Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;
- Οστεοπόρωση
Ο αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης θεωρείται μια καλή μέθοδος για τους γιατρούς να ανακουφίσουν τον πόνο σε διάφορες ασθένειες του κάτω μέρους της ράχης. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τη μεσοσπονδυλική κήλη, την οσφυϊκή σκολίωση, την οστεοχονδρόζη και άλλους. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν αποκλεισμό για άλλες ασθένειες. Η ίδια η διαδικασία αποκλεισμού έχει μελετηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν έχει συγκεκριμένες αντενδείξεις. Σχεδόν κάθε νευρολόγος και χειρούργος μπορεί να μπλοκάρει, αλλά απαιτεί καλή γνώση της ανατομίας της σπονδυλικής στήλης και των παραβερβερβαρικών ριζών.
Όταν πραγματοποιείται ο αποκλεισμός
Κατά κανόνα, όλες οι ασθένειες συνδέονται με αλλοιώσεις των ριζών των νεύρων - συμπίεση και συμπίεση. Είναι σημαντικό να αξιολογήσετε την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης του ασθενούς, μερικές φορές μπορείτε να κάνετε με τα συμβατικά παυσίπονα και τις αντιφλεγμονώδεις ουσίες. Ωστόσο, ο αποκλεισμός για τον πόνο είναι το πιο αξιόπιστο εργαλείο για την ανακούφιση από τον πόνο. Να πραγματοποιήσετε τον αποκλεισμό χρησιμοποιώντας διαλύματα λιδοκαΐνης και νοβοκαΐνης. Στην ουσία, είναι αποκλειστές διαύλων νατρίου.
Τα κανάλια νατρίου στο κύτταρο είναι υπεύθυνα για τη διεξαγωγή ενός νευρικού παλμού μεταβάλλοντας το ηλεκτρικό σήμα. Όταν είναι κλειστά, το κύτταρο δεν μπορεί να μεταδώσει την ώθηση και ο πόνος σταματά.
Οι ασθένειες περιλαμβάνουν σχεδόν όλες τις σπονδυλικές ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν τη ρίζα των νεύρων ή σοβαρά σπασμοί στους μύες. Αυτή τη στιγμή, οι πιο συχνές για τον αποκλεισμό είναι:
- Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- Μεσοσπονδυλική κήλη.
- Σκολίωση που επηρεάζει τις ρίζες των νεύρων.
Οστεοχόνδρωση
Η οστεοχόνδρωση είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τον μεσοσπονδύλιο δίσκο και τον ιστό του χόνδρου γύρω από τον σπόνδυλο. Ο ιστός του χόνδρου αναπτύσσεται, περιορίζοντας την κίνηση των σπονδύλων και βλάπτοντας τους περιβάλλοντες ιστούς. Ο πόνος συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της κίνησης, αλλά σε προχωρημένο στάδιο μπορεί να γίνει μόνιμος.
Η οσφυϊκή περιοχή επηρεάζεται συχνά από την οστεοχονδρόζη, καθώς είναι εγγενώς το λιγότερο κινητό. Αυτό επιτρέπει να εμφανιστούν οι χονδροτικές αλλαγές πολύ γρήγορα. Ένας άλλος παράγοντας είναι το πόσο καλά αναπτύσσεται η τροφική σπονδυλική στήλη σε αυτήν την περιοχή. Το τρόπαιο επιδεινώνεται από τη σκολίωση ή την παχυσαρκία. Επίσης ενισχύστε τη διαδικασία μεταβολικών διαταραχών και χαμηλής πίεσης.
Ο αποκλεισμός σε αυτή την περίπτωση ανακουφίζει από την πίεση στη σπονδυλική στήλη, μειώνει τον σπασμό των γύρω μυών, ο οποίος συμβαίνει με τον πόνο. Αυτό βελτιώνει την ευημερία του ασθενούς, συχνά επιστρέφει χαμένες λειτουργίες - η κινητική δραστηριότητα και η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Αυτό ανοίγει την πρόσβαση στο υπόλοιπο της θεραπείας - μασάζ και φυσικοθεραπεία.
Μεσοσπονδυλική κήλη
Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι συνέπεια τραυματισμού του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ο δίσκος αποτελείται από δύο στοιχεία - τον πυκνό πυρήνα, που δρα ως απορροφητής κραδασμών της σπονδυλικής στήλης, που επιβραδύνει τους κραδασμούς από τα κάτω άκρα και τους γλουτούς, και την ινώδη μεμβράνη, ανθεκτική και ελαστική, η οποία καταστέλλει τον πολφικό πυρήνα στο σχήμα του.
Όταν μια ινώδης μεμβράνη αποδυναμωθεί, εμφανίζεται ένα φαινόμενο παρόμοιο με μια κήλη σε μια μπάλα ποδοσφαίρου - ο πολφός πυρήνας εκτείνεται πέρα από το κέλυφος. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των ριζών, γεγονός που οδηγεί σε σύνδρομο οξείας πόνου. Η θεραπεία αποτελείται από την ενίσχυση του κελύφους, αλλά πριν από αυτό είναι συχνά απαραίτητο να αφαιρέσετε τον πόνο.
Με ισχυρές προεξοχές - ανακαλύψεις του κελύφους, ο πολφός πυρήνας μπορεί να πέσει στην ραχιαία στήλη, πράγμα που οδηγεί σε σοβαρούς τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης και απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Δεν αξίζει να φθάσουμε σε αυτό το στάδιο, αφού η χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη είναι μεγάλη και απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης, συχνά δαπανηρή.
Σε αυτήν την περίπτωση, η απόφραξη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έθεσε εγγενώς τον ίδιο στόχο όπως στην οστεοχονδρόζη - αναισθησία για να ηρεμήσει τον ασθενή και να βελτιώσει την υγεία του. Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η θεραπεία με στόχο τον αναφυλαξία ιστών και τον σχηματισμό ινώδους δακτυλίου.
Σκολίωση
Η σκολίωση είναι μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Η καμπυλότητα της οσφυικής χώρας είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο και είναι εξαιρετικά οδυνηρό για τον ιδιοκτήτη. Η ραχιαία στήλη αποκλίνει από την κανονική της θέση, προκαλώντας την καμπυλότητα όλων των περιβαλλόντων ιστών - τόσο του νωτιαίου μυελού όσο και της μυϊκής μάζας.
Συχνά με σκολίωση υπάρχει μια διαδικασία κυκλοφορικών διαταραχών στους ιστούς. Αυτό οδηγεί σε μείωση του μυϊκού τόνου και συνέχιση της καμπυλότητας, καθώς οι μύες της οσφυϊκής μοίρας σχηματίζουν κορσέ που στηρίζει κανονικά τη σπονδυλική στήλη σε ευθεία γραμμή χωρίς παθολογίες. Συχνά, ταυτόχρονα, αναπτύσσει ένα αντισταθμιστικό σύνδρομο, το οποίο αψιδεύει τη σπονδυλική στήλη όπως το λατινικό γράμμα C.
Οι οδυνηρές αισθήσεις εκδηλώνονται σε οποιεσδήποτε στιγμές της ζωής, γι 'αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να τις αφαιρέσετε εγκαίρως για να αποφευχθεί ο μυϊκός σπασμός. Ο αποκλεισμός βοηθά σε μεγάλο βαθμό στην ανακούφιση του πόνου, γεγονός που βελτιώνει την πρόγνωση της αποκατάστασης και βελτιώνει τις συνέπειες της υπόλοιπης θεραπείας - μασάζ, κορσέδες και φυσική θεραπεία.
Αποκλεισμός
Για το μπλοκάρισμα χρησιμοποιούνται διαλύματα λιδοκαΐνης ή νοβοκαΐνης σε φυσιολογικό ορό. Η δοσολογία εξαρτάται από την ένταση του πόνου και συνταγογραφείται από γιατρό. Κατά κανόνα, ξεκινήστε με μια μικρή δόση για ανάλυση σχετικά με τις αλλεργικές αντιδράσεις και την ανταπόκριση του οργανισμού. Συχνά μαζί με ουσίες που έλαβαν βιταμίνες και αντιφλεγμονώδεις ουσίες.
Για τη διεξαγωγή απαιτείται στείρες συνθήκες που μπορούν να επιτευχθούν στο χειρουργείο ή τη διαδικασία. Για τη διαδικασία, οι μεγάλοι χειρουργικοί χώροι χρησιμοποιούνται σπάνια - αρκετά μικρός, όπου υπάρχει κατάλληλος πίνακας χειρισμού και επαρκής φωτισμός. Στην περίπτωση μιας διαδικασίας, ένας ψηλός καναπές με ένα κατάλληλο μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι είναι επιθυμητό, είναι σημαντικό ότι ένα άτομο αισθάνεται κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού.
Κατ 'αρχάς, ο γιατρός ψηλαίνει τη σπονδυλική στήλη για να καθορίσει τη θέση των ριζών. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την τοπογραφία των σπονδύλων, δεδομένου ότι οι νευρικές ίνες βρίσκονται σε αυστηρά καθορισμένη θέση, η οποία ωστόσο μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Μετά την ψηλάφηση, η απολύμανση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάλυμα αλκοόλης ή άλλο αντισηπτικό. Μια αποστειρωμένη σύριγγα με μια παχιά, μακριά βελόνα χρησιμοποιείται για να φτάσει στην πληγείσα περιοχή. Οι νοσοκόμες κρατούν τον ασθενή, καθώς οι υπερβολικές κινήσεις μπορούν να βλάψουν τη σπονδυλική στήλη με μια βελόνα.
