Ο νωτιαίος αποκλεισμός ως αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη του πόνου

• Κύσωσης

Η θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης είναι ένα πολύ υπεύθυνο και σοβαρό καθήκον και, το σημαντικότερο, δεν είναι καθόλου απλό. Με όλους τους κανόνες της σπονδυλολογίας, πιστεύεται ότι ο οξύς πόνος που έχει προκύψει στην τραχηλική, θωρακική ή οσφυϊκή περιοχή πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως.

Παρά το γεγονός ότι ο πόνος στις εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης είναι μόνο ένα σύμπτωμα και η εξάλειψή του είναι παρηγορητική και όχι ιατρική τεχνική, η καταπολέμηση του συνδρόμου οξείας πόνου είναι ένα από τα καθήκοντα προτεραιότητας του γιατρού. Το γεγονός είναι ότι ο οξύς πόνος μπορεί να ξεπεραστεί γρήγορα και αποτελεσματικά.

Πολύ χειρότερο είναι η περίπτωση του συνδρόμου χρόνιου πόνου. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος δεν γίνεται περιφερικό αλλά κεντρικό και σχετίζεται με το σχηματισμό παθολογικής εστίας διέγερσης στον εγκέφαλο. Είναι πολύ δύσκολο να απαλλαγούμε από αυτό το σύμπτωμα και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να προσελκύσουμε τους ψυχοθεραπευτές στη θεραπευτική διαδικασία και οι ασθενείς αναγκάζονται να πάρουν ισχυρά φάρμακα, για παράδειγμα, αντικαταθλιπτικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Όταν δεν είναι δυνατόν να ξεπεραστεί ο πόνος στην πλάτη χρησιμοποιώντας συμβατικά φάρμακα και άλλες συντηρητικές μεθόδους, καταφεύγουν σε μια τέτοια διαδικασία όπως ο νωτιαίος αποκλεισμός. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε όλες τις λεπτομέρειες αυτής της ιατρικής χειραγώγησης.

Νωτιαίο μπλοκ: τι είναι αυτό;

Ένας αποκλεισμός είναι μια προσωρινή ιατρική "απενεργοποίηση" ενός από τους συνδέσμους στον μηχανισμό της ανάπτυξης του πόνου. Διεξάγεται με έγχυση φαρμάκων με συγκεκριμένη δράση με τη μορφή ενέσεων (συνήθως είναι τοπικά αναισθητικά) στα απαραίτητα σημεία του ανθρώπινου σώματος.

Εκτός από το θεραπευτικό αποτέλεσμα, αυτή η διαδικασία έχει διαγνωστική αξία. Για παράδειγμα, συμβαίνει συχνά ότι ένας γιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει επακριβώς τι προκαλεί πόνο στην αυχενική ή θωρακική σπονδυλική στήλη, και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας δεν παρέχουν μια πλήρη εικόνα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, ένας πυροβολισμός στη σπονδυλική στήλη και η εισαγωγή αναισθητικών σε ένα ορισμένο σημείο θα πρέπει να "απενεργοποιήσουν" τον πόνο, αν πραγματικά συνδέεται με το πρόβλημα της σπονδυλικής στήλης. Κατά κανόνα, σε περίπτωση σπονδυλικής παθολογίας, ο πόνος εξαφανίζεται αμέσως μετά τον αποκλεισμό. Εάν αυτό δεν συμβεί, αξίζει να αναζητήσετε έναν άλλο λόγο.

Οποιοδήποτε είδος αποκλεισμού γίνεται μόνο από ειδικούς, αφού πρόκειται για καθαρά ιατρική χειραγώγηση. Κατά κανόνα, οι νευρολόγοι, οι νευροχειρουργοί, οι σπονδυλωτοί, οι ορθοπεδικοί τραυματολόγοι ασχολούνται με αυτό το είδος θεραπείας. Ο ειδικός που πρέπει να κάνει αυτή τη χειραγώγηση πρέπει ιδανικά να έχει γνώση της ανατομίας και της τοπογραφίας της σπονδυλικής στήλης, να γνωρίζει τις ενδείξεις, να απαγορεύει να κάνει αποκλεισμούς, να γνωρίζει τις πιθανές επιπλοκές και τους τρόπους για να τις ξεπεράσει.

Δεδομένου ότι πρόκειται για μια σοβαρή ιατρική διαδικασία, διεξάγεται υπό αυστηρές άσηπτες συνθήκες ενός μικρού χειρουργείου ή ενός καθαρού δωματίου. Πριν από την ένεση, ο ασθενής πρέπει να συμπληρώσει γραπτή συγκατάθεση για τη διαδικασία, ειδοποιείται για όλες τις πιθανές συνέπειες και επιπλοκές.

