Προβλήματα αλλαγών σχετιζόμενων με την ηλικία: εκφυλιστική σπονδυλική στένωση

  • Κύσωσης

Καλή υγεία, φίλοι! Ανεξάρτητα από το πόσο τέλεια μπορεί να οδηγήσει μια ζωή, ορισμένες ασθένειες δεν μπορούν να αποφευχθούν. Όλα λόγω της ηλικίας και των διαφόρων δυστροφικών αλλαγών σε όλα τα συστήματα του σώματος. Αρχίζουν στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης και η συνηθέστερη από αυτές είναι μια εκφυλιστική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα ή το στένεμα του.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια αργή πορεία και είναι σχεδόν πάντα μια επιπλοκή άλλων εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών όπως η οστεοχονδρόζη κ.λπ.

Εάν εξετάσουμε άμεσα τι συμβαίνει στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι εκτείνονται πέρα ​​από τα όρια που τους αποδίδονται και οι σύνδεσμοι και οι αρθρώσεις εκτείνονται παράλληλα. Δεδομένης της φύσης της ασθένειας, μόνο οι ηλικιωμένοι διατρέχουν κίνδυνο. Αλλά στους νέους μπορεί να είναι μια συγγενής παθολογία.

Μεταξύ των λιγότερο κοινών αιτιών μπορεί να παρατηρηθούν επίσης διάφορα καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα, μερικές μολύνσεις, οστεοφυτικά, αρθρίτιδα ή αρθροπάθεια, προεξοχές και κήλες. Επίσης, οι γιατροί λένε ότι ο σχηματισμός στένωσης μπορεί να επηρεάσει κάποια αθλήματα που ασχολούνται με επαγγελματική βάση.

Πώς ταξινομούνται οι στένωση;

Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι πλάγια όταν στενεύουν οι μεσοσπονδύλιες foramen και οι ριζικοί σωλήνες. Επίσης, η εκφυλιστική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα μπορεί να είναι κεντρική και, με τη σειρά του, χωρίζεται σε σχετική και απόλυτη. Στην πρώτη περίπτωση, αυτό είναι μια στένωση σε 12 χιλιοστά, και στη δεύτερη όχι περισσότερο από 10 χιλιοστά.

Τι θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της εκφυλιστικής στένωσης;

Η στενότητα μπορεί να ξεκινήσει σε οποιοδήποτε από τα τρία μέρη της σπονδυλικής στήλης: στον αυχενικό, θωρακικό ή οσφυϊκό. Με βάση αυτά τα χαρακτηριστικά, τα συμπτώματα θα καθοριστούν.

Εάν αυτή είναι η ανώτατη σπονδυλική στήλη, τότε θα παραπονεθείτε για διαταραχές κίνησης και ο πόνος εξαπλώνεται κυρίως στον αυχένα και στα άνω άκρα. Ο ειδικός συχνά παρατηρεί σημάδια μυϊκής ατροφίας. Προβλήματα μπορούν να καθοριστούν στην περιοχή των σφιγκτήρων και να εκδηλωθούν ως ακράτεια ή, αντιθέτως, καθυστερήσεις.

Η εκφυλιστική στένωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης συνήθως δίνει τις πιο δυσάρεστες επιπλοκές λόγω της εγγύτητας στον εγκέφαλο. Γι 'αυτό μπορεί να ενταχθεί ζαλάδα, οπτικές διαταραχές, ναυτία, λιποθυμία και κάποια άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.

Η παθολογία στην θωρακική περιοχή συχνά καλύπτεται από ασθένειες των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται σε άμεση προβολή: την καρδιά, τους πνεύμονες και το στομάχι. Ωστόσο, τα ειδικά φάρμακα δεν ανακουφίζουν τον οξύ πόνο. Φυσικά, μπορεί επίσης να βλάψει την πλάτη σας σε αυτό το μέρος του σώματος.

Εάν ο θώνος έχει υποστεί, τότε τα σκέλη στερούνται, το βάδισμα γίνεται ανομοιογενές. Στα κάτω άκρα, εμφανίζονται παράξενες και ασυνήθιστες αισθήσεις, όπως φουσκωτά, μυρμήγκιασμα, διαταραχές της θερμοκρασίας και αίσθηση ευαισθησίας.

Ο πόνος από το κάτω μέρος της πλάτης μπαίνει στα πόδια και περιγράφεται ως λαμπτήρας. Ανάλογα με τον αριθμό των ριπών των νεύρων, το πλάτος αυτού του λαμπτήρα μπορεί να διαφέρει.

Συχνά ο πόνος επιδεινώνεται μετά από φυσική εργασία και μετά από σύντομη ανάπαυση.

Μεταξύ των χαρακτηριστικών σημείων μπορεί να σημειωθεί το γεγονός ότι η δυσφορία εξαφανίζεται αν κλίνετε προς τα εμπρός, διευρύνοντας έτσι το μεσοσπονδύλιο κανάλι. Το ίδιο είναι σταθερό σε καθιστή θέση.

Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν προβλήματα αναπνοής, συνεχή αίσθηση κρύου και μούδιασμα των άκρων, πόνο στις νευρώσεις, μειωμένο συντονισμό, διαλείπουσα χωλότητα, η οποία εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια έντονου βάδισμα ή τρέξιμο. Μπορείτε να προσθέσετε εδώ και σύνδρομο αλογοουρά, το οποίο σχετίζεται με διακοπές στη γαστρεντερική οδό και το ουρογεννητικό σύστημα.

Πώς να διαγνώσετε αυτή την ασθένεια;

  • Μετά την αρχική εξέταση και την ψηλάφηση, ο γιατρός θα σας στείλει σε ακτινογραφία για να μάθετε εάν έχετε οστεοφυτά, υπερτροφία των αρθρώσεων, λοιμώξεις των οστών ή όγκους. Είναι αλήθεια ότι για να μελετήσετε την κατάσταση των μαλακών ιστών χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική δεν θα λειτουργήσει.
  • Το καλύτερο είναι να διαγνωστεί η εκφυλιστική σπονδυλική στένωση θα επιτρέψει την υπολογισμένη τομογραφία. Θα παρουσιάσει μια αλλαγή στον οστικό ιστό, θα αποκαλύψει την παρουσία των οσφυϊκών. Και, το πιο σημαντικό, ο γιατρός θα είναι σε θέση να ανακαλύψει ποιο είναι το μέγεθος του καναλιού της σπονδυλικής στήλης.
  • Οι μαλακοί ιστοί εξετάζονται επίσης χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Και με τη βοήθειά του καθορίζει την κατάσταση των νευρικών απολήξεων και του νωτιαίου μυελού.
  • Η μυελογραφία μπορεί να προστεθεί στον αριθμό των πληροφοριακών μεθόδων. Θα σας πει εάν υπάρχουν νεοπλάσματα που ασκούν πίεση στο νωτιαίο μυελό.
  • Εάν ο γιατρός αμφιβάλλει για την απόδοση των αιμοφόρων αγγείων, τότε η βενζοσπονδύλωση θα βοηθήσει.

Αφού λάβετε τα αποτελέσματα της απαραίτητης έρευνας, εσείς και ένας ειδικός θα σχεδιάσετε ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα.

Διάφορες μη χειρουργικές θεραπείες

Τα πρώιμα και απλά στάδια συνιστάται πάντα να εξαλείφονται με τη βοήθεια ιατρικών και άλλων βοηθητικών μεθόδων που δεν συνεπάγονται χειρουργικές επεμβάσεις. Ο γιατρός θα εκτιμήσει σίγουρα την κατάσταση του ασθενούς: αν μπορεί να περπατήσει και αν έχει έντονο πόνο.

Εκτός από τα αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά χάπια (Ketorol, Ketorolac), μπορούν να συμπεριληφθούν αλοιφές ή πηκτές με παρόμοιο αποτέλεσμα, καθώς και ιατρικοί αποκλεισμοί. Συχνά χρησιμοποιείται επισκληρίδιο μέθοδος με την εισαγωγή κορτικοστεροειδών. Εάν υπάρχει μυϊκός σπασμός, τότε τα μυοχαλαρωτικά είναι απαραίτητα. Στις πιο ακραίες περιπτώσεις, τα ναρκωτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν για να ανακουφίσουν τον πόνο.

Συχνά, οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση χονδροπροστατών, οι οποίοι αποκαθιστούν την ακεραιότητα του ιστού χόνδρου και εξομαλύνουν εδώ τις μεταβολικές διεργασίες.

Ο συνεχής και έντονος πόνος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κατάθλιψης ή σοβαρών προβλημάτων στον ύπνο, οπότε αν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, συνταγογραφεί επίσης αντικαταθλιπτικά.

Τα αντισπασμωδικά, νοοτροπικά και ανοσορρυθμιστικά, οι βιταμίνες και τα προσαρμογόνα περιλαμβάνονται στον κατάλογο των φαρμάκων. Η στρατηγική λήψης και δοσολογίας φαρμάκων καθορίζεται ξεχωριστά.

Αφού περάσει έντονος πόνος και οι δοκιμές δείχνουν ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει καταφέρει να σταματήσει, ο γιατρός θα συστήσει άλλες βοηθητικές μεθόδους. Σε αυτόν τον κατάλογο μπορείτε να βρείτε μασάζ, διάφορες φυσιοθεραπευτικές θεραπείες, βελονισμό, κορσέδες ή επίδεσμοι και, φυσικά, άσκηση.

Εάν έχετε στένωση, τότε υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί για την άσκηση. Είναι πολύ σημαντικό να μάθετε πώς να κατανέμετε σωστά το φορτίο. Επίσης, να είστε βέβαιος να λάβετε υπόψη ορισμένα από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά όπως η ηλικία, οι συνωμοσίες και κάποιες άλλες. Αυτές και άλλες συστάσεις μπορείτε να βρείτε εδώ σε αυτόν τον πόρο, από τον Αλέξανδρο Μπονίν.

Τέτοιες ασκήσεις απομακρύνουν το υπερβολικό φορτίο από τη σπονδυλική στήλη. Βοηθούν στην ενίσχυση του μυϊκού συστήματος της πλάτης, των μυών της κοιλιακής κοιλότητας. Επιπλέον, θα σας δώσουν την ευκαιρία να ξεχάσετε τον πόνο και να αυξήσετε το χώρο μεταξύ των σάντουιτς μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Συνήθως, ένα τέτοιο σύμπλεγμα πρέπει να εκτελείται καθημερινά για δύο ή τρεις μήνες. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβάνεται ή επιλέγεται ένα πρόγραμμα που θα στοχεύει στη διατήρηση της υγιούς οπισθοδρόμησης καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Ως βοηθητικές μέθοδοι μετά την άσκηση, οι γιατροί συνιστούν επίσης κολύμβηση ή γιόγκα.

Για περίπου το ήμισυ των ασθενών, αυτή η θεραπεία θα βοηθήσει πλήρως να απαλλαγούμε από όλα τα συμπτώματα.

Δεν μπορείτε να αγνοήσετε τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής. Τις περισσότερες φορές είναι αντιφλεγμονώδεις ή θερμαντικές διαδικασίες.

Αν έχετε εκφυλιστική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, η θεραπεία βασίζεται στη χρήση διαφόρων λουτρών με φαρμακευτικά βότανα όπως το φασκόμηλο, την αλογοουρά και το μέντα και κάποιες άλλες. Χαλαρώνουν τέλεια, βοηθούν να ξεχάσουν το άγχος, να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος. Λαμβάνεται ζεστό και κάθεται σε τέτοιο νερό μέχρι τη στιγμή που το νερό σταματά να είναι άνετο.

Εκτός από τη φλεγμονώδη διαδικασία μπορεί να γίνει και να θερμανθεί. Αυτά μπορεί να είναι σάκοι με ζεστή άμμο που τοποθετούνται επάνω στην πληγείσα περιοχή. Συνταγές όλων των τύπων βάμματα ή αλοιφές που έχουν ένα ζεστό αποτέλεσμα είναι αρκετά διαθέσιμες.

Βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού καταφύγετε σε οποιαδήποτε από αυτές τις μεθόδους.

Τι γίνεται αν δεν βοηθά τίποτα;

Συμβαίνει επίσης ότι όλες αυτές οι μέθοδοι είναι ανίσχυρες. Οι αδυναμίες, η ζάλη και ο πόνος, καθώς και τα προβλήματα με την ούρηση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου δεν εξαφανίζονται. Και τότε η μόνη μέθοδος θεραπείας παραμένει χειρουργική επέμβαση. Θα βοηθήσει στην εξάλειψη της συμπίεσης των ριζών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται επίσης η υπερτροφική άρθρωση ή μέρος των μεσοσπονδύλιων βραχιόνων.

Φυσικά, μια τέτοια χειραγώγηση τελικά στερεί τη σταθερότητα της σπονδυλικής σας στήλης, έτσι θα χρειαστεί επιπλέον να εγκαταστήσετε ένα ειδικό σύστημα υποστήριξης ή τιράντες. Θεωρήστε, όμως, αυτή τη στιγμή ότι αυτές οι επιχειρήσεις είναι αρκετά τραυματικές και μακρές, και μετά χρειάζονται μεγάλη αποκατάσταση.

Ως πρόληψη τέτοιων καταστάσεων, οι ειδικοί συστήνουν να δοθεί αυξημένη προσοχή στην παρουσία υπερβολικού βάρους. Επίσης παρατηρήστε προσεκτικά τη σωστή στάση.

Αν έχετε καθιστική δουλειά, τότε πρέπει να αποφύγετε την υποδυμναμία. Τι θα μπορούσε να είναι; Φυσικά, αυτή είναι μια καθημερινή άσκηση το πρωί, τα αγαπημένα σας αθλήματα ή τουλάχιστον βράδυ βόλτες. Προσπαθήστε να κρατήσετε όλες τις τραυματικές στιγμές στο ελάχιστο, και επίσης να μην υπερφορτώνετε τη σπονδυλική σας στήλη.

Η καλύτερη λύση, αγαπητέ μου, θα είναι η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό για τυχόν δυσάρεστες αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή, ειδικά εκείνες που γίνονται κανονικές. Μην αφήνετε τον εαυτό σας να νικήσει τον εαυτό σας.

Σήμερα, αυτό είναι όλες οι πληροφορίες που είναι σημαντικό να γνωρίζετε εάν έχετε εκφυλιστική στένωση. Κοιτάξτε ξανά στις σελίδες αυτού του ιστολογίου. Θα είναι μόνο το πιο σημαντικό και ενδιαφέρον.

Συμπτώματα και θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης

Μεταξύ των επικίνδυνων ασθενειών του αξονικού σκελετού παρατηρείται στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, η ακεραιότητα του οποίου εξαρτάται από την κανονική λειτουργία όχι μόνο του νωτιαίου μυελού αλλά και του κεντρικού νευρικού συστήματος στο σύνολό του. Η διάγνωσή του είναι συχνά η αιτία της αναπηρίας και του θανάτου. Τι είναι η σπονδυλική στένωση; Αυτή είναι μια επικίνδυνη παθολογία για τη ζωή του ασθενούς, η οποία έχει χρόνιο, προοδευτικό χαρακτήρα. Η ασθένεια βασίζεται στη στένωση του καναλιού του αξονικού σκελετού λόγω της ανάπτυξης των οστών, των χόνδρινων ιστών, της ανάπτυξης νεοπλασμάτων.