Ανάλογα με την κατάσταση, ο ασθενής βρίσκεται είτε στο πλάι είτε στο στομάχι για μέγιστη πρόσβαση στα νεύρα. Ο αποκλεισμός από τον πόνο έχει άμεση επίδραση, διότι με επαρκή δόση και σωστή αιτία πόνου, η ανακούφιση θα γίνει αμέσως αισθητή.
Στο νοσοκομειακό περιβάλλον, ένας ασθενής με βαθιά μπλοκαρίσματα σε ένα γουρνάκι μεταφέρεται στον θάλαμο, με αβαθείς - παίρνει μόνος του. Μετά από αυτό, συνιστάται να ξεκουραστείτε για μισή ώρα και ώρα και να μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις, ώστε να μην επιδεινώσετε την κατάσταση και να μην ενοχλείτε το κλειστό σημείο ένεσης. Στην περίπτωση των εξωτερικών ασθενών, ο ασθενής πρέπει να φτάσει στον τόπο με ταξί ή με δημόσια συγκοινωνία - ο αποκλεισμός μπορεί να μειώσει σημαντικά την ταχύτητα σκέψης και την ανταπόκριση του ασθενούς, επομένως είναι επιθυμητό να αποκλειστεί η οδήγηση κατά τη στιγμή της έγχυσης. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται σε καλύτερη θέση σε καθιστή θέση, παραμένοντας στο νοσοκομείο σε περίπτωση επιπλοκών και αντιδράσεων σώματος.
Αντενδείξεις
Οι αντενδείξεις στη διαδικασία είναι γενικού χαρακτήρα, χαρακτηριστικό των φαρμάκων αυτών. Πρώτα απ 'όλα, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ένας αποκλεισμός για καρδιακές παθήσεις που σχετίζονται με μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα. Στο κυκλοφορικό σύστημα, το φάρμακο μπορεί να φτάσει στον καρδιακό μυ και να προκαλέσει έναν πιο αργό ρυθμό και ακόμη και να σταματήσει.
Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν μυασθένεια, βραδυκαρδία άγνωστης φύσεως. Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, ο παλμός μπορεί να μειωθεί σημαντικά, προκαλώντας υπόταση των αγγείων, συγκόλληση μεταξύ τους, σχηματισμό θρόμβων αίματος, απότομη πτώση της πίεσης. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί για υπερτασικές διαταραχές - μια απότομη πτώση της πίεσης μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις.
Με ασθένειες του ήπατος, καταρχήν, αντενδείκνυται σημαίνει ότι επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος. Το Lidocaine και το Novocain σε έναν κύκλο κυκλοφορίας του αίματος εισέρχονται στο ήπαρ, όπου το απενεργοποιούν. Η παρουσία ηπατίτιδας, ηπατοονέκρωσης, ηπατόζης μπορεί να προκαλέσει υπερφόρτωση και αλλοίωσή της λόγω μόλυνσης του αίματος από προϊόντα αποσύνθεσης ουσιών.
Σε γενικές γραμμές, οι αντενδείξεις είναι ευνοϊκές και σπάνια συμβαίνουν σε άτομα με παθήσεις του εγκεφάλου. Είναι σημαντικό να μην παραμείνετε σιωπηλοί για τις ασθένειές σας μπροστά στον γιατρό σας, έτσι ώστε να μην τεθεί η ζωή σας σε κίνδυνο. Ανατρέξτε μόνο σε ειδικούς με εμπειρία στον αποκλεισμό, οι οποίοι έχουν ανώτερη ιατρική εκπαίδευση. Μην προσπαθήσετε να μπλοκάρει το σπίτι, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χειρότερες συνέπειες.
Αποκλεισμός με οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης
Ποιες ενέσεις συνταγογραφούνται για την οστεοχονδρόζη;
Η κύρια κλινική εκδήλωση στην οστεοχονδρόζη είναι το σύνδρομο πόνου, το οποίο έχει διαφορετική φύση και ένταση.
Οι ασθενείς περιγράφουν τον πόνο στην οστεοχονδρόζη ως τραβώντας, πονώντας, σταθερά στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
Ο πόνος μπορεί να αυξηθεί εάν αλλάξετε τη θέση του σώματος, καθώς και κατά τις ξαφνικές κινήσεις.
Σε αντίθεση με την περίοδο επιδείνωσης της οστεοχονδρωσίας, το σύνδρομο πόνου στην κανονική περίοδο δεν είναι αρκετά ισχυρό, επομένως δεν επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Όσο για τη φάση επιδείνωσης, ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που ο ασθενής πρέπει να λάβει μια αμυντική στάση και να μην κινηθεί, ώστε να μην διαταραχθεί για άλλη μια φορά ο νωτιαίος μυελός.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να ενεργήσουμε με διάφορους τρόπους προκειμένου να ξεφορτωθούμε τον πόνο το συντομότερο δυνατό.
Πότε απαιτούνται ενέσεις για οστεοχονδρωσία;
Οι ενέσεις με οστεοχόνδρωση μεταφέρονται κατά τη στιγμή της επιδείνωσης και τις πρώτες ημέρες. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις για οξύ πόνο που προκαλείται από τραχηλικούς, οσφυϊκούς, θωρακικούς και άλλους τύπους οστεοχονδρωσίας.
Μόνο εσείς πρέπει να καταλάβετε ότι αυτή η μέθοδος είναι συμπτωματική θεραπεία, δηλαδή αποσκοπεί μόνο στην ανακούφιση του πόνου, αλλά σε καμία περίπτωση δεν είναι παθογενετική θεραπεία (θεραπεία).
Εκχώρηση ενέσεις με οστεοχόνδρωση περιορίζεται στις πρώτες ημέρες παρόξυνση, και στη συνέχεια να εφαρμόσει ένα μέθοδοι έκθεσης φειδωλή όπως αλοιφές και δισκία φαρμάκων.
Ποιες ενέσεις συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας;
Οι πιο συνήθεις ενέσεις είναι τα ακόλουθα παυσίπονα και αντιφλεγμονώδεις ενέσεις:
Το κετόνη είναι ένας μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας που έχει αναλγητικό αποτέλεσμα και ανακουφίζει από τη φλεγμονή.
Αυτό το φάρμακο ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο. Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι αυτές οι ενέσεις έχουν παρενέργεια - την επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο.
Η αρνητική επίδραση παραμένει ακόμη και αν η κετονική ένωση εφαρμόζεται ως αλοιφή. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να προστατεύεται το στομάχι.
Τις περισσότερες φορές, οι ενέσεις κετονών συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής περιοχής, στην οποία αναπτύσσεται συχνότερα το σύνδρομο πόνου.
Το φάρμακο του γάλακτος ανήκει στην ομάδα τέτοιων συνδυασμένων φαρμάκων, τα οποία όχι μόνο έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα αλλά είναι επίσης ικανά να ομαλοποιήσουν τη ροή του αίματος καθώς και το νευρικό σύστημα. Είναι προτιμότερο να συνταγογραφείται το μιλγάμα όταν αναπτύσσεται το μεγαλύτερο μέρος της οστεοχονδρίτιδας του τραχήλου της μήτρας.
Στην περίπτωση της αυχενικής οστεοχονδρωσίας, το κύριο πράγμα δεν είναι πόνος, αλλά ζάλη, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης της νευροβλαστικής δέσμης.
Μετά την ανακούφιση του πόνου, η βιταμίνη Β συνταγογραφείται για να ανακουφίσει την ένταση στους μυς και να ομαλοποιήσει την κυκλοφορία του αίματος.
Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι όλα τα αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, δεν έχει σημασία με ποια μορφή που χρησιμοποιούνται, μπορεί να δώσει μόνο μια επιδείνωση της γαστρίτιδας, άλλωστε, είναι αντενδείκνυται σε έλκη των διαφόρων εντοπισμού.
Επιπλέον, η ανεξάρτητη και ανεξέλεγκτη χορήγηση αναλγητικών μπορεί κάλλιστα να οδηγήσει στη διαγραφή της κλινικής εικόνας της νόσου. Η οστεοχονδρόζη είναι επικίνδυνη παράλληλα με πολλές κακές επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία ασθενών και ακόμη και θάνατο.
Από αυτή την άποψη, όταν ο ίδιος ο ασθενής κάνει τις προετοιμασίες εκ των προτέρων χωρίς διαβούλευση με το γιατρό, ο γιατρός μπορεί να χάσετε τα πρώτα συμπτώματα των επιπλοκών, οι οποίες στη συνέχεια πρέπει να αντιμετωπίζουν πιο σύνθετες και σοβαρές μέθοδοι δεν χρειάζεται καν να αποκλειστεί η χειρουργική επέμβαση.
Θεραπεία με αποκλεισμούς
Όλοι οι άνθρωποι με οστεοχονδρόρηση δεν γνωρίζουν την ύπαρξη των λεγόμενων «αποκλεισμών». Και μεταξύ των «έμπειρων» ασθενών, πολλοί δεν καταλαβαίνουν τον μηχανισμό δράσης αυτής της διαδικασίας, και μόνο ειδικοί γνωρίζουν γι 'αυτούς.
