Ένεση της σπονδυλικής στήλης με οστεοχόνδρωση

  • Σκολίωση

Άρθρο Πλοήγηση:

Για να σταματήσει το κύριο σύμπτωμα των περισσότερων ασθενειών της σπονδυλικής στήλης - το επώδυνο σύνδρομο, χρησιμοποιούνται διάφορες ιατρικές μεθόδους. Αλλά όταν οι συντηρητικές μέθοδοι των αναμενόμενων αποτελεσμάτων δεν δίνουν, ο νωτιαίος αποκλεισμός βοηθά να απαλλαγούμε από τον χρόνιο πόνο. Αυτή η μέθοδος θεραπείας σχετίζεται με ελαφρώς επεμβατική παρηγορητική και όχι θεραπευτική, αλλά χάρη σε αυτή, ο πόνος εξαλείφεται γρήγορα, γεγονός που επιτρέπει όχι μόνο την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, αλλά και την αποτελεσματική θεραπεία.

Τι είναι ο νωτιαίος αποκλεισμός: τα γενικά χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Ο νωτιαίος αποκλεισμός, ως ένας από τους τύπους της συμπτωματικής θεραπείας, συνίσταται στη χορήγηση φαρμάκων, συνήθως αναισθητικών, απευθείας στον τόπο εντοπισμού της πηγής πόνου. Στην πραγματικότητα, μετά την ένεση - η ένεση για τον αποκλεισμό του πόνου στο πίσω μέρος γίνεται σε διάφορα σημεία, ανάλογα με τη διάγνωση και την ένταση των αισθήσεων - ο πόνος «απενεργοποιείται» για κάποιο χρονικό διάστημα, καθώς ο μηχανισμός του πόνου σηματοδοτεί τη μετάδοση στον εγκέφαλο διαταραχθεί.

  • με την παρουσία ανυπόφορου και οξύ πόνο που δεν μπορεί να σταματήσει με άλλη μέθοδο.
  • σε περίπτωση συνδρόμου χρόνιου πόνου, πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • πριν την επέμβαση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αποκλεισμός χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Ο γιατρός, γνωρίζοντας ποιο είναι το οπίσθιο τμήμα και πώς λειτουργούν ορισμένα φάρμακα, παρατηρεί μετά από τη διαδικασία την κατάσταση του ασθενούς. Εάν, σε περίπτωση πόνου στην πλάτη ή άλλων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, μετά τον αποκλεισμό, η πλάτη συνεχίζει να βλάπτει, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η πηγή της παθολογίας δεν συνδέεται με ασθένεια της σπονδυλικής στήλης.

Αλλά ακόμα και όταν διαγνωσθεί η μεσοσπονδυλική παθολογία, καθώς γίνεται η σπονδυλική στήλη, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει. Αυτή είναι μια αποτελεσματική διαδικασία, αλλά είναι ασφαλής μόνο με σωστή εκτέλεση.

Επιπλέον, το αποτέλεσμα επηρεάζεται όχι μόνο από τις συνθήκες της διαδικασίας, την παρουσία ενδείξεων και αντενδείξεων, αλλά και από την αυστηρή τήρηση της τεχνικής της έγχυσης.

Αντενδείξεις

Ακόμη και με σοβαρό πόνο στην πλάτη, οι γιατροί συνταγογραφούν αποκλεισμό μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν άλλες μέθοδοι φαρμακευτικής θεραπείας και φυσιοθεραπείας δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Οι ασθενείς συχνά σχετίζονται αρνητικά με μια τέτοια διαδικασία, καθώς φοβούνται πιθανές συνέπειες, για παράδειγμα, όταν εμποδίζεται η απόφραξη της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, η κινητικότητά της μπορεί να περιοριστεί προσωρινά. Επιπλέον, αναισθητικά επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό, μετά τη χορήγηση της ένεσης, μπορεί να παρουσιαστούν ειδικές επιπλοκές.

Με αυστηρή τήρηση του αποκλεισμού, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Και μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τα οφέλη και τη βλάβη του νωτιαίου αποκλεισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αποκλεισμός είναι ο μόνος τρόπος για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Οι απόλυτες αντενδείξεις για την παραγωγή νωτιαίου αποκλεισμού περιλαμβάνουν:

  • έλλειψη συνείδησης στον ασθενή.
  • τη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
  • η παρουσία ασθενειών που συνδέονται με την κακή πήξη του αίματος.
  • ιδιοσυγκρασία ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αναισθητικών, κορτικοστεροειδών, άλλων φαρμάκων.
  • καρδιακές παθήσεις;
  • μειωμένη πίεση.
  • με σοβαρή ηπατική βλάβη.
  • μυασθένεια gravis

Δεν εμποδίζει τα μικρά παιδιά, τις έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες ή τα άτομα με ψυχικά προβλήματα, ακόμη και αν υπάρχει ιστορικό επιληπτικών κρίσεων.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Ο νωτιαίος αποκλεισμός πραγματοποιείται κυρίως για την ανακούφιση του σοβαρού πόνου. Οι γιατροί συστήνουν την παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης εάν ο ασθενής έχει:

  • μεσοσπονδυλική κήλη και προεξοχές.
  • προχωρημένη οστεοχονδρωσία.
  • νευρίτιδα και νευραλγία.
  • ενδοκοιλιακή νευραλγία.
  • έρπης ζωστήρα?
  • μυοσίτιδα.
  • σπονδυλαρθρίτιδα.

Αλλά η κύρια ένδειξη για τον αποκλεισμό δεν είναι η ίδια η διάγνωση, αλλά η παρουσία οξείας πόνου. Ο τύπος και η συχνότητα χορήγησης φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Συχνά με πόνο στην πλάτη, η αναισθησία χορηγείται μόνο μία φορά. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται θεραπεία με 2 έως 15 διαδικασίες. Στις παθολογικές καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης, η σπονδυλική στήλη γίνεται διαλείπουσα από 4 έως 7 ημέρες, κατά τη διάρκεια των οποίων συνήθως υφίσταται το αναισθητικό αποτέλεσμα.

Συνήθως, ο γιατρός καθορίζει πόσο συχνά μπορεί να γίνει μια σπονδυλική στήλη. Αλλά πιο συχνά 4 φορές το χρόνο, η θεραπεία αυτή δεν συνιστάται.

Τύποι αποκλεισμών

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλές ποικιλίες τέτοιων διαδικασιών - οι τύποι νωτιαίων αποκλεισμών ταξινομούνται ανάλογα με τον τόπο και τη μέθοδο ένεσης.

Ανακουφίστε τις επιθέσεις του πόνου:

  • η εισαγωγή φαρμάκων στις ρίζες των νεύρων ή στον αστεροειδή κόμβο της αυχενικής περιοχής.
  • μεσοπλευρικό αποκλεισμό στην θωρακική περιοχή ή στην περιοχή των θωρακικών σπονδύλων.
  • οσφυϊκή σπονδυλική στήλη μπορεί να είναι σπονδυλική, αγώγιμη ή επισκληρίδιο.

