Αποκλεισμός με οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης - εφαρμογή, τύποι, χαρακτηριστικά του
- Γιόγκα
Η σπονδυλική στήλη είναι ένα σώμα που εκτελεί μια λειτουργία απόσβεσης και υποστήριξης. Μια υγιής σπονδυλική στήλη είναι παρόμοια με ένα ελαστικό και εύκαμπτο ελατήριο.
Όταν τεντώνεται, η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων αυξάνεται λόγω των χόνδρινων στρωμάτων (μεσοσπονδύλιους δίσκους) · όταν συμπιέζονται, οι δίσκοι γίνονται "μαξιλάρια" που εμποδίζουν τη διαγραφή των οστικών τμημάτων.
Τα πιο κινητά είναι οι περιοχές του τραχήλου της μήτρας και της οσφυϊκής χώρας.
Η καταστροφή ιστού χόνδρου προκαλεί έντονο πόνο και περιορισμένη κινητικότητα των σπονδυλικών τμημάτων.
Ο αποκλεισμός με οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής ή τραχηλικής περιοχής εξαλείφει άμεσα τον πόνο και σταματά τη φλεγμονώδη διαδικασία.
Πότε εφαρμόζεται;
Το δίκτυο των νευρικών απολήξεων από τα σπονδυλικά τμήματα κατευθύνεται προς τα εσωτερικά όργανα, τους βραχίονες, τα πόδια, το κεφάλι. Τα σήματα εισέρχονται στον φλοιό και πίσω από το νωτιαίο μυελό που διέρχεται από το νωτιαίο κανάλι.
Εάν αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία σε κάποιο μέρος της σπονδυλικής στήλης, η ώθηση περνάει από τους νευρικούς κορμούς και "συνδέεται" με τους υποδοχείς του πόνου.
Μια τέτοια ασθένεια όπως η οστεοχόνδρωση συνοδεύεται από το σχηματισμό οστεοφυκών και προκαλεί προεξοχή των δίσκων.
Οι διογκωμένες ακμές των χόνδρινων ενδιάμεσων στρωμάτων και των οστών αναπτύσσουν τις ρίζες των νεύρων και το νωτιαίο μυελό, προκαλώντας μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία.
Οι ιστοί στο σημείο της βλάβης διογκώνονται, ο μυς σπασμός? η διέγερση των οργάνων με τα οποία συνδέονται οι άρρωστοι σπόνδυλοι διαταράσσεται.
Ο έντονος πόνος στην αυχενική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης δεν είναι πάντα δυνατό να σταματήσει με τα παυσίπονα και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για να ανακουφίσει γρήγορα τον ασθενή από τις οδυνηρές αισθήσεις, χρησιμοποιούνται αποκλεισμοί.
Η νοβοκαΐνη, η λιδοκαΐνη, η τριμεκαΐνη και άλλα φάρμακα που προκαλούν ένα άμεσο αναλγητικό αποτέλεσμα ενίονται στη θέση της φλεγμονής μέσω μιας σύριγγας.
Ο νεοακεϊνικός θεραπευτικός αποκλεισμός χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική. Το φάρμακο είναι μη τοξικό, σχεδόν πλήρως (80%) απορροφάται από το σώμα και απομακρύνεται από αυτό μετά από 8 ώρες.
Η ένεση λιδοκαΐνης είναι πιο ισχυρή στην πρόσκρουση, αλλά στις παρενέργειες είναι σημαντικά ανώτερη από τον αποκλεισμό με το novocaine.
Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, διαλύματα αντισπασμωδικών και γλυκοκορτικοειδών προστίθενται στο κύριο φάρμακο. Η σύνθεση αποκλεισμών για την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συμπεριλαμβάνει υδροκορτιζόνη. Διαφορετικός αποκλεισμός:
- Paravertebral. Μια ένεση στη σπονδυλική στήλη γίνεται σε πολλά σημεία κατά μήκος των περιστροφικών διεργασιών των σπονδύλων, τα οποία οι ειδικοί πρώτα επισημαίνουν στο δέρμα με δείκτη.
- Διευθυντής. Το φάρμακο εγχέεται στον παραφυσικό χώρο. Η μετάδοση των παλμών που περνούν μέσα από τους μεγάλους κορμούς νεύρων εμποδίζεται.
- Επισκληρίδιο. Μία έγχυση στην πλάτη γίνεται στην περιοχή του ιερού, σε ένα σημείο πάνω από 5-6 cm πάνω από το κοκκύσιο. Το φάρμακο εισέρχεται στον επισκληρίδιο χώρο. Ο σακχαρακικός αποκλεισμός είναι ένας τύπος επισκληρίδιας. Η βελόνα εισάγεται μέσα από αυτό μέσα από τον ινοσωματιδιακό σύνδεσμο.
- Ενδοσόφως. Η θεραπεία λαμβάνει χώρα με έγχυση του σπογγώδους οστικού ιστού των σπονδύλων.
Ο ειδικός ορίζει έναν ή άλλο τύπο αποκλεισμού βάσει των δεδομένων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής εξέτασης.
Κρατώντας
Με έναν τόσο κοινό αποκλεισμό, όπως ένας επισκληρίδιος, ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του, πιέζοντας τα λυγισμένα πόδια του και κατευθύνεται στο στήθος του και καλύπτει τις αρθρώσεις του γονάτου του (εμβρυϊκή θέση).
Μια άλλη επιλογή είναι η θέση γόνατος - ουρναρίσματος. Με την παραφραγματική έγχυση, ο ασθενής τοποθετείται στην κοιλιακή χώρα. Σε κάθε περίπτωση, ο ειδικός έχει πρόσβαση στην πληγείσα περιοχή για τη χορήγηση φαρμάκων.
Η βελόνα κινείται πολύ αργά, στο δρόμο της δεν πρέπει να υπάρχει παρέμβαση. Εάν υπάρχουν σταγόνες αίματος στη σύριγγα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει αγγειακή βλάβη. Η έγχυση γίνεται πάλι.
Επομένως, ένας επισκληρίδιος αποκλεισμός, στον οποίο η βελόνα βυθίζεται στους ιστούς κατά 4-5 cm, μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο ειδικό.
Με σωστή ένεση, ο πόνος εξαφανίζεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Οι ίνες μυών χαλαρώνουν, η φλεγμονώδης διαδικασία σταματά.
Ο αποκλεισμός διαρκεί μερικές ημέρες. Το μάθημα αποτελείται από 3-4 διαδικασίες, μετά από τις οποίες γίνεται διάλειμμα για τον ίδιο χρόνο.
Η διαδικασία αυτή έχει αντενδείξεις; Δυστυχώς, υπάρχουν πολλά από αυτά. Πρόκειται για φλυκταινώδη εξανθήματα στο δέρμα, παραμελημένες χρόνιες μορφές ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, αλλεργική αντίδραση σε ένα ή άλλο τύπο φαρμάκου, μετατόπιση των σπονδυλικών τμημάτων.
Ως εκ τούτου, ο αποκλεισμός μπορεί να χορηγηθεί μόνο από έμπειρους γιατρούς. Ένα ιατρικό λάθος που προκαλείται από έναν ερασιτέχνη μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.
Με την ευκαιρία, μπορείτε τώρα να πάρετε δωρεάν τα ηλεκτρονικά βιβλία και τα μαθήματα που θα σας βοηθήσουν να βελτιώσετε την υγεία και την ευημερία σας.
Αποποίηση ευθυνών
Οι πληροφορίες στα άρθρα προορίζονται αποκλειστικά για γενικές πληροφορίες και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοδιάγνωση προβλημάτων υγείας ή για ιατρικούς σκοπούς. Αυτό το άρθρο δεν υποκαθιστά ιατρικές συμβουλές από γιατρό (νευρολόγο, θεραπευτή). Συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας για να μάθετε ακριβώς την αιτία του προβλήματος υγείας σας.
Πώς είναι ο αποκλεισμός με οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας;
Ο αποκλεισμός με οστεοχόνδρωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης θεωρείται μία από τις λίγες ακριβείς μεθόδους για την απομάκρυνση του πόνου από τις καταστραμμένες ρίζες των νεύρων. Εκτελείται με παρασκεύασμα στη ζώνη της ρίζας που έχει υποστεί βλάβη. Λόγω του αποτελέσματος αποκλεισμού της λιδοκαΐνης και της νοβοκαΐνης που χρησιμοποιούνται στον αποκλεισμό, το νεύρο παύει να διεξάγει μια ώθηση, αντιστοίχως, σταματώντας τον πόνο.
Ο αποκλεισμός με οστεοχόνδρωση διεξάγεται σε νοσοκομείο ή σε εξωτερικό ιατρείο από το γιατρό ή το χειρουργό σας. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά για την εκδήλωση του επιθυμητού αποτελέσματος, η οποία εκφράζεται απουσία αγωγής ακεραίων. Κατά κανόνα, τίθενται σε μαθήματα, επειδή έχουν κάποιο θεραπευτικό αποτέλεσμα, προστατεύοντας το άτομο από την ανάπτυξη συνδρόμου πόνου του εγκεφάλου.
Η οστεοκόνδρωση των αυχενικών σπονδύλων είναι επικίνδυνη λόγω της εγγύτητάς της στον εγκέφαλο. Τα νεύρα που βρίσκονται στο τραχηλικό πλέγμα εντείνουν την καρδιά, τους πνεύμονες και τους ενδοκρινικούς αδένες. Με παρατεταμένο πόνο, υπάρχει μια συνολική δυσλειτουργία των ινών και η δυσπλασία τους, η οποία συχνά γίνεται θανατηφόρα για ένα άτομο.
Οστεοχόνδρωση κατά της κρούσης
Το νευρικό κύτταρο μεταδίδει την ώθηση από τη διαφορά δυναμικού στο κύτταρο και στον περιβάλλοντα χώρο του. Αρχικά, το κελί είναι αρνητικά φορτισμένο. Όταν είναι ενθουσιασμένος, για παράδειγμα, πιέζοντας ή δεχόμενη άλλη ώθηση, ανοίγουν κανάλια εισόδου νατρίου σε αυτό - εκπέμπουν νάτριο από το περιβάλλον.
Το μόριο του νατρίου είναι θετικά φορτισμένο και με μεγάλη ποσότητα στο κύτταρο, αλλάζουν το φορτίο του. Μετά από αυτό, η ώθηση μεταδίδεται στο επόμενο κύτταρο, μεταφέροντάς τον έτσι στον εγκέφαλο. Οι αναστολείς των διαύλων νατρίου εμποδίζουν τη διαδρομή μετάδοσης παλμών μέσω ανταγωνισμού υποκατάστασης - τα κανάλια έχουν υποδοχείς που εμποδίζονται από την ουσία.
Είναι επίσης επικίνδυνη παραβίαση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Αυτό οδηγεί σε διαλυτότητα στην εργασία της καρδιάς και των πνευμόνων, επιδείνωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, αδυναμία των άνω άκρων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να φτάσει στο νωτιαίο μυελό και να προκαλέσει απώλεια της κινητικής δραστηριότητας των κάτω άκρων.
Ο ίδιος ο παράγοντας λιδοκαΐνης και νοβοκαϊνης έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα στα κύτταρα - απενεργοποιώντας τις νευρικές ίνες, χαλαρώνει το περιβάλλον οστεοχονδρωτικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης, μειώνοντας το φορτίο και τη διαδικασία καταστροφής της δομής των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Οι χαλαροί μύες μειώνουν την πιθανότητα περαιτέρω ανάπτυξης της ρήξης της ινώδους μεμβράνης και της εμφάνισης μιας κήλης.
Η επιλογή των μέσων για τον αποκλεισμό
Για αποκλεισμό με τη χρήση διαλύματος λιδοκαΐνης ή νοβοκαΐνης. Διαφέρουν στη δύναμη και το χρόνο δράσης. Η λιδοκαΐνη είναι ένας ισχυρότερος αναστολέας, αλλά ο χρόνος λειτουργίας της είναι σχετικά μικρός. Επιπλέον, αρχίζει να λειτουργεί πολύ πιο γρήγορα από το Novocain και παρέχει σχεδόν άμεση ανακούφιση από τον πόνο.
Το Novocain, αντιθέτως, δρα πιο αργά, αλλά το αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, εκκρίνεται αργότερα από τα κύτταρα στο ήπαρ, γεγονός που του επιτρέπει να έχει μικρότερο αρνητικό αντίκτυπο σε αυτό. Έχει επίσης μικρότερο αρνητικό αντίκτυπο στην καρδιά λόγω της αργής διέλευσης των φραγμών. Η δύναμη είναι μάλλον αδύναμη και δεν είναι κατάλληλη για ανακούφιση από έκτακτο πόνο με ισχυρή συμπίεση της σπονδυλικής στήλης.
Για τον αποκλεισμό του λαιμού μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε βιταμίνες PP, Β, Α και Ε ως βοηθητικούς παράγοντες. Η αποκλεισμός με αυχενική οστεοχονδρόζη σας επιτρέπει να μεταφέρετε αντικείμενα απευθείας στην περιοχή όπου εμφανίζεται δυστροφία, πράγμα που σας επιτρέπει να αναπτύξετε ευνοϊκές διεργασίες για την αύξηση της τροφικής και ιστικής διατροφής.
Αντενδείξεις
Ο αποκλεισμός αντενδείκνυται σε:
- Ηπατική νόσο;
- Επιληψία και παρόμοιες νευρογενείς ασθένειες.
- Καρδιακές παθήσεις - μυασθένεια, πρόσφατη καρδιακή προσβολή.
- Πνευματικές αλλοιώσεις του υποδόριου λίπους στο σημείο της ένεσης.
- Ο εκφυλισμός των οστών.
Το ήπαρ συμμετέχει ενεργά στον μεταβολισμό των ουσιών που χρησιμοποιούνται στον αποκλεισμό. Στη διαδικασία του ενδοκυτταρικού μεταβολισμού, η ουσία εισέρχεται στο αίμα και στη συνέχεια στο ήπαρ. Εκεί, τα κύτταρα του ήπατος συνδέονται με τις πρωτεΐνες και εκκρίνουν στα έντερα. Σε ασθένειες του ήπατος, τα κύτταρα προσπαθούν να δουλέψουν πιο ενεργά, ενώ βλάπτουν τις δικές τους δομές, απομονώνοντας ταυτόχρονα την απαραίτητη πρωτεΐνη.
Οι καρδιακές παθήσεις είναι μια απόλυτη αντένδειξη έναντι οποιουδήποτε τύπου αναισθησίας. Οι αναστολείς του νατρίου προκαλούν επιδείνωση της καρδιάς, επιβράδυνση και έλλειψη σήματος, γεγονός που προκαλεί επιδείνωση της καρδιάς. Το έργο των βηματοδόχων της καρδιάς, του κολπικού γάγγλιο και των δεσμίδων του, μπορεί να διαταραχθεί, οδηγώντας σε βραδυκαρδία και νέα καρδιακά επεισόδια.
Επίσης, οδηγεί σε μείωση της πίεσης, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για τις καρδιακές παθήσεις. Κάποια λεπτά αγγεία μπορεί να εξαντληθούν και να κολλήσουν μαζί, τα οποία, σε συνδυασμό με την παχυσαρκία και τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, θα προκαλέσουν ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια. Τα διαταραγμένα εσωτερικά κύτταρα των αρτηριών και των φλεβών στο επίπεδο του αυχένα μπορούν να χάσουν τη διατροφή, γεγονός που θα προκαλέσει καταστροφή και συσσώρευση με τη μορφή θρόμβων.
Μεταφορά του αποκλεισμού στο λαιμό
Οι ανασκοπήσεις των γιατρών σχετικά με τον αποκλεισμό είναι γενικά ευχάριστες - σε οποιοδήποτε νοσοκομείο, και μερικές φορές ακόμη και στο περιφερειακό γραφείο, υπάρχουν άτομα με επαρκή προσόντα για τη διεξαγωγή της διαδικασίας. Απαιτεί κλινικά στείρες συνθήκες - μια αρκετά καλά φιλτραρισμένη αίθουσα διαδικασιών με έναν κατάλληλο καναπέ.
Ο ασθενής απογυμνώνεται στη μέση - για την ένεση είναι απαραίτητο να βλέπετε και να ελέγχετε καλά το λαιμό. Ο γιατρός το πείραίνει να εντοπίσει περιοχές της σπονδυλικής στήλης. Αρκεί να προσδιοριστεί η διεξαγωγή της ψηλάφησης της περιστροφικής διαδικασίας των 7 αυχενικών σπονδύλων. Ανάλογα με το μέγεθός του, μπορείτε να αξιολογήσετε ολόκληρη την περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
- Μπορεί να χρειαστείτε πληροφορίες: γιόγκα για οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Η ουσία καλείται σε σύριγγα μιας χρήσης. Ανάλογα με το βάθος της ρύθμισης, μπορούν να χρησιμοποιήσουν διαφορετικά μήκη της σύριγγας. Αν ο ασθενής δεν μπορεί να θέσει ήρεμα, οι νοσοκόμες θα τον κρατήσουν στάσιμο. Αυτό είναι απαραίτητο για την εξάλειψη των στροφών του παιχνιδιού και για τη βλάβη στους εσωτερικούς ιστούς.