Η παρεμπόδιση είναι μια μέθοδος θεραπείας στην οποία η εισαγωγή της δραστικής ουσίας εκτελείται απευθείας στην περιοχή της παθολογικής διαδικασίας. Ένα τέτοιο στοχοθετημένο χτύπημα στο επίκεντρο της νόσου επιτρέπει την πολύ γρήγορη ανακούφιση του πόνου και την εξάλειψη της φλεγμονής.
Σήμερα, όταν χρησιμοποιούνται αποκλεισμοί ως φάρμακα, χρησιμοποιείται ευρέως συνδυασμός αναλγητικού με κορτικοστεροειδή ορμόνη με παρατεταμένη δράση. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η ορμόνη, η οποία έχει το ισχυρότερο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
Οι αποκλεισμοί μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες:
- τα πρώτα εισάγονται κατά μήκος των νωτιαίων νεύρων.
- οι τελευταίες βρίσκονται στη ζώνη του επαναλαμβανόμενου κλάδου στο νωτιαίο νεύρο, το οποίο ενώνει όλες τις δομές της σπονδυλικής στήλης.
Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τον παρεγκεφαλικό αποκλεισμό, στον οποίο η δραστική ουσία εισάγεται στην περιοχή των ενδοσωματικών και υπερσπαστικών συνδέσμων. Στην ίδια ομάδα πάρετε άρθρωσης (αρθρικό) αποκλεισμός στις οποίες η ίδια η ορμόνη ενίεται απ 'ευθείας στην περιοχή του μεσοσπονδύλιου άρθρωσης ή τον ιστό που βρίσκεται γύρω από αυτό.
Η δεύτερη κατηγορία περιλαμβάνει τα πιο πολύπλοκα εμπλοκές στα οποία η δραστική ουσία εγχέεται απευθείας στον μεσοσπονδύλιο δίσκο ή στην επισκληρίδια περιοχή του σπονδυλικού σωλήνα.
Στο σπίτι, ο αποκλεισμός της διαδικασίας είναι αδύνατος. Δεδομένου ότι αυτή η σοβαρή χειραγώγηση έχει το δικαίωμα να κάνει μόνο έναν ειδικό που έχει ανώτερη ιατρική εκπαίδευση.
Το προαναφερθέν οπλοστάσιο για την αντιμετώπιση του πόνου στην οξεία φάση της οστεοχονδρωσίας παρέχεται από τη σύγχρονη επιστημονική ιατρική και ήδη τα δισκία, οι αλοιφές και ακόμη και οι λαϊκές συνταγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν πλήρως ως προσθήκη στις ενέσεις.
Για την πρόληψη της οστεοχονδρωσίας, καθώς και για τον αποκλεισμό των παροξυσμών της, συνιστάται να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες που θα μειώσουν το φορτίο στη σπονδυλική στήλη:
- κρατήστε πάντα την πλάτη σας ευθεία.
- να μην ανυψώσετε βαριά αντικείμενα (αν είναι εξαιρετικά απαραίτητο, τότε θα πρέπει να το σηκώσετε κάθοντάς σας, όχι ακουμπώντας).
- κινούνται περισσότερο, δεν επιτρέπουν στους μυς να αθροιστούν.
- πιο συχνά κρέμονται στην οριζόντια ράβδο.
- κολυμπά.
Πτυχίο πτύου στην άρθρωση: οδηγίες χρήσης, σχόλια
Το Diprospan είναι φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών. Μια μοναδική θεραπεία οργανικά συνδυάζει την ουσία της ταχείας δράσης και παρατεταμένης έκθεσης.
Οι ενέσεις Diprospan είναι απαραίτητες για την ταχύτερη δυνατή εξάλειψη των παθολογικών σημείων ασθενειών και την εξασφάλιση μακροπρόθεσμης θεραπευτικής επίδρασης σε περίπτωση αρθροπάθειας.
Χαρακτηριστικά του φαρμάκου
Το εργαλείο κατασκευάζεται με βάση τη φωσφορική δινατριούχο βηταμεθαζόνη (παρέχει το ρυθμό των θεραπευτικών επιδράσεων) και τη διπροπιονική βηταμεθαζόνη (αυξάνει τη διάρκεια ζωής του φαρμάκου σε λίγες εβδομάδες).
Σήμερα το Diprospan μπορεί να ονομαστεί ένα από τα πιο αποτελεσματικά και δημοφιλή φάρμακα γλυκοκορτικοειδών, τα οποία είναι απαραίτητα για τη θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος και της αρθρώσεως. Χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης.
Κάνετε μέσα σε αμπούλες από διαφανές γυαλί. Υπάρχουν δύο επιλογές για τη συσκευασία του Diprospana. Στο κουτί:
Συμπεριλαμβανόμενος με τον κατασκευαστή φαρμάκων προσφέρει μια σύριγγα μίας χρήσης με 2 βελόνες. Μια σύριγγα είναι απαραίτητη για τη συλλογή του φαρμάκου από την αμπούλα για να κάνετε μια ένεση.
Η θεραπεία με Diprospan μπορεί να έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες, αντι-αλλεργικό και αναλγητικό αποτέλεσμα σε περίπτωση αρθροπάθειας.
Για το λόγο αυτό, το εύρος χρήσης του φαρμάκου είναι πολύ ευρύ, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται ένα φάρμακο για τη θεραπεία προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων.
Ενδείξεις χρήσης
Οι οδηγίες χρήσης ρυθμίζουν τη χρήση του Diprospana σε τέτοιες περιπτώσεις:
- φλεγμονώδεις διεργασίες στις δομές του μυοσκελετικού συστήματος (θυλακίτιδα, μυοσίτιδα, αρθρίτιδα, τενοντοϊνίτιδα).
- πόνος σε περίπτωση οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων του γονάτου και άλλων αρθρώσεων (αποκλεισμός του γονάτου).
- εξάλειψη του πόνου στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Οι βολές Diprospan μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ψωρίασης, της αρθρίτιδας και της οστεοχονδρωσίας. Θα βοηθήσουν με την αρθροπάθεια. Επίσης, η θεραπεία με ένα φάρμακο μπορεί να ανακουφίσει τον ασθενή από υγρό οποιουδήποτε εντοπισμού, περιαρθρίτιδα ώμου-ώμου (πονόλαιμος άρθρωση), πόνο στο λαιμό, κάτω πλάτη, θωρακική σπονδυλική στήλη. Αν θέλετε, μπορείτε να διαβάσετε τις αναθεωρήσεις σε αυτό.
Επιπλέον, απαιτείται φαρμακευτική αγωγή για την εξάλειψη:
- πόνος στις αρθρώσεις μετά από τραυματισμούς (γόνατο, αγκώνας);
- δυσφορία στην οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης και των συνεπειών της.
- αλλεργικές αντιδράσεις μετά από τσιμπήματα εντόμων, με κνίδωση, αγγειοοίδημα, πολυνίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα,
- λευχαιμία;
- επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
- ασθένειες του ήπατος και ηπατική ανεπάρκεια
- διάφορες αλλοιώσεις του δέρματος.
- καταστάσεις σοκ διαφορετικής φύσης.
- κρίσεις άσθματος.
- με αρθροπάθεια.
- συστηματικών ασθενειών του συνδετικού ιστού.
Το Diprospan κάνει μια εξαιρετική δουλειά με μπλοκαρίωση του νωτιαίου μυελού σε περίπτωση σοβαρής μορφής σύνδρομο πόνου σε περίπτωση αρθρώσεως (θα δώσει πιο λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με τον τρόπο χρήσης και τις αναθεωρήσεις των ασθενών).
Δοσολογία και χορήγηση
Οι οδηγίες χρήσης δηλώνουν ότι τα μέσα έγχυσης απαιτούν ενδομυϊκή ένεση, ένεση στην άρθρωση. Επίσης, γίνεται έγχυση στον μαλακό ιστό που περιβάλλει τις αρθρώσεις (αποκλεισμός).
Η σύριγγα με Diprospanom δεν μπορεί να χορηγηθεί υποδορίως, ενδοφλεβίως. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να καθορίζονται κατά περίπτωση, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, το στάδιο της νόσου και τις ασθένειες που συνοδεύουν.
Για συστηματική θεραπεία, οι ενδομυϊκές ενέσεις του Diprospan γίνονται σε δόση 1-2 ml. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με τις ανάγκες και ανάλογα με την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Ωστόσο, η σύριγγα με το φάρμακο συχνά ενίεται τοπικά στην άρθρωση. Σε τέτοιες καταστάσεις, η ένεση χρησιμοποιείται με Procainum, Lidocaine (τοπικά αναισθητικά).
Το τσίμπημα σημαίνει Diprospan με αρθρώσεις συνήθως συνταγογραφείται σε δόση 0,5 έως 2 ml, αντίστοιχα, και η σύριγγα επιλέγεται. Ο κατά προσέγγιση υπολογισμός του όγκου εξαρτάται από το μέγεθος της προσβεβλημένης άρθρωσης:
- μεγάλα 1-2 ml.
- μέση τιμή 0,5-1 ml.
- μικρό 0,25-0,5 ml.
Κανονικά, όπως δείχνουν οι κριτικές, η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 5 ενέσεις με υποχρεωτική διάλειμμα 7 ημερών. Μετά την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος, χορηγείται μια λήψη σε χαμηλότερη δόση και σταδιακά μειώνεται.