Στο σημείο της ένεσης εκπέμπουν:

  1. Ο παραφυλαλικός αποκλεισμός - λοιμώξεις γίνονται στην περιοχή των σπονδυλικών διεργασιών των σπονδύλων.
  2. Ενέσιμη ένεση - η έγχυση πραγματοποιείται στην περιοχή του σπονδυλικού σωλήνα.
  3. Ganglion blockade - τοποθετούνται απευθείας στις νευρικές δομές: πλέγματα και κόμβοι.
  4. Ενέσεις υποδοχέα - εγχυθεί στον μυϊκό ιστό, συνδέσμους ή τένοντες, ενεργά σημεία στο δέρμα.
  5. Βελόνες ιστών - η βελόνα εισάγεται στον μαλακό ιστό κοντά στην σπονδυλική στήλη.
  6. Ενδοσυνείδητος αποκλεισμός - τοποθετημένος στον σπογγώδη οστικό ιστό.

Αυχενικό και θωρακικό

Μία απόφραξη της αυχενικής σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται παρουσία πόνου στο λαιμό, τον ώμο και το αντιβράχιο. Το πιο κοινό μπλοκ είναι στην περιοχή της έκτης αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Για το μπλοκάρισμα στο λαιμό του ασθενούς που τοποθετείται στην πλευρά του, ο λαιμός είναι λυγισμένο.

Στη μεσοστολική νευραλγία, τον έρπητα ζωστήρα, την θωρακική προεξοχή ή την κήλη, εμφανίζεται ένα μπλοκάρισμα στην περιοχή του θώρακα. Στην περίπτωση αυτή, η ένεση μπορεί να γίνει στο επίπεδο οποιουδήποτε θωρακικού σπονδύλου, ανάλογα με τη συγκέντρωση της παθολογίας. Συνήθως, οι ενέσεις γίνονται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης.

Toraco-lumbal

Ένας τέτοιος αποκλεισμός πραγματοποιείται όχι μόνο από τον πόνο στην πλάτη, αλλά και από την αναισθησία των κάτω άκρων, των πυελικών μυών και των οργάνων. Μπορεί επίσης να γίνει για διαγνωστικούς σκοπούς. Ενέσεις για τον θωρακο-οσφυϊκό αποκλεισμό εισάγονται στη διασταύρωση της θωρακικής περιοχής στο κάτω μέρος της πλάτης.

Paravertebral

Για τον αποκλεισμό της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται συχνά η παρανεμπερματική μέθοδος χορήγησης φαρμάκων. Με αυτή την τεχνική, ο νωτιαίος μυελός δεν αγγίζεται, καθώς η έγχυση γίνεται στην περιοχή της παρασυγκεφαλικής γραμμής που διέρχεται κατά μήκος των άκρων των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδύλων.

Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αναισθητοποιείται ένας μεμονωμένος κλάδος του νεύρου, δηλαδή το ήμισυ της πλάτης, ο οποίος μερικές φορές είναι αρκετός για να αποκτήσει αναισθητικό αποτέλεσμα.

Ο επισκληριδικός αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης τοποθετείται στην ιερή περιοχή - πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η αναισθησία είναι αποτελεσματική για τη ριζοπάθεια, αλλά δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα στη νευρίτιδα του ισχιακού νεύρου.

Ο γιατρός καθορίζει τον τύπο της διαδικασίας που εκτελείται, κυρίως με βάση τη διάγνωση. Αλλά η παρουσία παθολογιών, η κατάσταση του ασθενούς.

Φάρμακα για αποκλεισμούς

Για την αναισθησία της σπονδυλικής στήλης με τη μέθοδο τοποθέτησης του αποκλεισμού μπορούν να εφαρμοστούν συνθέσεις μίας και πολλαπλών συστατικών, ανάλογα με το σκοπό και τον τύπο της διαδικασίας. Επιπλέον, η σύνθεση μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα των ίδιων ή διαφορετικών ομάδων.

Φροντίστε να συμπεριλάβετε στο φάρμακο τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης, αναφερόμενος στα τοπικά αναισθητικά:

  1. Novocain. Εφαρμόστε τη λύση πιο συχνά για τοπική αναισθησία. Μετά την εισαγωγή του διαλύματος (από 0,25% έως 2%), κυριολεκτικά σε 2-5 λεπτά, παρατηρείται επίμονη αναισθησία, η οποία παραμένει μέχρι και 2 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος, οι παρορμήσεις του πόνου διακόπτονται, δηλαδή διακόπτεται η μετάδοση των παλμών των παλμών.
  2. Lidocaine. Λειτουργεί σχεδόν άμεσα με διατήρηση του αποτελέσματος έως και 3 ώρες. Χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από το Novocain.
  3. Merkain Το Novocain και η Lidocaine θεωρούνται λιγότερο ασφαλείς από το Merkain (βουπιβακαϊνη), το οποίο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη λειτουργία της καρδιάς. Αλλά το τελευταίο φάρμακο έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα έως και 5 ώρες.
  4. Prilocain (ξυλώδης). Το φάρμακο θεωρείται λιγότερο τοξικό, όσον αφορά την αποτελεσματικότητα παρόμοια με τη λεκοκάίνη.
  5. Dikain. Τοξικό φάρμακο, αλλά η επίδρασή του είναι 12 φορές η αποτελεσματικότητα της ίδιας νέκοκαΐνης.

Τέτοια φάρμακα για την παρεμπόδιση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως μια δοκιμή πραγματοποιείται πάντα πριν τη χρήση τους.

Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας κάνουν εξαιρετική δουλειά όχι μόνο με τον πόνο, αλλά και με φλεγμονή, οίδημα και αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι ενέσεις μπορούν να χορηγηθούν με:

  • Υδροκορτιζόνη;
  • Depot Medrol;
  • Δεξαμεθαζόνη;
  • Diprospan;
  • Kenalog

Ο τύπος του φαρμάκου και η δοσολογία επιλέγονται ξεχωριστά.

Άλλες ομάδες που θεωρούνται συμπληρωματικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον αποκλεισμό. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για φάρμακα:

  • Βιταμίνες Β ·
  • αδρεναλίνη.
  • ηρεμιστικά ·
  • ATP.
  • αγγειακά φάρμακα.
  • NVPS.
  • αντισπασμωδικά.
  • μυοχαλαρωτικά;
  • χονδροπροστατευτικά
  • φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Σίγουρα υπάρχουν και δισκία με τέτοια ονόματα φαρμάκων, αλλά με ένα μπλοκ πίσω, αρχίζουν να ενεργούν πολλές φορές ταχύτερα και αυξάνουν την επίδραση τοπικών αναισθητικών. Αυτά τα φάρμακα, εκτός από τα ΜΣΑΦ, δεν έχουν ανεξάρτητη αναλγητική δράση, επομένως δεν χρησιμοποιούνται μόνο για αποκλεισμούς.

Πιθανές επιπλοκές

Όπως κάθε ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, ο αποκλεισμός είναι μια επικίνδυνη παρέμβαση, ειδικά όταν δεν ακολουθείται η τεχνική. Μπορείτε να αποφύγετε τις πιθανές επιπλοκές και να μειώσετε τον κίνδυνο των συνεπειών του αποκλεισμού της πλάτης εμπιστευόμενοι έναν ειδικευμένο γιατρό.

