Γιατί οι μύες του λαιμού βλάπτουν

• Αρθρόζη

Ο πόνος στους μυς του αυχένα ή, με επιστημονικό τρόπο, η τραχηλγία είναι μια πολύ κοινή συνθήκη που κάθε 4ος κάτοικος του πλανήτη μας βιώνει. Οι αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν ένα τέτοιο σύμπτωμα είναι διαφορετικές, αλλά πιο συχνά η σπονδυλική στήλη είναι ο ένοχος. Ορισμένες συστηματικές και μολυσματικές ασθένειες, όγκοι μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην εμφάνιση πόνου και δυσφορίας στην περιοχή του αυχένα.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι τραχηλγία - σπονδυλικής και μη αμφιβληστροειδικής. Όταν οι μύες του λαιμού προκαλούν πόνους λόγω ανωμαλιών στη σπονδυλική στήλη (κήλη, αρθρίτιδα, σπονδύλωση κλπ.), Αυτός είναι ο πρώτος, σπονδυλικός τύπος.

Η μη σπονδυλική τραχηλγία εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

• μυοσίτιδα.
• τεντώνοντας τους μύες και τους συνδέσμους του λαιμού.
• νευραλγία.
• ινομυαλγία;
• μηνιγγίτιδα;
• υποαραχνοειδής αιμορραγία.
• θρόμβωση;
• επισκληρίδιο ή φάρυγγα απόστημα.

Ο πόνος στον αυχένα με την σπονδυλική τραχηλγία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η φύση του συνδρόμου του πόνου μπορεί να είναι παλλόμενη, γυρίσματα ή κλαψούρισμα. Παρουσιάζεται σε μια ή και στις δύο πλευρές, μπορεί να δώσει στο πίσω μέρος της κεφαλής (cervicraniligia) ή τα άνω άκρα (cervicobrachialgia)?
• περιορισμένη κινητικότητα και ρωγμές κατά τη στροφή της κεφαλής.
• διαταραχή της ευαισθησίας στον αυχένα και τους βραχίονες - μούδιασμα και αίσθηση ανίχνευσης στο δέρμα, καθώς και αδυναμία των άνω άκρων.
• την ένταση και τον πόνο των μυών της αυχενικής ζώνης (για παράδειγμα, στο μυϊκό-τονικό σύνδρομο).
• η συμπίεση σπονδυλικής αρτηρίας μπορεί να προκαλέσει ζάλη και ναυτία, οπτικές και ακουστικές διαταραχές.

Λόγοι

Γιατί λοιμώζουν οι μύες του λαιμού και πώς αναγνωρίζεται η αιτία; Η τραχηλγία μπορεί να προκληθεί από ασθένειες μαλακών ιστών, μυών, συνδέσμων, καθώς και από νευρολογικές και αρθρικές παθολογίες. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες μυϊκού πόνου είναι οι τραυματισμοί και οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στη δομή των οστών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο λαιμός μπορεί να αρρωστήσει αφού χτυπήσει το κεφάλι με ένα σκληρό αντικείμενο ή λόγω μιας ανεπιτυχούς πτώσης.

Όταν η οστεοχονδρόζη ερεθίζει τις νευρικές απολήξεις που περνούν από το νωτιαίο μυελό μεταξύ των σπονδύλων. Το περιφερικό νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της θερμοκρασίας και τη λειτουργία του κινητήρα, το συντονισμό των κινήσεων και τον μυϊκό τόνο. Ως εκ τούτου, ακόμη και η παραμικρή συμπίεση των νευρικών ινών από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους ή τις οστικές αναπτύξεις που ενυπάρχουν στην οστεοχονδρεία, οδηγεί στην εμφάνιση του συνδρόμου πόνου.

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου αρχίζει η παραμόρφωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Στη συνέχεια, μέρος των δίσκων διογκώνεται, τα οστεοφυλάκια εμφανίζονται, και τα γύρω αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα πιέζονται. Αυτό προκαλεί πόνο στους μυς.

Αυχενική οστεοχονδρόζη

Μια παρατεταμένη μηχανική επίδραση στους υποδοχείς προκαλεί αύξηση των νευρικών ερεθισμάτων από τον προσβεβλημένο σπόνδυλο στο νωτιαίο μυελό. Αυτό προκαλεί ορισμένες αλλαγές στους μυς και τους ιστούς, οι οποίοι χάνουν μερικώς τη λειτουργία τους. Οι υγιείς μύες αρχίζουν να κάνουν διπλή δουλειά και σχηματίζεται λάθος στερεότυπο κινητήρα.

Οι εξασθενημένοι μύες σταθεροποιούν τον σπόνδυλο, εμποδίζοντας τον να παραμορφωθεί περαιτέρω, αλλά παράλληλα να αποτρέψει την υιοθέτηση μιας φυσιολογικής θέσης. Αυτό το στάδιο είναι καθοριστικό, αφού χωρίς αγωγή αρχίζει η εκφυλιστική διαδικασία και η μυϊκή ατροφία, εμφανίζεται οστεοχονδρόζη.

Μυοσίτιδα

Η αυχενική μυοσίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στους μυς της περιοχής του τραχήλου-βραχίονα, συνοδευόμενη από πόνο και πρήξιμο. Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη μυοσίτιδας:

• υποθερμία, ρεύματα;
• μεταφορά μεταδοτικών ασθενειών ·
• παρατεταμένο ψυχο-συναισθηματικό στρες.
• παθολογία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων - οστεοχονδρωσία, κήλη, αρθρίτιδα, αρθροπάθεια,
• δηλητηρίαση του σώματος με τοξικές ουσίες (αλκοόλ, φάρμακα, ισχυρά φάρμακα) ·
• τραυματισμούς ·
• επαγγελματικές δραστηριότητες που συνδέονται με το μεγάλο κάθισμα σε μια άβολη θέση?
• παρασιτικές εισβολές.

Ο συνδυασμός πολλών παραγόντων αυξάνει τον κίνδυνο ασθένειας. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο μόλις έπασχε από πονόλαιμο και έπειτα υπερψύχθηκε ή τραυμάτισε το λαιμό του. Σε μαθητές και σπουδαστές, η μυοσίτιδα του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο έντονης αθλητικής προπόνησης κατά την εξεταστική περίοδο, όταν το νευρικό σύστημα είναι ιδιαίτερα ευάλωτο.

Η οξεία μυοσίτιδα χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και σοβαρά συμπτώματα - ο λαιμός πονάει συνεχώς και ο πόνος μπορεί να δοθεί στις γειτονικές περιοχές - κεφάλι, πρόσωπο, αυτιά, πίσω. Συχνά το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται στο πλάι, μόνο στη μία πλευρά. Μερικές φορές οι μπροστινοί μύες του θώρακα επηρεάζονται.

Η θεραπεία της μυοσίτιδας είναι πολύπλοκη, ανάλογα με την προέλευση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Το μασάζ διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της μυοσίτιδας. Με τη βοήθεια ειδικών τεχνικών, είναι δυνατόν να ανακουφιστεί η φλεγμονή και να εξαλειφθεί η συμφόρηση στους μυς, να μειωθεί ο πόνος.

Spondyloarthrosis

Η σπονδυλαρθρίτιδα επηρεάζει τις μικρές αρθρώσεις του τραχήλου της μήτρας και είναι σπάνια μια ανεξάρτητη ασθένεια. Πιο συχνά, η σπονδυλαρθρίτιδα αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της οστεοχονδρωσίας ή της σπονδυλικής σπονδυλικής στήλης.

Το κύριο σύμπτωμα της αυχενικής σπονδυλαρθρίτιδας είναι η ταλαιπωρία και ο πόνος, που χαρακτηρίζεται από γαστρεντερικό χαρακτήρα. Κατά τη διάρκεια των κινήσεων, ιδιαίτερα απότομη, το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται Μετά από μια μακρά παραμονή σε μια στάση ή έναν ύπνο της νύχτας, παρατηρείται δυσκαμψία, η οποία περνά μέσα σε λίγα λεπτά. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο είναι ο σαφής εντοπισμός του πόνου στο άνω μέρος της πλάτης και κοντά στον λαιμό.

Εάν η σπονδυλαρθρίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, τα συμπτώματα γίνονται αρκετά σοβαρά. Καθώς η ασθένεια περνάει από 4 στάδια ανάπτυξης, ο πόνος μόνο επιδεινώνεται και αρχίζει να ακτινοβολεί σε άλλα μέρη του σώματος - εμφανίζονται δυσφορία στις πλευρές της πλάτης από ψηλά, εμφανίζονται πονοκέφαλοι και ζάλη και συχνά αναπτύσσεται νευρίτιδα και υποαναφυλαξία.

Το μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο στα αρχικά στάδια, όταν οι αρθρώσεις δεν έχουν ακόμη αγκύλωση. Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται σε σπάνιες περιπτώσεις, για παράδειγμα, κατά τη συμπίεση του νεύρου με οστεοφυτά. Εάν παρατηρηθούν υπερβολικές οστικές αυξήσεις σε συνδυασμό με δυστροφική βλάβη του μεσοσπονδύλιου δίσκου και στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα, εκτελέστε μια διαδικασία αποσυμπίεσης.

Η χαμηλή επεμβατική παρέμβαση με τη χρήση φαρμάκων ή ρεύματος χαμηλής συχνότητας, η λεγόμενη απονεύρωση των αρθρώσεων, εκτελείται όταν ο μυϊκός σπασμός είναι έντονος.

Σπονδυλοαρθρίτιδα

Η σπονδυλοαρθρίτιδα ή η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζει τις αρθρώσεις και τους συνδέσμους. Οι εκφυλιστικές αλλαγές με την πάροδο του χρόνου οδηγούν στην εμφάνιση αγκύλωσης - πλήρης ακινησία των επιμέρους τμημάτων του σώματος λόγω της αμοιβαίας σύντηξης των σπονδυλικών οστών. Στη συνέχεια, η σπονδυλική στήλη γίνεται άκαμπτη, που αντιπροσωπεύει ένα μόνο συγκολλημένο συγκρότημα.

Η σπονδυλική στήλη είναι λυγισμένη στις θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές σαν να κάνει το τόξο. Η "στάση του αιτούντος", χαρακτηριστική της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, σχηματίζεται και οι κοινές μεταβολές καθίστανται μη αναστρέψιμες.

Η σπονδυλαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από μια μάλλον αργή εξέλιξη, έτσι παραμένει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η παθολογία αναπτύσσεται από κάτω προς τα πάνω και η περιοχή του τραχήλου της μήτρας επηρεάζεται τελευταία. Ωστόσο, μερικές φορές συμβαίνει το αντίστροφο, και η καταστροφική διαδικασία ξεκινά από την άνω πλάτη. Αυτό δείχνει μια δυσμενή πορεία, και η πρόβλεψη στην περίπτωση αυτή είναι αμφίβολη.

Νωτιαία φυματίωση

Η νωτιαία φυματίωση είναι μια μορφή φυματίωσης των οστών και μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά μόνο μετά από μερικούς μήνες ή και χρόνια από τη στιγμή της μόλυνσης. Η αυχενική περιοχή είναι λιγότερο ευαίσθητη σε αυτή την παθολογία και βρίσκεται σε λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων συνολικής νοσηρότητας. Το υπόλοιπο 95% βρίσκεται στις οσφυϊκές και θωρακικές περιοχές.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι τα εξής:

• έντονο πόνο στο λαιμό.
• οίδημα, το οποίο σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος.
• σχηματισμό αποστήματος.
• βήχας;
• δυσκολία στην κατάποση.
• πονόλαιμο.

Το σύνδρομο του πόνου ανησυχεί τόσο τον ασθενή ώστε οποιαδήποτε κίνηση του κεφαλιού προκαλεί απίστευτη δυστυχία. Ο άνδρας στηρίζει το κεφάλι του από το μέτωπο για να κρατήσει το κεφάλι του, προσπαθεί να αποφύγει στροφές και στροφές. Απολύτως τραυματίζονται όλοι οι αυχενικοί μύες - ζώνη, kivitelno, sternocleidomastoid, καθώς και τα μεσαία και βαθιά μυϊκά στρώματα.

Η θεραπεία της φυματίωσης πραγματοποιείται σε ένα εξειδικευμένο ίδρυμα - το φαρμακείο για τη φυματίωση. Η κύρια μέθοδος είναι η χημειοθεραπεία, η οποία βοηθά στην αποφυγή θανατηφόρων αποτελεσμάτων και την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών και ογκωδών παραμορφώσεων.

Η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται μόνο όταν διατηρείται η παραπληγία - παράλυση των άκρων.

Νωτιαίοι όγκοι

Τα νεοπλάσματα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία και να αναπτυχθούν από τους συνδετικούς ιστούς. Οι όγκοι των οστών είναι πολύ σπάνιοι και οι μεταστάσεις από άλλο όργανο - ο μαστικός αδένας, το στομάχι και οι πνεύμονες - είναι πολύ πιο συχνές στη σπονδυλική στήλη.

Τα συμπτώματα αυξάνονται με την ανάπτυξη του όγκου ή με την εξάπλωση των μεταστάσεων: οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο λαιμό και στο κεφάλι, δυσκαμψία, εφίδρωση, κόπωση. Στο μέλλον, υπάρχει μια αδυναμία στα άνω άκρα και ζάλη λόγω της συμπίεσης των νευρικών απολήξεων και αιμοφόρων αγγείων.

Πόνος στον αυχένα με υψηλή σωματική άσκηση

Η εντατική αθλητική προπόνηση, η άρση βαρών, η στατική υπέρταση και το συνεχές τραύμα που οφείλεται στον ίδιο τύπο κινήσεων του λαιμού συχνά οδηγούν σε μυαλγία τραπεζοειδούς μυός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται σε αθλητές μετά από άσκηση, αλλά η αιτία μπορεί να είναι σπονδυλικές παθολογίες - προεξοχή και κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων, τραυματισμό της πλάτης ή σύνδρομο πτυχώσεων (σπονδυλαρθρίτιδα μιας ενιαίας άρθρωσης).

Το τραπέζι είναι ένας μάλλον μεγάλος μυς που καταλαμβάνει σχεδόν το ένα τρίτο της πλάτης. Η σωστή δουλειά της παρέχει στήριξη στο κεφάλι, έτσι με τραυματισμούς και διαστρέμματα, αισθάνεται έντονη δυσφορία. Οι συνηθισμένες κινήσεις της κεφαλής, του αυχένα και των ώμων δεν είναι πλέον τόσο ελεύθερες και εύκολες.

Τραπέζιους τραυματισμοί των μυών επηρεάζουν επίσης τα άνω άκρα - γίνονται αδύναμοι, σαν να στερούνται υποστήριξης. Και δεδομένου ότι το τραπεζοειδές είναι υπεύθυνο, συμπεριλαμβανομένων των πλευρικών στροφών του λαιμού, γίνεται δύσκολο να γυρίσετε το κεφάλι.

Οι κατεστραμμένοι μύες πονούν και τραβούν, υπάρχει αίσθημα πίεσης στους ώμους, η βάση του κρανίου και το κεφάλι μπορεί να πονάει.

Τι πρέπει να κάνουμε σε αυτή την περίπτωση, πώς να επιτύχουμε ένα σταθερό αποτέλεσμα και να αποτρέψουμε υποτροπές; Η θεραπεία μυϊκού πόνου περιλαμβάνει τη χρήση χειρωνακτικών τεχνικών και φαρμακευτικής θεραπείας. Μετά το μασάζ, που πραγματοποιείται σε συνδυασμό με διαφραγματική αναπνοή, ο πόνος υποχωρεί. Για τη διόρθωση των αγγειακών διαταραχών, συνταγογραφούνται τα φυτικά νοοτροπικά φάρμακα, τα μυοχαλαρωτικά βοηθούν στην εξάλειψη των σπασμών και χαλαρώνουν τους ομαλός μυς.

Πολλοί γιατροί συνδέουν τον πόνο στους μυς του αυχένα και της ζώνης ώμων με υψηλό συναισθηματικό στρες και οι υπερ-υπεύθυνοι άνθρωποι και τελειομανείς επηρεάζονται συχνότερα από προβλήματα με την περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Ασυνείδητα επιβαρύνονται με ένα συντριπτικό φορτίο ανησυχιών και προβλημάτων και ως εκ τούτου υποφέρουν από διάφορες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο πόνου στους αυχενικούς μύες, πρέπει να παρατηρήσετε προληπτικά μέτρα - μην υπερψυχτείτε, μην κοιμάστε στο δεξί μαξιλάρι, κάνετε κάποιες προθερμάνσεις ενώ καθίσετε και εργάζεστε σκληρά εάν είστε απασχολημένοι τουλάχιστον μία φορά κάθε μισή ώρα. Σας ευλογεί!