Είναι μάλλον δύσκολο να απαντηθεί το ερώτημα του πόσο κοστίζει ένας αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, επειδή η τιμή εξαρτάται από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, από την ικανότητα του γιατρού, καθώς και από την κλινική όπου διεξάγεται η χειραγώγηση. Κατά μέσο όρο, κοστίζει 400-700 ρούβλια.

Ενδείξεις

Ο αποκλεισμός στη σπονδυλική στήλη έχει έναν κύριο στόχο - την ανακούφιση του πόνου γρήγορα και αποτελεσματικά, η οποία σχετίζεται με:

• οστεοχονδρωσία του λαιμού, του θώρακα ή της οσφυϊκής χώρας.
• η προεξοχή των μεσοσπονδυλικών δίσκων ή η κήλη.
• νευρίτιδα και νευραλγία των νεύρων που εγκαταλείπουν το νωτιαίο κανάλι.
• έρπης ζωστήρα?
• ενδοκοιλιακή νευραλγία.
• σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
• μυοσίτιδα

Τις περισσότερες φορές είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσουμε εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλοιώσεις διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί συνταγογραφούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις σε ατομική βάση, όταν άλλες συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά κανόνα, μία μόνο ένεση είναι αρκετή για να εξαλείψει τον πόνο · μερικές φορές μπορεί να δοθεί μια ολόκληρη σειρά 2-15 ενέσεων με διακοπές 4-5 ημερών. Σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες, αυτή η θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί συχνότερα από 4 φορές το χρόνο.

Ο νωτιαίος αποκλεισμός ως μέθοδος αντιμετώπισης του πόνου έχει αρκετά πλεονεκτήματα:

• γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα.
• με κατάλληλες τεχνικές χειρισμού, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος παρενεργειών.
• τη δυνατότητα πολλαπλών διαδικασιών με κάθε νέα έξαρση της νωτιαίας παθολογίας.
• εκτός από το αναλγητικό αποτέλεσμα, ο αποκλεισμός έχει αντιφλεγμονώδες, αντισπασμωδικό αποτέλεσμα και μπορεί να μειώσει το πρήξιμο των ριζών του νεύρου κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του.

Φάρμακα για αποκλεισμούς

Ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό, εκπέμπουν:

• μεμονωμένο συστατικό όταν χρησιμοποιείται ένα φάρμακο.
• δύο συστατικών όταν χορηγούνται 2 φάρμακα.
• πολλαπλών συστατικών όταν μια ένεση αποτελείται από 3 ή περισσότερα συστατικά.

Τοπικά αναισθητικά

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αποκλεισμών (μονο-, δι- και πολλαπλών συστατικών). Κατά την επαφή με τις νευρικές ίνες, καθυστερούν την αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων και έτσι "απενεργοποιούν" το αντανακλαστικό του πόνου, καθώς και άλλους τύπους ευαισθησίας στο σημείο της χορήγησης.

Εκπρόσωποι τοπικών αναισθητικών:

1. Novocain - Ο αποκλεισμός Novocain χρησιμοποιείται πιο συχνά. Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος 0,25%, 0,5%, 1% και 2%. Το αναλγητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 2-5 λεπτά μετά τη χορήγηση και διαρκεί μέχρι 1-2 ώρες. Αυτό αρκεί για να διακόψει τις παρορμήσεις του πόνου και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.
2. Η λιδοκαΐνη - αυτό το αναισθητικό βρίσκεται στη 2η θέση στην επικράτηση μετά τη νεοκαΐνη. Έχει υψηλό θεραπευτικό δείκτη και γρήγορη έναρξη δράσης. Η επίδραση του αποκλεισμού διαρκεί 2-3 ώρες.
3. Το Merkain (bupivacaine) - αυτό το τοπικό αναισθητικό, η δράση του χαρακτηρίζεται από μια μεταγενέστερη έναρξη (10-20 λεπτά), αλλά η διάρκεια του αποτελέσματος είναι 3-5 ώρες. Επίσης, το merkain έχει μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών, ιδιαίτερα όσον αφορά τις τοξικές επιδράσεις στην καρδιά.

