζί με την άμεση επίδραση στις νευρικές δομές, τα θραύσματα μπορούν να συμπιέσουν τα αγγεία που βρίσκονται κοντά στα νεύρα. Ως αποτέλεσμα αυτών των παθολογικών διαδικασιών, συμβαίνει το σύνδρομο πόνου και η μούδιασμα των άκρων (συνήθως τοπικά).

Εάν το ύψος του σπονδύλου μειωθεί κατά περισσότερο από το ένα τρίτο (2-3 βαθμός συμπίεσης), μπορεί να αναπτυχθεί τμηματική αστάθεια - υπερβολική κινητικότητα, "εξουδετέρωση" του κατεστραμμένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Εάν υπάρχει αστάθεια στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζεται οσφυαλγία (οσφυαλγία) ή οσφυαλγία (πόνος στο πόδι και στο κάτω μέρος της πλάτης). Οι πόνοι μειώνονται σε ηρεμία, επιδεινώνεται από τις κινήσεις και την άσκηση. Εάν η τμηματική αστάθεια της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συνδυάζεται με μια μετατραυματική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, οι σπονδυλικές ρίζες μπορούν να συμπιεστούν.

Όταν υπάρχει αστάθεια στη θωρακική περιοχή, υπάρχει πόνος στην περιοχή μεταξύ των δοντιών, με αστάθεια στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, τραχήλου της μήτρας (πόνος στο λαιμό), που μερικές φορές περιλαμβάνει πόνο στον ώμο και κεφαλαλγία. Μια άλλη αρνητική συνέπεια της τμηματικής αστάθειας είναι η επιτάχυνση των εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών, η ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας, η αρθροπάθεια των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, οι προεξοχές των δίσκων και οι μεσοσπονδύλιες κήλες.

Στη μακροχρόνια περίοδο, ειδικά μετά από πολλαπλά κατάγματα και κατάγματα 2-3 βαθμών, μπορεί να αυξηθεί η κύφωση και, σε σοβαρές περιπτώσεις, ο σχηματισμός ενός κορυφαίου ή επίπεδου καλαμιού. Αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας που πάσχουν από οστεοπόρωση. Η κυφοωτική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει εξασθενητικούς πόνους, καθώς και να προκαλέσει μείωση του όγκου του θώρακα και αλλαγή στη θέση των κοιλιακών οργάνων. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται δύσπνοια, κόπωση και πεπτικές διαταραχές.

Διάγνωση σπασίματος σπονδυλικής στήλης

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση ένα χαρακτηριστικό ιστορικό, τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας της σπονδυλικής στήλης. Οι εικόνες γίνονται σε δύο προβολές, η πιο ενημερωτική είναι η πλευρική προβολή. Στην ακτινογραφία αποκαλύφθηκε μείωση στο ύψος και σφηνοειδής παραμόρφωση ενός ή περισσοτέρων σπονδύλων. Εάν είναι απαραίτητο, μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης συνταγογραφείται για να εκτιμηθεί η κατάσταση του νωτιαίου μυελού και των μεμβρανών του, καθώς και των συνδέσμων και του χόνδρου της σπονδυλικής στήλης. Σε περίπτωση νευρολογικών διαταραχών, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση σε νευρολόγο ή νευροχειρουργό. Η μυελογραφία χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό και την ακριβέστερη αξιολόγηση του βαθμού τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης.

Εάν υπάρχει υποψία για παθολογικό κάταγμα λόγω όγκου ή μετάστασης, απαιτείται μελέτη MRI ή ραδιονουκλιδίου. Εάν υποψιάζεται οστεοπόρωση, συνταγογραφούνται πυκνομετρία και ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ορού. Η διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο συνιστάται σε νέους ασθενείς με οστεοπόρωση να αποκλείσουν τον υπερπαραθυρεοειδισμό.

Πρώτες βοήθειες για κατάγματα σπονδυλικής συμπίεσης

Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε μια άκαμπτη επίπεδη επιφάνεια σε μια θέση στην πλάτη και να μεταφερθεί επειγόντως σε ιατρική εγκατάσταση. Για τα θραύσματα της θωρακικής και οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης, τοποθετείται ένας κύλινδρος κάτω από την κατεστραμμένη περιοχή. Σε περίπτωση τραχηλικών καταγμάτων, ο λαιμός είναι στερεωμένος με μια σακούλα άμμου ή ένα κολάρο Schantz. Για τα κατάγματα του κοκκύτη, ο ασθενής δεν τοποθετείται στην πλάτη του, αλλά στο στομάχι του. Εάν δεν υπάρχει σκληρό φορείο, οι ασθενείς με θραύσεις συμπίεσης της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας τοποθετούνται επίσης στην κοιλιά, τοποθετώντας ένα μαλακό μαξιλάρι ή ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από το στήθος.