Μόνο μετά από αυτό μπορείτε να προσπαθήσετε να ακυρώσετε τη χρήση του φαρμάκου. Εάν τα παθολογικά συμπτώματα αυξηθούν ξανά, τότε η ένεση γίνεται σε υψηλότερη δόση.
Κατά κανόνα, 1-4 ενέσεις είναι επαρκείς για την ανακούφιση των επιθέσεων από οξύ πόνο.
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις
Όπως κάθε φάρμακο αυτής της ομάδας, το Diprospan χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό αρνητικών επιδράσεων και αντενδείξεων στη χρήση.
Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες για την οστεοαρθρίτιδα είναι:
- βλάβες στο μεταβολισμό (υπερβολική συγκέντρωση αλάτων νατρίου, χαμηλός όγκος καλίου, διάφοροι βαθμοί παχυσαρκίας, αγκύλωση).
- μυϊκή αδυναμία, απώλεια βάρους, προκλήσεις ρήξης τένοντος, κατάγματα οστών, ανάπτυξη οστεοπόρωσης,
- προκλήσεις εξωφθαλμού, καταρράκτη, γλαύκωμα,
- η ανάπτυξη γαστρίτιδας, έλκη του πεπτικού συστήματος, γαστρεντερική αιματοποίηση,
- παραβίαση της έμμηνο ρύσης στις γυναίκες, σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίνγκ, δευτερογενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια, διαβήτης στεροειδών,
- ανάπτυξη σημείων (ραγάδες) στο δέρμα, βλάβες ακμής με στεροειδή,
- αύξηση αλλεργικών αντιδράσεων έως αναφυλακτικού σοκ.
- ανάπτυξη ενδοκρανιακής πίεσης, πονοκεφάλους, ζάλη, σπασμούς, αϋπνία,
- την ενεργοποίηση λανθανουσών λοιμώξεων, την κατάθλιψη του ανοσοποιητικού συστήματος, την ανάπτυξη καντιντίασης.
Η συχνότητα εμφάνισης αρνητικών αντιδράσεων του σώματος και ο βαθμός σοβαρότητάς τους εξαρτάται από τη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου και τη διάρκεια της θεραπείας.
Όπως δείχνουν τα σχόλια, σχεδόν όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες αποβάλλονται τέλεια εάν η ένεση συνταγογραφείται σε χαμηλότερη δοσολογία.
Αντενδείξεις
Η ένεση απαγορεύεται να χρησιμοποιηθεί για συστηματική μυκητίαση, ενδοφλέβια, υποδόρια ένεση της σύριγγας στην άρθρωση, εάν έχει αναπτυχθεί μολυσματική αρθρίτιδα, υπάρχει ασταθής άρθρωση που προκαλείται από προβλήματα της συσκευής των συνδέσμων.
Επιπλέον, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι το Diprospan αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας έως 3 ετών, με δερματικές λοιμώξεις στο σημείο της ένεσης, με υπερβολική ευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου ή για άλλες ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων.
Οι οδηγίες χρήσης περιορίζουν τη θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή, εάν έχει ιστορικό:
- συστηματικών ή παρασιτικών ασθενειών.
- ανοσοανεπάρκεια;
- ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
- υπέρταση, σοβαρά καρδιακά προβλήματα,
- διαβήτη, νόσο του Itsenko-Cushing, θυρεοτοξίκωση,
- οστεοπόρωση;
- νεφρική ανεπάρκεια.
Παρατηρήσεις των γιατρών
Οι γιατροί στην πράξη τους αντιμετωπίζουν πολλά προβλήματα του σκελετού και πρέπει να θεραπεύουν τις αρθρώσεις τους κάθε μέρα. Έτσι, οι αναθεωρήσεις των γιατρών δείχνουν ότι σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής πάσχει από ρευματοειδή αρθρίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, λαμβάνει θεραπεία όπως έχει συνταγογραφηθεί, αλλά ο αστράγαλος, το γόνατο και οι αγκώνες είναι συνεχώς επώδυνοι, τότε η πολυαναμενόμενη ανακούφιση της κατάστασης εμφανίζεται μόνο μετά την ένεση με Diprospan. Αρκεί να κάνετε μια ένεση σε κάθε μία από τις πληγείσες περιοχές ή μία άρθρωση μία φορά κάθε 3 εβδομάδες. Η κατάσταση της υγείας μετά από μια τέτοια θεραπεία βελτιώνεται γρήγορα, ο πόνος πηγαίνει μακριά.
Εάν εξετάσουμε τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης με αναισθητικό και Diprospana, τότε το σύνδρομο του πόνου αμέσως υποχωρεί, ο ασθενής είναι σε θέση να κινηθεί πλήρως. Μια πλήρης πορεία θεραπείας στην περίπτωση αυτή θα ανέλθει σε 4 ενέσεις. Ακόμη και μετά από 2 μήνες μετά τη θεραπεία, τα συμπτώματα δεν επιστρέφουν, ειδικά εάν ασχολούνται με ασκήσεις φυσιοθεραπείας.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς που έχουν υποφέρει από οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του γονάτου, αφήνουν επίσης θετική ανατροφοδότηση για το φάρμακο. Τέτοιες γυναίκες αισθάνονται σημάδια της νόσου μετά την εμμηνόπαυση. Ακόμη και αν υποβληθούν σε κατάλληλη θεραπεία, είναι ακόμη δύσκολο να κινηθούν.
Εάν έχουν χορηγηθεί ενέσεις του Diprospan στην άρθρωση (όταν η σύριγγα εγχέεται μέσα), τότε μπορούμε να μιλήσουμε για βελτίωση της αρθροπάθειας μετά από 3 ενέσεις. Ωστόσο, η επίδραση του φαρμάκου δεν είναι πάντα μακροπρόθεσμη.
Όπως μπορείτε να δείτε, το φάρμακο Diprospan είναι ένας καλός βοηθός στην καταπολέμηση των οξέων επιθέσεων του πόνου, της φλεγμονής των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια αρθρώσεων και άλλων παθήσεων. Και δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το φάρμακο είναι συμπτωματικό και δεν είναι σε θέση να εξαλείψει τη βασική αιτία των προβλημάτων υγείας. Επομένως, για τη συλλογή του φαρμάκου στη σύριγγα για να κάνετε έγχυση στην άρθρωση, θα πρέπει να γίνεται μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις.
Ο αποκλεισμός με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης γίνεται μερικές φορές απαραίτητο μέτρο για την εξάλειψη του σύνδρομου έντονου πόνου. Τα ισχυρά φάρμακα μπορούν γρήγορα να απαλλαγούν από τον πόνο, αλλά η εισαγωγή τους απαιτεί αυξημένη προσοχή και προσοχή.
Συχνά μπορείτε να ακούσετε την ερώτηση: εάν υπάρχει μια σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια της κήλης, είναι επικίνδυνο; Και η απάντηση μπορεί να είναι αδιαμφισβήτητη: οι σύγχρονες μέθοδοι, όταν ακολουθούνται όλοι οι κανόνες, θεωρούνται ασφαλείς για την υγεία. Ωστόσο, ορισμένες επιπλοκές είναι πιθανές που μπορούν να εξαλειφθούν με την έγκαιρη ανίχνευση. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά όλες τις αντενδείξεις και περιορισμούς.
Η ουσία της διαδικασίας
Γενικά, ο θεραπευτικός αποκλεισμός είναι μια προσωρινή αποσύνδεση των νευρικών υποδοχέων στη θέση του πόνου. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την εισαγωγή απευθείας στη βλάβη του αναισθητικού (αναισθητικού), το οποίο για κάποιο χρονικό διάστημα εμποδίζει τη μετάδοση παλμών στον εγκέφαλο. Μια τέτοια έκθεση δίνει χρόνο για την εξάλειψη των αιτίων του πόνου.
Η κύρια εκδήλωση μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης, ειδικά σε προχωρημένα στάδια, είναι ο έντονος πόνος στην πληγείσα σπονδυλική περιοχή, που προκαλεί ακινητοποίηση και σωματική ταλαιπωρία ενός άρρωστου. Κατά τη διάρκεια τέτοιων επιθέσεων, υπάρχει ανάγκη ταχείας εξάλειψης του πόνου και η επίδραση των συστηματικών παυσίπονων δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Πιο συχνά τέτοια φαινόμενα εμφανίζονται στην οσφυϊκή περιοχή και στον αυχένα.
Το μεσοσπονδύλιο μπλοκ κήλης έχει σχεδιαστεί για να λύσει αυτό το πρόβλημα το συντομότερο δυνατόν. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, μπορεί να πραγματοποιηθεί στην αυχενική, θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση μιας ειδικής ένωσης στον προσβεβλημένο ιστό ή απευθείας στις νευρικές ίνες. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό γεγονός, γιατί Όλοι οι χειρισμοί πρέπει να διεξάγονται χωρίς να καταστραφούν τα αγγεία και οι νευρικές διεργασίες.
Οι λανθασμένες ενέργειες του ιατρού μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες και ως εκ τούτου η διαδικασία αυτή ανατίθεται μόνο σε έμπειρους ειδικούς: νευρολόγους, νευροχειρουργούς, σπονδυλωτές, ορθοπεδικούς τραυματολόγους.