Η δόση και η συγκέντρωση αναισθητικών, καθώς και το κατάλληλο φάρμακο επιλέγονται μόνο από το γιατρό. Είναι υποχρεωτικό να δοκιμάζεται η ευαισθησία πριν από την ένεση, καθώς οι αλλεργικές αντιδράσεις στα τοπικά αναισθητικά είναι αρκετά συχνές.

Κορτικοστεροειδή

Αυτά είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που γρήγορα εξαλείφουν τον πόνο, πρήξιμο και φλεγμονή. Επιπλέον, έχουν αντιαλλεργική δράση. Από μόνα τους, το GCS χρησιμοποιείται σπάνια για αποκλεισμούς σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης, οι περισσότερες φορές οι ενέσεις αυτές χρησιμοποιούνται για κοινή παθολογία. Για πόνο στην πλάτη, το GCC συνδυάζεται με τοπικά αναισθητικά για καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, καθώς και για την πρόληψη της εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης στη νοβοκαϊνη, τη λιδοκαΐνη και άλλα αναισθητικά.

Εκπρόσωποι του GCS για νωτιαίο αποκλεισμό:

1. Η υδροκορτιζόνη διατίθεται σε εναιώρημα, καθώς είναι αδιάλυτη στο νερό. Πριν από τη χορήγηση, αναμειγνύεται καλά με αναισθητικό. Κατάλληλο για νευρωνικούς αποκλεισμούς.
2. Η δεξαμεθαζόνη αρχίζει να δρα γρήγορα, αλλά το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ. Κατάλληλο για αποκλεισμούς αρθρώσεων και μαλακών ιστών.
3. Το Depo-Medrol είναι μια μορφή παρατεταμένης δράσης της μεθυλπρεδνιζολόνης. Χρησιμοποιείται για αποκλεισμούς αρθρώσεων και μαλακών ιστών. Χρησιμοποιείται με προσοχή για επισκληρινούς αποκλεισμούς, καθώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αραχνοειδίτιδας (φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του νωτιαίου μυελού).
4. Diprospan - GKS της παρατεταμένης δράσης. Ιδανικό για την εξάλειψη του πόνου στην παθολογία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων. Εφαρμόζεται τόσο στα νευρικά όσο και στον αποκλεισμό των μαλακών ιστών.
5. Kenalog - παρατεταμένο κορτικοστεροειδές, το οποίο χρησιμοποιείται για αποκλεισμούς των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων, συνιστάται να παρατηρήσετε τουλάχιστον 2 εβδομάδες χρόνου.

Άλλα φάρμακα

Όλα τα άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως πρόσθετα μέσα, αντίστοιχα, χρησιμοποιούνται ως τμήμα πολυκαταστατικών αποκλεισμών · δεν έχουν καμία ανεξάρτητη αξία για την εξάλειψη του πόνου στα οσφυϊκά ή σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες:

Τύποι αποκλεισμών

Υπάρχουν τόσες πολλές ποικιλίες αυτής της ιατρικής διαδικασίας. Μόνο ο ειδικός επιλέγει το κατάλληλο, ανάλογα με την ειδική κλινική κατάσταση και τον επιδιωκόμενο στόχο.

Τύποι παρασπονδυλικών (παρεγκεφαλικών αποκλεισμών), ανάλογα με την επίδραση στον ιστό ή τις νευρικές δομές:

1. Ιστός - γίνεται ένεση στον μαλακό ιστό που περιβάλλει το επηρεασμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
2. Οι ενέσεις υποδοχέα γίνονται στα βιολογικά ενεργά σημεία του δέρματος, των μυών, των τενόντων, των συνδέσμων.
3. Αγωγός - μπλοκ νευρικές ίνες, ενώ η εισαγωγή των φαρμάκων μπορεί να είναι επιπεφυκότα και επισκληρίδιο, περι- και paraneral, paravascular).
4. Ganglionic - όταν η ένεση γίνεται στους νευρικούς κόμβους και το πλέγμα.

Ανάλογα με τον τόπο όπου χορηγούνται τα φάρμακα, διακρίνονται οι αποκλεισμοί:

• τραχήλου της μήτρας
• θωρακικό
• οσφυϊκή?
• sacrum;
• ισχιακό νεύρο.
• αχλαδιών μυών?
• κνημιαίο νεύρο.
• ινιακό νεύρο.
• μυς κεφαλής.
• εμπρόσθιο ιστό κλίμακας.
• υπερκασματικό νεύρο.
• αρθρικοί αρθρώσεις (αρθρικοί);
• τα οπίσθια κλαδιά των νωτιαίων νεύρων.
• επισκληρίδιο ή επισκληρίδιο χώρο του νωτιαίου μυελού.
• sacroiliac άρθρωση?
• sacrococcygeal άρθρωση.