Μετά από έναν αποκλεισμό της πλάτης, συρρικνώνονται πιο συχνά με:

  • την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
  • φλεγμονή του σημείου διάτρησης,
  • βλάβη μαλακού ιστού ·
  • αιμορραγία;
  • μόλυνση του νωτιαίου μυελού.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν ειδικές επιπλοκές που σχετίζονται με τη δράση αναισθητικών ή ορμονικών φαρμάκων.

Επιπλέον, αυτές οι συνέπειες μπορεί να συμβούν μετά από ορισμένο χρόνο. Λαμβάνοντας υπόψη ότι σε κάποιους τύπους αποκλεισμού, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική σε λίγες ώρες, οι γιατροί συμβουλεύουν να αναζητήσουν άμεση βοήθεια εάν εμφανιστούν μη ειδικοί πόνοι και άλλα σημάδια επιπλοκών. Η έγκαιρη ανίχνευση των επιπλοκών θα αποφύγει πιο σοβαρές συνέπειες.

Επιπλέον, οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτύρονται μετά τον αποκλεισμό:

  • μούδιασμα των άκρων.
  • δυσφορία στο στόμα.
  • ζάλη;
  • ήπια ναυτία.
  • πιέσεις πίεσης;
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • καρδιακές παλμούς.

Η αξιολόγηση του βαθμού κινδύνου τέτοιων συμπτωμάτων είναι αδύνατη. Συνεπώς, συνιστάται στον ασθενή να μείνει μετά τη διαδικασία υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Βίντεο

Γιατί είναι επικίνδυνο να κάνετε έναν αποκλεισμό με μια κήλη;

Είναι δυνατόν να κάνετε έναν αποκλεισμό στο σπίτι

Η κύρια προϋπόθεση για τον αποκλεισμό είναι η απόλυτη στειρότητα. Αλλά αυτό δεν αρκεί. Το άτομο που βάζει τον αποκλεισμό πρέπει να γνωρίζει πώς γίνεται αυτή η διαδικασία. Αλλά ακόμα κι αν ήταν σε θέση να δημιουργήσετε απολύτως στείρες συνθήκες στο σπίτι, κάλεσε έναν ειδικευμένο ειδικό, είναι αδύνατο να παράσχει βοήθεια σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών στο σπίτι.

Θυμηθείτε ότι η εσφαλμένη εισαγωγή της βελόνας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να απειλήσει τον νωτιαίο μυελό και ακόμη και την παράλυση.

Ο αποκλεισμός είναι μια αποτελεσματική αναλγητική διαδικασία. Αλλά για να θεραπεύσει τις επιδόσεις της αμέλεια ή απροκάλυπτα αδύνατο. Αυτή είναι μια υπεύθυνη χειραγώγηση, η οποία μόνο με την τήρηση της τεχνολογίας θα δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Εφέ νάρκωσης νωτιαίου μυελού

Η κήλη της σπονδυλικής στήλης είναι μια σοβαρή παθολογία που επηρεάζει αρνητικά όλες τις βασικές λειτουργίες του σώματος. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι ερυγικές προεξοχές προκαλούν φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών και τσίμπημα των νεύρων, η οποία συνοδεύεται από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Ένας από τους τρόπους για να ξεφορτωθεί γρήγορα και αποτελεσματικά τον πόνο είναι ο αποκλεισμός. Αλλά, μαζί με αυτό, μπλοκαρίσματα της μεσοσπονδύλιου κήλης, που εκτελούνται αναλφάβητα, μπορεί να φέρει ανεπανόρθωτες ζημιές. Ως εκ τούτου, μόνο ένας έμπειρος ιατρός θα πρέπει να εκτελέσει τη διαδικασία.

  • Γενικές πληροφορίες
  • Οι κύριοι τύποι αποκλεισμών
  • Νεοακεϊνικός αποκλεισμός με μεσοσπονδυλική κήλη
  • Πώς μπλοκάρει με την κήλη της σπονδυλικής στήλης
  • Ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας
  • Ο οσφυϊκός αποκλεισμός
  • Η επίδραση του αποκλεισμού
  • Επισκληρίδιο μπλοκ
  • Τα αρνητικά αποτελέσματα του νωτιαίου αποκλεισμού
  • Βίντεο

Διακλάδωση μεσοσπονδυλικής κήλης. Είδη, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας Γενικές πληροφορίες ^

Η ουσία των αποκλεισμών στην περίπτωση μιας μεσοσπονδυλικής κήλης είναι ότι ένας από τους συνδέσμους στην αντανακλαστική αλυσίδα, λόγω της δράσης των φαρμάκων, είναι για κάποιο χρονικό διάστημα αποκλεισμένος από την κοινή αλυσίδα.

Οι αποκλεισμοί μεσοσπονδυλικής κήλης χρησιμοποιούνται επίσης για ορισμένους τύπους διαγνωστικών διαδικασιών, όπως η μαγνητική τομογραφία και η CT.

Οι κύριοι τύποι αποκλεισμού ^

Οι εμπλοκές με μεσοσπονδυλική κήλη χωρίζονται σε τύπους σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια.

Περιοχή χορήγησης φαρμάκων

Μεταφορικό - γίνεται ένεση του φαρμάκου στον τόπο όπου οι απολήξεις των νεύρων εξέρχονται από τη σπονδυλική στήλη.

Intralamineral - το φάρμακο εγχέεται στη μέση μεταξύ των διαδικασιών της σπονδυλικής στήλης.

Σύμφωνα με το φάσμα δράσης των ναρκωτικών

Σε περίπτωση μπλοκαρίσματος, τα φάρμακα επηρεάζουν άμεσα τους ιστούς και τις απολήξεις των νεύρων στην περιοχή της εντοπισμού της κήλης και μετά εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Αυτό εξηγεί την υψηλή αποτελεσματικότητά τους και την σχεδόν πλήρη απουσία παρενεργειών.

Ο νεοκαρδιακός αποκλεισμός με τη μεσοσπονδυλική κήλη ^

Ο πιο συνηθισμένος τύπος αποκλεισμού είναι νεοκαηχητικός. Παρέχουν ένα άμεσο αναλγητικό αποτέλεσμα που προκαλείται από τις ιδιότητες της νοβοκαΐνης, καθώς και τη θεραπευτική επίδραση των συγχορηγούμενων φαρμάκων, τα οποία συνήθως είναι κορτικοστεροειδή. Δεδομένου ότι η μέγιστη συγκέντρωση φαρμάκων παρατηρείται στην περιοχή εντοπισμού της κήλης, η επίδρασή τους επεκτείνεται σε ολόκληρο τον οργανισμό.

Οι νεοακεϊικοί αποκλεισμοί συνταγογραφούνται από έναν γιατρό όχι μόνο για τις σπονδυλικές κοιλότητες με κήλη, αλλά επίσης και προεξοχές των μεσοσπονδύλιων δίσκων, κατασχέσεις και άλλες παθολογίες που οδηγούν σε παραβίαση των νευρικών απολήξεων και στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Αντενδείξεις μπλοκάρισμα προκαϊνης:

- λοιμώδεις νόσοι που προκαλούν φλεγμονή των ιστών στην περιοχή της κήλης,

- Αλλεργικές αντιδράσεις στη νανοκαΐνη ή σε σχετικά φάρμακα.

- ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος,

- νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.