Θεραπεία των καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης

Ο ασθενής νοσηλεύεται στο τμήμα ατυχημάτων, τοποθετείται σε ένα κρεβάτι με ασπίδα, έχει συνταγογραφηθεί αναλγητικά και ένα ειδικό συγκρότημα θεραπείας άσκησης για την ενίσχυση του μυϊκού συστήματος. Μετά από 6 εβδομάδες, ο ασθενής στέλνεται για μασάζ και φυσιοθεραπεία (UHF, UV, ηλεκτροφόρηση με ασβέστιο). Για τουλάχιστον 2 μήνες, συνιστάται να φοράτε ένα ειδικό κορσάζ στερέωσης. Η ικανότητα εργασίας συνήθως αποκαθίσταται 6 μήνες μετά τον τραυματισμό.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, γίνεται χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης. Σε περίπτωση βλάβης του νωτιαίου μυελού και των σπονδυλικών ριζών, οι λειτουργίες εκτελούνται μέσω ανοικτής πρόσβασης. Ελλείψει τέτοιων τραυματισμών, είναι δυνατή η διεξαγωγή παρεμβάσεων χαμηλής πρόσκρουσης - κυψοπλαστική και σπονδυλοπλαστική. Στην σπονδυλοπλαστική, τσιμέντο εγχέεται στο κατεστραμμένο σπόνδυλο μέσω μιας μικρής τομής, η οποία ενισχύει το οστό και εμποδίζει την κατάρρευση του. Στην κυψοπλαστική, το σχήμα του σπονδύλου ρυθμίζεται εκ των προτέρων με την εφαρμογή ειδικών φουσκωτών θαλάμων, και στη συνέχεια γεμίζοντας αυτούς τους θαλάμους με τσιμέντο.

Τα ασταθή τμήματα στερεώνονται με διάφορες μεταλλικές κατασκευές: βίδες, πλάκες, μεταλλικά στοιχεία και ράβδοι. Τα οστικά μοσχεύματα χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων σπονδύλων. Στην μετεγχειρητική περίοδο πραγματοποιούνται δραστηριότητες αποκατάστασης, που περιλαμβάνουν τακτικές ασκήσεις άσκησης, μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Πρόγνωση για κατάγματα σπονδυλικής συμπίεσης

Για τα κατάγματα 1 βαθμού, έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία και ακριβής τήρηση των συστάσεων του γιατρού, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, ιδιαίτερα σε νεαρή ηλικία. Η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται εντελώς. Σε περίπτωση κατάγματος 2 και 3 βαθμών στη μακροχρόνια περίοδο, είναι δυνατός ο πόνος, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης οστεοχονδρωσίας, ισχιαλγίας και μεσοσπονδυλικής κήλης.

Θεραπεία και αποκατάσταση κατάγματος σπονδυλικής στήλης και αποκατάστασης

Συμπιεσμένο κάταγμα της σπονδυλικής στήλης - μια πολύ κοινή και αρκετά σοβαρή βλάβη. Το γεγονός είναι ότι ακόμη και ένα μικρό αιχμηρό χτύπημα, για παράδειγμα, κατά την κατάδυση, όταν πηδά ή πέφτει με προσγείωση στα πόδια ή τους γλουτούς, το λάθος φορτίο σε μια αθλητική προπόνηση μπορεί να προκαλέσει βλάβη.

Ένας άλλος λόγος για αυτό το είδος σπονδυλικής κάκωσης μπορεί να είναι η οστεοπόρωση, μια ασθένεια που συνοδεύεται από απώλεια ασβεστίου.

Κύριες κλινικές στο εξωτερικό

Νότια Κορέα, Σεούλ

Ταξινόμηση των θραυσμάτων συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης

Η συμπίεση είναι η συμπίεση. Δηλαδή, η ζημιά συμβαίνει κατά τη συμπίεση της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτό το σημείο, το σπονδυλικό σώμα υποφέρει, και ίσως όχι ένα. Ο σπόνδυλος είναι συμπιεσμένος, πεπλατυσμένος, παραμορφωμένος, ραγισμένος.

Τις περισσότερες φορές, το σπονδυλικό σώμα είναι πεπλατυσμένο στο πρόσθιο τμήμα, και ο σπόνδυλος έχει σχήμα σφήνας. Εάν το κάταγμα είναι σημαντικό, το πίσω μέρος του σπονδύλου λόγω της παραμόρφωσης μπορεί να εισβάλει στον σπονδυλικό σωλήνα, πράγμα που οδηγεί σε συμπίεση ή βλάβη του νωτιαίου μυελού.

Οι χαμηλότερες θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές επηρεάζονται συχνότερα.

Θωρακικό τραυματισμό

Στο θωρακικό τραύμα, οι 11 και οι 12 σπόνδυλοι είναι συχνά κατεστραμμένοι. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της "συσκευής" της σπονδυλικής στήλης μας. Στους σπόνδυλους αυτούς εφαρμόζεται η μέγιστη πίεση.