Τραβώντας τον πόνο της πλάτης και του αυχένα

Ο πόνος στον αυχένα και στην πλάτη είναι ένα σύμπτωμα επικίνδυνων ασθενειών που μπορούν να προληφθούν με σωστή θεραπεία.

Ο συνηθέστερος λόγος που οι άνθρωποι στρέφονται σε στενούς ειδικούς είναι ο πόνος στην πλάτη και στον αυχένα. Σε αυτή την περίπτωση, αισθήσεις μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε δομή της εκπροσωπούμενης περιοχής του σώματος. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στις γειτονικές περιοχές - στα χέρια, στους ώμους, στο κεφάλι. Πολλοί παραπονούνται για μια τέτοια κατάσταση όπως η "ακαμψία", προκύπτει λόγω της περιορισμένης κινητικότητας του λαιμού. Το μούδιασμα συνοδεύει την παθολογία σε μια εποχή που η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από συμπίεση των νεύρων. Επιπλέον, σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει μυρμήγκιασμα, αδυναμία στα άκρα.

Πηγές αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες, για παράδειγμα, η παρουσία μιας κήλης ανάμεσα στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Υπάρχουν πολλοί προκάτοχοι δυσφορίας. Στη λίστα, η οποία περιλαμβάνει φτωχή κληρονομικότητα, αδύναμους μύες, σωματική αδράνεια, παχυσαρκία, υπάρχει ένας τόπος για παράγοντες όπως: μεγάλο στομάχι, ψηλά, μεγάλα στήθη στις γυναίκες. Υπό αυτές τις συνθήκες, το κορσέ του οστού είναι υπερφορτωμένο και μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη και στον αυχένα.

Πιθανές πηγές πόνου

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας εντοπίζουν ομάδες κινδύνου που είναι πιο ευαίσθητες σε αυτή τη φλεγμονή. Καταγγελίες σχετικά με το πρόβλημα που παρουσιάζεται, κυρίως το προσωπικό γραφείου, οι σπουδαστές που είναι οι περισσότερες φορές στον υπολογιστή. Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε αναγκαστική στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα υποφέρουν επίσης. Σύμφωνα με τους γιατρούς, κατά τη διάρκεια της εντατικής εργασίας είναι δύσκολο να ελεγχθεί η θέση του κεφαλιού, επειδή είναι σημαντικό να σταματήσετε για ανάπαυση εγκαίρως, ζυμώνετε ολόκληρο το σώμα.

Οι αυτοκινητιστές συχνά παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη στον αυχένα. Σε αυτή την περίπτωση, οι αλλαγές σπάνια γίνονται αισθητές σε τροχαία ατυχήματα, όπως η απότομη πέδηση του αυτοκινήτου.

Η κύρια πηγή δυσφορίας είναι η αυχενική κεφαλαλγία. Στο τμήμα αυτό υπάρχουν 7 σπόνδυλοι. Ειδικοί ζευγαρωμένοι αρμοί (πολύπλευροι) σχηματίζονται σε κάθε σπόνδυλο, από το δεύτερο έως το έβδομο. Είναι υπεύθυνοι για την κινητικότητα του σπονδυλικού κορσέ. Οποιοσδήποτε σύνδεσμος, συγκεκριμένα η όψη, αποτελείται από αρθρική κάψουλα και αρθρική επιφάνεια. Οι τελευταίες περιοχές καλύπτονται με χόνδρο, όπου υπάρχει ειδικό υγρό.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Όταν η άρθρωση φθείρεται, παρατηρείται μείωση της ποσότητας του υγρού, πράγμα που σημαίνει ότι το πάχος του χόνδρου μειώνεται, αλλά η κοινή κάψουλα πυκνώνει. Αυτή η διαδικασία προκαλεί ανάπτυξη των οστών.

Πιθανές πηγές δυσάρεστων συναισθημάτων είναι:

1. Μυϊκές παθήσεις. Οι παρατεταμένες περιοχές έντασης είναι γεμάτες με τη μεταμόρφωση των μυών στους κώνους, στις σφραγίδες.

2. Τάση, τέντωμα των μυών και των συνδέσμων. Το πρόβλημα προκύπτει ως αποτέλεσμα παρατεταμένης μιας στατικής θέσης του σώματος, καθώς και ως αποτέλεσμα της υπερβολικής σωματικής άσκησης.

3. Όγκος και μεταστάσεις.

4. Στένωση των σπονδυλικών καναλιών, όταν το κώλυμα οστών και χόνδρου μπορεί να ασκήσει πίεση στις ρίζες και στον ίδιο τον νωτιαίο μυελό.

5. Χειρουργική νωτιαίου

6. Ασθένειες του σπονδυλικού συστήματος. Υπάρχει φθορά των αρθρώσεων, εμφανίζεται οστεοχόνδρωση ή οστεοαρθρίτιδα. Σημαντικές αιτίες είναι πιθανές συγγενείς ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης.

7. Διαταραχές της ανοσίας.

8. Προβλήματα εσωτερικών οργάνων.

9. Μολυσματικές ασθένειες των σπονδύλων.

Είναι επίσης σημαντικό να κατανέμετε το φορτίο στο σώμα, το οποίο αντιστοιχεί σε κάθε συγκεκριμένο άτομο. Για παράδειγμα, μια γυναίκα με ύψος 155 cm και βάρος 50 kg δεν πρέπει να μεταφέρει σακούλες βάρους 20 kg. Θα πρέπει να μειώσει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη.

Η χαμηλή κινητικότητα μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη πάνω από τις ωμοπλάτες και κάτω από τον λαιμό. Κυρίως ο πόνος αυτής της φύσης είναι χρόνιος. Λόγω αδράνειας, η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται, γεγονός που προκαλεί τη συσσώρευση οξειδωμένων μεταβολικών προϊόντων στους ιστούς.

Συνιστάται να αποκλείσετε για κάποιο χρονικό διάστημα αθλήματα, δραστηριότητες και εκπαίδευση. Οι απαγορεύσεις περιλαμβάνουν το ποδόσφαιρο, το τρέξιμο, το μπαλέτο, το γκολφ, η ανύψωση των ποδιών στην πρηνή θέση, η άρση βαρών. Μπορείτε να συνεχίσετε τα συνηθισμένα πράγματα μόνο μετά από την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Μερικές φορές τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν την ύπαρξη σοβαρών ασθενειών. Για να αποκλείσετε την παρουσία τους, είναι απαραίτητο να μεταβείτε σε ιατρικό κέντρο, όπου ένας ειδικός θα κάνει μια λεπτομερή διάγνωση. Συνήθως περιλαμβάνει εξέταση αίματος, ακτινογραφία του σχετικού τμήματος, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, αξονική τομογραφία, σπονδυλική παρακέντηση, εάν υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας.

Μη χειρουργική θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών

Τα επικίνδυνα συμπτώματα θα πρέπει να εξαλειφθούν το συντομότερο δυνατό. Συνήθως στην εργασία βοηθούν μη επεμβατικές μεθόδους. Η επέμβαση των χειρουργών επιτρέπεται από τους γιατρούς μόνο σε εξαιρετικά σοβαρή περίπτωση. Και έτσι, ο λαιμός και η πλάτη βλάπτουν: τι να κάνει;

Μπορείτε να προσπαθήσετε να επιλύσετε το πρόβλημα στο σπίτι, ακολουθώντας τις οδηγίες πρώτων βοηθειών. Μπορείτε να ξεκινήσετε με την έκθεση στην οδυνηρή περιοχή του κρυολογήματος ή της θερμότητας. Οι γιατροί συμβουλεύουν να χρησιμοποιήσουν κρύο τις πρώτες δύο ή τρεις μέρες, μετά τις οποίες πηγαίνουν στις θερμικές συμπίεσης, ένα ζεστό ντους ή ένα μαξιλάρι θέρμανσης. Ωστόσο, είναι αδύνατο να υπερθερμανθούν οι περιοχές: υπάρχει κίνδυνος φλεγμονωδών διεργασιών.

Το δεύτερο βήμα είναι η μέγιστη μείωση στη σωματική δραστηριότητα για τις πρώτες ημέρες. Τα συμπτώματα υποχωρούν ελαφρά και η φλεγμονή υποχωρεί. Στη συνέχεια, μπορείτε να προχωρήσετε σε αργές κινήσεις για να τεντώσετε εύκολα τους μύες. Άλλες συστάσεις περιλαμβάνουν:

Τα αναλγητικά και τα τοπικά αναισθητικά ανακουφίζονται από την ταλαιπωρία στον συντομότερο δυνατό χρόνο. Με τη βοήθεια των παυσίπονων, η φλεγμονή και το πρήξιμο αφαιρούνται. Μια ποικιλία ουσιών υπάρχει όχι μόνο σε δισκία από το στόμα, αλλά και σε ενέσεις, αλοιφές.

Στην περίπτωση των τραυματισμένων περιοχών, ο γιατρός συνταγογραφεί τη φθορά του Chance Collar. Υπάρχει σε δύο εκδόσεις. Η πρώτη είναι μια άκαμπτη άποψη που καθορίζει πλήρως και ακινητοποιεί την περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Υπάρχει επίσης ένα μαλακό κολάρο που σχηματίζει απαλά τη σωστή στάση, υποστηρίζοντας το λαιμό μόνο εν μέρει.

Μιλάμε για μια ποικιλία επιλογών βελονισμού που αποσκοπούν στην αποκατάσταση του μυϊκού συστήματος. Η διαδικασία συνταγογραφείται όταν πονάει η πλάτη στο λαιμό και τις ωμοπλάτες, η περιοχή κατά μήκος ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης.

Ένας εξειδικευμένος λέιζερ χαμηλού επιπέδου εργάζεται στις πληγείσες περιοχές. Οι φωτεινές δέσμες διαφόρων φασμάτων κατευθύνονται στην περιοχή, η οποία οδηγεί στην εξάλειψη φλεγμονωδών διεργασιών.

Αυτή η επιλογή θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε από σπασμούς, να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος, να βελτιώσετε τη λειτουργία των νευρικών κυττάρων.

Το θεραπευτικό μασάζ αποσκοπεί στην ανακούφιση της έντασης, του πόνου στον αυχένα και στην πλάτη, μεταξύ των ωμοπλάτων. Ο γιατρός γνωρίζει τη θέση των ενεργών σημείων και ενεργεί πάνω τους, χαλαρώνει τους μύες στις πληγείσες περιοχές του σώματος.

Ο ειδικός είναι μια ειδική εκπαίδευση, μέσω της οποίας ένα άτομο ξεφορτώνεται από οδυνηρές αισθήσεις.

Ο ευκολότερος τρόπος για να απαλλαγείτε από τη νόσο θα βοηθήσει στη διόρθωση της στάσης του σώματος. Ο καθένας για χάρη της υγείας του απλώς υποχρεούται να παρακολουθεί τη θέση του. Μόλις αποκαλυφθεί ότι η στάση του σώματος είναι καμπύλη, πρέπει να ισιώσετε, να ισιώσετε τους ώμους σας και να βάλετε σωστά τον λαιμό σας, στη συνέχεια να χαλαρώσετε. Θα χρειαστεί να επαναλάβετε αυτήν τη χρέωση 20 φορές. Η προσφυγή σε αυτή την άσκηση είναι απαραίτητη κάθε φορά που παρατηρείται η καμπυλότητα της θέσης.

Οι απλές προθέρμανσης θα γίνουν καλύτεροι φίλοι, θέλοντας να απαλλαγούμε από δυσφορία. Για παράδειγμα, μπορείτε να τεντώσετε τους μυς πιάνοντας τα γόνατά σας, τραβώντας τα ισχία στο στήθος, ενώ χαμηλώνετε το πηγούνι ανάμεσα στα γόνατά σας. Μια καλή άσκηση θα ήταν επίσης μια τέτοια άσκηση για τον πόνο της πλάτης και του αυχένα: ξαπλώστε και ρίξτε το αριστερό σας πόδι στον δεξιό μηρό. Σε αυτή την περίπτωση, το γόνατο του αριστερού ποδιού πρέπει να κατευθύνεται προς τα έξω και ο μηρός πρέπει να φτάνει προς τον εαυτό του. Το ίδιο επαναλαμβάνεται με το δεύτερο σκέλος. Οι κοιλιακοί μύες μπορούν να τεντωθούν, να βρίσκονται στο στομάχι και να τεντώνουν τους γλουτούς και το στομάχι ταυτόχρονα. Σε αυτή την περίπτωση, τα χέρια πρέπει να λυγίσουν και να τα σηκώσουν αργά. Ένας άλλος τρόπος να απαλλαγείτε από τον πόνο είναι να βρεθείτε στην πλάτη σας και να λυγίζετε τα γόνατά σας. Τα πόδια πρέπει να στέκονται ίσια, τα πόδια μαζί. Είναι απαραίτητο να ωθήσετε τα γόνατα στις πλευρές, ασκώντας δυνάμεις και δημιουργώντας αντίσταση από τις κινήσεις. Στη συνέχεια, τα πόδια επιστρέφουν στην αρχική θέση. Πρέπει να επαναλάβετε τη φόρτιση τουλάχιστον 5 φορές. Αυτές είναι σύνθετες προσεγγίσεις στη γενική κατάσταση της σπονδυλικής στήλης.

Συγκεκριμένα, ο λαιμός θα επηρεαστεί από ένα άλλο είδος προθέρμανσης. Για να εκτελέσετε την πρώτη ανάγκη να βρεθείτε στην πλευρά του. Η κεφαλή πρέπει να σηκωθεί και να κρατηθεί στη θέση αυτή για 5 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, μπορείτε να ενεργοποιήσετε το στομάχι σας και να τοποθετήσετε τα χέρια σας στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας. Το κεφάλι ανεβαίνει αργά, τα χέρια είναι αντίσταση. Θα βοηθήσει επίσης τη φόρτιση, στην οποία πρέπει να βρεθείτε στην πλάτη σας. Σε αυτή την περίπτωση, το κεφάλι πρέπει να βρίσκεται σε ένα σκληρό μαξιλάρι. Μέσα σε πέντε δευτερόλεπτα, το άτομο πρέπει να σπρώξει το κεφάλι του στο μαξιλάρι. Όλες οι αναφερόμενες προπονήσεις πρέπει να επαναλαμβάνονται 4-6 φορές.

Μετά την πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να ξεχνάμε το πρόβλημα. Περαιτέρω συνεδρίαση στην καμπυλωμένη κατάσταση, η απουσία διακοπών κατά την εργασία στον υπολογιστή, παραμέληση της φυσικής θεραπείας είναι γεμάτη με την επιστροφή της νόσου με τριπλή δύναμη.

Αρνητικές αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα, αν ο πόνος στην πλάτη και στον αυχένα μετά τον ύπνο. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται στην ακατάλληλη επιλογή του στρώματος και των μαξιλαριών. Το κεφάλι στο μαξιλάρι πρέπει να είναι παράλληλο με τη σπονδυλική στήλη. Τα ορθοπεδικά κλινοσκεπάσματα θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τη σωματική δυσφορία μετά το ξύπνημα. Είναι επίσης σημαντικό να κοιμηθείτε ακριβώς όπως πολλές ώρες όπως οι γιατροί συμβουλεύουν - τουλάχιστον 8 ανά διανυκτέρευση.

Χειρουργική επέμβαση

Συνήθως, οι γιατροί δεν καταφεύγουν στην εργασία με όργανα λειτουργίας, ωστόσο, μερικές διαγνώσεις εξακολουθούν να επηρεάζουν την απόφαση του ειδικού για χειρουργικές επιδράσεις:

• Η παρουσία μιας κήλης μεσοσπονδύλιων δίσκων. Μαζί με τους αυχενικούς σπονδύλους, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι σχηματίζουν τον πυλώνα της σπονδυλικής στήλης. Οι δίσκοι είναι υπεύθυνοι για την υποτίμηση αυτού του μέρους του σώματος, καθώς και για την κινητικότητα προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Η διόγκωση μιας κήλης συμπιέζει τις απολήξεις των νεύρων, εμφανίζεται περαιτέρω φλεγμονή.
• Κατά τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
• Όταν οι σπονδυλικές ρίζες συμπιέζονται.