Έτσι, ο τύπος του αποκλεισμού και ο τόπος της εκμετάλλευσής του εξαρτώνται εντελώς από την κλινική εικόνα, την πρωταρχική ασθένεια και επίσης από την κατοχή των τεχνικών μιας ή άλλης χειραγώγησης από τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις

Οι συχνότερες αντενδείξεις στη συμπεριφορά των σπονδυλικών αποκλεισμών περιλαμβάνουν:

• τάση αύξησης της αιμορραγίας (αιμορροφιλία, θρομβοπενία και άλλες παθήσεις του συστήματος αίματος, λήψη αντιπηκτικών).
• τοπικές μολυσματικές αλλοιώσεις του δέρματος στο σημείο της ένεσης, κοινή μολυσματική ασθένεια (υψηλός κίνδυνος εξάπλωσης παθολογικών μικροοργανισμών).
• σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, έλλειψη συνείδησης.
• υπερευαισθησία στα φάρμακα που σχεδιάζουν να χρησιμοποιήσουν.
• γενικές αντενδείξεις στη χρήση κορτικοστεροειδών.
• καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα αρρυθμίες, καθώς τα τοπικά αναισθητικά επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
• μυασθένεια gravis;
• υπόταση;
• ιστορικό επιληπτικών κρίσεων
• ψυχική ασθένεια σε έναν ασθενή.
• την ηλικία των παιδιών ·
• περίοδο κύησης και γαλουχίας.
• σοβαρή ηπατική βλάβη.

Πιθανές επιπλοκές

Ανεξάρτητα από το είδος του αποκλεισμού, όλοι έχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν επιπλοκές. Ένας ειδικευμένος γιατρός, οι στείρες συνθήκες της διαδικασίας, ο εξοικειωμένος και ο προετοιμασμένος ασθενής είναι εκείνες οι συνθήκες που μειώνουν τον κίνδυνο και τον αριθμό των συνεπειών.

Επιπλοκές των σπονδυλικών δεσμών:

• αιμορραγία;
• η μόλυνση της θέσης παρακέντησης, καθώς και οι μεμβράνες του νωτιαίου μυελού.
• βλάβη μαλακών μορίων με απρόσεκτες ενέσεις (συνδέσμους, μύες, νευρικές ίνες, αιμοφόρα αγγεία).
• την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
• ειδικές επιπλοκές που σχετίζονται με τη χορήγηση τοπικών αναισθητικών.
• συγκεκριμένες επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση κορτικοστεροειδών.

Κάνοντας ένα συμπέρασμα, αξίζει να σημειωθεί ότι ο νωτιαίος αποκλεισμός είναι ένας αποτελεσματικός και γρήγορος τρόπος για την ανακούφιση ενός ατόμου από τον πόνο που σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορεί κανείς να αντιμετωπίσει αυτή τη διαδικασία με αποπροσανατολισμό, δεδομένου ότι πρόκειται για σοβαρή χειραγώγηση, και σε περίπτωση παραβίασης της τεχνικής της εφαρμογής της, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και θάνατο.

Τι είναι ο νωτιαίος αποκλεισμός;

Ο νωτιαίος αποκλεισμός χρησιμοποιείται ως αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψης του κύριου συμπτώματος του πόνου στην πλάτη - πόνος. Ο σοβαρός πόνος συνδέεται με παθολογικές καταστάσεις στη σπονδυλική στήλη, στις οποίες τσαλακώνεται το νεύρο της σπονδυλικής στήλης. Μια τέτοια διαδικασία δεν είναι μια μέθοδος θεραπείας ασθενειών της πλάτης, αλλά μόνο ένας τρόπος για την ανακούφιση του πόνου.

Για τη σπονδυλική στήλη, μια ένεση δεν είναι μια εύκολη διαδικασία, επειδή ο αποκλεισμός χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση αν οι απλές μέθοδοι θεραπείας του συνδρόμου πόνου δεν βοηθούν.

Ο πόνος του στραγγαλισμένου νεύρου δίνεται στα άκρα, ανάλογα με το προσβεβλημένο νεύρο και την ενόχλησή του. Στην περίπτωση χρόνιου πόνου, αναπτύσσεται συγκεντρωτική φλεγμονώδης εστίαση στον εγκεφαλικό φλοιό. Δεν είναι πλέον δυνατή η κατάργηση μιας τέτοιας εστίασης με αυτή τη μέθοδο και είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε θεραπεία μόνο με τη βοήθεια ισχυρών αντικαταθλιπτικών και αντιεπιληπτικών.