Καλά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση της ζημιάς στη συμπίεση στη σπονδυλική στήλη της θωρακικής περιοχής επιτυγχάνονται σε οστεοπαθητικά κέντρα - η χρήση ειδικών τεχνικών σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τον πόνο και να ενισχύσετε το μυϊκό κορσέ.

Οσφυϊκό τραύμα

Ο πρώτος οσφυϊκός σπόνδυλος είναι πιο ευάλωτος στην οσφυϊκή περιοχή. Η πιο συνηθισμένη είναι η καταστροφή του σπονδυλικού σώματος, ως αποτέλεσμα της οποίας συχνά οι ρίζες του νωτιαίου νεύρου συμπιέζονται.

Πιο σπάνια, υπάρχει θραύση συμπίεσης της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, κυρίως σε άτομα ηλικίας 30-50 ετών. Συνήθως η αιτία του τραυματισμού είναι ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα, χτυπήματα στο κεφάλι, πτώση από ύψος.

Ο βαθμός παραμόρφωσης και επιπλοκών

Οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης ταξινομούνται:

  • Σύμφωνα με τον βαθμό παραμόρφωσης του σπονδύλου,
  • Σύμφωνα με την παρουσία επιπλοκών.

Ανάλογα με το βαθμό παραμόρφωσης, διακρίνονται κατάγματα 1, 2 και 3 βαθμών. Η ταξινόμηση εξαρτάται από το βαθμό στον οποίο το σπονδυλικό σώμα μειώνεται λόγω τραυματισμού.

Η διάγνωση γίνεται με ακτινογραφίες:

  • Εάν η ακτινογραφία δείχνει μείωση του ύψους του σπονδυλικού σώματος κατά λιγότερο από το μισό, τότε διαγνωσθεί 1 βαθμός κατάγματος.
  • Με μείωση του ύψους του σπονδύλου κατά το ήμισυ, προσδιορίζεται ένα κάταγμα συμπίεσης 2 βαθμών.
  • Εάν η πτώση είναι πάνω από το μισό, καθορίζεται από το 3 βαθμό.

Ο λιγότερο επικίνδυνος τύπος βλάβης σε 1 βαθμό, είναι καλύτερα θεραπευτικός. Κατά κανόνα, ένα τέτοιο κάταγμα δεν είναι περίπλοκο, δηλαδή, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή.

  • Μη επιπλεγμένα κατάγματα - χαρακτηρίζονται από πόνο στην περιοχή του κατάγματος.
  • Τα περίπλοκα κατάγματα - εκτός από τον πόνο, συνοδεύονται από νευρολογικές διαταραχές, ο βαθμός των οποίων εξαρτάται από το βαθμό συμπίεσης ή βλάβης του νωτιαίου μυελού.

Συνέπειες

  • Η αστάθεια των σπονδύλων στην κατεστραμμένη σπονδυλική στήλη,
  • Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης
  • Οστεοχόνδρωση, ισχιαλγία,
  • Η σπονδυλική στένωση οδηγεί σε νευρολογικές διαταραχές.

Ο καθένας καταλαβαίνει τον κίνδυνο ενός περίπλοκου κατάγματος συμπίεσης. Ο κατεστραμμένος σπόνδυλος ασκεί πίεση στο νωτιαίο μυελό, στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, στα αιμοφόρα αγγεία. Το αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη μετα-τραυματικής οστεοχονδρωσίας, ισχιαλγίας, εξασθενημένης ευαισθησίας των άκρων και ακόμη και της παράλυσης τους.

Οι συνέπειες ενός κατάγματος με το σχηματισμό θραυσμάτων οστών είναι συχνά μη αναστρέψιμες, καθώς τα θραύσματα «κόβουν» τις ρίζες των νεύρων.

Η ύπουλη θραύση της σπονδυλικής στήλης είναι ότι η βλάβη στις νευρικές δομές δεν συμβαίνει πάντα αμέσως μετά από έναν τραυματισμό. Οι κατεστραμμένοι σπόνδυλοι περιορίζουν σταδιακά το σπονδυλικό κανάλι. Οι διαταραχές που σχετίζονται με αυτό αυξάνονται σταδιακά: μούδιασμα, απώλεια αντοχής και ευαισθησία των άκρων.

Ένα απλό σπάσιμο δεν είναι τόσο επικίνδυνο και συχνά περνά απαρατήρητο. Ωστόσο, οι κατεστραμμένοι σπόνδυλοι φαίνεται να εξασθενίζουν και ένα κάταγμα μπορεί να χρησιμεύσει ως έναυσμα για την ανάπτυξη της ισχιαλγίας και της οστεοχονδρωσίας.

Ένα από τα αποτελέσματα της βλάβης στη συμπίεση είναι η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Εμφανίζεται η πιο κοινή κυφοωτική παραμόρφωση: καμπυλότητα στο στήθος. Μια τέτοια καμπυλότητα μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός επίπεδου εξογκώματος.