- Ορισμένες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

- χαμηλή αρτηριακή πίεση,

Πώς μπλοκάρει με την κήλη της σπονδυλικής στήλης ^

Οι παρεμποδισμοί της μεσοσπονδυλικής κήλης μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Συνήθως, ένα μπλοκάρισμα επηρεάζει έναν από τους σπονδύλους και ονομάζεται τέτοια παραδερμική διαδικασία. Οι ενέσεις φαρμάκων εκτελούνται στην περιοχή όπου ο ασθενής βιώνει τον περισσότερο πόνο - τα λεγόμενα σημεία ενεργοποίησης.

Η επίδραση του αποκλεισμού εξαρτάται άμεσα από τα χορηγούμενα φάρμακα και, γενικά, δίνει αναισθησία, ανακουφίζοντας μυϊκούς σπασμούς, αποκαθιστώντας την απώλεια της κινητικότητας.

Πριν από τον αποκλεισμό, ο γιατρός ή η νοσοκόμα μεταχειρίζεται το δέρμα στα αριστερά και δεξιά της σπονδυλικής στήλης με αντισηπτικά σκευάσματα. Μετά από αυτό, τα φάρμακα εγχύονται με σύριγγα.

Ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας

Για την εφαρμογή τους εφαρμόζεται πλευρική χορήγηση φαρμάκων.

Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια θέση κάθισμα και να γυρίσει το κεφάλι του όσο το δυνατόν περισσότερο προς την αντίθετη από τη θέση της ένεσης διεύθυνση.

Οι ενέσεις γίνονται ως εξής. Το πρώτο μιάμιση εκατοστά κάτω από τη μαστοειδή διαδικασία του κροταφικού οστού και το άλλο κατά μήκος της γραμμής υπό όρους κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.

Ο οσφυϊκός αποκλεισμός ^

Ο ασθενής αναλαμβάνει μια θέση ύπτια με την πλάτη του. Ο γιατρός παλαύνει την πληγείσα περιοχή και καθορίζει τα σημεία ενεργοποίησης και τον αριθμό των απαραίτητων ενέσεων. Μετά την επεξεργασία του δέρματος με αντισηπτικά, πραγματοποιείται έγχυση σε απόσταση περίπου τεσσάρων εκατοστών στην πλευρά των περιστροφικών διεργασιών της σπονδυλικής στήλης. Το φάρμακο εγχέεται αργά στην πορεία της βελόνας μέχρι να φτάσει στο σταμάτημα στην εγκάρσια διαδικασία. Μετά από αυτό, η σύριγγα απομακρύνεται εν μέρει και αποστέλλεται κάτω από το προσάρτημα σε βάθος περίπου δύο εκατοστών.

Ο οσφυϊκός αποκλεισμόςΑνεργός του αποκλεισμού ^

Σύμφωνα με τα μέσα στοιχεία, η επίδραση του αποκλεισμού σε περίπτωση μεσοσπονδυλικής κήλης επιτυγχάνεται άμεσα και διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες. Μετά από αυτή τη διαδικασία μπορεί να ανατεθεί εκ νέου. Οι αποκλεισμοί πραγματοποιούνται από μαθήματα που αποτελούνται από τέσσερις διαδικασίες που συνδυάζονται με άλλες θεραπείες στο συγκρότημα.

Επισκληρίδιος αποκλεισμός ^

Ο επιδημιολογικός αποκλεισμός θεωρείται ως ο πιο αποτελεσματικός, λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο εισέρχεται κατευθείαν στον βαθύ ιστό. Η διαδικασία διεξάγεται σε ειδικό εξοπλισμό και, για τον έλεγχό του, προστίθενται ειδικές χρωστικές στο παρασκεύασμα, σύμφωνα με τις οποίες ο γιατρός εξετάζει το φθοριοσκόπιο καθώς διανέμεται το φάρμακο.

Η διαδικασία του επισκληρίδιου αποκλεισμού είναι αρκετά μεγάλη και διαρκεί περίπου μία ώρα. Και λίγες ώρες μετά την ολοκλήρωσή του, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Αρνητικές επιδράσεις του νωτιαίου αποκλεισμού ^

Οι αρνητικές συνέπειες και οι επιπλοκές του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συμβούν για τους ακόλουθους λόγους ή τον συνδυασμό τους. Η διαδικασία για την παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης με μια κήλη δεν είναι τόσο απλή όσο μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά, και η απειρία ή το λάθος του γιατρού μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Μεταξύ των γενικών αρνητικών επιπτώσεων των αποκλεισμών, υπάρχει αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής, ο κίνδυνος μόλυνσης, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος στα ενέσιμα φάρμακα.

Η διαδικασία γίνεται με αναισθητικά, από τα οποία οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν δυσκολία στην αναπνοή, απώλεια συνείδησης, σπασμούς, επιληπτικές κρίσεις και υπάρχει κίνδυνος θανάτου. Ιδιαίτερα γρήγορα η αρνητική αντίδραση εκδηλώνεται με την εισαγωγή φαρμάκων στο λαιμό.

Ένα από τα φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού είναι τα κορτικοστεροειδή, τα οποία έχουν πολλές παρενέργειες και ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών από αυτά αυξάνεται δραματικά με παρατεταμένη χρήση.

- Αποτυχία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Διαταραχές ύπνου, απάθεια, κατάθλιψη, νεύρωση, υπερέκκριση.

- μεταβολικές διαταραχές και, κατά συνέπεια, αύξηση / απώλεια βάρους,

- αύξηση της αρτηριακής πίεσης,

Για γρήγορη ανακούφιση του πόνου στη σπονδυλική στήλη, εφευρέθηκε ένας αποκλεισμός. Με τη βοήθειά του, ένας σύνδεσμος του αντανακλαστικού πόνου είναι απενεργοποιημένος. Συμβαίνει ότι ο αποκλεισμός χρησιμοποιείται για να καθορίσει την πραγματική αιτία της ανάπτυξης του πόνου. Σε ειδικές περιπτώσεις, τα κορτικοστεροειδή προστίθενται στα τοπικά αναισθητικά προκειμένου να επιτευχθεί μακροχρόνια επίδραση της θεραπείας.

Στην κλινική του Δρ. Ignatiev, οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν τον αποκλεισμό για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, καθώς μπορούν να φέρουν το σώμα όχι μόνο ωφέλη, αλλά και βλάβες. Οι ειδικοί καταφεύγουν σε αποδεδειγμένες μεθόδους χειρωνακτικής θεραπείας.

Τύποι νωτιαίων αποκλεισμών

Θεραπευτική. Χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά για τη θεραπεία σύνδρομων πόνου, νευρολογικών ασθενειών. Το φάρμακο εγχέεται στο επίκεντρο της παθολογίας, το οποίο προκαλεί έντονο πόνο. Ο ιατρικός αποκλεισμός άρχισε να χρησιμοποιείται όχι πολύ καιρό πριν. Ο κύριος στόχος τους - η εξάλειψη του πόνου στην πλάτη.
Lidocaine, αποκλεισμός Novocain. Η ουσία τους είναι ότι ένα αναισθητικό φάρμακο εγχέεται στην περιοχή του μεγαλύτερου πόνου. Βρείτε ακριβώς το σημείο με την ανατομική προέλευση των νεύρων, τα σημεία ενεργοποίησης, τη θέση του νευρικού πλέγματος.