Τι είναι ένας αποκλεισμός

Ο αποκλεισμός είναι η προσωρινή αποσύνδεση της νευρικής αγωγής των επώδυνων ινών. Για τη χρήση αποκλεισμού τοπικά αναισθητικά, εμποδίζοντας τη συμπεριφορά του κυττάρου με τη μέθοδο αναστολής των δυναμικών εξαρτώμενων διαύλων νατρίου. Εκτός από τη θεραπεία του συμπτωματικού πόνου, μια ένεση πόνου στην πλάτη μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια πού εντοπίζεται το κέντρο του πόνου. Δεν είναι πάντα δυνατό για τους γιατρούς να καθορίσουν τον τόπο σύσφιξης ενός νεύρου ή ενός νωτιαίου δίσκου · επομένως, αυτή η μέθοδος καθορίζει σε ποιο τμήμα του πόνου της σπονδυλικής στήλης εξαπλώνεται.

Για τον πόνο στην σπονδυλική στήλη, η εισαγωγή του αναισθητικού θα απενεργοποιήσει αμέσως το σύνδρομο του πόνου.

Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε οι γιατροί θα πρέπει να στραφούν σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους, καθώς η αιτία του πόνου είναι μια εντελώς διαφορετική παθολογία. Ο ιατρικός αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης εκτελείται αποκλειστικά από γιατρό με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση. Αυτός ο χειρισμός απαιτεί εξειδικευμένη γνώση της ανατομίας και της τοπογραφίας του σπονδυλικού τμήματος της πλάτης, διότι πραγματοποιείται κυρίως στα νευρολογικά, νευροχειρουργικά και τραυματικά τμήματα.

Δεδομένου ότι ο νωτιαίος μυελός είναι εξαιρετικά απροστάτευτος έναντι εξωτερικών απειλών με τη μορφή βακτηρίων και ιών, ο ιατρικός αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται απαραιτήτως με αποστειρωμένα γάντια και η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης γίνεται υπό συνθήκες λειτουργίας ή στείρας διαδικασίας. Γενικά, η ίδια η διαδικασία είναι παρόμοια με τη διάτρηση του οσφυϊκού υγρού, με τη διαφορά ότι ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι, και όχι στην πλευρά του, και η έγχυση δεν είναι απαραιτήτως στο κάτω μέρος της πλάτης.

Η παρεμπόδιση του πόνου στην πλάτη ως μέθοδος πάλης έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Πρώτα απ 'όλα, δίνει ένα εξαιρετικά γρήγορο αποτέλεσμα για τον ασθενή, αφαιρώντας το σύνδρομο του πόνου. Η διαδικασία δεν έχει μεγάλες συνέπειες για ένα άτομο που σας επιτρέπει να το κάνετε πολλές φορές, καταπολεμώντας αποτελεσματικά τα συμπτώματα.

Ορισμένα φάρμακα σε διάλυμα έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, για παράδειγμα, γλυκοκορτικοστεροειδή. Δρώντας σε ανοσία, μειώνουν την ποσότητα της απέκκρισης ισταμίνης στον ιστό, η οποία εξουδετερώνει την ανάπτυξη της φλεγμονής.

Δεν αξίζει να προσπαθήσετε να κάνετε έναν αποκλεισμό από μόνος σας στο σπίτι, ειδικά χωρίς σωστή εκπαίδευση, ακόμη και με γνώση του πώς γίνεται ο αποκλεισμός. Μια λανθασμένη ένεση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης, ιογενείς ασθένειες του νωτιαίου μυελού, επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, μυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα και μινιγγίτιδα.

Ενδείξεις για αποκλεισμό

Δεδομένου ότι ο αποκλεισμός φέρνει τον κύριο στόχο - την εξάλειψη του πόνου, η ένδειξη είναι σύνδρομα οξείας πόνου για:

• Οστεοχόνδρωση;
• Προεξοχή δίσκου;
• Μεσοσπονδυλική κήλη.
• Διακεκομμένη νευραλγία.
• Νευραλγία αισθητηρίων νεύρων της πλάτης.
• Μυοσίτης;
• Spondyloarthrosis.