Οι κορυφαίοι ειδικοί κλινικών στο εξωτερικό

Ο καθηγητής Ofer Merimsky

Καθηγητής Ulf Landmesser

Ο καθηγητής Sung Hong Noh

Δρ Άλις Ντονγκ

Σημεία και συμπτώματα

  • Το σύνδρομο του πόνου (ανάλογα με το βαθμό του κατάγματος μπορεί να είναι οξύ ή μέτριο).
  • Πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων.
  • Μούδιασμα, αδυναμία στα άκρα, τα οποία αυξάνονται σταδιακά.

Η ακτινογραφία δείχνει τις ακόλουθες διαταραχές:

  • Η παραμόρφωση σχήματος V του σπονδύλου,
  • Παραμόρφωση της πρόσθιας επιφάνειας του σπονδυλικού σώματος,
  • Η αύξηση του μεσοσπονδύλιου χώρου,
  • Η μετατόπιση του οπίσθιου σπονδύλου στο νωτιαίο κανάλι,
  • Υπογλυκαιμία στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις.

Χαρακτηριστικά του κατάγματος συμπίεσης στα παιδιά

Με μικρές βλάβες, τα συμπτώματα μπορεί να μην εκφράζονται και η υποψία για κάταγμα συμπίεσης εμφανίζεται μόνο με προσεκτική ψηλάφηση. Κάποια ιδέα για τη θέση του τραυματισμού μπορεί να δώσει μια μικρή πίεση στην περιοχή του αντιβραχίου ή του κεφαλιού, η οποία συνοδεύεται από πόνο στον κατεστραμμένο σπόνδυλο.

Με πιο σοβαρούς τραυματισμούς και τα συμπτώματα είναι πιο αισθητά. Στα παιδιά μπορεί να είναι παρόντες:

  • περιορισμός της κινητικότητας στη σπονδυλική στήλη,
  • δυσκολία στην αναπνοή τη στιγμή του τραυματισμού,
  • ένταση των μυών της πλάτης στην περιοχή του τραυματισμού, συχνά συνοδεύεται από ακτινοβολώντας και τον περιβάλλοντα πόνο στην κοιλιά.

Θεραπεία τραυματισμών

Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να καθορίσετε το κατεστραμμένο μέρος της σπονδυλικής στήλης, σας επιτρέπει να αποφύγετε πολλές επιπλοκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει την υποχρεωτική τήρηση προστατευτικού σχήματος (μπορεί να χρειαστείτε πλήρη ανάπαυση), τη χρήση ειδικών εστιών, κορσέδων.

Μέθοδοι θεραπείας:

  • Ανακουφιστικά φάρμακα - χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου.
  • Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης.
  • Το μασάζ με ζύμωμα - με θραύση συμπίεσης ενισχύει τους μυς και εμποδίζει τον σχηματισμό πληγών πίεσης, με την αναγκαστική μακροπρόθεσμη τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Θεραπεία του τραύματος στα παιδιά

Κατά τη θεραπεία των παιδιών, η σπονδυλική στήλη πρέπει να ανακουφιστεί το συντομότερο δυνατό. Για κάποιο διάστημα, συνταγογραφείται η ανάπαυση στο κρεβάτι, αργότερα τεντώνεται και διορθώνεται με τη βοήθεια κορσέδων και ανακλινομητών. Μια κορσέ με ένα σπάσιμο συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης, κατά κανόνα, συνταγογραφείται για βλάβη σε τρεις ή περισσότερους σπονδύλους ή για περίπλοκα κατάγματα.

Η ανάκτηση μετά τη θραύση συμβάλλει:

  • ειδικές ασκήσεις φυσικής θεραπείας,
  • πίσω μασάζ μύες
  • φυσιοθεραπεία
  • τη χρήση ειδικών συσκευών.

Το περίπλοκο κάταγμα της σπονδυλικής στήλης ενδέχεται να απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους επέμβασης στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της αντιμετώπισης καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης.

Σπονδυλοπλαστική

Αυτή η σύγχρονη διαδικασία θεραπείας αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ακεραιότητας του σπονδύλου. Η σπονδυλοπλαστική χρησιμοποιείται με επιτυχία σε πολλές ξένες κλινικές.

Μέσω μιας διάτρησης στο δέρμα, ένας μεταλλικός αγωγός εισάγεται στο σώμα του προσβεβλημένου σπονδύλου, μέσω του οποίου η κοιλότητα του σπονδύλου είναι γεμάτη με μια ειδική λύση. Αυτή η λύση παίζει ρόλο τσιμέντου που ενισχύει τον σπόνδυλο. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα · εκτελείται με τοπική αναισθησία και υπό ακτινογραφικό έλεγχο, η οποία ουσιαστικά εξαλείφει τις λανθασμένες ενέργειες του γιατρού.