Αντενδείξεις στον αποκλεισμό της προκαϊνης ή της λιδοκαΐνης:

  • μυασθένεια gravis;
  • σοβαρή βραδυκαρδία.
  • η παρουσία επιληπτικών σπασμών.
  • εξασθενημένο σύνδρομο κόλπων.
  • νεφρική νόσο;
  • καρδιογενές σοκ ·
  • υπόταση.

Ποικιλίες αποκλεισμών ανάλογα με τη σπονδυλική στήλη

  • αποκλεισμός του πρόσθιου μυελού της κλίμακας.
  • αρθρικό αποκλεισμό;
  • παχυσαρκιακός αποκλεισμός μεγάλου νεύρου.
  • αποκλεισμό του κόμβου αστέρα.
  • φυτικό παρασπονδυλικό αποκλεισμό.
  • υπερκεραμικός αποκλεισμός.
  • αρθρικό αποκλεισμό;
  • Περιφερικό επιλεκτικό αποκλεισμό του περινεύματος.
  • επισκληρίδιος αποκλεισμός.

Σύγχρονες μέθοδοι αποκλεισμών

Ο παραφυλαλικός αποκλεισμός εκτελείται απευθείας κοντά στην σπονδυλική στήλη. Μπορούν να είναι μυϊκή, υποδερμική, ριζοσπαστική, ενδοδερμική. Τα μπλοκάκια μπλοκάρουν μερικές φορές στον συνοριακό συμπαθητικό κορμό. Οι νευροεπιστήμονες συχνά καταφεύγουν σε τελεφερίκ, παραβερβερβικούς αποκλεισμούς. Πρόκειται για περίπλοκες διαδικασίες που απαιτούν ειδικές δεξιότητες και γνώσεις. Πριν από την εκτέλεση τέτοιων χειρισμών, ο γιατρός αναγκαστικά εγκαθιστά μια οδυνηρή εστίαση με ένα κατεστραμμένο καλώδιο.

Διακλαδικός αποκλεισμός

Συχνές αιτίες του πόνου στο πίσω μέρος του κεφαλιού είναι ο ερεθισμός των ριζών του νεύρου στο λαιμό. Αυτές είναι συνέπειες της οστεοχονδρωσίας, ερεθισμούς στο περιαγγειακό πλέγμα της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί καταφεύγουν σε αποκλεισμούς Novocain. Το φάρμακο χορηγείται στον μεσοπλεύριο χώρο για να φτάσει στο προσβεβλημένο νεύρο. Παρατηρούνται παρεντερικά, πρόσθια, πλευρικά και οπίσθια μεσοπλεύρια μπλοκάκια. Το επίπεδο του αποκλεισμού εξαρτάται από τον εντοπισμό των τραυματισμών, των ασθενειών. Ο γιατρός αναγκαστικά λαμβάνει υπόψη τη διέλευση της νευροβλαστικής δέσμης κατά μήκος των κάτω άκρων των νευρώσεων. Κοντά στο κέντρο του μεσοπλεύριου χώρου υπάρχουν οι αρθρώσεις, τα νεύρα στο πίσω μέρος των πλευρών. Ξεκινώντας από τον 7ο έως τον 10ο μεσοπλεύριο χώρο, τα νεύρα εντοπίζονται μεταξύ της άνω φλέβας, της κάτω αρτηρίας.

Για τη διεξαγωγή μπλοκαρίσματος μεταξύ των οστών, ο ασθενής τοποθετείται σε υγιή πλευρά. Πρώτον, πραγματοποιείται ενδοδερμική διήθηση με λεπτή βελόνα. Στη συνέχεια εισάγεται μια παχιά βελόνα μέσω αυτής της ζώνης. Θα πρέπει να κατευθύνεται κάθετα στο κάτω άκρο της πλευράς. Αφού η βελόνα ελαφρώς ανασυρθεί, ενίεται λοξά προς τα κάτω άκρα της νεύρωσης.

Μπλοκ νευρικού νάρθηκα

Απαιτείται για χρόνια φλεγμονή του ισχιακού νεύρου. Ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του. Αρχικά, ο γιατρός σχεδιάζει μια γραμμή στο οριζόντιο επίπεδο με ένα διάλυμα ιωδίου. Πηγαίνει μέσα από ένα μεγάλο σουβλάκι. Η κάθετη γραμμή διέρχεται από το εξωτερικό άκρο του ισχιακού σωλήνα. Όταν τέμνονται οι γραμμές, εντοπίζεται το ισχιακό νεύρο. Ο γιατρός εισάγει μια βελόνα σε αυτή τη συγκεκριμένη ζώνη, διεξάγει διείσδυση σε στρώμα των ιστών. Η βελόνα κινείται σταδιακά στο ισχιακό νεύρο. Ο περινεφριδιακός αποκλεισμός εμφανίζεται όταν χορηγείται νοβοκαΐνη. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εισαγωγή της βελόνας, αναισθητική intranercular μέθοδος. Εάν το νεύρο έχει υποστεί βλάβη, είναι αδύνατο να αποφευχθούν οι αλλαγές στο κρανίο, οι οποίες συνοδεύονται από πόνο.

Ο αποκλεισμός επηρεάζει τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Διεξάγεται μέσω της εισαγωγής διαλύματος νεοκαΐνης. Αυτή η μέθοδος αποκλεισμού με τη νοβοκαΐνη οδηγεί σχεδόν στις ρίζες των νεύρων της Nazhta. Είναι παρόντες στον επισκληρίδιο ιστό μεταξύ της γραμμής dura mater και των εσωτερικών άκρων του μεσοσπονδύλιου foramen. Αυτή η διαδικασία μπορεί να εμπιστευτεί μόνο έναν έμπειρο γιατρό, έτσι ώστε να μην υπάρχουν παρενέργειες.

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση της τεχνικής είναι η παρουσία πόνου.

Αυτό το σύμπτωμα χαρακτηρίζει τέτοιες ασθένειες:

  • νευραλγία.
  • προσώπου, πονοκέφαλος.
  • οστεοχονδρωσία διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
  • η κήλη στον μεσοσπονδύλιο χώρο.
  • παραβίαση του περιφερικού νεύρου.
  • ασθένεια αρθρώσεων.