Η μεσοσπονδύλιη φουαμίνα από την οποία εκτίθενται οι νευρικές απολήξεις του νωτιαίου μυελού επηρεάζεται επίσης. Η νόσος επηρεάζει συχνότερα τον αξονικό σκελετό των ασθενών στην ηλικιακή και την προχωρημένη ηλικιακή ομάδα. Συχνά η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να προκαλέσει άγχος των συνταξιούχων. Στις ιατρικές στατιστικές, υπάρχουν περιπτώσεις διάγνωσης της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εξέτασης, που έχει συνταγογραφηθεί από ιατρό για να εντοπιστούν τα αίτια υποβάθμισης της υγείας των ασθενών για έναν άλλο λόγο.

Αιτίες επικίνδυνης παθολογίας

Η ασθένεια του αξονικού σκελετού, καθώς και η στένωση της σπονδυλικής αρτηρίας, αναπτύσσεται λόγω ορισμένων παραγόντων που καθορίζουν τη συγγενή και επίκτητη στένωση του κεντρικού καναλιού. Οι λόγοι για τη διάγνωσή του περιλαμβάνουν:

  • μη φυσιολογική ανάπτυξη ιστού χόνδρου, που καθορίζει την εμφάνιση της αχονδροπλασίας και του διαστεματόματος.
  • τη συγγενή παθολογική ανάπτυξη των σπονδύλων με τη μορφή μείωσης του ύψους τους, των συντομότερων διαστάσεων και του αυξημένου πάχους των τόξων.
  • η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας των εκφυλιστικών μεταβολών στους ιστούς του αξονικού σκελετού, που προκάλεσε την ανάπτυξη οστεοχονδρώσεως, σπονδυλαρθρώσεως, σπονδυλίωσης και άλλων μορφών ασθενειών.
  • τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης λόγω πτώσης από ύψος, επαγγέλματα επαγγελματικού και ερασιτεχνικού αθλητισμού, τροχαία ατυχήματα, εκτέλεση επίσημων καθηκόντων,
  • παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα του ασθενούς, προκαθορίζει τη συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων και εκφυλιστικές μεταβολές στους ιστούς του αξονικού σκελετού.
  • οστεοποίηση προεξοχών κήλης, παθολογική κατάσταση του κίτρινου συνδέσμου της σπονδυλικής στήλης,
  • ανάπτυξη επιπλοκών μετά από ελάχιστα επεμβατικές και ριζικές επεμβάσεις στους σπονδύλους.
  • υψηλή συχνότητα εμφάνισης τραυματικών αιματωμάτων.
  • Τη νόσο του Paget και τη διάγνωση καλοήθων και καρκινικών όγκων στη σπονδυλική στήλη.
  • λοιμώδεις ασθένειες.

Οι εσωτερικές και εξωτερικές αιτίες της εξέλιξης της νόσου καθορίζουν τα συμπτώματα μιας επικίνδυνης νόσου και το σχήμα της θεραπείας της. Η έγκαιρη εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων, όπως και στην παθολογία της αριστεράς σπονδυλικής αρτηρίας, παρέχει την ευκαιρία να αποφευχθεί ο θάνατος.

Ταξινόμηση ασθενειών

Τα κύρια κριτήρια που διέπουν την ταξινόμηση μιας επικίνδυνης νόσου του νωτιαίου μυελού είναι:

  • η φύση της αιτιολογίας.
  • κλινικός βαθμός παθολογίας.
  • την περιοχή στενεύσεως του καναλιού και της θέσης της νόσου.
  • επικράτηση των αλλοιώσεων.

Από τη φύση της αιτιολογίας της νόσου, υπάρχει μια επίκτητη και συγγενής στένωση της σπονδυλικής στήλης, η οποία συνοδεύεται από μια σειρά ανατομικών αλλαγών. Μεταξύ αυτών, σημειώνεται η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, η σπονδυλαρθρίτιδα των αρθρώσεων, η διάστρωση του κίτρινου συνδέσμου, η μετατόπιση των σπονδύλων, καθώς και ο σχηματισμός προσφύσεων. Η περιοχή της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα καθορίζει την αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή, ιερή στένωση του αξονικού σκελετού. Σύμφωνα με τα στάδια ανάπτυξης της νόσου, υπάρχει σταθερός και δυναμικός βαθμός στένωσης. Επιπλέον, οι γιατροί διακρίνουν την πλευρική και κεντρική παθολογική διαδικασία, η οποία με τη σειρά της χωρίζεται στη σχετική και απόλυτη μορφή της νόσου.

Η σχετική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους μεταξύ της αψίδας και του οπίσθιου μέρους του σπονδύλου από 10 έως 12 mm. Ο απόλυτος τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια παρόμοια τιμή μικρότερη από 1 cm Εάν ανιχνευθεί ένας πλευρικός τύπος ασθένειας με ριζικό σωλήνα μικρότερο από 5 mm σε διάμετρο, απαιτείται επειγόντως χειρουργική επέμβαση για την αποσυμπίεση των δομών της πληγείσας περιοχής. Σύμφωνα με τον κλινικό βαθμό ανάπτυξης μιας επικίνδυνης νόσου, διακρίνεται μια ανώμαλη εμφάνιση της νόσου, δυσπλαστικό, εκφυλιστικό, συνδυασμένο είδος σπονδυλικής στένωσης. Ανάλογα με την περιοχή επικράτησης μιας βλάβης, διαγιγνώσκεται μια μονο- και πολυκεφαλική, ολική, ασύμμετρη, μονόπλευρη, διαλείπουσα παθολογική διαδικασία του αξονικού σκελετού.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η κλινική εικόνα των σημείων της νόσου εξαρτάται από τη θέση της νόσου, τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Κατά τη διάγνωση της στένωσης της αυχενικής περιοχής, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν οδυνηρές αισθήσεις στο άνω μέρος του αξονικού σκελετού, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στις μυϊκές ίνες της ζώνης ώμων, στη ζάλη και στη μούδιασμα στις περιοχές αυτές. Μπορεί επίσης να υπάρχει πλήρης αναπνευστική ανακοπή, παράλυση ολόκληρου του σώματος, κάτω από το επίπεδο βλάβης του σπονδυλικού σωλήνα. Το μούδιασμα και η ζάλη είναι συμπτώματα στένωσης της αριστεράς σπονδυλικής αρτηρίας.

Η παθολογία του θωρακικού αξονικού σκελετού, που είναι καθιστική και το χαμηλότερο επίπεδο των εκφυλιστικών, δυστροφικών αλλαγών, προκαλεί πόνο στην καρδιά, στα εσωτερικά όργανα, μειώνει την ευαισθησία του δέρματος, καίει στο αριστερό ή το δεξί μέρος του στήθους, στην κοιλιά. Η διάγνωση της στένωσης του οσφυϊκού σπονδυλικού σωλήνα οδηγεί στην οσφυοδερμία, στην εμφάνιση σπασμωδικής και κούρασης όταν μετακινείται, προβλήματα με την κανονική λειτουργία του πρωκτού σφιγκτήρα, του ουροποιητικού συστήματος, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία στους άνδρες.

Διάγνωση της νόσου

Η διεξαγωγή διαγνωστικών αφορά υποχρεωτικά και απαραίτητα μέτρα. Τα αποτελέσματα της έρευνας καθορίζουν τον τρόπο αντιμετώπισης της αξονικής σκελετικής στένωσης. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση που έχει εκχωρηθεί σε ορισμένες διαγνωστικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ακτινογραφική εξέταση της σπονδυλικής στήλης.
  • μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία.
  • η μυελογραφία, η μέθοδος εξέτασης της σπονδυλικής στήλης, η οποία επιτρέπει τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης για την εκτίμηση του βαθμού βλάβης του νωτιαίου μυελού.

Τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μέτρων σας επιτρέπουν να ορίσετε τον τύπο της παθολογίας, τους παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξή της, να αναπτύξετε ένα σύνολο ιατρικών διαδικασιών, η εφαρμογή των οποίων θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών της νωτιαίας παθολογίας, αναπηρίας και θανάτου ασθενών.

Θεραπεία σπονδυλικής στένωσης

Η έγκαιρη θεραπεία κατά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου με τη βοήθεια ειδικευμένου σπονδυλωτή παρέχει την ευκαιρία να ελπίζουμε για μια θετική προοπτική. Ο θεράπων ιατρός ξέρει τι είναι και πώς να χειριστεί αυτή την πάθηση. Η συντηρητική θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης συνταγογραφείται για τη διάγνωση ενός σχετικού τύπου παθολογίας και συνίσταται σε ένα σύνολο μέτρων. Ο κατάλογος περιλαμβάνει:

  • φαρμακευτική θεραπεία που περιλαμβάνει τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων με τη μορφή ενέσεων, δισκίων, καψουλών, αλοιφών, πηκτωμάτων, επιθεμάτων, μυοχαλαρωτικών, αγγειοδιασταλτικών και αντιαιμητικών φαρμάκων, βιταμίνες της ομάδας "Β".
  • επώδυνου, ιερού αποκλεισμού φαρμάκων με αναισθητικά, ορμονικών φαρμάκων σχεδιασμένων για την ανακούφιση έντονου πόνου, οίδημα μαλακών ιστών στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης,
  • θεραπευτικά μασάζ και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, στον κατάλογο των οποίων περιλαμβάνονται η ηλεκτροφόρηση, οι ενισχυμένοι παλμοί, η μαγνητική θεραπεία, η θεραπεία με λάσπη, τα λουτρά με bischofite, rhodon.
  • ασκήσεις και ειδικές ασκήσεις για σπονδυλική στένωση, η υλοποίηση των οποίων στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου, βελτιώνοντας την ευημερία του ασθενούς.

Η έλλειψη θετικής δυναμικής συντηρητικής θεραπείας, η αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων, η άκαιρη αναζήτηση βοήθειας από εξειδικευμένο ειδικό γίνεται ο λόγος για τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων. Η επιλογή τους γίνεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα κλινικά χαρακτηριστικά της σπονδυλικής στένωσης.

Η προσεκτική στάση των ασθενών στην υγεία τους, η άμεση προσφυγή στη βοήθεια ενός σπονδυλολόγου κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας παρέχει την ευκαιρία να αποφευχθεί η αναπηρία, οι ανεπανόρθωτες συνέπειες, οι μη αναστρέψιμες επιπλοκές, καθώς και να σωθούν οι αγαπημένοι από περιττό κόπο.

Σπονδυλική στένωση: περιγραφή, θεραπεία, ασκήσεις

Εκφυλιστικές-δυστροφικές διαδικασίες στη σπονδυλική στήλη συμβαίνουν για χρόνια, αλλά λόγω της εξέλιξης των αλλαγών των οστών και των χόνδρων σε αναπτύξεις του συνδετικού ιστού στενό χώρο όπου βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός. Ο κωδικός παθολογίας για το ICD 10 - M48.0. Υπάρχουν δύο παραλλαγές του σχηματισμού της νόσου - πρωτογενής και δευτερογενής. Τι είναι αυτό; Αυτό σημαίνει ότι αρχικά η διαδικασία μπορεί να συμβεί ενδομήτρη λόγω της παθολογίας των σπονδύλων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δευτερογενής σπονδυλική στένωση - απέκτησε παθολογία που συνδέεται με βλάβη της σπονδυλικής στήλης εκφυλιστικές-δυστροφικές ή τραυματικές ασθένειες.

Τι σημαίνει στένωση; Αυτή είναι μια παθολογική στένωση του μεσοσπονδύλιου χώρου λόγω της συμπίεσης του οστού του νωτιαίου μυελού και των αυξημάτων χόνδρου ή συνδετικού ιστού. Όσο περισσότερο εκφράζεται το πρόβλημα, τόσο πιο έντονα παρουσιάζεται η κλινική εικόνα της νόσου. Η παθολογία καλύπτει όλα τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης - από τον αυχενικό έως τον ιερό.

Οι αναφορές των ασθενών δείχνουν ότι τα οδυνηρά συμπτώματα εμφανίζονται πιο συχνά στην οσφυϊκή περιοχή, λιγότερο συχνά - με την ήττα της θωρακικής περιοχής. Εάν διαβάσετε το φόρουμ των ανθρώπων που πάσχουν από στένωση, τότε οι κύριες αιτίες της παθολογίας είναι αποκλειστικά δευτερεύουσες. Τα συμπτώματα της παθολογίας παρατηρούνται συχνότερα λόγω της ραχιαίας της σπονδυλικής στήλης, των τραυματισμών που οφείλονται σε ατυχήματα ή ως αποτέλεσμα ανεπιτυχών λειτουργιών.

Θεραπείες

Σημαντικό να το ξέρετε! Οι γιατροί είναι σε κατάσταση σοκ: "Υπάρχει αποτελεσματικό και προσιτό φάρμακο για το ARTHROSIS." Διαβάστε περισσότερα.

Υπάρχουν δύο παραδοσιακές προσεγγίσεις για τη θεραπεία της νόσου - συντηρητικές και λειτουργικές. Στην πρώτη περίπτωση, η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της παθολογίας - πόνος, μυϊκός σπασμός, νευρολογικές διαταραχές. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά.
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • γλυκοκορτικοστεροειδή, μια σύντομη πορεία για την ανακούφιση του μεσοσπονδύλιου οίδηματος.
  • απλά και ναρκωτικά αναλγητικά.
  • μυοχαλαρωτικά.

Παρά την ευρεία επιλογή φαρμάκων για την ανακούφιση των εκδηλώσεων της νόσου, η αποτελεσματικότητά τους δεν είναι ιδανική. Αυτό οφείλεται στη οργανική φύση της στένωσης. Για να επηρεάσει ριζικά τις αυξήσεις των οστών και των χόνδρων που συμπιέζουν το νωτιαίο μυελό, με τη βοήθεια των ναρκωτικών δεν θα λειτουργήσει. Επομένως, η λειτουργική διόρθωση είναι απαραίτητη στο 75-80% των περιπτώσεων, καθώς τα συντηρητικά μέτρα δεν μπορούν να βελτιώσουν ακόμη και την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους παρεμβάσεων:

  • αποσυμπιεστική λαμινοεκτομή.
  • εγκατάσταση συστημάτων στερέωσης διαμέσου διακόπτη.
  • σταθεροποιώντας τη χειρουργική επέμβαση της
  • μικροδισεκτομή με εκτομή των αρθρικών διεργασιών.

Πώς να θεραπεύσετε έναν συγκεκριμένο ασθενή, αποφασίστε από κοινού έναν νευρολόγο και έναν νευροχειρουργό. Συχνά χρησιμοποιείται αρχικά μια συντηρητική τακτική και εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές ή η καταστρεπτική διαδικασία είναι σοβαρή, γίνεται μια πράξη. Είναι δυνατή η συμπλήρωση της συντηρητικής θεραπείας με λαϊκές θεραπείες, αλλά αυτή η τεχνική θα ελαφρύνει ελαφρώς μόνο το σύνδρομο του πόνου.

Θεραπεία χωρίς χειρουργική

Ο παρακάτω πίνακας περιγράφει τα βασικά συμπτώματα της νόσου, καθώς και τη δυνατότητα διακοπής της θεραπείας με φάρμακα.