Η ουσία εισάγεται σταδιακά, αξιολογώντας την κατάσταση του ασθενούς. Μετά την ένεση, συνιστάται να βρεθείτε για αρκετά λεπτά, χωρίς να ασκείτε πίεση στην αποκλεισμένη περιοχή. Συνιστάται να μην έχετε έντονη σωματική επίδραση στο σώμα για μισή ώρα - κάθεστε δίπλα στο χειρουργείο ή πηγαίνετε στον θάλαμο. Σε περίπτωση αρνητικών συνεπειών, οι γιατροί θα μπορούν να βοηθήσουν και να ανακουφίσουν άμεσα την κατάσταση. Δεν πρέπει να υποβάλετε αίτηση για τον αποκλεισμό στους χώρους όπου οι ειδικοί δεν έχουν επαρκή προσόντα, διότι ένας εσφαλμένος αποκλεισμός μπορεί να οδηγήσει σε συνέπειες.
Μαθαίνουμε όλες τις πληροφορίες σχετικά με τον αποκλεισμό στην οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Ο σοβαρός πόνος στην οστεοχονδρόζη δεν είναι πάντα δυνατό να σταματήσει με τα παυσίπονα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιείται παρεμπόδιση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η ασθένεια με εκφυλιστικές αλλαγές γίνεται ολοένα και νεότερη.
Εάν νωρίτερα αυτή η παθολογία θεωρήθηκε ασθένεια των ηλικιωμένων, τώρα επηρεάζεται συχνότερα από τους νέους. Ο λόγος γίνεται καθιστικός τρόπος ζωής, κάθεται στην τηλεόραση ή τον υπολογιστή, η λάθος δίαιτα.
Μηχανισμός διαδικασίας
Τι προκαλεί τον πόνο; Η δυσφορία σχετίζεται άμεσα με τα τσακισμένα νεύρα. Οι γιατροί χρησιμοποιούν πολλούς τρόπους για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου
Οι ασθενείς πίνουν δισκία και αραιωμένες σκόνες, λαμβάνουν κάψουλες, ενέχουν φάρμακα ενδομυϊκά. Αλλά όταν τα άλλα μέσα είναι αδύναμα, μια αποτελεσματική μέθοδος για την ανακούφιση του πόνου γίνεται αποκλεισμός από τη νοβοκαΐνη, τη λιδοκαΐνη και άλλα φάρμακα.
Η ουσία της διαδικασίας
Η ένεση αναισθησίας, η οποία εγχέεται στην πληγείσα περιοχή, εμποδίζει τον πόνο.
Σε λίγα λεπτά, ο πόνος εξαφανίζεται. Συνήθως χρησιμοποιείται αποκλεισμός με νοβοκαϊνη ή λιδοκαΐνη. Εάν είναι απαραίτητο, αναμιγνύονται με αντισπασμωδικά ή γλυκοκορτικοειδή.
Ποιος είναι ο λόγος για την αποτελεσματικότητα αυτού του εργαλείου; Ο ασθενής μπλοκάρει το κανάλι ιόντων των νευρικών απολήξεων.
Επιπλέον, ο αποκλεισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό της αιτίας του πόνου. Μερικές φορές ένας γιατρός δεν μπορεί να καταλάβει έναν πονόλαιμο λόγω οστεοχονδρωσίας ή συνδρόμου πόνου - αυτή είναι η αιτία μιας άλλης νόσου. Ο αποκλεισμός βοηθά στην γρήγορη εξάλειψη του πόνου με μια βολή. Εάν δεν λειτουργεί, τότε η αιτία του δυσάρεστου συμπτώματος δεν είναι η οστεοχονδρόζη.
Είναι σημαντικό ότι ο αποκλεισμός για την οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εκτελείται από ιατρό υψηλής εξειδίκευσης και από εκτενή εμπειρία. Συνήθως γίνεται από σπονδυλωτές, νευροχειρουργούς, ορθοπεδικούς.
Το λιγότερο σημαντικό σημείο είναι η στειρότητα του δωματίου στο οποίο εκτελείται η διαδικασία. Ο ασθενής λαμβάνει μια υπογραφή για εξοικείωση με όλες τις αντενδείξεις και επιπλοκές.
Για να καταστεί η διαδικασία όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, πραγματοποιείται σε διαστήματα 5 ημερών. Η γενική πορεία κυμαίνεται από 2 έως 15 φορές. Αλλά ταυτόχρονα μια παρόμοια μέθοδος θεραπείας διεξάγεται μόνο μία φορά σε 3 μήνες.
Η λιδοκαΐνη με νοβοκαϊνη ανακουφίζει καλά τον πόνο, οι παράγοντες αυτοί επηρεάζουν λίγο περισσότερο. Η ανάγκη προσθήκης ενός ή περισσότερων φαρμάκων στο κύριο μέρος του αποκλεισμού συζητείται από το συμβούλιο των ιατρών ή η απόφαση λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό.
Η δράση της, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, η επιλογή του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως μερικές ημέρες. Για παράδειγμα, το Novocain λειτουργεί μόνο περίπου μισή ώρα.
Πώς είναι η διαδικασία;
- Ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ ή στον καναπέ, γυρίζοντας το στομάχι του.
- Ο γιατρός περνά τη ζώνη αποκλεισμού με ένα αντισηπτικό και κάνει μια παρακέντηση.
- Όταν αυτή η βελόνα εισάγεται υπό γωνία 90 μοίρες. Βαθαίνετε κατά 10 mm στη ζώνη της εγκάρσιας διαδικασίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- Μετά το κλείσιμο, ο γιατρός αφαιρεί τη βελόνα.
- Διατρυφή επάνω στο ραβδί με γύψο.
Τα υπέρ και τα κατά
Πλεονεκτήματα της μεθόδου θεραπείας
- Γρήγορη επίδραση με άμεση ανακούφιση του πόνου στην πληγείσα περιοχή.
- Σταματά τη φλεγμονή του ιστού.
- Αφαιρεί τις κράμπες.
- Αφαιρεί το οίδημα των ιστών που προκαλείται από τη φλεγμονή.
- Αντιμετωπίζει τον πόνο όταν άλλα ιατρικά αποτελέσματα είναι ανίσχυρα.
- Ο αποκλεισμός μπορεί να εφαρμοστεί πολλές φορές κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων.
- Επιλογή επιλογής προϋπολογισμού.
- Μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο.
- Τα ναρκωτικά πωλούνται σχεδόν σε οποιοδήποτε φαρμακείο.
Μειονεκτήματα
Παρά την αποτελεσματικότητά του, ο αποκλεισμός έχει όχι μόνο πλεονεκτήματα αλλά και μειονεκτήματα.
- Ίσως η ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης μετά τον αποκλεισμό.
- Υπάρχει η πιθανότητα αναφυλακτικού σοκ, που μπορεί να είναι θανατηφόρο.
- Ανακουφίζει τον πόνο, πρήξιμο και φλεγμονή, αλλά δεν θεραπεύει τη βασική αιτία της νόσου.
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να φέρετε μια λοίμωξη που απειλεί με ένα απόστημα.
- Η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε τοξική βλάβη στον καρδιακό μυ και ακόμη και στον θάνατο του ασθενούς.
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Πάνω απ 'όλα υποβάλλονται σε οστεοχονδρεία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και της κάτω ράχης. Συνιστάται να χρησιμοποιείται θεραπεία αποκλεισμού για νευρίτιδα, με κήλη μεσοσπονδύλιους δίσκους.
Χρησιμοποιήστε αυτή τη μέθοδο θεραπείας για νευραλγία και ριζίτιδα. Εάν άλλες μέθοδοι δεν μπορούν να σταματήσουν τον πόνο, τότε συνιστάται να χρησιμοποιήσετε τον αποκλεισμό για μυοσίτιδα, χόνδρωση ή οστεοχονδρόζη.
Αντενδείξεις
Όλοι οι ασθενείς δεν ανέχονται εξίσου τις επιδράσεις των φαρμάκων κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, είναι δυνατές νευρολογικές αντιδράσεις. Δεν πρέπει να αποκλείετε άτομα που έχουν διαγνωσθεί με επιληψία, έχουν ηπατική νόσο ή μυασθένεια gravis.
Μια τέτοια θεραπεία δεν συνιστάται εάν υπάρχει φλεγμονή στο δέρμα. είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια πορεία θεραπείας λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής της σπονδυλικής στήλης.
Απαγορευμένος αποκλεισμός υπό μειωμένη πίεση και βραδυκαρδία.
Προφυλάξεις για τις αποχρώσεις
Για να επιτευχθεί μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί σωστά η διαδικασία. Η διαδικασία γίνεται μόνο από ειδικευμένο ιατρό, είναι καλύτερα να το κάνετε σε εξωτερική κλινική. Σε ακραίες περιπτώσεις, είναι δυνατή η απόφραξη της σπονδυλικής στήλης στο σπίτι. Αυτό γίνεται μόνο από γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή αρνητικών συνεπειών και δεν θα οδηγήσει σε καταστροφικά αποτελέσματα.
Πιθανές παρενέργειες
Οι τραυματολόγοι θεωρούν ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας της αυχενικής οστεοχονδρόζης είναι σχετικά ασφαλής. Αλλά μην ξεχνάτε ότι μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες. Οι παθολογικές διεργασίες μετά την εισαγωγή του φαρμάκου αρχίζουν σπάνια και, κατά κανόνα, δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή.
Ο ασθενής μπορεί να αρχίσει ζάλη, αδυναμία, υπνηλία ή αιφνίδια πτώση της αρτηριακής πίεσης.
Η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων στον τόπο όπου παρέχεται η ένεση. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται αναφυλακτικό σοκ.
Συνήθως υπό την επίβλεψη των γιατρών, τα αρνητικά αποτελέσματα εξαφανίζονται γρήγορα και το σώμα αποκαθίσταται μέσα σε μισή ώρα μετά τον αποκλεισμό.
Τύποι αποκλεισμών με σύντομη περιγραφή
Οι αποκλεισμοί μπορεί να ποικίλουν ως προς τη σύνθεση της ουσίας:
- Novocain. Αυτή η ουσία έχει χαμηλή τοξικότητα, εκκρίνεται γρήγορα από το σώμα και απορροφάται καλά από αυτήν.
- Lidocaine. Είναι ένα πιο αποτελεσματικό φάρμακο, αλλά προκαλεί περισσότερες παρενέργειες.
- Αντιπλημμυρικά και γλυκοκορτικοειδή. Αυτές οι ουσίες συνήθως χρησιμεύουν ως επιπρόσθετα συστατικά του κύριου φαρμάκου. Συμπληρώνουν το αποτέλεσμα του αποκλεισμού.
Τύποι αποκλεισμών ανά τύπο εισαγωγής:
- Paravertebral. Ο γιατρός κάνει διάτρηση σε πολλά σημεία κοντά στις σπονδυλικές διεργασίες των σπονδύλων. Ο χώρος για τον αποκλεισμό έχει προκαθοριστεί με ένα δείκτη.
- Διευθυντής. Για να εμποδίσει τη μετάδοση των παλμών κατά μήκος των νευρικών κορμών, το φάρμακο εγχέεται στον παραφυσικό χώρο.
- Επισκληρίδιο. Αυτός ο τύπος μπλοκαρίσματος τοποθετείται στην περιοχή του ιερού ακριβώς πάνω από τον κώλο.
- Ιερή. Στον πυρήνα της, αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι ένας τύπος επισκληρίδιας αποκλεισμού, αλλά μια βελόνα εισάγεται μέσω ενός συνδέσμου στην περιοχή του ιερού.
- Ενδοσόφως. Τοποθετείται στον σπογγώδη οστό ιστού της σπονδυλικής στήλης.
Βασικά φάρμακα
Οι αποκλεισμοί μπορούν να αποτελούνται από ένα ή περισσότερα στοιχεία.
Τα φαρμακευτικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:
- Αναισθητικά. Αυτά περιλαμβάνουν τη νοβοκαΐνη και την λιδοκαΐνη. Χρησιμοποιούνται συχνότερα για την ανακούφιση από τα συμπτώματα του πόνου, εάν είναι απαραίτητο, με την ανάμειξη με άλλα φάρμακα. Η αναισθησία εμφανίζεται σε 3-5 λεπτά. Η διάρκεια του αποτελέσματος κυμαίνεται από μία ώρα έως τρεις ώρες. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι αλλεργιογόνα, οπότε πριν από τη θεραπεία είναι απαραίτητο να γίνει μια δοκιμή για ευαισθησία στο φάρμακο.
- Κορτικοστεροειδή. Αυτή η ομάδα φαρμάκων εξαλείφει τα συμπτώματα του πόνου, ανακουφίζει από οίδημα και φλεγμονή. Χρησιμοποιούνται ως πρόσθετο συστατικό για την ανάμιξη με λιδοκαΐνη ή νοβοκαϊνη. Το Diprospan ανήκει σε αυτή την ομάδα φαρμάκων, η οποία έχει μακρόχρονη επίδραση. Χρησιμοποιείται επίσης εναιώρημα υδροκορτιζόνης, το οποίο επίσης αναμειγνύεται με αναισθητικό. Συχνά στον αποκλεισμό, η πρεδνισιλόνη προστίθεται στο αναισθητικό.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται σε πολυσωματικές συνθέσεις. Ανακουφίζουν τον πόνο, τη φλεγμονή και το πρήξιμο στο προσβεβλημένο μέρος. Αυτό μπορεί να είναι Diclofenac, Voltaren.
- Βιταμίνες. Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει θετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες στην πληγείσα περιοχή και την κορεάζει με θρεπτικά συστατικά.
- Αντιπλημμυρικά. Αυτό το φάρμακο, που χαλαρώνει τους σφιγμένους μύες, έχει χαλαρωτικό αποτέλεσμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τη θρομβόλυση και την πλατιφιλίνη.
- Χονδροπροστατευτικά. Αυτά είναι φάρμακα που επιβραδύνουν τη διαδικασία καταστροφής του ιστού χόνδρου και βελτιώνουν την ανάρρωσή του, για παράδειγμα, το Rumalon. Χρησιμοποιείται για μίγματα πολλών συστατικών.
Επιπλοκές
Μερικές φορές μετά τη θεραπεία της αυχενικής οστεοχονδρωσίας μπορεί να προκληθεί τραυματισμός και να προκληθεί αγγειακή βλάβη. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο μετά το φάρμακο, μια αίσθηση καψίματος. Μπορεί να εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ. Η ζημιά στα αιμοφόρα αγγεία προκαλεί πολύ καρδιακή προσβολή, ακολουθούμενη από καρδιακή ανακοπή, η οποία μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο.
Η μόλυνση χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην πλάτη με πυρετό. Ο ασθενής έχει ένα απόστημα. Αυτός ο τύπος λοίμωξης συμβαίνει όταν το σύστημα αδρεναλίνης καταστέλλεται από κορτικοστεροειδή.
Εάν το μπλοκάρισμα δεν έγινε σωστά, τότε προκαλεί αιμορραγία.
Οι νευρολογικές επιπλοκές αναπτύσσονται υπό την επίδραση του φαρμάκου ή της λοίμωξης.
Κριτικές
Μερικοί ασθενείς που έχουν δοκιμάσει θεραπεία της αυχενικής οστεοχονδρωσίας με αποκλεισμούς σημειώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητά τους σε σύγκριση με τα δισκία και τις αλοιφές τοπικής χρήσης. Αλλά σημειώνουν πόσο σημαντικό είναι η ακριβής δοσολογία και τα προσόντα του γιατρού να βοηθήσουν το φάρμακο και να μην προκαλέσουν αρνητικές συνέπειες. Η θεραπεία των πόνων αποκλεισμού επηρεάζει με αποφασιστικότητα τις νευρικές απολήξεις και απορροφάται γρήγορα στο αίμα.
Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς έχουν παρατηρήσει μετά τον αποκλεισμό πυώδες εξάνθημα στο δέρμα, πρήξιμο στο σημείο της ένεσης και άλλες παρενέργειες.
Συμπέρασμα σχετικά με το θέμα
Ο αποκλεισμός της αυχενικής οστεοχονδρωσίας είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την αντιμετώπιση του πόνου, ειδικά αν άλλες μέθοδοι δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Παρά τις πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες, αρκεί να υπολογιστεί σωστά η δοσολογία, να χορηγηθεί το φάρμακο και ο ασθενής θα αισθανθεί ανακούφιση μετά από 5 λεπτά.
Είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός σε εξωτερική κλινική από εξειδικευμένο ειδικό για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης ή άλλες αρνητικές συνέπειες. Αξίζει να δοθεί προσοχή στον κατάλογο των αντενδείξεων για τις οποίες δεν είναι δυνατή η εκτέλεση αυτής της διαδικασίας. Ο πιο ασφαλής αποκλεισμός είναι το Novocain. Αυτό το φάρμακο ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο και πρακτικά δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις.
Ρωτήστε μας μια ερώτηση στα σχόλια παρακάτωΕπισκεφθείτε μια ερώτηση >>
Ο αποκλεισμός είναι αποτελεσματικός στην οστεοχονδρωσία;
Ο αποκλεισμός σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας ασκείται στις χώρες της πρώην Σοβιετικής Ένωσης. Χρησιμοποιούνται στην οστεοχονδρεία τόσο της τραχηλικής όσο και της οσφυϊκής θωρακικής περιοχής. Η διαδικασία είναι μια ένεση αναισθητικών ή άλλων φαρμάκων στην περιοχή της παθολογικής διαδικασίας.
Στην Ευρώπη, αυτή η θεραπεία εφαρμόζεται σχετικά σπάνια, μεταξύ άλλων εξαιτίας του γεγονότος ότι πρόκειται για μια συμπτωματική θεραπεία που δεν επηρεάζει την πορεία της νόσου. Ως εκ τούτου, στο πλαίσιο των αποκλεισμών στην οστεοχονδρόζη, είναι επιτακτική η διεξαγωγή της πλήρους θεραπείας με τη βοήθεια της συντηρητικής θεραπείας.
Περιγραφή μεθόδου
Ο αποκλεισμός του φαρμάκου από την οστεοχονδίαση συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει έντονο πόνο, συμπεριλαμβανομένης της παρεμβολής ακόμη και στον ύπνο. Μια τέτοια θεραπεία είναι εφαρμόσιμη σε όλους τους τύπους και τις θέσεις της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης.
Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι κοινή στις χώρες της ΚΑΚ, αλλά σπάνια χρησιμοποιείται στην Ευρώπη ή στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο κύριος λόγος είναι μόνο μια προσωρινή μείωση της σοβαρότητας του πόνου, αλλά στο τέλος της δράσης των φαρμάκων, ο πόνος επιστρέφει.
Υπάρχει επίσης θεραπευτικός αποκλεισμός με κορτικοστεροειδή και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Χρησιμοποιούνται σπάνια και μόνο σε σοβαρές μορφές οστεοχονδρωσίας, που συμβαίνουν συχνά στο υπόβαθρο άλλων νόσων της σπονδυλικής στήλης (για παράδειγμα, σκολίωση).
Οι αναλγητικοί αποκλεισμοί είναι αποτελεσματικοί για την ταχεία ανακούφιση του πόνου, αλλά ως θεραπεία, η αποτελεσματικότητά τους τείνει στο μηδέν.
Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται;
Η κύρια ένδειξη για αποκλεισμούς στην οστεοχονδρεία είναι ο έντονος πόνος, ο οποίος δεν μπορεί να ανακουφιστεί από τα παυσίπονα από του στόματος. Η ένδειξη είναι ο πόνος σε οποιαδήποτε μορφή οστεοχονδρωσίας.
Επίσης, χρησιμοποιούνται αποκλεισμοί για οποιεσδήποτε άλλες εκφυλιστικές-δυστροφικές παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που συνδέεται με την οστεοχονδρόζη. Σε μολυσματικές παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος, δεν χρησιμοποιούνται αποκλεισμοί λόγω του κινδύνου εξάπλωσης της λοίμωξης.
Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και με σοβαρή οστεοχονδρόρηση, οι αποκλεισμοί διεξάγονται μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνωσης, όταν η ένταση του πόνου φτάσει στο ανώτατο σημείο της. Είναι απλώς και μόνο επειδή αυτή η θεραπεία δεν εκτελείται και αντικαθίσταται με ένα από του στόματος παυσίπονο (για παράδειγμα, συχνά συνταγογραφούνται Ketanov ή Paracetamol).
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Τα μπλοκ χρησιμοποιούνται σε διάφορες εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Με απλά λόγια, με διαφορετικές μορφές οστεοχονδρωσίας.
- Οστεοχόνδρωση των θωρακικών, τραχηλικών και οσφυϊκών περιοχών.
- Η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, η μεσοσπονδυλική κήλη.
- Νευρίτιδα και νευραλγία που προκαλούνται από βλάβες του σπονδυλικού σωλήνα.
- Έρπης ζωστήρας.
- Διακηλιακή νευραλγία.
- Σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
- Διάφορες μορφές μυοσίτιδας.
Οι αντενδείξεις σε αυτή τη διαδικασία είναι:
- ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.
- τοπικές μολυσματικές διεργασίες στο σημείο της ένεσης.
- ιδιοσυγκρασιακά συστατικά που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό των φαρμάκων.
- υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση).
- ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
- μυασθένεια gravis;
- επεισόδια επιληψίας στο παρελθόν.
- την κύηση και τη γαλουχία (γαλουχία).
- νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, κίρρωση, ηπατίτιδα C.
Πιθανές επιπλοκές
Με ένα σωστά διεξαγόμενο αποκλεισμό με οστεοχόνδρωση, η συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών είναι εξαιρετικά χαμηλή και είναι περίπου μία περίπτωση ανά 10.000 διαδικασίες.
Οι πιο συχνές επιπλοκές του νωτιαίου αποκλεισμού είναι:
- Η ανάπτυξη τοπικών ή συστηματικών (σπάνια) αλλεργικών αντιδράσεων, μέχρι αναφυλακτικού σοκ.
- Λοίμωξη μαλακών ιστών στο σημείο της ένεσης (μπορεί να εμφανιστούν αποστήματα, φλέγμα).
- Μόλυνση των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού.
- Αιμορραγία (μαζική αιμορραγία είναι σπάνια).
- Ειδικές αντιδράσεις στην εισαγωγή της τοπικής αναισθησίας.
- Ειδικές αντιδράσεις στην εισαγωγή των κορτικοστεροειδών φαρμάκων.
- Σοβαρή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- Καρδιακή κατάρρευση (συνήθως όταν ένα αναισθητικό εγχύεται τυχαία σε ένα αιμοφόρο αγγείο).
- Γενική αδυναμία, ζάλη, πονοκεφάλους.
Προβολές ανά αριθμό εξαρτημάτων
Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ιατρικού αποκλεισμού στην οστεοχονδίαση της σπονδυλικής στήλης, που διαφέρουν όχι μόνο με τα μέσα που χρησιμοποιούνται, αλλά και από την τελική αποτελεσματικότητα και συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών.
Σήμερα, στις χώρες της ΚΑΚ, τα ακόλουθα είδη αποκλεισμών είναι τα πιο δημοφιλή στην οστεοχονδρόζη:
- με τη βοήθεια μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAID): απομάκρυνση του πρηξίματος, οδυνηρές αισθήσεις και μείωση των φλεγμονωδών αντιδράσεων στο χώρο που παγιδεύεται στην παθολογία.
- με τη βοήθεια συστηματικών ορμονών (γλυκοκορτικοστεροειδή): χρησιμοποιούνται για γρήγορη και μακροχρόνια μείωση των φλεγμονωδών επεισοδίων στον τόπο που επηρεάζεται από την οστεοχονδρόζη, βελτιώνουν επίσης τον τροφισμό και την πλήρωση του αίματος στους ιστούς στο σημείο της ένεσης.
- με τη βοήθεια τοπικών αναισθητικών φαρμάκων: χρησιμοποιείται αποκλειστικά για τη μείωση ή την πλήρη ανακούφιση του πόνου.
Αναισθητικά φάρμακα
Ο φαρμακευτικός αποκλεισμός με τη βοήθεια των τοπικών αναισθητικών είναι το πιο δημοφιλές, καθώς ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο και γενικά είναι ασφαλείς.
Τα παρακάτω φάρμακα χρησιμοποιούνται σε αυτή τη διαδικασία:
- Novocain (πρώτα στη δημοτικότητα). Χρησιμοποιούνται διαλύματα έγχυσης 0,25%, 0,5%, 1% και 2%. Η μείωση του πόνου γίνεται μέσα σε πέντε λεπτά μετά τη διαδικασία. Η διάρκεια του αποτελέσματος είναι περίπου δύο ώρες.
- Lidocaine. Το δεύτερο πιο δημοφιλές μετά από Novocain. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από τρία λεπτά, η διάρκεια του αναλγητικού αποτελέσματος είναι περίπου τρεις ώρες.
- Merkain ή Bupivacaine. Το αναλγητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται 15-20 λεπτά μετά την ένεση, αλλά η διάρκεια της μείωσης του πόνου είναι εντυπωσιακή - φτάνει περίπου τις πέντε ώρες.
Κορτικοστεροειδή
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται όχι μόνο για τη μείωση της έντασης του πόνου, αλλά και για την εξάλειψη της πρηξίματος και τη μείωση της φλεγμονής στην σπονδυλική στήλη.
Τα παρακάτω φάρμακα χρησιμοποιούνται σε αυτή τη διαδικασία:
- Υδροκορτιζόνη: πριν από τη χρήση πρέπει να αναμιχθεί με τοπικό αναισθητικό, το φάρμακο είναι κατάλληλο μόνο για περινεϊκή χορήγηση.
- Dexamethasone θεραπεία: το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται αμέσως (αυτό που ονομάζεται "στην άκρη της βελόνας"), αλλά είναι βραχύβια και θα εφαρμόζεται μόνο σε αποκλεισμούς μαλακών ιστών και αρθρώσεων.
- Depot-Medrol θεραπεία: με τον ίδιο τρόπο που η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται για την εισαγωγή σε μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις.
- σημαίνει Diprospan: έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα και χρησιμοποιείται αποκλειστικά για τη μείωση της έντασης του πόνου.
- Θεραπεία Kenalog: ενίεται στις αρθρώσεις και τους ιστούς της σπονδυλικής στήλης · απαιτείται διάλειμμα δύο εβδομάδων μεταξύ κάθε ένεσης.
Ο αποκλεισμός της αυχενικής οστεοχονδρωσίας (βίντεο)
Άλλα φάρμακα
Υπάρχουν επίσης και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αποκλεισμό με οστεοχόνδρωση και δεν σχετίζονται με την τυποποιημένη θεραπεία. Η χρήση τους από πολλούς γιατρούς θεωρείται μη πρακτική λόγω της χαμηλής απόδοσης και ακόμη και των κινδύνων για την υγεία.
Δεν συνιστάται η χρήση τους ως κύρια θεραπεία της νόσου, το μέγιστο - ως προσθήκη στην τυποποιημένη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας.
Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- Συμπλέγματα βιταμινών (κυρίως ομάδα Β).
- ATP.
- Αντιδημαρχιακή Lidaza.
- Πλατυφιλίνη.
- Θρομβολυσινη (χρησιμοποιείται για την ενίσχυση των αναγεννητικών δυνατοτήτων του σώματος και για τη μείωση του οιδήματος).
- Σύμπλοκο γλυκοζαμινογλυκάνης-πεπτιδίου Rumelon.
- Αντιφλεγμονώδες φάρμακο Papain.
- Αναστολέας κυκλο-οξυγονάσης Voltaren.
Τύποι αποκλεισμών από το σημείο της ένεσης
Ο αποκλεισμός φαρμάκων για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας διαιρείται σε τύπους όχι μόνο με τα μέσα που χρησιμοποιούνται για την ένεση αλλά και με την περιοχή και την τεχνική της έγχυσης. Επιπλέον, οι αποκλεισμοί χωρίζονται επίσης ανάλογα με το βάθος της χορήγησης φαρμάκων.
Σύμφωνα με την περιοχή και την τεχνική της εισαγωγής του αποκλεισμού χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:
- Τεχνική ψεκασμού παραπέτα.
- Εισαγωγή τεχνολογίας αγωγού.
- Τεχνική επιδερμικής έγχυσης.
Το βάθος της εισαγωγής του αποκλεισμού των ναρκωτικών χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
- ενδοδερμική ένεση (η πιο κοινή και ασφαλής τακτική παρεμπόδισης).
- υποδόρια χορήγηση φαρμάκων.
- την εισαγωγή ναρκωτικών απευθείας στους μύες.
- Περιφερική χορήγηση φαρμάκων (παράκαμψη της γαστρεντερικής οδού).
- χορήγηση ριζικών φαρμάκων.
Αποκλεισμός με οστεοχόνδρωση: ενδείξεις για μια μέθοδο θεραπείας
80% του παγκόσμιου πληθυσμού υποφέρει από τον κοινό αυτό νωτιαίο ασθένειες όπως οστεοχόνδρωση, στην οποία οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην μεσοσπονδύλιων δίσκων, και σε σοβαρές περιπτώσεις - και στους ιστούς των ίδιων των σπονδύλων. Ο αποκλεισμός οστεοχονδρωσίας χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου σε ασθενείς που δεν βοηθούνται από άλλες θεραπείες. Αναφορές εμπειρογνωμόνων για την υψηλή αποδοτικότητα αυτής της μεθόδου.
Τι είναι ο αποκλεισμός με την οστεοχονδρόζη
Ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων στο κεφάλι, στα άκρα, στα εσωτερικά όργανα. Επιπλέον, ο νωτιαίος μυελός διέρχεται μέσω της σπονδυλικής στήλης, στέλνοντας ωθήσεις του εγκεφαλικού φλοιού μέσω των νευρικών ινών. Εάν οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης υπάρχει φλεγμονή, η ώθηση νεύρων κατά μήκος του δρόμου «περιλαμβάνει» υποδοχείς του πόνου, με αποτέλεσμα - ο ασθενής βιώνει το ισχυρότερο πόνο.
Η οστεοχονδρόζη είναι μια κοινή ασθένεια που πλήττει όχι μόνο τους ηλικιωμένους αλλά και τους νέους ηλικίας 20-25 ετών. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους: βαριά σωματική άσκηση, καθιστική ζωή, ακατάλληλη μεταφορά βαρών, τραυματισμοί, επίπεδα πόδια. Οι ειδικοί διαφοροποιούν την οστεοχόνδρωση ανάλογα με την τοποθεσία: αυχενικό (25%), θωρακικό (25%) και οσφυαλγία (50%). Η πρόληψη της οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνει την κατάλληλη οργάνωση του χώρου εργασίας (για παράδειγμα στον υπολογιστή), τη σωματική άσκηση, την ισορροπημένη διατροφή.
Υπάρχουν συντηρητική θεραπεία της εκφυλιστική ασθένεια δίσκων: χρήση από του στόματος φαρμάκων (Analgin, παρακεταμόλη), ενδοφλέβια ένεση, η χρήση αντι-φλεγμονώδη και αναλγητική αλοιφή (Salvisar), φυσιοθεραπεία, μασάζ. Η παρεμπόδιση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου άλλες ιατρικές και φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια λύση με ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες εγχέεται στο σημείο της φλεγμονής με ένεση. Η εξάλειψη του πόνου και του σπασμού συμβαίνει αμέσως μετά τη χορήγηση των φαρμάκων.
Ενδείξεις
Ο ιατρικός αποκλεισμός για τον πόνο στην πλάτη γίνεται για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, να ανακουφίσει τα οίδημα και τους μυϊκούς σπασμούς στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:
- οστεοχονδρωσία της αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- μυοσίτιδα, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των σκελετικών μυών.
- μεσοσταθμική νευραλγία, στην οποία ο ισχυρός πόνος εμποδίζει τον ασθενή από πλήρη αναπνοή.
- προεξοχή και κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων.
- βότσαλα, των οποίων το παθογόνο προσβάλλει το νευρικό σύστημα.
- αρθρώσεις των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων.
- νευραλγία και νευρίτιδα λόγω ανωμαλιών στη σπονδυλική στήλη.
Με τη σωστή και επαγγελματική προσέγγιση του χειρισμού, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται στο ελάχιστο, υπάρχει ένα γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Η διαδικασία έχει αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά δεν έχει συγκεκριμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μπορείτε να το επαναλάβετε με ορισμένους περιορισμούς πολλές φορές το χρόνο, εάν προκύψει επείγουσα ανάγκη.
Πώς
Το νευρικό κύτταρο μεταδίδει την ώθηση σύμφωνα με την αρχή της διαφοράς δυναμικού απευθείας μέσα και στον περιβάλλοντα χώρο. Σε μια ήρεμη κατάσταση, είναι αρνητικά φορτισμένη, αλλά όταν διεγείρονται (ή μειώνονται), ανοικτά κανάλια νατρίου, τα οποία "αφήνουν" θετικά φορτισμένα μόρια νατρίου, λόγω των οποίων η κυτταρική φόρτιση αλλάζει σε θετική. Περαιτέρω κατά μήκος της αλυσίδας, το νεύρο μεταδίδει φορτίο σε επόμενα κύτταρα.