Ουσιαστικά, ο σκοπός της λειτουργίας είναι η αφαίρεση των μικροπλάκων, εξαιτίας των οποίων αναπτύσσεται η βλάβη του νωτιαίου μυελού. Η επιστήμη εργάζεται για τη δημιουργία μεθόδων για τις οποίες δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε ένα νυστέρι. Η επίλυση του προβλήματος θα είναι σύντομα δυνατή μέσω του λέιζερ.

Μετά τις επεμβάσεις, η κατάσταση που μέχρι στιγμής ήταν συναρπαστική είναι πιο συχνά ξεχασμένη. Ωστόσο, οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν μια τέτοια διαδρομή, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ατυχημάτων και πολλών επιπλοκών. Για το λόγο αυτό, είναι καλύτερα να δώσετε προσοχή στα συναισθήματά σας εγκαίρως. Όταν προκύψουν υποψίες, είναι σημαντικό να διορθώσετε αμέσως το πρόβλημα.

Αυτές οι συμβουλές θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από το δυσάρεστο σύμπτωμα και να αποτρέψετε φλεγμονώδεις διεργασίες. Εάν υπάρχει θερμοκρασία, είναι αδύνατο να γέρνει το πηγούνι και η ημικρανία πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με το ιατρικό προσωπικό. Τέτοιες αισθήσεις μπορούν να μιλήσουν για την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Γιατί πονάει στην πλάτη και τον λαιμό

Έχουμε ήδη ακούσει αρκετά ότι οι πιο φοβεροί πόνοι στην πλάτη και στον αυχένα μπορεί να εμφανιστούν εξαιτίας του σφάλματος της μεσοσπονδύλιου κήλης και αν υπάρχει σύνδρομο ισχυρού πόνου, πηγαίνετε στον γιατρό, εν αναμονή μιας τρομερής πρότασης. Ωστόσο, οι μύθοι σχετικά με τους αναπόφευκτους πόνους σε μια κήλη είναι υπερβολικοί: μια κήλη συχνά δεν είναι καθόλου η αιτία του πόνου της πλάτης και του αυχένα, αν και σε πολλούς ηλικιωμένους καταγράφονται ταυτόχρονα και 3 έως 4 χιλιομετρικές κληματαριές. Πού, λοιπόν, παίρνετε ισχυρό πόνο στην πλάτη και το λαιμό, ακόμη και στους νέους;

Αιτίες του πόνου της πλάτης και του αυχένα

Ο πόνος στην πλάτη και στον αυχένα προκαλείται συχνότερα από σπασμούς στους μύες και από κοινού αρθρώσεις των σπονδύλων. Δυστυχώς, η διάγνωση των μυών και των αρθρώσεων δεν έχει γίνει καλά. Οι μικρότερες κηλίδες και προεξοχές ανιχνεύονται αμέσως με CT και MRI, ενώ οι υποβλάσσες και οι μετατοπίσεις των σπονδύλων περνούν συχνά απαρατήρητες. Ωστόσο, η ηλεκτρομυογραφία, που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του προφανώς διαφορετικού μυϊκού τόνου, συχνά δεν γίνεται καθόλου.

Πώς και γιατί μπορεί να εμφανιστούν μη φυσιολογικοί μυϊκοί σπασμοί ή υποξουσίες σπονδύλων; Ίσως να είναι δυνατά μόνο για τους αρσιβαρίστες ή εμφανίζονται μόνο μετά από τραυματισμούς ή τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη;

Το γεγονός είναι ότι αυτό μπορεί να συμβεί απολύτως σε όλους και σχεδόν ανεπαίσθητα.

Ο μυϊκός σπασμός μπορεί να αναπτυχθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και να οδηγήσει σε σπονδυλική μετατόπιση και εξάρθρωση.

Σπασμοί στους μυς της πλάτης και του λαιμού

Τα αρκετά καθημερινά πράγματα μπορούν να χρησιμεύσουν ως ώθηση για τον οσφυαλγία και τον μυϊκό σπασμό:

• Μόνιμη δυσάρεστη στάση σε καθιστή θέση
• Ο δεύτερος λόγος είναι οι ξαφνικές κινήσεις και οι δυσανάλογες σωματικές δραστηριότητες (ισχύει ιδιαίτερα για τους λάτρεις των ανεξάρτητων επισκευών και των ζωντανοί καλοκαιρινούς κατοίκους):
  • ένας σπασμός των θωρακισμένων μυών της πλάτης μπορεί να συμβεί λόγω της μεταφοράς βαρών στους βραχίονες που εκτείνονται μπροστά σας
  • ο πόνος και η ένταση στους μύες της οσφυϊκής περιοχής συμβαίνει λόγω των προσπαθειών για ανύψωση του βάρους από τη θέση της κλίσης
• Ο τρίτος λόγος είναι η μυϊκή φλεγμονή (μυοσίτιδα) λόγω στοιχειώδους υποθερμίας.
  Πιθανώς ο καθένας είναι εξοικειωμένος με τα γυρίσματα στο λαιμό ή την πλάτη, που προκαλούνται από καταστρεπτικά ρεύματα. Παραδόξως, αυτό συμβαίνει συχνότερα το καλοκαίρι από ό, τι στη χειμερινή περίοδο. Ο λόγος για αυτό είναι τα κλιματιστικά που λειτουργούν ακατάλληλα, με ακανόνιστη θερμοκρασία που έχει ρυθμιστεί με τον ίδιο τρόπο (με μεγάλη διαφορά μεταξύ της εξωτερικής και της ρυθμισμένης θερμοκρασίας)

Συμπτώματα του πόνου στο λαιμό και την πλάτη

1. Η αυχενική μυοσίτιδα (μερικές φορές αναφέρεται ως αυχενική ραχιαλγίτιδα) προκαλεί οσφυαλγία που τρέχει κατά μήκος της μιας πλευράς: από την κορώνα μέσω του αυτιού μέχρι τον ώμο και το βραχίονα
2. Η οσφυαλγία στην θωρακική περιοχή της πλάτης δίνεται στις νευρώσεις με τη μορφή μεσοπλεύκης νευραλγίας. Ο εντοπισμός στην αριστερή πλευρά του στήθους οδηγεί σε απομίμηση καρδιακής προσβολής.
3. Ο οσφυϊκός οσφυαλγία (οσφυαλγία) δίδεται στον μηρό. Στη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, εμφανίζεται μια οξεία επώδυνη επίθεση «ισχιαλγίας», στην οποία ο πόνος εξαπλώνεται από τους μύες των γλουτών και μειώνεται κατά μήκος ολόκληρης της οπίσθιας επιφάνειας του μηρού και του κάτω ποδιού κυριολεκτικά στις σόλες.

Ο μηχανισμός του μυϊκού πόνου

Γιατί το σύνδρομο του πόνου που έχει προκύψει στους μύες συχνά δεν αντιμετωπίζεται εύκολα, παρά το γεγονός ότι η πρώτη επίθεση μπορεί να προχωρήσει από μόνη της; Και γιατί οι μύες βλάπτουν καθόλου;

Ο πόνος είναι τόσο ύπουλος που μοιάζει με ένα ξύπνιο θηρίο. Ενώ κοιμόταν, όλα ήταν καλά. Αλλά αν τον ξυπνήσετε, δεν θα έχετε κανένα πρόβλημα.

Εάν ο μυϊκός σπασμός που έχει προκύψει στην περιοχή του πίσω και του λαιμού τσιμπήματα τα νεύρα που περνούν από τους μυς, τότε ο αντανακλαστικός μηχανισμός του πόνου μοιάζει με ένα bumerang κόλαση:

• Το τεντωμένο νεύρο πολλαπλασιάζει τον μυϊκό σπασμό (αυτή είναι η φυσική προστατευτική απόκριση του πόνου)
• Ο επαναλαμβανόμενος μυϊκός σπασμός ερεθίζει και πάλι το νεύρο και όλα πάνε σε έναν ατελείωτο κύκλο.

Ο πόνος απλά δεν μπορεί να υποχωρήσει λόγω του συνεχούς αντανακλαστικού ερεθισμού.

Μυϊκός πόνος στην πλάτη και στον αυχένα

Προωθεί την ανάπτυξη συνδρόμου χρόνιου πόνου και ακατάλληλη θεραπεία:

• Η θερμότητα συμπιέζει στην οδυνηρή περιοχή, τα ζεστά λουτρά, το τρίψιμο αρχικά οδηγεί σε φαινομενική ανακούφιση, αλλά στη συνέχεια αυξάνεται ο πρήξιμο των μυών της πλάτης και του λαιμού και ο πόνος γίνεται πιο έντονος
• Η ιατρική γυμναστική, ακόμα και με ασκήσεις τεντώματος κατά την έξαρση, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιδείνωση, καθώς η αντίδραση των ήδη τεντωμένων μυών υπό την επίδραση πρόσθετου φορτίου μπορεί να είναι απρόβλεπτη. Σε μερικές περιπτώσεις μπορούν να χαλαρώσουν, σε άλλες μπορούν να γίνουν ακόμη πιο έντονες.
• Μια παρόμοια αντίδραση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μασάζ.

Οι καταρρεσμένοι μύες είναι πολύ σκληροί για να αγγίξουν, φαίνεται να είναι ξυλώδης και είναι εξαιρετικά δύσκολο για ένα άτομο να κάμπτεται ή να ξεσπάει, να γυρίζει το λαιμό του, να σηκώνει και να κινεί το χέρι του στο πλάι.

Η θεραπεία των μυϊκών σπασμών και ο οξύς πόνος πρέπει να στοχεύει στην όσο το δυνατόν ταχύτερη δυνατή εξάλειψη του πόνου.

Για να γίνει αυτό, ανατεθεί εβδομαδιαία ανάπαυση στο κρεβάτι και κρατείται:

1. Πέντε-επταήμερη πορεία αναισθητικών μη στεροειδών φαρμάκων:
   Ιβουπροφαίνη, movalis, κετοπροφαίνη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη
2. Με εκτεταμένες οδυνηρές περιοχές, πραγματοποιούνται αποκλεισμοί από νοβοκαΐνη ή λιδοκαΐνη.
3. Οι μετεμμηνορροϊκές συνεδρίες χαλάρωσης είναι πολύ αποτελεσματικές στατικές ασκήσεις για την ανακούφιση από τον πόνο.
4. Η χειρωνακτική θεραπεία και ο βελονισμός, υπό την προϋπόθεση ότι εκτελούνται από εξειδικευμένους ειδικούς
5. Myofascial μασάζ με μασάζ σκανδάλη (πόνου) σημεία

Το σημείο σκανδαλισμού και η περιοχή του πόνου δεν συμπίπτουν πάντοτε:

• Ο μοχλός πονάει και ο μυς σφίγγεται πολύ χαμηλότερα και όχι πίσω, αλλά μπροστά

Μετατόπιση των σπονδυλικών αρθρώσεων της πλάτης και του λαιμού

Η εκτόπιση (υποξέλιξη) των αρθρώσεων των σπονδύλων δεν είναι τόσο σπάνια. Για να τον προκαλέσει μπορεί:

• Ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού και ακόμη και το συνηθισμένο νοικοκυριό: μια πτώση, ένα χτύπημα, μια ανεπιτυχής επαφή, κλπ.
• Κοπή έντονα, στροφή του λαιμού και του κορμού με υπερβολική γωνία
• Συνεχής Σπασμός Μυών Σπρώξιμο Σπονδύλων

Διάγνωση της μετατόπισης των αρθρώσεων

Εάν υποβιβασμός εμφανίζεται μετά από πτώση ή ανεπιτυχή δυναμική, τότε μπορεί να διαγνωστεί από ξαφνικό και μακροχρόνιο πόνο. Μπορεί να υπάρχει μια κρίσιμη στιγμή ή ένα κλικ κατά τη διάρκεια της στροφής.

• Ο παράγοντας αιφνίδιου συνδρόμου του πόνου θα πρέπει να προειδοποιεί τον ιατρό, όπως στην οστεοχονδρόζη ή την κήλη, ο πόνος είναι χρόνιος και έχει υπάρξει επί σειρά ετών.
• Εάν η υποξέλιξη συμβαίνει λόγω της βλάβης των μυών, τότε είναι πιο δύσκολη η διάγνωση, καθώς η μετατόπιση εξελίσσεται σταδιακά και εκδηλώνεται με βαθμιαία αύξηση του πόνου και της αδράνειας.

Η μετατόπιση των αρθρώσεων μπορεί να μην δίνει μια ζωηρή κλινική εικόνα, εκτός εάν εμφανίζεται σε μεταβατικές περιοχές:

• Λαιμός και στήθος
• Θωρακολοβλάστη
• Lumbosacral

Κάθε τμήμα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά πρόσθετα σημεία μετατόπισης του σπονδύλου:

• Χτύπημα και ζάλη στο λιποθυμία
• Σκουρόχρωση, μπροστινή όραση, εμβοές
• Καμπυλότητα του αυχένα
• Αδυναμία στο χέρι, αίσθηση καψίματος και μούδιασμα στα δάκτυλα (σύνδρομο λαιμού-βραχιόνιου πλέγματος)

• Δύσπνοια μεταξύ των ωμοπλάτων, που εκτείνεται στο στέρνο και την κοιλιά

Αυτά τα συμπτώματα είναι η αιτία της συχνής νοσηλείας ασθενών με ύποπτο έμφραγμα του μυοκαρδίου, έλκη και ακόμη και σκωληκοειδίτιδα (με πόνο εντοπισμένο κάτω από την ομφαλική περιοχή).

Είναι αρκετά εύκολο να διαπιστώσετε ότι ένας πόνος στο στήθος δεν οφείλεται στην καρδιά:
Μετά την λήψη valolol ή νιτρογλυκερίνης ο πόνος δεν θα περάσει

• Κοφτερά πλάνα στον μηρό, στην κάτω κοιλιά και στη βουβωνική χώρα
  Αυτό συμβαίνει όταν ένας σπόνδυλος στο άνω μέρος της κάτω ράχης είναι υποκείμενη στο μηριαίο νεύρο.
• Οσφυαλγία κατά μήκος του πίσω μέρους του ποδιού, ξεκινώντας από τους γλουτούς
• Μούδιασμα, που αισθάνεται ότι τα πόδια είναι περιορισμένα ή απομακρύνονται.
  Τέτοια φαινόμενα μιλούν για ένα ισχιακό νεύρο που πιέζεται κατά τη διάρκεια μιας σπονδυλικής υποξένωσης στο κάτω οσφυϊκό τμήμα της πλάτης.

Θεραπεία των υπογλυκαιμών των αρθρώσεων

Η πιο βέλτιστη θεραπεία για υπογούλωση σπονδύλου είναι η επανατοποθέτηση του, η οποία διεξάγεται με τη βοήθεια της οστεοπαθητικής και της χειρωνακτικής θεραπείας. Η ακοή δεν θα σταματήσει μέχρι ο σπόνδυλος να μην πέσει στην αρχική του θέση

Δυστυχώς, υπάρχουν πολύ λίγοι αληθινά έξυπνοι οστεοπαθητικοί, χειροπρακτικοί και χειροθεραπευτές που είναι σε θέση να διεξάγουν μια κατάλληλη επανατοποθέτηση του σπονδύλου.

1. Είναι επίσης απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία με υποχρεωτική ανακούφιση του συνδρόμου πόνου με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
2. Στη συνέχεια, είναι επιθυμητό να διεξαχθεί μια αρμόδια συνεδρία χειροθεραπείας.
3. Αλλά η χειροθεραπεία δεν είναι μια αυτάρκη μέθοδος θεραπείας και, για να διατηρηθεί η επίδρασή της, χρειάζονται μέτρα για την ενίσχυση της ασθενούς περιοχής της σπονδυλικής στήλης. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με ταυτόχρονη ενίσχυση των μυών και αποκατάσταση της ισορροπίας τους με τη βοήθεια:
   • Συσφικτική Θεραπευτική Άσκηση
   • Μασάζ
   • Ηλεκτροδιεγέρσεις

Οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας και της οσφυϊκής χώρας

Με την πάροδο του χρόνου, ο χρόνιος τραχηλικός μυοσίτις οδηγεί σε οστεοχονδρόρηση και αυτός, αντίθετα με την κήλη, είναι μια πολύ κοινή αιτία πόνου στον αυχένα και είναι πολύ συχνή στους πολύ νέους ανθρώπους.