Η συχνότερη ένδειξη είναι οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διαταραχές της σπονδυλικής στήλης. Σύμφωνα με τις συστάσεις, είναι αδύνατο να διεξάγεται η διαδικασία συχνότερα από 4 φορές το χρόνο. Μερικές φορές οι αποκλεισμοί προδιαγράφονται για 10-15 ενέσεις, οι οποίες τοποθετούνται με διάλειμμα 5-6 ημερών. Αυτό εξαλείφει τον πιθανό σχηματισμό μιας οδυνηρής εστίασης στις φλοιώδεις περιοχές των ημισφαιρίων.

Τύποι αποκλεισμών

Ανάλογα με τον τόπο εστίασης του πόνου, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι σπασίματος της σπονδυλικής στήλης:

• Ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας
• Θωρακικό αποκλεισμό.
• Τοπικός-οσφυϊκός αποκλεισμός.
• Σακρό-οσφυϊκός αποκλεισμός.
• Blocked Coccyx;
• Παραπεταλικός αποκλεισμός.

Αυχενικό και θωρακικό

Το όνομα των αποκλεισμών προέρχεται απευθείας από τη θέση τους. Οι αυχενικοί σωλήνες κατασκευάζονται στο επίπεδο των 1-7 τραχηλικών σπονδύλων. Ο αποκλεισμός του υπερκείμενου σπονδύλου σας επιτρέπει να αφαιρέσετε όχι μόνο πόνο στο επίπεδο του λαιμού, αλλά σε όλη τη σπονδυλική στήλη. Το στήθος μπορεί να ανακουφίσει σύνδρομα πόνου των νεύρων που ευθύνονται για τα άνω άκρα, τα εσωτερικά όργανα και την εννεύρωση των μυών του σώματος. Τοποθετούνται στο επίπεδο των 1-12 θωρακικών σπονδύλων, επιτρέποντας την αναισθησία αυτών των περιοχών.

Toraco-lumbal

Ο αποκλεισμός από τον τοκετό και τον οσφυαλγία συμβάλλει στην αναισθητοποίηση των κάτω άκρων, λόγω του γεγονότος ότι η εννεύρωση, η οποία λαμβάνει χώρα στο επίπεδο τους, είναι υπεύθυνη για τους μυς της λεκάνης, των κάτω άκρων και ορισμένων τμημάτων του εντέρου. Οι αποκλεισμοί που γίνονται κάτω από τη μετάβαση των θωρακικών σπονδύλων στο οσφυϊκό έχουν διαγνωστικό σκοπό για το μεγαλύτερο μέρος - τον αποκλεισμό της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και τον αποκλεισμό των κοκκύων.

Paravertebral

Ο παραφυλαλικός αποκλεισμός τοποθετείται σε ξεχωριστό κλάδο του νεύρου, χωρίς να αγγίζει ολόκληρο το νωτιαίο μυελό. Αυτό σας επιτρέπει να αναισθητοποιείτε μόνο το μισό του σώματος, το οποίο είναι μερικές φορές αρκετό για να ανακουφίσει τον πόνο και να εντοπίσει τη θέση ενός μυός, αρθρώσεων ή νεύρου. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη μέθοδο εισαγωγής αναισθητικού στην περιοχή της παρασπονδυλικής γραμμής. Αυτή η γραμμή βρίσκεται στο επίπεδο των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδύλων. Η έννοια του παρεγκεφαλικού αποκλεισμού σημαίνει όχι μόνο τον αποκλεισμό της παρασυγκεφαλικής γραμμής, αλλά και έναν αποκλεισμό που δεν εκτελείται στην ίδια τη σπονδυλική στήλη, αλλά στην περιοχή δίπλα της.

Σε αυτή την περίπτωση, ο παρασυμπτωματικός αποκλεισμός μπορεί να χωριστεί σε:

• Ενδοδερμική;
• Υποδόρια.
• Ενδομυϊκή.
• Περινικό ή ριζωματώδες.

Εκτός από τους παραπάνω τύπους αποκλεισμού, καλούνται από τη θέση της ένεσης αναισθητικών. Η ενδοδερμική και η υποδόρια χορήγηση μπορούν να ανακουφίσουν τα επιθηλιακά στρώματα της σπονδυλικής στήλης. Το ενδομυϊκό αποτέλεσμα οδηγεί στη χαλάρωση των έντονων και φλεγμονωδών μυών, έχει δράση κατά του στρες, ανακουφίζοντας από το σύνδρομο πόνου. Το Perineural αποσκοπεί στην απενεργοποίηση του νεύρου του ασθενούς.