Τα κύρια συμπτώματα του νωτιαίου αποκλεισμού είναι:

  • ο οξύς πόνος στη σπονδυλική στήλη, που εκτείνεται στα άνω / κάτω άκρα.
  • πόνος που παρεμποδίζει την κίνηση?
  • πιθανή αναπηρία με χειρότερη πρόοδο της νόσου.
  • διατρήσεις της σκληρής μήτρας με επακόλουθη εισαγωγή του φαρμάκου στον υποαραχνοειδή χώρο. Μια τέτοια τυχαία παρακέντηση συμβαίνει σε ποσοστό 0,1-5% των περιπτώσεων επισκληρίδιας αποκλεισμών. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται διαρκής διαρροή του νωτιαίου υγρού. Αυτό μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση. Τέτοιες επιπλοκές εκφράζονται μέσω πονοκεφάλων σε όρθια θέση. Μπορούν να μειωθούν όταν βρίσκονται σε οριζόντια θέση στο πίσω μέρος. Με την εμφάνιση της σπονδυλικής αναισθησίας παρατηρείται συμπιεσμένη αναπνοή.
  • αγγειακή βλάβη. Σε περίπτωση ενδοαγγειακών ενέσεων, μπορεί να αναπτυχθεί τοξική τοπική αναισθησία, συνοδευόμενη από επιληπτικές κρίσεις, καρδιακή ανακοπή και θάνατο. Με μια παρόμοια εισαγωγή των κορτικοστεροειδών, καύση, αναφυλακτική αντίδραση, έντονος πόνος μπορεί να σχηματιστεί?
  • λοιμώξεις. Οι επιδημικοί αποκλεισμοί μπορούν να προκαλέσουν βαθιές ή επιφανειακές λοιμώξεις. Όταν εγχυθούν επισκληρίδια κορτικοστεροειδή, το σύστημα αδρεναλίνης θα κατασταλεί για περίπου 2-4 εβδομάδες. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανιστεί συστηματική λοίμωξη με περαιτέρω εξάπλωση σε όλο το σώμα. Το επιφανειακό απόστημα εμφανίζει έντονο πόνο στην πλάτη, πυρετό, λευκοκυττάρωση.
  • αιμορραγία. Οι ασθενείς με παθολογίες του αίματος, η πήξη μπορεί να υποστούν την εμφάνιση επισκληρίδιας αιμορραγίας με εμφάνιση αιματοειδών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται αρτηριοφλεβική μη αναγνωρισμένη δυσπλασία μετά από επισκληρίδιο αποκλεισμό, ο οποίος συνοδεύεται από βαριά αιμορραγία. Για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την χαλαρή κατάσταση του ασθενούς, ώστε να μην υπάρχει συμπίεση του κοιλιακού μπροστινού τοίχου ενώ βρίσκεται στο στομάχι. Επιπλέον, η παρακέντηση πρέπει να γίνεται μόνο στην περιοχή της μεσαίας χαμηλής αγγειακής περιοχής. Για να επιβεβαιωθεί η θέση της βελόνας, ακόμα και πριν το ένεση του φαρμάκου, εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης.
  • παραβίαση της ουροδόχου κύστης. Λόγω των τεντωμένων τοιχωμάτων, η φυσιολογική απέκκριση ούρων μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργίες οργάνων. Ο λόγος μπορεί να είναι η τοπική παρατεταμένη αναισθησία με πιθανές θραύσεις των νευρικών παρορμήσεων κατά μήκος των ιερών ριζών. Ο εκφυλισμός της ουροδόχου κύστης εξασθενεί τον εξωστήρα μυ, καθιστώντας ένα χρόνιο σύμπτωμα.
  • νευρολογικές εκδηλώσεις. Η άμεση επαφή με βελόνες του νωτιαίου μυελού, ο νωτιαίος μυελός, η ισχαιμία, το απόστημα, η τοξική επίδραση του φαρμάκου, η συμπίεση του νωτιαίου μυελού είναι οι αιτίες των νευρολογικών επιπλοκών.
  • κατάρρευση. Με την εισαγωγή ενός τεράστιου αριθμού τοπικών αναισθητικών, οι αγγειοσυσταλτικοί παράγοντες μπορούν να απενεργοποιηθούν, οι οποίοι προέρχονται από 5-11 κόμβους του μαστού στον οριακό κορμό. Αυτό οδηγεί σε κατάρρευση. Για προφύλαξη πριν από τη διαδικασία, πρέπει να εισάγετε καφεΐνη. Και η φαρμακευτική αγωγή σε περίπτωση αρτηριακής υπότασης πρέπει να γίνεται με διάλυμα εφεδρίνης.

Η θεραπεία στην κλινική του Δρ. Ignatiev των νόσων της σπονδυλικής στήλης αποκλείει τη χρήση του αποκλεισμού.

Οι γιατροί, βασιζόμενοι στις μεθόδους του συγγραφέα τους, χωρίς να βλάπτουν την υγεία των ασθενών, κινδυνεύουν να τα βάλουν στα πόδια τους το συντομότερο δυνατόν.

Τα πιο σχετικά θέματα:

  • Κάτω οσφυαλγία στα δεξιά
  • Ξαφνικός πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη
  • Κένυα κέντρο σπονδυλολογίας
  • Κηλιδωτός δίσκος th11 th12
  • Θεραπεία της αυχενικής οστεοχονδρωσίας στο Κίεβο

Εγγραφείτε για συμβουλή στην κλινική Doctor Ignatiev τηλεφωνικά: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Τα σύγχρονα κανόνα της σπονδυλωτής λένε ότι πρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τον πόνο που έχει προκύψει...
  2. Οι επιπλοκές της μεσοσπονδυλικής προεξοχής συχνά αναγκάζουν τον ασθενή να αναζητήσει ένα ραντεβού...
  3. Σύμφωνα με πρόσφατες δημοσκοπήσεις, περισσότερο από το 20% των ανθρώπων πάσχουν από επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους...

Ο νωτιαίος αποκλεισμός ως αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη του πόνου

Η θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης είναι ένα πολύ υπεύθυνο και σοβαρό καθήκον και, το σημαντικότερο, δεν είναι καθόλου απλό. Με όλους τους κανόνες της σπονδυλολογίας, πιστεύεται ότι ο οξύς πόνος που έχει προκύψει στην τραχηλική, θωρακική ή οσφυϊκή περιοχή πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως.

Παρά το γεγονός ότι ο πόνος στις εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης είναι μόνο ένα σύμπτωμα και η εξάλειψή του είναι παρηγορητική και όχι ιατρική τεχνική, η καταπολέμηση του συνδρόμου οξείας πόνου είναι ένα από τα καθήκοντα προτεραιότητας του γιατρού. Το γεγονός είναι ότι ο οξύς πόνος μπορεί να ξεπεραστεί γρήγορα και αποτελεσματικά.

Πολύ χειρότερο είναι η περίπτωση του συνδρόμου χρόνιου πόνου. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος δεν γίνεται περιφερικό αλλά κεντρικό και σχετίζεται με το σχηματισμό παθολογικής εστίας διέγερσης στον εγκέφαλο. Είναι πολύ δύσκολο να απαλλαγούμε από αυτό το σύμπτωμα και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να προσελκύσουμε τους ψυχοθεραπευτές στη θεραπευτική διαδικασία και οι ασθενείς αναγκάζονται να πάρουν ισχυρά φάρμακα, για παράδειγμα, αντικαταθλιπτικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Όταν δεν είναι δυνατόν να ξεπεραστεί ο πόνος στην πλάτη χρησιμοποιώντας συμβατικά φάρμακα και άλλες συντηρητικές μεθόδους, καταφεύγουν σε μια τέτοια διαδικασία όπως ο νωτιαίος αποκλεισμός. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε όλες τις λεπτομέρειες αυτής της ιατρικής χειραγώγησης.

Νωτιαίο μπλοκ: τι είναι αυτό;

Ένας αποκλεισμός είναι μια προσωρινή ιατρική "απενεργοποίηση" ενός από τους συνδέσμους στον μηχανισμό της ανάπτυξης του πόνου. Διεξάγεται με έγχυση φαρμάκων με συγκεκριμένη δράση με τη μορφή ενέσεων (συνήθως είναι τοπικά αναισθητικά) στα απαραίτητα σημεία του ανθρώπινου σώματος.

Εκτός από το θεραπευτικό αποτέλεσμα, αυτή η διαδικασία έχει διαγνωστική αξία. Για παράδειγμα, συμβαίνει συχνά ότι ένας γιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει επακριβώς τι προκαλεί πόνο στην αυχενική ή θωρακική σπονδυλική στήλη, και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας δεν παρέχουν μια πλήρη εικόνα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, ένας πυροβολισμός στη σπονδυλική στήλη και η εισαγωγή αναισθητικών σε ένα ορισμένο σημείο θα πρέπει να "απενεργοποιήσουν" τον πόνο, αν πραγματικά συνδέεται με το πρόβλημα της σπονδυλικής στήλης. Κατά κανόνα, σε περίπτωση σπονδυλικής παθολογίας, ο πόνος εξαφανίζεται αμέσως μετά τον αποκλεισμό. Εάν αυτό δεν συμβεί, αξίζει να αναζητήσετε έναν άλλο λόγο.

Οποιοδήποτε είδος αποκλεισμού γίνεται μόνο από ειδικούς, αφού πρόκειται για καθαρά ιατρική χειραγώγηση. Κατά κανόνα, οι νευρολόγοι, οι νευροχειρουργοί, οι σπονδυλωτοί, οι ορθοπεδικοί τραυματολόγοι ασχολούνται με αυτό το είδος θεραπείας. Ο ειδικός που πρέπει να κάνει αυτή τη χειραγώγηση πρέπει ιδανικά να έχει γνώση της ανατομίας και της τοπογραφίας της σπονδυλικής στήλης, να γνωρίζει τις ενδείξεις, να απαγορεύει να κάνει αποκλεισμούς, να γνωρίζει τις πιθανές επιπλοκές και τους τρόπους για να τις ξεπεράσει.

Δεδομένου ότι πρόκειται για μια σοβαρή ιατρική διαδικασία, διεξάγεται υπό αυστηρές άσηπτες συνθήκες ενός μικρού χειρουργείου ή ενός καθαρού δωματίου. Πριν από την ένεση, ο ασθενής πρέπει να συμπληρώσει γραπτή συγκατάθεση για τη διαδικασία, ειδοποιείται για όλες τις πιθανές συνέπειες και επιπλοκές.

Είναι μάλλον δύσκολο να απαντηθεί το ερώτημα του πόσο κοστίζει ένας αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, επειδή η τιμή εξαρτάται από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, από την ικανότητα του γιατρού, καθώς και από την κλινική όπου διεξάγεται η χειραγώγηση. Κατά μέσο όρο, κοστίζει 400-700 ρούβλια.

Ενδείξεις

Ο αποκλεισμός στη σπονδυλική στήλη έχει έναν κύριο στόχο - την ανακούφιση του πόνου γρήγορα και αποτελεσματικά, η οποία σχετίζεται με:

  • οστεοχονδρωσία του λαιμού, του θώρακα ή της οσφυϊκής χώρας.
  • η προεξοχή των μεσοσπονδυλικών δίσκων ή η κήλη.
  • νευρίτιδα και νευραλγία των νεύρων που εγκαταλείπουν το νωτιαίο κανάλι.
  • έρπης ζωστήρα?
  • ενδοκοιλιακή νευραλγία.
  • σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
  • μυοσίτιδα

Τις περισσότερες φορές είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσουμε εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλοιώσεις διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί συνταγογραφούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις σε ατομική βάση, όταν άλλες συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά κανόνα, μία μόνο ένεση είναι αρκετή για να εξαλείψει τον πόνο · μερικές φορές μπορεί να δοθεί μια ολόκληρη σειρά 2-15 ενέσεων με διακοπές 4-5 ημερών. Σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες, αυτή η θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί συχνότερα από 4 φορές το χρόνο.

Ο νωτιαίος αποκλεισμός ως μέθοδος αντιμετώπισης του πόνου έχει αρκετά πλεονεκτήματα:

  • γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα.
  • με κατάλληλες τεχνικές χειρισμού, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος παρενεργειών.
  • τη δυνατότητα πολλαπλών διαδικασιών με κάθε νέα έξαρση της νωτιαίας παθολογίας.
  • εκτός από το αναλγητικό αποτέλεσμα, ο αποκλεισμός έχει αντιφλεγμονώδες, αντισπασμωδικό αποτέλεσμα και μπορεί να μειώσει το πρήξιμο των ριζών του νεύρου κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του.

Φάρμακα για αποκλεισμούς

Ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό, εκπέμπουν:

  • μεμονωμένο συστατικό όταν χρησιμοποιείται ένα φάρμακο.
  • δύο συστατικών όταν χορηγούνται 2 φάρμακα.
  • πολλαπλών συστατικών όταν μια ένεση αποτελείται από 3 ή περισσότερα συστατικά.

Τοπικά αναισθητικά

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αποκλεισμών (μονο-, δι- και πολλαπλών συστατικών). Κατά την επαφή με τις νευρικές ίνες, καθυστερούν την αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων και έτσι "απενεργοποιούν" το αντανακλαστικό του πόνου, καθώς και άλλους τύπους ευαισθησίας στο σημείο της χορήγησης.

Εκπρόσωποι τοπικών αναισθητικών:

  1. Novocain - Ο αποκλεισμός Novocain χρησιμοποιείται πιο συχνά. Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος 0,25%, 0,5%, 1% και 2%. Το αναλγητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 2-5 λεπτά μετά τη χορήγηση και διαρκεί μέχρι 1-2 ώρες. Αυτό αρκεί για να διακόψει τις παρορμήσεις του πόνου και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.
  2. Η λιδοκαΐνη - αυτό το αναισθητικό βρίσκεται στη 2η θέση στην επικράτηση μετά τη νεοκαΐνη. Έχει υψηλό θεραπευτικό δείκτη και γρήγορη έναρξη δράσης. Η επίδραση του αποκλεισμού διαρκεί 2-3 ώρες.
  3. Το Merkain (bupivacaine) - αυτό το τοπικό αναισθητικό, η δράση του χαρακτηρίζεται από μια μεταγενέστερη έναρξη (10-20 λεπτά), αλλά η διάρκεια του αποτελέσματος είναι 3-5 ώρες. Επίσης, το merkain έχει μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών, ιδιαίτερα όσον αφορά τις τοξικές επιδράσεις στην καρδιά.

Η δόση και η συγκέντρωση αναισθητικών, καθώς και το κατάλληλο φάρμακο επιλέγονται μόνο από το γιατρό. Είναι υποχρεωτικό να δοκιμάζεται η ευαισθησία πριν από την ένεση, καθώς οι αλλεργικές αντιδράσεις στα τοπικά αναισθητικά είναι αρκετά συχνές.

Κορτικοστεροειδή

Αυτά είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που γρήγορα εξαλείφουν τον πόνο, πρήξιμο και φλεγμονή. Επιπλέον, έχουν αντιαλλεργική δράση. Από μόνα τους, το GCS χρησιμοποιείται σπάνια για αποκλεισμούς σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης, οι περισσότερες φορές οι ενέσεις αυτές χρησιμοποιούνται για κοινή παθολογία. Για πόνο στην πλάτη, το GCC συνδυάζεται με τοπικά αναισθητικά για καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, καθώς και για την πρόληψη της εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης στη νοβοκαϊνη, τη λιδοκαΐνη και άλλα αναισθητικά.

Εκπρόσωποι του GCS για νωτιαίο αποκλεισμό:

  1. Η υδροκορτιζόνη διατίθεται σε εναιώρημα, καθώς είναι αδιάλυτη στο νερό. Πριν από τη χορήγηση, αναμειγνύεται καλά με αναισθητικό. Κατάλληλο για νευρωνικούς αποκλεισμούς.
  2. Η δεξαμεθαζόνη αρχίζει να δρα γρήγορα, αλλά το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ. Κατάλληλο για αποκλεισμούς αρθρώσεων και μαλακών ιστών.
  3. Το Depo-Medrol είναι μια μορφή παρατεταμένης δράσης της μεθυλπρεδνιζολόνης. Χρησιμοποιείται για αποκλεισμούς αρθρώσεων και μαλακών ιστών. Χρησιμοποιείται με προσοχή για επισκληρινούς αποκλεισμούς, καθώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αραχνοειδίτιδας (φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του νωτιαίου μυελού).
  4. Diprospan - GKS της παρατεταμένης δράσης. Ιδανικό για την εξάλειψη του πόνου στην παθολογία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων. Εφαρμόζεται τόσο στα νευρικά όσο και στον αποκλεισμό των μαλακών ιστών.
  5. Kenalog - παρατεταμένο κορτικοστεροειδές, το οποίο χρησιμοποιείται για αποκλεισμούς των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων, συνιστάται να παρατηρήσετε τουλάχιστον 2 εβδομάδες χρόνου.

Άλλα φάρμακα

Όλα τα άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως πρόσθετα μέσα, αντίστοιχα, χρησιμοποιούνται ως τμήμα πολυκαταστατικών αποκλεισμών · δεν έχουν καμία ανεξάρτητη αξία για την εξάλειψη του πόνου στα οσφυϊκά ή σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες:

Τύποι αποκλεισμών

Υπάρχουν τόσες πολλές ποικιλίες αυτής της ιατρικής διαδικασίας. Μόνο ο ειδικός επιλέγει το κατάλληλο, ανάλογα με την ειδική κλινική κατάσταση και τον επιδιωκόμενο στόχο.

Τύποι παρασπονδυλικών (παρεγκεφαλικών αποκλεισμών), ανάλογα με την επίδραση στον ιστό ή τις νευρικές δομές:

  1. Ιστός - γίνεται ένεση στον μαλακό ιστό που περιβάλλει το επηρεασμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
  2. Οι ενέσεις υποδοχέα γίνονται στα βιολογικά ενεργά σημεία του δέρματος, των μυών, των τενόντων, των συνδέσμων.
  3. Αγωγός - μπλοκ νευρικές ίνες, ενώ η εισαγωγή των φαρμάκων μπορεί να είναι επιπεφυκότα και επισκληρίδιο, περι- και paraneral, paravascular).
  4. Ganglionic - όταν η ένεση γίνεται στους νευρικούς κόμβους και το πλέγμα.

Ανάλογα με τον τόπο όπου χορηγούνται τα φάρμακα, διακρίνονται οι αποκλεισμοί:

  • τραχήλου της μήτρας
  • θωρακικό
  • οσφυϊκή?
  • sacrum;
  • ισχιακό νεύρο.
  • αχλαδιών μυών?
  • κνημιαίο νεύρο.
  • ινιακό νεύρο.
  • μυς κεφαλής.
  • εμπρόσθιο ιστό κλίμακας.
  • υπερκασματικό νεύρο.
  • αρθρικοί αρθρώσεις (αρθρικοί);
  • τα οπίσθια κλαδιά των νωτιαίων νεύρων.
  • επισκληρίδιο ή επισκληρίδιο χώρο του νωτιαίου μυελού.
  • sacroiliac άρθρωση?
  • sacrococcygeal άρθρωση.

Έτσι, ο τύπος του αποκλεισμού και ο τόπος της εκμετάλλευσής του εξαρτώνται εντελώς από την κλινική εικόνα, την πρωταρχική ασθένεια και επίσης από την κατοχή των τεχνικών μιας ή άλλης χειραγώγησης από τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις

Οι συχνότερες αντενδείξεις στη συμπεριφορά των σπονδυλικών αποκλεισμών περιλαμβάνουν:

  • τάση αύξησης της αιμορραγίας (αιμορροφιλία, θρομβοπενία και άλλες παθήσεις του συστήματος αίματος, λήψη αντιπηκτικών).
  • τοπικές μολυσματικές αλλοιώσεις του δέρματος στο σημείο της ένεσης, κοινή μολυσματική ασθένεια (υψηλός κίνδυνος εξάπλωσης παθολογικών μικροοργανισμών).
  • σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, έλλειψη συνείδησης.
  • υπερευαισθησία στα φάρμακα που σχεδιάζουν να χρησιμοποιήσουν.
  • γενικές αντενδείξεις στη χρήση κορτικοστεροειδών.
  • καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα αρρυθμίες, καθώς τα τοπικά αναισθητικά επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
  • μυασθένεια gravis;
  • υπόταση;
  • ιστορικό επιληπτικών κρίσεων
  • ψυχική ασθένεια σε έναν ασθενή.
  • την ηλικία των παιδιών ·
  • περίοδο κύησης και γαλουχίας.
  • σοβαρή ηπατική βλάβη.

Πιθανές επιπλοκές

Ανεξάρτητα από το είδος του αποκλεισμού, όλοι έχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν επιπλοκές. Ένας ειδικευμένος γιατρός, οι στείρες συνθήκες της διαδικασίας, ο εξοικειωμένος και ο προετοιμασμένος ασθενής είναι εκείνες οι συνθήκες που μειώνουν τον κίνδυνο και τον αριθμό των συνεπειών.

Επιπλοκές των σπονδυλικών δεσμών:

  • αιμορραγία;
  • η μόλυνση της θέσης παρακέντησης, καθώς και οι μεμβράνες του νωτιαίου μυελού.
  • βλάβη μαλακών μορίων με απρόσεκτες ενέσεις (συνδέσμους, μύες, νευρικές ίνες, αιμοφόρα αγγεία).
  • την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
  • ειδικές επιπλοκές που σχετίζονται με τη χορήγηση τοπικών αναισθητικών.
  • συγκεκριμένες επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση κορτικοστεροειδών.

Κάνοντας ένα συμπέρασμα, αξίζει να σημειωθεί ότι ο νωτιαίος αποκλεισμός είναι ένας αποτελεσματικός και γρήγορος τρόπος για την ανακούφιση ενός ατόμου από τον πόνο που σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορεί κανείς να αντιμετωπίσει αυτή τη διαδικασία με αποπροσανατολισμό, δεδομένου ότι πρόκειται για σοβαρή χειραγώγηση, και σε περίπτωση παραβίασης της τεχνικής της εφαρμογής της, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και θάνατο.