Η μέθοδος του αποκλεισμού, η επιλογή των μέσων και ο όγκος τους εξαρτάται από τη θέση της παθολογίας και τη φύση του συνδρόμου πόνου. Προκειμένου να επιλεγεί ο σωστός τρόπος δράσης, ο πόνος στην κήλη της σπονδυλικής στήλης συνήθως διαιρείται σε σοβαρότητα:
- 1 βαθμός: ο πόνος εμφανίζεται με αιφνίδιες κινήσεις και εξαφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας.
- 2 βαθμός: ο πόνος υποχωρεί μόνο στη θέση ύπτια.
- Βαθμός 3: Το σύνδρομο πόνου είναι μόνιμο και δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος.
Σκοπός της διαδικασίας
Ο νωτιαίος αποκλεισμός διαιρείται σε διάφορους τύπους σύμφωνα με τη μεθοδολογία και τη σύνθεση του χορηγούμενου παράγοντα. Σύμφωνα με την τεχνολογία έγχυσης, διακρίνονται οι ακόλουθοι κύριοι τύποι διαδικασιών:
- Τύπος Intralaminar. Με την ένεση, το φάρμακο χορηγείται κατά μήκος του κεντρικού άξονα της σπονδυλικής στήλης μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πιο συχνά και σας επιτρέπει να παραδώσετε τη δραστική ουσία στην περιοχή που βρίσκεται ακριβώς δίπλα στην ρίζα του νεύρου που επηρεάζεται.
- Μεταφορικός τύπος. Το φάρμακο εγχέεται κατευθείαν στον τόπο εξόδου του νωτιαίου νεύρου που τελειώνει από τις μεσοσπονδύλιες οπές. Έτσι, η έγχυση πραγματοποιείται απευθείας στην έξοδο, η οποία απαιτεί μεγάλη ακρίβεια από το γιατρό.
Η διάρκεια οποιασδήποτε χειραγώγησης του αποκλεισμού δεν είναι μεγαλύτερη από 25-35 λεπτά, αλλά μετά τη διαδικασία ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την ανταπόκριση του ασθενούς για τουλάχιστον 2-2.5 ώρες.Αν εμφανίζονται επιπλοκές, λαμβάνονται επειγόντως μέτρα για την εξάλειψή τους.
Σύμφωνα με τη σύνθεση του χορηγούμενου φαρμάκου, το σπονδυλικό μπλοκ χωρίζεται στους ακόλουθους κύριους τύπους:
- Ο νεοκαρδιακός αποκλεισμός με την κήλη της σπονδυλικής στήλης. Διεξάγεται με χρήση νεοκαΐνης, έχει πολλά πλεονεκτήματα και θεωρείται ο πιο κοινός τύπος.
- Εμπρηστικός αποκλεισμός. Χρησιμοποιείται σε σοβαρό πόνο.
Εκτός από τον αποκλεισμό που διεξάγεται με την άμεση δράση στα στοιχεία της σπονδυλικής στήλης, η τεχνική του παρεγκεφαλικού αποκλεισμού είναι ευρέως διαδεδομένη, στην οποία το φάρμακο εισάγεται στην παρασυγκεφαλική ζώνη. Οι ακόλουθοι τύποι παρεγκεφαλιδικού αποκλεισμού διακρίνονται:
- Έγχυση ιστού. Η έγχυση γίνεται στον μαλακό ιστό που περιβάλλει τη βλάβη.
- Προβολή υποδοχής. Η σύνθεση εισάγεται σε βιολογικά ενεργά σημεία, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν στο δέρμα, τους μύες, τις αρθρώσεις, τους συνδέσμους.
- Επαγωγικός αποκλεισμός. Σε αυτή την περίπτωση, η επίδραση πραγματοποιείται στις νευρικές ίνες μέσω της επισκληρίδιας, επισκληρίδιας, περινεϊκής ή περιαγγειακής μεθόδου.
- Ενέσιμο γάγγλιο. Η έγχυση πραγματοποιείται στο πλέγμα των νεύρων.
Ο νωτιαίος αποκλεισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χορήγηση του φαρμάκου στις ακόλουθες περιοχές:
- αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
- ο ιερός?
- τα ισχιακά, τα κνημιαία, τα ινιακά και τα υπερσπειροειδή νεύρα.
- αγκιστροειδείς, υπερκοιλιακοί και πρόσθιοι μύες της κλίμακας.
- μυς κεφαλής?
- αρθρική άρθρωση.
- τα οπίσθια κλαδιά των νωτιαίων νεύρων.
- επισκληρίδιος και επισκληρίδιος σπονδυλικός χώρος.
- sacroiliac και sacrococcygeal αρθρώσεις.
Ο αποκλεισμός του πόνου περιλαμβάνει την εισαγωγή ισχυρών φαρμάκων. Τέτοια αποτελέσματα δεν μπορούν να περάσουν εντελώς χωρίς ίχνος, και ως εκ τούτου ορισμένοι περιορισμοί στην εφαρμογή της διαδικασίας κανονικοποιούνται. Ο αποκλεισμός αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- ατομική υπερτροφική ευαισθησία στο φάρμακο.
- παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
- νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
- Ασθένεια του ΚΝΣ.
- μολυσματικές αλλοιώσεις στην οξεία φάση.
- υπόταση;
- επιληψία;
- ασθένειες του αίματος (αιμοφιλία, θρομβοπενία, κ.λπ.) ·
- πυώδεις αλλοιώσεις του δέρματος στο σημείο της ένεσης.
- την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό του παιδιού.
Ποιες συνταγοποιήσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν
Για τον αποκλεισμό του συνδρόμου πόνου με κήλη του οσφυϊκού σπονδυλικού τμήματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα φάρμακα. Με βάση τη δομή, μπορούν να χωριστούν σε ένα, δύο και πολλά συστατικά. Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα είναι τα τοπικά αναισθητικά που εμποδίζουν τη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων. Τέτοιες δραστικές ουσίες διακρίνονται:
- Novocain. Η συγκέντρωσή του στο διάλυμα κυμαίνεται από 0,2-2%, ανάλογα με την ένταση του πόνου. Η αναισθησία εκδηλώνεται σε 3-4 λεπτά μετά τη χορήγηση και το αποτέλεσμα της σύνθεσης διατηρείται για 1,5-2,5 ώρες.
- Lidocaine. Έχει μια πολύ γρήγορη έναρξη του αποτελέσματος με διάρκεια 2,5-3 ώρες.
- Markain (αναλογική - βουπιβακαϊνη). Η επίδραση της πλήρους αναισθησίας εμφανίζεται μάλλον αργά (μετά από 12-15 λεπτά), αλλά η επίδρασή της διαρκεί 5-6 ώρες.
Εκτός από τα αναισθητικά, τα ορμονικά κορτικοστεροειδή, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη και αντι-οίδημα αποτελέσματα, χορηγούνται σε σκευάσματα δύο και πολλών συστατικών. Με έντονο πόνο, μπορούν να εφαρμοστούν ανεξάρτητα. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται: Υδροκορτιζόνη, Δεξαμεθαζόνη, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.
Άλλα συστατικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετα συστατικά. Επιτρέπουν ταυτόχρονα με την αναισθησία να παρέχουν θεραπεία για την υποκείμενη ασθένεια. Στην οσφυϊκή περιοχή χρησιμοποιούνται τέτοια εργαλεία:
- βιταμίνες Β (συχνότερα - Β1 και Β12).
- ATP.
- Lidaza;
- Platifillin;
- Θρομβολυσινη;
- Rumalon;
- Papain;
- Voltaren.
Πιθανά προβλήματα με τον αποκλεισμό
Οι συνέπειες του αναλγητικού αποκλεισμού της οσφυϊκής περιοχής με μια κήλη μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Τις περισσότερες φορές συνδέονται με ιατρικά λάθη κατά τη διάρκεια της ένεσης ή με λάθος επιλογή του τύπου και της δοσολογίας του φαρμάκου. Συχνά, επιπλοκές προκαλούνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος και την παρουσία άλλων παθολογιών. Ο ανθρώπινος παράγοντας μπορεί να εκδηλωθεί με τέτοια λάθη:
- τυχαία βλάβη στα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται κοντά στη βλάβη (πνεύμονες, υπεζωκότα, όργανα του ουρογεννητικού συστήματος επηρεάζονται) ·
- βλάβη στην επένδυση του σπονδυλικού σωλήνα, συχνότερα όταν εκτίθεται στον ιερό?
- διάτρηση της βελόνας του χοριοειδούς πλέγματος ή των φλεβών που βρίσκονται κοντά στην σπονδυλική στήλη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν τέτοιες επιπλοκές:
- κεφαλαλγία και ανεπαρκής αναπνοή με τη διείσδυση του φαρμάκου στον υποαραχνοειδή χώρο.
- νευρολογικά προβλήματα όταν η βελόνα περνούσε μεταξύ των σπονδύλων και έπεσε απευθείας στο νωτιαίο μυελό.
- αναφυλακτικές αντιδράσεις που παραβιάζουν την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων και την είσοδο του χορηγούμενου παράγοντα.
- μολυσματικές αλλοιώσεις που παραβιάζουν τους κανόνες υγιεινής της διαδικασίας ·
- παθολογία της ουροδόχου κύστης με υπερβολικά μεγάλη έκθεση σε αναισθησία.
- αλλεργικές αντιδράσεις διαφορετικών τύπων με υπερτροφική ευαισθησία.