Φάρμακα για αποκλεισμούς

Καθώς ο κύριος αποκλεισμός του φαρμάκου χρησιμοποίησε διαλύματα νεοκαΐνης και παγωτού.

Διακόπτουν τις παρορμήσεις των νεύρων κατά μήκος του νεύρου, αναστέλλοντας τα κανάλια δράσης του νατρίου. Εκτός από αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν και τα φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών, των οποίων η αποστολή είναι να μειώσουν τη φλεγμονή σε καταστροφικές αρθρώσεις. Ξεχωριστά, χωρίς λεκοκάίνη ή νοβοκαϊνη, δεν χρησιμοποιούνται επειδή δεν έχουν έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται επίσης βιταμίνες, λιπαντικές, ATP ή θρομβολυσινη, ανάλογα με τη ζημία και την αναπτυσσόμενη παθολογία.

Αντενδείξεις στον αποκλεισμό

Όλες οι αντενδείξεις βασίζονται στον τύπο της παθολογίας της πλάτης. Ανατρέξτε στις πιο συνηθισμένες αντενδείξεις:

• Αιμορραγίες προκαλούμενες από αιμοφιλία, έλλειψη αιμοπεταλίων, παθολογία των συστημάτων αιμοποίησης, λήψη αντιπηκτικών.
• Λοίμωξη στο σώμα.
• Έλλειψη συνείδησης.
• Ευαισθησία στα χρησιμοποιούμενα διαλύματα αποκλεισμού.
• Παθολογία της καρδιάς και του καρδιακού μυός.
• Myasthenia gravis;
• Αγγειακός υποτονός.
• Επιληψία;
• Ψυχική ασθένεια.
• Ηπατική βλάβη.
• Εγκυμοσύνη

Στη διαδικασία ρύθμισης του αποκλεισμού, οι ιστοί είναι σχισμένοι, εμφανίζεται αιμορραγία. Εάν το αίμα του ασθενούς δεν πήξει αρκετά γρήγορα, τότε το αίμα εισέρχεται στην κοιλότητα του νωτιαίου μυελού και προκαλεί βλάβη στον νευρικό ιστό. Παρομοίως, μολύνσεις εισέρχονται στο νωτιαίο μυελό και καταστρέφουν ιστό.

Η παρουσία συνείδησης είναι σημαντική για διαγνωστικούς σκοπούς. Επιπλέον, χωρίς συνείδηση ​​είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η κατάσταση του νωτιαίου μυελού και να γίνει μια διάγνωση. Η ευαισθησία στα φάρμακα είναι η κύρια αντενδείκνυση - το αναφυλακτικό σοκ απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Τα αναισθητικά επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό και την καρδιά. Εάν υπάρχουν προβλήματα με αυτό, τότε θα πρέπει να βρείτε μια άλλη μέθοδο για την ανακούφιση του πόνου. Το ίδιο ισχύει και για την υπόταση των αγγείων και τη μυασθένεια. Η επιληψία είναι συνέπεια του σχηματισμού μιας οδυνηρής εστίασης στον εγκέφαλο, επομένως είναι απαραίτητο να ληφθεί αυτό υπόψη κατά τον καθορισμό του αποκλεισμού.

Τα ενέσιμα φάρμακα μεταβολίζονται από το ήπαρ, διότι με την υπολειτουργία του είναι απαραίτητο να υπολογιστεί σωστά η δόση, ώστε να μην υπάρξουν αρνητικές επιδράσεις στον ίκτερο.

Επιπλοκές

Η διαδικασία δεν αποκλείει την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν αιμορραγία, λοίμωξη στο σημείο παρακέντησης, βλάβη στην επένδυση του εγκεφάλου. Όταν εκτελείται από έναν άπειρο γιατρό ή χωρίς επαρκή ακρίβεια, είναι δυνατή η πρόκληση βλάβης στους μαλακούς ιστούς της πλάτης. Τέτοιες βλάβες οδηγούν στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων πλευρικών συνδρόμων. Αυτή είναι μια άλλη αυστηρή ένδειξη για τη διαδικασία μόνο σε ιατρικά ιδρύματα υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού. Το αναφυλακτικό σοκ ισχύει και για αυτό. Μια τέτοια εκδήλωση απαιτεί επείγουσα παρέμβαση από τους γιατρούς προκειμένου να αποφευχθεί ο θάνατος του ασθενούς.