Συμπτώματα / φάρμακα

Βοηθητικά μέσα

Η χρήση φαρμάκων και βοηθητικών μεθόδων θεραπείας βοηθά στη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι δυνατόν να βελτιωθεί ριζικά η κατάσταση του ασθενούς. Συντηρητικές μέθοδοι και χειρουργική αποσυμπίεσης για σπονδυλική στένωση συνήθως συνδυάζονται. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται φάρμακο για την επιτάχυνση της αποκατάστασης του ασθενούς.

Ασκήσεις για στένωση

Δεδομένου ότι η θεραπεία για οργανική στένωση δεν βοηθά αρκετά, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να ενισχυθεί με τη φυσική θεραπεία. Η γυμναστική με τη νόσο βοηθάει στην αύξηση του εύρους των κινήσεων στη σπονδυλική στήλη, διεγείρει την παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή του νωτιαίου μυελού και στα κάτω άκρα. Παρακάτω είναι μερικές τυπικές ασκήσεις που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με φάρμακα:

  • πόδι αυξάνεται. Αρχική θέση - που βρίσκεται σε ένα κρεβάτι ή έναν αθλητικό πάγκο. Οι γλουτοί βρίσκονται ακριβώς στην άκρη και τα πόδια κρέμονται κάτω. Η ουσία της άσκησης - με τη βοήθεια των μυών της πλάτης και της λεκάνης για την ανύψωση των κάτω άκρων. Διάρκεια μαθήματος - τουλάχιστον 15 λεπτά.
  • ο κορμός αυξάνεται. Αρχική θέση - που βρίσκεται στο στομάχι του, τα χέρια διευρύνθηκαν πίσω από την πλάτη του και διέσχισαν. Η ουσία της άσκησης είναι η ανύψωση του σώματος με ταυτόχρονη κάμψη της σπονδυλικής στήλης και ισοπέδωση ενός ποδιού. Η μύτη κάθε εναλλασσόμενου κάτω άκρου. Ο αριθμός επαναλήψεων - έως 15.
  • μικρό χελιδόνι. Η αρχική στάση του σώματος βρίσκεται στο στομάχι, τα πόδια λίγο ξεχωριστά, τα χέρια διπλωμένα στην κλειδαριά στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Η ουσία της άσκησης είναι η ταυτόχρονη ανύψωση του σώματος μέσω της έντασης των μυών της θωρακικής και αυχενικής σπονδυλικής στήλης με ένα μικρό χωρισμό από το πάτωμα των ποδιών. Επαναλάβετε τουλάχιστον 20 φορές.
  • μυϊκή ένταση της πλάτης. Αρχική θέση - σε όλα τα τέσσερα, τα πόδια λίγο διαζευγμένα, έμφαση στους αγκώνες και τα γόνατα. Η ουσία της προπόνησης είναι η κάμψη των ποδιών με ταυτόχρονη απότομη ένταση των μυών της πλάτης. Μείνετε σε μια τεταμένη στάση για έως 60 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαλαρώστε. Επαναλάβετε τουλάχιστον 10 φορές. Πόνος στη στένωση μετά από αυτή την άσκηση περάσει γρήγορα?
  • διασχίζοντας τα πόδια. Αρχική θέση - που βρίσκεται στην πλάτη του, τα πόδια μακριά από το πλάτος του ώμου, τα χέρια διπλωμένα κάτω από το κεφάλι. Απαιτείται η διέλευση των ποδιών με ταυτόχρονη ανύψωση του αντίθετου μέρους του σώματος. Τα κάτω άκρα πρέπει να τοποθετούνται όσο το δυνατόν περισσότερο. Επαναλάβετε τουλάχιστον 20 λεπτά την ημέρα.

Η ανεξάρτητη αξία της θεραπείας άσκησης είναι μικρή, αφού δεν θα είναι δυνατή η ολοκλήρωση των ασκήσεων χωρίς υποστήριξη φαρμάκων ή λειτουργική διόρθωση λόγω του πόνου. Ωστόσο, ο βελονισμός για τη στένωση της σπονδυλικής στήλης, η άσκηση και το μασάζ συμπληρώνουν τέλεια όλες τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Οι συνέπειες των αποτελεσματικών ασκήσεων δεν μπορούν να υπερεκτιμηθούν, αφού ο ασθενής έχει την ευκαιρία να κινηθεί ενεργά. μετά από χειρουργική επέμβαση, η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται σημαντικά.

Εντοπισμός στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού στο οσφυϊκό επίπεδο είναι μια συχνή παραλλαγή της παθολογίας. Αυτό οφείλεται στον επιπολασμό των εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών του ιστού χόνδρου οστών σε αυτό το τμήμα. Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της στένωσης στην οσφυϊκή περιοχή είναι ένα αυξημένο φυσικό φορτίο στο μυϊκό κορσέ, το οποίο οδηγεί σε ταχεία φθορά και παραμόρφωση των σπονδύλων.

Τα συμπτώματα της νόσου συνίστανται στον άμεσο ερεθισμό του νευρικού ιστού στη ζώνη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθώς και σε εκδηλώσεις συμπίεσης των ριζών του νεύρου. Τα πιο χαρακτηριστικά είναι τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή που ακτινοβολεί στο πόδι ή στο γλουτό ·
  • αδυναμία στα κάτω άκρα.
  • Διαλείπουσα χωλότητα - Διαταραχή στο βάδισμα κατά τη διάρκεια της άσκησης.
  • στυτική δυσλειτουργία.
  • περιορισμός της κίνησης στο προσβεβλημένο τμήμα της πλάτης,
  • μούδιασμα και (ή) παραισθησία των κάτω άκρων με την ανάπτυξη παρησίας μέχρι την αδυναμία ενεργών κινήσεων στα πόδια.

Το κύριο σύμπτωμα που εμφανίζεται πρώτο και διαταράσσει τους ασθενείς είναι έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Ελλείψει αποτελεσματικής θεραπείας, αναπτύσσονται αγγειακές διαταραχές και, στη συνέχεια, περιορισμοί κινητικότητας στα κάτω άκρα.

Οσφυαλγία

Ο κύριος στόχος των θεραπευτικών παρεμβάσεων είναι να προσπαθήσουμε να μειώσουμε τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Η συντηρητική θεραπεία για την ριζική επίλυση του προβλήματος της συμπίεσης των νευρικών δομών αποτυγχάνει, ως εκ τούτου η επιλογή της επιλογής είναι χειρουργική επέμβαση. Τι θα βοηθήσει γρήγορα τον ασθενή; Εξετάστε τις βασικές επιλογές για επιχειρησιακές τακτικές:

  • αποσυμπίεσης. Η πιο κοινή λειτουργία, που σημαίνει μερική αφαίρεση των αρθρικών διαδικασιών, καθώς και άλλες δομές που συμπιέζουν τον νωτιαίο μυελό. Η επίδραση της επέμβασης αναπτύσσεται αμέσως, καθώς ο ενδοεγκεφαλικός χώρος επεκτείνεται αμέσως και η υπερβολική πίεση στο νωτιαίο μυελό εξαφανίζεται. Η λειτουργία είναι απλή, μπορεί να γίνει σε σχεδόν οποιοδήποτε νευροχειρουργικό τμήμα. Το κύριο μειονέκτημα είναι η ανάπτυξη της αστάθειας στη σπονδυλική στήλη, η οποία οδηγεί σε μη ικανοποιητικά τελικά αποτελέσματα σε ένα τρίτο των περιπτώσεων.
  • σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Η λειτουργία είναι ένα συμπλήρωμα μιας λαμινοεκτομής, αφού είναι αναποτελεσματική χωρίς προηγούμενη αποσυμπίεση. Η ουσία της έγκειται στην εγκατάσταση σταθεροποιητικών συστημάτων στις οστικές δομές της σπονδυλικής στήλης. Αυτός ο τύπος χειρουργικής διόρθωσης έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - με τη σταθεροποίηση της οσφυϊκής περιοχής, υπάρχει πιθανότητα νωτιαίας αστάθειας στο θωρακικό τμήμα.
  • σταθεροποίηση διαμετρήματος. Η ουσία της λειτουργίας είναι η τοποθέτηση εμφυτευμάτων ή μεταλλικών δομών μεταξύ των σπειροειδών διαδικασιών. Η σταθεροποίηση είναι δυναμική, επομένως η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης δεν υποφέρει. Ωστόσο, είναι συχνά απαραίτητο να σημειωθεί η πιθανότητα επανάληψης στένωσης μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • μικροϋποσυμπίεση. Διεξάγεται με μικρή εκτομή οστικών δομών που παρεμβαίνουν στο νωτιαίο μυελό. Το κύριο πλεονέκτημα είναι η ενδοσκοπική χειρουργική, έτσι η αποκατάσταση είναι σύντομη και η παρέμβαση είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα είναι μέτριος, καθώς ο χειρισμός στη σπονδυλική στήλη δεν είναι ριζοσπαστικός.

Η θεραπεία άσκησης για σπονδυλική στένωση στην οσφυϊκή περιοχή συνταγογραφείται πριν και αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η προκαταρκτική εκπαίδευση περιλαμβάνει την ενίσχυση του μυϊκού κορσέ μέσω της σωματικής άσκησης. Οι ασκήσεις για οσφυική στένωση προγραμματίζονται για 3 μήνες πριν από την προβλεπόμενη προγραμματισμένη λειτουργία. Μετά την παρέμβαση, η γυμναστική κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης γίνεται από τη δεύτερη μέρα. Αρχικά, περιλαμβάνει μόνο ασκήσεις στο κρεβάτι και στη συνέχεια, καθώς ο ασθενής ανακάμπτει, αλλάζει με την απόφαση του εκπαιδευτή σε μια πιο ισχυρή.

Σχετική προβολή

Ακόμα και το "τρέξιμο" ARTROZ μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι! Απλά μην ξεχάσετε να το κηλιδώσετε μία φορά την ημέρα.

Η ασθένεια μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας παθολογικών αλλαγών. Αυτό αναφέρεται στο εγκάρσιο μήκος του χώρου που προορίζεται για το νωτιαίο μυελό. Η δευτερογενής στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης λόγω εκφυλιστικών-δυστροφικών μεταβολών στον οστικό ιστό είναι σχετική και απόλυτη. Η πρώτη επιλογή - το μήκος της μικρότερης απόστασης από το οπίσθιο τοίχωμα του οσφυϊκού σπονδύλου προς το αντίθετο οστό πρέπει να είναι από 15 έως 11 mm. Εάν το μήκος είναι μεγαλύτερο από 1,5 cm, τότε αυτή η παθολογία δεν ισχύει για στένωση, καθώς δεν συμβαίνει ολική συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Η απόλυτη στένωση αναπτύσσεται όταν ο ενδοσπονδυλικός χώρος στενεύει από 10 mm ή λιγότερο. Μερικοί ειδικοί δεν λαμβάνουν υπόψη το μήκος της απόστασης μεταξύ των οστικών δομών και της περιοχής. Δεν έχει σημασία κατ 'αρχήν, αλλά οι αριθμοί είναι διαφορετικοί. Σε απόλυτη στένωση, η περιοχή του μεσοσπονδύλιου χώρου είναι μικρότερη από 75 mm2.

Η σχετική διαδικασία είναι πιο φιλική προς τον ασθενή. Παρά την ύπαρξη σοβαρών συμπτωμάτων, είναι δυνατό να εφαρμοστούν συντηρητικές τακτικές με δυναμικό έλεγχο MRI. Ελλείψει εξέλιξης και σημαντικής κλινικής βελτίωσης, ο ασθενής θα αποφύγει τη χειρουργική θεραπεία. Η δευτερογενής απόλυτη στένωση είναι μια ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών της παθολογίας.

Στένωση του αυχενικού τμήματος

Η ήττα της σπονδυλικής στήλης είναι η δεύτερη πιο κοινή παθολογία στο οσφυϊκό τμήμα. Εάν η ασθένεια σχηματίζεται στην παιδική ηλικία ενάντια σε μια γενετική ή συγγενή παθολογία του οστικού ιστού, τότε θεωρείται πρωτογενής. Η δευτερεύουσα στένωση αναπτύσσεται στο πλαίσιο τραυματισμού ή ραχιαίας παθήσεως. Η εκφυλιστική χρόνια διαδικασία είναι η βάση των παθολογικών αυξήσεων του οστικού ιστού με συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Τα κύρια συμπτώματα της αυχενικής στένωσης είναι τα εξής:

  • πόνος στον αυχένα, που ακτινοβολεί συχνά στα χέρια.
  • ζάλη;
  • πονοκεφάλους;
  • αδυναμία στα άνω άκρα.
  • μούδιασμα των δακτύλων.
  • περιορισμό των κινήσεων στην αυχενική σπονδυλική στήλη.

Τόσο η απόλυτη όσο και η σχετική στένωση είναι επικίνδυνες για τον ασθενή, καθώς διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί στην πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου. Η σπονδυλική στένωση εμφανίζεται σε δύο παραλλαγές - είναι κεντρική και πλευρική. Η πρώτη παραλλαγή χαρακτηρίζεται από τη στένωση του ίδιου του σπονδυλικού σωλήνα, και η δεύτερη από την παθολογία του μεσοσπονδύλιου φράγματος. Στην πλευρική στένωση, τα προβλήματα με την παροχή αίματος στον εγκέφαλο είναι πιο σημαντικά.

Η θεραπεία της νόσου απαιτεί ατομική προσέγγιση και φροντίδα στην επιλογή της μεθόδου άμεσης διόρθωσης. Αυτό οφείλεται στην ανατομική ευθραυστότητα των οστικών δομών, κοντά στη θέση του εγκεφάλου. Οι συντηρητικές τακτικές και η θεραπεία άσκησης συχνά δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, έτσι εφαρμόζεται η επέμβαση - λαμινοεκτομή με την τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος στερέωσης. Είναι δυνατή μια παραλλαγή με μινιδεκεκτομή, αλλά σπάνια χρησιμοποιούνται ενδοσκοπικές τεχνικές.

Απόλυτη θέα

Η κύρια τιμή για τη διάγνωση της παθολογίας είναι το μήκος του ανοίγματος της σπονδυλικής στήλης. Όσο περισσότερο στενεύεται, τόσο πιο έντονη είναι η βλάβη του νωτιαίου μυελού και τα κλινικά σημεία. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι να εκτελέσετε μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης. Όταν η στένωση του ανοίγματος του σπονδυλικού σωλήνα είναι μικρότερη από 12 mm, μιλούν για απόλυτη στένωση. Όταν το μέγεθός του υπερβαίνει αυτή την τιμή, αλλά μικρότερη από 15 mm, υπάρχει σχετική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Η θεραπεία της νόσου είναι περίπλοκη: τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τη χειρουργική επέμβαση. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις όπου υπάρχει απόλυτη σαγκιταρική στένωση:

  • ΜΣΑΦ - δικλοφενάκη, κετορολάκη;
  • μυοχαλαρωτικά - tolperisone;
  • ναρκωτικά αναλγητικά για βραχυχρόνια ανακούφιση του πόνου.
  • γλυκοκορτικοστεροειδή - δεξαμεθαζόνη ή πρεδνισόνη,
  • διεγέρτες ροής αίματος - πεντοξυφυλλίνη.