Επιπροσθέτως, είναι δυνατή η υπερφόρτωση και η πρήξιμο σε μέρη όπου εισάγεται η βελόνα.
Κριτικές ασθενών
Πολυάριθμες ανασκοπήσεις ανθρώπων που έχουν βιώσει την τεχνική του αναισθητικού αποκλεισμού αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου αντιμετώπισης μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης. Μπορείτε να φέρετε μερικά από αυτά:
- Η Ιρίνα από τον Βλαντιμίρ: «Καθώς υπέφερε από έντονο πόνο στην πλάτη, πόσα βάσανα έφεραν και παυσίπονα δεν βοήθησαν. Πραγματοποιήσαμε τον αποκλεισμό με την εισαγωγή του Lidocaine και συνέβη ένα πραγματικό θαύμα. Ο πόνος εξαφανίστηκε σχεδόν αμέσως. Τώρα ξέρω σαφώς τι πρέπει να κάνουμε σε περιπτώσεις σπονδυλικής κήλης ».
- Νικολάι από το Νοβοσιμπίρσκ: «Επισκέφθηκα το γυμναστήριο, όπου θερματούσα. Ξαφνικά, τόσο πιασμένος στην οσφυϊκή περιοχή, ότι ούτε να λυγίσει ούτε να ξεσπάσει δεν βγαίνει - άγριο πόνο. Αυτό απλά δεν δέχτηκε, αλλά δεν είχε νόημα. Ένας πεπειραμένος γιατρός έφτασε εγκαίρως, ο οποίος διεξήγαγε τον αποκλεισμό Novocain. Τα πάντα εξαφανίστηκαν σαν χέρι. Απευθύνω έκκληση σε άλλους πάσχοντες: μην δοκιμάσετε υπομονή, ο αποκλεισμός θα βοηθήσει σε λίγα λεπτά ».
- Konstantin από Novocherkassk: «Πάντα πίστευα ότι ο αποκλεισμός θα βοηθούσε κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης της σπονδυλικής κήλης. Αλλά μια φορά για κάποιο λόγο η συνηθισμένη έγχυση νοβοκαΐνης δεν λειτούργησε. Ο γιατρός, ωστόσο, γρήγορα πλοηγηθεί και εισήγαγε Depot-Medrol. Ως αποτέλεσμα, η πίστη μου στο θαύμα του αποκλεισμού παρέμεινε ασταθής. Το κυριότερο είναι να επιλέξουμε το σωστό φάρμακο. "
Ο αποκλεισμός με μια κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης σας επιτρέπει να απομακρύνετε γρήγορα και αποτελεσματικά τον αφόρητο πόνο. Φυσικά, ο μόνος τρόπος να θεραπευθεί η ασθένεια είναι αδύνατος. Ωστόσο, η απομάκρυνση αυτού του σοβαρού συμπτώματος καθιστά δυνατή την ήρεμη διεξαγωγή της περίπλοκης θεραπείας. Τα σύγχρονα φάρμακα έχουν μια παρατεταμένη δράση, η οποία ανακουφίζει μόνιμα τον πόνο.
Αποκλεισμός με οστεοχόνδρωση
Ο πόνος είναι το κυρίαρχο (κύριο) κλινικό σύμπτωμα ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της εκφυλιστικής-δυστροφικής παθολογίας της σπονδυλικής στήλης - οστεοχονδρωσίας. Η ένταση των επώδυνων αισθήσεων στην οστεοχόνδρωση εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και τις παθολογικές μεταβολές στους περιβάλλοντες ιστούς. Τα αναλγητικά που βασίζονται σε μετά νατριούχο μεταμιζόλη (Analgin, Baralgin), καθώς και φάρμακα από την ομάδα NSAID (Ibuprofen, Ketorolac, Nimesulide) χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από σύνδρομο μέτριου ή ήπιου πόνου. Σε περίπτωση έντονου πόνου, ενδείκνυται η ένεση αναισθητικών φαρμάκων (στους μύες, κάτω από το δέρμα ή μέσα στη φλέβα). Ένας από τους τύπους ενέσεων στην οστεοχονδρόζη είναι οι αποκλεισμοί. Σχετικά με το τι είναι, σε ποιες περιπτώσεις εμφανίζονται αποκλεισμοί και τι μπορεί να είναι αντενδείξεις για τη διαδικασία, θα συζητηθεί παρακάτω.
Τι είναι ένας αποκλεισμός;
Οι αποκλεισμοί είναι θεραπευτικοί χειρισμοί στους οποίους το φάρμακο εγχέεται απευθείας στην προσβεβλημένη περιοχή της σπονδυλικής στήλης με σύριγγα. Ο κύριος σκοπός των αποκλεισμών είναι η μείωση της έντασης ή η πλήρης εξάλειψη του πόνου για την αποκατάσταση του συνήθους επιπέδου κινητικότητας και σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς. Η διαδικασία εκτελείται υπό συνθήκες εσωτερικής παραμονής από ειδικό που κατέχει την ανατομία της σπονδυλικής στήλης και διαθέτει τις κατάλληλες δεξιότητες και προσόντα (σπονδυλωτής, χειρουργός, ορθοπεδικός χειρουργός, νευρολόγος κλπ.). Η εισαγωγή μιας βελόνας στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης (συμπεριλαμβανομένου του επισκληρίδιου χώρου) αποτελεί σοβαρή παρέμβαση, σε συνδυασμό με τον κίνδυνο μόλυνσης. Ως εκ τούτου, η στειρότητα των οργάνων και του περιβάλλοντος χώρου αποτελεί σημαντική προϋπόθεση για την ασφάλεια της διαδικασίας.
Οφέλη και ενδείξεις χρήσης
Η κύρια ένδειξη για την πραγματοποίηση ιατρικού αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης είναι ένα σύνδρομο έντονου πόνου, το οποίο δεν ελέγχεται από φάρμακα για χρήση από το στόμα ή από εξωτερική χρήση (δισκία, αλοιφές, κάψουλες, πηκτές). Ο σοβαρός πόνος στην οστεοχόνδρωση οποιασδήποτε θέσης σχετίζεται με τσίμπημα των νευρικών απολήξεων, που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης και της βλάβης των μεσοσπονδύλιων δίσκων από γειτονικούς σπονδύλους. Τα αναλγητικά που εισάγονται στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης με παρασπονδυλική ή επισκληρίδια εμποδίζουν τη μετάδοση νευρικών παλμών με ταχεία σύνδεση με τους κυτταρικούς υποδοχείς και αναστέλλοντας τα ιόντα νατρίου (διαύλους νατρίου). Αναισθητικό αποτέλεσμα μετά τη διαδικασία συμβαίνει σχεδόν αμέσως.
Τα κύρια πλεονεκτήματα των αποκλεισμών στην οστεοχονδρόζη περιλαμβάνουν:
- γρήγορο αποτέλεσμα. Σε 91,3% των ασθενών, το αναλγητικό αποτέλεσμα εμφανίζεται εντός 10 λεπτών μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.
- τη δυνατότητα τοπικής χορήγησης βοηθητικών φαρμάκων. Μαζί με τα αναλγητικά, ο γιατρός μπορεί να ενέσει φάρμακα με αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά και χονδροπροστατευτικά αποτελέσματα στην πληγείσα περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αποκλεισμός μπορεί να συνδυαστεί με ενέσεις βιταμινών της ομάδας Β.
- επαναχρησιμοποίηση. Τα φάρμακα που προορίζονται για εσωτερική χρήση θα πρέπει να λαμβάνονται σε ειδικά μαθήματα για τη μείωση του κινδύνου παρενεργειών και επιπλοκών. Οι αποκλεισμοί μπορούν να επαναληφθούν πολλές φορές παρουσία αυστηρών ενδείξεων και σταθερής εξέλιξης της δυστροφίας και του εκφυλισμού των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Μεγάλη σημασία για την επιλογή των επισκληρίδιων και των παρασυμπαθητικών ομάδων ως κύριας και αποτελεσματικής μεθόδου αναισθησίας για την οστεοχονδρόρηση του λαιμού ή της κάτω ράχης έχει την απουσία παρενεργειών που σχετίζονται με τη λειτουργία της γαστρεντερικής οδού. Τα δισκία και οι κάψουλες, που εισέρχονται στο στομάχι, υποβάλλονται σε πέψη και διάσπαση υπό τη δράση διαφόρων ενζύμων, μετά την οποία η δραστική ουσία απορροφάται από τις βλεννογόνες μεμβράνες. Σχεδόν όλα τα φάρμακα από την ομάδα των αναλγητικών και των ΜΣΑΦ, τα οποία έχουν κλινικά σημαντική αναλγητική δράση, ερεθίζουν τις βλεννογόνες μεμβράνες του στομάχου προκαλώντας τη φλεγμονή του (ιατρική γαστρίτιδα). Με την τοπική χορήγηση φαρμάκων, ο κίνδυνος επιπλοκών από τα πεπτικά όργανα δεν ξεπερνά το 7-11%.
Δώστε προσοχή! Η χρήση αποκλεισμών για την ανακούφιση του σοβαρού πόνου στην οστεοχονδρωσία δικαιολογείται επίσης σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και του πεπτικού συστήματος, συνοδευόμενη από ναυτία και εμετό χωρίς έμετο (γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα κλπ.). Η απορρόφηση δραστικών συστατικών κατά τη λήψη δισκίων και καψακίων σε αυτούς τους ασθενείς δεν υπερβαίνει το 50%, γεγονός που επηρεάζει δυσμενώς τη δυναμική της θεραπείας και την ευεξία του ασθενούς.