• Τα συμπτώματα της οστεοχονδρικής του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν βλάβες του στομάχου, όταν προστίθενται πόνοι, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στον αυχένα και κάτω - στην περιοχή των ωμοπλατών, τα χέρια και τα σημάδια της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Ο πόνος και οι μυϊκοί σπασμοί στην θωρακική περιοχή, με τη μορφή καύσου του οσφυαλγία ή με τη μορφή χρόνιων πόνων που προκαλούν πόνους, εναλλάσσονται με την αίσθηση ότι τα πόδια αφαιρούνται. Το Gait γίνεται αβέβαιο, ανακατεύοντας: ένα άτομο κυριολεκτικά περπατά σε μισό-λυγισμένο

Εάν οι ασθενείς με οστεοχονδρίτιδα του τραχήλου της μήτρας πηγαίνουν συνήθως στον γιατρό με ένα παράπονο ότι έχουν πονοκέφαλο, τότε με οσφυϊκή μοίρα ο φερόμενος λόγος είναι ήδη πολύ χαμηλότερος και αρχίζουν ήδη να διαμαρτύρονται για «παράλυση των ποδιών».

Ο σπασμός των μυών στην οσφυϊκή περιοχή οδηγεί σε σπασμούς και συστολή στα αιμοφόρα αγγεία, εξαιτίας των οποίων μειώνεται η παροχή αίματος σε όλα τα όργανα που βρίσκονται κάτω από την προβληματική περιοχή, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών. Εξ ου και η αίσθηση του μούδιασμα στα άκρα

Εάν ο πόνος στην πλάτη και τον λαιμό, παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία, δεν πέρασε μέσα σε μια εβδομάδα, υπάρχει λόγος να υποψιαζόμαστε πιο σοβαρές ασθένειες: μετατόπιση των σπονδυλικών αρθρώσεων ή κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Μεσοσπονδύλιος πόνος της χερνίας

Τέλος, ήρθαν στην μεσοσπονδυλική κήλη - την πηγή του πιο έντονου πόνου στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και της οσφυϊκής χώρας, και για το λαιμό και το πιο επικίνδυνο φαινόμενο, λόγω του εξαιρετικού ρόλου του λαιμού ως κύριου "αγωγού" για την σπονδυλική αρτηρία.

Το σύνδρομο του πόνου στην κήλη είναι πράγματι το πιο οδυνηρό και μακράς διαρκείας, καθώς προκαλείται από το τσίμπημα του νωτιαίου νεύρου. Αλλά αυτή η ασθένεια δεν εμφανίζεται ποτέ από το πουθενά και είναι πάντα δευτερεύουσα.

Κατά κανόνα, οι παθολογίες προηγούνται:

• Μακροχρόνιες εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα, οστεοχονδρόζη
• Παραβιάσεις της μυϊκής λειτουργίας (ο ίδιος πόνος και κράμπες σε ορισμένες μυϊκές ομάδες)
• Τραυματισμοί και άλλες ασθένειες

Έτσι, η έκφραση "έχω ξαφνικά μια κήλη" είναι λανθασμένη, αν και η ίδια η έξοδος για το θύμα είναι συχνά μια πλήρη έκπληξη. Αλλά εδώ χρειαζόμαστε μια σύμπτωση αρκετών εξωτερικών παραγόντων:

• Ανυψώστε σε μια άβολη θέση
• Η αιχμηρή κίνηση "δεν υπάρχει"
• Πέσε στα πόδια σου ή στο κλαδί, κλπ.

Ο σχηματισμός της χερνίας δεν οδηγεί πάντα σε πόνο:

• Οι προγενέστερες κηλίδες κατευθύνονται απέναντι από το νωτιαίο μυελό και ποτέ δεν πιέζουν το νεύρο.
• Η κήλη του Schmorl, την οποία οι γιατροί αγαπούν τόσο πολύ για να φοβίσει, είναι συχνά εντελώς ασυμπτωματική, καθώς προκαλεί κατακόρυφη κατάθλιψη του υαλώδους χόνδρου ή του μεσοσπονδύλιου δίσκου στο σώμα ενός σπονδύλου. Ταυτόχρονα, η επαφή με το νεύρο είναι επίσης αδύνατη.

Ο κίνδυνος είναι μόνο η ραχιαία (οπίσθια) κήλη

Εάν πονάει στην πλάτη και τον λαιμό, κάντε μια λεπτομερή διάγνωση.

Υπάρχουν πολύ συχνά περιπτώσεις όπου ένα άτομο αντιμετωπίζεται για κήλη και στην εικόνα υπάρχει, αλλά δεν μπορεί να είναι η αιτία του πόνου, αφού ο κύριος λόγος λείπει: συμπίεση των νεύρων. Η θέση της ίδιας της κήλης εξαλείφει αυτή τη δυνατότητα.

Αλλά η πλάτη ενός ανθρώπου πονάει, και εξακολουθεί να θεραπεύεται επίμονα για μια κήλη και ακόμα λειτουργεί σε αυτό. Και η αιτία του πόνου μπορεί να είναι στην πραγματικότητα υπογούλωση και απόφραξη των σπονδύλων ή μυϊκός σπασμός.

Πόνος στην πλάτη και στο λαιμό: οσφυαλγία, ισχιαλγία, ισχιαλγία, μυοσίτιδα, μεσεγχυματικούς μεσοσπονδύλιους δίσκους

Διάφορες προσβολές πόνου στην πλάτη ή στον αυχένα συνήθως υποδηλώνουν τους όρους lumbago, ισχιαλγία, ισχιαλγία, μυοσίτιδα. Μερικές φορές ο πόνος στην πλάτη ή ο πόνος στον αυχένα συνδέονται με έναν ασθενή που έχει έναν κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου. Παρακάτω θα συζητήσουμε λεπτομερώς τις παραπάνω ασθένειες και θα αναλύσουμε τις μεθόδους θεραπείας τους.

Πρώτα απ 'όλα, θεωρούμε τα λεγόμενα οξεία τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, τα οποία μερικές φορές συμβαίνουν εντελώς απροσδόκητα, σε ένα φλας, και συνοδεύονται συχνά από πολύ αιχμηρές αισθήσεις του πόνου. Και, χαρακτηριστικά, τέτοια βλάβη συμβαίνει σε άτομα σχεδόν οποιασδήποτε ηλικίας (με περισσότερο ή λιγότερο την ίδια συχνότητα). Και στους νέους, μερικές φορές ρέουν ακόμα πιο σκληρά από ό, τι σε παλαιότερα.

Σε 90% των περιπτώσεων, οι οξεικοί τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης συνοδεύονται από έντονο πόνο και σχεδόν πάντοτε αντιλαμβάνονται τα θύματα ως καταστροφή (ειδικά αν αυτό το πρόβλημα συνέβη για πρώτη φορά). Και μερικοί γιατροί επιδεινώνουν άθελά τον πανικό του ασθενούς, αποσύροντας κάθε περίπτωση έντονου πόνου στην πλάτη ή τον αυχένα για μια τόσο φοβερή ασθένεια όπως ένας κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Ευτυχώς, τέτοιοι γιατροί είναι συχνά λάθος. Πράγματι, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, οι αιχμηρές οσφυϊκές παθήσεις προκαλούνται από μια σχετικά αβλαβή ασθένεια - οξεία σπασμό και φλεγμονή των μυών της πλάτης ή του αυχένα (οξύς σπασμός των μυών). Με μια ιστορία για αυτή την ασθένεια, ξεκινάμε τη συνομιλία μας.

Οξεία σπασμός και φλεγμονή των μυών της πλάτης ή του λαιμού - μυοσίτιδα, οσφυαλγία, ισχιαλγία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο οξύς σπασμός και η φλεγμονή των μυών της πλάτης ή του λαιμού εμφανίζονται πολύ απότομα, σαν να είναι "οσφυαλγία". Μερικές φορές, η οσφυαλγία αρχίζει αμέσως, αμέσως μετά την ανεπιτυχή κίνηση, ανύψωση ή μεταφορά μεγάλων βαρών: για παράδειγμα, η ανύψωση ή μείωση του βάρους με την περιστροφή του σώματος στο πλάι και η μεταφορά βαρών "μπροστά σας" σε τεντωμένα χέρια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για την πλάτη.

Αλλά πιο συχνά η οσφυαλγία εμφανίζεται την επόμενη μέρα ή μια μέρα ή δύο μετά από αυξημένη σωματική δραστηριότητα, μετά από σύρσιμο βάρους ή σχετικά μακρά εργασία σε μια άβολη θέση (για παράδειγμα, η κλίση είναι επιβλαβής για το κάτω μέρος της πλάτης).

Μια άλλη επίθεση μπορεί να προκληθεί από ψύξη ή βύθισμα (όλοι γνωρίζουμε τον όρο "ανατίναξη πίσω" ή "εκτοξεύοντας λαιμό"). Πολύ συχνά, οι μύες της πλάτης φλεγμονώνονται μετά από γρίπη ή σοβαρές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Και, περίεργα, σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, μια τέτοια οσφυαλγία μπορεί να είναι αποτέλεσμα ισχυρών νεύρων.

Υπάρχει επίσης μια καθαρά ρωσική εποχιακή "τεχνογνωσία": οι επιθέσεις την άνοιξη, οι αποκαλούμενες "επιθέσεις ντάμα". Οι περισσότερες οσφυαλγίες αυτή τη στιγμή ενεργοποιείται από ένα ασυνήθιστο φορτίο: μετά το χειμώνα, οι περισσότεροι άνθρωποι είναι και πάλι δύσκολα δέχεται φορτίο και να αποσυρθούν από την προσπάθεια. Και τον Απρίλιο-Μάιο, εντελώς ακραίες ώρες εργασίας στον κήπο απροσδόκητα "πέφτουν" στην πλάτη από το έργο που είχε χάσει τη συνήθεια της εργασίας. Είναι φυσικό ότι σε πολλούς ανθρώπους η πλάτη δεν αντέχει σε αυτή τη θεραπεία και όλα τελειώνουν με οσφυαλγία, συνήθως οσφυϊκή.

Γενικά, πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της ζωής σχεδόν όλοι μας αντιμετωπίζουμε οξεία σπασμό των μυών της πλάτης ή του λαιμού τουλάχιστον μία φορά. Και αν μια τέτοια αίθουσα δεν συνοδεύεται από επιπλοκές (που θα συζητηθεί παρακάτω), τίποτα φοβερό σε αυτή την κατάσταση, εκτός από τον πόνο σε γενικές γραμμές, δεν υπάρχει. Αλλά οι πόνοι στον οξύ μυϊκό σπασμό είναι πράγματι πολύ ισχυροί και, όπως είπαμε, συχνά θεωρούνται ως καταστροφή από τους τραυματίες.

Βίντεο
Πόνος στο αυχένα: αυχενική μυοσίτιδα, οστεοχονδρόζη, κήλη δίσκου.
Συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία, εξέταση.

Η υψηλή ένταση του πόνου εξηγείται καθαρά φυσιολογικά: αυτή η ασθένεια προκαλεί αντανακλαστικό σπασμό και φλεγμονή των μυών της πλάτης, γεγονός που οδηγεί σε διόγκωση των μυϊκών ινών και τσίμπημα των μεγάλων νεύρων που διέρχονται από το πάχος των μυών. Η τσίμπημα των νεύρων, με τη σειρά του, προκαλεί έντονο πόνο και προκαλεί μια περαιτέρω αύξηση του μυϊκού σπασμού (λόγω του γεγονότος ότι το άτομο είναι συμπιεσμένο από τον πόνο, οι μύες του συμπιέζουν τους κορμούς των μεγάλων νεύρων που διέρχονται από αυτά ακόμα περισσότερο).

Έτσι δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος: ο μυϊκός σπασμός αναγκάζει τις ρίζες των νεύρων να στραγγαλίσουν και αυτοί, με τη σειρά τους, αποκρίνονται με πόνο και προκαλούν αύξηση του σπασμού.

Συμπτώματα οξείας μυϊκής σπασμός

Σε 70% των περιπτώσεων, η νόσος εκδηλώνεται το πρωί μετά τον ύπνο και προκαλείται από κάποιο είδος τραυματικού αποτελέσματος την προηγούμενη μέρα - μία από αυτές που αναφέρονται παραπάνω. Σε άλλες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά το τραυματικό φορτίο ή να εκδηλωθεί το βράδυ, εν μέσω κόπωσης.

Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από το συγκεκριμένο τμήμα της πλάτης όπου εμφανίστηκε ο οξύς σπασμός των μυών. Εάν οι μύες του λαιμού φλεγμονώσουν και συσφιχθούν, ο πόνος συνήθως εξαπλώνεται στο πλάι του λαιμού.

Αυτή η φλεγμονή των τραχηλικών μυών αναφέρεται συχνότερα ως όρος μυοσίτιδα του τραχήλου της μήτρας. "

Στην αυχενική μυοσίτιδα, η φλεγμονή και ο πόνος συνήθως καλύπτουν μόνο μία πλευρά του λαιμού, δεξιά ή αριστερά, και ο πόνος συχνά πυροβολείται από το αυτί ή από το πίσω μέρος του κεφαλιού στον ώμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος "γροθιά" σε όλο το μήκος του χεριού, στα άκρα των δακτύλων. Και μπορεί να συνοδεύεται από μούδιασμα των δακτύλων.

Ένας σπασμός των μυών της θωρακικής σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται κάπως λιγότερο συχνά από τη φλεγμονή των μυών του λαιμού και συνήθως εκδηλώνεται από πόνο στη μέση της πλάτης ή πόνο κάτω από την ωμοπλάτη. Σε μερικές περιπτώσεις, αυτό προκαλεί τσίμπημα του μεσοπλεύριου νεύρου και, στη συνέχεια, μιλάμε για μεσοπότια νευραλγία.

Στη μεσοστολική νευραλγία, ο πόνος πηγαίνει κατά μήκος του νεύρου: είναι πιο έντονος όχι στην πλάτη, αλλά στις νευρώσεις ή στο στήθος (δεξιά ή αριστερά). Και αν ο πόνος προκάλεσε η μεσοκωταύγεια νευραλγία, δίνει στην αριστερή πλευρά του θώρακα, τότε μερικές φορές γίνεται αντιληπτή ως καρδιακή προσβολή. Ωστόσο, η λήψη καρδιακών φαρμάκων δεν το μειώνει και το ηλεκτροκαρδιογράφημα που πραγματοποιήθηκε επειγόντως δεν δείχνει αλλαγές στη δραστηριότητα της καρδιάς. Αλλά αυτός ο πόνος απομακρύνεται καλά λαμβάνοντας αντιφλεγμονώδη φάρμακα (θα συζητηθούν παρακάτω).

Τώρα ας μιλήσουμε για την πιο συνηθισμένη παραλλαγή του οξέος μυϊκού σπασμού - σπασμό και φλεγμονή των οσφυϊκών μυών. Ο πόνος κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί να συγκεντρωθεί άμεσα στο ίδιο το κάτω μέρος της κοιλιάς (αυτό το σύνδρομο πόνου ονομάζεται οσφυαλγία). Σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν τραυματιστεί το μηριαίο ή οσφυϊκό νεύρο, ο πόνος πηγαίνει στο πόδι (μια τέτοια εξάπλωση του πόνου ονομάζεται ισχιαλγία).

Σημείωση Δρ Evdokimenko.

Σε αντίθεση με την κοινή γνώμη, ο όρος «ισχιαλγία» και «λουμπάγκο» δεν αναφέρεται διαγνωστεί με τη νόσο, καθώς και τη γεωγραφική κατανομή του πόνου. Παρεμπιπτόντως, η λέξη "radiculitis" ισχύει όχι μόνο για το κάτω μέρος της πλάτης. Είναι, επίσης, του τραχήλου της μήτρας οσφυαλγία, όταν ο πόνος από το λαιμό είναι στο χέρι, κατά τη διάρκεια μιας νευρικής ρίζας (από το λατινικό radix λέξη - root). Μιλώντας του πόνου στην πλάτη, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε άλλη όρος «ισχιαλγία» (ή «ισχιαλγία»), το οποίο υποδεικνύει τον πόνο κατά μήκος του ισχιακού νεύρου, δηλ στο πίσω μέρος του ποδιού.