Η εκφυλιστική σχετική στένωση επιτρέπει την παρατήρηση του ασθενούς και η θεραπεία που πρέπει να συμπληρώνεται με χονδροπροστατευτικά και τη θεραπεία άσκησης. Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι δευτερογενής, είναι δυνατή η βελτίωση λόγω της επιβράδυνσης της εξέλιξης της παθολογίας.

Η κεντρική στένωση με άμεση βλάβη του σπονδυλικού σωλήνα και η συμπίεση του νωτιαίου μυελού απαιτεί γρήγορη λειτουργική τακτική. Εφαρμόζεται λαμινεκτομή ή δισκεκτομή, ακολουθούμενη από την εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος υποστήριξης. Εάν το πρόβλημα είναι στο τραχηλικό τμήμα, τότε η συνδυασμένη χειρουργική θεραπεία είναι επαρκής για να σταθεροποιήσει πλήρως τις οστικές δομές και την αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Εκφυλιστική άποψη

Το πρόβλημα της ραχιαίας παθήσεως και των εκφυλιστικών-δυστροφικών διαταραχών των ιστών των οστών και των χόνδρων είναι περισσότερο χαρακτηριστικό για τα τράχηλα και τα οσφυϊκά τμήματα. Αν μιλάμε για τη χαμηλότερη πλάτη, τότε το επίπεδο μετάβασης του οσφυϊκού τμήματος της σπονδυλικής στήλης στο ιερό - L5-S1 είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στη στένωση. Λόγω της αυξημένης φθοράς των ιστών λόγω της σωματικής άσκησης και της αδυναμίας του μυϊκού πλαισίου, υπάρχει συμπίεση του νωτιαίου μυελού με χαρακτηριστική κλινική εικόνα του ριζικού συνδρόμου.

  • υποστήριξη φαρμάκων: ΜΣΑΦ, ορμόνες, μυοχαλαρωτικά,
  • χειρουργική διόρθωση - λαμινοεκτομή.
  • φυσιοθεραπεία σε όλα τα στάδια της συντηρητικής ή επιχειρησιακής προσέγγισης της θεραπείας.
  • μασάζ;
  • φυσιοθεραπεία: χαλαζία, διαδυναμικά ρεύματα, ηλεκτροφόρηση με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Δεδομένου ότι η φύση της νόσου εμφανίζεται συχνά με τη μορφή της σχετικής στένωσης, είναι εφικτή μια συντηρητική τακτική αναμονής με δυναμικό έλεγχο MRI. Με την πρόοδο των αλλαγών συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, μόνο η επιχειρησιακή προσέγγιση θα διορθώσει την κατάσταση.

Τύπος Sagittal

Η ασθένεια έχει πολυπαραγοντική φύση: πολλές παθολογίες, συγγενείς ανωμαλίες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη συμπίεσης του νωτιαίου μυελού. Οι κύριες επιλογές για σπονδυλική στένωση:

  • συγγενής Το πρόβλημα παρουσιάζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εκδηλώνεται μετά τη γέννηση. Ο κύριος λόγος είναι η αχονδροπλασία, δηλαδή η παθολογία της ανάπτυξης ιστού χόνδρου.
  • αποκτήθηκε. Αυτή η επιλογή είναι πολύ διαφορετική, καθώς το νωτιαίο τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος επηρεάζει πολλές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.
  • σε συνδυασμό. Σοβαρή βλάβη στη σπονδυλική στήλη, που συνδυάζει τη συγγενή παθολογία και τα επίκτητα προβλήματα με τον ιστό των οστών και του χόνδρου.
  • κεντρική. Αυτός ο τύπος στένωσης επηρεάζει άμεσα το σπονδυλικό κανάλι. Ως αποτέλεσμα, ο χώρος στον οποίο βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός στενεύει. Το μετωπικό μέγεθος του ανοίγματος της σπονδυλικής στήλης είναι σημαντικό για το πρόβλημα. Αν είναι μικρότερη από 11 mm, τότε αυτό δείχνει απόλυτη στένωση.
  • πλευρική. Πλευρική βλάβη, πιο χαρακτηριστική για την αυχενική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ο σπονδυλικός σωλήνας πάσχει λίγο, αλλά το μεσοσπονδύλιο foramen και η απόσταση μεταξύ των σπειροειδών διαδικασιών είναι σημαντικά στενός.
  • τοπικά Πρόκειται για μια μέτρια καταστροφική διαδικασία που επηρεάζει μόνο ένα επίπεδο σε ένα συγκεκριμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, ο βαθμός συμπίεσης μπορεί να είναι σοβαρός.
  • δισκογόνο. Αυτή είναι η αποκτούμενη στένωση, η οποία συμβαίνει λόγω εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών στον μεσοσπονδύλιο χώρο. Τα αίτια της νόσου είναι η κήλη του δίσκου, οι όγκοι ή οι τραυματικές βλάβες.
  • αρθρογόνο. Συνδέεται με φλεγμονή στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Αρχικά, εμφανίζεται σπονδυλοαρθρίτιδα και κατόπιν οι παθολογικές αλλαγές οδηγούν σε μείωση του μεγέθους του σπονδυλικού σωλήνα. Η μετεγχειρητική στένωση σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της πρωταρχικής βλάβης αρθρώσεων με το ίδιο όνομα.
  • discoartrogenny. Η ουσία του προβλήματος είναι η συνδυασμένη βλάβη του μεσοσπονδύλιου χώρου και των αρθρώσεων. Η δισκοαρτογενής στένωση του 1 βαθμού είναι πιο ευνοϊκή, καθώς το πρόβλημα είναι σχετικό.
  • διασυνδετικό μέτωπο. Το πρόβλημα συμβαίνει λόγω φλεγμονώδους βλάβης της άρθρωσης - όψη της αρθροπάθειας. Αυτός είναι ένας τύπος αυτοάνοσου χαρακτήρα σπονδυλοαρθρίτιδας.

Ανάλογα με τον τύπο της στένωσης, ο ειδικός μπορεί να επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας. Οι φλεγμονώδεις αυτοάνοσες ασθένειες είναι επιδεκτικές συντηρητικής θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά, γεγονός που επιτρέπει κλινική βελτίωση χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι συγγενείς και τραυματικές παθολογίες με απόλυτη σπονδυλική στένωση απαιτούν μόνο χειρουργική επέμβαση.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη της αρθρίτιδας, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν τη μέθοδο γρήγορης και μη χειρουργικής θεραπείας που συνιστάται από τους κορυφαίους ρευματολόγους της Ρωσίας που αποφάσισαν να αντιταχθούν στο φαρμακευτικό χάος και παρουσίασαν ένα φάρμακο που ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΘΕΡΑΠΕΥΕΙ! Γνωρίσαμε αυτή την τεχνική και αποφασίσαμε να την δώσουμε στην προσοχή σας. Διαβάστε περισσότερα.

Συμπίεση σε L4-L5

Οι τοπικές στένωση είναι ιδιαίτερα συχνές. Αυτό οφείλεται στο ανομοιογενές φορτίο και στη φύση των φλεγμονωδών αλλαγών στα διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Παρακάτω είναι τα πιο πρόσφατα επίπεδα βλάβης:

  • L5-S1. Η κλασική εκδοχή της τοπικής στένωσης στη συμβολή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στο ιερό. Ένα σύνηθες σύνδρομο πόνου με ακτινοβολία στο πόδι.
  • C5-C6. Η ήττα του αυχενικού τμήματος. Δεδομένου ότι οι σπόνδυλοι βρίσκονται στο κάτω μέρος αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης, οι κύριες εκδηλώσεις σχετίζονται με νευρολογικές διαταραχές στα άνω άκρα.
  • L4-S1. Η παθολογία καταγράφει τους δύο κάτω οσφυϊκούς σπονδύλους με τη μετάβαση στην ιερή περιοχή. Η κλινική είναι παρόμοια με το επίπεδο L5-S1.
  • C5-C7 και C6-C7. Η χαμηλότερη αυχενική σπονδυλική στήλη επηρεάζεται. Η κύρια εκδήλωση είναι το σύνδρομο πόνου με ακτινοβολία στα χέρια.
  • L3-L4, L3-L5 και L4-L5. Η ήττα των οσφυϊκών τμημάτων. Οι κύριες εκδηλώσεις είναι το σύνδρομο πόνου με ακτινοβολία στα πόδια.

Σύμφωνα με το επίπεδο της βλάβης, όχι μόνο σχηματίζονται κλινικά συμπτώματα, αλλά εν μέρει η πρόγνωση της νόσου. Η πιο έντονη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα βρίσκεται στα ανώτερα τμήματα, και κάτω από τη νόσο είναι ευκολότερη. Ο προσδιορισμός των σαφών συμπτωμάτων ενός συγκεκριμένου επιπέδου επιτρέπει στον γιατρό να συνταγογραφήσει ακριβή διαγνωστικά εξεταστικά και θεραπευτικά μέτρα.

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις και την αρθροπάθεια;

  • Οι πόνοι των αρθρώσεων περιορίζουν την κίνησή σας και την πλήρη ζωή...
  • Ανησυχείτε για δυσφορία, κρίση και συστηματικά πόνους...
  • Ίσως έχετε δοκιμάσει μια δέσμη φαρμάκων, κρέμες και αλοιφές...
  • Αλλά κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές - δεν σας βοήθησαν πολύ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει πραγματικά αποτελεσματικό φάρμακο για την ARTHROSIS! Διαβάστε περισσότερα >>>

Θέλετε να πάρετε την ίδια θεραπεία, ρωτήστε μας πώς;

Σπονδυλική στένωση

Ο νωτιαίος σωλήνας εκτελεί μια πολύ σημαντική λειτουργία στο ανθρώπινο σώμα. Μέσα στο νωτιαίο μυελό, για τον ευαίσθητο ιστό του οποίου το κανάλι των σπονδύλων είναι μια εξαιρετική άμυνα. Ο νωτιαίος μυελός μαζί με τον εγκέφαλο αποτελούν το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο ρυθμίζει όλες τις λειτουργίες του σώματος. Επομένως, η διατήρηση της ακεραιότητας και η φυσιολογική ανατομική δομή του σπονδυλικού σωλήνα είναι το κλειδί για την κανονική λειτουργία του νωτιαίου μυελού.

Η σπονδυλική στένωση είναι μια χρόνια και, κατά κανόνα, προοδευτική παθολογική διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από στένωση του κεντρικού καναλιού της σπονδυλικής στήλης. Επίσης εδώ είναι η στένωση των μεσοσπονδύλιων οπών από τις οποίες εκτείνονται οι ρίζες των νεύρων του νωτιαίου μυελού. Ο χώρος μπορεί να περιοριστεί λόγω οστού, ανάπτυξης χόνδρου στην οστεοαρθρίτιδα, σπονδυλαρθρίτιδας, σπονδύλωσης (εκφυλιστική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα) ή διαφόρων δομών μαλακών ιστών (όγκων).

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και η συμπίεση του νωτιαίου μυελού, η οποία προκαλείται από την μεσοσπονδύλιη κήλη, δεν ισχύει για τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Η σπονδυλική στένωση είναι μια αρκετά κοινή παθολογία που συχνά πλήττει ηλικιωμένους και ηλικιωμένους. Εάν εξετάσετε τα στατιστικά στοιχεία, η διάγνωση αυτή γίνεται στο 21% των ατόμων ηλικίας άνω των 60 ετών και μόνο το 30% από αυτά έχουν καταγγελίες και κλινικά συμπτώματα της νόσου, δηλαδή, η σπονδυλική στένωση δεν συμβαίνει πάντα σε έναν ασθενή. Η συχνή αναγνώριση αυτής της παθολογίας τα τελευταία χρόνια έχει διευκολυνθεί από την εισαγωγή στην κλινική πρακτική των MRI και CT.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα διαγιγνώσκεται τυχαία κατά την εξέταση για άλλο λόγο. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται στένωση στην οσφυϊκή περιοχή.

Λόγοι

Ανάλογα με τα αίτια ανάπτυξης, η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα μπορεί να είναι συγγενής (πρωτογενής) ή επίκτητη (δευτερογενής).

Αιτίες συγγενούς στένωσης του κεντρικού καναλιού της σπονδυλικής στήλης:

  • ανωμαλίες της ανάπτυξης των σπονδύλων, για παράδειγμα, μείωση των τόξων τους,
  • ανωμαλίες στην ανάπτυξη του χόνδρου της σπονδυλικής στήλης (achondroplasia).

Αιτίες της επίκτητης στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα:

  • εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (οστεοχονδρόζη, σπονδύλωση, σπονδυλαρθρίτιδα, σπονδυλολίσθηση), μια τέτοια στένωση ονομάζεται επίσης δισκογονική, η οποία δείχνει μια σύνδεση με την παθολογία των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  • των τραυματισμών και των μετατραυματικών παραμορφώσεων της σπονδυλικής στήλης.
  • την οστεβασία της μεσοσπονδυλικής κήλης.
  • παθολογικές μεταβολές του κίτρινου συνδέσμου της σπονδυλικής στήλης (υπερτροφικές αναπτύξεις, οστεοποίηση).
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
  • σπονδυλολίσθηση;
  • ασθένειες που συνοδεύονται από μεταβολικές διαταραχές και συσσώρευση διαφόρων προϊόντων μεταβολισμού στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης.
  • Ασθένεια του Paget.
  • τραυματικά αιματώματα.
  • καρκινικές βλάβες (πρωτογενείς και μεταστατικές).
  • ιατρογενή επίδραση (επιπλοκή χειρουργικής επέμβασης στους σπονδύλους).
  • λοιμώδεις ασθένειες.

Ανάλογα με την αιτία, τα συμπτώματα της ασθένειας θα διαφέρουν επίσης, καθώς και τη θεραπεία της. Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να ανακαλύψετε γιατί ο σπονδυλικός σωλήνας μειώθηκε σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Ταξινόμηση

Η διάγνωση της στένωσης μπορεί να τεθεί εάν προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης ότι η απόσταση από την οπίσθια επιφάνεια του σπονδυλικού σώματος έως τη βάση της σπονδυλικής διαδικασίας είναι μικρότερη από 12 mm. Ταυτόχρονα, 10-12 mm είναι μια σχετική στένωση και λιγότερο από 10 mm είναι απόλυτη. Αυτές οι μετρήσεις σχετίζονται με τον κεντρικό τύπο σύσφιξης όταν υποφέρει ο αυλός του κεντρικού σωλήνα της σπονδυλικής στήλης.

Υπάρχει επίσης ένας πλευρικός τύπος στένωσης, όταν στενεύει το μεσοσπονδύλιο foramen, μέσω του οποίου εξέρχονται οι νευρικές ρίζες του νωτιαίου μυελού. Ταυτόχρονα, η στένωση δημιουργείται όταν το άνοιγμα μειωθεί στα 4 mm και λιγότερο.

Μπορείτε επίσης να συναντήσετε τον όρο sagittal stenosis, που σημαίνει το στένεμα του καναλιού στο ίδιο επίπεδο.

Συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης

Τα συμπτώματα της νόσου διαφέρουν ανάλογα με τον εντοπισμό της στενότητας (ποιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης υποφέρει), το βαθμό, την αιτία και το ρυθμό ανάπτυξής της.

Στένωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Όταν πιέζεται ένας νωτιαίος μυελός, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο λαιμό, στην ινιακή περιοχή του κεφαλιού και στους μύες της ζώνης ώμου. Μπορεί να υπάρχει μείωση στη δύναμη των επηρεαζόμενων μυϊκών ομάδων, ευαίσθητες διαταραχές (μυρμηκίαση, μούδιασμα στο λαιμό, στους ώμους).

Όταν πιέζεται ένας αυχενικός νωτιαίος μυελός, εμφανίζονται σοβαρά και απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα:

  • αναπνευστική ανεπάρκεια ή την πλήρη διακοπή της;
  • ανάπτυξη παράλυσης ολόκληρου του σώματος κάτω από το επίπεδο της βλάβης.
  • η πλήρης απουσία κάθε είδους ευαισθησίας κάτω από τη βλάβη.

Στένωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

Τα συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης στην θωρακική περιοχή είναι λιγότερο έντονα και αυτό συμβαίνει παρά το γεγονός ότι η διάμετρος του καναλιού είναι η μικρότερη. Το γεγονός είναι ότι η θωρακική σπονδυλική στήλη είναι καθιστική. Από αυτή την άποψη, επηρεάζεται λιγότερο από εκφυλιστικές και δυστροφικές αλλαγές.

Τα συμπτώματα στένωσης του θωρακικού σπονδυλικού σωλήνα περιλαμβάνουν:

  • πόνος στην περιοχή της ζημίας.
  • πόνος στην καρδιά, εσωτερικά κοιλιακά όργανα.
  • παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος του στήθους και της κοιλίας.
  • με συμπίεση του νωτιαίου μυελού, παρατηρείται παράλυση και έλλειψη ευαισθησίας κάτω από την περιοχή της βλάβης και τα πυελικά όργανα δεν λειτουργούν.

Στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Αυτός ο εντοπισμός της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα είναι πιο κοινός. Τα συμπτώματα προκαλούνται από τη συμπίεση των ριζών του νωτιαίου μυελού του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφαλικού ιστού.

Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:

  • οξεία ή χρόνια σύνδρομο πόνου (οσφυονία ή οσφυϊκή χώρα), ενώ ο πόνος αρχίζει στην κάτω ράχη και πηγαίνει κάτω κατά μήκος της κάτω επιφάνειας του ποδιού στο πόδι.
  • ένα άτομο μπορεί να λιποθυμεί.
  • υπάρχει γρήγορη κόπωση όταν περπατάτε.
  • μείωση της μυϊκής δύναμης των κάτω άκρων ή της πάρεσης τους (παράλυση).
  • μυϊκή ατροφία των ποδιών.
  • παραβίαση της ευαισθησίας του περίνεου και των ποδιών.
  • διάσπαση του πρωκτικού σφιγκτήρα και ουροδόχου κύστης.
  • στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η υποτιθέμενη στένωση του καναλιού του νωτιαίου μυελού μπορεί να είναι, αφήνοντας τα χαρακτηριστικά παράπονα του ασθενούς, αλλά υπάρχουν αρκετές παθολογίες που εκδηλώνουν παρόμοια συμπτώματα. Επομένως, για ακριβή διάγνωση χρειάζονται μερικές πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης.

Η διάγνωση της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα περιλαμβάνει:

  1. Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης.
  2. Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  3. Η μυελογραφία είναι μια μέθοδος έρευνας που χρησιμοποιεί έναν παράγοντα αντίθεσης που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ανατομική κατάσταση του νωτιαίου μυελού.

Οι παραπάνω μέθοδοι επιτρέπουν όχι μόνο να διαπιστωθεί η παρουσία στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα, αλλά και η αιτία του, καθώς και τα αποτελέσματα που θα ληφθούν θα χρησιμοποιηθούν για την κατάρτιση σύνθετης θεραπείας της σπονδυλικής στένωσης.

Επιπλοκές

Η στένωση του καναλιού του σπονδυλικού σωλήνα είναι επικίνδυνη, πρώτα απ 'όλα, από την πιθανή επίδρασή του στο νωτιαίο μυελό. Αυτό προκαλεί διάφορα νευρολογικά συμπτώματα, η εκδήλωση των οποίων εξαρτάται από το επίπεδο της παθολογίας και το βαθμό συμπίεσης του νωτιαίου μυελού. Οι βλάβες μπορεί να είναι αναστρέψιμες και τελικές (μικρότερη παραφαίρεση, μειωμένη ευαισθησία και λειτουργία των πυελικών οργάνων).

Η πρόγνωση μιας ασθένειας που εκδηλώνεται κλινικά εξαρτάται από το χρόνο για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας και την επάρκεια της. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η βλάβη στο νωτιαίο μυελό μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες μιας πλήρους ανάκαμψης.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης δεν είναι εύκολη υπόθεση και, κατά κανόνα, δεν μπορεί να γίνει χωρίς μια πράξη.

Συντηρητική θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης

Εάν ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα συμπιέσεως του νωτιαίου μυελού, και με άλλες μεθόδους εξέτασης επιβεβαιώνουν αυτό, τότε μπορείτε να δοκιμάσετε συντηρητική θεραπεία.

Οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνουν το διορισμό φαρμάκων που εξαλείφουν το κύριο σύμπτωμα της ασθένειας - πόνο. Αυτά είναι μη ναρκωτικά και ναρκωτικά αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, διουρητικά, μυοχαλαρωτικά. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται τόσο εντός όσο και υπό τη μορφή εξωτερικών παραγόντων. Με αποκλεισμό από σύνδρομο ισχυρού πόνου με τοπικά αναισθητικά και γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιείται.

Οι θεραπευτικές ασκήσεις σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να διεξάγονται με εξαιρετική προσοχή. Απαιτείται σύνθετη θεραπεία άσκησης για την επιλογή ενός ειδικού ή ενός εκπαιδευτή. Οι πρώτες ασκήσεις θα πρέπει να εκτελούνται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού, και μόνο αφού έχετε κατακτήσει τη σωστή τεχνική τους, μπορείτε να συνεχίσετε μαθήματα στο σπίτι.

Ως επιπλέον μέθοδος, μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία, μασάζ, βελονισμός. Πρέπει να πούμε ότι η συντηρητική θεραπεία είναι μόνο συμπτωματική. Δεν εξαλείφει την υποκείμενη αιτία της στένωσης. Ως εκ τούτου, δεν μπορεί να απαλλαγεί από την ασθένεια, αλλά, ωστόσο, η πλήρης πορεία της θεραπείας οδηγεί σε σημαντική ανακούφιση σε 32-45% των ασθενών με σπονδυλική στένωση.

Χειρουργική θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης

Η λειτουργία συνταγογραφείται για την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, με την πρόοδο της στένωσης, με τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή με υψηλό κίνδυνο αυτού, καθώς και κατόπιν αιτήματος του ασθενούς.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών που εκτελούνται στη σπονδυλική στήλη για την εξάλειψη της στένωσης (ο τύπος της λειτουργίας εξαρτάται από την αιτία και τον τύπο της στένωσης). Η πιο συνηθισμένη λαμεκτομή αποσυμπίεσης, η εγκατάσταση συστημάτων σταθεροποίησης της σπονδυλικής στήλης, η εγκατάσταση συστημάτων για την ενδοσκοπική στερέωση.

Η χειρουργική της σπονδυλικής στήλης είναι ένας πολύ μεγάλος κίνδυνος, καθώς υπάρχει πιθανότητα σοβαρών μετεγχειρητικών επιπλοκών. Αλλά μερικές φορές μόνο η χειρουργική θεραπεία μπορεί να σώσει ένα άτομο από την αναπηρία.

Εκφυλιστική στένωση του αυλού του σπονδυλικού σωλήνα

Οι ασθένειες της σπονδυλικής στήλης επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής, μειώνουν την κινητικότητα και την απόδοση.

Με την ηλικία, ο κίνδυνος στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα αυξάνεται σημαντικά.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζετε ποια πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες.

Τι είναι αυτό; Ταξινόμηση της νόσου Αιτίες ανάπτυξης Συμπτώματα Διάγνωση Μέθοδοι θεραπείας Πρόληψη

Τι είναι αυτό; ↑

Η εκφυλιστική στένωση του αυλού του σπονδυλικού σωλήνα είναι μια επίκτητη, χρόνια ασθένεια που εκδηλώνεται ως στένωση της διαμέτρου του καναλιού της σπονδυλικής στήλης.

Η ασθένεια είναι αρκετά αργή και συνοδεύεται από την ανάπτυξη εκφυλιστικών - δυστροφικών διεργασιών που προκαλούνται από τέτοιες παθολογικές καταστάσεις όπως, για παράδειγμα, οστεοχονδρωσία σε 3 στάδια.

Οι ενδομυϊκοί δίσκοι διογκώνονται, οι σύνδεσμοι διογκώνονται και οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις επεκτείνονται.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει κυρίως ηλικιωμένους.

Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε νεότερη ηλικία λόγω συγγενών ανωμαλιών του σπονδυλικού φράγματος.

Κατανομή ασθενειών ↑

Η ταξινόμηση της νόσου βασίζεται στις αιτίες της παθολογίας και στη διαδικασία εντοπισμού.

Έτσι, με πλευρική στένωση, συμβαίνει η στένωση των μεσοσπονδύλιων οπών και των ριζικών καναλιών στα 4 mm.

Η κεντρική στένωση χαρακτηρίζεται ως σχετική και απόλυτη:

Για την απόλυτη εκφυλιστική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, τυπικά είναι η απόσταση μεταξύ της οπίσθιας επιφάνειας του σπονδύλου και του αντίθετου σημείου στην επιφάνεια της σπονδυλικής διαδικασίας, η οποία δεν είναι μεγαλύτερη από 10 mm. Όταν παρατηρείται σχετική στένωση, μειώνεται στα 12 mm.

Λόγοι ανάπτυξης

Η εκφυλιστική στένωση είναι ένα από τα σημάδια της ανάπτυξης των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα και η σταδιακή φθορά της σπονδυλικής στήλης.

Οι λόγοι για τη στένωση του αυλού μπορεί επίσης να είναι οι εξής καταστάσεις:

καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα. μολυσματικές ασθένειες · αρθρώσεις και αρθρίτιδα των αρθρώσεων. την ανάπτυξη των οστεοφυκών. οι κήκοι και οι τραυματισμοί είναι πιο επικίνδυνοι, καθώς μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη βλάβης στις νευρικές δομές και στην ανάπτυξη μυελοπάθειας.

Οποιαδήποτε κατάσταση που συμβάλλει στη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και ασκεί πίεση στις ρίζες των νεύρων, προκαλεί την ανάπτυξη πόνου και φλεγμονής.

Οι επαγγελματικές αθλητικές δραστηριότητες επηρεάζουν σε μικρότερο βαθμό την ανάπτυξη της σπονδυλικής στένωσης, ωστόσο περιπλέκει περαιτέρω την περαιτέρω θεραπεία.

Συμπτώματα ↑

Στην εκφυλιστική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης παρατηρούνται εκφυλιστικές μεταβολές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και αρθρώσεις.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι κάθε πρόσθετη στένωση της ήδη στενής αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης καθίσταται άμεσα αισθητή.

Τα κύρια συμπτώματα της στένωσης του τραχήλου είναι:

κινητικές διαταραχές · πόνο στα χέρια, τα πόδια και το λαιμό. την ανάπτυξη μυϊκής ατροφίας · διακοπή της κανονικής λειτουργίας των σφιγκτήρων.

Όταν ο οσφυϊκός σπονδυλικός σωλήνας στενεύει, παρατηρούνται τα εξής:

πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. αδυναμία και βαρύτητα στα πόδια.

Το κύριο παράπονο των ασθενών είναι ο πόνος στο πίσω μέρος, το οποίο «σταματάει».

Αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται ακόμα και μετά από μέτρια άσκηση, περνούν αρκετά γρήγορα.

Όταν κάμπτεται προς τα εμπρός, τα συμπτώματα άγχους μπορούν να εξαφανιστούν - αυτό οφείλεται στην επέκταση του σπονδυλικού σωλήνα και στη βελτίωση της παροχής αίματος.

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και τον εντοπισμό της διαδικασίας, μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθες συνθήκες:

δυσκολία στην αναπνοή. μούδιασμα στα άκρα. πόνος στην περιοχή των πλευρών. έλλειψη συντονισμού των κινήσεων · οι οδυνηρές αισθήσεις μπορούν να ξεκινήσουν στην οσφυϊκή περιοχή και σταδιακά να εξαπλωθούν στα πόδια κατά τη διαδικασία του περπατήματος ή το αντίστροφο - από τα πόδια μέχρι τους φιλέλους - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ασβέσεις. Το λεγόμενο σύνδρομο αλογοουρά είναι ένα από τα σοβαρότερα συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης (που εκδηλώνεται ως στυτική δυσλειτουργία, διαταραχές στην κανονική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, στο ουροποιητικό σύστημα και μπορεί να προκαλέσει παράλυση των κάτω άκρων).

Διαγνωστικά ↑

Η διάγνωση της νόσου ξεκινά με μια προσωπική διαβούλευση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός διενεργεί μια πρώτη εξέταση, διεξάγει μια προφορική έρευνα σχετικά με τις καταγγελίες.

Η παχυσαρκία αποκαλύπτει τον εντοπισμό του πόνου και την έντασή του.

Επιπλέον, μπορούν να ανατεθούν οι ακόλουθες μελέτες:

Ακτίνων Χ: σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον σχηματισμό οστεοφυκών, την υπερτροφία των αρθρώσεων, την παρουσία όγκων και μολυσματικών βλαβών της σπονδυλικής στήλης. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου έρευνας είναι η αδυναμία διάγνωσης των μαλακών ιστών. Μυελογραφία: σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πιθανή πίεση των κήρων, των όγκων και των οστέινων σπονδύλων στο νωτιαίο μυελό, που πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στον σπονδυλικό σωλήνα. Μαγνητική απεικόνιση: απαραίτητη για τη μελέτη μαλακών ιστών. Στη διαδικασία της μαγνητικής τομογραφίας, μπορούν να διαγνωσθούν παθολογίες νεύρων και νωτιαίου μυελού. Βενοσπονδυλογραφία: βοηθά στον εντοπισμό της κατάστασης των αγγείων που περιβάλλουν το νωτιαίο μυελό. Η αξονική τομογραφία: με μεγαλύτερη ακρίβεια και ταχύτητα αποκαλύπτει εκφυλιστικές μεταβολές στον οστικό ιστό, οστέινα οστά, υπερτροφία των αρθρώσεων. Αυτή η μέθοδος καθορίζει με ακρίβεια το μέγεθος του καναλιού της σπονδυλικής στήλης και την πιθανή παραμόρφωση κοντινών δομών.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, προσδιορίζεται περαιτέρω θεραπεία.

Μέθοδοι θεραπείας ↑

Σε περίπτωση που η ασθένεια εμφανίζεται σε αρχικό στάδιο και ο ασθενής διατηρεί την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα και δεν εμφανίζει οξύ πόνο στα πόδια και στη σπονδυλική στήλη, τότε χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Συνταγογραφούμενα φάρμακα; Επιδερμικό μπλοκ που χρησιμοποιεί κορτικοστεροειδή για να μειώσει τις ριπικές οδυνηρές αισθήσεις. Θεραπεία άσκησης. Μασάζ; Μέθοδοι φυσιοθεραπείας. Ο βελονισμός; Λαϊκές μέθοδοι. Χρησιμοποιήστε στεροειδή φάρμακα ανάλογα με τις ανάγκες.