Όταν σχηματίζονται οστεοχονδρώσεις στους σπονδύλους, σχηματίζονται οστεοφύτες - αναπτύξεις που ασκούν πίεση στα κορδόνια και στις ρίζες των νωτιαίων νεύρων και προκαλούν την εμφάνιση πόνου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αναλγητικά πόνου εισάγονται σε ορισμένα σημεία που εμποδίζουν τα κανάλια νατρίου, αποτρέποντας τον πόνο από την εξάπλωση κατά μήκος των νεύρων. Novocain, Lidocaine, Markain, καθώς και βοηθητικά συστατικά και ορισμένες βιταμίνες χρησιμοποιούνται ως αυτές οι ουσίες.
Ο σκοπός της διαδικασίας είναι η δημιουργία γύρω από το φλεγμονώδες νεύρο της «τσάντας» με το φάρμακο, το οποίο σταδιακά θα επηρεάσει την εστίαση του πόνου, αφαιρώντας την ευαισθησία και τον σπασμό. Το φάρμακο δρα άμεσα, οι μυς χαλαρώνουν, ο πόνος περνάει. Η ένεση δεν διαρκεί πολύ, αλλά αυτό αρκεί για να ανακουφίσει την κύρια φλεγμονή και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.
Πριν από τη διεξαγωγή της χειραγώγησης, ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεσή του για την εκτέλεση. Πρόκειται για μια πολύ υπεύθυνη διαδικασία · αν δεν ακολουθηθούν οι κανόνες, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, πλήρης ή μερική παράλυση του σώματος, ακόμη και θάνατος. Πριν από τη χειραγώγηση, εμφανίζεται ένα ελαφρύ πρωινό για να αποφευχθεί η αδυναμία, η ξεκούραση μετά το κρεβάτι και ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.
Τύποι αποκλεισμών
Υπάρχουν πολλοί τύποι διαδικασιών που επιλέγει ένας ειδικός (ένας σπονδυλωτής, ένας νευρολόγος, ένας ορθοπεδικός χειρούργος, ένας νευροχειρουργός) που θα εκτελέσει τη χειραγώγηση. Για παράδειγμα, ανάλογα με το βάθος της χορήγησης, υποδόρια, ενδομυϊκή, ριζοσπαστική, κλπ. Επιπλέον, υπάρχει μια ταξινόμηση ανά τόπο χορήγησης:
- Παράβαθρο (παρασπονδυλικός) αποκλεισμός, κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός πραγματοποιεί έγχυση σε σημεία που έχουν προηγουμένως τραβηχτεί από έναν δείκτη γύρω από τις σπονδυλικές διεργασίες των σπονδύλων.
- Επιδημιολογικός (επισκληρίδιος) αποκλεισμός, στον οποίο το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή του ιερού 5 έως 6 cm πάνω από το κοκκύσιο. Ο Σακρανός - ένα από τα επισκληρίδια - τοποθετείται στην ίδια περιοχή, αλλά μέσω του ιερού συνδέσμου.
- Ο αγώγιμος αποκλεισμός πραγματοποιείται στο χώρο γύρω από τις νευρικές απολήξεις με αποκλεισμό.
- Ενδοσόφως - τοποθετείται στο σπόνδυλο των σπονδύλων.
Προετοιμασίες για αποκλεισμό
Ανάλογα με τον αριθμό των εξαρτημάτων, διακρίνονται οι αποκλεισμοί ενός, δύο και πολλών συστατικών. Ο ασφαλέστερος τύπος είναι ο πρώτος, στον οποίο χρησιμοποιείται ένα δραστικό συστατικό. Όταν προστίθενται νέα συστατικά στο αναισθητικό, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται, ειδικά όσον αφορά τις αλλεργικές αντιδράσεις. Παρασκευάσματα από διάφορα στοιχεία χρησιμοποιούνται σε σοβαρές παθολογικές καταστάσεις.
Τοπικά αναισθητικά
Τα κύρια συστατικά των φαρμάκων για την εκτέλεση του χειρισμού είναι τοπικά αναισθητικά. Δρουν άμεσα στις φλεγμονώδεις νευρικές απολήξεις, εμποδίζοντας τους υποδοχείς του πόνου. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν:
- Novocain - το πιο κοινό αναισθητικό. Είναι σχεδόν εντελώς (80%) απορροφάται από το σώμα, γρήγορα (8 ώρες) προέρχεται. Η ανακούφιση εμφανίζεται εντός 2-3 λεπτών μετά τη χορήγηση, η διάρκεια της δράσης είναι μέχρι δύο ώρες. Χρησιμοποιήστε διαλύματα 0,25%, 0,5%, 1% και 2%.
- Η λιδοκαΐνη έχει πιο ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά και ένα μεγαλύτερο σύνολο παρενεργειών, αρχίζει να βοηθάει μετά από 3-5 λεπτά, η επίδραση διαρκεί μέχρι τρεις ώρες. Στη δεύτερη θέση στην επικράτηση μετά το Novocain.
- Το Markain είναι λιγότερο δημοφιλές λόγω του υψηλού κινδύνου παρενεργειών. Διαφέρει η καθυστερημένη έναρξη της δράσης (15-20 λεπτά), αλλά το αποτέλεσμα της ένεσης διαρκεί μέχρι πέντε ώρες.
Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν χρησιμοποιείται ένα μείγμα νεοκαΐνης και λιδοκαΐνης, παρατηρείται ένα μακροχρόνιο αναλγητικό αποτέλεσμα, καθώς Αυτές οι ουσίες ενισχύουν αμοιβαία τις ενέργειες του άλλου. Πριν από τη χρήση τοπικών αναισθητικών, γίνεται ένας έλεγχος ευαισθησίας από έναν γιατρό για την εξάλειψη μιας αλλεργικής αντίδρασης που δεν είναι ασυνήθιστη όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα.
Κορτικοστεροειδή
Καθώς χρησιμοποιούνται ορμονικά συστατικά των φαρμάκων:
- Η υδροκορτιζόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο που χρησιμοποιείται μόνο με αναισθητικά στην οστεοχονδρόζη.
- Η δεξαμεθαζόνη - ένα τεχνητό κορτικοστεροειδές, το οποίο έχει άμεσο αλλά βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται για την εισαγωγή σε μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις.
- Το Diprospan είναι ένας ορμονικός παράγοντας που έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα (δηλ., Η φαρμακευτική ουσία απελευθερώνεται αργά, πράγμα που εξασφαλίζει μακροχρόνια επίδραση). Το Diprospan χρησιμοποιείται μόνο για ανακούφιση από τον πόνο.
- Το Kenalog είναι ένα μακροχρόνιο κορτικοστεροειδές που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Το διάστημα μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες.
- Το Depo-Medrol είναι παράγωγο της μεθυλπρεδνιζολόνης, χρησιμοποιείται για μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις, χρησιμοποιείται με προσοχή για έναν επισκληρίδιο αποκλεισμό, καθώς μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του νωτιαίου μυελού.
Οι συστημικές ορμόνες, που ονομάζονται επίσης γλυκοκορτικοειδή, στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν την σπονδυλική στήλη με αναισθητικά για να επιτύχουν ένα καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Από μόνα τους, τα κορτικοστεροειδή δεν έχουν μόνο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά είναι επίσης σε θέση να μειώσουν την αλλεργική αντίδραση του σώματος στα αναισθητικά. Τα ορμονικά παρασκευάσματα πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται σε αποκλεισμούς ενός συστατικού και από τη φύση τους είναι πιο κατάλληλα για τη θεραπεία των αρθρώσεων.
Άλλα φάρμακα
Σχετικές ουσίες στα φάρμακα για τη διεξαγωγή της διαδικασίας προστίθενται για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, τέτοιες ουσίες δεν εφαρμόζονται μόνοι τους. Επιπλέον, τα θετικά αποτελέσματα αυτών των ενώσεων δεν έχουν αποδειχθεί · επομένως, χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Ως πρόσθετα συστατικά σε φάρμακα αποκλεισμού χρησιμοποιούνται:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), ικανά να ανακουφίσουν γρήγορα το πρήξιμο και τον πόνο.
- Βιταμίνες Β ·
- χονδροπροστατευτές με την ικανότητα να αποκαθιστούν μερικώς τον ιστό χόνδρου των πληγείστων περιοχών.
- αντισπασμωδικά (θρομβόλυση), τα οποία μπορούν να εξαλείψουν ή να αποδυναμώσουν τους μυϊκούς σπασμούς.
- Lidase, αποτελεσματικά ανακουφίζοντας το πρήξιμο και αυξάνοντας την κινητικότητα των αρθρώσεων.
Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό
Υπάρχουν πολλοί τύποι παρεμπόδισης της σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη τεχνική της διαδικασίας, με βάση τη συνολική κλινική εικόνα. Ο ειδικός που πραγματοποιεί τη χειραγώγηση πρέπει να διαθέτει επαγγελματικά τις απαραίτητες δεξιότητες για να μειώσει τον κίνδυνο παρενεργειών, οι οποίες συχνά είναι ακόμη και με τέλεια εκτέλεση. Όλα τα φάρμακα χορηγούνται σε ασθενείς υπό στείρες συνθήκες για να αποφευχθεί μόλυνση.
Κάθε τεχνική της διαδικασίας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, ένας επισκληρίδιος αποκλεισμός τοποθετείται σε έναν ασθενή που βρίσκεται στο πλευρό του και αναλαμβάνει τη θέση ενός "εμβρύου" (πιέζει το κεφάλι, τα χέρια και τα πόδια του στο στήθος του). κατά τη διάρκεια του παρασπονδυλικού μπλοκ, η έγχυση γίνεται στον ασθενή που βρίσκεται στο στομάχι του. Σε κάθε περίπτωση, η στάση επιλέγεται για μέγιστη πρόσβαση στο σημείο της φλεγμονής. Η βελόνα για τη διεξαγωγή της χειραγώγησης πρέπει να έχει μήκος τουλάχιστον 5-6 cm, με μια μικρή τομή για να αποφευχθεί η βλάβη στα φλεβικά αγγεία.
Ο αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με τη χρήση της νοβοκαΐνης θεωρείται ως ο ασφαλέστερος για τη ζωή του ασθενούς, χρησιμοποιείται για βλάβες του πλέγματος του οσφυαλγία-κοκκύου. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε μια στάση που βρίσκεται στο στομάχι του. Ο γιατρός βρίσκει την ψηλάφηση σε ένα πονόδοντο ιδιαίτερης διέγερσης και πόνου και στη συνέχεια, μετά από θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα, εγχέει το φάρμακο μέσω λεπτού βελόνα σε επιλεγμένα και προσημασμένα σημεία στο δέρμα.
Λιγότερο ασφαλής αποκλεισμός με αυχενική οστεοχονδίαση λόγω της εγγύτητας στον εγκέφαλο. Για να το κρατήσει, ο ασθενής ξαπλώνει στη μέση, κάθεται στον καναπέ και πιέζει το πηγούνι στο στήθος όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο γιατρός εισάγει βελόνα με σύριγγα μίας χρήσης στο επίπεδο του έκτου αυχενικού σπονδύλου στο επιθυμητό βάθος. Η δόση του ενέσιμου φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την ένταση του πόνου και του σωματικού βάρους του ασθενούς. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία στο λαιμό μετά τη χειραγώγηση, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το ιατρικό προσωπικό για αρκετές ώρες.
Η αναισθησία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης εκτελείται όταν εμφανίζεται οδυνηρή διαστολική νευραλγία και τσίμπημα των νεύρων. Λαμβάνονται μία ή δύο ενέσεις, ανάλογα με την ποιότητα της παθολογίας. Αυτός ο τύπος χειραγώγησης δεν προκαλεί δυσκολίες στους εξειδικευμένους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας, διότι η θωρακική περιοχή του παρασπονδυλικού χώρου αποτελείται από τις εγκάρσιες σπονδυλικές διεργασίες και τις νευρώσεις.
Νοβοκαϊδικός αποκλεισμός στο σπίτι
Οποιαδήποτε χειραγώγηση της σπονδυλικής στήλης συνιστάται στο νοσοκομείο, επειδή υψηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών εξαιτίας του παραμικρού λάθους. Είναι δυνατόν να κάνετε έναν αποκλεισμό στο σπίτι εάν παρατηρήσετε ορισμένες προϋποθέσεις: το δωμάτιο πρέπει να είναι καθαρό, οι συνθήκες της συνάντησης πρέπει να είναι αποστειρωμένες. Για την πραγματοποίηση του αποκλεισμού Novocain με οστεοχονδρόζη πρέπει να υπάρχει ειδικά εκπαιδευμένο και έμπειρο ιατρικό προσωπικό (γιατρός, νοσοκόμος ή νοσοκόμος), επειδή η ακατάλληλη εισαγωγή της βελόνας στην σπονδυλική στήλη ή στον χώρο γύρω της απειλεί να βλάψει το νωτιαίο μυελό, με αποτέλεσμα την παράλυση του ασθενούς.
Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ, ο ειδικός πλέει τα απαραίτητα σημεία στην πλάτη του (σπονδυλικές διαδικασίες των σπονδύλων) και τα τοποθετεί στο δέρμα με ένα ιατρικό δείκτη. Στη συνέχεια, ο γιατρός απολυμαίνει τα απαραίτητα σημεία με αντισηπτικό, εισάγει μια βελόνα κάθετη στην επιφάνεια του δέρματος σε απόσταση 1-2 cm από τα σημειωμένα σημεία μέχρι να αγγίξει τον σπόνδυλο ή τη νευρική διαδικασία.
Μετά από αυτό, ο γιατρός σηκώνει τη βελόνα 1 cm πίσω και εγχέει την απαιτούμενη ποσότητα διαλύματος νεονοκαΐνης. Η ένεση γίνεται πολύ αργά για την ομοιόμορφη κατανομή του φαρμάκου και την αποφυγή των επώδυνων αισθήσεων του ασθενούς. Η εμφάνιση εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή αίματος στη σύριγγα είναι απαράδεκτη · εάν συμβεί αυτό, η βελόνα αφαιρείται, η διαδικασία δεν εκτελείται πλέον εκείνη την ημέρα.
Οι ενέσεις Novocain κατανέμονται ευρέως λόγω του γεγονότος ότι το κύριο δραστικό συστατικό Novocain είναι χαμηλής τοξικότητας, σχεδόν πλήρως και γρήγορα και εύκολα εκκρίνεται από τους νεφρούς από το σώμα, έτσι ώστε οι ενέσεις Novocain να εκτελούνται συχνότερα από τις ενέσεις άλλων τοπικών αναισθητικών. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να συνδυάσουν τη θεραπεία με νοβοκαϊνη με άλλους τύπους θεραπείας για οστεοχονδρόζη.
Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε έναν αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης
Η ανακούφιση του πόνου με ενέσεις είναι ένα κοινό φαινόμενο μεταξύ των ασθενών με οστεοχονδρωσία. Κατά κανόνα, μια διαδικασία είναι αρκετή για την εξάλειψη του πόνου και του σπασμού, αλλά μερικές φορές απαιτούνται αρκετές ενέσεις με ένα διάλειμμα 4-5 ημερών. Ελλείψει αντενδείξεων για την ένεση μπορεί να είναι σε κάθε επιδείνωση της νόσου, αλλά όχι περισσότερο από 4 φορές το χρόνο.
Συνέπειες
Με ανεπαρκή προσόντα ενός ειδικού που θέτει έναν αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης και μια παραβίαση των συνθηκών στειρότητας, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:
- βλάβες στους μυς, νευρικές ίνες, συνδέσμους κατά την ένεση.
- αλλεργικές αντιδράσεις.
- μολυσματικές ασθένειες των σπονδυλικών μεμβρανών (μυελίτιδα, μηνιγγίτιδα).
- ειδικές αντιδράσεις σώματος σε αναισθητικά και κορτικοστεροειδή.
- αιμορραγία.
Επιπλέον, οι ασθενείς για αρκετές ημέρες μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα: ζάλη, μούδιασμα στο στόμα και τα άκρα, ανασταλμένη αντίδραση, πονοκέφαλοι, γρήγορος καρδιακός παλμός, άλματα πίεσης, ήπια ναυτία, πυρετός, πυώδη εξανθήματα στο δέρμα. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μετά τη διαδικασία θα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
Αντενδείξεις
Απαγορεύεται να μπλοκάρει τη σπονδυλική στήλη των παιδιών, έγκυες, θηλάζουσες μητέρες. Η διεξαγωγή χειρισμών σε ασθενείς αντενδείκνυται αν έχουν τις ακόλουθες παθολογίες:
- καρδιακές παθήσεις, αρρυθμία, υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση).
- παθολογίες αίματος που σχετίζονται με κακή πήξη και θρόμβους αίματος.
- μυασθένεια gravis (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χαμηλό μυϊκό τόνο, χρόνια κόπωση).
- ηπατική βλάβη.
- παθολογία του καρκίνου.
- η παρουσία λοίμωξης στο σώμα, φλεγμονή του δέρματος στις θέσεις ένεσης,
- η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, η έλλειψη συνείδησης.