Οι πόνοι που προκαλούνται από τον σπασμό και τη φλεγμονή των οσφυϊκών μυών μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί όσον αφορά τη δύναμη και την ένταση. Μερικές φορές είναι αρκετά ανεκτές και παράγουν μόνο μια μικρή δυσκολία. Αλλά αρκετά συχνά ο πόνος που προκαλείται από τον οσφυϊκό οσφυαλγία είναι τόσο έντονος που μερικές φορές δεν μπορεί κανείς να ξεραθεί. Μερικές φορές, ο σοβαρός πόνος στην πλάτη συνοδεύεται από ένα αίσθημα αδυναμίας στα πόδια, μια αίσθηση ότι "τα πόδια δεν συγκρατούν και αποδυναμώνουν".

Η εμφάνιση του ασθενούς είναι πολύ χαρακτηριστική σε μια τέτοια στιγμή: με σοβαρή φλεγμονή και σπασμό, οι μύες του κάτω θώρακα του θύματος γίνονται "υπερβολικοί", πολύ δύσκαμπτοι. Μπορεί ακόμη να ειπωθεί, "σε σχήμα σανίδας": δεν μπορούν να πλυθούν ή να μαλακώσουν ανώδυνα (ναι, αυτό, στην πραγματικότητα, δεν χρειάζεται να γίνει). Λόγω της οδυνηρής υπερσύνδεσης των μυών, η πλάτη του πάσχοντα σκληραίνει σε μια καμπυλωτή θέση. Ως αποτέλεσμα, ένας άρρωστος συχνά κυριολεκτικά δεν μπορεί να ισιώσει και περπατά κρέμονται πάνω από τα μισά λυγισμένα πόδια.

Περιττό να πούμε ότι, αν η επίθεση είναι τόσο οξεία, τότε είναι συνήθως πολύ δύσκολο για το θύμα να φέρει. Το άτομο που χτυπήθηκε από τον οσφυϊκό οσφυαλγία αμέσως αρχίζει να σκέφτεται ότι είναι σοβαρά άρρωστος, ότι έχει "σπάσει κάτι στην πλάτη του" ή ότι ο "σπονδυλικός δίσκος έχει σκάσει", ότι είναι παραλυμένος ή ότι "τα πόδια του είναι τώρα αποσυνδεδεμένα".

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν συμβαίνει. Αν ο πόνος προκαλείται από έναν οξύ σπασμό των μυών της πλάτης και όχι από κάποια άλλη ασθένεια και εάν οι πόνοι αυτοί συγκεντρωθούν μόνο στην οσφυϊκή περιοχή (lumbago) και δεν εξαπλωθούν στο πόδι, τότε έχουμε κάθε λόγο να ελπίζουμε ότι μια τέτοια επίθεση θα περάσει χωρίς διαδρομή για 2-3 εβδομάδες. Και με τη σωστή θεραπεία ακόμα πιο γρήγορα: 5-7 ημέρες.

Οξεία θεραπεία σπασμών μυών

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία του οσφυαλγία προκαλείται από οξύ σπασμό μυών δεν είναι ένα δύσκολο έργο. Ανεξάρτητα από το αν οι μύες του λαιμού, του οσφυϊκού ή του μέσου πλάτη σας είναι τσιμπημένοι και παρά τον τρομερό πόνο και την φαινομενική σοβαρότητα του προβλήματος, μια τέτοια επίθεση μπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά εύκολα - υπό τον όρο ότι η θεραπεία ξεκινά αμέσως και η επίθεση δεν είναι παρατεταμένη. Και υπό την προϋπόθεση ότι δεν θα κάνουμε αυτά τα "κλασσικά" λάθη που γίνονται από ανθρώπους που έχουν διαβάσει διάφορες «αυτο-ιατρικές θεραπευτικές αγωγές» στη θεραπεία του οσφυαλγία.

Και με τα πιο συνηθισμένα λάθη αρχίζουμε μια συζήτηση για τη θεραπεία του οξεικού σπασμού των μυών της πλάτης και του λαιμού.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ξέρετε ότι στην οξεία περίοδο είναι πολύ επικίνδυνο να αντιμετωπιστεί με ενεργητική θεραπευτική γυμναστική, καθώς και με πανταχού παρόντες εκπαιδευτές δύναμης και δονητικές τακάκια που «τραβούν την πλάτη». Μετά τη διακοπή της επίθεσης - παρακαλώ, μπορείτε να πειραματιστείτε. Αλλά κατά τη στιγμή της επίθεσης, τέτοια πειράματα μπορούν και να βοηθήσουν και, με μεγαλύτερη πιθανότητα, να σας βάλουν σε νοσοκομειακό κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το προφανές γεγονός:
η ενεργή άσκηση, όπως καταλαβαίνετε, προκαλεί ένταση μυών και αυξάνει το φορτίο των μυϊκών ινών. Η οποία κατά τη στιγμή του σπασμού και της φλεγμονής είναι ήδη σε κατάσταση υπερβολικής οσφυαλγίας και οιδήματος. Παραδόξως, σε 30-40% των περιπτώσεων θα βοηθήσει - σύμφωνα με την αρχή "σφήνα χτυπήσει μια σφήνα", και ο ασθενής θα αισθανθεί καλύτερα. Αλλά σε 60-70% των περιπτώσεων, αντίθετα, σε μια τέτοια κατάσταση, ο μυϊκός σπασμός από το φορτίο επιδεινώνεται, εμφανίζονται μικροκοπές στις μυϊκές ίνες και ο πόνος στην πλάτη ή στον αυχένα αυξάνεται.

Πολύ πιο έξυπνο τουλάχιστον για λίγες μέρες για να εξασφαλίσει το θύμα πλήρη ειρήνη. Οι αυξήσεις στην εργασία, οι δραστηριότητες σωματικής αγωγής και η συνέχιση των δραστηριοτήτων στον κήπο και στον κήπο πρέπει να αναβληθούν μέχρι την πλήρη εξάλειψη της επίθεσης. Εξάλλου, το συνεχιζόμενο άγχος και ο υπερβολικός «ηρωισμός», αγνοώντας τον πόνο σε αυτή την περίοδο, όπως ήδη αναφέρθηκε, επιδεινώνουν τον μυϊκό σπασμό και τη φλεγμονή. Με τη σειρά του, η αύξηση του σπασμού είναι γεμάτη από το γεγονός ότι η επίθεση θα καθυστερήσει για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και ο πόνος μπορεί να ενταθεί και να εξαπλωθεί περαιτέρω μέσω του φλεγμονώδους νεύρου: από το λαιμό στο βραχίονα και από τον ισχίο στο πόδι. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί το θύμα.

Το δεύτερο. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, το πονόδοντο της πλάτης κατά τη στιγμή της οξείας φλεγμονής και του σπασμού σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να θερμανθεί. Η προθέρμανση της πλάτης αυτή τη στιγμή συχνά δίνει ένα παράδοξο αποτέλεσμα: αρχικά γίνεται προφανώς ευκολότερο για τον ασθενή. Αλλά την επόμενη μέρα, το πρήξιμο των μυών και των ριζών των νεύρων μπορεί να αυξηθεί δραματικά και τότε ο πόνος θα γίνει πολύ πιο δυνατός. Και, πάλι, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της φλεγμονώδους ρίζας νεύρου - από το λαιμό στο χέρι και από τη μέση έως το πόδι.

Πολλές φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και μασάζ δύναμης συχνά δίνουν την ίδια παράδοξη επίδραση στον οσφυαλγία: αμέσως μετά τη διαδικασία, ο ασθενής γίνεται ευκολότερος, αλλά μετά, σε περίπου 70% των περιπτώσεων, υπάρχει αύξηση στον οίδημα στους ιστούς με αυξημένο πόνο και "κτύπημα" στο πόδι ή το χέρι.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προσπαθώ να διαχειριστώ στη θεραπεία τέτοιων ασθενών χωρίς μασάζ (ιδιαίτερα δύναμη), θέρμανση και φυσιοθεραπεία. Η εξαίρεση είναι η θεραπεία με λέιζερ (η μέθοδος δεν είναι πολύ ισχυρή, αλλά αβλαβής) και η κρυοθεραπεία με υγρό άζωτο - αφαιρεί πολύ καλά το φλεγμονώδες πρήξιμο των ιστών και δεν έχει σχεδόν καμία αντένδειξη. Το μόνο πρόβλημα είναι ότι αυτή η διαδικασία είναι τόσο χρήσιμη όσο και στις κλινικές μας και σπάνια, θα έλεγα - σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η θεραπεία της πλάτης με αλοιφές, η οποία είναι πολύ δημοφιλής μεταξύ των ανθρώπων, μερικές φορές δίνει κάποια ανακούφιση, αλλά δεν αλλάζει θεμελιωδώς την εικόνα. Σε μερικές αλοιφές με οσφυϊκή οσφυαλγία, όπως λένε, δεν θα πάτε μακριά.

Από αυτά τα θεραπευτικά μέτρα που κάνουν οι γιατροί, σε περίπτωση οξείας σπασμωδίας των μυών της πλάτης και του λαιμού, μπορείτε να δοκιμάσετε τον προκαταρκτικό αποκλεισμό των μαστών και του βελονισμού. Οποιαδήποτε από αυτές τις μεθόδους, με την αρμόδια εργασία ενός γιατρού, θα έχει μια αρκετά γρήγορη επίδραση με έναν πυροβολισμό.

Η χειροθεραπεία δίνει επίσης ένα καλό αποτέλεσμα - εάν η οσφυαλγία που προκαλείται από οξύ σπασμό των μυών της πλάτης είναι πολύπλοκη από την μετατόπιση των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων. Στην πράξη, αυτός ο συνδυασμός εμφανίζεται τουλάχιστον στα μισά από τα θύματα.

Αλλά η μετα-ισομετρική χαλάρωση βοηθά ιδιαίτερα στον οξύ σπασμό των μυών της πλάτης ή του λαιμού. Η μετα-ισομετρική χαλάρωση είναι μια ειδική έκταση των μυών του ασθενούς, η οποία διεξάγεται αποκλειστικά από έναν γιατρό ή υπό την επίβλεψη ενός γιατρού (θα μιλήσουμε περισσότερο για μετα-ισομετρική χαλάρωση στο κεφάλαιο 18). Σε οξύ σπασμό των μυών της πλάτης ή του λαιμού, ακόμη και μία σωστά διεξαχθείσα μετα-ισομετρική περίοδος χαλάρωσης φέρνει σημαντική ανακούφιση στον ασθενή. Και μετά από 3-4 συνεδρίες, η επίθεση συνήθως καταφέρνει να σταματήσει τελείως.

Το μόνο πρόβλημα είναι ότι μέχρι στιγμής δεν τόσοι πολλοί γιατροί, όπως θα θέλαμε, έχουν μάθει τη μέθοδο της μετα-ισομετρικής χαλάρωσης. Επομένως, κάθε αναγνώστης αυτού του βιβλίου δεν έχει την ευκαιρία να λάβει την κατάλληλη βοήθεια. Πρέπει λοιπόν να αναζητήσουμε κάποια άλλη διέξοδο.

Η πιο απλή και πιο προσιτή είναι η χρήση ναρκωτικών (μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό). Σε οξύ σπασμό και φλεγμονή των μυών της πλάτης ή του λαιμού, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε οποιοδήποτε από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα το συντομότερο δυνατό (ή να κάνετε αντιφλεγμονώδη πυροβολισμούς). Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν το movalis, το diclofenac (επίσης γνωστό ως voltaren, ortofen), την ιβουπροφαίνη (επίσης γνωστή ως nurofen, brufen), την κετοπροφαίνη (κετονική, flexene), την ινδομεθακίνη (metindole) και πολλά άλλα φάρμακα.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα ανακουφίζουν πολύ γρήγορα το πρήξιμο των μυών και των ριζών των νεύρων και ανακουφίζουν καλά τον πόνο. Είναι αλήθεια ότι υπάρχει μια δημοφιλής πεποίθηση μεταξύ αυτών των ανθρώπων ότι αυτά τα φάρμακα είναι επιβλαβή επειδή έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Αλλά στην περίπτωσή μας πρόκειται για τη λήψη τους μόνο για πέντε έως επτά ημέρες. Σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα, οι παρενέργειες σχεδόν ποτέ δεν έχουν χρόνο να εκδηλωθούν. Αλλά η οσφυαλγία που προκαλείται από σπασμούς των μυών της πλάτης ή του λαιμού, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών έχουν συνήθως χρόνο για να εξαλειφθούν. Και για να ελαχιστοποιήσετε τις συνέπειες της λήψης αυτών των φαρμάκων στο ελάχιστο, απλά πρέπει να ακολουθήσετε τους απλούς κανόνες για τη λήψη τους. Όπως έχω ήδη παρατηρήσει, πέντε έως επτά ημέρες από τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι συχνά αρκετές για να εξαλείψουν την επίθεση του οπίσθιου ή του αυχενικού πόνου που προκαλείται από οξύ σπασμό των μυών.

Αλλά αν, παρά τη θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η επίθεση καθυστερεί για περισσότερο από 5-7 ημέρες και ο πόνος δεν υποχωρεί, πρέπει να φρουρούμε. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ένα σημάδι μερικών πιο σοβαρών βλαβών στη σπονδυλική στήλη: κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ή μετατόπιση των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων. Εάν μιλάμε για οσφυϊκή οσφυαλγία, τότε ακριβώς όπως είμαστε υποχρεωμένοι να προειδοποιούμε όταν η οσφυαλγία συνοδεύεται από έντονη μεροληψία της πλάτης προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά ή όταν ο πόνος από την οσφυϊκή περιοχή «χτυπά» στο πόδι (κάτι που μερικές φορές δεν συμβαίνει αμέσως, αλλά μετά από 3 4 ημέρες μετά την έναρξη του χαμηλότερου πόνου στην πλάτη).

Σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να πάτε χωρίς καθυστέρηση σε έναν νευροπαθολόγο. Ο γιατρός, με τη σειρά του, θα πρέπει να σας παραπέμψει σε πρόσθετες εξετάσεις. Είναι απαραίτητο να περάσετε τις εξετάσεις αίματος από το δάχτυλο και τη φλέβα για να αποκλείσετε την παρουσία στο σώμα (και στη σπονδυλική στήλη) της φλεγμονώδους διαδικασίας. Θα ήταν ωραίο να έχουμε ένα τεστ ούρων για να αποκλείσουμε την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά - καθώς ορισμένες νεφροπάθειες εκδηλώνονται επίσης από τον πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.

Και, τέλος, για να αποκλείσουμε την παρουσία ενός κνησμώδους μεσοσπονδύλιου δίσκου σε έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να έχουμε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (μαγνητική τομογραφία, που ονομάζεται επίσης μαγνητική τομογραφία) του κατεστραμμένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Σε ακραίες περιπτώσεις, η υπολογιστική τομογραφία (CT) μπορεί να γίνει, αν και αυτή είναι μια λιγότερο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Γενικά, η τομογραφία, ειδικά η μαγνητική τομογραφία, αντικατοπτρίζει καλά την κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και καθιστά εύκολη την ανίχνευση μιας κήλης ή προεξοχής των δίσκων (εάν ο ασθενής έχει τέτοια βλάβη).

Μετατόπιση των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων ή υπογούλωση των σπονδύλων

Σε αυτή την ενότητα θα μιλήσουμε για τον εκτοπισμό (υπογλυκαιμία) των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, ή, όπως λένε οι άνθρωποι, την μετατόπιση των σπονδύλων. Πριν από δέκα χρόνια, όταν προετοίμαζα την πρώτη έκδοση αυτού του βιβλίου, πολλοί γιατροί δεν ήθελαν καν να ακούσουν για πιθανότητα βλάβης και μετατόπισης των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων. Μια ολόκληρη σειρά "καθηγητών, όπως ήταν", υποστήριξε ότι δεν υπάρχει μετατόπιση των σπονδύλων και, κατά συνέπεια, η θεραπεία τους με τη βοήθεια της χειροθεραπείας είναι η τελετουργία. Και στις πρώτες μου εκδόσεις έπρεπε να συμμετάσχω σε διαφωνία αλληλογραφίας με παρόμοιους ψευδοπαρακολουρείς και να αποδείξω προφανή πράγματα: οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις μετατοπίζονται σε πάρα πολλούς ανθρώπους και αυτοί οι τραυματισμοί μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο με τη βοήθεια χειρωνακτικής θεραπείας.

Έχουν περάσει δέκα χρόνια και τώρα δεν χρειάζεται να αποδείξω τίποτα σε κανέναν: η χειρωνακτική θεραπεία έχει γίνει αναπόσπαστο μέρος της επίσημης ιατρικής, η οστεοπαθητική (η τεχνική της ήπιας "επανατοποθέτησης των σπονδύλων") αναγνωρίζεται ως επιστήμη και περιλαμβάνεται στον κατάλογο των θεμάτων που μελετήθηκαν σε ιατρικά ιδρύματα.