Εξωτερική στερέωση με τη μορφή κορσέδων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη.

Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για ηλικιωμένους ασθενείς και άτομα με αδύναμους κοιλιακούς μυς.

Επιπλέον, συνιστάται στον ασθενή να παρατηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι προτεραιότητες και σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστώνται ως υποκατάστατο των χειρουργικών επεμβάσεων.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται στην περίπτωση της διάγνωσης του αρχικού σταδίου της παθολογίας.

Οι ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες φαρμάκων μπορούν να είναι τα φάρμακα επιλογής:

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα γλυκοκορτικοειδή - που χρησιμοποιούνται ως ένεση, μειώνουν τη φλεγμονή και τον πόνο. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα, η αποτελεσματικότητα μπορεί να διατηρηθεί από 2 εβδομάδες έως 1,5 μήνες. Μυοχαλαρωτικά - βοηθούν στην ανακούφιση των μυϊκών σπασμών, ανακουφίζουν από την ένταση, εξαλείφουν τις οδυνηρές αισθήσεις. Μη ναρκωτικά παυσίπονα (Ketanov, Ketarolak) - αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του μέτριου πόνου και δεν είναι εθιστικά. Ναρκωτικά παυσίπονα - συνταγογραφούνται σε ακραίες περιπτώσεις όταν ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο. Χονδροπροστατευτικά - βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον χόνδρο, την αποκαθιστούν, βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου. Τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται όταν ο ασθενής έχει υποστεί έντονο πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα και αυτό έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη κατάθλιψης. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για διαταραχές ύπνου. Αντιεπιληπτικά φάρμακα. Ανοσοδιεγερτικά. Νοοτροπικά φάρμακα - Νοοτροπίλη, Piracetam; Συμπλέγματα βιταμινών με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες της ομάδας Β, καθώς και C και Ε. Adaptogens - παρασκευάσματα ginseng, aralia, λεμονόχορτο.

Η ακριβής δοσολογία και το γενικό θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από το γιατρό σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης μετά από προσωπική εξέταση του ασθενούς.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, η στρατηγική θεραπείας μπορεί να ποικίλει.

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται με την ακριβή τήρηση όλων των συνταγών του θεράποντος ιατρού.

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων παρενεργειών, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.

Με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, μπορεί να συνταγογραφούνται επισκληρίδια στεροειδή.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει θετική επίδραση περίπου στις μισές περιπτώσεις και είναι μάλλον ανασφαλής (μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ανεπιθύμητων παρενεργειών).

Λαϊκές θεραπείες

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στην παροχή αντιφλεγμονώδους και θερμικής δράσης.

Περιλαμβάνουν τη χρήση των ακόλουθων διαδικασιών:

Λουτρά με βότανα: μέντα, αλογοουρά, φασκόμηλο, φύλλα και φρούτα από κορινθιακή σταφίδα και βατόμουρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε βότανα που έχουν αντιφλεγμονώδη και χαλαρωτικό αποτέλεσμα. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, την ανακούφιση από την ένταση και τη φλεγμονή. Το μπάνιο θα πρέπει να είναι αρκετά ζεστό, ο χρόνος παραλαβής - μέχρι να αρχίσει να κρυώνει το νερό. Στη συνέχεια, σκουπίστε με μια πετσέτα και φορέστε ζεστά για να κρατήσετε ζεστή. Συμπίεση χρησιμοποιώντας ξηρή, θερμαινόμενη άμμο. Η άμμος μπορεί να θερμανθεί με οποιοδήποτε βολικό τρόπο, για παράδειγμα, σε ένα τηγάνι, τοποθετημένο σε μια σακούλα από πυκνό ύφασμα και διατηρημένο σε ένα πονόδοντο για αρκετά λεπτά. Στη συνέχεια, πρέπει να τυλίξετε ένα ζεστό μαντήλι. Σπιτικές εγχύσεις και αλοιφές με αποτέλεσμα θέρμανσης. Η αλοιφή εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή, καλύπτεται με ζεστό μαντήλι και αφήνεται όλη τη νύκτα. Παρασκευάσματα με βάση το zhivokost (comfrey) - έχουν αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή κρεμών, αλοιφών, εγχύσεων.

Η πιθανότητα χρήσης αυτών ή άλλων μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής θα πρέπει απαραίτητα να αποτελέσει αντικείμενο διαπραγμάτευσης με το γιατρό σας.

Η αυτοθεραπεία θεωρείται απαράδεκτη και μπορεί να οδηγήσει σε πολλές ανεπιθύμητες παρενέργειες και επιπλοκές.

Τι μπορεί να προκαλέσει

εξάρθρωση του πρώτου αυχενικού σπονδύλου

? Μάθετε από το άρθρο μας.

Ποιες είναι οι συνηθέστερες αιτίες της θωρακικής σκολίωσης δεξιόστροφα; Η απάντηση είναι εδώ.

Πώς να αναγνωρίσετε την σκλήρυνση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης; Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Φυσική Θεραπεία

Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας επιλέγονται με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η άσκηση πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού, όλες οι ασκήσεις εκτελούνται αργά.

Άσκηση:

σας επιτρέπουν να μειώσετε το φορτίο στη σπονδυλική στήλη. βοηθούν στην ενίσχυση των μυών της κοιλιακής κοιλότητας και της πλάτης. μειώνουν επιπλέον τη συμπίεση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, μειώνουν τον ρυθμό ανάπτυξης καταστροφικών διεργασιών, μειώνουν τον πόνο.

Για παράδειγμα, οι κάγκελα στις ράβδους τοίχου μπορούν να μειώσουν το φορτίο σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης.

Η επιλογή των σετ ασκήσεων αφορούσε έναν γιατρό - θεράποντα.

Ένας ειδικός θα βοηθήσει να διορθώσει τις κινήσεις, θα δείξει πώς να εκτελέσει σωστά αυτή ή αυτή την άσκηση χωρίς να βλάψει τη σπονδυλική στήλη, σας διδάξει πώς να κατανείμει σωστά το φορτίο.

Συμπλέγματα ασκήσεων πρέπει να εκτελούνται πολλές φορές την εβδομάδα για 2 μήνες. Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε ένα σύντομο διάλειμμα. Ένα δεύτερο μάθημα μπορεί να συνταγογραφείται από γιατρό ανάλογα με τις ανάγκες.

Επιπλέον, συνιστάται να δοθεί προσοχή στα ακόλουθα είδη σωματικής δραστηριότητας:

Θεραπευτική κολύμβηση - αποκαθιστά την κινητικότητα των σπονδύλων, χαλαρώνει τους μύες, γεγονός που συμβάλλει στην απελευθέρωση αποκλεισμένων μεσοσπονδύλιων δίσκων. Γιόγκα - αναπτύσσει την ευελιξία της σπονδυλικής στήλης, την ενισχύει. Το αρμόδιο επιλεγμένο συγκρότημα έχει πολύπλευρη θετική επίδραση στους σπονδύλους.

Η διάρκεια των τάξεων δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μισή ώρα - 40 λεπτά.

Η αερόβια άσκηση, όπως το περπάτημα (διευκολύνει την ανάπτυξη μεσοσπονδύλιων δίσκων) συνιστάται να συνδυάζεται με ασκήσεις μέτριας αντοχής.

Αυτό θα πρέπει να γίνει σε συνεννόηση με τον γιατρό και υπό την επίβλεψη ειδικών.

Όταν η στένωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης είναι χρήσιμη για την πραγματοποίηση περιστροφικών και λοξών κινήσεων της κεφαλής.

Κατά τη διάρκεια της άσκησης, οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας συνιστώνται να πίνουν άφθονο νερό.

Λειτουργία

Με την πρόοδο της νόσου και την εμφάνιση απαράδεκτου πόνου, που δεν εξαλείφεται με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Στο μέλλον, η σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης με τη χρήση μεταλλικών κατασκευών.

Ο τύπος της λειτουργίας εξαρτάται από τις ακτινολογικές παραμέτρους και την παρουσία του νευρολογικού συνδρόμου.

Οι λόγοι για την άμεση λειτουργία μπορεί να είναι τέτοια κράτη:

Η αδυναμία του ασθενούς να περπατήσει λόγω του επακόλουθου οξέος πόνου. Η εμφάνιση αδυναμίας στα κάτω άκρα, σκασίματα. Μη ελεγχόμενη ούρηση, αφόδευση.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, πραγματοποιούνται διάφορες χειρισμοί, οι οποίες οδηγούν στην παύση της συμπίεσης των ριζών που βρίσκονται στα μεσοσπονδύλια κανάλια. Αυτό απομακρύνει τον υπερτροφικό σύνδεσμο, καθώς και το τόξο ή μέρος του.

Μετά την ολοκλήρωση του πρώτου σταδίου της χειρουργικής επέμβασης απαιτείται μια επιπλέον επέμβαση για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης.

Σε περίπτωση που μια πράξη πρέπει να γίνει σε ένα ηλικιωμένο άτομο, ο χειρουργός πρέπει να λάβει υπόψη όλες τις παθολογικές παθολογίες που βρίσκονται στην ιστορία του ασθενούς.

Η χειρουργική επέμβαση για αυτή την ασθένεια μπορεί να είναι αρκετά τραυματική και μεγάλη.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής θα χρειαστεί συστηματική παρατήρηση και εξωτερική βοήθεια.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα ικανή να οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα.

Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης των νευρικών ινών, μπορεί να παραμείνει ο πόνος και η μούδιασμα.

Μεταξύ των μετεγχειρητικών επιπλοκών, μπορεί να αναπτυχθούν λοιμώξεις μολυσματικής φύσης, σχηματισμός θρόμβων αίματος και αιμορραγία.

Βίντεο: άμεση επέκταση του σπονδυλικού σωλήνα

Πρόληψη ↑

Για την πρόληψη της νόσου, συνιστάται μέτρια άσκηση με τη μορφή ειδικά σχεδιασμένων ασκήσεων.

Αυτή η μέθοδος βοηθά στην πρόληψη της πρόωρης φθοράς των σπονδυλικών αρθρώσεων.

Επιπλέον, οι ειδικοί συνιστούν να δώσουν προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

Υπερβολικό βάρος. Δημιουργεί ένα πρόσθετο φορτίο στη σπονδυλική στήλη και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων εκφυλιστικών διαδικασιών. Εάν έχετε επιπλέον κιλά, θα πρέπει να ρυθμίσετε τη διατροφή και να διατηρήσετε ένα βέλτιστο βάρος που δεν δημιουργεί υπερφόρτωση. Καθημερινές ασκήσεις πρωινού. Μπορείτε να ξεκινήσετε τουλάχιστον 15 λεπτά την ημέρα. Απλές ασκήσεις υποστηρίζουν τη σπονδυλική στήλη και έχουν ευεργετική επίδραση στο σώμα ως σύνολο. Σωστή στάση. Σας επιτρέπει να κατανέμετε ομοιόμορφα το φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Η σωστή διατροφή, η απόρριψη κακών συνηθειών. Επιτρέπουν την παράταση της νεολαίας, τη διατήρηση της υγείας και την πρόληψη της ανάπτυξης σπονδυλικής στένωσης. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερφόρτωση και οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης. Συγκεκριμένα, αυτό ισχύει για τους επαγγελματίες αθλητές και τους ανθρώπους των οποίων η ιδιαιτερότητα της εργασίας συνεπάγεται τη συστηματική άρση των βαρών. Ορθολογική κατανομή του χρόνου για σωματική εργασία και ανάπαυση. Αποτρέπουν την ανάπτυξη της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνιστάται ιατρική νηστεία, η οποία βοηθά στον καθαρισμό του ιστού του χόνδρου και ξεκινά τη συνολική διαδικασία θεραπείας του σώματος.

Εάν αντιμετωπίζετε αγχώδη συμπτώματα, όπως ο πόνος στην πλάτη όταν περπατάτε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη, κατάλληλη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της παθολογίας.

Αυτό θα διατηρήσει την απόδοση, θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής και θα προστατεύσει από τις ανεπιθύμητες συνέπειες.

Η σπονδυλική στένωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που οδηγεί στην αναπηρία. Η διάγνωση της παθολογίας καθορίζεται με βάση τη σπονδυλομετρία (μέτρηση του αυλού της σπονδυλικής στήλης) μετά από μαγνητική τομογραφία (MRI).

Ο νωτιαίος σωλήνας είναι ένα δοχείο για το νωτιαίο μυελό. Όταν στενεύει, το νωτιαίο μυελό συμπιέζεται. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη απώλεια λειτουργικότητας των νευρικών οργάνων.

Αιτίες και περιγραφή της νόσου

Η σπονδυλική στένωση διαγνωρίζεται όταν μειώνεται το πλάτος του οπίσθιου πρόσθιου τμήματος του σωλήνα ή του σιαγόνου. Οι διαστάσεις μετρώνται μετά την πραγματοποίηση του μυελογραφώματος (εισαγωγή της αντίθεσης στον υποαραχνοειδές χώρο του νωτιαίου μυελού και τις ακτίνες Χ).

Αν η απόσταση μεταξύ της περιστροφικής διαδικασίας της αντίθετης πλευράς και της αγκύλης της βάσης της στην περιοχή μέτρησης είναι μικρότερη από 12 mm, μπορεί να ρυθμιστεί η διάγνωση "στένωση του σπονδυλικού σωλήνα".

Τι προκαλεί σπονδυλική στένωση;

Μεσοσπονδυλική κήλη. Η απόθεση αλάτων ασβεστίου στους σπειροειδείς συνδέσμους (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα). Λίπος (λιπαρός καλοήθης σχηματισμός); Επιпуωρίτιδα (φλεγμονή του σιαγόνου και της σπονδυλικής θήκης).

Κατά την εκτίμηση του μεγέθους του κατώτερου τμήματος της σπονδυλικής στήλης στη θέση της ουράς του αλόγου, η στένωση διαγιγνώσκεται εάν το ελάχιστο μέγεθος είναι μικρότερο από 3 mm σε οποιοδήποτε επίπεδο. Στο μυελογράφημα με αυτή την παθολογία, ο παράγοντας αντίθεσης δεν γεμίζει εντελώς τη ριζική κοιλότητα. Σε μια τέτοια κατάσταση απαιτείται επειγόντως μια επιχείρηση.

Σημάδια παθολογίας

Η σπονδυλική στένωση οδηγεί σε αναπηρία λόγω πολλαπλών παραβιάσεων της λειτουργικότητας των εσωτερικών οργάνων.

Πώς εμφανίζονται τα συμπτώματα της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού:

Η συμπίεση οδηγεί αρχικά σε διάσπαση των οστεο-ινωδών ιστών που περιβάλλουν τον σπονδυλικό σωλήνα. Η παραβίαση των νευροαγγειακών σχηματισμών σχηματίζει τοπικό οίδημα στο σημείο της βλάβης. Η μειωμένη παροχή αίματος και η εννεύρωση των εσωτερικών οργάνων οδηγεί σε αλλαγή της λειτουργικότητας της κοιλιακής κοιλότητας, της μικρής λεκάνης, των κάτω άκρων. Η παθολογία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σχηματίζει υποξία του εγκεφάλου.