- δυσανεξία σε μεμονωμένα συστατικά του μείγματος φαρμάκων.
- αντενδείξεις για τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή (εάν υπάρχουν στο παρασκεύασμα) ·
- ψυχική ασθένεια, επιληψία, παθολογίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
Βίντεο
Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.
Αποκλεισμός με οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Πώς και πότε πραγματοποιούνται μπλοκαρίσματα στην οστεοχονδρεία της οσφυϊκής και τραχηλικής σπονδυλικής στήλης
Η οστεοχονδρωση είναι μια καταστροφική εκφυλιστική ασθένεια που επηρεάζει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, που χαρακτηρίζεται από την απώλεια υγρασίας και γλυκοζαμινογλυκάνων και την επακόλουθη καταστροφή του δίσκου.
Η παθολογία εμφανίζεται συχνότερα σε γήρας, με καθιστική ζωή, υπερβολική σωματική άσκηση, συνοδευόμενη από ανύψωση βάρους, τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη.
Η ασθένεια μπορεί αρχικά να επηρεάσει ένα συγκεκριμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης (τραχηλικού, οσφυϊκής, ιεραϊκής ή θωρακικής) και να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το ύψος.
Το κύριο κλινικό σύνδρομο αυτής της παθολογίας είναι ο πόνος. Η εμφάνιση του πόνου σχετίζεται κυρίως με την παραβίαση των ριζών και των κορδονιών (funiculus) των νωτιαίων νεύρων.
Η ανακούφιση του πόνου στην οστεοχονδρόζη είναι δυνατή με τη χορήγηση παυσίπονων εντός (δισκία, κάψουλες, σκόνες), ενδοφλέβια και ενδομυϊκά (μορφές ένεσης φαρμάκων), παρασπονδυλικού (νευρικού αποκλεισμού) και επισκληρίδιας.
Τύποι και χαρακτηριστικά της διαδικασίας
Ο παραφυλαλικός αποκλεισμός χαρακτηρίζεται από την εισαγωγή φαρμάκων στην άμεση γειτονία της σπονδυλικής στήλης με ενδοδερματική, υποδόρια, ενδομυϊκή, περινεφρική ή ενδομήτρια ένεση.
Η ενδοφλέβια έγχυση πραγματοποιείται στην περιοχή του νωτιαίου γάγγλου, της ρίζας ή του νάρθηκα του νεύρου, του πρόσθιου (ευαίσθητου) κλάδου του νωτιαίου νεύρου. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται μόνο με ακριβή προσδιορισμό του συγκεκριμένου προσβεβλημένου νεύρου.
Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - νατριούχο δικλοφαινάκη, δικλοβέλη, μελοξικάμη, ρευμοξικάμη, σελεκοξίμπη κλπ. ·
- συστηματικές ορμόνες (γλυκοκορτικοστεροειδή) - υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη,
- τοπικά αναισθητικά - νοβοκαϊνη, βουπιβακαϊνη, ροπιβακαϊνη.
Ο αποκλεισμός του τραχηλικού νοβοκαϊνη χρησιμοποιείται στην ήττα των τραχηλικών και βραχιόνων νευρικών πλεγμάτων. Ο ασθενής συνήθως βρίσκεται στο πλάι ή κάθεται με το λαιμό λυγισμένο. Ο αναισθησιολόγος εισάγει μια βελόνα στο επίπεδο του 6ου αυχενικού σπονδύλου. Η ποσότητα της χορηγούμενης νεονοκαΐνης εξαρτάται από το σωματικό βάρος και την ηλικία του ασθενούς.
Οι κύριες επιπλοκές του χειρισμού στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν την ανάπτυξη του συνδρόμου Horner (με βλάβη στις συμπαθητικές ίνες), την παράλυση του φρενικού νεύρου και τον πόνο στο πίσω μέρος του λαιμού.
Οι αποκλεισμοί θωρακοειδούς νοβοκαΐνης διεξάγονται κατά τη διάρκεια της παρακώλυσης του νωτιαίου νεύρου και αναπτύσσονται η μεσοσπονδυλική νευραλγία. Η χειραγώγηση γίνεται από μία ή δύο πλευρές ανάλογα με την έκταση της βλάβης. Ο περιστροφικός χώρος στην θωρακική περιοχή περιορίζεται στις εγκάρσιες διεργασίες των σπονδύλων και στη μέση άκρη της πλευράς, επομένως η διαδικασία δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες για τους γιατρούς.
Ο αποκλεισμός της οσφυϊκής νοβοκαΐνης εκτελείται σε περίπτωση προσβολής του πλέγματος του οσφυϊκού κόκαλου και της ανάπτυξης οσφυαλγία, οσφυαλγία, ισχιαλγία. Από όλους τους αποκλεισμούς, είναι ο ασφαλέστερος για τη ζωή του ασθενούς.
Η χειραγώγηση πραγματοποιείται στο επίπεδο των 3-4ων οσφυϊκών σπονδύλων. Ζητείται από τον ασθενή να καθίσει, να λυγίσει καλά και να κλείσει τα κάτω άκρα. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε 5-10 ml ενός διαλύματος νεοκαΐνης 0,25%, να κάνετε ένεση με αποστειρωμένη βελόνα, προσέχοντας προσεκτικά όλους τους κανόνες της άσηψης και της αντισηψίας.
Οι επιδημικοί αποκλεισμοί στην οστεοχόνδρωση εκτελούνται με έγχυση αναισθητικού στο επισκληρίδιο χώρο (πάνω από τη στερεή μεμβράνη του νωτιαίου μυελού). Ένα ειδικό χαρακτηριστικό αυτού του χειρισμού είναι η δημιουργία τμηματικής αναισθησίας, δηλ. την εξάλειψη όλων των τύπων ευαισθησίας στην επιθυμητή περιοχή (πόνος, θερμοκρασία, αισθητήρια) ενώ διατηρείται η κινητική δραστηριότητα.
Ο ιατρός που εκτελεί τους χειρισμούς πρέπει να γνωρίζει σαφώς τη διάρκεια της δράσης και τις παρενέργειες των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Τα ακόλουθα αναισθητικά χρησιμοποιούνται κυρίως: Novocain, chlorprocain, bupivacaine, ropivacaine. Για να βελτιωθεί η ποιότητα της διαδικασίας, συνιστάται να συνδυάζονται τα τοπικά αναισθητικά με τους αναστολείς (επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη).
Παρά τις θετικές ιδιότητες, η διαδικασία έχει πολλές επιπλοκές (ειδικά όταν εκτελούνται στις περιοχές του τραχήλου της μήτρας και της οσφυϊκής χώρας):
- βλάβη της σπονδυλικής στήλης με την επακόλουθη ανάπτυξη παρέσεως και παράλυσης των άκρων.
- πόνος στην πλάτη;
- κεφαλαλγία ·
- ανάπτυξη μηνιγγίτιδας του νωτιαίου μυελού ή μυελίτιδας (όταν εισάγεται μόλυνση στον επισκληρίδιο χώρο).
Πώς να θεραπεύσει την οστεοχονδρωσία του τραχήλου με τα φάρμακα;
Η αυχενική οστεοχονδρόζη, κατά κανόνα, αρχίζει με μια ελαφριά μορφή, η οποία δεν προκαλεί κανένα ιδιαίτερο πρόβλημα στον ασθενή. Σε αυτό το στάδιο, η φαρμακευτική αγωγή της αυχενικής οστεοχονδρωσίας δεν απαιτείται συνήθως. Κατά την αρχική φάση της νόσου, αρκεί να πραγματοποιηθεί η πρόληψη των επακόλουθων επιπλοκών, γι 'αυτό αξίζει να βελτιωθούν οι συνθήκες εργασίας και να προωθηθεί ένας πιο υγιεινός τρόπος ζωής: κάνουμε πρωινές ασκήσεις, αποφεύγουμε τα τρόφιμα που υπερβαίνουν τις θερμίδες, εγκαταλείπουν τις κακές συνήθειες και δεν σηκώνουν βάρη.
Είναι σημαντικό να κρατάτε την πλάτη σας ευθεία, να κολλήσετε στη σωστή στάση κατά τη διάρκεια του ύπνου, η οποία θα διευκολυνθεί από το σωστό κρεβάτι και κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης. Οι θεραπευτικές ασκήσεις θα επωφεληθούν επίσης.
Η αυχενική οστεοχονδρόζη τείνει να προχωρεί με την ηλικία όταν οι μορφές της γίνονται πιο σοβαρές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με συντηρητικές μεθόδους που περιλαμβάνουν θεραπεία άσκησης, φυσιοθεραπεία (ιατρική ηλεκτροφόρηση, παραφίνη, κλπ.), Μασάζ και φθορά ιατρικών περιλαίμιων. Εάν η περίπτωση είναι πιο σοβαρή, τότε συνταγογραφούνται τα σκευάσματα για αυχενική οστεοχονδίαση.
Πώς να χειριστείτε την οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας με φάρμακα;
Η πρώτη προσέγγιση είναι η φαρμακευτική αγωγή. Με τον ίδιο, η θεραπεία στοχεύει στην παθολογική διαδικασία. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να μειωθεί ο πόνος και η φλεγμονή. Περαιτέρω, η θεραπεία έχει σχεδιαστεί για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού στην πληγείσα περιοχή του αυχένα. Η επίδραση μιας τέτοιας θεραπείας επιτυγχάνεται με τη βοήθεια φαρμάκων με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων: αναλγητικά, ανακούφιση μυϊκών σπασμών μυοχαλαρωτικά, καθώς και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη.
Για την αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών και την τόνωση της αναπλήρωσης των κυττάρων στους προσβεβλημένους ιστούς, χρησιμοποιούνται χονδροπροστατευτικά και βιταμίνες που ανήκουν στην ομάδα Β. Υπάρχουν τέσσερις τρόποι εφαρμογής τους: εξωτερικά, προς τα μέσα, ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Για τη θεραπεία της οστεοχονδρώσεως του τραχήλου της μήτρας, τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά για σύμπλοκα θεραπείας μη-φαρμάκου, ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας και την παρουσία παροξύνσεων διαφόρων τύπων.
Ποιες ταμπλέτες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία;
Η σύνθετη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας συχνά περιλαμβάνει δισκία, τα οποία περιλαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ (καλλίτερα γνωστό ως ασπιρίνη). Η ευρεία χρήση τους οφείλεται στο γεγονός ότι μειώνει τον πυρετό, ανακουφίζει τον πόνο και μειώνει τη φλεγμονή.
Ορισμένα δισκία για οστεοχονδρίτιδα του τραχήλου έχουν μια επίδραση παρόμοια με την ασπιρίνη, αλλά είναι πιο έντονη. Τέτοια δισκία, για παράδειγμα, περιλαμβάνουν Butadion. Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, διότι έχει παρενέργειες, όπως πόνο στο στομάχι, ναυτία, κατακράτηση νερού και κνησμό. Αυτό το φάρμακο υποτίθεται ότι παίρνει τη δόση των 200 mg τρεις φορές την ημέρα. Εάν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί αμέσως.
Τα δισκία για οστεοχονδρίτιδα του τραχήλου της μήτρας συνταγογραφούνται επίσης για την ανακούφιση του πόνου. Αυτά επιλέγονται ξεχωριστά από το γιατρό. Οι αναλγην, η ινδομεθακίνη, η κεταν, η κετανόλη, η νιφε και η νιμισελη συνταγογραφούνται πιο συχνά. Πρέπει να εφαρμόζονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες.
Η θεραπεία της αυχενικής οστεοκόνδεσης μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τα καταπραϋντικά φάρμακα. Για παράδειγμα, το afobazole, τα παρασκευάσματα βαλεριανού, καθώς και άλλα κατασταλτικά φάρμακα.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι πολύ σημαντικό να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία του αίματος και η εργασία της αιθουσαίας συσκευής. Για τέτοιους σκοπούς, τα καθορισμένα δισκία Betaserk, Vestibo και άλλα.
Το φάρμακο Arcoxia έχει εξαιρετικές αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες. Ωστόσο, μπορεί να αγοραστεί αποκλειστικά με ιατρική συνταγή και πρέπει να ληφθεί υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικού.
Θεραπεία με τη μορφή δισκίων για οστεοχονδρεία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να δοθεί συμπτωματικά. Για παράδειγμα, εάν η οστεοχονδρωσία του λαιμού ενός ασθενούς προκαλεί πονοκεφάλους που σχετίζονται με αγγειακούς σπασμούς στον εγκέφαλο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για αγγειακή διαστολή. Ένα τέτοιο χάπι είναι το Cavinton, το οποίο ανακουφίζει τον πόνο που προκαλείται από τη φλεγμονή των νευρικών ινών.
Επεξεργασμένα για οστεοχονδρωσία του λαιμού, είναι σημαντικό να λαμβάνουν βιταμίνες και μέταλλα, καθώς και ενισχυτικά μέσα. Για να αφαιρέσετε το οίδημα, τα διουρητικά συμβάλλουν στη βελτίωση της ροής του αίματος και απελευθερώνουν νευρικές ίνες και αιμοφόρα αγγεία από την πληγείσα περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
Αυχενική οστεοχονδρόζη: είναι η θεραπεία καλύτερη με ενέσεις;
Εάν ένας ασθενής με οστεοχονδρωσία έχει πολύ έντονο πόνο, μπορούν να χορηγηθούν ενέσεις. Για το σκοπό αυτό, κατά κανόνα, χρησιμοποιούν μιλγάμα, λιδοκαϊνη και κετονά. Ανακουφίζουν τον πόνο και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.
Οι ενέσεις για την οστεοχονδρίωση του τραχήλου της μήτρας συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με άλλους τύπους θεραπείας. Για παράδειγμα, οι ενέσεις βιταμίνης Β χρησιμοποιούνται για να βελτιώσουν την κατάσταση των μυών και να ανακουφίσουν την υπερτασική τους λειτουργία.
Δεν μπορεί να φανταστεί η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας του λαιμού χωρίς μείωση της φλεγμονής και του οιδήματος των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Για το σκοπό αυτό, οι Voltaren, Indomethacin, Movalis, Nimesulide και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ενίονται ενδομυϊκά.
Ο αποκλεισμός - η πιο αποτελεσματική ένεση στην οστεοκόνδρωση του λαιμού;
Η παρεμπόδιση είναι η εισαγωγή φαρμάκων στην περιοχή όπου λαμβάνει χώρα η παθολογική διαδικασία. Αμέσως είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο αποκλεισμός μπορεί να γίνει μόνο από έναν εξειδικευμένο ειδικό με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση! Η απαγόρευση του παρασυγκελλωτικού στο σπίτι απαγορεύεται! Χάρη στον αποκλεισμό, η φλεγμονή μειώνεται γρήγορα και ο πόνος υποχωρεί.
Για τον αποκλεισμό, οι ειδικοί χρησιμοποιούν συνήθως συνδυασμό αναλγητικών και κορτικοστεροειδών ορμονών με παρατεταμένη δράση. Ένα αναλγητικό ανακουφίζει τον πόνο και η ορμόνη είναι υπεύθυνη για την ανακούφιση της φλεγμονής. Σήμερα είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την ανακούφιση του σοβαρού πόνου στην οστεοχονδρωσία του λαιμού.
Στη θεραπεία της οστεοχονδρώσεως της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, οι ενέσεις χωρίζονται σε δύο τύπους. Ο πρώτος είναι η εισαγωγή της δραστικής ουσίας προς την κατεύθυνση των κλαδιών των νεύρων του νωτιαίου μυελού, οπότε το φάρμακο εγχέεται στη ζώνη των ενδιάμεσων και υπερσπαστικών συνδέσμων, καθώς και στον περιβάλλοντα μεσοσπονδύλιο ιστό άρθρωσης και στην αρθρική κοιλότητα. Η δεύτερη είναι η εισαγωγή στην περιοχή του επαναλαμβανόμενου κλάδου του νεύρου του νωτιαίου μυελού, της νευρικής δομής της σπονδυλικής στήλης. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει πιο πολύπλοκες παρεμπόδισεις, όταν οι εγχύσεις γίνονται στον ίδιο τον μεσοσπονδύλιο δίσκο ή στον επισκληρίδιο χώρο του καναλιού του νωτιαίου μυελού.
Πρέπει να χρησιμοποιήσω αλοιφή;
Όταν τίθεται το ερώτημα: πώς να θεραπεύσει την αυχενική οστεοχονδρόζη με φάρμακα, αλοιφή, βέβαια, έρχεται στο μυαλό μου πρώτα απ 'όλα, η τηλεοπτική διαφήμιση έχει κάνει τη δουλειά της. Η θεραπεία με γέλες και αλοιφές εφαρμόζεται από ένα πρώιμο στάδιο της νόσου. Αυτή η θεραπεία έχει πολλά αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα.
Πρώτον, με την αυχενική οστεοχονδρόζη είναι πολύ φθηνότερο να θεραπεύεται με αλοιφή παρά ηλεκτροδιεγέρσεως και μαγνητικής θεραπείας.
Δεύτερον, σε σύγκριση με τη φυσιοθεραπεία, οι αλοιφές είναι πολύ πιο προσιτές. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οποιαδήποτε στιγμή όταν ο ασθενής έχει αισθανθεί πόνο.
Τρίτον, η σχεδόν πλήρης απουσία αντενδείξεων. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το δέρμα δεν έχει τραυματισμούς ή ανοιχτά τραύματα.
Τέταρτον, η πορεία μπορεί να είναι απεριόριστη, ελλείψει αλλεργίας στα συστατικά της αλοιφής. Ωστόσο, η αλοιφή από την οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει σχίσιμο λόγω μιας αρκετά ισχυρής οσμής.
Ποιες είναι οι αλοιφές για την οστεοχονδρόζη;
Υπάρχουν έξι ομάδες αλοιφών που χρησιμοποιούνται στην οστεοχρωνώση.
1) Αλοιφές με αντιφλεγμονώδη δράση, οι οποίες περιλαμβάνουν στεροειδείς ουσίες. Συχνά, εκτός από τα στεροειδή, περιέχουν διάφορα παυσίπονα. Το πιο δημοφιλές εργαλείο σε αυτή την ομάδα είναι το Fastum gel, όπου το ενεργό συστατικό είναι η κετοπροφαίνη και τα βοηθητικά - λάδι λεβάντας και μενθόλη. Η γέλη Fastum γίνεται στο εξωτερικό, υπάρχουν και εγχώριες αναλογίες, για παράδειγμα, το Fast Gel.
Άλλες αλοιφές αυτής της ομάδας είναι το Ketonal και το Finalgel με βάση την κετοπροφαίνη. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης φάρμακα που βασίζονται σε άλλα αναλγητικά (δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη και ιβουπροφαίνη): Nurofen, Nise gel και Voltaren.
2) Αλοιφές που έχουν σύνθετο αποτέλεσμα με αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές και αναγεννητικές ιδιότητες. Για παράδειγμα, γέλη Dolobene. Τα κύρια δραστικά συστατικά αυτής της ομάδας αλοιφών είναι η ηπαρίνη, το διμεθυλοσουλφοξείδιο και η δεξπανθενόλη.
3) Αλοιφές, οι οποίες αποτελούν θεραπεία για την οστεοχονδρίωση του τραχήλου της μήτρας, παρέχοντας αναισθητικό και ερεθιστικό αποτέλεσμα. Με τη βοήθειά τους, η παροχή αίματος και, αντίστοιχα, η διατροφή του ιστού αυξάνεται στην πληγείσα περιοχή. Nikobosil - το κύριο δραστικό συστατικό αυτής της ομάδας. Ένα παράδειγμα τέτοιων αλοιφών μπορεί να είναι οι Nikoflux, Kapsikam και Finalgon.
4) Αλοιφή-χονδροπροστατευτικά, τα οποία επιβραδύνουν τις αρνητικές διεργασίες στην οστεοχονδίαση του λαιμού και αποκαθιστούν τον ιστό του χόνδρου. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η θειική χονδροτίνη και ο κύριος εκπρόσωπος της ομάδας φαρμάκων είναι η αλοιφή Hnodroxid.
5) Ομοιοπαθητική αλοιφή. Σε αυτή την ομάδα, η αλοιφή για την αυχενική οστεοχονδρόζη ενεργεί όπως και στην πρώτη. Η διαφορά στη σύνθεση. Για την παραγωγή ομοιοπαθητικών αλοιφών που χρησιμοποιούν φυσικά φυτικά εκχυλίσματα. Πριν από τη χρήση τους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες. Ένα παράδειγμα αυτής της ομάδας είναι τα φάρμακα Traumel C και ο στόχος Τ.
6) Αλοιφή για μασάζ. Περιλαμβάνουν mumiyo, δηλητήριο μέλισσας και λαχανικά. Αυτός ο συνδυασμός ουσιών ανακουφίζει και έχει επίσης αναγεννητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, κρέμα Sophia με τσίμπημα μελισσών και Badyaga Forte.
Η θεραπεία της αλοιφής του τραχήλου της οστεοκόνδεσης θα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα και μεθόδους θεραπείας. Δεν υπάρχει ανάγκη να αυτο-φαρμακοποιούν, έτσι ώστε να μην ξεκινήσει η ασθένεια και να αποτρέψει την ανάπτυξη των επιπλοκών.
Ενέσεις στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας: παράδοση του φαρμάκου στο στόχο
Οι παροξύνσεις της οστεοχονδρωσίας συνοδεύονται σχεδόν πάντοτε από πόνο και είναι τόσο σοβαρές ώστε ο ασθενής σχεδόν κυριολεκτικά "να κρεμάται" στο κρεβάτι. Όταν η παραμικρή κίνηση - στροφή, κλίση, για να μην αναφέρουμε να βγαίνουμε από το κρεβάτι, προκαλώντας επίθεση από τον πόνο - είναι απαραίτητο να λάβουμε τα πιο επείγοντα μέτρα. Καμία αλοιφή και δισκία σε αυτή την κατάσταση, κατά κανόνα, δεν βοηθούν.
Μόνο μια ένεση αναισθητικού μπορεί να ανακουφίσει ταλαιπωρία γρήγορα, επειδή το φάρμακο θα εισέλθει αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος και θα αρχίσει αμέσως να δρα. Ενέσεις στην οστεοχονδρόζη - μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας.
Μια ένεση είναι λιγότερο ευχάριστη από την κατανάλωση ενός χαπιού, αλλά κατά κανόνα είναι πιο αποτελεσματική.
Πλεονεκτήματα των ενέσεων πριν από τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό του
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μια ενέσιμη μορφή χορήγησης φαρμάκων στο σώμα είναι προτιμότερη από τις άλλες. Γιατί
- Η ταχύτητα δράσης του φαρμάκου. Πηγαίνει απευθείας στο φάρμακο αίμα φθάσουν αμέσως «στόχος» - τις απολήξεις των νεύρων, και να τα καταπιεί το δισκίο απαιτεί χρόνο έξω για να διαλυθεί στο στομάχι για να περάσει μέσα από το πεπτικό σύστημα, να απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματος και μόνο μετά από μισή ώρα - μια ώρα για να δράσει.
- Ακρίβεια δοσολογίας Όταν η ενέσιμη μορφή έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα το συνολικό ποσό του φαρμάκου, η οποία έχει εισαχθεί, ενώ τα δραστικά δισκία συστατικό καταστράφηκε μερικώς στον πεπτικό σωλήνα υπό την επίδραση των ενζύμων.
- Άμεση επίδραση στην οδυνηρή εστίαση. Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της obkalyvanie osteochondrosis εκτελείται (μπλοκ) τμήμα της σπονδυλικής στήλης του αναλγητικού φαρμάκου ασθενούς, π.χ., οι ενέσεις του τραχήλου της μήτρας οστεοαρθρίτιδα τοποθετείται απευθείας κάτω από το δέρμα στη ρίζα σπονδυλωτό νεύρου εξόδου αυχένα, και όπου το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση σε ολόκληρο το σώμα.
- Η παρατεταμένη χορήγηση ομοιόμορφων δόσεων του φαρμάκου (ενδοφλέβιοι σταγόνες) σε πολλές περιπτώσεις προσφέρει σημαντικά καλύτερη δράση από τη λήψη των χαπιών.
Τύποι ενέσεων στην οστεοχονδρόζη
Τις περισσότερες φορές, με τη μορφή ενέσεων με οστεοχονδρωσία, χορηγούνται παυσίπονα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμονικά σκευάσματα και βιταμίνες. Τι σημαίνει και σε ποιο συνδυασμό χρησιμοποιείται - ο γιατρός αποφασίζει. Οι αποτελεσματικότεροι είναι συνδυασμοί ενέσιμων, στοματικών (λαμβανόμενων από το στόμα) και τοπικά ενεργών (αλοιφών) φαρμάκων.
Σε μια οξεία επίθεση, το σύνδρομο του πόνου συνήθως απομακρύνεται με έγχυση του φαρμάκου ενδοφλεβίως - μέσω IV. Ταυτόχρονα, χορηγούνται ενδομυϊκές και υποδόριες ενέσεις αρκετές φορές την ημέρα με ενέσεις αντιφλεγμονώδους και τονωτικού αποτελέσματος. Τέλος, επιτυγχάνεται καλή και γρήγορη επίδραση από αποκλεισμούς - τοπική χορήγηση του φαρμάκου.
Κατά κανόνα, οι ακόλουθες ουσίες συνταγογραφούνται σε ενέσεις:
- Diclofenac, Voltaren - αποδεδειγμένα αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα. Δίνει τη γρήγορη επίδραση στη μείωση του πόνου και του πρήξιμου.
- Το Milgamma είναι ένα πολύπλοκο παρασκεύασμα πολυβιταμινών της ομάδας Β. Βελτιώνει τον τροφισμό των νευρικών ινών που πάσχουν από οστεοχονδρόζη, μειώνοντας έτσι τη φλεγμονή και τον πόνο.
- Το ketonale και το ketorolac είναι αποτελεσματικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο, το πρήξιμο και τη φλεγμονή.
- Mydocalm - ένα φάρμακο που ανακουφίζει τους μυϊκούς σπασμούς. Βοηθά να χαλαρώνει γρήγορα τους δύσκαμπτους μύες γύρω από την εστία της νόσου, μειώνοντας τον πόνο και αυξάνοντας την κινητικότητα.
- Dona, Alflutop, Elbona - φάρμακα-χονδροπροστατευτικά, συχνά συνταγογραφούμενα για οστεοχονδρόζη. Συμβάλλετε στην αποκατάσταση του χόνδρου των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
- Για αποκλεισμούς, κατά κανόνα, ένα τοπικό αναισθητικό χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με έναν αντιφλεγμονώδη παράγοντα.
Alflutop - χονδροπροστατευτικό για χορήγηση με ένεση
Αποκλεισμός με οστεοχόνδρωση
Ο αποκλεισμός, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι η εισαγωγή φαρμάκων απευθείας στο επίκεντρο της νόσου. Και ο πόνος στην οστεοχονδρόζη είναι μια άμεση ένδειξη για την εφαρμογή τους. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαδικασία γίνεται εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς, καθώς το αποτέλεσμα της έρχεται αμέσως, όπως λένε, "στην άκρη της βελόνας". Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης των αποκλεισμών είναι:
- "Αποκοπή" των παροξυσμών πόνου από την παθολογική εστίαση.
- ανακούφιση του μυϊκού σπασμού.
- βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην προβληματική περιοχή.
- αντιφλεγμονώδη δράση.
Αποκλεισμός μπορεί να διεξαχθεί με ένα μόνο φάρμακο, για παράδειγμα, αναισθητικό (νοβοκαΐνη, λιδοκαΐνη, κλπ...), ή περισσότερο - για παράδειγμα, σε συνδυασμό με υδροκορτιζόνη (ορμονικό παράγοντα), μη-στεροειδή φάρμακα, αντισπασμωδικά, και άλλοι.
Τοπική ενέσεις αναισθητικό με αυχενικό οστεοχόνδρωση να βελτιωθούν τα αποτελέσματα της θεραπείας σε συνδυασμό με την ακινητοποίηση του κολάρου αυχενικής μοίρας Schanz (ορθοπεδικά εργαλείο που εξαλείφει την πιθανότητα της μετακίνησης της κεφαλής) για μερικές ημέρες.
Παρά το γεγονός ότι ο αποκλεισμός μπορεί να επιτύχει καλά και γρήγορα αποτελέσματα, υπάρχουν αντενδείξεις για την εφαρμογή τους. Αυτό είναι:
- αλλεργικές αντιδράσεις στα τοπικά αναισθητικά.
- φλυκταινώδη δερματικά νοσήματα στη θέση του αποκλεισμού.
- νωτιαία παραμόρφωση, εκφρασμένη έτσι ώστε να αποκλείει την τεχνική δυνατότητα του αποκλεισμού.
Ο αποκλεισμός μπορεί σχεδόν αμέσως να ανακουφίσει τον πόνο
Όταν επιδεινώνεται η οστεοχονδρωσία - θεραπεία: τα πλάνα, τα χάπια και άλλα μέσα δεν πρέπει να συνταγογραφούνται για τον εαυτό του. Το μέγιστο που μπορείτε να αντέξετε οικονομικά είναι να πάρετε ένα παυσίπονο και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Μετά από όλα, τα ανεξέλεγκτα φάρμακα θα λιπάνουν την κλινική εικόνα και ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει την τρομερή επιπλοκή αν συμβεί. Ως εκ τούτου, το κύριο πράγμα είναι η προσοχή στην υγεία τους και δεν πειράματα με αυτό.
Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας;
Μια τέτοια ασθένεια, όπως η οστεοχονδρόζη, εκδηλώνεται κυρίως σε σύνδρομα έντονου πόνου. Επιπλέον, στην οξεία φάση της νόσου, ο πόνος μπορεί να είναι πολύ ισχυρός και δεν είναι τόσο εύκολο να τα εξαλείψει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ενέσεις συνταγογραφούνται για την οστεοχονδρωσία - diclofenac, milgamma κ.λπ. Είναι οι ενέσεις που είναι ο γρηγορότερος τρόπος για να απαλλαγείτε από τον πόνο, αλλά δεν μπορείτε να τους κακοποιήσετε, όπως θα σας πει οποιοσδήποτε γιατρός.
Κατά τη θεραπεία μιας ασθένειας όπως η οστεοχονδρόζη, οι ενέσεις είναι ένα σημαντικό στοιχείο που σας επιτρέπει να αλλάζετε γρήγορα την κατάσταση προς το καλύτερο. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί τύποι φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε αυτή την κατάσταση. Υπάρχουν πολλά κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη μορφή - είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παυσίπονα και φάρμακα που βασίζονται στη βιταμίνη Β.
Σε ποιες περιπτώσεις προβλέπονται ενέσεις;
Η σπονδυλική οστεοχονδρόζη είναι η αιτία του πόνου στην πλάτη στο 80% των περιπτώσεων
Όπως έχουμε πει, οι ενέσεις συνήθως συνταγογραφούνται κατά την οξεία περίοδο της νόσου. Υπάρχει όμως μια ακόμη κατάσταση - η ένδειξη για τη χρήση ενέσεων είναι σοβαρός, σχεδόν αφόρητος πόνος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάγνωση της "θωρακικής οστεοχονδρωσίας" δεν συνεπάγεται τη θεραπεία των ενέσεων απλά επειδή συνήθως δεν υπάρχει σοβαρός πόνος κατά την ανάπτυξη της νόσου σε αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Συνεπώς, δεν έχει νόημα να εφαρμοστεί μια τέτοια θεραπεία, συνήθως αποδεικνύεται ότι είναι αρκετά χάπια και αλοιφές.
Αλλά οι ενέσεις στην αυχενική και οσφυϊκή οστεοχονδρόζη είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο, καθώς σε αυτή την περίπτωση συχνά πρέπει να αντιμετωπίζετε πολύ σοβαρά σύνδρομα πόνου που είναι αρκετά σκληρά για να πάρουν τον έλεγχο. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται συνήθως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία ανακουφίζουν γρήγορα τη φλεγμονή και το πρήξιμο, μειώνοντας έτσι τη συμπίεση των ριζών και του πόνου των νεύρων.
Μια ξεχωριστή κατηγορία μπορεί να διακρίνει αναλγητικές ενέσεις. Τα αναλγητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συνδρόμων πόνου, αλλά ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η απουσία πόνου δεν σημαίνει ανάκτηση, στην περίπτωση αυτή είναι μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα των φαρμάκων.
Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας;
Υπάρχουν πολλά από τα πιο δημοφιλή φάρμακα. Συγκεκριμένα, με μια ασθένεια όπως η οστεοχονδρωσία της αυχενικής ή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει ενέσεις:
Αυτά τα φάρμακα έχουν επανειλημμένα αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών της σπονδυλικής στήλης. Ταυτόχρονα, τα παραπάνω φάρμακα είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και βιταμίνες.
Υποστηρίζοντας για τις ενέσεις που δίνονται στην οστεοχονδρόζη, δεν πρέπει να ξεχνάμε ένα τέτοιο φάρμακο όπως το novocaine, ή μάλλον, για τον νεοκαρδιακό αποκλεισμό. Αυτός είναι ένας αρκετά αποτελεσματικός τρόπος για την ανακούφιση του πόνου, ο οποίος συνίσταται στην αποκοπή της πληγείσας περιοχής με το novocaine. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι αρκετά υψηλή και η επίδραση διαρκεί αρκετό καιρό. Σε αυτή την περίπτωση, ωστόσο, υπάρχουν όλα τα μειονεκτήματα της χρήσης αναισθητικών - στην πραγματικότητα, δεν πρόκειται για θεραπεία, αλλά απλά να εμποδίζουμε τον πόνο.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η θεραπεία της αυχενικής οστεοχονδρωσίας με ενέσεις πρέπει να πραγματοποιείται με προσοχή, γεγονός που υποδηλώνει την ιδιαιτερότητα αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Δεν πρόκειται μόνο για τον κίνδυνο βλάβης των αιμοφόρων αγγείων ή των τεράστιων καταλήξεων των νεύρων, όλα είναι πολύ πιο περίπλοκα. Το γεγονός είναι ότι ο πόνος στην αυχενική οστεοχονδρόζη απλά λέει σε ένα άτομο ότι είναι απλώς αδύνατο να κάνετε συγκεκριμένες κινήσεις για να μην τραυματιστείτε ακόμη περισσότερο. Η εξαφάνιση του πόνου απομακρύνει μια τέτοια απαγόρευση στο υποσυνείδητο και γι 'αυτό υπάρχει πρόσθετος κίνδυνος επιπλοκών.
Εκτός από ό, τι έχει ήδη ειπωθεί, είναι λογικό να θυμάστε ότι είναι αδύνατο να αποφασίσετε μόνοι σας τι πρέπει να κάνετε, για παράδειγμα, στην περίπτωση της αυχενικής οστεοχονδρωσίας. Είναι υποχρεωτικό όχι μόνο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια και απαιτεί μια κατάλληλη στάση απέναντί σας.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ενέσεις από τον αυχένα ή οποιαδήποτε άλλη οστεοχονδρωσία πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό ως μέρος της πορείας της θεραπείας · η ανεξάρτητη χρήση φαρμάκων για μια τέτοια ασθένεια είναι απαράδεκτη!
Αποκλεισμός με οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Ο αποκλεισμός της οστεοχονδρώσεως της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης επιτρέπει να σταματήσει ακόμη και ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου και επιπλέον ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να ελέγξει την ακρίβεια προσδιορισμού της πληγείσας περιοχής όπου βρίσκεται το κέντρο φλεγμονής. Στη σύγχρονη ιατρική, κάτω από τον αποκλεισμό κατανοούν την προσωρινή φύση του φαινομένου στο οποίο οι γιατροί απενεργοποιούν έναν από τους συνδέσμους στην αλυσίδα των αντανακλαστικών του πόνου.
Τι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε
Λίγοι γνωρίζουν ότι μπορούν να πραγματοποιηθούν αποκλεισμοί για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε περιπτώσεις όπου ένας ειδικός δεν είναι σε θέση να καθορίσει τις συνέπειες των καταστρεπτικών διεργασιών, αφού μερικά από τα συμπτώματα επικαλύπτονται το ένα το άλλο. Ως εκ τούτου, για τον προσδιορισμό της πηγής, οι γιατροί διενεργούν έναν ιατρικό αποκλεισμό από μεμονωμένους ιστότοπους.
Στη σύγχρονη ιατρική, αυτή η τεχνική έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη λόγω της απλότητας και της αποτελεσματικότητάς της. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι, έχοντας υποβληθεί στη διαδικασία αποκλεισμού, ο ασθενής μπορεί να μην τις αισθάνεται καθώς παρατηρούν τις αλλαγές στις αισθήσεις τους. Αυτή είναι η αντίδραση που θα επιτρέψει στους γιατρούς να εντοπίσουν την πηγή του προβλήματος, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την οστεοχονδρωσία της αυχενικής περιοχής. Αποδεικνύεται ότι η απουσία πόνου μετά τον αποκλεισμό επιβεβαιώνει την ακρίβεια του προσδιορισμού της πηγής φλεγμονής, στην οποία θα είναι απαραίτητο να εστιάσουμε την προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. (Βλέπε επίσης: IRR στην αυχενική οστεοχονδρόζη).
Μπορείτε να αναφέρετε αμέσως ένα μοναδικό εργαλείο για τη θεραπεία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, το οποίο έχει υψηλή απόδοση και έχει πολύ θετική ανάδραση.
Αυτό είναι ένα ορθοπεδικό έμπλαστρο "ZB PAIN RELIEF". Μεγάλης κλίμακας κλινικές μελέτες διεξήχθησαν στο Πανεπιστήμιο της Στοκχόλμης (Σουηδία) το 2013. Συνολικά, συμμετείχαν περισσότεροι από 1.000 άνδρες και γυναίκες με διάφορες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων, οι οποίοι χρησιμοποίησαν ορθοπεδικά έμπλαστρα ZB PAIN RELIEF για 2 εβδομάδες. Τα αποτελέσματα της έρευνας, ακόμη και οι γιατροί έκπληκτοι!
Ο πόνος, τόσο οξύς όσο και πόνος, επιλύθηκε στα περισσότερα άτομα μέσα σε 1-3 ημέρες μετά την έναρξη της χρήσης των επιθεμάτων. Περισσότερο από το 70% των συμμετεχόντων στην έρευνα έχουν σημειώσει σημαντική πρόοδο στη θεραπεία χρόνιων παθήσεων της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την ενημερωμένη έκδοση από τον παρακάτω σύνδεσμο - "ZB PAIN RELIEF".
Αξίζει να σημειωθεί ότι ο αποκλεισμός προκαΐνης στην οστεοχονδίαση της τραχηλικής, θωρακικής και οσφυϊκής περιοχής είναι μια πολύ δημοφιλής τεχνική παρέμβασης. Ωστόσο, η χρήση του μπορεί να είναι απαράδεκτη εάν ο ασθενής έχει ατομική ανοσία στη νεοοκαΐνη. Αυτή είναι μια πολύ συνηθισμένη περίπτωση, οπότε ο γιατρός, πριν συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο, πρέπει να προσδιορίσει την αντίδραση του ασθενούς στο Novocain. Εάν ο ασθενής δεν είναι ευαίσθητος σε αυτό, τότε θα βοηθήσουν εναλλακτικές ουσίες, πράγμα που θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της διάγνωσης μέσω της εφαρμογής του αποκλεισμού.
Μέχρι σήμερα, πάνω από το 25% του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη πάσχει από οστεοχονδρόζη, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να γνωρίζουμε τα πάντα για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας και, συνεπώς, για το τι είναι ένας νεοκαρδιακός αποκλεισμός. Ο κύριος ορισμός έχει ήδη δοθεί παραπάνω, επομένως θα ήταν πολύ καλό να εξετάσουμε λεπτομερέστερα τη μεθοδολογία, τα μέσα που χρησιμοποιήσαμε και τις πιθανές επιπλοκές.
Πώς να πραγματοποιήσετε τον αποκλεισμό κατά τη διάρκεια της οστεοχονδρωσίας
Πριν προχωρήσουμε περαιτέρω, θα πρέπει να υπενθυμίσουμε τη σημασία της προηγούμενης ιατρικής διαβούλευσης. Μόνο ένας έμπειρος νευροπαθολόγος έχει το δικαίωμα να διαγνώσει, να συνταγογραφήσει θεραπεία και, στην πραγματικότητα, να επιτρέψει τη διεξαγωγή νεοκαρδιακού αποκλεισμού στην οστεοχονδρωσία της αυχενικής περιοχής. Επιπλέον, μπορείτε να εμπιστευτείτε μόνο την εφαρμογή αυτής της διαδικασίας σε εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό, διαφορετικά, αντί να επωφεληθείτε, μπορεί να προκαλέσετε ακόμη μεγαλύτερη βλάβη στο σώμα του ασθενούς.
Ο κύριος σκοπός του αποκλεισμού είναι να εξαλείψει τον έντονο πόνο, όταν τα συμβατικά παυσίπονα δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπίσουν. Η ίδια η διαδικασία δεν απαιτεί γνώση συγκεκριμένων σημείων και, γενικά, είναι αρκετά απλή στην εκτέλεση. Συνήθως η ανάγκη για την εφαρμογή του συμβαίνει με την οστεοχονδρωσία της αυχενικής περιοχής, λιγότερο συχνά - την οσφυϊκή χώρα. (Βλέπε επίσης: χονδροπροστατευτικά με αυχενική οστεοχονδρόζη).
Σε περίπτωση έντονου πόνου, ο ασθενής επισκέπτεται γιατρό που εγχέει νεοκαΐνη απευθείας στην περιοχή της πληγείσας περιοχής. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε άμεση και ισχυρή επίδραση στις νευρικές ίνες που διεγείρουν την εξάπλωση του πόνου. Αφού ο ιατρός εγχύσει κάποια ιατρική λύση με σύριγγα, ο πόνος θα σταματήσει πολύ σύντομα. Η επιμονή αυτού του αποτελέσματος εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη φύση της βλάβης που προκαλείται από την ασθένεια.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα του αποκλεισμού Novocain;
Το κύριο πλεονέκτημα, το οποίο είναι χαρακτηριστικό των αποκλεισμών του Novocain, είναι η αποτελεσματικότητα του αντίκτυπου. Όπου χάπια και αλοιφές δεν βοηθούν καθόλου να αντιμετωπίσουν σοβαρό πόνο, μόνο ένας αποκλεισμός Novocain μπορεί να επιστρέψει μια καλή αίσθηση του εαυτού στον ασθενή. Επίσης, τα πλεονεκτήματα πρέπει να περιλαμβάνουν την ταχύτητα με την οποία θα εξαλειφθεί το σύνδρομο του πόνου.
Συνεχίζοντας τη συζήτηση σχετικά με τα δυνατά σημεία αυτής της τεχνικής, θα πρέπει επίσης να σημειωθεί η πλήρης απουσία διαφόρων παρενεργειών, ιδιαίτερα σε σύγκριση με τα μη στεροειδή φάρμακα σε δισκία, η μη ελεγχόμενη λήψη των οποίων προκαλεί την εμφάνιση γαστρικών ελκών και άλλες δυσάρεστες συνέπειες.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι για τη διαδικασία αυτή δεν υπάρχουν περιορισμοί στη συχνότητα εφαρμογής. Δηλαδή, ο αποκλεισμός μπορεί να γίνει ξανά αμέσως μετά την εξαφάνιση του αποτελέσματος της προηγούμενης διαδικασίας. Αυτό καθιστά εύκολο να ξεπεραστεί ο οξύς πόνος κατά τις περιόδους επιδείνωσης της οστεοχονδρώσεως της αυχενικής περιοχής.
Οι κλινικές παρατηρήσεις επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα των αποκλεισμών, οι οποίες επιφέρουν ορισμένες θετικές επιδράσεις. Όλα αυτά έχουν ως στόχο να βοηθήσουν τον ασθενή να ανακτήσει την κανονική κατάσταση της υγείας του. (Διαβάστε τις λαϊκές θεραπείες για την οστεοχονδρωσία του λαιμού).
Τύποι αποκλεισμών στην οστεοχονδρεία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αποκλεισμών. Το πρώτο, συνηθέστερο, είναι το παρασπονδυλικό. Η ουσία της διαδικασίας είναι να εισαχθεί ένα διάλυμα αναισθησίας απευθείας στην περιοχή όπου εκδηλώνεται το σύνδρομο του σοβαρού πόνου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι ενέσεων για αυτό: ενδομυϊκά, υποδόρια, ενδοδερμικά και τα παρόμοια.
Ο δεύτερος τύπος περιλαμβάνει ενδορινική ένεση, όταν ένας ειδικός κάνει μια ένεση απευθείας σε μία από τις περιοχές του νωτιαίου μυελού, όπου φτάνει το σήμα της ύπαρξης ενός προβλήματος. Μια τέτοια ένεση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε περιπτώσεις όπου το επηρεασμένο νεύρο έχει προσδιοριστεί με ακρίβεια.
Κατά τη διεξαγωγή αυτών των τύπων αποκλεισμών χρησιμοποιούνται συνήθως:
- Τα φάρμακα NSAID είναι η μελοξικάμη και η δικλοφενάκη, το δικοβέλη και άλλα φάρμακα.
- ορμόνες δεξαμεθαζόνη και υδροκορτιζόνη.
- ροπιβακαΐνη, βουπιβακαϊνη και νοβοκαϊνη.
Στην οστεοχονδρωσία της αυχενικής περιοχής, ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης διεξάγεται με σκοπό την «κατάψυξη» των νευρικών ινών στον ώμο, καθώς και της τραχηλικής περιοχής. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής είναι τοποθετημένος στο πλάι του ή έχει ζητηθεί να πάρει μια κάθιστη θέση με λυγισμένο λαιμό. Μετά από αυτό, ο αναισθησιολόγος ενίει μία ένεση στην περιοχή του έκτου σπονδύλου της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ο όγκος της χρησιμοποιούμενης νοβοκαΐνης υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του ασθενούς.
Επιπλέον, διακρίνεται ένα επισκληρίδιο στέλεχος όταν το αναισθητικό εγχέεται απευθείας στον επισκληρίδιο χώρο που περιβάλλει το προστατευτικό περίβλημα γύρω από το νωτιαίο μυελό. Χρησιμοποιώντας αυτή την προσέγγιση, ο ειδικός επιτυγχάνει ένα αποτέλεσμα στο οποίο ο ασθενής διατηρεί σωματική δραστηριότητα, αλλά εξαλείφει κάθε ευαισθησία στην επιλεγμένη περιοχή.
Ο ειδικός που ασκεί τον αποκλεισμό πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις ιδιαιτερότητες των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται και την αλληλεπίδρασή τους μεταξύ τους. Η χλωροπροκαίνη και η ροπιβακαϊνη, η βουπιβακαϊνη και, φυσικά, η νοβοκαΐνη χρησιμοποιούνται συνήθως στην οστεοχονδρεία της αυχενικής περιοχής. Για να επιτευχθεί ταχύτερη και ισχυρότερη δράση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπρόσθετα αδρενεργικοί αναστολείς (νοραδρεναλίνη και αδρεναλίνη).
Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι με την παρουσία μιας μάζας θετικών ιδιοτήτων, ο αποκλεισμός μπορεί να συνοδεύεται από τις παρακάτω περιγραφόμενες επιπλοκές εάν η διαδικασία διεξάγεται για την εξάλειψη του πόνου στην οσφυϊκή και την αυχενική περιοχή. Έτσι, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να:
- βλάβη του νωτιαίου μυελού, που οδηγεί σε μερική παράλυση.
- προκαλούν ημικρανίες και πόνο στην πλάτη.
- φέρουν λοίμωξη που θα προκαλέσει την ανάπτυξη μυελίτιδας και μηνιγγίτιδας.
Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τον αποκλεισμό με οστεοχονδρωσία
Σήμερα, ένας ιατρικός αποκλεισμός είναι μία από τις πιο κοινές μεθόδους που σας επιτρέπουν να επηρεάζετε ενεργά τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Με τη βοήθειά του, όπως ήδη αναφέρθηκε, μπορεί να σταματήσει και το σύνδρομο οξείας πόνου. Επομένως, με περιορισμένη κινητικότητα και ανυπόφορη πόνο, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό που θα κρατήσει ένα θεραπευτικό αποκλεισμό. Ωστόσο, πρέπει να θυμάστε ότι αμέσως μετά την υπέρβαση, πρέπει να υποβληθείτε αμέσως σε πλήρη θεραπεία για να αποφύγετε επιπλοκές στο μέλλον.
Έτσι, η χρήση μιας τέτοιας αποτελεσματικής θεραπείας ως αποκλεισμού στην οστεοχονδρόζη είναι μια αποδεδειγμένη μέθοδος για μεγάλο χρονικό διάστημα ιατρικής πρακτικής. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να κάνετε χωρίς τη χρήση της, οπότε πρώτα θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό και να πάρετε συμβουλές από αυτόν για περαιτέρω βήματα για την εξάλειψη των παραγόντων και συμπτωμάτων της οστεοχονδρωσίας.
Δώστε προσοχή στη μοναδική θεραπεία για οστεοχονδρωσία, αρθροπάθεια και τραυματισμούς!
Gel "Το μυστικό του παππού" - το πρώτο ρωσικό φάρμακο, δίνοντας την ευκαιρία να αποκατασταθεί ο ιστός χόνδρου στις αρθρώσεις χωρίς χειρουργική επέμβαση και ενέσεις.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το εργαλείο ακολουθώντας τον σύνδεσμο - Κρέμα μυστικού παππού.
Εφαρμογή του αποκλεισμού για τη θεραπεία της τραχηλικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - Δημοσιεύσεις
Ο πόνος στην πλάτη είναι πάντα πολύ δυσάρεστος, κουράζει και φθείρεται πολύ, μειώνει σημαντικά τις κινητικές λειτουργίες και παρεμποδίζει την κανονική ζωή ενός ατόμου. Προσπαθήστε, για παράδειγμα, να γυρίσετε ή να γυρίσετε το κεφάλι σας, όταν τραβήξετε τους μυς του λαιμού και δώσετε πόνο σε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη, ή να ακουμπήσετε κάτι ή απλά να συνδέσετε τα κορδόνια και δεν μπορείτε πλέον να ισιώσετε χωρίς τη βοήθεια κάποιου άλλου.
Εάν έχουν ήδη δοκιμαστεί όλες οι πιθανές μέθοδοι αναισθησίας και ο πόνος δεν υποχωρεί, μπορείτε να δοκιμάσετε έναν αποκλεισμό. Αποκλεισμός - η διαδικασία για την απομάκρυνση των μυϊκών σπασμών με μία ένεση αναισθητικών φαρμάκων (νοβοκαϊνη, λιδοκαΐνη) στο νευρικό πλέγμα. Η επίδραση του φαρμάκου στο πλέγμα είναι σύντομη, αλλά έχει ένα γρήγορο και απτό αποτέλεσμα, καθώς μειώνει τον τόνο των μυών και μειώνει την ευεξία του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η διαδικασία του αποκλεισμού μπορεί να συνταγογραφηθεί για τέτοιες παθολογίες της πλάτης όπως: οστεοχονδρόζη, οστεοπόρωση, κήλη της σπονδυλικής στήλης, ισχιαλγία, κατά τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων της σπονδυλικής στήλης, καθώς και για νευρίτιδα, μυοσίτιδα, συμπαθητική και άλλες ασθένειες του κινητικού συστήματος.
Θετικές πλευρές αυτής της μεθόδου:
- Ταχεία και αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο, μέσω των αποτελεσμάτων του φαρμάκου απευθείας στα νευρικά συστάδες και τις απολήξεις.
- Πολύ μικρός αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς το αναισθητικό εισέρχεται για πρώτη φορά στην παθολογική περιοχή και μόνο στη συνέχεια στο γενικό κυκλοφορικό σύστημα.
Επιτρέπεται επαναλαμβανόμενος αποκλεισμός.
Ο αποκλεισμός ανακουφίζει την εστίαση του πόνου, παρέχοντας ένα σπασμολυτικό, αντι-οίδημα και αντιφλεγμονώδη δράση, βελτιώνοντας τις μεταβολικές διεργασίες στους φλεγμονώδεις ιστούς. Η χρήση νεοκακαίνης και λιδοκαΐνης στον αποκλεισμό δίνει αναισθητικό αποτέλεσμα, τα κορτικοστεροειδή έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και χρησιμοποιούνται μικτά φάρμακα για να επιτευχθεί μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Νεοπαϊδικός αποκλεισμός
Η νεοακεϊκή ένεση εγχέεται απευθείας στον τόπο του πιο έντονου πόνου. Κατά κανόνα, αυτά αποτελούν σημεία ενεργοποίησης σε έντονους μυς ή πόνο στις αρθρώσεις, πόνο στην πλάτη ή σημεία σε νευρικές απολήξεις και συμφόρηση.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά τη διεξαγωγή του νεοπαϊδικού αποκλεισμού διαρκεί μόνο μισή ώρα, αλλά αυτή τη φορά είναι αρκετή για να φέρει τους πονόλαιμους μύες σε κανονικό τόνο. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής έχει μείωση στον πόνο, απομάκρυνση του σπασμού σε όλο τον επηρεασμένο μυ, αυξημένη κινητική δραστηριότητα στην άρθρωση.
Αντενδείξεις για νεοαπαϊκή παρεμπόδιση:
- παθολογίες της καρδιάς (ασθενής κόλπος κόλπων, βαθμός κολπικής μάζας II και III, βραδυκαρδία) ·
- υπόταση;
- ηπατική νόσο.
Οι κύριοι τύποι αποκλεισμών:
- vagosympathetic μπλοκαρίσματα του θώρακα χρησιμοποιούνται για τραυματικές βλάβες του θώρακα, χειρουργικές παρεμβάσεις στα όργανα του θώρακα, για τη θεραπεία των πνευμόνων και του υπεζωκότομου σοκ?
- ο παρεγκεφαλικός αποκλεισμός συνταγογραφείται για κατάγματα των νευρώσεων και των νωτιαίων νόσων: ριζοκυτταρίτιδα, οστεοχονδρόζη, σπονδύλωση κ.λπ.
- ο αποκλεισμός με το μεσοπλεύριο χρησιμοποιείται για κατάγματα των πλευρών, ιδιαίτερα πολυάριθμες, και διαθλακευτική νευραλγία.
- ο επώδυνος αποκλεισμός χρησιμοποιείται στην κλινική μορφή της ισχιαλγίας, πολλαπλές αλλοιώσεις των ριζών του οσφυϊκού νεύρου και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως αναισθησία για γυναικολογικές επεμβάσεις, τοκετό και καισαρική τομή.
- ο αποκλεισμός αγωγιμότητας συνταγογραφείται για θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ασθενείς με χρόνιο πόνο από νευραλγία, κήλη μεσοσπονδύλιους δίσκους κλπ.
Τεχνικές για την εκτέλεση αποκλεισμού στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης
Βαγοσυμπαθητικός αποκλεισμός. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, κάτω από το λαιμό περικλείει ένα μικρό μαξιλάρι. Ο βραχίονας από τον αποκλεισμό τραβιέται έντονα προς τα κάτω και η κεφαλή γυρίζει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Ο γιατρός μετατοπίζει το sternocleidomastoid μυ επάνω και προς τα μέσα και κάνει μια μακρά έγχυση βελόνας ελαφρώς κάτω ή πάνω από το σημείο τομής του μυός με την εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα. Η βελόνα κινείται προς τα μέσα και πιο κοντά στην πρόσθια, λαμβάνοντας υπόψη την κατεύθυνση της πρόσθιας επιφάνειας της σπονδυλικής στήλης. Για τον αποκλεισμό, εφαρμόστε διάλυμα νέκοκαϊνης 0,25% 40-50 ml.
Παραπεταλικός αποκλεισμός. Ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του, το κεφάλι του είναι προς την αντίθετη κατεύθυνση από τον αποκλεισμό. Η βελόνα ένεσης εισάγεται κάθετα στο δέρμα πιο κοντά στην εξωτερική άκρη του πίσω εκτεινόμενου σώματος. Στη συνέχεια, πιέστε προς τα επάνω για να αγγίξετε μια εγκάρσια διαδικασία ή ένα κατεστραμμένο σπόνδυλο και, στη συνέχεια, μετατοπίστε σε 0,5-1,0 cm προς τα πλάγια. Οι υπόλοιπες ενέσεις πραγματοποιούνται και μετατοπίζονται κατά 1,5 cm από την προηγούμενη. Για αυτόν τον αποκλεισμό και χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα 0,25%, σε ποσότητα 70-100 ml. Μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα μείγμα νεοκαΐνης και υδροκορτιζόνης, όπου λαμβάνουν 50-75 mg υδροκορτιζόνης και φέρουν μέχρι και 100 ml νεονοκαΐνης.
Μέθοδοι εκτέλεσης αποκλεισμού στην οσφυϊκή και ιερή σπονδυλική στήλη
Η πρώτη τεχνική. Ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του. Ο γιατρός με τη μέθοδο ψηλάφησης βρίσκει το σημείο του συνδρόμου του μεγαλύτερου πόνου. Κατά κανόνα, είναι μια προβολή για τον τόπο της ήττας. Η θέση της διαδικασίας αντιμετωπίζεται με ένα αντισηπτικό παρασκεύασμα και ένα διάλυμα Novocaine εγχέεται στο δέρμα με μια λεπτή βελόνα, μέχρι να σχηματιστεί μια λεγόμενη "φλούδα λεμονιού".
Για να πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός του καλωδίου, χρησιμοποιείται μια άλλη βελόνα, πολύ μεγαλύτερη από την πρώτη, εισάγοντάς την με απόσταση 3-4 cm από τις περιστροφικές διαδικασίες στον παθολογικό μεσοσπονδύλιο χώρο. Η βελόνα διεισδύει σε όλη τη διαδρομή στη διαδικασία και μέσα από αυτήν, καθώς εισάγεται, το αναισθητικό φάρμακο εγχέεται συνεχώς. Στη συνέχεια, η βελόνα τραβιέται εν μέρει και οδηγείται κάτω από την εγκάρσια διαδικασία, αλλά όχι περισσότερο από 2,0 εκ. Από αυτήν. Σε κάθε επίπεδο ενός τμήματος ενός σπονδύλου, εγχύονται 5 ml διαλύματος.
Ανάλογα με το μέγεθος του τόπου του πόνου και κατά συνέπεια με τις παθολογικές μεταβολές στον σπόνδυλο, ο αποκλεισμός τοποθετείται σε τρία σημεία (μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων και της ιεράς περιοχής) ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο τελεφερίκ, χρησιμοποιώντας έξι σημεία, τρία παράλληλα μεταξύ τους.
Η δεύτερη τεχνική. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της μεθόδου είναι η τεχνική της έγχυσης βελόνας. Εισάγεται πάνω από την περιστροφική διαδικασία ενός παθολογικώς κατεστραμμένου σπονδύλου ή πιο κοντά στην εξωτερική άκρη. Μια "φλούδα λεμονιού" γίνεται επιφανειακά, έπειτα εισάγεται μια μακριά βελόνα, κινείται προς τα μέσα κατά μήκος της επιφάνειας της διαδικασίας, αισθάνεται συνεχώς τη βελόνα να ολισθαίνει κατά μήκος του οστού. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της προόδου, εισάγεται συνεχώς μια λύση.
Η βελόνα οδηγείται μέχρι να φτάσει το σπονδυλικό τόξο, τότε κινείται πλησιέστερα προς τη μέση γραμμή του σώματος (όχι όμως περισσότερο από 1,5 cm), κινείται ελαφρά προς τα έξω και εισάγονται άλλα 10-15 ml του παρασκευάσματος. Η λύση διεισδύει στους βαθιούς μυς της κάτω ράχης, το περιόστεο, αναισθητοποιώντας τα αντίστοιχα κορδόνια.
Η χρήση του αποκλεισμού στη θεραπεία της κήλης της σπονδυλικής στήλης
Ο νεοκαρδιακός αποκλεισμός έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στη θεραπεία των κήλων μεσοσπονδύλιων δίσκων. Συχνά, η διαδικασία γίνεται με την προσθήκη κορτικοστεροειδών φαρμάκων, η οποία σας επιτρέπει να ανακουφίζετε γρήγορα τον πόνο, ανακουφίζει τους μυϊκούς σπασμούς, ανακουφίζει από το πρήξιμο και το τσίμπημα των νευρικών απολήξεων.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανακούφιση παρατηρείται σχεδόν αμέσως μετά τη διαδικασία και διαρκεί έως και είκοσι ημέρες, μετά την οποία μπορεί να επαναληφθεί ο αποκλεισμός. Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται 3-4 διαδικασίες Novocain, καθώς και μασάζ, φυσιοθεραπεία, άσκηση, χειροθεραπεία και οστεοπαθητική.
Διακλαδικός αποκλεισμός. Ο ασθενής μπορεί να στέκεται ή να κάθεται. Η βελόνα πηγαίνει προς την κατεύθυνση της νεύρωσης, στηρίζεται επάνω της και στη συνέχεια ολισθαίνει κατά μήκος της προς τη θέση της συσσώρευσης των νευρικών απολήξεων. Ανάλογα με τη θέση της διαδικασίας, υπάρχει ένας αποκλεισμός: πρόσθια, οπίσθια, πλευρική διαίρεση, παρασπονδιακή. Για την ένεση χρησιμοποιείται ένα διάλυμα 0.25% νοβοκαΐνης 10-15 ml ή για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, επιτρέπεται η προσθήκη 1.0 ml αλκοόλης (96%). είτε λάβετε νοβοκαΐνη 0,5%, αλλά εγχέετε 5,0 ml. Καθώς διεξάγεται η διαδικασία (εισαγωγή βελόνας), η ακεραιότητα των αγγείων παρακολουθείται συνεχώς.
Εμπρηστικός αποκλεισμός. Διεξάγεται μέσω της εισαγωγής αναισθητικών φαρμάκων στον επισκληρίδιο χώρο. Ο επισκληρίδιος χώρος είναι ένα κενό μεταξύ του περιόστεου και της στερεάς επίστρωσης του εγκεφάλου, γεμάτης με χαλαρές ίνες, που περιβάλλουν τα νεύρα και τις μεγάλες φλεβικές συσσωρεύσεις. Αυτοί οι χώροι περνούν στο ιερό τμήμα και κατά μήκος ολόκληρου του σπονδυλικού καναλιού υπάρχουν επισκληριοι χώροι. Τόσο αυτοί όσο και άλλοι χώροι συνδέονται με συστολή. Το Novocain, χορηγείται με ένεση σε επιδερμίδα, αποφράσσει τη συστολή και εισέρχεται ελεύθερα στις επισκληρίδιες σχισμές. Επομένως, με επαναλαμβανόμενες παρεμποδίσεις, το αναισθητικό διάλυμα είναι ευκολότερο να διασπαρεί στην οσφυϊκή περιοχή.
Κατά τη διεξαγωγή της διαδικασίας, πρέπει να ληφθεί μέριμνα, αφού οι σιαγόνες του βυθού βρίσκονται στο ιερό κανάλι και η κατώτερη άκρη τους βρίσκεται πολύ κοντά στο ιερό άνοιγμα. Η εισαγωγή μιας βελόνας λίγο πιο βαθιά από την αναγκαία αυξάνει τον κίνδυνο εισαγωγής νεονοκαΐνης στη υπαραχνοειδή ζώνη, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Για να καθορίσετε το σημείο εισόδου στο ιερό άνοιγμα, χρησιμοποιήστε τα ιερά κέρατα, τα οποία βρίσκονται στο πλάι του και είναι καλά αισθητά κάτω από το δέρμα.
Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, ο ασθενής βρίσκεται στο πλευρό του (κατά προτίμηση εκείνος στον οποίο παρατηρείται πόνος), κάμνοντας τα γόνατά του και τραβώντας τα προς το στομάχι. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να απομονώσετε τον πρωκτό, χρησιμοποιώντας αποστειρωμένα ταμπόν και χαρτοπετσέτες. Στη συνέχεια, η αναγκαία περιοχή του δέρματος αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα και προσδιορίζεται το άνοιγμα της εισόδου στο ιερό κανάλι.
Χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, το Novocain εγχέεται στο δέρμα, δημιουργώντας τοπική αναισθησία (φλούδα λεμονιού). Στη συνέχεια, μια μεγαλύτερη βελόνα διεισδύει στο δέρμα και στη μεμβράνη που καλύπτει το ιερό άνοιγμα. Κατόπιν η κατεύθυνση της κίνησης αλλάζει - μετακινώντας τη βελόνα προς τα κάτω, σχεδόν οριζόντια, εισάγοντας τη βελόνα όχι περισσότερο από 5 cm από την επιφάνεια.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός πρέπει να ελέγχει τη διαδικασία διέλευσης της βελόνας συσπειρώνοντας το έμβολο της σύριγγας. Όταν εμφανίζεται ένας αποκλεισμός υγρού (εγκεφαλονωτιαίου) στη σύριγγα, διακόπτεται και μια δεύτερη προσπάθεια γίνεται μόνο μετά από 24 ώρες. Όταν απεικονίζεται στη σύριγγα του αίματος, ο αποκλεισμός συνεχίζεται, επιστρέφει ελαφρά και αλλάζει η κατεύθυνση της βελόνας.
Εάν η σύριγγα κινείται με επιτυχία, το διάλυμα προκαΐνης εισάγεται αργά. Ένα διάλυμα 0,25-0,5% των 30-60 ml χρησιμοποιείται για χειρισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με τη νοβοκαϊνη, επιτρέπεται ένα διάλυμα 5% βιταμίνης Β1 (θειαμίνη) και ένα διάλυμα 0.0005% βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη).
Για επισκληρινούς αποκλεισμούς, κορτικοστεροειδή και υδροκορτιζόνη προστίθενται στη νεοκαΐνη, η οποία μπορεί να ανακουφίσει το πρήξιμο, τη φλεγμονή των νευρικών απολήξεων και να δώσει πιο μόνιμο αποτέλεσμα.
Μετά την ολοκλήρωση του αποκλεισμού, ο ασθενής πρέπει να περάσει στην ύπτια θέση πλευρικά στην παθολογική πλευρά για τουλάχιστον 30-40 λεπτά, κατά προτίμηση με ανυψωμένη κεφαλή.
Η προετοιμασία λύσεων για αποκλεισμούς και οι μέθοδοι για την εφαρμογή τους περιγράφονται ευρέως στα ιατρικά βιβλία αναφοράς και στα εγχειρίδια, αλλά η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται από ειδικό (νευρολόγο ή νευροχειρουργό). Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος βλάβης στον μυϊκό ιστό ή στις νευρικές διεργασίες, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει απόλυτη απώλεια κινητικής δραστηριότητας.
Εγγραφείτε για δωρεάν είσοδο
Τηλεφωνικός αριθμός ΕγγραφείτεΕυχαριστούμε για επικοινωνία με την κλινική στο Beabir, ο διαχειριστής θα επικοινωνήσει μαζί σας κατά τη διάρκεια των ωρών εργασίας για να διευκρινιστεί η ώρα εισδοχής.