Συνεπώς, από τώρα και στο εξής κανείς δεν υποστηρίζει το γεγονός ότι οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις στους ανθρώπους μπορούν να μετατοπιστούν και, συνεπώς, κανείς δεν υποστηρίζει ότι οι μετατοπίσεις αυτές οδηγούν σε ορισμένες δυσάρεστες συνέπειες όσον αφορά την υγεία του θύματος. Θα μιλήσουμε για τον τρόπο με τον οποίο μετατοπίζεται η ίδια η κοινότητα και ποιες ακριβώς είναι οι συνέπειες της.

Η μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου συνδέσμου συμβαίνει συχνότερα λόγω κάποιου ακραίου φορτίου στη σπονδυλική στήλη: κρούση, πτώση, ανεπιτυχής κλίση, απότομη περιστροφή, μεταφορά ή ανύψωση βαρύτητας (ειδικά εάν το βάρος ανεβαίνει από μια άβολη, "στριμμένη" θέση). Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις, ο εκτοπισμός των αρθρώσεων οφείλεται σε οξεία σπασμό και φλεγμονή των μυών της πλάτης ή του λαιμού - επειδή η πίεση των σπασμένων μυών προκαλεί παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα η άρθρωση να μετατοπίζεται εύκολα στην πλευρά.

Η στιγμή της μετατόπισης στις περισσότερες περιπτώσεις παραμένει απαρατήρητη, ή ένα άτομο ακούει μια αδύναμη κρίση, η οποία συνήθως δεν αποδίδει σημασία. Ταυτόχρονα, οι αντισταθμιστικές δυνατότητες του σώματός μας είναι τόσο μεγάλες ώστε μερικές φορές μία ή δύο βάρδιες μπορεί να μην προκαλέσουν ανταπόκριση.

Αν όμως η βλάβη εμφανιστεί σε ένα από τα βασικά τμήματα της σπονδυλικής στήλης, στις διασταυρώσεις των τμημάτων της (δηλαδή στον αυχένα είναι η αυχενική, η εγκεφαλονωτιαία διασταύρωση, η θωρακική και η οσφυϊκή οσφυϊκή ένωση) και εάν η μετατόπιση είναι αρκετά μεγάλη,. Δεδομένου ότι ένα πλήθος νευρικών απολήξεων βρίσκονται στον μεσοσπονδύλιο σύνδεσμο, η υπογούλωση του προκαλεί πόνο και ως αποτέλεσμα την ανταπόκριση των μυών στο προσβεβλημένο τμήμα της πλάτης ή του αυχένα - οι μύες είναι "συσφιγμένοι" αναστροφικά.

Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει ακριβώς το ίδιο μυϊκό σπασμό με αυτό που συζητήσαμε στο κεφάλαιο 2. Και τότε όλα πάνε σύμφωνα με το «σχήμα» που είναι ήδη γνωστό σε σας: η μυϊκή φλεγμονή και ο σπασμός οδηγούν στην παραβίαση εκείνων των νεύρων που περνούν μέσα από το πάχος των σπαστικών μυών. Και η παραβίαση των ριζών των νεύρων, με τη σειρά τους, ενισχύει περαιτέρω τον μυϊκό σπασμό.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι σπασμωδικοί μύες "σφίγγουν" τη σπονδυλική στήλη, γεγονός που αυξάνει την πίεση στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, οι οποίες μπορεί να διογκωθούν ή, υπό δυσμενείς συνθήκες, ακόμη και να εκραγούν, σχηματίζοντας μια κήλη του δίσκου (βλέπε παρακάτω).

Συμπτώματα μιας μετατόπισης μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων

Τα συμπτώματα της οξείας εμφάνισης της μεσοσπονδυλικής αρθρίτιδας εμφανίζονται αμέσως μετά τη στιγμή της μετατόπισης ή εκδηλώνονται μία ή δύο ημέρες μετά τον τραυματισμό, συνήθως το πρωί μετά τον ύπνο. Επιπλέον, αρχικά, τα συμπτώματα της εξάρθρωσης των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων διαφέρουν ελάχιστα από τα συμπτώματα του οξεικού μυϊκού σπασμού, αλλά, φυσικά, η ασθένεια είναι πιο δύσκολη και χωρίς θεραπεία, σχεδόν πάντα τραβάει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η μετατόπιση της άρθρωσης στην αυχενική περιοχή μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο στον πόνο στον αυχένα ή στον ίδιο τον βραχίονα, αλλά και σε σοβαρό πονοκέφαλο. Πολύ συχνά υπάρχει ένα αίσθημα «δηλητηρίασης» ή ζάλης, μερικές φορές μέχρι την προ-αναίσθητη κατάσταση. Προκαλείται από βλάβη στη βασική αρτηρία που τροφοδοτεί το αίμα σε σημαντικά μέρη του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί η ένταση ή η αναβοσβήνιση των "μπροστινών θέσεων". Το όραμα γίνεται λιγότερο εστιασμένο, ασαφές.

Η βλάβη (εγκλεισμός) του εγκεφαλοαγγειακού πλέγματος συχνά συνοδεύεται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στο χέρι, αίσθηση μούδιασμα στα χέρια ή αίσθηση καψίματος στις άκρες των δακτύλων. Το χέρι, σύμφωνα με τον ασθενή, «γίνεται πιο αδύναμο». Μερικές φορές, λόγω του γεγονότος ότι η οξεία μετατόπιση είναι συχνά μονόπλευρη, αναπτύσσεται ένα είδος torticollis - το κεφάλι είναι ελαφρώς κεκλιμένο προς την πληγή.

Με την υπογούλωση του θωρακικού σπονδύλου, εμφανίζεται συνήθως οξεία πόνος μεταξύ των ωμοπλάτων, που οι ασθενείς περιγράφουν συχνά ως το αίσθημα ενός "μαχαιριού που κινείται κάτω από την ωμοπλάτη". ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί πάνω και κάτω από τον κατεστραμμένο σπόνδυλο και προς τα εμπρός κατά μήκος του μεσοπλεύριου νεύρου - μέχρι το στέρνο ή την κοιλιά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος είναι τόσο έντονος που το θύμα "χτυπά" τον κρύο ιδρώτα, ο καρδιακός παλμός αρχίζει και παίρνει μια ανάσα. Εάν ταυτόχρονα ο πόνος εξαπλώνεται στην περιοχή του αριστερού στήθους, εμφανίζεται μια ακούσια "προσομοίωση" καρδιακής προσβολής, ακολουθούμενη από νοσηλεία και υποψία καρδιακής προσβολής. αν ο πόνος πηγαίνει στην κοιλιά, τότε οι επιλογές για εσφαλμένες διαγνώσεις επεκτείνονται στο άπειρο - από την σκωληκοειδίτιδα, τη χολοκυστίτιδα, τα έλκη στομάχου έως την έκτοπη εγκυμοσύνη.

Το πιο εκπληκτικό είναι ότι η βλάβη σε αυτό το μέρος της σπονδυλικής στήλης σε ορισμένες περιπτώσεις διαταράσσει πραγματικά τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων και χωρίς κατάλληλη θεραπεία η μετατόπιση της θωρακικής μεσοσπονδύλιου άρθρωσης μπορεί να προκαλέσει διακοπές στην άσκηση της καρδιάς!

Η μετατόπιση των οσφυϊκών σπονδύλων, καθώς και ο οξύς σπασμός των μυών, οδηγούν σε κρίσεις οσφυαλγίας ή ισχιαλγίας, μόνο αυτές οι επιθέσεις είναι πιο παρατεταμένες και ισχυρότερες. Παρεμπιπτόντως, στον οξύ σπασμό των μυών, ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα μόνο στο ίδιο το κάτω μέρος της κοιλιάς (οσφυαλγία), αλλά η ριζοκυτταρίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια.

Και, αντίθετα, με την εκτόπιση των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, η παραβίαση των μηριαίων και ισχιακών νεύρων (με την εξάπλωση του πόνου στο πόδι) συμβαίνει αρκετά συχνά. Σε αυτή την περίπτωση, οι αντανακλαστικές αγγειακές διαταραχές συσχετίζονται συχνά με τον πόνο κατά μήκος του επηρεασμένου κορμού του νεύρου: παρατηρείται παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια, ένα αίσθημα βαρύτητας, μούδιασμα στα πόδια ή «συστροφή», «μειώνεται». Και αν η ανώτερη οσφυϊκή περιοχή έχει καταστραφεί, ο πόνος μπορεί να πάει κάτω στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στη βουβωνική χώρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις με οξεία υποξέλιξη των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων, η περίοδος απότομου πόνου διαρκεί από 5 έως 20 ημέρες. Αυτή τη φορά απαιτείται από το σώμα να προσαρμοστεί στη βλάβη, μετά την οποία η ένταση του πόνου είναι ελαφρώς μειωμένη. Αλλά μέχρι το τέλος, οι ίδιοι, κατά κανόνα, δεν περνούν και αρχίζει η περίοδος των χρόνιων πόνων. Και ανά πάσα στιγμή, μια ανεπιτυχής κίνηση ή φορτίο μπορεί να ξαναρχίσει μια οξεία επίθεση - και όλα θα αρχίσουν εκ νέου.

Διάγνωση της μετατόπισης των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων

Το πρόβλημα της διάγνωσης αυτής της κατάστασης είναι ότι πρακτικά δεν υπάρχουν μέθοδοι εξέτασης που αντικατοπτρίζουν αντικειμενικά την κατάσταση των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων. Μόνο όταν καταστρέφεται η αυχενική σπονδυλική στήλη, οι λειτουργικές ακτίνες Χ που λαμβάνονται σε διαφορετικές γωνίες και σε διαφορετικές θέσεις του λαιμού μπορούν τουλάχιστον εν μέρει να μιλούν έμμεσα για την κατάσταση των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων σε αυτή την περιοχή. Όλες οι άλλες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο για την εξαίρεση άλλων ασθενειών.

Εδώ είναι ένα τυποποιημένο σύνολο εξετάσεων για την κοινή εξάρθρωση: μια ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης, ένας μαγνητικός συντονισμός ή υπολογισμένο τομογράφημα για να αποκλειστεί μια μεσοσπονδύλιων κήλη ή όγκος, εξετάσεις αίματος για να αποκλειστεί η φλεγμονώδης παθολογία.

Σε περίπτωση πόνου στην περιοχή της καρδιάς, εκτελείται επίσης ένα επιπρόσθετο ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), αν και αρκεί να διεξαχθεί μια δοκιμή με έγκαινο και νιτρογλυκερίνη. Εάν μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων για 15 λεπτά, ο πόνος μειώνεται ή εξαφανίζεται, τότε έχουμε να κάνουμε με καρδιακή προσβολή (και το μόνο ερώτημα είναι αυτό που το προκάλεσε), αν όχι, είναι είτε μετατόπιση είτε σοβαρό έμφραγμα του μυοκαρδίου. Και τότε πρέπει να κάνετε επειγόντως ένα ΗΚΓ. Παρόλο που μια καρδιακή προσβολή είναι απίθανη (διαφορετικά, αν και λίγος πόνος ελήφθη μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης, θα είχε αλλάξει), ωστόσο, είναι καλύτερο να σώσετε τον εαυτό σας παρά να χάσετε μια καρδιακή προσβολή.

Γενικά, ακόμη και μετά την απόκτηση των αποτελεσμάτων όλων των παραπάνω μελετών, η καθιέρωση σωστής διάγνωσης εξαρτάται κατά 90% από την κατάλληλη ιατρική εξέταση. Ένας ευφυής και καταρτισμένος ειδικός, ο οποίος μιλάει ευρέως στις μεθόδους των λειτουργικών δοκιμών και των διαγνωστικών, είναι πολύ πιθανό να καθορίσει τη σωστή διάγνωση κατά την πρώτη προκαταρκτική διαβούλευση και η αποστολή ενός ασθενούς για εξέταση είναι απαραίτητη μόνο για να επιβεβαιωθεί αυτό το συμπέρασμα.

Θεραπεία για εξάρθρωση των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων

Όπως καταλαβαίνετε, το πρώτο καθήκον στη θεραπεία της μεσοσπονδυλικής αρθρίτιδας είναι η επιστροφή στην αρχική του θέση. Από τις ημέρες του Ιπποκράτη και της Αβιέννης, η ανθρωπότητα δεν έχει βρει έναν καλύτερο τρόπο για να επιτελέσει αυτό το καθήκον παρά η χειρωνακτική θεραπεία. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η μόνη μέθοδος που εξαλείφει την αιτία της νόσου, όλα τα υπόλοιπα επηρεάζουν μόνο τις συνέπειές της.

Μια περίπτωση από την πρακτική του Δρ Evdokimenko.

Στη ρεσεψιόν μια γυναίκα είναι 38 ετών. Άρρωστα έξι μήνες πριν. Προκάλεσε την πτώση της νόσου. Μια μέρα μετά την πτώση, η γυναίκα αισθάνθηκε έναν αυξανόμενο πόνο στο λαιμό στην αριστερή πλευρά και τον πόνο στην περιοχή των αυχένα και τρεις μέρες αργότερα ο πόνος κινήθηκε κάτω από το ωμοπλάτη και στο αριστερό του χέρι στις άκρες των δακτύλων. Τη νύχτα, το χέρι μπερδεύτηκε, και σύμφωνα με τον ασθενή, το χέρι «έσβησε». Δηλαδή, πέρα ​​από αυτό, οι νυχτερινοί πόνοι ενοχλούσαν εντελώς τον ύπνο της γυναίκας.

Η τραυματισμένη γυναίκα πρώτα απ 'όλα, φυσικά, στράφηκε στην περιφερειακή κλινική της. Ένας νευροπαθολόγος, αφού εξέτασε τον ασθενή, διαγνώσθηκε οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός δεν αναρωτιόταν καν πώς και γιατί αυτή η "οστεοχονδρωσία" προέκυψε αμέσως, σε μια μέρα, ακόμα και σε μια νεαρή γυναίκα. Παρ 'όλα αυτά, ο γιατρός, αφού έδωσε μια τέτοια διάγνωση, πρότεινε στον ασθενή ένα "κλασικό σύνολο" διαδικασιών για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας: μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, θεραπευτική λάσπη και 5 ενέσεις αντιφλεγμονώδους φαρμάκου (diclofenac). Και ενώ η γυναίκα υπάκουα πήγε στις ενέσεις δικλοφενάκ, πήρε καλύτερα - επειδή τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα ανακουφίζουν τον πόνο και μειώνουν το πρήξιμο του φλεγμονώδους νεύρου. Αλλά μόλις τελειώσει η δράση των ενέσεων, όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις επέστρεψαν ξανά. και μια εβδομάδα αργότερα, υπό την επίδραση της φυσιοθεραπείας, ο πόνος στο χέρι εντάθηκε ακόμη περισσότερο, καθώς η αυξημένη κυκλοφορία του αίματος (που προκλήθηκε από μια μη φυσιολογική άρθρωση) που προκλήθηκε από τις διαδικασίες οδήγησε σε αύξηση του πρήξιμο των νεύρων που πηγαίνουν στο βραχίονα.

Η γυναίκα πήγε και πάλι στους γιατρούς, της είχε συνταγογραφηθεί και πάλι μια σειρά ενέσεων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Και πάλι, το αποτέλεσμα ήταν βραχύβια. Γενικά, από τη στιγμή που ο ασθενής ήρθε σε μένα στη ρεσεψιόν, κατόρθωσε να δοκιμάσει τις επιδράσεις μιας ολόκληρης σειράς αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στον εαυτό της σε ενέσεις και δισκία, μετέφρασε αρκετούς σωλήνες από διάφορες θεραπευτικές αλοιφές, γνώρισε μια ποικιλία φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών - σχεδόν χωρίς αποτελέσματα.

Αφού εξέτασε τον ασθενή και εξέτασε τις ακτίνες Χ (οι οποίες, παρεμπιπτόντως, δεν υπήρχαν προφανή σημάδια διαβόητης οστεοχονδρωσίας), αποφάσισα να μην αναβάλω το θέμα και να επανατοποθετώ αμέσως τα εκτοπισμένα τμήματα του λαιμού και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Σχεδόν αμέσως, η γυναίκα αισθάνθηκε καλύτερα: ο πόνος στο λαιμό και κάτω από την ωμοπλάτη μειώθηκε. Αλλά ο πόνος στον βραχίονα παρέμεινε - γιατί τα νεύρα που πήγαιναν στο βραχίονα ήταν σαφώς φλεγμονώδη. Και σε αυτό το στάδιο, μετά από επανατοποθέτηση (μείωση) των αρθρώσεων, μια τέτοια μέθοδος θεραπείας όπως ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης ήταν πολύ χρήσιμη για εμάς.