Τύποι αποκλεισμών
Τα νωτιαία τμήματα διακρίνονται όχι μόνο από τη θέση της βλάβης, την τεχνική χειρισμού, αλλά και από το βάθος της χορήγησης φαρμακευτικών διαλυμάτων.
Η κύρια ταξινόμηση των ενέσεων για αυτήν την παράμετρο δίνεται στον πίνακα.
Πίνακας Τύποι νωτιαίου αποκλεισμού
Τι είναι και πώς γίνεται ο νωτιαίος αποκλεισμός κατά την οστεοχόνδρωση
Τι είναι ένας αποκλεισμός
Ο νωτιαίος αποκλεισμός είναι μια σοβαρή ιατρική διαδικασία, η οποία διεξάγεται με διαγνωστικό και θεραπευτικό σκοπό. Σας επιτρέπει να σταματήσετε τελείως μια απότομη οδυνηρή επίθεση σε περίπτωση σπονδυλικής παθολογίας. Λόγω της εφαρμογής της διαδικασίας χορήγησης φαρμάκων, διακόπτεται ένας από τους συνδέσμους στον μηχανισμό της ανάπτυξης του πόνου. Για να το επιτελέσετε, χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά, ορμόνες, οι οποίες εγχέονται σε αυστηρά καθορισμένα σημεία του σώματος μέσω ειδικών ενέσεων.
Ο αποκλεισμός έχει πολλά θετικά σημεία και πλεονεκτήματα:
- γρήγορη αναλγητική δράση.
- καλό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
- εξάλειψη της πρηξίματος στη ριζική ζώνη των νευρικών κορμών.
- η ικανότητα να επαναλαμβάνεται η χειραγώγηση.
- τον ελάχιστο κίνδυνο με την ορθή εφαρμογή και τη συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις.
Η παρεμπόδιση της οστεοχονδρωσίας των θωρακικών και άλλων περιοχών διεξάγεται σε μικρές αίθουσες χειρουργείου ή περιποίησης με βάση τα νοσοκομεία. Η διαδικασία περιλαμβάνει αυστηρή τήρηση στείρων συνθηκών και ασηπτικών κανόνων. Λόγω της πολυπλοκότητας της τεχνικής εκτέλεσης, επιτρέπεται στους γιατρούς των ακόλουθων ειδικοτήτων:
- vertebrologist;
- νευροχειρουργός.
- ορθοπεδικός ·
- νευροπαθολόγος.
- τραυματολόγο.
Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να συντάξει γραπτή συγκατάθεση για τη διεξαγωγή της χειραγώγησης.
Βίντεο "Ασκήσεις για οστεοχονδρωσία"
Σε αυτό το βίντεο, ο εμπειρογνώμονας θα μοιραστεί μια σειρά ασκήσεων για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Οι μπλοκαρίσματα στην οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης μπορούν γρήγορα να αντιμετωπίσουν ισχυρές και ανυπόφορες οδυνηρές επιθέσεις. Χρησιμοποιούνται όταν λαμβάνουν αναλγητικά και οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Ο κατάλογος των ενδείξεων για τη συμπεριφορά τους είναι αρκετά ευρύς - πρόκειται για εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, ταυτόχρονη βλάβη στα νεύρα και στους μυς. Οι γιατροί τους εκτελούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- οστεοχονδρωσία οποιουδήποτε τμήματος της σπονδυλικής στήλης.
- προεξοχή ·
- μεσοσπονδυλική κήλη;
- νευρίτιδα;
- νευραλγία.
- έρπης ζωστήρα?
- μυοσίτιδα.
- μυαλγία;
- μεσοσταθμική νευραλγία.
Υπάρχει ένας αριθμός σχετιζόμενων παθολογιών στις οποίες αντενδείκνυται ο θεραπευτικός αποκλεισμός. Αυτά τα προβλήματα περιλαμβάνουν:
- αιμορροφιλία;
- θρομβοπενία,
- επιληψία;
- ψυχικές διαταραχές.
- φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος.
- κοινή λοίμωξη;
- διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
- καρδιακές παθήσεις;
- υπόταση;
- αλλεργική αντίδραση στη φαρμακευτική αγωγή.
- την εγκυμοσύνη και το θηλασμό.
Τι φάρμακα χρησιμοποιούνται
Διάφοροι τύποι φαρμακολογικών παρασκευασμάτων χρησιμοποιούνται για αποκλεισμούς. Με τον αριθμό των ταυτόχρονα χορηγούμενων φαρμάκων, οι χειρισμοί χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:
- μεμονωμένη συνιστώσα.
- δύο συστατικών.
- πολλαπλών συστατικών.
Ο αποκλεισμός με οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται μία φορά κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ή των μαθημάτων.
Τυπικά, το σύμπλεγμα περιλαμβάνει από 2 έως 15 διαδικασίες, οι οποίες διεξάγονται ανά διαστήματα 5 ημερών. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τα ακόλουθα ασφαλή και αποτελεσματικά φάρμακα για τη διενέργεια ενέσεων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:
Ποια είναι η χρήση του νωτιαίου αποκλεισμού στην οστεοχονδρόζη
Για πολλές δεκαετίες, ο κλασικός ιατρικός τρόπος για να ξεπεραστεί ο πόνος στην οστεοχονδρόζη παραμένει ένας αποκλεισμός. Η ουσία της διαδικασίας περιορίζεται στην εισαγωγή φαρμάκων στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης (συνήθως απευθείας στην προσβεβλημένη περιοχή - στο λαιμό, στο θώρακα, στο κάτω μέρος της πλάτης) των φαρμάκων. Μορφή πρόσληψης φαρμάκων - ενέσεων.
Η ξένη ιατρική έχει αρνηθεί μια τέτοια τεχνική, αλλά στον μετασοβιετικό χώρο παραμένει μια κοινή και αποτελεσματική μέθοδος. Τα αποτελέσματα είναι προκαθορισμένα από πολλές απόψεις από τον επαγγελματισμό του γιατρού. Μπορείτε να εμπιστευτείτε μια τέτοια διαδικασία μόνο σε εξειδικευμένο ειδικό - έναν νευρολόγο, έναν νευροχειρουργό, έναν νευροπαθολόγο, έναν ορθοπεδικό χειρούργο, και είναι υποχρεωτικό να είναι ένας γιατρός με εμπειρία.
Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης της σπονδυλικής στήλης με οστεοχόνδρωση έχει αντενδείξεις, μια ιδιαίτερη ειδικότητα εφαρμογής, απαιτεί την εκπλήρωση ορισμένων απαιτήσεων κατά την περίοδο αποκατάστασης. Ως εκ τούτου, ο ίδιος ο ασθενής πρέπει επίσης να είναι προσεκτικός σε αυτό που κάνει.
Τι είναι ο νωτιαίος αποκλεισμός
Η τεχνική σας επιτρέπει να επιτύχετε ανακούφιση από τον πόνο, ακόμα και όταν τα παραδοσιακά αναλγητικά είναι ανίσχυρα. Μια θετική προοπτική παρατηρείται ακόμη και σε σοβαρές, παραμελημένες περιπτώσεις.
Δεδομένου ότι ο πόνος σχετίζεται κυρίως με τσίμπημα των νευρικών καναλιών, ο νούμερο ένα καθήκον στη θεραπεία είναι η χαλάρωσή τους. Ανακουφίστε τον πόνο πολύ γρήγορα με την άμεση εισαγωγή ειδικών φαρμάκων στην πληγείσα περιοχή. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα είναι η λιδοκαΐνη και η νοβοκαΐνη, επιπλέον, χρησιμοποιούνται φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών και αντισπασμωδικά. Σε αυτή την περίπτωση, η εισαγωγή φαρμάκων δεν είναι στις μυϊκές ίνες ή στο αίμα, αλλά απευθείας στο νεύρο.
Είναι ακριβέστερο να φανταστεί κανείς τι είναι ο νωτιαίος αποκλεισμός στην οξεία οστεοχονδρόρηση, αν θυμάστε τις συνήθεις ενέσεις. Παρέχουν ένα γρήγορο αξιοσημείωτο αποτέλεσμα. Το ίδιο συμβαίνει και με τον αποκλεισμό. Στο τμήμα της πλάτης, όπου αυξάνεται η ευαισθησία, πέφτει ένα ισχυρό παυσίπονο. Μετά από δώδεκα λεπτά, ο ασθενής σημειώνει μείωση στον πόνο.
Από ιατρική άποψη, η ταχεία επίδραση εξηγείται με την παρεμπόδιση των άκρων των νευρικών καναλιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να εισαγάγετε σωστά το φάρμακο, εξασφαλίζοντας την ακριβή του επιτυχία.
Εάν η αιτία του πόνου δεν ήταν αρχικά οστεοχονδρόζη, τότε αυτές οι προσπάθειες είναι πιθανότερο να μην έχουν αποτέλεσμα. Ωστόσο, αυτό θα δώσει στον γιατρό μια ιδέα για την κατάσταση, καθώς και θα διευκόλυνε τη διαμόρφωση μιας σωστής διάγνωσης, καθώς τουλάχιστον μία ασθένεια θα αποκλειστεί.