Αφού πραγματοποιήσετε σπονδυλοπλαστική, η ανάπαυση στο κρεβάτι παρατηρείται για 1-2 ώρες και θα πρέπει να αποφύγετε να κάνετε επιπλέον κινήσεις για περίπου μια μέρα, ίσως να χορηγούνται παυσίπονα για ένα ζευγάρι. Γενικά, μετά την σπονδυλοπλαστική, οι ασθενείς επιστρέφουν σε έναν κανονικό συνήθη τρόπο ζωής πολύ πιο γρήγορα.

Πού να κάνετε σπονδυλοπλαστική;

Μεγάλη επιτυχία στην τραυματολογία, ιδίως στην απόδοση της σπονδυλοπλαστικής, έχει επιτευχθεί από χώρες όπως η Γερμανία και η Ελβετία. Διεξάγει εκτεταμένη επιστημονική έρευνα στον τομέα των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης και χρησιμοποιεί τις τελευταίες μεθόδους θεραπείας.

Για παράδειγμα, σε ορισμένες κλινικές στη Γερμανία, ακόμη και θρυμματισμένα κατάγματα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης λειτουργούν με ένα ενδοσκόπιο και τα τμήματα των οστών απομακρύνονται χωρίς τομές.

Επιτυχής θεραπεία στο Ισραήλ. Σε αυτή τη χώρα, υπάρχουν επίσης επιστημονικές μελέτες για μεθόδους θεραπείας και αποκατάστασης, εκτεταμένη εμπειρία στην επίλυση προβλημάτων με τη σπονδυλική στήλη. Το επίπεδο τιμών στο Ισραήλ είναι κάπως χαμηλότερο και η πιθανότητα ότι η κλινική θα έχει ρωσόφωνους ή μεταφραστές με πλήρες ωράριο είναι κάπως υψηλότερη.

Παρακολουθήστε το βίντεο θεραπείας

Αποκατάσταση μετά από θεραπεία

Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης στο εξωτερικό είναι το γεγονός ότι οι γιατροί σε ξένες κλινικές αποδίδουν ύψιστη σημασία στα μέτρα αποκατάστασης που χρειάζονται επειγόντως μετά τη θεραπεία.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε διορίσει τη φυσική θεραπεία. Φυσικά, ασκήσεις με θραύσεις συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης μπορούν να γίνουν στο σπίτι, αλλά οι τάξεις υπό την καθοδήγηση και την επίβλεψη ενός ειδικού παρέχουν πολύ μεγαλύτερη επίδραση. Συνεπώς, αν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να υποβληθεί σε περίοδο αποκατάστασης σε κλινική ή ειδικό κέντρο.

Θεραπεία άσκησης και γυμναστική αποκατάστασης

Στάδια φυσικοθεραπείας αποκατάστασης για τη σπονδυλική στήλη (θεραπεία άσκησης) μετά από τραύμα συμπίεσης:

  • Η πρώτη εβδομάδα μετά τον τραυματισμό είναι μια άσκηση για τη βελτίωση της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, της καρδιάς και μιας σειράς ασκήσεων που εμποδίζουν τη μείωση της μυϊκής δύναμης.
  • Ο επόμενος ένας και μισός έως δύο μήνες - ασκήσεις που εκτελούνται για την ενίσχυση του μυϊκού συστήματος και προετοιμασία για την ενίσχυση της λειτουργίας κινητήρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το φορτίο αυξάνεται λόγω επιπλέον ασκήσεων, αυξάνοντας το χρόνο εκπαίδευσης και τον αριθμό επαναλήψεων των ασκήσεων.
  • Στο επόμενο στάδιο της αποκατάστασης με τη βοήθεια της θεραπείας άσκησης προετοιμάζεται για κατακόρυφα φορτία. Μπορείτε να κάνετε ασκήσεις με την επιβάρυνση και την αντίσταση.
  • Το τελικό στάδιο - περιλαμβάνει τη μετάβαση στην άσκηση της στάσης, δηλαδή στην άμεση κατακόρυφη φόρτωση. Οι όροι των δύο τελευταίων περιόδων των τάξεων στην ιατρική γυμναστική μετά από κάταγμα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης προσδιορίζονται ξεχωριστά.

Έτσι, ένα σπάσιμο συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης δεν σημαίνει ότι πρέπει να αλλάξετε εντελώς τον τρόπο ζωής σας. Η σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζει με επιτυχία τη λύση αυτού του προβλήματος, είναι σημαντικό μόνο έγκαιρα να ζητάμε βοήθεια, να μην αγνοούμε τη ζημιά στη σπονδυλική στήλη.

Ποιο είναι το πλεονέκτημα της ισραηλινής ιατρικής;
Κοιτάξτε τις τεχνικές που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης στο Ισραήλ και το κόστος των διαδικασιών.

Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα Ορθοπεδική.