Έχοντας πραγματοποιήσει μία ένεση αναισθησίας (λιδοκαΐνη) σε κάθε σημείο φλεγμονής και σπασμό (σημείο ενεργοποίησης) και έχοντας πραγματοποιήσει τον αποκλεισμό του αντίστοιχου τμήματος του τραχήλου της μήτρας, επιτύχαμε μια σαφή και διαρκή βελτίωση. Ο πόνος μειώθηκε και για πρώτη φορά σε έξι μήνες η γυναίκα κατάφερε να κοιμηθεί πλήρως. Έχοντας ξοδέψει τρεις ακόμα συνεδρίες χειρωνακτικής θεραπείας σε συνδυασμό με μετα-ισομετρική χαλάρωση, επιλύσαμε τελείως το πρόβλημα, το οποίο δεν μπορούσαμε να λύσουμε για μισό χρόνο με τη βοήθεια φυσιοθεραπείας και φαρμάκων.

Μπορεί να έχετε μια ερώτηση: δεδομένου ότι η μέθοδος χειρωνακτικής θεραπείας είναι τόσο καλή και εξαλείφει αμέσως την αιτία της νόσου, τότε γιατί η επίσκεψη σε χειροθεραπευτή δεν οδηγεί πάντοτε στην αναμενόμενη ανάκαμψη;

Ας αφήσουμε στην άκρη το ζήτημα των προσόντων ορισμένων θεραπευτών οστών, χειροπρακτών και οστεοπαθητών, οι οποίοι συχνά δεν έχουν ούτε πρωτοβάθμια ιατρική εκπαίδευση και υποθέτουν ότι ενήργησαν σωστά. Έτσι, ο σπόνδυλος είναι "κατάλληλος" στη θέση του, αλλά δεν υπάρχει ανακούφιση. Τι είναι το θέμα;

Εάν θυμηθείτε ότι η μετατόπιση του σπονδύλου προκαλεί αλυσιδωτή αντίδραση από τους περιβάλλοντες ιστούς, τότε όλα είναι σαφή σε σας: οι μύες είναι ήδη σπασμένοι, η ρίζα του νεύρου συσφίγγεται κατά μήκος της διαδρομής και φλεγμονή, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται. Πώς, λοιπόν, μπορεί η "επανατοποθέτηση" της μεσοσπονδύλιου συνδέσμου στη θέση της να εξαλείψει όλες αυτές τις συνέπειες της μετατόπισης;

Είναι σαφές ότι μια χειρωνακτική θεραπεία δεν είναι αρκετή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν βοηθητικές μέθοδοι θεραπείας - το ίδιο όπως και στον οξύ σπασμό των μυών: είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Και εάν υπάρχει μια ευκαιρία, μπορεί να προστεθεί στη θεραπεία η ποσειομετρική χαλάρωση (PIR), η κρυοθεραπεία, ο αποκλεισμός προκαϊνικής ουσίας ή ο βελονισμός.

Επιστρέφοντας απευθείας στη χειρωνακτική θεραπεία, θέλω να θέσω ένα άλλο σημαντικό ζήτημα που οι ασθενείς μου με ρωτούν συχνά. Ακούγεται έτσι: "Γιατρός, ίσως η χειρωνακτική θεραπεία δεν με βοηθά; Μετά από όλα, είχα τον n-ο αριθμό των συνεδριών πριν από ένα χρόνο και ένιωσα καλά, αλλά τώρα οι σπόνδυλοι μου έχουν μετατοπιστεί και πάλι πονάω. Ίσως δεν έπρεπε να κάνω χειρωνακτική θεραπεία; "

"Όχι", απαντώ συνήθως, "η χειρωνακτική θεραπεία έπρεπε να γίνει. Αλλά μετά την ολοκλήρωση της πορείας της χειρωνακτικής θεραπείας, είναι επιθυμητό να ενισχυθεί το επηρεασμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. "

Είναι σαφές ότι εάν κάνατε τραυματισμό (και ο εκτοπισμός, ο υπογλυπισμός είναι ένας τραυματισμός) και η ζημιά ήταν αρκετά μεγάλη, τότε η τραυματισμένη περιοχή είναι απίθανο να είναι τόσο ισχυρή όσο πριν. Έτσι, σε αυτό το μέρος πρέπει να δημιουργήσετε ένα επιπλέον, αυξημένο περιθώριο ασφαλείας. Είναι δυνατό να δημιουργηθεί ένα τέτοιο απόθεμα είτε με ένα μασάζ είτε με τη βοήθεια ηλεκτρικής διέγερσης των μυών (ηλεκτρομυοσυμμηνοποίηση) ή με ειδικές ασκήσεις ενίσχυσης (παραδείγματα ασκήσεων δίνονται στο κεφάλαιο 21).

Η κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων: ρήξη ή προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου και της κήλης του Schmorl

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι η πιο σοβαρή ασθένεια στην ομάδα των οξέων κακώσεων του νωτιαίου μυελού. Όπως ήδη είπα, ο δίσκος με κήλη είναι συχνά μια δευτερογενής ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του οξεικού σπασμού των μυών της πλάτης (όταν οι σπασμένοι μύες πιέζουν τον δίσκο με την πίεση τους). Αλλά τόσο συχνά, η μεσοσπονδυλική κήλη συμβαίνει χωρίς προϋποθέσεις αμέσως μετά το τραυματικό αποτέλεσμα.

Ένας τέτοιος τραυματικός παράγοντας μπορεί να είναι μια ανεπιτυχής αύξηση της βαρύτητας ή ισιώματος ενώ ταυτόχρονα στρέφεται προς την πλευρά του, πέφτοντας στον κώλο της ουράς, μια αδέξια προσγείωση μετά από ένα άλμα. Μια άλλη κήλη μπορεί να συμβεί από μια απότομη κλίση ή μετά από μια μακρά εργασία στην κλίση. Υπάρχουν επίσης αστείες περιπτώσεις (αστείες, αλλά όχι αστείες για τα ίδια τα θύματα). Ένας από τους ασθενείς μου "έσπασε" μετά από οικεία πειράματα στο Kama Sutra, άλλος αποφάσισε να επιδείξει γνώσεις της γιόγκα στην εταιρεία, ο τρίτος απλά φτέρνευσε πολύ δυνατά. Το αποτέλεσμα σε όλες τις περιπτώσεις ήταν ένα: ρήξη του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Σε γενικές γραμμές, οποιαδήποτε ανεπαρκής επίδραση επαρκούς ζημιογόνου δύναμης, που δοκιμάζεται σε μια συγκεκριμένη θέση σώματος, μπορεί να προκαλέσει ρήξη ή προεξοχή του δίσκου. Αλλά γι 'αυτό, κατά κανόνα, πολλοί δυσμενείς παράγοντες πρέπει να συμπίπτουν, επειδή τόσο οι ίδιοι οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι όσο και οι σύνδεσμοι που τα στερεώνουν είναι πολύ ισχυρά μέρη της σπονδυλικής στήλης και υπό κανονικές συνθήκες μπορούν να αντέξουν τεράστια φορτία.

Περίεργο γεγονός.
Ένα άτομο που βρίσκεται σε κατάσταση νευρικής έντασης, ερεθισμού ή άγχους, σπάει την πλάτη του και κερδίζει μια κήλη δίσκου πολύ πιο εύκολη από ένα άτομο που βρίσκεται σε μια ήρεμη συναισθηματική κατάσταση. Αυτό συμβαίνει για δύο τουλάχιστον λόγους.
Πρώτον, στη ζέστη του πάθους ένα πρόσωπο (μερικές φορές ανεπαίσθητα για τον εαυτό του) κινείται απότομα, σκασίματα. Μια κίνηση τράνταγμα αυξάνει την πιθανότητα τραυματισμού - οποιοσδήποτε αθλητής θα σας πει γι 'αυτό.
Δεύτερον, οι μύες ενός ατόμου με νευρική ένταση είναι επίσης εντάσεις και γίνονται λιγότερο πλαστικά. Και αυτό σημαίνει ότι τραυματίζονται εύκολα από ακόμη και μικρές προσπάθειες. Επιπλέον, τέτοιοι μύες προστατεύουν ελάχιστα τους μεσοσπονδύλιους δίσκους από το στρες και τις βλάβες.
Ως εκ τούτου, όταν οι άνθρωποι με ρωτούν για την πρόληψη της κήλης δίσκου και πώς να μην σπάσει την πλάτη ή το λαιμό, μπορώ μόνο να σηκώσω τους ώμους μου. Και δώστε ασήμαντες, αλλά όχι εφικτές συμβουλές: αποφύγετε τα ρεύματα, υπερφόρτωση και ανύψωση βαρέων φορτίων. Αλλά το κύριο πράγμα - στο μέτρο του δυνατού, να αποφύγετε την ταλαιπωρία και να προσπαθήσετε να διατηρήσετε τη συναισθηματική ισορροπία.

Εάν ο σπονδυλικός δίσκος σπάσει, η ρήξη συμβαίνει συχνά στην οπίσθια πλευρική ή οπίσθια κατεύθυνση, δηλαδή η προεξοχή του δίσκου (η κήλη του) κατευθύνεται προς το σπονδυλικό κανάλι. Και ακριβώς αυτές οι οπίσθιοι ή οπίσθιοι κήποι που κατευθύνονται προς τον σπονδυλικό σωλήνα έχουν πολύ σημαντική κλινική σημασία και είναι ικανές να οδηγήσουν σε σοβαρή εξασθένιση της ευημερίας.

Η πρόσθια κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι λιγότερο συχνή λόγω του γεγονότος ότι ο πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος της σπονδυλικής στήλης, ο οποίος στερεώνει τον πρόσθιο δίσκο, είναι ισχυρότερος από τον οπίσθιο. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια των κινήσεων του σώματος, το φορτίο κατανέμεται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, έτσι ώστε η μεγαλύτερη πίεση να πέφτει στους οπίσθιους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Αλλά αν ο δίσκος εξακολουθεί να σπάει προς τα εμπρός, η κήλη δεν ενέχει κανένα κίνδυνο: δεν συμπιέζει ή βλάπτει τίποτα - τέτοιες κήλες δεν βλάπτουν.

Μια άλλη πολύ συχνή επιλογή - η "ανακάλυψη" του μεσοσπονδύλιου δίσκου πάνω ή κάτω, όταν ο δίσκος ωθεί το σώμα πάνω ή κάτω από τον σπόνδυλο, είναι η επονομαζόμενη κήλη Schmorl. Οι κήλες του Schmorl συμβαίνουν, αρκετά παράξενα, όταν ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι ισχυρότερος από τα γειτονικά οστά (δηλαδή τους σπονδύλους). Συχνά εμφανίζονται είτε ως αποτέλεσμα της νόσου του Scheuermann είτε ως αποτέλεσμα ενός ισχυρού χτυπήματος (πτώσης) κατακόρυφα προς τα κάτω στους νέους (των οποίων οι δίσκοι εξακολουθούν να είναι πολύ σφιχτοί και ανθεκτικοί), καθώς και κατά την άρση υπερβολικών βαρών και ορισμένων σπάνιων ασθενειών.

Οι κήλες του Schmorl σχεδόν δεν γίνονται αισθητές, επειδή ο οστικός ιστός του σπονδύλου υποφέρει - και, όπως είναι γνωστό, συνήθως δεν βλάπτει. Και ο πόνος εμφανίζεται μόνο σε πολύ μεγάλο μέγεθος παρόμοιας κήλης. Και ακόμα και τότε είναι συνήθως ένας ασθενής πόνος που συμβαίνει όταν στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή από κόπωση (ένας τέτοιος πόνος, προφανώς, οφείλεται στην αντίδραση των γύρω ιστών, που γίνονται ταχύτερα κουρασμένοι στην κατεστραμμένη περιοχή).

Θυμάμαι που ήρθε σε μένα για να λάβω ένα ισχυρό, μυώδες κομάντο. Αυτός ο εικοσάχρονος μαχητής έπεσε από ύψος τριών μέτρων κατά τη διάρκεια μιας διαδρομής με εμπόδια και, έχοντας πετάξει τρία μέτρα άσχημα, προσγειώθηκε στους γλουτούς του. Το μόνο παράπονο του θύματος ήταν ο πόνος σε ένα παραμορφωμένο "μαλακό σημείο". Ωστόσο, οι γιατροί του νοσοκομείου όπου λήφθηκαν λήφθηκαν μόνο στην περίπτωση ακτινογραφιών όλων των τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, μετά από τις οποίες συγκλόνισαν τα κεφάλια τους με τρόμο - ένας από τους σπονδύλους του θωρακικού τμήματος πιέστηκε προς τα κάτω σχεδόν στα μισά. Και παρόλο που ο νεαρός άνδρας δεν αισθάνθηκε καμία δυσφορία στο σημείο αυτό, η κατάσταση των ίδιων των γιατρών ήταν κοντά στον πανικό. Το κύριο πράγμα που δεν κατάφεραν να καταλάβουν - καλά, γιατί ο ασθενής δεν έχει πόνους στην πλάτη;

Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί κατόρθωσαν να εκφοβίσουν τον ασθενή τόσο πολύ που με τρόμο ανέμενε το αναπόφευκτο, όπως τον φάνηκε τώρα, πόνο ή παράλυση. Μου κόστισε πολλή δουλειά για να πείσω έναν νεαρό άνδρα ότι, αν και παρατηρεί ελάχιστη προσοχή (δεν πέφτει πια από ύψος και δεν σηκώνει βάρη πάνω από 10 κιλά), δεν κινδυνεύει. Ήμουν σε θέση να τον πείσω μόνο διαβάζοντας σε ένα από τα ορθοπεδικά εγχειρίδια ένα κεφάλαιο για την κήρυξη του Schmorl, το οποίο είπε ότι οι κήλες του Schmorl συνήθως δεν εκδηλώνονται καθόλου και ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια εξετάσεων με ακτίνες Χ για άλλους λόγους.

Παρεμπιπτόντως, για την κήρυξη του Schmorl, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί επεξηγηματική εργασία όχι μόνο με τους ασθενείς αλλά και με τους γιατρούς. Ένας διακεκριμένος συνάδελφος υποστήριξε μαζί μου: "Φυσικά," είπε, "η κήλη του Schmorl μπορεί να είναι ασυμπτωματική; Είχα έναν ασθενή, την πλάτη μου κακό, και στην ακτινογραφία μου βρήκα μια τέτοια κήλη. " Ωστόσο, αφού μίλησε με έναν συνάδελφο λεπτομερέστερα και αφού εξέτασε τον ασθενή από κοινού, ανακαλύψαμε ότι η σπονδυλική στήλη του ήταν άρρωστη για άλλους λόγους. Υπήρχαν πολλά από αυτά! Και οι ίδιοι οι κήποι του Schmorl (ο ασθενής αποδείχθηκε ότι ήταν αρκετοί ταυτόχρονα) ήταν το αποτέλεσμα της κύριας νόσου, της νόσου Scheuermann σε προχωρημένο στάδιο.

Όλα τα παραπάνω δεν σημαίνει ότι οι κήποι του Schmorl μπορούν να αγνοηθούν εντελώς και δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται. αλλά είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τα αίτια τους και να αντιμετωπίσουμε πρώτα από όλα την υποκείμενη ασθένεια που οδήγησε στην εμφάνιση αυτών των κήρων.