Τύποι αποκλεισμών
Με βάση την επιλογή του κύριου δραστικού συστατικού, υπάρχουν διάφοροι τύποι αποκλεισμών από τον πόνο στη σπονδυλική στήλη.
- Στο Novocain. Ο αποκλεισμός αρχίζει σχεδόν αμέσως, διαρκεί περίπου μισή ώρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η χαλάρωση των μυών και των νεύρων εμφανίζεται, επομένως, οι νεοκαρδιακές αποκλεισμοί εμφανίζονται στην οστεοχονδρόζη για γρήγορο αποτέλεσμα. Επίσης, ο αποκλεισμός Novocain συνιστάται ως το λιγότερο τοξικό.
- Στη λιδοκαΐνη. Λειτουργούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές. Ωστόσο, η ένεση λιδοκαΐνης έχει έναν σημαντικό κατάλογο αντενδείξεων που δεν μπορούν να αγνοηθούν.
- Σε γλυκοκορτικοστεροειδή ή αντισπασμωδικά. Τέτοιοι αποκλεισμοί είναι ένα πρόσθετο μέτρο που βελτιώνει τη δράση της κύριας ουσίας.
Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες ποικιλίες. Σύμφωνα με το αντικείμενο επιρροής, λέγονται οι εξής αποκλεισμοί:
- αγωγός - επηρεάζουν τις νευρικές ίνες.
- γαγγλιακό - επηρεάζουν τα νεύρα του πλέγματος, τους κόμβους.
Επίσης, διαθέτετε πρόσθετες επιλογές - ιστούς, ενέσεις υποδοχέα. Η αρχή της λειτουργίας τους είναι σαφής από τον τίτλο.
Ξεχωριστά ταξινομημένος αποκλεισμός με τον εντοπισμό, δηλαδή βάσει της ζώνης που εγχέεται. Αυτός μπορεί να είναι ο λαιμός, η κάτω πλάτη, ο θωρακικός μοσχάρι, η ισχιακή περιοχή, ο ιερός άξονας, ο αυχένα, οι ωμοπλάτες, καθώς και οι μικρές εντοπισμένες περιοχές.
Ο τύπος του αποκλεισμού παίρνει έναν γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι μέσα στο ίδιο μάθημα. Χρησιμοποιούνται συνολικά 2-10 αποκλεισμοί. Το μάθημα επαναλαμβάνεται όχι περισσότερο από 1 φορά σε 3 μήνες.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Η σωστή χρήση του αποκλεισμού σε σοβαρή οστεοχονδρεία της σπονδυλικής στήλης βασίζεται σε ιατρική διάγνωση, καθιερωμένες ενδείξεις και αποδεδειγμένη σκοπιμότητα.
Οι περιπτώσεις κατά τις οποίες απαιτείται αποκλεισμός
- σοβαρή ή σοβαρή βλάβη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- μεσοσπονδυλική κήλη, προεξοχές.
- έντονη νευρίτιδα.
- η ριζοκυτταρίνη, καθώς και η νευραλγία.
- οστεοχονδρωσία που συνοδεύεται από χόνδρωση, μυοσίτιδα.
- άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, νευρικά κανάλια, όταν αποβάλλεται ο πόνος με άλλα μέσα (δισκία, αλοιφές, υπόθετα, ενδομυϊκές ενέσεις) αποτυγχάνουν.
Πότε να χρησιμοποιήσετε τον αποκλεισμό είναι επικίνδυνο
- επιληψία, βαρεία μυασθένεια ή χρόνια ηπατικά προβλήματα στην ιστορία.
- αλλεργικές ή νευραλγικές αντιδράσεις.
- φλεγμονή του δέρματος;
- υπόταση, βραδυκαρδία, αρρυθμία.
- άτυπη ανατομική δομή της σπονδυλικής στήλης.
- προδιάθεση για σοβαρή αιμορραγία.
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- ψυχική ασθένεια.
Μια πρόσθετη συγκεκριμένη αντένδειξη είναι η απουσία απαραίτητων συνθηκών (στειρότητα, σιωπή, χρονικό περιθώριο). Χωρίς συμμόρφωση με αυτές τις παραμέτρους, ο ιατρικός αποκλεισμός δεν επιτρέπεται.
Η απουσία αντενδείξεων δεν εγγυάται προστασία από την εκδήλωση απρόβλεπτων συνεπειών, καθώς και παρενέργειες της διαδικασίας, εκδήλωση ξαφνικής αλλεργικής αντίδρασης στην εισαγωγή ενέσεων.
Φάρμακα για αποκλεισμούς
Η ουσία μπορεί να αποτελείται από ένα ή περισσότερα δραστικά συστατικά. Συνεπώς, μιλούν για ενέσεις ενός μέρους, δύο μερών, πολλαπλών μερών. Κάθε μεμονωμένος αποκλεισμός με οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή οποιασδήποτε άλλης περιοχής μπορεί να διαφέρει από την προηγούμενη, δίνοντας την ευκαιρία να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική επιλογή.
Για αποκλεισμούς, χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι φαρμάκων:
- Αναισθητικά. Αυτές είναι η ήδη αναφερθείσα λιδοκαΐνη, νοβοκαϊνη. Συνήθως είναι η βάση για τον αποκλεισμό, εάν είναι απαραίτητο, αναμιγνύονται με άλλα μέσα. Ο οξύς και έντονος πόνος μπορεί να επιλυθεί γρήγορα με τοπικούς αναισθητικούς παράγοντες.
- Κορτικοστεροειδή. Επιτρέψτε εκτός από την εξάλειψη του πόνου να αφαιρέσετε φλεγμονή, πρήξιμο. Τα κλασικά παραδείγματα είναι διαλύματα που χρησιμοποιούν διπροσπάνιο, πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη.
- Μη στεροειδή φάρμακα. Βοηθά στην ενίσχυση της δράσης των κύριων ουσιών στο πλαίσιο της πολυ-ένεσης. Αυτές περιλαμβάνουν βολταρέν, δικλοφενάκη.
- Αντιπλημμυρικά. Προσανατολιστεί για να χαλαρώσει τις αρθρώσεις και τους μαλακούς ιστούς (μύες). Πρόκειται για πλατιφιλίνη, θρομβόλυση.
- Χονδροπροστατευτικά. Συμβάλλετε στην αποκατάσταση του χόνδρου. Κάντε τον αποκλεισμό όσο το δυνατόν ευρύτερο στη δράση του. Το Rumalon χρησιμοποιείται πιο συχνά.
- Βιταμίνες. Κορεσμός του προσβεβλημένου ιστού, εγγύηση διατροφής των κυττάρων που έχουν προσβληθεί.
Αποκλεισμός
Στην ιδανική περίπτωση, όλες οι δραστηριότητες διεξάγονται σε νοσοκομείο ή σε εξωτερικούς ασθενείς, οι οποίες διεξάγονται από εξειδικευμένο ειδικό.
- Ο αποκλεισμός αρχίζει με την οστεοχονδρόζη από το γεγονός ότι ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του, παίρνει ισότιμη θέση.
- Στη συνέχεια, η περιοχή της σπονδυλικής στήλης, η οποία θα λειτουργήσει, αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα.
- Μετά από αυτό, ο γιατρός εκτελεί την πρώτη διάτρηση, εγχύει μια λύση.
- Η διαδικασία εκτελείται αργά. Η βελόνα εισάγεται σε ορθή γωνία, βαθμιαία εμβάθυνση.
- Όταν το διάλυμα εγχυθεί στην πληγείσα περιοχή, ο γιατρός αφαιρεί τη βελόνα.
- Στο τέλος, το σημείο παρακέντησης καλύπτεται με αποστειρωμένο γύψο και ο ασθενής προσφέρεται να ξεκουραστεί για λίγο.
Είναι δυνατόν να ξεφορτωθεί εντελώς την οστεοχονδρόζη σε μία διαδικασία αποκλεισμού. Ωστόσο, σε άλλες περιπτώσεις, απαιτούνται τακτικές συνεδρίες. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της περίπτωσης, καθώς και από την ειδική αντίδραση στην εισαγωγή φαρμάκων.
Πιθανές αρνητικές εκδηλώσεις
Μετά τη διαδικασία, μπορεί να υπάρξουν κάποιες επιπλοκές ή παρενέργειες.
- αιμορραγία στη θέση παρακέντησης.
- διείσδυση της λοίμωξης στο νεύρο, ανάπτυξη φλεγμονής,
- απροσδόκητη εκδήλωση αλλεργίας, μέχρι πλήρους αναφυλακτικού σοκ.
- η πλήρης απουσία αποτελέσματος είναι ένα διφορούμενο σύμπτωμα που απαιτεί σοβαρή δουλειά για τον προσδιορισμό της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.
- ένα απόστημα?
- τοξική βλάβη στην καρδιά, η οποία είναι γεμάτη με θάνατο.
Αυτές οι εκδηλώσεις απαιτούν γρήγορη ανταπόκριση και διορθωτικές ενέργειες. Αυτό επιβεβαιώνει και πάλι τη σκοπιμότητα της εφαρμογής αποκλεισμών σε νοσοκομείο ή κλινική. Ο ασθενής ενημερώνεται για τη θεωρητική ύπαρξη κινδύνων, καθώς και για το πώς πρέπει να ενεργεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ποιες αισθήσεις πρέπει να παρακολουθούνται και να εκφράζονται.