Τα παθογενετικά σημάδια στένωσης που περιγράφηκαν παραπάνω οδηγούν σε αναπηρία εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Χωρίς έγκαιρη και σωστή θεραπεία, τα συμπτώματα μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο ενός ατόμου λόγω της παθολογίας πολλών οργάνων.

Ταξινόμηση

Η σπονδυλική στένωση, ανάλογα με τη θέση, χωρίζεται σε:

Η κεντρική σπονδυλική στένωση της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους μεταξύ του τόξου της βάσης της σπονδυλικής διαδικασίας και της οπίσθιας επιφάνειας του σπονδύλου από 12 έως 10 mm (σχετική) ή μικρότερη από 10 mm (απόλυτη).

Μερικοί γιατροί, κατά την εκτίμηση του βαθμού συστολής του σπονδυλικού σωλήνα, υπολογίζουν την περιοχή. Αν είναι μικρότερη από 100 mm2 - η σχετική στένωση. αν είναι μικρότερη από 75 mm2 - απόλυτη.

Η πλευρική στένωση της σπονδυλικής στήλης διαγιγνώσκεται περιορίζοντας τον ριζικό σωλήνα κάτω από 4 mm. Όταν απαιτείται επείγουσα λειτουργία για την αποσυμπίεση δομών.

Η σπονδυλική στένωση ταξινομείται με βάση την αιτιολογία:

Συγγενή (ιδιοπαθή); Αγορά; Συνδυασμένο - ένας συνδυασμός των παραπάνω τύπων της νόσου.

Τι συμπτώματα υποδηλώνουν συγγενή στένωση:

Σάρωση των τόξων των σπονδύλων. Αύξηση του πάχους του τόξου. Μείωση του ύψους των σπονδύλων. Διαστεματώματος χόνδρου.

Η συγγενής σπονδυλική στένωση συνοδεύεται από τις ακόλουθες ανατομικές αλλαγές:

Καταθέσεις ασβεστίου στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Σπονδυλαρθρίτιδα των σπονδυλικών αρθρώσεων. Τεντώστε τον κίτρινο σύνδεσμο. Μετατόπιση των σπονδύλων. Ο σχηματισμός των συμφύσεων.

Σημειώστε ότι η πιο συνηθισμένη αιτία της νόσου είναι η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στη συσκευή των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών (σκολίωση, σπονδύλωση, οστεοχονδρόζη).

Σε εκφυλιστικές διαδικασίες, ο νωτιαίος μυελός συμπιέζεται σταδιακά. Με την εξέλιξη της νόσου εμφανίζονται τοπικοί πόνοι και νευρολογικά σημάδια παθολογικής εννεύρωσης των περιφερειακών οργάνων. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, τα συμπτώματα προχωρούν γρήγορα.

Στους ηλικιωμένους, λόγω πολυάριθμων παθολογικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη, διαμορφώνεται μια διάγνωση - "πολυεστιακή στένωση". Η θεραπεία της παθολογίας με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους επιτρέπει σε λίγους μόνο να διευκολύνουν την πορεία της. Κατά κανόνα, η στένωση της σπονδυλικής στήλης σε γήρας οδηγεί σε αναπηρία, ακόμη και αν μια χειρουργική αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης εκτελείται έγκαιρα.

Κλινική

Κλινικοί βαθμοί στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα:

Περιορισμός στο παρασκήνιο των ανωμαλιών: σπονδυλική ανωμαλία, ανωμαλίες των τόξων, παθολογία της οσφυϊκής μετάβασης, υπερπλασία των περιστροφικών διαδικασιών Δυσπλαστική στένωση: υποχονδροπλασία, σπονδυλοδυστροφία, οστεοπάθεια, χονδροδυσπλασία, μαρμαροθεραπεία, ασθένεια του Paget. Εκφυλιστική σπονδυλική στένωση: στην οστεοχονδρόζη, διάμεση κήλη, απομόνωση υπογλωττιδικού δίσκου, σπονδυλαρθρίτιδα, σπονδυλολίσθηση, Η συνταγματική μορφή: με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής της σπονδυλικής στήλης. Δεν έχουν εκφυλιστικές ιδιότητες: τραυματικές βλάβες, νευρομυϊκές παθήσεις, ορμονικές διαταραχές, επιδράσεις στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης. Συνδυασμός: όταν συνδυάζεται ταυτόχρονα πολλά είδη.

Κατά τη διαμόρφωση της διάγνωσης, οι γιατροί καθορίζουν τον τύπο της στένωσης:

Νωτιαίο κανάλι. Ακτινωτό κανάλι. Συνδυασμένη εμφάνιση.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της στένωσης:

Τραχηλίκια. Θωρακικό. Οσφυϊκή? Σακραν.

Ανάλογα με την επικράτηση της βλάβης:

Μονοσκεπτικό; Polysegmental; Σύνολο. Ασύμμετρο. Μονομερής. Διαλείπουσα.

Ο βαθμός στένωσης στα στάδια ανάπτυξης:

Η διαβάθμιση της νόσου με βάση την παραπάνω ταξινόμηση εφαρμόζεται όχι μόνο από εγχώριους αλλά και από ξένους γιατρούς.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

Παροξυσμικά συμπτώματα σχηματίζονται όταν επιδεινώνεται η ασθένεια ή εμφανίζονται σημαντικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.

Ποια σύνδρομα είναι παροξυσμικά:

Διαλείπουσα χωλότητα της νευρογενούς αιτιολογίας. Παροξυσμικό σπασμικό σύμπτωμα. Μειωμένη ευαισθησία των άκρων. Μη ελεγχόμενη αφόδευση και ούρηση. Θερμοκρασία δυσαισθησία? Paresis των άκρων (περιορισμοί κινητικότητας).

Φυτική δυστονία. Τονωτικές συστολές. Αυχεναλγία, cervicobrachialgia (προκαλεί την αυχενική στένωση) torakalgiya (σε στένωση του μαστού) άλγος στους, lumbodynia, ισχιαλγία (οσφυϊκή στένωση κανάλι)? Ακτινωτά συμπτώματα: πολυκρυσταλλικό, μονοπυρικό, σύνδρομο αλογοουράδας. Ακτινωτο-αγγειακή: ριζινοκυτταρο-ισχαιμία, μυελοπάθεια.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, διακρίνεται η ακόλουθη σοβαρότητα της νόσου:

1 βαθμός - διαλείπουσα claudication (οξεία πόνος στους μύες των μοσχαριών κατά το περπάτημα)? Βαθμός 2 - μέτρια εξασθενημένο περπάτημα με πόνο στο είδος της διαλείπουσας claudication? Βαθμός 3 - το σύνδρομο του πόνου εκφράζεται, χωρίς τη βοήθεια της κίνησης είναι αδύνατο. Βαθμός 4 - σοβαρές εκδηλώσεις διαλείπουσας χωλότητας με έντονο πόνο.

Η σπονδυλική στένωση αναφέρεται σε μια σειρά ταχέως προοδευτικών ασθενειών. Εάν οι γιατροί κατορθώσουν να σταματήσουν μια οξεία επίθεση της νόσου, μετά από λίγο έρχεται ξανά.

Παθολογική θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Η θεραπεία εξωτερικών ασθενών δεν έχει θετικά αποτελέσματα λόγω των περιορισμένων φαρμάκων. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν παρενέργεια στα έντερα (προκαλούν έλκος). Επιπλέον, η πλειονότητα των ασθενών απαιτεί χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης.

Ποια είναι η σχετική στένωση του οσφυϊκού και του τραχήλου της μήτρας

Η σχετική στένωση (ο βαθμός στενότητας του καναλιού από 12 έως 10 mm) συνοδεύεται από τις ακόλουθες νευρολογικές εκδηλώσεις:

Σύνδρομα του πόνου. Διαταραχές της κίνησης. Ακτινωτές αγγειακές αλλαγές.

Η σπονδυλική στένωση συνοδεύεται από διαλείπουσα χωλότητα. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να θεωρηθεί το πρώτο σημάδι της νόσου. Εμφανίζεται στους περισσότερους ασθενείς, ανεξάρτητα από τη θέση της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού.

Μία παροδική ισχαιμική προσβολή θεωρείται ο παθογενετικός δεσμός της παθολογίας. Όταν προκύπτει στένωση των αγγείων δεν είναι μόνο η σπονδυλική στήλη, αλλά και άλλα όργανα. Όταν μετακινείτε σε κατακόρυφη θέση, ο πόνος αυξάνεται.

Κατά την αλλαγή των θέσεων, ενεργοποιούνται επίσης τα συμπτώματα της φλεβικής υπέρτασης και της στασιμότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εάν ο ασθενής έχει οίδημα χαμηλότερου άκρου, γίνονται χειρότερα σε όρθια θέση.

Ένα ειδικό νευρολογικό σύμπτωμα της νόσου είναι ο δυσκοιλιότης του στάση. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η διαλείπουσα χωλότητα εμφανίζεται όχι μόνο όταν περπατά, αλλά και σε μόνιμη θέση, όταν επεκτείνεται η σπονδυλική στήλη.

Η σχετική σπονδυλική στένωση χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες νευρολογικές εκδηλώσεις:

Μούδιασμα των άκρων. Αδυναμία στα πόδια. Διαταραχές του συντονισμού των κινήσεων λόγω της παθολογίας των νευρικών παρορμήσεων. Αλλαγή της ευαισθησίας των άκρων. Παραισθησία στα πόδια. Ευαίσθητες διαταραχές χωρίς απώλεια αντοχής στα πόδια. Διαταραχές της πυέλου και αταξία.

Σε 10% των ασθενών, τα συμπτώματα της νόσου στα αρχικά στάδια δεν είναι έντονα. Ο μόνος δείκτης που επιτρέπει στους νευρολόγους να διαγνώσουν τη σπονδυλική στένωση είναι η θωρακική μυελοπάθεια.

Τι είναι η θωρακική μυελοπάθεια

Θωρακική μυελοπάθεια - σύνδρομο διαλείπουσας claudication σε συνδυασμό με πόνο στο στήθος, την κοιλιά, τους μηρούς. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ο αρχικός προειδοποιητικός παράγοντας της απόλυτης σπονδυλικής στένωσης. Εάν δεν εφαρμοστεί καμία θεραπεία, ο νωτιαίος μυελός θα συμπιέσει πιο έντονα την πάροδο του χρόνου.

Η θωρακική μυελοπάθεια στους περισσότερους ασθενείς είναι caudogenic - που σχετίζεται με τη ζημία στις ρίζες ουρά ρίζα.

Συντηρητική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση για οσφυική στένωση

Η σπονδυλική στένωση απαιτεί άμεση θεραπεία. Με ένα μικρό βαθμό συμπίεσης του νωτιαίου μυελού μπορεί να εφαρμοστεί θεραπεία με στόχο την εξάλειψη:

Η συμπίεση των νευροαγγειακών δομών. Ένταση της συσκευής μυο-συνδέσμου. Υποξία των ριζών των νεύρων. Αρτηριακή και φλεβική ανεπάρκεια. Μεταβολικές μεταβολικές διαταραχές. Απομυελίνωση νεύρου. Παθολογική εννεύρωση οργάνων. Διαταραχές της κυκλοφορίας του αλκοόλ. Νευρική αστάθεια.

Είναι αδύνατο να εξαλειφθούν τα παραπάνω συμπτώματα ανεξάρτητα στο σπίτι, επομένως, όταν καθιερώνεται στένωση του σπονδυλικού ή ριζικού σωλήνα, ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία.

Ποια είναι η λειτουργία για τη μείωση του νωτιαίου μυελού;

Η λειτουργία κατά τη διάρκεια της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα εκτελείται για την εξάλειψη της συμπίεσης. Η παρατεταμένη υψηλή πίεση στο νωτιαίο μυελό προκαλεί παθολογία εκ μέρους όλων των εσωτερικών οργάνων, ακινησία του άνω και κάτω άκρου.

Η χειρουργική θεραπεία της παθολογίας πραγματοποιείται με μια μικρή τομή του δέρματος (περίπου 4-5 cm). Μετά την άμεση πρόσβαση στον ενδιάμεσο χώρο, αφαιρείται το τόξο με το κλείσιμο των ελαττωμάτων του μαλακού ιστού και την εξάλειψη των προεξοχών των μεσοσπονδυλικών δίσκων (με λαμινοεκτομή).

Σε περίπτωση αστάθειας των σπονδύλων, η χειρουργική επέμβαση συμπληρώνεται με transpedicinal σταθεροποίηση.

Η σπονδυλική στένωση δεν ισχύει για πολλές κοινές ασθένειες. Συχνά απαντάται στους ηλικιωμένους. Λόγω των εκφυλιστικών-δυστροφικών μεταβολών στη σπονδυλική στήλη, σχηματίζονται τρομερές επιπλοκές. Πλήρης εξάλειψή τους στους ηλικιωμένους δεν μπορεί καν να λειτουργικές μεθόδους, επομένως, παρουσία αυτής της παθολογίας σε ασθενείς υπάρχει μεγάλη συχνότητα εμφάνισης της αναπηρίας.

Η σπονδυλική στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία μειώνεται το μέγεθος του καναλιού. Η στένωση του αυλού οδηγεί στη συμπίεση των δομών που βρίσκονται στο κανάλι - στις ρίζες του νωτιαίου μυελού. Τα συμπτώματα της ασθένειας καθορίζονται με βάση ακριβώς ποιες ρίζες υποβάλλονται σε συμπίεση. Η νόσος είναι αργά προοδευτική. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και άμεση. Το τελευταίο συνταγογραφείται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάρμακα. Από αυτό το άρθρο μπορείτε να μάθετε τα αίτια, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Γενικές πληροφορίες

Κανονικά, το πρόσθιο μέγεθος (σαγματοειδές) του σπονδυλικού σωλήνα στο οσφυϊκό επίπεδο είναι 15-25 mm, το εγκάρσιο - 26-30 mm. Σε αυτό το επίπεδο, ο ανθρώπινος νωτιαίος μυελός τελειώνει και βρίσκεται η λεγόμενη ουραία άλογο (μια ομάδα από ρίζες του νωτιαίου μυελού με τη μορφή μιας δέσμης). Η μείωση του sagittal μεγέθους στα 12 mm ονομάζεται σχετική στένωση, που σημαίνει τα ακόλουθα: κλινικές εκδηλώσεις της συστολής μπορεί να είναι ή να μην υπάρχουν. Όταν το μέγεθος του πρόσθιου οστού είναι 10 mm ή λιγότερο, τότε είναι απόλυτη στένωση, πάντα με κλινικά σημεία.

Από την άποψη της ανατομίας, υπάρχουν τρεις τύποι σπονδυλικής στένωσης στο οσφυϊκό επίπεδο:

Κεντρική: Μείωση στο αρχικό μέγεθος του σώματος. Πλευρική: στενεύει στην περιοχή του μεσοσπονδύλιου φράγματος, δηλαδή την έξοδο της ρίζας του νωτιαίου νεύρου από τον σπονδυλικό σωλήνα μεταξύ δύο γειτονικών σπονδύλων. Η πλευρική στένωση θεωρείται ότι μειώνει το μέγεθος του μεσοσπονδύλιου φράγματος στα 4 mm. combo: συρρικνώστε όλα τα μεγέθη.