Ένας άλλος τύπος μεσοσπονδυλικής κήλης που δεν εξετάσαμε είναι κυκλική κήλη, δηλαδή ρήξη και διόγκωση του δίσκου προς όλες τις κατευθύνσεις ταυτόχρονα, σε όλη την περιφέρεια του. Μια κυκλική κήλη συνήθως συμβαίνει όταν ένας μεσοσπονδύλιος δίσκος θρυμματίζεται. Στην πραγματικότητα, είναι η καταστροφή ενός δίσκου, στο οποίο το ύψος του μπορεί να μειωθεί κατά ένα συντελεστή 2-3. Μια τέτοια καταστροφή συμβαίνει κατά κανόνα για έναν από τους τρεις λόγους: λόγω της μεγάλης δύναμης συμπίεσης των μυών της πλάτης (σε άτομα με πολύ ισχυρό μυϊκό σπασμό) ή λόγω σοβαρού τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης ή λόγω της πολύ κακής κατάστασης των ίδιων των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Παρά τη σημαντική καταστροφή του δίσκου κατά τη διάρκεια της κυκλικής κήλης, ορισμένα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο σε σχέση με την πίεση των οπίσθιων και των προσθιοπλαστικών τμημάτων του πάνω στις ρίζες των νεύρων και στην ίδια την σπονδυλική στήλη. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις μιας τέτοιας κήλης δεν διαφέρουν από τα συνηθισμένα συμπτώματα των οπίσθιων και οπίσθιων κήρων, παρόλο που, φυσικά, αυτή η ασθένεια είναι κάπως πιο δύσκολη στη θεραπεία.

Όσον αφορά την οπίσθια και την οπίσθια μεσοσπονδύλιη κήλη, είναι τριών τύπων, τις οποίες θεωρούμε τώρα.

Προέλευση του δίσκου χωρίς να σπάσει ο δακτύλιος
(ατελής προεξοχή του δίσκου)

Η αιτία της προεξοχής είναι συχνά ένας εξαιρετικά ισχυρός σπασμός των μυών της πλάτης (βλ. Κεφάλαιο 2), στον οποίο οι μυς του σπασμού πιέζουν τον μεσοσπονδύλιο δίσκο, αλλά ο δίσκος και οι περιβάλλουν συνδέσμοι αντιστέκονται στην πίεση. Ως αποτέλεσμα, ο δίσκος δεν σπάει, αλλά ελαφρώς διογκώνεται από την πίεση και στενεύει τον αυλό του μεσοσπονδύλιου foramen (εξαιτίας του οποίου η ρίζα του νεύρου που διέρχεται στην φουαμίνα έχει εξασθενίσει και διογκώνεται προκαλώντας έντονο πόνο). Ευτυχώς, με την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως, μια τέτοια προεξοχή (η αποκαλούμενη ελλιπής προεξοχή του δίσκου) είναι πιο εύκολη στην απομάκρυνση. Για την ανάκτηση, είναι πρώτα απαραίτητο να αφαιρέσετε τον μυϊκό σπασμό και η προεξοχή θα μειωθεί αμέσως ή θα εξαφανιστεί. Μετά από αυτό, θα πρέπει μόνο να εξαλείψουμε την αντίδραση της ρίζας των νεύρων, έτσι ώστε ο πόνος να σταματήσει τελείως.

Εμφύση του πυκνού πυρήνα
(προεξοχή πραγματικού δίσκου)

Αν το αποτέλεσμα της ισχυρής μυϊκό σπασμό ή τραυματίες πίεση στη σπονδυλική στήλη στο δίσκο είναι πολύ μεγάλο, ο πυρήνας pulposus του μεσοσπονδύλιου δίσκου διάρρηξης γύρω ινώδη ινών και εξογκωμάτων προς τα έξω μέσα από τις ρωγμές ίνες από το εσωτερικό anulus, στένωση του αυλού των μεσοσπονδύλιο τρήμα. Υπάρχει μια πραγματική προεξοχή του δίσκου.

Πρόπτωση του πυκνού πυρήνα

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις πίεσης στο δίσκο, συμβαίνει πλήρης ρήξη των ινωδών ινών και ο κεντρικός πυκνός πυρήνας πέφτει πρακτικά έξω από τον αυλό του δακτυλίου, εμποδίζοντας τον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα και το μεσοσπονδύλιο foramen. Η πρόπτωση ή η πρόπτωση του πυελικού πυρήνα είναι σίγουρα η πιο σοβαρή και δυσμενής παραλλαγή της εξέλιξης της νόσου, που σχεδόν πάντα οδηγεί σε επιπλοκές. Ευτυχώς, η πρόπτωση του πυρήνα συμβαίνει μάλλον σπάνια - πολύ λιγότερο συχνά αληθινές και ελλιπείς προεξοχές.

Συμπτώματα της οπίσθιας και οπίσθιας μεσοσπονδύλιου κήλης

Η εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων της κήλης εξαρτάται από το πού σχηματίζεται στη σπονδυλική στήλη. Σε 70-80% των περιπτώσεων, τα προβλήματα και οι πόνοι που σχετίζονται με παρόμοιες κληρονομίες οφείλονται σε βλάβη των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην κάτω οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Περίπου το 20% του ερυγικού πόνου εμφανίζεται στην αυχενική σπονδυλική στήλη. Ο σχηματισμός οπίσθιων και οπίσθιων κήρων στην θωρακική και την άνω οσφυϊκή περιοχή οδηγεί στην εμφάνιση τυχόν παραπόνων μάλλον σπάνια, μόνο όταν το μέγεθος της κήλης είναι πολύ μεγάλο.

Όταν εμφανίζεται μια κήλη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο αιχμηρός πόνος συνήθως εμφανίζεται στον ίδιο τον αυχένα και ο πόνος αυτός εξαπλώνεται στους ώμους, σε ένα βραχίονα (ή σπάνια και στα δύο χέρια ταυτόχρονα), μερικές φορές στην περιοχή της ωμοπλάτης. Ο πόνος επιδεινώνεται από την κίνηση, τη στροφή και την κάμψη του κεφαλιού Συχνά, συνοδεύεται από μούδιασμα του βραχίονα, παραβίαση ευαισθησίας ή απώλεια δύναμης σε ένα ή και στα δύο χέρια, ζάλη, κεφαλαλγία, χτύπημα στα αυτιά. Γενικά, η εικόνα σχεδόν 100% συμπίπτει με το πρότυπο μετατόπισης του αυχενικού σπονδύλου και μόνο ένας πολύ ικανός ειδικός μπορεί να διακρίνει το ένα από το άλλο.

Τα σημάδια της εμφάνισης μιας κήλης της θωρακικής ή της άνω οσφυϊκής περιοχής, αντίθετα, είναι κάπως διαφορετικά από τα σημάδια μετατόπισης των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων σε παρόμοια μέρη της σπονδυλικής στήλης. Εάν αυτές οι κήλες είναι αρκετά μεγάλες, οδηγούν σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού και της ισχαιμίας του (διαταραχή της παροχής αίματος και διατροφή των δομών του νωτιαίου μυελού). Λόγω της ισχαιμίας, συμβαίνει πλήρης ή μερική παράλυση των ποδιών και των εσωτερικών πυελικών οργάνων. Ευτυχώς, τέτοιες κήλες είναι πολύ σπάνιες. Σε όλα τα χρόνια της πρακτικής έχω συναντήσει μόνο μερικές τέτοιες περιπτώσεις.

Η εμφάνιση μιας κήλης της κάτω οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι σχεδόν πάντα εκ πρώτης όψεως εκδηλωμένη με έντονο πόνο στην πλάτη, και μόνο τότε ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος του τσιμπημένου νεύρου σε ένα ή, σπάνια, στα δύο πόδια (ισχιαλγία). Η ριζοκυτταρίτιδα συνοδεύει πολύ συχνά την παράκαμψη του σώματος: εξαιτίας της σκισίματος του σώματος, το σώμα προσπαθεί να προσαρμοστεί στην κήλη, να βρει μια θέση στην οποία το νεύρο είναι λιγότερο υπό πίεση και να απελευθερώσει τη ρίζα του νεύρου.

Πολλοί από τους ασθενείς, λόγω της παραβίασης των αισθητήριων ριζών του προσβεβλημένου νεύρου, παραβιάζουν την ευαισθησία του ποδιού, το μούδιασμα του. Ιδιαίτερα απαθείς στάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν περπατάτε, το πόδι αρχίζει να "χαστούκι". Συχνά μια παραβίαση της ευαισθησίας στο πόδι συνδυάζεται με παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος. Στη συνέχεια, τη νύχτα υπάρχουν καύση των αγγειακών πόνων, το πόδι "στροφές", "αποδεικνύεται."

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μια κήλη της κάτω οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη παράλυση των ποδιών με εξασθενημένη δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης και των κάτω εντέρων. Αλλά τέτοια προβλήματα είναι εξαιρετικά σπάνια - σε λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων.

Εξέταση για ύποπτο εβραϊκό μεσοσπονδύλιο δίσκο

Σήμερα, η καλύτερη μέθοδος εξέτασης που μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει την παρουσία της μεσοσπονδυλικής κήλης σε έναν ασθενή είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της σπονδυλικής στήλης (MRI, MRI). Βοηθά στην διάγνωση της κήλης δίσκου και της υπολογιστικής τομογραφίας (CT), αν και σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία, μας δίνει πολύ λιγότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης και των περιβαλλόντων ιστών. Γενικά, και οι δύο μέθοδοι εξέτασης αντανακλούν την κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, δείχνουν σαφώς την παρουσία των κήρων και, παραδόξως, παραπλανούν τους γιατρούς.

Ναι, οι κήποι είναι σαφώς ορατοί στους τομογραφίες και κάθε ασθενής με ανιχνευμένη κήλη υπόκειται σε επίμονη πίεση από τους γιατρούς, ειδικά τους νευροχειρουργούς, που πείθουν τον ασθενή για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση αυτής της κήλης το συντομότερο δυνατόν. Ωστόσο, πολλοί γιατροί έχουν παραβλεφθεί το γεγονός ότι περισσότερο από το ήμισυ της κήλης, περιέργως, δεν έχουν κλινική σημασία, και τον πόνο, εξαιτίας των οποίων εστάλη ο ασθενής για σαρώσεις, που ονομάζεται οξεία μυϊκοί σπασμοί ή μετατόπιση των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων. Με άλλα λόγια, ένα άτομο μπορεί να έχει μια μικρή κήλη του δίσκου και να είναι πρακτικά υγιής ή μπορεί να μην το έχει και να είναι απολύτως άρρωστος. Η Hernia, όπως αναφέρθηκε ήδη, προκαλεί ανησυχία μόνο με μεγάλα μεγέθη ή ανεπιτυχή τοποθεσία, όταν υπάρχει θραύση νεύρων ή συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Δίνω στους ασθενείς μου ένα τέτοιο παράδειγμα. Εάν πραγματοποιήσετε τομογραφική εξέταση για τέλεια υγιείς ανθρώπους ηλικίας άνω των 40 ετών (που δεν είχαν ποτέ προβλήματα στην πλάτη), τότε τουλάχιστον οι μισοί από αυτούς θα έχουν μικρή μεσοσπονδυλική κήλη, την οποία δεν γνώριζαν αυτοί οι άνθρωποι. Μιλάμε για τις συνήθεις αλλαγές ηλικίας.

Για αναφορά.
Η προεξοχή του δίσκου έως και 2-3 mm, ειδικά στην κάτω πλάτη, μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας - σπάνια μεταξύ μας, ο erectus, η πίεση του σωματικού βάρους στην σπονδυλική στήλη δεν οδηγεί σε προεξοχή του δίσκου αυτού του μεγέθους. Διογκώνοντας δίσκου από 4 έως 6 mm μπορούν να θεωρηθούν οριακά - μια προεξοχή μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της σπασμός των μυών της πλάτης (όχι μόνο να συμβεί με την φλεγμονή των μυών, αλλά επίσης και για την μετατόπιση των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων). Το μέγεθος προεξοχής 7 mm ή περισσότερο μπορεί ήδη να θεωρηθεί ως "πλήρης κήλη", που απαιτεί κατάλληλη θεραπεία.

Θα ήθελα πάρα πολύ τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς να το θυμούνται αυτό και να κατανοούν: μια κήλη σε ένα τομογράφημα δεν είναι μια πρόταση ή μια διάγνωση. Η ανίχνευση μιας κήλης κατά τη διάρκεια μιας τομογραφικής εξέτασης πρέπει να συνοδεύεται από μια σοβαρή κλινική εξέταση για τον προσδιορισμό του ρόλου αυτής της κήλης στην ανάπτυξη της νόσου.

Θα σας πω δυο ενδεικτικές περιπτώσεις από την πρακτική μου.

Η πρώτη περίπτωση. Κατά την παραλαβή, ο ασθενής έχει υπογούλωση των τμημάτων του τραχήλου της μήτρας και, κατά συνέπεια, ένας πόνος στον λαιμό που ακτινοβολεί στον βραχίονα. Ο γιατρός στην κλινική, όπου ο ασθενής είχε προηγουμένως αναφερθεί, τον παρέπεμψε σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Τομογραφία προσδιορίζονται προεξοχή στο τμήμα του πέμπτου ή έκτου αυχενικού σπονδύλου (C5-C6) μεγέθους 3 mm, αλλά το «έχασε» Λαιμός υπεξάρθρημα - όπως οι περισσότεροι υπεξάρθρημα tomogram παραμένουν μη αναγνωρισμένες. Ο γιατρός της πολυκλινικής, όπως και πολλοί άλλοι ειδικοί, είχε πλήρη εμπιστοσύνη στις τομογραφικές εικόνες και στα συμπεράσματα που συνδέονται με αυτά. Συμπερασματικά, γράφτηκε σε μαύρο και άσπρο: "προεξοχή δίσκου". Φυσικά, η θεραπεία του ασθενούς στην κλινική ξεκίνησε αποκλειστικά από την προεξοχή του δίσκου. οι γιατροί άρχισαν να σκέφτονται για χειρουργική επέμβαση.

Και ποτέ δεν συνέβη σε κανέναν να ελέγξει διπλά τα δεδομένα τομογραφίας, να διενεργήσει λειτουργική εξέταση και να καταστήσει λειτουργικές ακτίνες Χ για να αποκλείσει ή να ανιχνεύσει την υποξέλιξη των τμημάτων του τραχήλου της μήτρας. Και δεδομένου ότι η μετατόπιση παρέμεινε μη αναγνωρισμένη και δεν εξαλείφθηκε, ακόμη και μια τρίμηνη θεραπεία της προεξοχής δεν είχε αποτέλεσμα - τελικά, η προεξοχή ήταν μόνο μια δευτερεύουσα παθολογία. Αλλά αφού ο ασθενής κατευθυνόταν σε μια λειτουργική ακτινογραφία, η οποία αποκάλυψε μια μετατόπιση των τμημάτων του τραχήλου της μήτρας και είχε μόνο τέσσερις συνεδρίες χειρωνακτικής θεραπείας, η κατάσταση του επανήλθε γρήγορα (παρά την προεξέχουσα προέκταση).

Η δεύτερη περίπτωση. Ένας πενήντα ετών ασθενής ήρθε σε μένα, που είχε υποβληθεί σε θεραπεία στο νοσοκομείο της πόλης για πόνο στην πλάτη του. Στο νοσοκομείο, κατά τη διάρκεια της εξέτασης σε ένα τομογράφος, ένας άνδρας ανακαλύφθηκε από μια μικρή (4 mm) προεξέχοντα δίσκο στο τμήμα χαμηλής-οσφυϊκή και οι γιατροί που προσφέρονται για την εκτέλεση της πράξης (παρά το γεγονός ότι ο ασθενής δεν έχει απολύτως κανένα σύμπτωμα της παγίδευσης και ο πόνος που προκαλείται από πολύ διαφορετικούς λόγους! ). Όπως αποδείχθηκε, οι γιατροί δεν πραγματοποίησαν καν την εξέταση του ασθενούς. Είχαν εμπιστοσύνη στα δεδομένα της τομογραφίας που δεν το θεωρούσαν απαραίτητο να τα ελέγξουν!

Αυτός ο άνθρωπος θα μπορούσε εύκολα να αποθαρρυνθεί από τη λειτουργία, αφού η κύρια ασθένεια (μετατόπιση της μεσοσπονδυλικής άρθρωσης) θεραπεύτηκε σε τρεις συνεδρίες χειροθεραπείας. Αλλά, δυστυχώς, όταν οι γιατροί λανθασμένα πιστεύεται άνευ όρων αξονική τομογραφία, μόνο στη μνήμη μου πληκτρολογήσει όχι λιγότερο από εκατό, και μπορούμε μόνο να μαντέψει τον αριθμό των ασθενών που λειτουργούν χωρίς λόγο κάθε χρόνο, πόσα από αυτά έχουν ήδη και θα είναι μάταια λειτουργεί.

Άρθρο του Δρ Evdokimenko © για το βιβλίο «Πόνος στην πλάτη και το λαιμό», που δημοσιεύτηκε το 2001.
Επεξεργασμένο το 2011
Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.