Κάταγμα σπονδυλικής συμπίεσης: θεραπεία και αποκατάσταση

Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη εκτελεί πολλές λειτουργίες, παρέχοντας αποσβέσεις, διάφορες κινήσεις του σώματος, προστασία του νωτιαίου μυελού. Οι σπόνδυλοι είναι σπογγώδης οστικός ιστός, συνεπώς, με ταυτόχρονο έντονο αξονικό φορτίο και τη θέση της κάμψης του νωτιαίου μυελού, μπορούν να συμπιεστούν. Στην περίπτωση αυτή, ο σπόνδυλος σχηματίζεται σφηνοειδής με μείωση του ύψους του πρόσθιου τμήματος. Τα συμπιεσμένα "εκρηκτικά" κατάγματα είναι πιθανά, όταν ο σπογγώδης ιστός του οστού μέσα στον σπόνδυλο καταρρέει εξαιτίας του πυελικού πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου που πιέζεται στο σώμα του, αυτά τα κατάγματα είναι πιο σοβαρά. Εάν ο ασθενής πάσχει από οστεοπόρωση, δηλ. η πυκνότητα του οστού μειώνεται, η συμπίεση του σπονδύλου μπορεί να συμβεί με το μικρότερο φορτίο. Και όχι πάντα ένα κατάγματος συμπίεσης, ειδικά ένα παθολογικό, ανιχνεύεται εγκαίρως.

Λόγοι

Ταξινόμηση

Τα απλά κατάγματα συμπίεσης διαιρούνται σύμφωνα με τον βαθμό συμπίεσης:

  • 1 βαθμός - η μείωση του ύψους του σπονδυλικού σώματος είναι μικρότερη από το μισό.
  • 2 βαθμούς - το ύψος του μειώνεται κατά το ήμισυ.
  • 3 βαθμό - το ύψος μειώνεται κατά περισσότερο από το μισό.

Το περίπλοκο κάταγμα χαρακτηρίζεται από τραυματισμό του σπονδυλικού σωλήνα. Η σταθερότητα των σπονδυλικών τμημάτων διαταράσσεται, οι σπόνδυλοι υφίστανται εξάρσεις ή υποκλάσεις, με αποτέλεσμα ο οστικός ιστός να βλάπτει τις ρίζες των νεύρων, πιέζεται μέσα στο κανάλι όπου περνά ο νωτιαίος μυελός.

Σημάδια της

  • Πόνος στην πλάτη, συνήθως έντονη τη στιγμή του κατάγματος, στη συνέχεια σταθερή, πόνος, επιδεινώνεται όταν περπατάει, κάθεται. Μπορεί να δώσει στο χέρι ή το πόδι, ανάλογα με τη θέση του κατάγματος. Εκτός από τον πόνο, ο ασθενής αισθάνεται συχνά μούδιασμα του άκρου. Εάν η συμπίεση των σπονδύλων εμφανίζεται σταδιακά (με οστεοπόρωση), το σύνδρομο του πόνου είναι μέτριο, αργά αυξάνεται.
  • Ένταση των παρασυγκεφαλικών μυών υπό μορφή επώδυνων κορδονιών κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης (το λεγόμενο «σύμπτωμα των εγκεφάλων»).
  • Σε περίπτωση πολλαπλών καταγμάτων, μπορεί να υπάρξει κατάσταση σοκ: οσμή της επιδερμίδας, εφίδρωση. Ο ασθενής βρίσκεται με τα πόδια στο στομάχι.
  • Εάν το κάταγμα είναι περίπλοκο, αναπτύσσεται η παράλυση, ο θάνατος είναι επίσης πιθανός, αν όχι να αναληφθεί δράση εγκαίρως.

Πρώτες βοήθειες

Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα του σπονδύλου, είναι επιθυμητό να αφήσετε το θύμα στη σκηνή πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας ασθενοφόρων, μην τον αφήσετε να καθίσει, να σηκωθεί. Αν όμως η μεταφορά είναι απαραίτητη, θα πρέπει να είναι προσεκτική, σε ασπίδα ή άκαμπτο φορείο, παρατηρώντας τον άξονα της σπονδυλικής στήλης. Κάτω από την τραυματισμένη σπονδυλική στήλη πρέπει να τοποθετηθεί ένας μαλακός κύλινδρος. Εάν υπάρχει μη-άκαμπτο φορείο, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί προσεκτικά στην κοιλιακή χώρα.

Διαγνωστικά

Είναι πολύ σημαντικό να γίνει σωστά μια σωστή διάγνωση, διότι θα πρέπει να παρέχεται άμεσα ιατρική βοήθεια για ένα σπάσιμο συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης.
Ο γιατρός διενεργεί γενική και νευρολογική εξέταση του ασθενούς, αξιολογώντας την κατάσταση του, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του νωτιαίου μυελού. Ακτινογραφία της ενδιαφέρουσας σπονδυλικής στήλης σε δύο προβολές προβλέπεται. Η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να παρουσιαστεί ως πρόσθετη μέθοδος. Η μελέτη αυτή θα βοηθήσει στην λεπτομερή εξέταση της φύσης του κατάγματος. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με μυελογραφία για να προσδιοριστεί η κατάσταση του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο ενός σπασμένου σπονδύλου. Στην περίπτωση τραύματος στις νευρικές δομές, πραγματοποιείται τομογράφημα μαγνητικού συντονισμού. Με προγραμματισμένο τρόπο, όλα τα θηλυκά ηλικίας άνω των 50 ετών, ειδικά εάν ο τραυματισμός είναι χαμηλής ενέργειας, πραγματοποιείται με οστεοενιστομετρία (για τον προσδιορισμό της πυκνότητας των οστών).