Αιτίες στένωσης

Η στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα.

Η συγγενής (ιδιοπαθής) στένωση προκαλείται από τα δομικά χαρακτηριστικά των σπονδύλων: αύξηση του πάχους της σπονδυλικής αψίδας, μείωση του τόξου, μείωση του ύψους του σώματος, μείωση του στελέχους και παρόμοιες αλλαγές.

Η αποκτούμενη στένωση είναι πολύ συχνότερη. Μπορεί να οφείλεται σε:

εκφυλιστικές διαδικασίες στη σπονδυλική στήλη: οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, παραμορφώνοντας σπονδύλωση, αρθρίτιδα των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, εκφυλιστικές σπονδυλολίσθηση (μετατόπιση του ενός σπονδύλου σε σχέση με το άλλο), η προεξοχή (προεξοχή) και κήλη δίσκους, ασβεστοποίηση και πάχυνση έτσι τους συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης? τραυματισμούς · ιατρογενούς αιτίες (ως αποτέλεσμα της ιατρικής παρέμβασης) μετά lyaminektomii (απομάκρυνση των σπονδύλων τόξου) σύντηξης, ή αρθρόδεση (καθορισμό αρθρώσεις ή σπονδύλους, αντίστοιχα, με πρόσθετες συσκευές, για παράδειγμα μεταλλικές κατασκευές) ως αποτέλεσμα του σχηματισμού συμφύσεων και ουλών? άλλες ασθένειες: η νόσος του Paget, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα), η ρευματοειδής αρθρίτιδα, οι όγκοι της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η ακρομεγαλία και άλλοι.

Οι εκφυλιστικές μεταβολές της σπονδυλικής στήλης είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της σπονδυλικής στένωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Μια μάλλον κοινή κατάσταση είναι όταν ο ασθενής έχει τόσο συγγενή όσο και επίκτητη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Κατά την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της στένωσης της οσφυϊκής σπονδυλικού σωλήνα, εκτός από την στένωση μπορεί να παίξει το ρόλο του κυκλοφορικές διαταραχές των νωτιαίων ριζών, που προκύπτουν από τη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων, την παραβίαση της φλεβικής εκροής.

Συμπτώματα

Η σπονδυλική στένωση στο οσφυϊκό επίπεδο είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, διότι με την ηλικία κάθε (!) Πρόσωπο αναπτύσσει διαδικασίες νωτιαίας γήρανσης, που εκδηλώνονται με εκφυλιστικές αλλαγές. Πιο συχνά, η στένωση εμφανίζεται μετά από 50 χρόνια · οι άνδρες είναι πιο ευαίσθητοι στην ασθένεια.

Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της στένωσης του νωτιαίου οστού του οσφυϊκού επιπέδου είναι τα εξής:

Η νευρογενής (καυογενής) διαλείπουσα χωλότητα είναι η αίσθηση του πόνου, της μούδιασμα, της αδυναμίας στα πόδια, η οποία εμφανίζεται μόνο όταν περπατάτε. Ο πόνος είναι συνήθως διμερής στη φύση, δεν έχει σαφή εντοπισμό (δηλαδή, εάν τα επεισόδια επαναληφθούν, μπορεί να παρατηρηθεί αλλού), μερικές φορές δεν περιγράφεται ούτε από τους ασθενείς ως πόνος και πόσο δύσκολο είναι το δυσάρεστο συναίσθημα που καθιστά αδύνατη τη μετακίνηση. Ο πόνος και η αδυναμία στα πόδια κάνουν τον ασθενή να σταματήσει, να καθίσει, και μερικές φορές να πάει για ύπνο ακριβώς έξω. Ο πόνος εξαφανίζεται στη θέση της ελαφράς κάμψης των ποδιών στα αρθρώσεις ισχίου και γονάτου με ελαφρά κάμψη προς τα εμπρός του σώματος. Στην καθιστή θέση δεν εμφανίζονται τέτοιες αισθήσεις, ακόμη και όταν ένα άτομο ασκεί σωματική άσκηση (για παράδειγμα, ποδηλασία). Μερικές φορές οι ασθενείς με στένωση του σπονδυλικού σωλήνα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μετακινούνται ακούσια σε μια ελαφρώς λυγισμένη στάση (στάση πιθήκων), διότι σας επιτρέπει να περπατάτε χωρίς να αυξάνετε το σύνδρομο πόνου. ο πόνος στην πλάτη, ο ιερομόλος, ο κοκκύκλος μπορεί να είναι διαφορετικοί, αλλά πιο συχνά θαμπό και πόνο, δεν εξαρτώνται από τη θέση του σώματος, μπορούν να "δώσουν" στα πόδια. οι πόνοι των ποδιών είναι συνήθως διμερείς, αποκαλούμενοι "ριζοσπαστικοί". Αυτός ο όρος σημαίνει έναν ειδικό εντοπισμό του πόνου (ή της εξάπλωσής του) - σχήμα λαμπτήρα, δηλαδή, κατά μήκος του σκέλους με τη μορφή ζώνης. Το "Lampas" μπορεί να περάσει κατά μήκος του μπροστινού, του πλευρικού, του πίσω μέρους του ποδιού. Δεδομένου ότι η στένωση συνήθως συμπιέζει αρκετές ρίζες του νωτιαίου μυελού, τότε οι "λωρίδες" μπορεί να είναι ευρείες. Η συμπίεση των ριζών προκαλεί τα λεγόμενα συμπτώματα τάσης - Lassega, Wasserman, τα οποία προκαλούνται από την παθητική ανύψωση του ισιώματος ποδιού σε διαφορετική στάση. παραβίαση της ευαισθησίας στα πόδια: η αίσθηση της αφής έχει χαθεί, η διαφορά μεταξύ της οξείας και της θαμπής αφής έχει χαθεί, μερικές φορές είναι δύσκολο για τον ασθενή με τα μάτια του να περιγράψει τη θέση των δακτύλων που τους έδωσε ο γιατρός (για παράδειγμα, λυγίζει ή ισιώνει). Παρόμοιες αλλαγές μπορεί να συμβούν στη βουβωνική χώρα, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. αίσθημα τσιμπήματος, crawling, ρίγη, καψίματα στα πόδια και παρόμοιες αισθήσεις. δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων: αλλαγή της ούρησης από τον τύπο καθυστέρησης ή αντίστροφη ακράτεια, επιτακτική ούρηση (δηλαδή, άμεση ικανοποίηση), εξασθένιση της ισχύος, απολέπιση, μείωση ή απουσία γόνατος, Αχιλλέας, πελματιαία αντανακλαστικά. κράμπες (οδυνηρές κράμπες) στους μύες των ποδιών, ειδικά μετά από λίγη σωματική άσκηση, ακούσια συστροφή των μεμονωμένων μυϊκών δεσμών χωρίς πόνο. αδυναμία (paresis) στα πόδια: αυτό μπορεί να σχετίζεται με μεμονωμένες κινήσεις (για παράδειγμα, είναι δύσκολο για τον ασθενή να σταθεί στα δάχτυλα των ποδιών του ή να περπατήσει στα τακούνια), ή μπορεί να γενικευθεί, με πλήρη πιασίματα στα πόδια. απώλεια βάρους (αραίωση) των ποδιών λόγω δυστροφικών μεταβολών στους μύες που συμβαίνουν με παρατεταμένη συμπίεση των ριζών του νεύρου.

Η δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, η πάρεση στα πόδια και η απώλεια βάρους των κάτω άκρων είναι μεταξύ των καθυστερημένων συμπτωμάτων της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Συνήθως, παρουσία τέτοιων αλλαγών, η χειρουργική θεραπεία υποδεικνύεται στον ασθενή.

Διαγνωστικά

Η βάση για τη διάγνωση της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα της οσφυϊκής μοίρας είναι κλινικά συμπτώματα (ιδιαίτερα νευρογενής διαλείπουσα χωλότητα), νευρολογικές δεδομένα εξέτασης (ευαισθησία αλλάζει αντανακλαστικά παρουσία συμπτωμάτων ένταση της πάρεσης, αδυνάτισμα άκρων) και πρόσθετες μέθοδοι των δεδομένων επιθεώρησης.

Από τις πρόσθετες μεθόδους εξέτασης, οι πιο ενημερωτικές είναι η ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η υπολογιστική τομογραφία (CT) και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να μετρήσετε το μέγεθος του σπονδυλικού σωλήνα. Φυσικά, η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι πιο ακριβείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ηλεκτροερυθρογραφία, μυελογραφία, σπινθηρογραφία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι συντηρητική και λειτουργική.

Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις μικρής (σχετικής) στένωσης, ελλείψει σημαντικών νευρολογικών διαταραχών (όταν ο πόνος στην πλάτη και ο πόνος στα πόδια είναι τα κύρια παράπονα), με έγκαιρη ιατρική φροντίδα.

Συντηρητική θεραπεία είναι η χρήση ιατρικών φαρμάκων, φυσιοθεραπείας, μασάζ, φυσικής θεραπείας. Μόνο η ολοκληρωμένη χρήση αυτών των μεθόδων μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι η χρήση των ακόλουθων προϊόντων:

μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: μπορούν να εξαλείψουν τον πόνο, να ανακουφίσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία (που η ρίζα των νεύρων υφίσταται συμπίεση), να μειώσει το πρήξιμο στην περιοχή της ρίζας των νεύρων. Στις ομάδες φαρμάκων τους χρησιμοποιείται συχνά το Ksefokam, το Ibuprofen, το Revmoksikam, το Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid και άλλοι). Επιπλέον, υπάρχουν διάφορες μορφές αυτών των φαρμάκων (αλοιφές, πηκτές, δισκία, κάψουλες, ενέσεις, έμπλαστρα), επιτρέποντάς τους να χρησιμοποιηθούν τόσο τοπικά όσο και προφορικά. μυοχαλαρωτικά: Τιαζανιδίνη (Sirdalud), Mydocalm. Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της έντονης μυϊκής έντασης. βιταμίνες της ομάδας Β (Kombilipen, Milgamma, Neyrorubin, Neurovitan και άλλοι) λόγω της θετικής επίδρασής τους στις δομές του περιφερικού νευρικού συστήματος, καθώς και του αναισθητικού αποτελέσματος. αγγειακή μέσα για τη βελτίωση της ροής του αίματος (και ως εκ τούτου ισχύς νευρικών ριζών) για να διασφαλιστεί η βέλτιστη φλεβική εκροή και υγρό κυκλοφορίας: Curantil (διπυριδαμόλη), πεντοξυφυλλίνη, παρασκευάσματα νικοτινικό οξύ, νισεργολίνη, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant και άλλοι? Αποσυμφορητικά: Ενισχυμένη L-λυσίνη, Cyclo-3-fort, Diacarb. αποκλεισμοί φαρμάκων (επισκληρίδιος, ιερός) με τη χρήση αναισθητικών (λιδοκαΐνη) και ορμονών. Μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικές για την ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο.

Μαζί με τη θεραπεία με φάρμακα που χρησιμοποιεί φυσιοθεραπεία. Το φάσμα τους είναι αρκετά ποικίλο: η ηλεκτροφόρηση με διάφορα φάρμακα και η επίδραση των ημιτονοειδώς διαμορφωμένων ρευμάτων (amplipulse), η θεραπεία με λάσπη και η μαγνητική θεραπεία. Η επιλογή των μεθόδων πρέπει να γίνεται μεμονωμένα, λαμβανομένων υπόψη των αντενδείξεων σε μια συγκεκριμένη διαδικασία.

Οι συνεδρίες μασάζ εμφανίζονται σε ασθενείς με στένωση του σπονδυλικού σωλήνα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Συμπλέγματα φυσικής θεραπείας σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα του πόνου και να βελτιώσουν την ευημερία.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με την αναποτελεσματικότητα του συντηρητικού, την αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων, την εμφάνιση παρέσεως, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, σε προχωρημένες περιπτώσεις με καθυστερημένη θεραπεία.

Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι να ανακουφίσει τις ρίζες του νωτιαίου νεύρου από τη συμπίεση. Σήμερα, τόσο η εκτεταμένη εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση όσο και η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιούνται με ελάχιστες τομές ιστών. Μεταξύ όλων των μεθόδων χειρουργικής θεραπείας οι πιο χρησιμοποιούμενες είναι:

αποσυμπίεσης lyaminektomiya: χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση της σπονδυλικής αψίδα, ακανθώδους απόφυσης, μέρος του κίτρινου συνδέσμου, μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, η οποία συμβάλλει στη διεύρυνση του σπονδυλικού σωλήνα και να εξαλείψει συμπίεση των ριζών του νωτιαίου μυελού. Αυτή είναι η πρώτη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας, αρκετά τραυματική. λειτουργίες σταθεροποίησης: συνήθως πραγματοποιούνται επιπρόσθετα με την προηγούμενη για την ενίσχυση της λειτουργίας υποστήριξης της σπονδυλικής στήλης. Χρησιμοποιούνται ειδικές μεταλλικές πλάκες (αγκύλες) με τις οποίες ενισχύεται η σπονδυλική στήλη μετά από τη λεμφονεκτομή αποσυμπίεσης. μικροχειρουργική αποσυμπίεση και εγκατάσταση ενδοεγχειρητικών συστημάτων δυναμικής σταθεροποίησης: αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ενισχύει την σπονδυλική στήλη μετά την εξάλειψη της στένωσης, διατηρώντας παράλληλα τη δυνατότητα κάμψης και επέκτασης της σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι πιο φυσιολογική από την κανονική σταθεροποιητική χειρουργική. σε περίπτωση που η σπονδυλική στένωση προκαλείται από δίσκο με κήλη, τότε θα βοηθήσει η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κήλης (ιδιαίτερα η μικροδοκιεκτομή, η ενδοσκοπική μικροδισεκτομή, η εξάτμιση με λέιζερ του πυρήνα του προσβεβλημένου δίσκου). Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να συνδυαστούν με laminectomy.

Ο τύπος και η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τις αιτίες και τα κλινικά χαρακτηριστικά της στένωσης του οσφυϊκού σπονδυλικού σωλήνα σε αυτόν τον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία παρέχει αποκατάσταση. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σωστή συμπεριφορά του ασθενούς στην μετεγχειρητική περίοδο, ο τρόπος αποθήκευσης (όσον αφορά τα φορτία για την πλάτη) και η ακριβής εφαρμογή μέτρων αποκατάστασης.

Η σπονδυλική στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται στους πόνους των οπίσθιων και των ποδιών, στον περιορισμό της κίνησης λόγω του πόνου και μερικές φορές στην εξασθένιση της ούρησης και της αδυναμίας στους μύες (paresis). Η ασθένεια απαιτεί άμεση έκκληση για ιατρική βοήθεια, αφού σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής δεν χρειάζεται μόνο συντηρητική αλλά και χειρουργική θεραπεία. Είναι δυνατόν να ξεφορτωθούμε εντελώς τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, πρέπει μόνο να είμαστε προσεκτικοί στην κατάσταση της υγείας του ατόμου και να μην αγνοούμε τα συμπτώματα που έχουν προκύψει.

Α. Β, Pechiborsch, νευροχειρουργός, μιλά για στένωση σπονδυλικού σωλήνα: