Αποκλεισμός με οστεοχόνδρωση: ενδείξεις για μια μέθοδο θεραπείας

  • Χέρνια

80% του παγκόσμιου πληθυσμού υποφέρει από τον κοινό αυτό νωτιαίο ασθένειες όπως οστεοχόνδρωση, στην οποία οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην μεσοσπονδύλιων δίσκων, και σε σοβαρές περιπτώσεις - και στους ιστούς των ίδιων των σπονδύλων. Ο αποκλεισμός οστεοχονδρωσίας χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου σε ασθενείς που δεν βοηθούνται από άλλες θεραπείες. Αναφορές εμπειρογνωμόνων για την υψηλή αποδοτικότητα αυτής της μεθόδου.

Τι είναι ο αποκλεισμός με την οστεοχονδρόζη

Ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων στο κεφάλι, στα άκρα, στα εσωτερικά όργανα. Επιπλέον, ο νωτιαίος μυελός διέρχεται μέσω της σπονδυλικής στήλης, στέλνοντας ωθήσεις του εγκεφαλικού φλοιού μέσω των νευρικών ινών. Εάν οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης υπάρχει φλεγμονή, η ώθηση νεύρων κατά μήκος του δρόμου «περιλαμβάνει» υποδοχείς του πόνου, με αποτέλεσμα - ο ασθενής βιώνει το ισχυρότερο πόνο.

Η οστεοχονδρόζη είναι μια κοινή ασθένεια που πλήττει όχι μόνο τους ηλικιωμένους αλλά και τους νέους ηλικίας 20-25 ετών. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους: βαριά σωματική άσκηση, καθιστική ζωή, ακατάλληλη μεταφορά βαρών, τραυματισμοί, επίπεδα πόδια. Οι ειδικοί διαφοροποιούν την οστεοχόνδρωση ανάλογα με την τοποθεσία: αυχενικό (25%), θωρακικό (25%) και οσφυαλγία (50%). Η πρόληψη της οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνει την κατάλληλη οργάνωση του χώρου εργασίας (για παράδειγμα στον υπολογιστή), τη σωματική άσκηση, την ισορροπημένη διατροφή.

Υπάρχουν συντηρητική θεραπεία της εκφυλιστική ασθένεια δίσκων: χρήση από του στόματος φαρμάκων (Analgin, παρακεταμόλη), ενδοφλέβια ένεση, η χρήση αντι-φλεγμονώδη και αναλγητική αλοιφή (Salvisar), φυσιοθεραπεία, μασάζ. Η παρεμπόδιση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου άλλες ιατρικές και φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια λύση με ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες εγχέεται στο σημείο της φλεγμονής με ένεση. Η εξάλειψη του πόνου και του σπασμού συμβαίνει αμέσως μετά τη χορήγηση των φαρμάκων.

Ενδείξεις

Ο ιατρικός αποκλεισμός για τον πόνο στην πλάτη γίνεται για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, να ανακουφίσει τα οίδημα και τους μυϊκούς σπασμούς στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • οστεοχονδρωσία της αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • μυοσίτιδα, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των σκελετικών μυών.
  • μεσοσταθμική νευραλγία, στην οποία ο ισχυρός πόνος εμποδίζει τον ασθενή από πλήρη αναπνοή.
  • προεξοχή και κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  • βότσαλα, των οποίων το παθογόνο προσβάλλει το νευρικό σύστημα.
  • αρθρώσεις των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων.
  • νευραλγία και νευρίτιδα λόγω ανωμαλιών στη σπονδυλική στήλη.

Με τη σωστή και επαγγελματική προσέγγιση του χειρισμού, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται στο ελάχιστο, υπάρχει ένα γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Η διαδικασία έχει αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά δεν έχει συγκεκριμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μπορείτε να το επαναλάβετε με ορισμένους περιορισμούς πολλές φορές το χρόνο, εάν προκύψει επείγουσα ανάγκη.

Πώς

Το νευρικό κύτταρο μεταδίδει την ώθηση σύμφωνα με την αρχή της διαφοράς δυναμικού απευθείας μέσα και στον περιβάλλοντα χώρο. Σε μια ήρεμη κατάσταση, είναι αρνητικά φορτισμένη, αλλά όταν διεγείρονται (ή μειώνονται), ανοικτά κανάλια νατρίου, τα οποία "αφήνουν" θετικά φορτισμένα μόρια νατρίου, λόγω των οποίων η κυτταρική φόρτιση αλλάζει σε θετική. Περαιτέρω κατά μήκος της αλυσίδας, το νεύρο μεταδίδει φορτίο σε επόμενα κύτταρα.

Όταν σχηματίζονται οστεοχονδρώσεις στους σπονδύλους, σχηματίζονται οστεοφύτες - αναπτύξεις που ασκούν πίεση στα κορδόνια και στις ρίζες των νωτιαίων νεύρων και προκαλούν την εμφάνιση πόνου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αναλγητικά πόνου εισάγονται σε ορισμένα σημεία που εμποδίζουν τα κανάλια νατρίου, αποτρέποντας τον πόνο από την εξάπλωση κατά μήκος των νεύρων. Novocain, Lidocaine, Markain, καθώς και βοηθητικά συστατικά και ορισμένες βιταμίνες χρησιμοποιούνται ως αυτές οι ουσίες.

Ο σκοπός της διαδικασίας είναι η δημιουργία γύρω από το φλεγμονώδες νεύρο της «τσάντας» με το φάρμακο, το οποίο σταδιακά θα επηρεάσει την εστίαση του πόνου, αφαιρώντας την ευαισθησία και τον σπασμό. Το φάρμακο δρα άμεσα, οι μυς χαλαρώνουν, ο πόνος περνάει. Η ένεση δεν διαρκεί πολύ, αλλά αυτό αρκεί για να ανακουφίσει την κύρια φλεγμονή και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Πριν από τη διεξαγωγή της χειραγώγησης, ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεσή του για την εκτέλεση. Πρόκειται για μια πολύ υπεύθυνη διαδικασία · αν δεν ακολουθηθούν οι κανόνες, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, πλήρης ή μερική παράλυση του σώματος, ακόμη και θάνατος. Πριν από τη χειραγώγηση, εμφανίζεται ένα ελαφρύ πρωινό για να αποφευχθεί η αδυναμία, η ξεκούραση μετά το κρεβάτι και ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.

Τύποι αποκλεισμών

Υπάρχουν πολλοί τύποι διαδικασιών που επιλέγει ένας ειδικός (ένας σπονδυλωτής, ένας νευρολόγος, ένας ορθοπεδικός χειρούργος, ένας νευροχειρουργός) που θα εκτελέσει τη χειραγώγηση. Για παράδειγμα, ανάλογα με το βάθος της χορήγησης, υποδόρια, ενδομυϊκή, ριζοσπαστική, κλπ. Επιπλέον, υπάρχει μια ταξινόμηση ανά τόπο χορήγησης:

  • Παράβαθρο (παρασπονδυλικός) αποκλεισμός, κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός πραγματοποιεί έγχυση σε σημεία που έχουν προηγουμένως τραβηχτεί από έναν δείκτη γύρω από τις σπονδυλικές διεργασίες των σπονδύλων.
  • Επιδημιολογικός (επισκληρίδιος) αποκλεισμός, στον οποίο το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή του ιερού 5 έως 6 cm πάνω από το κοκκύσιο. Ο Σακρανός - ένα από τα επισκληρίδια - τοποθετείται στην ίδια περιοχή, αλλά μέσω του ιερού συνδέσμου.
  • Ο αγώγιμος αποκλεισμός πραγματοποιείται στο χώρο γύρω από τις νευρικές απολήξεις με αποκλεισμό.
  • Ενδοσόφως - τοποθετείται στο σπόνδυλο των σπονδύλων.

Προετοιμασίες για αποκλεισμό

Ανάλογα με τον αριθμό των εξαρτημάτων, διακρίνονται οι αποκλεισμοί ενός, δύο και πολλών συστατικών. Ο ασφαλέστερος τύπος είναι ο πρώτος, στον οποίο χρησιμοποιείται ένα δραστικό συστατικό. Όταν προστίθενται νέα συστατικά στο αναισθητικό, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται, ειδικά όσον αφορά τις αλλεργικές αντιδράσεις. Παρασκευάσματα από διάφορα στοιχεία χρησιμοποιούνται σε σοβαρές παθολογικές καταστάσεις.

Τοπικά αναισθητικά

Τα κύρια συστατικά των φαρμάκων για την εκτέλεση του χειρισμού είναι τοπικά αναισθητικά. Δρουν άμεσα στις φλεγμονώδεις νευρικές απολήξεις, εμποδίζοντας τους υποδοχείς του πόνου. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν:

  • Novocain - το πιο κοινό αναισθητικό. Είναι σχεδόν εντελώς (80%) απορροφάται από το σώμα, γρήγορα (8 ώρες) προέρχεται. Η ανακούφιση εμφανίζεται εντός 2-3 λεπτών μετά τη χορήγηση, η διάρκεια της δράσης είναι μέχρι δύο ώρες. Χρησιμοποιήστε διαλύματα 0,25%, 0,5%, 1% και 2%.
  • Η λιδοκαΐνη έχει πιο ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά και ένα μεγαλύτερο σύνολο παρενεργειών, αρχίζει να βοηθάει μετά από 3-5 λεπτά, η επίδραση διαρκεί μέχρι τρεις ώρες. Στη δεύτερη θέση στην επικράτηση μετά το Novocain.
  • Το Markain είναι λιγότερο δημοφιλές λόγω του υψηλού κινδύνου παρενεργειών. Διαφέρει η καθυστερημένη έναρξη της δράσης (15-20 λεπτά), αλλά το αποτέλεσμα της ένεσης διαρκεί μέχρι πέντε ώρες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν χρησιμοποιείται ένα μείγμα νεοκαΐνης και λιδοκαΐνης, παρατηρείται ένα μακροχρόνιο αναλγητικό αποτέλεσμα, καθώς Αυτές οι ουσίες ενισχύουν αμοιβαία τις ενέργειες του άλλου. Πριν από τη χρήση τοπικών αναισθητικών, γίνεται ένας έλεγχος ευαισθησίας από έναν γιατρό για την εξάλειψη μιας αλλεργικής αντίδρασης που δεν είναι ασυνήθιστη όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα.

Κορτικοστεροειδή

Καθώς χρησιμοποιούνται ορμονικά συστατικά των φαρμάκων:

  • Η υδροκορτιζόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο που χρησιμοποιείται μόνο με αναισθητικά στην οστεοχονδρόζη.
  • Η δεξαμεθαζόνη - ένα τεχνητό κορτικοστεροειδές, το οποίο έχει άμεσο αλλά βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται για την εισαγωγή σε μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις.
  • Το Diprospan είναι ένας ορμονικός παράγοντας που έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα (δηλ., Η φαρμακευτική ουσία απελευθερώνεται αργά, πράγμα που εξασφαλίζει μακροχρόνια επίδραση). Το Diprospan χρησιμοποιείται μόνο για ανακούφιση από τον πόνο.
  • Το Kenalog είναι ένα μακροχρόνιο κορτικοστεροειδές που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Το διάστημα μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες.
  • Το Depo-Medrol είναι παράγωγο της μεθυλπρεδνιζολόνης, χρησιμοποιείται για μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις, χρησιμοποιείται με προσοχή για έναν επισκληρίδιο αποκλεισμό, καθώς μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του νωτιαίου μυελού.

Οι συστημικές ορμόνες, που ονομάζονται επίσης γλυκοκορτικοειδή, στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν την σπονδυλική στήλη με αναισθητικά για να επιτύχουν ένα καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Από μόνα τους, τα κορτικοστεροειδή δεν έχουν μόνο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά είναι επίσης σε θέση να μειώσουν την αλλεργική αντίδραση του σώματος στα αναισθητικά. Τα ορμονικά παρασκευάσματα πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται σε αποκλεισμούς ενός συστατικού και από τη φύση τους είναι πιο κατάλληλα για τη θεραπεία των αρθρώσεων.

Άλλα φάρμακα

Σχετικές ουσίες στα φάρμακα για τη διεξαγωγή της διαδικασίας προστίθενται για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, τέτοιες ουσίες δεν εφαρμόζονται μόνοι τους. Επιπλέον, τα θετικά αποτελέσματα αυτών των ενώσεων δεν έχουν αποδειχθεί · επομένως, χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Ως πρόσθετα συστατικά σε φάρμακα αποκλεισμού χρησιμοποιούνται:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), ικανά να ανακουφίσουν γρήγορα το πρήξιμο και τον πόνο.
  • Βιταμίνες Β ·
  • χονδροπροστατευτές με την ικανότητα να αποκαθιστούν μερικώς τον ιστό χόνδρου των πληγείστων περιοχών.
  • αντισπασμωδικά (θρομβόλυση), τα οποία μπορούν να εξαλείψουν ή να αποδυναμώσουν τους μυϊκούς σπασμούς.
  • Lidase, αποτελεσματικά ανακουφίζοντας το πρήξιμο και αυξάνοντας την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό

Υπάρχουν πολλοί τύποι παρεμπόδισης της σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη τεχνική της διαδικασίας, με βάση τη συνολική κλινική εικόνα. Ο ειδικός που πραγματοποιεί τη χειραγώγηση πρέπει να διαθέτει επαγγελματικά τις απαραίτητες δεξιότητες για να μειώσει τον κίνδυνο παρενεργειών, οι οποίες συχνά είναι ακόμη και με τέλεια εκτέλεση. Όλα τα φάρμακα χορηγούνται σε ασθενείς υπό στείρες συνθήκες για να αποφευχθεί μόλυνση.

Κάθε τεχνική της διαδικασίας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, ένας επισκληρίδιος αποκλεισμός τοποθετείται σε έναν ασθενή που βρίσκεται στο πλευρό του και αναλαμβάνει τη θέση ενός "εμβρύου" (πιέζει το κεφάλι, τα χέρια και τα πόδια του στο στήθος του). κατά τη διάρκεια του παρασπονδυλικού μπλοκ, η έγχυση γίνεται στον ασθενή που βρίσκεται στο στομάχι του. Σε κάθε περίπτωση, η στάση επιλέγεται για μέγιστη πρόσβαση στο σημείο της φλεγμονής. Η βελόνα για τη διεξαγωγή της χειραγώγησης πρέπει να έχει μήκος τουλάχιστον 5-6 cm, με μια μικρή τομή για να αποφευχθεί η βλάβη στα φλεβικά αγγεία.

Ο αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με τη χρήση της νοβοκαΐνης θεωρείται ως ο ασφαλέστερος για τη ζωή του ασθενούς, χρησιμοποιείται για βλάβες του πλέγματος του οσφυαλγία-κοκκύου. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε μια στάση που βρίσκεται στο στομάχι του. Ο γιατρός βρίσκει την ψηλάφηση σε ένα πονόδοντο ιδιαίτερης διέγερσης και πόνου και στη συνέχεια, μετά από θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα, εγχέει το φάρμακο μέσω λεπτού βελόνα σε επιλεγμένα και προσημασμένα σημεία στο δέρμα.

Λιγότερο ασφαλής αποκλεισμός με αυχενική οστεοχονδίαση λόγω της εγγύτητας στον εγκέφαλο. Για να το κρατήσει, ο ασθενής ξαπλώνει στη μέση, κάθεται στον καναπέ και πιέζει το πηγούνι στο στήθος όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο γιατρός εισάγει βελόνα με σύριγγα μίας χρήσης στο επίπεδο του έκτου αυχενικού σπονδύλου στο επιθυμητό βάθος. Η δόση του ενέσιμου φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την ένταση του πόνου και του σωματικού βάρους του ασθενούς. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία στο λαιμό μετά τη χειραγώγηση, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το ιατρικό προσωπικό για αρκετές ώρες.

Η αναισθησία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης εκτελείται όταν εμφανίζεται οδυνηρή διαστολική νευραλγία και τσίμπημα των νεύρων. Λαμβάνονται μία ή δύο ενέσεις, ανάλογα με την ποιότητα της παθολογίας. Αυτός ο τύπος χειραγώγησης δεν προκαλεί δυσκολίες στους εξειδικευμένους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας, διότι η θωρακική περιοχή του παρασπονδυλικού χώρου αποτελείται από τις εγκάρσιες σπονδυλικές διεργασίες και τις νευρώσεις.

Νοβοκαϊδικός αποκλεισμός στο σπίτι

Οποιαδήποτε χειραγώγηση της σπονδυλικής στήλης συνιστάται στο νοσοκομείο, επειδή υψηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών εξαιτίας του παραμικρού λάθους. Είναι δυνατόν να κάνετε έναν αποκλεισμό στο σπίτι εάν παρατηρήσετε ορισμένες προϋποθέσεις: το δωμάτιο πρέπει να είναι καθαρό, οι συνθήκες της συνάντησης πρέπει να είναι αποστειρωμένες. Για την πραγματοποίηση του αποκλεισμού Novocain με οστεοχονδρόζη πρέπει να υπάρχει ειδικά εκπαιδευμένο και έμπειρο ιατρικό προσωπικό (γιατρός, νοσοκόμος ή νοσοκόμος), επειδή η ακατάλληλη εισαγωγή της βελόνας στην σπονδυλική στήλη ή στον χώρο γύρω της απειλεί να βλάψει το νωτιαίο μυελό, με αποτέλεσμα την παράλυση του ασθενούς.

Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ, ο ειδικός πλέει τα απαραίτητα σημεία στην πλάτη του (σπονδυλικές διαδικασίες των σπονδύλων) και τα τοποθετεί στο δέρμα με ένα ιατρικό δείκτη. Στη συνέχεια, ο γιατρός απολυμαίνει τα απαραίτητα σημεία με αντισηπτικό, εισάγει μια βελόνα κάθετη στην επιφάνεια του δέρματος σε απόσταση 1-2 cm από τα σημειωμένα σημεία μέχρι να αγγίξει τον σπόνδυλο ή τη νευρική διαδικασία.

Μετά από αυτό, ο γιατρός σηκώνει τη βελόνα 1 cm πίσω και εγχέει την απαιτούμενη ποσότητα διαλύματος νεονοκαΐνης. Η ένεση γίνεται πολύ αργά για την ομοιόμορφη κατανομή του φαρμάκου και την αποφυγή των επώδυνων αισθήσεων του ασθενούς. Η εμφάνιση εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή αίματος στη σύριγγα είναι απαράδεκτη · εάν συμβεί αυτό, η βελόνα αφαιρείται, η διαδικασία δεν εκτελείται πλέον εκείνη την ημέρα.

Οι ενέσεις Novocain κατανέμονται ευρέως λόγω του γεγονότος ότι το κύριο δραστικό συστατικό Novocain είναι χαμηλής τοξικότητας, σχεδόν πλήρως και γρήγορα και εύκολα εκκρίνεται από τους νεφρούς από το σώμα, έτσι ώστε οι ενέσεις Novocain να εκτελούνται συχνότερα από τις ενέσεις άλλων τοπικών αναισθητικών. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να συνδυάσουν τη θεραπεία με νοβοκαϊνη με άλλους τύπους θεραπείας για οστεοχονδρόζη.

Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε έναν αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης

Η ανακούφιση του πόνου με ενέσεις είναι ένα κοινό φαινόμενο μεταξύ των ασθενών με οστεοχονδρωσία. Κατά κανόνα, μια διαδικασία είναι αρκετή για την εξάλειψη του πόνου και του σπασμού, αλλά μερικές φορές απαιτούνται αρκετές ενέσεις με ένα διάλειμμα 4-5 ημερών. Ελλείψει αντενδείξεων για την ένεση μπορεί να είναι σε κάθε επιδείνωση της νόσου, αλλά όχι περισσότερο από 4 φορές το χρόνο.

Συνέπειες

Με ανεπαρκή προσόντα ενός ειδικού που θέτει έναν αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης και μια παραβίαση των συνθηκών στειρότητας, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • βλάβες στους μυς, νευρικές ίνες, συνδέσμους κατά την ένεση.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • μολυσματικές ασθένειες των σπονδυλικών μεμβρανών (μυελίτιδα, μηνιγγίτιδα).
  • ειδικές αντιδράσεις σώματος σε αναισθητικά και κορτικοστεροειδή.
  • αιμορραγία.

Επιπλέον, οι ασθενείς για αρκετές ημέρες μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα: ζάλη, μούδιασμα στο στόμα και τα άκρα, ανασταλμένη αντίδραση, πονοκέφαλοι, γρήγορος καρδιακός παλμός, άλματα πίεσης, ήπια ναυτία, πυρετός, πυώδη εξανθήματα στο δέρμα. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μετά τη διαδικασία θα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται να μπλοκάρει τη σπονδυλική στήλη των παιδιών, έγκυες, θηλάζουσες μητέρες. Η διεξαγωγή χειρισμών σε ασθενείς αντενδείκνυται αν έχουν τις ακόλουθες παθολογίες:

  • καρδιακές παθήσεις, αρρυθμία, υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση).
  • παθολογίες αίματος που σχετίζονται με κακή πήξη και θρόμβους αίματος.
  • μυασθένεια gravis (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χαμηλό μυϊκό τόνο, χρόνια κόπωση).
  • ηπατική βλάβη.
  • παθολογία του καρκίνου.
  • η παρουσία λοίμωξης στο σώμα, φλεγμονή του δέρματος στις θέσεις ένεσης,
  • η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, η έλλειψη συνείδησης.
  • δυσανεξία σε μεμονωμένα συστατικά του μείγματος φαρμάκων.
  • αντενδείξεις για τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή (εάν υπάρχουν στο παρασκεύασμα) ·
  • ψυχική ασθένεια, επιληψία, παθολογίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Τι είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης και πώς λειτουργεί η διαδικασία για τον αποκλεισμό των μηχανισμών του πόνου με ένεση

Η θεραπεία του πόνου σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης είναι επίπονη και δύσκολη δουλειά. Οποιαδήποτε σοβαρή ενόχληση που έχει προκύψει στην σπονδυλική στήλη πρέπει να διακοπεί αμέσως. Η δυσφορία είναι ένα σύμπτωμα, οπότε η εξάλειψη του πόνου δεν αποτελεί θεραπεία αλλά ένας τρόπος βελτίωσης της ευημερίας του ασθενούς. Η αντιμετώπιση της οξείας επίθεσης του πόνου είναι πολύ πιο εύκολη από τη διακοπή της χρόνιας ενόχλησης.

Στο οπλοστάσιο των γιατρών υπάρχουν πολλά παυσίπονα, ελλείψει θετικής επίδρασης, οι ειδικοί καταφεύγουν στον νωτιαίο αποκλεισμό. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους πιθανούς κινδύνους, την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας πριν λάβετε τελική απόφαση. Έχοντας μελετήσει προσεκτικά το παρακάτω υλικό και έχοντας ακούσει τις συστάσεις του γιατρού, σίγουρα θα πάρετε τη σωστή απόφαση.

Νωτιαίο αποκλεισμό: τι είναι αυτό

Ο νωτιαίος αποκλεισμός είναι μια χειραγώγηση που εμποδίζει έναν από τους συνδέσμους στην ανάπτυξη του μηχανισμού πόνου. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται με έγχυση φαρμάκων με συγκεκριμένη δράση μέσω έγχυσης στα επιθυμητά σημεία του ανθρώπινου σώματος. Συχνά, οι γιατροί χρησιμοποιούν τοπικά αναισθητικά.

Εκτός από το θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο νωτιαίος αποκλεισμός έχει διαγνωστική αξία. Συχνά συμβαίνει ότι ένας γιατρός δεν μπορεί να ανακαλύψει την ακριβή αιτία του πόνου σε οποιαδήποτε περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Σε μια τέτοια κατάσταση, η κατοχή ενός νωτιαίου αποκλεισμού, η περαιτέρω ανακούφιση από τον πόνο, καθιστά δυνατή την εκμάθηση ότι το πρόβλημα σχετίζεται με τις οστικές δομές του ασθενούς. Όταν η δυσκολία της σπονδυλικής παθολογίας εξαφανίζεται αμέσως μετά τη χειραγώγηση, εάν η βελτίωση δεν συνέβη, αναζητήστε άλλες πιθανές αιτίες δυσφορίας.

Οποιοσδήποτε τύπος μπλοκαρίσματος πρέπει να εκτελείται μόνο από έμπειρο ειδικό που έχει τις απαραίτητες δεξιότητες και γνώσεις. Συνήθως ένας νωτιαίος αποκλεισμός εκτελείται από νευρολόγο, τραυματολόγο, νευροχειρουργό, ορθοπεδικό τραυματολόγο. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές μετά τη διαδικασία, εάν δεν έχετε πει τίποτα, επικοινωνήστε με άλλους ειδικούς.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση του νωτιαίου αποκλεισμού είναι η παρουσία ισχυρού πόνου που δεν ελέγχεται από άλλες μεθόδους.

Σοβαρός πόνος στη σπονδυλική στήλη σχηματίζεται στο πλαίσιο της πορείας των ακόλουθων παθολογιών:

  • οστεοχονδρωσία, τις επιπλοκές της.
  • αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, νευραλγία.
  • φανταστικός πόνος, μετεγχειρητική ταλαιπωρία.
  • τροφικές διαταραχές των άκρων.
  • μετά τη χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της
  • με σύνδρομα νευροπαθητικού πόνου.
  • με σύνδρομα πόνου εγκεφαλικού επεισοδίου, σπαστικότητα.

Η απόφαση για το διορισμό μιας σπονδυλικής στήλης είναι αποκλειστικά ιατρός · απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή τέτοιων χειρισμών.

Ο νωτιαίος αποκλεισμός είναι μια σοβαρή ιατρική διαδικασία που έχει ένα μεγάλο εύρος αντενδείξεων. Όλες αυτές οι πτυχές λαμβάνονται υπόψη από τον νευροπαθολόγο πριν την ανάθεση της διαδικασίας σε ένα συγκεκριμένο άτομο.

Μάθετε για τα συμπτώματα της σπονδυλαρθρίτιδας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και τις επιλογές θεραπείας για την πάθηση.

Σχετικά με τους κανόνες για τη χρήση της βιταμίνης Neuromultivitis στη σύνθετη θεραπεία των ασθενειών της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης, να διαβάσετε σε αυτό το άρθρο.

Οι αντενδείξεις για την κατοχή ενός ειδικού νευρικού αποκλεισμού περιλαμβάνουν:

  • η περίοδος αναπαραγωγής (οποιοσδήποτε όρος), ο θηλασμός. Η εξαίρεση είναι οι αναλγητικοί χειρισμοί πριν από μια καισαρική τομή.
  • η παρουσία οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, σοβαρά προβλήματα στο ήπαρ,
  • αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.
  • η πορεία της φυματίωσης της σπονδυλικής στήλης και άλλων οργάνων σε ενεργή μορφή.
  • δυσανεξία στο φάρμακο που χρησιμοποιείται στον αποκλεισμό.
  • παιδιά έως 18 ετών.
  • η παρουσία τραυμάτων του νωτιαίου μυελού πριν από τον πόνο στην πλάτη.
  • λοιμώξεις, πυρετός, δηλητηρίαση,
  • η παρουσία διαβήτη.
  • εστίες φλεγμονωδών διεργασιών στην επιδερμίδα στην περιοχή χορήγησης του φαρμάκου.
  • επιληψία, νευρωτικές αντιδράσεις του σώματος.
  • η έλλειψη επικοινωνίας του πόνου με αλλαγή στη θέση του σώματος, η ύπαρξη άμεσης σχέσης με το φαγητό, οι πράξεις αφόδευσης ή η σεξουαλική επαφή (αυτή η κατάσταση υποδεικνύει ασθένειες που δεν σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη).
  • παρουσία μη αντιρροπούμενης οστεοπόρωσης.

Στην περίπτωση ενδείξεων για χειραγώγηση, προτιμήστε τους αποδεδειγμένους επαγγελματίες.

Είδη ιατρικής διαδικασίας

Υπάρχουν πολλές ποικιλίες νωτιαίου αποκλεισμού. Ο ειδικός επιλέγει αυτό που χρειάζεστε, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, την κατάσταση του ασθενούς.

Ανάλογα με την επίδραση στις δομές του νευρικού και του ιστού, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αποκλεισμών:

  • ιστού. Ειδικά φάρμακα εγχέονται στους ιστούς που περιβάλλουν το επηρεασμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
  • υποδοχέα. Οι χειρουργικές επεμβάσεις συνιστώνται στα βιολογικά ενεργά σημεία του δέρματος, των συνδέσμων, των μυών.
  • αγωγός. Ειδικά φαρμακευτικά προϊόντα μπλοκάρουν τις νευρικές ίνες, η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου μπορεί να είναι επισκληρίδιος, επισκληρίδιος, παράγωνος, παραβασικός.
  • γαγγλιακό. Η ένεση γίνεται απευθείας στους νευρικούς κόμβους, το πλέγμα.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της περιοχής χορήγησης του φαρμάκου, διακρίνονται οι ακόλουθοι αποκλεισμοί:

  • αυχενικό, οσφυϊκό, θωρακικό
  • ισχιακό νεύρο, ιερό?
  • τους μυς, το κεφάλι, το ινιακό νεύρο.
  • πλευρικές αρθρώσεις.
  • τον επισκληρίδιο ή τον επισκληρίδιο χώρο του νωτιαίου μυελού και άλλους.

Πώς να προετοιμαστεί και πώς γίνεται

Κάθε διαδικασία περιλαμβάνει διάφορα χαρακτηριστικά: δεν υπάρχει καθολική διαδικασία για την εκτέλεση νωτιαίου αποκλεισμού · διαφορετικοί τύποι χειρισμών απαιτούν ειδικά εργαλεία, δεξιότητες και φάρμακα.

Κοινή σε όλες τις διαδικασίες - προετοιμασία για νωτιαίο αποκλεισμό:

  • Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αναφέρει τυχόν αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα, άλλα χαρακτηριστικά του σώματος του.
  • μια νοσοκόμα προετοιμάζει αποστειρωμένα όργανα, ένα δωμάτιο για θεραπευτική ένεση.
  • να προετοιμάσει φάρμακα που θα χρησιμοποιηθούν για νωτιαίο αποκλεισμό ·
  • το δέρμα στο σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε θεραπεία με ειδικό αντισηπτικό διάλυμα.
  • στις περισσότερες περιπτώσεις, για άνετους χειρισμούς, αναισθητοποιήστε το δέρμα γύρω από τη ζώνη που προορίζεται για περαιτέρω ιατρικό χειρισμό.
  • ο ασθενής καλείται να καταλάβει την απαραίτητη θέση, αν είναι απαραίτητο, ένα άτομο κρατείται ή ασφαλίζεται με ειδικά προϊόντα για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.
  • χορηγείται απευθείας στο ίδιο το φάρμακο.

Κόστος και διάρκεια του αποτελέσματος που επιτυγχάνεται

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η θετική επίδραση παραμένει για τρεις εβδομάδες, μετά την οποία προβλέπονται τα ακόλουθα μαθήματα χειρισμού. Η μέγιστη διάρκεια του επιθυμητού αποτελέσματος διατηρείται μετά την εφαρμογή της επισκληρίδιας φαρμάκων στην κεντρική σπονδυλική γραμμή.

Το κόστος της διαδικασίας εξαρτάται από τον τύπο του, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων:

  • paravertebral (το μέσο κόστος της διαδικασίας είναι 1500 ρούβλια), αν οι χειρισμοί συνοδεύονται από υπερηχογράφημα ή έλεγχο ακτίνων Χ, το ποσό αυξάνεται πολλές φορές.
  • ο επισκληριδικός αποκλεισμός είναι πολύ πιο ακριβός - από 2.000 έως 9.000 ρούβλια, συχνά το κόστος αυτό περιλαμβάνει ήδη το κόστος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

Το συγκεκριμένο κόστος του νωτιαίου αποκλεισμού εξαρτάται από την κλινική, τον επαγγελματισμό των ιατρών, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Εάν σας προσφέρεται να κάνετε έναν αποκλεισμό για 500 ρούβλια, πιθανότατα, αυτός ο ιατρικός φορέας εξοικονομεί τα προσόντα του προσωπικού, την ποιότητα των ναρκωτικών.

Μεταχειρισμένα φάρμακα

Ανάλογα με τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων, οι αποκλεισμοί χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

  • ένα συστατικό (χρησιμοποιήστε ένα εργαλείο)?
  • δύο συστατικών (χρήση δύο τύπων φαρμάκων) ·
  • πολλαπλών συνιστωσών (με τον αποκλεισμό να χρησιμοποιούν τρία ή περισσότερα κεφάλαια).

Ανάλογα με την ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, ο νωτιαίος αποκλεισμός χωρίζεται σε διάφορες ομάδες:

  • τοπικά αναισθητικά (Novocain, Merkain, Lidocaine). Τα παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αποκλεισμών, τα μέσα καθυστερούν την αγωγή των νευρικών παλμών, η οποία σταματά τον πόνο.
  • κορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, Kenalog, υδροκορτιζόνη). Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία γρήγορα καταστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, πόνο, συχνά αυτά τα εργαλεία χρησιμοποιούνται για βλάβες των αρθρώσεων. Τα κορτικοστεροειδή συνδυάζονται συχνά με αναισθητικά.
  • άλλα φάρμακα (βιταμίνες της ομάδας Β, Voltaren, Lidaza, θρομβόλυση). Χρησιμοποιούνται ως πρόσθετα για πολυκλασματικούς αποκλεισμούς. Από μόνα τους, αυτά τα φάρμακα δεν σταματούν τον πόνο.

Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τις ρίζες της εμφάνισης της δυσφορίας.

Πιθανές επιπλοκές

Οι απρόβλεπτες καταστάσεις, το λάθος του γιατρού, οι ιδιαιτερότητες του ασθενούς μπορεί να οδηγήσουν στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • αγγειακή βλάβη. Εάν το φάρμακο βρίσκεται στα αιμοφόρα αγγεία, υπάρχει τοξική τοπική αναισθησία, η οποία συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις, καρδιακή ανακοπή, περαιτέρω θάνατο. Όταν χρησιμοποιείτε κορτικοστεροειδή υπάρχει αναφυλακτικό σοκ, έντονος πόνος.
  • λοιμώξεις. Οι επιδημικοί αποκλεισμοί προκαλούν συχνά επιφανειακές ή βαθιές μολύνσεις, οι οποίες συνδέονται με την καταστολή του συστήματος αδρεναλίνης καθόλη τη διάρκεια του μήνα. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Το επιδημικό απόστημα υποδεικνύεται από τον πόνο στην περιοχή αυτή, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, την αύξηση των λευκοκυττάρων στη δοκιμασία αίματος του θύματος.
  • αιμορραγία. Στην περίπτωση ασθενειών αίματος που σχετίζονται με κακή πήξη αίματος, παρατηρείται αιμορραγία, ακολουθούμενη από σχηματισμό αιματώματος. Για να αποφευχθεί μια αξιοθρήνητη κατάσταση, ένας έμπειρος ιατρός πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου, ελέγχει τη θέση της βελόνας με έναν παράγοντα αντίθεσης.
  • νευρολογικές εκδηλώσεις. Οι νευρολογικές επιπλοκές επηρεάζονται από την άμεση επαφή της βελόνας με τα νεύρα, το νωτιαίο μυελό του ασθενούς, τις τοξικές επιδράσεις του φαρμάκου, το απόστημα.
  • κατάρρευση. Η εισαγωγή ενός μεγάλου αριθμού τοπικών παυσίπονων μπορεί να οδηγήσει στη διακοπή των αγγειοσυσταλτικών, τα οποία απομακρύνονται από 5-11 θωρακικούς κόμβους. Η παθολογική κατάσταση προκαλεί κατάρρευση. Για προληπτικούς σκοπούς, χορηγείται καφεΐνη.

Δεν πρέπει να φοβάστε τη διαδικασία νωτιαίου αποκλεισμού, είναι σημαντικό να επιλέξετε έναν καλό ειδικό που να λαμβάνει υπόψη τους πιθανούς κινδύνους και σε περίπτωση επιπλοκών μπορεί να τους εξαλείψει.

Μάθετε σχετικά με τις θεραπείες κατάγματος στη σπονδυλική στήλη και την αποκατάσταση μετά τη βλάβη.

Πώς να θεραπεύσει τη μεσοσπονδυλική κήλη της θωρακικής σπονδυλικής στήλης; Οι αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας συλλέγονται σε αυτό το άρθρο.

Πηγαίνετε στο http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/ukoly-diklofenak.html και διαβάστε πώς να κάνετε την ένεση του Diclofenac για ασθένειες της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης.

Είναι δυνατόν να το κάνουμε στο σπίτι

Πολλοί ασθενείς σκέφτονται πώς να πραγματοποιήσουν τη διαδικασία στο σπίτι. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης πρέπει να πραγματοποιείται σε ιατρικά ιδρύματα από έμπειρο ειδικό που έχει ειδική εκπαίδευση.

Ο νωτιαίος αποκλεισμός σε μη στείρες συνθήκες απειλεί μολυσματικές αλλοιώσεις. Η έλλειψη εμπειρίας συχνά οδηγεί σε σοβαρές νευρολογικές διαταραχές που μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία του θύματος, ακόμη και σε θάνατο.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο γίνεται η παρασυγκεφαλική δομή με μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ανακαλύψτε μετά από την παρακολούθηση του παρακάτω βίντεο:

Αποκλεισμός με χαμηλό πόνο στην πλάτη

Όσοι είναι εξοικειωμένοι με σοβαρό οσφυϊκό πόνο, έχουν σοβαρά προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη, γνωρίζουν ότι ένας τέτοιος αποκλεισμός δεν είναι ακούσιος. Αυτή η δύσκολη διαδικασία θεωρείται σήμερα ότι είναι στην πραγματικότητα η μόνη μέθοδος ταχείας ανακούφισης του πόνου που έχει προκύψει στην πλάτη λόγω παραμορφώσεων ή άλλων παθολογιών της σπονδυλικής αψίδας. Ο αποκλεισμός δεν χρησιμεύει ως μέθοδος θεραπείας και δεν μπορεί να είναι. Αλλά ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί από ένα πλάνο μέσα σε λίγα λεπτά. Ποιος είναι ο αποκλεισμός, υπό ποιες ενδείξεις και πώς γίνεται, και ποιες αντενδείξεις ή επιπλοκές μπορεί να έχει αυτή η διαδικασία - είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε.

Γιατί ο αποκλεισμός ανακουφίζει τον πόνο

Για να κατανοήσουμε τον μηχανισμό δράσης του αποκλεισμού, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς εμφανίζεται ο πόνος και πώς επηρεάζεται.

Πώς δημιουργείται ο πόνος

Παθολογικά φαινόμενα στη σπονδυλική στήλη - ο λόγος για τον οποίο εξαιτίας αυτών είναι τσιμπημένα νωτιαία νεύρα. Όταν ένα νεύρο πιέζεται, μεταδίδει πόνο σε ένα άκρο ή στο λαιμό, στη χαμηλότερη πλάτη και ούτω καθεξής. Ο τόπος εντοπισμού του πόνου εξαρτάται άμεσα από τη θέση του τσαλακωμένου νεύρου.

Είναι σημαντικό! Εάν μια επίπονη αίσθηση εμφανίζεται μία φορά ή όχι συχνά, αφαιρείται με μία δόση φαρμάκων που επηρεάζουν την οδυνηρή εστίαση. Αλλά εάν το σύμπτωμα γίνει χρόνιο, σχηματίζεται κεντρικό κέντρο φλεγμονής στο εγκεφαλικό φλοιό. Οι συνήθεις μέθοδοι θεραπείας δεν μπορούν να αφαιρεθούν.

Στην περίπτωση που ο πόνος στην πλάτη γίνει ισχυρός και μόνιμος, καταφεύγουν στον αποκλεισμό ως το μόνο μέσο για να το αφαιρέσετε. Το τσίμπημα σβήνει (απενεργοποιεί) έναν από τους συνδέσμους στην αλυσίδα κίνησης του επώδυνου αντανακλαστικού, εξαιτίας του οποίου διακόπτεται ολόκληρη η κίνηση του πόνου και η ώθηση δεν φτάνει στα άκρα και τα όργανα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ένεση αποκλεισμού χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή διαγνωστικών δραστηριοτήτων προκειμένου να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία του πόνου.

Τι είναι μια ένεση αποκλεισμού

Ποια είναι αυτή η διαδικασία; Μέσω της έγχυσης, η νευρική αγωγή των ινών που μεταδίδουν πόνο στα όργανα μειώνεται / απενεργοποιείται. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά, τα οποία δρουν με μια μέθοδο αναστολής για να εμποδίσουν τους διαύλους νατρίου.

Το σύνδρομο του πόνου είναι απενεργοποιημένο σχεδόν σε ένα λεπτό ή δύο λεπτά, και αν αυτό δεν συμβεί, είναι απαραίτητη η προσεκτική διάγνωση και η αναζήτηση άλλων αιτίων πόνου.

Μια ένεση αποκλεισμού γίνεται αποκλειστικά στην κλινική και μόνο οι γιατροί που έχουν επαγγελματική πρόσβαση σε αυτή τη διαδικασία. Ο ειδικός της γνώσης είναι απαραίτητος όχι μόνο για ιατρική αλλά και τοπογραφική και ανατομική. Πιο συχνά, ειδικευμένοι επαγγελματίες εργάζονται στην τραυματολογία ή τη νευροχειρουργική των πολυκλινικών και των νοσοκομείων. Επομένως, η διαδικασία πραγματοποιείται εκεί.

Ποια είναι η δυσκολία του αποκλεισμού; Στην ανασφάλεια του νωτιαίου μυελού. Φαίνεται ότι ο νωτιαίος μυελός, περικλεισμένος στο συμπαγές κέλυφος της σπονδυλικής αψίδας, παραμένει ένα από τα πιο ευάλωτα όργανα, που φοβάται την παραμικρή διείσδυση βακτηρίων. Η ιογενής λοίμωξη του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο του ασθενούς. Ως εκ τούτου, ο αποκλεισμός γίνεται μόνο υπό άσηπτες συνθήκες, όπου συνήθως εκτελούνται χειρουργικές επεμβάσεις. Ο ειδικός εργάζεται σε γάντια.

Με την ευκαιρία. Η διαδικασία μοιάζει με τη λήψη του οσφυϊκού υγρού, μόνο όταν ο ασθενής είναι αποκλεισμένος, ο ασθενής τοποθετείται διαφορετικά και η ένεση μπορεί να γίνει όχι μόνο στο μικρό της πλάτης (ανάλογα με τη θέση του πόνου).

Τα πλεονεκτήματα του αποκλεισμού ως μεθόδου αναισθησίας

Αυτός ο τρόπος για να σώσετε τον ασθενή από τον πόνο στην πλάτη έχει πολλά πλεονεκτήματα.

  1. Πρώτα απ 'όλα, είναι μια γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο, την επιστροφή στην ικανότητα του ασθενούς να κινηθεί και να ζήσει μια πλήρη ζωή.
  2. Ο δεύτερος θετικός παράγοντας είναι η απουσία μακροπρόθεσμων αρνητικών συνεπειών. Έτσι, ο πόνος μπορεί να αφαιρεθεί πολλές φορές χωρίς πολύ βλάβη στο σώμα.
  3. Τρίτον, οι λύσεις για τον αποκλεισμό, εκτός από το αναβολικό συστατικό, περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη συστατικά. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τα γλυκοκορτικοειδή. Μπορούν να επηρεάσουν το ανοσοποιητικό σύστημα, μειώνοντας την παραγωγή ισταμίνης, η οποία αναστέλλει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Είναι σημαντικό! Δεν πρέπει καν να προσπαθήσετε να κάνετε έναν αποκλεισμό τον εαυτό σας ή κάποιον από συγγενείς και φίλους, εάν δεν έχετε ιατρική εκπαίδευση, εισδοχή και αποστειρωμένους όρους για τη διαδικασία. Εάν η σπονδυλική στήλη εγχυθεί σε λάθος σημείο ή λάθος, το ελάχιστο που μπορεί να συμβεί είναι η βακτηριακή βλάβη του νωτιαίου μυελού εξαιτίας της κατάληψης από μικρόβια. Μέγιστη - απώλεια της ικανότητας της σπονδυλικής στήλης να λειτουργεί και ασθενειών όπως μηνιγγίτιδα, μυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα.

Ενδείξεις για αποκλεισμό

Δεδομένου ότι ο κύριος σκοπός του αποκλεισμού είναι η εξάλειψη του πόνου, πραγματοποιείται παρουσία αυτού του συνδρόμου, το οποίο μπορεί να σχετίζεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • μεσοσπονδυλική κήλη;
  • οστεοχονδρωσία;
  • μυοσίτιδα.
  • προεξοχή δίσκου;
  • Νευραλγία νωτιαίου νεύρου.
  • σπονδυλοαρθρωση;
  • μεσοσταθμική νευραλγία.

Η πιο δημοφιλής ένδειξη για μια διαδικασία αποκλεισμού είναι η εκφυλιστική παθολογία των σπονδυλικών διαιρέσεων.

Με την ευκαιρία. Παρόλο που η διαδικασία θεωρείται ότι δεν έχει παγκόσμιες συνέπειες για τον οργανισμό, δεν συνιστάται να πραγματοποιείται περισσότερες από τέσσερις φορές το χρόνο. Αλλά σε εξαιρετικές περιπτώσεις, οι ενέσεις αποκλεισμού συνταγογραφούνται σε μαθήματα των δέκα και περισσοτέρων. Ένα διάλειμμα μεταξύ τους είναι τουλάχιστον πέντε ημέρες.

Ποιοι τύποι αποκλεισμού χωρίζονται

Υπάρχουν πολλοί τύποι αποκλεισμών. Είναι ειδικευμένοι κυρίως από τη θέση του πόνου. Αλλά οι λήψεις δεν έχουν μόνο άμεση σημειακή επίδραση. Για παράδειγμα, ένας αποκλεισμός στο λαιμό, στην περιοχή των 1-7 σπονδύλων, μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο από ολόκληρη την πλάτη, σε όλη τη σπονδυλική στήλη.

Πίνακας Τύποι αποκλεισμών από το πεδίο εφαρμογής.

Ο νωτιαίος αποκλεισμός ως αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη του πόνου

Η θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης είναι ένα πολύ υπεύθυνο και σοβαρό καθήκον και, το σημαντικότερο, δεν είναι καθόλου απλό. Με όλους τους κανόνες της σπονδυλολογίας, πιστεύεται ότι ο οξύς πόνος που έχει προκύψει στην τραχηλική, θωρακική ή οσφυϊκή περιοχή πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως.

Παρά το γεγονός ότι ο πόνος στις εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης είναι μόνο ένα σύμπτωμα και η εξάλειψή του είναι παρηγορητική και όχι ιατρική τεχνική, η καταπολέμηση του συνδρόμου οξείας πόνου είναι ένα από τα καθήκοντα προτεραιότητας του γιατρού. Το γεγονός είναι ότι ο οξύς πόνος μπορεί να ξεπεραστεί γρήγορα και αποτελεσματικά.

Πολύ χειρότερο είναι η περίπτωση του συνδρόμου χρόνιου πόνου. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος δεν γίνεται περιφερικό αλλά κεντρικό και σχετίζεται με το σχηματισμό παθολογικής εστίας διέγερσης στον εγκέφαλο. Είναι πολύ δύσκολο να απαλλαγούμε από αυτό το σύμπτωμα και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να προσελκύσουμε τους ψυχοθεραπευτές στη θεραπευτική διαδικασία και οι ασθενείς αναγκάζονται να πάρουν ισχυρά φάρμακα, για παράδειγμα, αντικαταθλιπτικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Όταν δεν είναι δυνατόν να ξεπεραστεί ο πόνος στην πλάτη χρησιμοποιώντας συμβατικά φάρμακα και άλλες συντηρητικές μεθόδους, καταφεύγουν σε μια τέτοια διαδικασία όπως ο νωτιαίος αποκλεισμός. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε όλες τις λεπτομέρειες αυτής της ιατρικής χειραγώγησης.

Νωτιαίο μπλοκ: τι είναι αυτό;

Ένας αποκλεισμός είναι μια προσωρινή ιατρική "απενεργοποίηση" ενός από τους συνδέσμους στον μηχανισμό της ανάπτυξης του πόνου. Διεξάγεται με έγχυση φαρμάκων με συγκεκριμένη δράση με τη μορφή ενέσεων (συνήθως είναι τοπικά αναισθητικά) στα απαραίτητα σημεία του ανθρώπινου σώματος.

Εκτός από το θεραπευτικό αποτέλεσμα, αυτή η διαδικασία έχει διαγνωστική αξία. Για παράδειγμα, συμβαίνει συχνά ότι ένας γιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει επακριβώς τι προκαλεί πόνο στην αυχενική ή θωρακική σπονδυλική στήλη, και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας δεν παρέχουν μια πλήρη εικόνα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, ένας πυροβολισμός στη σπονδυλική στήλη και η εισαγωγή αναισθητικών σε ένα ορισμένο σημείο θα πρέπει να "απενεργοποιήσουν" τον πόνο, αν πραγματικά συνδέεται με το πρόβλημα της σπονδυλικής στήλης. Κατά κανόνα, σε περίπτωση σπονδυλικής παθολογίας, ο πόνος εξαφανίζεται αμέσως μετά τον αποκλεισμό. Εάν αυτό δεν συμβεί, αξίζει να αναζητήσετε έναν άλλο λόγο.

Οποιοδήποτε είδος αποκλεισμού γίνεται μόνο από ειδικούς, αφού πρόκειται για καθαρά ιατρική χειραγώγηση. Κατά κανόνα, οι νευρολόγοι, οι νευροχειρουργοί, οι σπονδυλωτοί, οι ορθοπεδικοί τραυματολόγοι ασχολούνται με αυτό το είδος θεραπείας. Ο ειδικός που πρέπει να κάνει αυτή τη χειραγώγηση πρέπει ιδανικά να έχει γνώση της ανατομίας και της τοπογραφίας της σπονδυλικής στήλης, να γνωρίζει τις ενδείξεις, να απαγορεύει να κάνει αποκλεισμούς, να γνωρίζει τις πιθανές επιπλοκές και τους τρόπους για να τις ξεπεράσει.

Δεδομένου ότι πρόκειται για μια σοβαρή ιατρική διαδικασία, διεξάγεται υπό αυστηρές άσηπτες συνθήκες ενός μικρού χειρουργείου ή ενός καθαρού δωματίου. Πριν από την ένεση, ο ασθενής πρέπει να συμπληρώσει γραπτή συγκατάθεση για τη διαδικασία, ειδοποιείται για όλες τις πιθανές συνέπειες και επιπλοκές.

Είναι μάλλον δύσκολο να απαντηθεί το ερώτημα του πόσο κοστίζει ένας αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, επειδή η τιμή εξαρτάται από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, από την ικανότητα του γιατρού, καθώς και από την κλινική όπου διεξάγεται η χειραγώγηση. Κατά μέσο όρο, κοστίζει 400-700 ρούβλια.

Ενδείξεις

Ο αποκλεισμός στη σπονδυλική στήλη έχει έναν κύριο στόχο - την ανακούφιση του πόνου γρήγορα και αποτελεσματικά, η οποία σχετίζεται με:

  • οστεοχονδρωσία του λαιμού, του θώρακα ή της οσφυϊκής χώρας.
  • η προεξοχή των μεσοσπονδυλικών δίσκων ή η κήλη.
  • νευρίτιδα και νευραλγία των νεύρων που εγκαταλείπουν το νωτιαίο κανάλι.
  • έρπης ζωστήρα?
  • ενδοκοιλιακή νευραλγία.
  • σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
  • μυοσίτιδα

Τις περισσότερες φορές είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσουμε εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλοιώσεις διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί συνταγογραφούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις σε ατομική βάση, όταν άλλες συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά κανόνα, μία μόνο ένεση είναι αρκετή για να εξαλείψει τον πόνο · μερικές φορές μπορεί να δοθεί μια ολόκληρη σειρά 2-15 ενέσεων με διακοπές 4-5 ημερών. Σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες, αυτή η θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί συχνότερα από 4 φορές το χρόνο.

Ο νωτιαίος αποκλεισμός ως μέθοδος αντιμετώπισης του πόνου έχει αρκετά πλεονεκτήματα:

  • γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα.
  • με κατάλληλες τεχνικές χειρισμού, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος παρενεργειών.
  • τη δυνατότητα πολλαπλών διαδικασιών με κάθε νέα έξαρση της νωτιαίας παθολογίας.
  • εκτός από το αναλγητικό αποτέλεσμα, ο αποκλεισμός έχει αντιφλεγμονώδες, αντισπασμωδικό αποτέλεσμα και μπορεί να μειώσει το πρήξιμο των ριζών του νεύρου κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του.

Φάρμακα για αποκλεισμούς

Ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό, εκπέμπουν:

  • μεμονωμένο συστατικό όταν χρησιμοποιείται ένα φάρμακο.
  • δύο συστατικών όταν χορηγούνται 2 φάρμακα.
  • πολλαπλών συστατικών όταν μια ένεση αποτελείται από 3 ή περισσότερα συστατικά.

Τοπικά αναισθητικά

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αποκλεισμών (μονο-, δι- και πολλαπλών συστατικών). Κατά την επαφή με τις νευρικές ίνες, καθυστερούν την αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων και έτσι "απενεργοποιούν" το αντανακλαστικό του πόνου, καθώς και άλλους τύπους ευαισθησίας στο σημείο της χορήγησης.

Εκπρόσωποι τοπικών αναισθητικών:

  1. Novocain - Ο αποκλεισμός Novocain χρησιμοποιείται πιο συχνά. Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος 0,25%, 0,5%, 1% και 2%. Το αναλγητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 2-5 λεπτά μετά τη χορήγηση και διαρκεί μέχρι 1-2 ώρες. Αυτό αρκεί για να διακόψει τις παρορμήσεις του πόνου και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.
  2. Η λιδοκαΐνη - αυτό το αναισθητικό βρίσκεται στη 2η θέση στην επικράτηση μετά τη νεοκαΐνη. Έχει υψηλό θεραπευτικό δείκτη και γρήγορη έναρξη δράσης. Η επίδραση του αποκλεισμού διαρκεί 2-3 ώρες.
  3. Το Merkain (bupivacaine) - αυτό το τοπικό αναισθητικό, η δράση του χαρακτηρίζεται από μια μεταγενέστερη έναρξη (10-20 λεπτά), αλλά η διάρκεια του αποτελέσματος είναι 3-5 ώρες. Επίσης, το merkain έχει μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών, ιδιαίτερα όσον αφορά τις τοξικές επιδράσεις στην καρδιά.

Η δόση και η συγκέντρωση αναισθητικών, καθώς και το κατάλληλο φάρμακο επιλέγονται μόνο από το γιατρό. Είναι υποχρεωτικό να δοκιμάζεται η ευαισθησία πριν από την ένεση, καθώς οι αλλεργικές αντιδράσεις στα τοπικά αναισθητικά είναι αρκετά συχνές.

Κορτικοστεροειδή

Αυτά είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που γρήγορα εξαλείφουν τον πόνο, πρήξιμο και φλεγμονή. Επιπλέον, έχουν αντιαλλεργική δράση. Από μόνα τους, το GCS χρησιμοποιείται σπάνια για αποκλεισμούς σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης, οι περισσότερες φορές οι ενέσεις αυτές χρησιμοποιούνται για κοινή παθολογία. Για πόνο στην πλάτη, το GCC συνδυάζεται με τοπικά αναισθητικά για καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, καθώς και για την πρόληψη της εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης στη νοβοκαϊνη, τη λιδοκαΐνη και άλλα αναισθητικά.

Εκπρόσωποι του GCS για νωτιαίο αποκλεισμό:

  1. Η υδροκορτιζόνη διατίθεται σε εναιώρημα, καθώς είναι αδιάλυτη στο νερό. Πριν από τη χορήγηση, αναμειγνύεται καλά με αναισθητικό. Κατάλληλο για νευρωνικούς αποκλεισμούς.
  2. Η δεξαμεθαζόνη αρχίζει να δρα γρήγορα, αλλά το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ. Κατάλληλο για αποκλεισμούς αρθρώσεων και μαλακών ιστών.
  3. Το Depo-Medrol είναι μια μορφή παρατεταμένης δράσης της μεθυλπρεδνιζολόνης. Χρησιμοποιείται για αποκλεισμούς αρθρώσεων και μαλακών ιστών. Χρησιμοποιείται με προσοχή για επισκληρινούς αποκλεισμούς, καθώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αραχνοειδίτιδας (φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του νωτιαίου μυελού).
  4. Diprospan - GKS της παρατεταμένης δράσης. Ιδανικό για την εξάλειψη του πόνου στην παθολογία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων. Εφαρμόζεται τόσο στα νευρικά όσο και στον αποκλεισμό των μαλακών ιστών.
  5. Kenalog - παρατεταμένο κορτικοστεροειδές, το οποίο χρησιμοποιείται για αποκλεισμούς των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων, συνιστάται να παρατηρήσετε τουλάχιστον 2 εβδομάδες χρόνου.

Άλλα φάρμακα

Όλα τα άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως πρόσθετα μέσα, αντίστοιχα, χρησιμοποιούνται ως τμήμα πολυκαταστατικών αποκλεισμών · δεν έχουν καμία ανεξάρτητη αξία για την εξάλειψη του πόνου στα οσφυϊκά ή σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες:

Τύποι αποκλεισμών

Υπάρχουν τόσες πολλές ποικιλίες αυτής της ιατρικής διαδικασίας. Μόνο ο ειδικός επιλέγει το κατάλληλο, ανάλογα με την ειδική κλινική κατάσταση και τον επιδιωκόμενο στόχο.

Τύποι παρασπονδυλικών (παρεγκεφαλικών αποκλεισμών), ανάλογα με την επίδραση στον ιστό ή τις νευρικές δομές:

  1. Ιστός - γίνεται ένεση στον μαλακό ιστό που περιβάλλει το επηρεασμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
  2. Οι ενέσεις υποδοχέα γίνονται στα βιολογικά ενεργά σημεία του δέρματος, των μυών, των τενόντων, των συνδέσμων.
  3. Αγωγός - μπλοκ νευρικές ίνες, ενώ η εισαγωγή των φαρμάκων μπορεί να είναι επιπεφυκότα και επισκληρίδιο, περι- και paraneral, paravascular).
  4. Ganglionic - όταν η ένεση γίνεται στους νευρικούς κόμβους και το πλέγμα.

Ανάλογα με τον τόπο όπου χορηγούνται τα φάρμακα, διακρίνονται οι αποκλεισμοί:

  • τραχήλου της μήτρας
  • θωρακικό
  • οσφυϊκή?
  • sacrum;
  • ισχιακό νεύρο.
  • αχλαδιών μυών?
  • κνημιαίο νεύρο.
  • ινιακό νεύρο.
  • μυς κεφαλής.
  • εμπρόσθιο ιστό κλίμακας.
  • υπερκασματικό νεύρο.
  • αρθρικοί αρθρώσεις (αρθρικοί);
  • τα οπίσθια κλαδιά των νωτιαίων νεύρων.
  • επισκληρίδιο ή επισκληρίδιο χώρο του νωτιαίου μυελού.
  • sacroiliac άρθρωση?
  • sacrococcygeal άρθρωση.

Έτσι, ο τύπος του αποκλεισμού και ο τόπος της εκμετάλλευσής του εξαρτώνται εντελώς από την κλινική εικόνα, την πρωταρχική ασθένεια και επίσης από την κατοχή των τεχνικών μιας ή άλλης χειραγώγησης από τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις

Οι συχνότερες αντενδείξεις στη συμπεριφορά των σπονδυλικών αποκλεισμών περιλαμβάνουν:

  • τάση αύξησης της αιμορραγίας (αιμορροφιλία, θρομβοπενία και άλλες παθήσεις του συστήματος αίματος, λήψη αντιπηκτικών).
  • τοπικές μολυσματικές αλλοιώσεις του δέρματος στο σημείο της ένεσης, κοινή μολυσματική ασθένεια (υψηλός κίνδυνος εξάπλωσης παθολογικών μικροοργανισμών).
  • σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, έλλειψη συνείδησης.
  • υπερευαισθησία στα φάρμακα που σχεδιάζουν να χρησιμοποιήσουν.
  • γενικές αντενδείξεις στη χρήση κορτικοστεροειδών.
  • καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα αρρυθμίες, καθώς τα τοπικά αναισθητικά επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
  • μυασθένεια gravis;
  • υπόταση;
  • ιστορικό επιληπτικών κρίσεων
  • ψυχική ασθένεια σε έναν ασθενή.
  • την ηλικία των παιδιών ·
  • περίοδο κύησης και γαλουχίας.
  • σοβαρή ηπατική βλάβη.

Πιθανές επιπλοκές

Ανεξάρτητα από το είδος του αποκλεισμού, όλοι έχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν επιπλοκές. Ένας ειδικευμένος γιατρός, οι στείρες συνθήκες της διαδικασίας, ο εξοικειωμένος και ο προετοιμασμένος ασθενής είναι εκείνες οι συνθήκες που μειώνουν τον κίνδυνο και τον αριθμό των συνεπειών.

Επιπλοκές των σπονδυλικών δεσμών:

  • αιμορραγία;
  • η μόλυνση της θέσης παρακέντησης, καθώς και οι μεμβράνες του νωτιαίου μυελού.
  • βλάβη μαλακών μορίων με απρόσεκτες ενέσεις (συνδέσμους, μύες, νευρικές ίνες, αιμοφόρα αγγεία).
  • την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
  • ειδικές επιπλοκές που σχετίζονται με τη χορήγηση τοπικών αναισθητικών.
  • συγκεκριμένες επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση κορτικοστεροειδών.

Κάνοντας ένα συμπέρασμα, αξίζει να σημειωθεί ότι ο νωτιαίος αποκλεισμός είναι ένας αποτελεσματικός και γρήγορος τρόπος για την ανακούφιση ενός ατόμου από τον πόνο που σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορεί κανείς να αντιμετωπίσει αυτή τη διαδικασία με αποπροσανατολισμό, δεδομένου ότι πρόκειται για σοβαρή χειραγώγηση, και σε περίπτωση παραβίασης της τεχνικής της εφαρμογής της, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και θάνατο.

Συνέπειες του νωτιαίου αποκλεισμού

Η κήλη της σπονδυλικής στήλης είναι μια σοβαρή παθολογία που επηρεάζει αρνητικά όλες τις βασικές λειτουργίες του σώματος. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι ερυγικές προεξοχές προκαλούν φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών και τσίμπημα των νεύρων, η οποία συνοδεύεται από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Ένας από τους τρόπους για να ξεφορτωθεί γρήγορα και αποτελεσματικά τον πόνο είναι ο αποκλεισμός. Αλλά, μαζί με αυτό, μπλοκαρίσματα της μεσοσπονδύλιου κήλης, που εκτελούνται αναλφάβητα, μπορεί να φέρει ανεπανόρθωτες ζημιές. Ως εκ τούτου, μόνο ένας έμπειρος ιατρός θα πρέπει να εκτελέσει τη διαδικασία.

Γενικές πληροφορίες Οι κύριοι τύποι αποκλεισμό μπλόκα νοβοκαΐνη με κήλη Πώς πολιορκία κήλη σπονδυλικής στήλης της σπονδυλικής στήλης αποκλεισμός αποκλεισμός της οσφυϊκής επισκληρίδιο αποκλεισμό επίδραση των αρνητικών συνεπειών των αποκλεισμός αποκλεισμός αποκλεισμός Βίντεο Σπονδυλικής Στήλης κήλη δίσκου. Τύποι, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας

Η ουσία των αποκλεισμών στην περίπτωση μιας μεσοσπονδυλικής κήλης είναι ότι ένας από τους συνδέσμους στην αντανακλαστική αλυσίδα, λόγω της δράσης των φαρμάκων, είναι για κάποιο χρονικό διάστημα αποκλεισμένος από την κοινή αλυσίδα.

Οι αποκλεισμοί μεσοσπονδυλικής κήλης χρησιμοποιούνται επίσης για ορισμένους τύπους διαγνωστικών διαδικασιών, όπως η μαγνητική τομογραφία και η CT.

Οι εμπλοκές με μεσοσπονδυλική κήλη χωρίζονται σε τύπους σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια.

Οι κύριοι τύποι αποκλεισμών

Περιοχή χορήγησης φαρμάκων

Μεταφορικό - γίνεται ένεση του φαρμάκου στον τόπο όπου οι απολήξεις των νεύρων εξέρχονται από τη σπονδυλική στήλη.

Intralamineral - το φάρμακο εγχέεται στη μέση μεταξύ των διαδικασιών της σπονδυλικής στήλης.

Σύμφωνα με το φάσμα δράσης των ναρκωτικών

Σε περίπτωση μπλοκαρίσματος, τα φάρμακα επηρεάζουν άμεσα τους ιστούς και τις απολήξεις των νεύρων στην περιοχή της εντοπισμού της κήλης και μετά εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Αυτό εξηγεί την υψηλή αποτελεσματικότητά τους και την σχεδόν πλήρη απουσία παρενεργειών.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος αποκλεισμού είναι νεοκαηχητικός. Παρέχουν ένα άμεσο αναλγητικό αποτέλεσμα που προκαλείται από τις ιδιότητες της νοβοκαΐνης, καθώς και τη θεραπευτική επίδραση των συγχορηγούμενων φαρμάκων, τα οποία συνήθως είναι κορτικοστεροειδή. Δεδομένου ότι η μέγιστη συγκέντρωση φαρμάκων παρατηρείται στην περιοχή εντοπισμού της κήλης, η επίδρασή τους επεκτείνεται σε ολόκληρο τον οργανισμό.

Νεοακεϊνικός αποκλεισμός με μεσοσπονδυλική κήλη

Οι νεοακεϊικοί αποκλεισμοί συνταγογραφούνται από έναν γιατρό όχι μόνο για τις σπονδυλικές κοιλότητες με κήλη, αλλά επίσης και προεξοχές των μεσοσπονδύλιων δίσκων, κατασχέσεις και άλλες παθολογίες που οδηγούν σε παραβίαση των νευρικών απολήξεων και στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Αντενδείξεις μπλοκάρισμα προκαϊνης:

- λοιμώδεις νόσοι που προκαλούν φλεγμονή των ιστών στην περιοχή της κήλης,

- Αλλεργικές αντιδράσεις στη νανοκαΐνη ή σε σχετικά φάρμακα.

- ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος,

- νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.

- Ορισμένες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

- χαμηλή αρτηριακή πίεση,

Οι παρεμποδισμοί της μεσοσπονδυλικής κήλης μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Πώς μπλοκάρει με την κήλη της σπονδυλικής στήλης

Συνήθως, ένα μπλοκάρισμα επηρεάζει έναν από τους σπονδύλους και ονομάζεται τέτοια παραδερμική διαδικασία. Οι ενέσεις φαρμάκων εκτελούνται στην περιοχή όπου ο ασθενής βιώνει τον περισσότερο πόνο - τα λεγόμενα σημεία ενεργοποίησης.

Η επίδραση του αποκλεισμού εξαρτάται άμεσα από τα χορηγούμενα φάρμακα και, γενικά, δίνει αναισθησία, ανακουφίζοντας μυϊκούς σπασμούς, αποκαθιστώντας την απώλεια της κινητικότητας.

Πριν από τον αποκλεισμό, ο γιατρός ή η νοσοκόμα μεταχειρίζεται το δέρμα στα αριστερά και δεξιά της σπονδυλικής στήλης με αντισηπτικά σκευάσματα. Μετά από αυτό, τα φάρμακα εγχύονται με σύριγγα.

Για την εφαρμογή τους εφαρμόζεται πλευρική χορήγηση φαρμάκων.

Ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας

Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια θέση κάθισμα και να γυρίσει το κεφάλι του όσο το δυνατόν περισσότερο προς την αντίθετη από τη θέση της ένεσης διεύθυνση.

Οι ενέσεις γίνονται ως εξής. Το πρώτο μιάμιση εκατοστά κάτω από τη μαστοειδή διαδικασία του κροταφικού οστού και το άλλο κατά μήκος της γραμμής υπό όρους κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.

Ο ασθενής αναλαμβάνει μια θέση ύπτια με την πλάτη του. Ο γιατρός παλαύνει την πληγείσα περιοχή και καθορίζει τα σημεία ενεργοποίησης και τον αριθμό των απαραίτητων ενέσεων. Μετά την επεξεργασία του δέρματος με αντισηπτικά, πραγματοποιείται έγχυση σε απόσταση περίπου τεσσάρων εκατοστών στην πλευρά των περιστροφικών διεργασιών της σπονδυλικής στήλης. Το φάρμακο εγχέεται αργά στην πορεία της βελόνας μέχρι να φτάσει στο σταμάτημα στην εγκάρσια διαδικασία. Μετά από αυτό, η σύριγγα απομακρύνεται εν μέρει και αποστέλλεται κάτω από το προσάρτημα σε βάθος περίπου δύο εκατοστών.

Ο οσφυϊκός αποκλεισμός

Σύμφωνα με τα μέσα στοιχεία, η επίδραση του αποκλεισμού σε περίπτωση μεσοσπονδυλικής κήλης επιτυγχάνεται άμεσα και διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες. Μετά από αυτή τη διαδικασία μπορεί να ανατεθεί εκ νέου. Οι αποκλεισμοί πραγματοποιούνται από μαθήματα που αποτελούνται από τέσσερις διαδικασίες που συνδυάζονται με άλλες θεραπείες στο συγκρότημα.

Ο επιδημιολογικός αποκλεισμός θεωρείται ως ο πιο αποτελεσματικός, λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο εισέρχεται κατευθείαν στον βαθύ ιστό. Η διαδικασία διεξάγεται σε ειδικό εξοπλισμό και, για τον έλεγχό του, προστίθενται ειδικές χρωστικές στο παρασκεύασμα, σύμφωνα με τις οποίες ο γιατρός εξετάζει το φθοριοσκόπιο καθώς διανέμεται το φάρμακο.

Η διαδικασία του επισκληρίδιου αποκλεισμού είναι αρκετά μεγάλη και διαρκεί περίπου μία ώρα. Και λίγες ώρες μετά την ολοκλήρωσή του, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Οι αρνητικές συνέπειες και οι επιπλοκές του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συμβούν για τους ακόλουθους λόγους ή τον συνδυασμό τους. Η διαδικασία για την παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης με μια κήλη δεν είναι τόσο απλή όσο μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά, και η απειρία ή το λάθος του γιατρού μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Τα αρνητικά αποτελέσματα του νωτιαίου αποκλεισμού

Μεταξύ των γενικών αρνητικών επιπτώσεων των αποκλεισμών, υπάρχει αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής, ο κίνδυνος μόλυνσης, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος στα ενέσιμα φάρμακα.

Η διαδικασία γίνεται με αναισθητικά, από τα οποία οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν δυσκολία στην αναπνοή, απώλεια συνείδησης, σπασμούς, επιληπτικές κρίσεις και υπάρχει κίνδυνος θανάτου. Ιδιαίτερα γρήγορα η αρνητική αντίδραση εκδηλώνεται με την εισαγωγή φαρμάκων στο λαιμό.

Ένα από τα φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού είναι τα κορτικοστεροειδή, τα οποία έχουν πολλές παρενέργειες και ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών από αυτά αυξάνεται δραματικά με παρατεταμένη χρήση.

- Αποτυχία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Διαταραχές ύπνου, απάθεια, κατάθλιψη, νεύρωση, υπερέκκριση.

- μεταβολικές διαταραχές και, κατά συνέπεια, αύξηση / απώλεια βάρους,

- αύξηση της αρτηριακής πίεσης,

Το σύνδρομο του πόνου είναι η κύρια εκδήλωση της κλινικής εικόνας των παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος, ειδικότερα της σπονδυλικής στήλης. Η εμφάνιση του οξέος σπονδυλικού πόνου θα πρέπει να σταματήσει αμέσως, ακόμη και αν ληφθεί υπόψη ότι ο αγώνας με τον πόνο δεν είναι η αιμοτροπική θεραπεία. Ο νωτιαίος αποκλεισμός είναι ένα από τα μέτρα που λαμβάνει χώρα στην περίπλοκη αντιμετώπιση των προβλημάτων της σπονδυλολογίας.

Οι επαγγελματίες είναι πιο δύσκολο να συλλάβουν χρόνιο πόνο παρά ο οξύς πόνος στην πλάτη, καθώς οι εκδηλώσεις αρχίζουν να έχουν κεντρικό χαρακτήρα. Δηλαδή, το επίκεντρο της εκδήλωσης του πόνου δεν σχηματίζεται στο επίπεδο της διέγερσης των τοπικών υποδοχέων, αλλά στον εγκέφαλο. Η θεραπεία αυτής της κατάστασης είναι μεγαλύτερη και απαιτεί τη χρήση αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών.

Για να αποφευχθεί αυτό, η συμπτωματική θεραπεία ήδη στα πρώτα στάδια της νόσου εφαρμόζει τέτοιους χειρισμούς όπως ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης. Τι είναι αυτό και πώς διεξάγεται η διαδικασία, εξετάστε το επόμενο.

Ο αποκλεισμός είναι ο αποκλεισμός οποιουδήποτε συνδέσμου από τον μηχανισμό αντιμετώπισης του πόνου, χρησιμοποιώντας αναλγητικά φαρμάκων. Εκτός από τους θεραπευτικούς σκοπούς, για τη διάγνωση χρησιμοποιείται αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος της μη προσδιοριζόμενης εντοπισμού απαιτεί την εισαγωγή αναισθητικών, που επιτρέπει στο τμήμα ανάπτυξης της παθολογίας να καθορίσει με εξαίρεση. Κατά κανόνα, το σύνδρομο του πόνου "απενεργοποιείται" αμέσως μετά τον χειρισμό.

Οι ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, που απαιτούν τη χρήση του αποκλεισμού, πρέπει απαραιτήτως να συνοδεύονται από οδυνηρές εκδηλώσεις. Στην αντίθετη περίπτωση, η χρήση των φαρμάκων για το σκοπό αυτό δεν έχει σημασία. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τις ακόλουθες παθολογίες:

οστεοχονδρωσία, παρουσία κνησμού μεσοσπονδύλιων δίσκων, παραμόρφωση της σπονδύλωσης, ριζοπάθεια, τραυματικές βλάβες, όγκοι του μεσοσπονδύλιου χώρου, πλευρική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Η διαδικασία διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει αποτέλεσμα συντηρητικής θεραπείας. Η αποδοτικότητα έρχεται μετά την πρώτη ένεση, ωστόσο, σοβαρές μορφές της νόσου απαιτούν από 2-3 έως 15 χειρισμούς, που διεξάγονται σε διαστήματα αρκετών ημερών.

Τα πλεονεκτήματα του αποκλεισμού είναι τα γρήγορα αποτελέσματα, οι ελάχιστες παρενέργειες, ενώ τηρούνται οι κανόνες διεξαγωγής, επαναχρησιμοποίησης. Εκτός από την αναισθησία, ο χειρισμός έχει αντιφλεγμονώδες και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, το οποίο εξαρτάται από τα επιλεγμένα φάρμακα.

Ανάλογα με τον αριθμό των φαρμάκων που εισάγονται ταυτόχρονα, υπάρχουν χειρισμοί:

μονομερή (ένα μέσο) · δι-συστατικό (δύο μέσα) · πολλαπλών συστατικών (τρία ή περισσότερα μέσα).

Οι ενέσεις των παυσίπονων εισάγονται στα ακόλουθα ανατομικά τμήματα:

Νευρικά τμήματα - θωρακικό, αυχενικό, οσφυϊκό, ιερό, νευρικό - ισχιακό, ινιακό, κνημιαίο, υπερσκοπικό, οπίσθιο κλαδί των νωτιαίων νεύρων, μυϊκή συσκευή - μύες του κεφαλιού, μυϊκή μάζα, πρόσθια σκάλα. ileal και sacrococcygeal.

Οι αποκλεισμοί με κήλη της σπονδυλικής στήλης χωρίζονται σε δύο τύπους:

Η διαφραγματική χορήγηση χαρακτηρίζεται από την έγχυση του φαρμάκου στις οπές εξόδου των νευρικών απολήξεων. Στην ενδοτραυματική διαδικασία, το φάρμακο εγχέεται μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών απευθείας στον δίσκο του χόνδρου.

Ο νωτιαίος αποκλεισμός έχει ορισμένες αντενδείξεις που ο γιατρός λαμβάνει υπόψη κατά την εξέταση ενός ασθενούς. Κάθε κλινική περίπτωση εξετάζεται μεμονωμένα, προσδιορίζοντας τον πιθανό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Η διαδικασία δεν εκτελείται υπό τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, επιληψία, υπόταση, ψυχικές ασθένειες, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, οργανικές ασθένειες που προκαλούν αιμορραγία, συστηματικές μολυσματικές ασθένειες και τοπικές εκδηλώσεις στην περιοχή της παρακέντησης, απώλεια των αισθήσεων του ασθενούς, ατομική δυσανεξία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται βλάβη στο ήπαρ και στα νεφρά.

Ουσίες που έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αποκλεισμών, χρησιμοποιώντας το φάρμακο με τη δική του μορφή ή σε συνδυασμό με άλλες ομάδες φαρμάκων.

Ο νεοκαρδιακός αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται συχνότερα από άλλες ενέσεις αναισθητικών. Το Novocain παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος με διαφορετικές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας (από 0,25% έως 2%). Το αναλγητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται λίγα λεπτά μετά την εκτέλεση του αποκλεισμού. Η ένεση με τη χρήση του "Novocain" ανακουφίζει έως και 2 ώρες.

Ο αποκλεισμός είναι ο αποκλεισμός οποιουδήποτε συνδέσμου από τον μηχανισμό αντιμετώπισης του πόνου, χρησιμοποιώντας αναλγητικά φαρμάκων. Εκτός από τους θεραπευτικούς σκοπούς, για τη διάγνωση χρησιμοποιείται αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος της μη προσδιοριζόμενης εντοπισμού απαιτεί την εισαγωγή αναισθητικών, που επιτρέπει στο τμήμα ανάπτυξης της παθολογίας να καθορίσει με εξαίρεση. Κατά κανόνα, το σύνδρομο του πόνου "απενεργοποιείται" αμέσως μετά τον χειρισμό.

Οι ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, που απαιτούν τη χρήση του αποκλεισμού, πρέπει απαραιτήτως να συνοδεύονται από οδυνηρές εκδηλώσεις. Στην αντίθετη περίπτωση, η χρήση των φαρμάκων για το σκοπό αυτό δεν έχει σημασία. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τις ακόλουθες παθολογίες:

οστεοχονδρωσία, παρουσία κνησμού μεσοσπονδύλιων δίσκων, παραμόρφωση της σπονδύλωσης, ριζοπάθεια, τραυματικές βλάβες, όγκοι του μεσοσπονδύλιου χώρου, πλευρική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Η διαδικασία διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει αποτέλεσμα συντηρητικής θεραπείας. Η αποδοτικότητα έρχεται μετά την πρώτη ένεση, ωστόσο, σοβαρές μορφές της νόσου απαιτούν από 2-3 έως 15 χειρισμούς, που διεξάγονται σε διαστήματα αρκετών ημερών.

Τα πλεονεκτήματα του αποκλεισμού είναι τα γρήγορα αποτελέσματα, οι ελάχιστες παρενέργειες, ενώ τηρούνται οι κανόνες διεξαγωγής, επαναχρησιμοποίησης. Εκτός από την αναισθησία, ο χειρισμός έχει αντιφλεγμονώδες και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, το οποίο εξαρτάται από τα επιλεγμένα φάρμακα.

Ανάλογα με τον αριθμό των φαρμάκων που εισάγονται ταυτόχρονα, υπάρχουν χειρισμοί:

μονομερή (ένα μέσο) · δι-συστατικό (δύο μέσα) · πολλαπλών συστατικών (τρία ή περισσότερα μέσα).

Οι ενέσεις των παυσίπονων εισάγονται στα ακόλουθα ανατομικά τμήματα:

Νευρικά τμήματα - θωρακικό, αυχενικό, οσφυϊκό, ιερό, νευρικό - ισχιακό, ινιακό, κνημιαίο, υπερσκοπικό, οπίσθιο κλαδί των νωτιαίων νεύρων, μυϊκή συσκευή - μύες του κεφαλιού, μυϊκή μάζα, πρόσθια σκάλα. ileal και sacrococcygeal.

Οι αποκλεισμοί με κήλη της σπονδυλικής στήλης χωρίζονται σε δύο τύπους:

Η διαφραγματική χορήγηση χαρακτηρίζεται από την έγχυση του φαρμάκου στις οπές εξόδου των νευρικών απολήξεων. Στην ενδοτραυματική διαδικασία, το φάρμακο εγχέεται μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών απευθείας στον δίσκο του χόνδρου.

Ο νωτιαίος αποκλεισμός έχει ορισμένες αντενδείξεις που ο γιατρός λαμβάνει υπόψη κατά την εξέταση ενός ασθενούς. Κάθε κλινική περίπτωση εξετάζεται μεμονωμένα, προσδιορίζοντας τον πιθανό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Η διαδικασία δεν εκτελείται υπό τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, επιληψία, υπόταση, ψυχικές ασθένειες, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, οργανικές ασθένειες που προκαλούν αιμορραγία, συστηματικές μολυσματικές ασθένειες και τοπικές εκδηλώσεις στην περιοχή της παρακέντησης, απώλεια των αισθήσεων του ασθενούς, ατομική δυσανεξία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται βλάβη στο ήπαρ και στα νεφρά.

Ουσίες που έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αποκλεισμών, χρησιμοποιώντας το φάρμακο με τη δική του μορφή ή σε συνδυασμό με άλλες ομάδες φαρμάκων.

Ο νεοκαρδιακός αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται συχνότερα από άλλες ενέσεις αναισθητικών. Το Novocain παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος με διαφορετικές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας (από 0,25% έως 2%). Το αναλγητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται λίγα λεπτά μετά την εκτέλεση του αποκλεισμού. Η ένεση με τη χρήση του "Novocain" ανακουφίζει έως και 2 ώρες.

Το "Markain" χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση του πόνου. Το αποτέλεσμα της ένεσης έχει καθυστερημένη έναρξη. Ο πόνος εξαφανίζεται μετά από 20 λεπτά, ωστόσο, η διάρκεια της δράσης μπορεί να φτάσει 5-6 ώρες. Η χρήση του "Markaina" πραγματοποιείται μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων του ασθενούς.

Το επόμενο τοπικό αναισθητικό που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του σπονδυλικού πόνου είναι το Lidocaine. Η τιμή του φαρμάκου είναι στη χαμηλή κατηγορία (περίπου 30 ρούβλια ανά πακέτο), γεγονός που το καθιστά προσιτό για χρήση. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από γρήγορη δράση και μεγαλύτερης διάρκειας από το Novocain.

Το Novocain και το Lidocaine, των οποίων η τιμή είναι περισσότερο από προσιτή, χρησιμοποιούνται συχνότερα από άλλα τοπικά αναισθητικά. Πριν από τη χρήση οποιουδήποτε από αυτά, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την ατομική ευαισθησία του ασθενούς για να αποτρέψετε την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης.

Τα ορμονικά παρασκευάσματα στη θεραπεία των παθολογιών της σπονδυλικής στήλης με τη μορφή αυτοδικής χορήγησης σπάνια χρησιμοποιούνται. Συχνότερα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αρθρώσεων. Ο νωτιαίος αποκλεισμός απαιτεί συνδυασμό κορτικοστεροειδών με άλλα φάρμακα (για παράδειγμα αναισθητικά). Τα ορμονικά φάρμακα μειώνουν τον πόνο, σταματούν φλεγμονώδεις διαδικασίες, μειώνουν τη διόγκωση και τις αλλεργικές εκδηλώσεις.

Μέσα που χρησιμοποιούνται στη σπονδυλολογία:

Η "πρεδνιζολόνη" αναμειγνύεται με ένα από τα αναλγητικά φάρμακα ("Procain", "Lidocaine", "Novocain"). Χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για αποκλεισμό με κήλη της σπονδυλικής στήλης, ριζιτιδρίτιδα, οστεοχονδρόζη. Η "υδροκορτιζόνη" χρησιμοποιείται για νευρικό αποκλεισμό. Αναμίξτε καλά με το αναισθητικό πριν από τη χορήγηση. Το "Diprospan" χρησιμοποιείται για κάθε είδους ανακούφιση από τον πόνο. Το φάρμακο είναι καλή και γρήγορη ανάπτυξη της επίδρασης της παρατεταμένης deystviem.Sredstvo «Kenalog» αλλά αντι-αλλεργικές και αντι-φλεγμονώδη, έχει μια επίδραση ανοσοκατασταλτική. Χρησιμοποιείται για οποιοδήποτε είδος αποκλεισμού και θεραπείας των αρθρώσεων.

Τα υπόλοιπα κεφάλαια δεν έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται ως μέρος των αποκλεισμών πολλών συστατικών και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη ("Voltaren"), βιταμίνες ομάδας Β, ένζυμα (Lidaza, Papain), ATP

Εξετάστε το παράδειγμα χειραγώγησης. Ο νεοκαρδιακός αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται στην πρηνή θέση. Μετρήσεις που καθορίζουν τη θέση της ένεσης, αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα. Χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, το φάρμακο εγχέεται ενδοδερμικά μέχρι να σχηματιστεί φλούδα λεμονιού.

Στη συνέχεια, η βελόνα αντικαθίσταται από μια μεγαλύτερη και εισάγεται μεταξύ των απαραίτητων σπονδύλων αρκετά εκατοστά πλευρικά στις περιστροφικές διαδικασίες. Καθώς η βελόνα εισάγεται, διανέμεται μικρή ποσότητα διαλύματος. Εισάγεται εντελώς στη διαδικασία. Στη συνέχεια, η βελόνα απομακρύνεται εν μέρει πίσω και πηγαίνει κάτω από τη διαδικασία όχι περισσότερο από 2 cm. 5 ml του διαλύματος εγχέονται στο επίπεδο κάθε τμήματος της σπονδυλικής στήλης.

Τα υπόλοιπα κεφάλαια δεν έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται ως μέρος των αποκλεισμών πολλών συστατικών και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη ("Voltaren"), βιταμίνες ομάδας Β, ένζυμα (Lidaza, Papain), ATP

Εξετάστε το παράδειγμα χειραγώγησης. Ο νεοκαρδιακός αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται στην πρηνή θέση. Μετρήσεις που καθορίζουν τη θέση της ένεσης, αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα. Χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, το φάρμακο εγχέεται ενδοδερμικά μέχρι να σχηματιστεί φλούδα λεμονιού.

Στη συνέχεια, η βελόνα αντικαθίσταται από μια μεγαλύτερη και εισάγεται μεταξύ των απαραίτητων σπονδύλων αρκετά εκατοστά πλευρικά στις περιστροφικές διαδικασίες. Καθώς η βελόνα εισάγεται, διανέμεται μικρή ποσότητα διαλύματος. Εισάγεται εντελώς στη διαδικασία. Στη συνέχεια, η βελόνα απομακρύνεται εν μέρει πίσω και πηγαίνει κάτω από τη διαδικασία όχι περισσότερο από 2 cm. 5 ml του διαλύματος εγχέονται στο επίπεδο κάθε τμήματος της σπονδυλικής στήλης.

Αποκλεισμός διεξάγονται τρία βασικά σημεία: μεταξύ του 4ου και 5ου οσφυϊκού σπονδύλου, μεταξύ του 5ου οσφυϊκού και του ιερού οστού 1-m, στο 1ο ιερού τρύπα. Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου, διενεργείται διμερής χειρισμός χρησιμοποιώντας έξι σημεία. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 40 λεπτά. Για αρκετές ώρες μετά την αναισθησία, ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη ειδικών.

Η επιπρίτιδα και η ισχιαλγία είναι μια ένδειξη για επισκληρίδιο χορήγηση αναλγητικών φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι, οδηγώντας τα πόδια να κάμπτονται στα γόνατα στο στομάχι. Ο πρωκτός απομονώνεται με αποστειρωμένες πετσέτες ή φύλλα. Το πεδίο απολυμαίνεται στο χώρο της μελλοντικής χορήγησης φαρμάκων.

Στην προβολή του κάτω ιερού ανοίγματος, το φάρμακο εγχέεται ενδοδερμικά. Στη συνέχεια αλλάζουν τη βελόνα και την εγχέουν παράλληλα, τρυπώντας τη μεμβράνη της εισόδου στο ιερό κανάλι. Στη συνέχεια, η βελόνα κατεβαίνει σχεδόν οριζόντια σε βάθος που δεν υπερβαίνει τα 5 cm, πραγματοποιώντας έλεγχο υγρών, τραβώντας το έμβολο πάνω του. Ελλείψει περιεχομένου, το φάρμακο χορηγείται. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πίεση και διαταραχή στην περιοχή του κοκκύτη.

Η μέγιστη ποσότητα φαρμάκων που χορηγείται ανά χειρισμό είναι 60 ml. Η επιδημική παρεμπόδιση επιτρέπει τη χρήση:

Όλοι οι τύποι αναισθησίας πρέπει να διεξάγονται αποκλειστικά από εξειδικευμένο ειδικό όσον αφορά την στειρότητα. Ο αποκλεισμός, η ένεση, η θεραπεία του πεδίου και όλα τα άλλα μέρη της διαδικασίας απαιτούν αυστηρή τήρηση της άσηψης. Η παραμέληση της διαδικασίας μπορεί να επηρεάσει την υγεία του ασθενούς και να οδηγήσει στην ανάπτυξη των παρακάτω επιπλοκών μετά από νωτιαίο αποκλεισμό:

αιμορραγία λόγω βλάβης στην αγγειακή ακεραιότητα, έντονο πόνο στο σημείο της ένεσης? αναπνευστική ανεπάρκεια όταν χτύπησε παράγοντα μέσα στον υπαραχνοειδή χώρο? αλλεργική αντίδραση? κατάρρευση? διαταράσσουν λοίμωξη της ουροδόχου κύστης του νωτιαίου μυελού και η περιοχή τρυπιέται? νευρολογικές αντιδράσεις, νευρική βλάβη, τα αιμοφόρα αγγεία, τους συνδέσμους ή ένα μυϊκό σύστημα με μια ανακριβή διαδικασία.

Στην προβολή του κάτω ιερού ανοίγματος, το φάρμακο εγχέεται ενδοδερμικά. Στη συνέχεια αλλάζουν τη βελόνα και την εγχέουν παράλληλα, τρυπώντας τη μεμβράνη της εισόδου στο ιερό κανάλι. Στη συνέχεια, η βελόνα κατεβαίνει σχεδόν οριζόντια σε βάθος που δεν υπερβαίνει τα 5 cm, πραγματοποιώντας έλεγχο υγρών, τραβώντας το έμβολο πάνω του. Ελλείψει περιεχομένου, το φάρμακο χορηγείται. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πίεση και διαταραχή στην περιοχή του κοκκύτη.

Η μέγιστη ποσότητα φαρμάκων που χορηγείται ανά χειρισμό είναι 60 ml. Η επιδημική παρεμπόδιση επιτρέπει τη χρήση:

Όλοι οι τύποι αναισθησίας πρέπει να διεξάγονται αποκλειστικά από εξειδικευμένο ειδικό όσον αφορά την στειρότητα. Ο αποκλεισμός, η ένεση, η θεραπεία του πεδίου και όλα τα άλλα μέρη της διαδικασίας απαιτούν αυστηρή τήρηση της άσηψης. Η παραμέληση της διαδικασίας μπορεί να επηρεάσει την υγεία του ασθενούς και να οδηγήσει στην ανάπτυξη των παρακάτω επιπλοκών μετά από νωτιαίο αποκλεισμό:

αιμορραγία λόγω βλάβης στην αγγειακή ακεραιότητα, έντονο πόνο στο σημείο της ένεσης? αναπνευστική ανεπάρκεια όταν χτύπησε παράγοντα μέσα στον υπαραχνοειδή χώρο? αλλεργική αντίδραση? κατάρρευση? διαταράσσουν λοίμωξη της ουροδόχου κύστης του νωτιαίου μυελού και η περιοχή τρυπιέται? νευρολογικές αντιδράσεις, νευρική βλάβη, τα αιμοφόρα αγγεία, τους συνδέσμους ή ένα μυϊκό σύστημα με μια ανακριβή διαδικασία.