Θεραπεία

Οι τακτικές εξαρτώνται από τον βαθμό συμπίεσης: με την πρώτη και δεύτερη - συντηρητική θεραπεία, απαραίτητα στο νοσοκομείο, με την τρίτη - χειρουργική θεραπεία. Για περίπλοκα κατάγματα, η θεραπεία είναι επίσης λειτουργική.

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας

  1. Πρώτα απ 'όλα, αναισθησία. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως movalis, diclofenac, ketoprofen, arcoxia, nise και άλλα. Είναι καλύτερο να βάζετε ένα κρύο για 10-15 λεπτά στη θέση του σπασίματος, και έτσι άλλο 4-5 φορές κάθε 15 λεπτά. Με ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, ένας τραυματολόγος εκτελεί μια παραφραγματική έγχυση 15-20 ml 0,5% νοβοκαϊνης σε κάθε πλευρά ενός σπασμένου σπονδύλου.
  2. Η θέση σε μια σκληρή ασπίδα με κλίση του άκρου ποδιού είναι 30 μοίρες, με έναν κύλινδρο κάτω από την πλάτη στο σημείο θραύσης. Αυτό είναι απαραίτητο για την ανακούφιση του σπονδύλου και την ανακούφιση του αξονικού φορτίου που συμβαίνει στην όρθια θέση του σώματος. Η ανάπαυση κρεβατιού διαρκεί συνήθως ένα έως δύο μήνες μετά τον τραυματισμό, ανάλογα με τη θέση του κατάγματος. Σε περίπτωση τραυματισμού της αυχενικής περιοχής, εκτελείται επέκταση του βρόγχου του γόνου Glisson.
  3. Τα παρακάτω δείχνουν τη σταθεροποίηση με ένα σκληρό κορσέτο υπερέκτασης (ανακλινόμενος). Διατηρεί την σπονδυλική στήλη στη θέση κάταγμα σε κατάσταση μικρής έκτασης, εξαλείφοντας έτσι την πίεση στο πρόσθιο τμήμα του σπασμένου σπονδύλου. Εάν διεξάγεται υπεραπυκλική στερέωση, ο ασθενής δεν χρειάζεται κορσέ. Απαγορεύεται να καθίσει, μακριά κάθετη θέση.
  4. Ήδη κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης κρεβάτι και φοράει το γιατρό κορσέ συνταγογραφεί φυσιοθεραπεία (magnitolechenie, λέιζερ, ηλεκτροφόρηση, UHF, ηλεκτρικό), προκειμένου να ενεργοποιούν την κυκλοφορία του αίματος, την ανακούφιση του πόνου, την ενίσχυση επανορθωτική διεργασίες.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν εκφράζεται η συμπίεση του σπονδύλου, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί το κανονικό του ύψος. Για το σκοπό αυτό, εκτελούνται οι ακόλουθες τεχνικές:

  • Σπονδυλοπλαστική. Ένα ειδικό οστικό τσιμέντο εισάγεται στο σπονδυλικό σώμα, έτσι αποκαθίσταται η μορφή του.
  • Κυπαροπλαστική. Ο χειρουργός εκτελεί διόρθωση του σχήματος και της θέσης του σπονδύλου, στερεώνοντας με τσιμέντο.

Όλες οι παρεμβάσεις πραγματοποιούνται ελάχιστα διεισδυτικές, μέσω μικρών εντομών χρησιμοποιώντας μια συσκευή ενδοσκοπίου, στο τέλος της οποίας υπάρχει μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα.

Σε περίπλοκο κάταγμα, ενδείκνυται ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Ο νευροχειρουργός εκτελεί αποσυμπίεση, δηλ. αφαιρεί τα σπονδυλικά θραύσματα που πιέζουν κατά του νωτιαίου μυελού και των ριζών των νεύρων και στη συνέχεια στερεώνει το σπονδυλικό τμήμα με μεταλλική δομή για να εξασφαλίσει σταθερότητα. Εάν είναι απαραίτητο, κάνει την πλήρωση του σπονδυλικού σώματος με τσιμέντο οστών.

Αποκατάσταση μετά από θραύση σπονδυλικής συμπίεσης

Εάν το κάταγμα ήταν απλό και αντιμετωπίσθηκε συντηρητικά, οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας θα έπρεπε να ξεκινούν νωρίς μετά τον τραυματισμό, ο ασθενής θα έπρεπε να κάνει αναπνευστικές ασκήσεις και κινήσεις στις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών κατά την πρώτη εβδομάδα. Τον επόμενο μήνα μετά τον τραυματισμό, οι ασκήσεις γίνονται πιο περίπλοκες και αποσκοπούν στην ενίσχυση του μυϊκού συστήματος της πλάτης, των μυών των άκρων. Ο ασθενής διδάσκεται να κυλίεται στο κρεβάτι, μπορεί να ανυψώσει εναλλάξ τα πόδια του σε γωνία 45 μοιρών και να τα κρατήσει για λίγο. Παράλληλα, παρουσιάζεται φυσιοθεραπεία και μασάζ των άκρων. Όταν ο ασθενής αρχίζει να περπατάει (1-2 μήνες μετά το κάταγμα), συνδέονται πιο σύνθετα στοιχεία της άσκησης με άσκηση: ασκήσεις σε θέση γονατισού, δόση με τα πόδια, ξεκινώντας από 15 λεπτά. Εκχωρημένο μασάζ πλάτης. Μετά από 3,5-4 μήνες (μετά από ακτινογραφία ελέγχου της σπονδυλικής στήλης), μπορείτε να αρχίσετε να κάθεστε σε μια συνεδρίαση για 5-10 λεπτά πολλές φορές την ημέρα, με σταδιακή αύξηση της διάρκειας, χρησιμοποιώντας τροχούς εκκένωσης ή ειδικά μαξιλάρια, στο υδάτινο περιβάλλον. Καλή επίδραση δίνει μια θεραπεία σπα. Οι κατά προσέγγιση όροι ανικανότητας για κατάγματα συμπίεσης κυμαίνονται από 4 έως 12 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της εργασίας. Μέχρι 2 χρόνια μετά τον τραυματισμό, αντενδείκνυνται τα φορτία σοκ (τρέξιμο, άλμα) που μεταφέρουν βαριά φορτία.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση (διασωληνωτή στερέωση), η αποκατάσταση προχωρεί κάπως διαφορετικά. Το κορσέ δεν απαιτείται. Η άσκηση αρχίζει την 2-3η ημέρα μετά την παρέμβαση, πρώτα είναι άσκηση για τα άκρα και μετά από 10 ημέρες στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών της πλάτης (από την πρηνή θέση στο στομάχι, γονατίζοντας). Σε ένα μήνα, το σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης γίνεται περίπλοκο, οι όροι αναπηρίας μετά από χειρουργική θεραπεία μειώνονται.

Τι είναι επικίνδυνο κάταγμα συμπίεσης. Οι συνέπειές της

  • Μετα-τραυματική οστεοχονδρόζη με προεξοχές και κήλες.
  • Ασταθής τομή. Το τμήμα σπονδυλικού μοτέρ αποτελείται από δύο σπονδύλους και τις αρθρώσεις τους, τους συνδέσμους, τον μεσοσπονδύλιο δίσκο μεταξύ τους. Με τη μείωση του ύψους του σπονδυλικού σώματος, η λειτουργία του τμήματος διαταράσσεται, οι σπόνδυλοι γίνονται πιο κινητοί σε σχέση με τον άλλο, αυτό οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη εκφυλιστικών διαδικασιών.
  • Κυφοσκολίωση (επίμονη νωτιαία δυσμορφία). Η επιπλοκή αυτή αναπτύσσεται συχνότερα μετά από κατάγματα οστεοπορωτικής συμπίεσης της θωρακικής περιοχής. Ο ασθενής παραπονιέται για συνεχή πόνο, πιθανή δύσπνοια, παραβίαση του στομάχου, καρδιά, κόπωση.
  • Η πιο σοβαρή επιπλοκή ενός θραύσματος συμπίεσης είναι η βλάβη του νωτιαίου μυελού με την ανάπτυξη παράλυσης, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση και μακροχρόνια ανάρρωση.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η εξέλιξη των συνεπειών μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως ή να είναι βαθμιαία. Τα θραύσματα οστών συστέλλουν το νωτιαίο κανάλι στο οποίο βρίσκεται το νωτιαίο μυελό. Εμφανίζονται τα μούδιασμα των χεριών ή των ποδιών, η μυϊκή αδυναμία, ο υποσιτισμός και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, επομένως είναι απαραίτητο να αναγνωριστεί γρήγορα ένα σπονδυλικό κατάγματος και να αρχίσει η θεραπεία.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο ή να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό τραυματισμού. Εάν η καταστροφή της λόγω της οστεοπόρωσης σπονδύλους, πρέπει να συμβουλευτείτε ένα ρευματολόγο, ενδοκρινολόγο, γυναίκες - μαιευτήρα ή γυναικολόγος-ενδοκρινολόγο για την επιλογή της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης. Εάν είναι απαραίτητο, η χειρουργική θεραπεία του κάνει έναν νευροχειρουργό. Η διαδικασία αποκατάστασης περιλαμβάνει έναν γιατρό-φυσιοθεραπευτή, έναν θεραπευτή μασάζ και έναν ειδικό φυσικοθεραπευτή.