Επιπλοκές είναι δυνατές με την εισαγωγή αναισθητικών και κορτικοστεροειδών. Η αντίδραση του σώματος διερευνά με ένεση δοκιμής ενδοδερμικά. Αλλά τα ίδια τα ναρκωτικά έχουν αρνητικές αντιδράσεις. Τα αναισθητικά επηρεάζουν την καρδιά και τα κορτικοστεροειδή έχουν εξασθενημένη ανοσοαπόκριση. Πρέπει να καταλάβετε ότι η διαδικασία είναι σύνθετη και γίνεται μόνο από έναν ειδικό. Μία εσφαλμένη έγχυση και οι επιπλοκές της μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή ενός ατόμου. Αναφέρετε στον εαυτό σας τις ενέργειές σας.

Ποια είναι η ουσία του νωτιαίου αποκλεισμού;

Στη θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης υπάρχουν διάφοροι τύποι επιδράσεων στην παθολογική διαδικασία. Με σύνδρομο επίμονου πόνου, το οποίο δεν μπορεί να ανακουφιστεί από τη χρήση παυσίπονων, συχνά προβλέπονται παρεμποδισμοί. Ποιοι είναι αυτοί οι χειρισμοί και ποιες είναι οι επιπτώσεις αυτής της θεραπείας;

Η ουσία της τεχνικής

Οι μπλοκαρίσματα στη σπονδυλική στήλη βασίζονται στην εξάλειψη ενός σημαντικού συνδέσμου στην παθογένεση στην παραβίαση των νευρικών ινών από τους σπονδύλους (ιδιαίτερα, παρουσία μιας κήλης δίσκου). Το γεγονός είναι ότι η παρουσία επώδυνων συμπτωμάτων προκαλεί έναν φαύλο κύκλο με τη μορφή σπασμού παρακείμενων μυών, επιδείνωση της παροχής αίματος και αύξηση του οιδήματος των ιστών. Αυτές οι διαταραχές επιδεινώνουν περαιτέρω τον πόνο και προκαλούν επιδείνωση της κατάστασης. Εισάγοντας τοπικά αναισθητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή αποκλεισμών, οι γιατροί σπάζουν αυτή τη συνεχή αλυσίδα παθολογικών διεργασιών, γεγονός που συμβάλλει στη σταδιακή βελτίωση της κατάστασης.

Η ουσία του αποκλεισμού είναι η ένεση ενός αναισθητικού φαρμάκου, μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα μέσα, κοντά στις δέσμες νεύρων, τις ρίζες ή τον ίδιο τον νωτιαίο μυελό.

Ανάλογα με τον αριθμό των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, ο αποκλεισμός χωρίζεται στους ακόλουθους υποτύπους:

• μονοσυστατικά (κυρίως με τη μορφή αναισθητικών).
• δύο συστατικών (αναισθητικό + αντιφλεγμονώδες φάρμακο).
• που περιέχουν περισσότερα φάρμακα (διαλύματα αγγειοδιασταλτικών προστίθενται στο κύριο συστατικό, ανακουφίζοντας τον σπασμό και τις βιταμίνες της ομάδας Β).

Μεταξύ των αποκλεισμών που χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία των κήρων μεσοσπονδύλιων δίσκων, η κύρια κατανομή ήταν:

• παρασυμπαθητικά, στα οποία φάρμακα εγχέονται μέσα στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, στις περιοχές εξόδου των νωτιαίων νεύρων ή στον περιφερικό χώρο.
• επισκληρίδια ενέσεις.
• επιδερμική χορήγηση φαρμάκων.
• Αποκλεισμός με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα των προεξοχών κήλης στην οσφυϊκή περιοχή μπορούν να σταματήσουν με τη χορήγηση φαρμάκων εντός των αυλακιών (μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών των σπονδύλων) ή μετασχηματισμένα (μέσω των οπών των εγκάρσιων διαδικασιών). Εάν είναι απαραίτητο, παράγουν πιο σύνθετες διαδικασίες με την παραγωγή της βελόνας στον επισκληρίδιο ή στον επισκληρίδιο χώρο που περιβάλλει τη σκληρή μήνιγγα.

Ο ασθενής βρίσκεται στο πίσω μέρος με το παρασυμπαθητικό μπλοκ. Στην περίπτωση μονομερούς πόνου, οι βελόνες εισάγονται στο μισό της μέσης, όπου οι οδυνηρές εκδηλώσεις είναι πιο έντονες. Η εγκατάσταση πραγματοποιείται στο επίπεδο της οσφυϊκής άρθρωσης και μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων. Όταν ενεργοποιούνται και τα δύο νευρικά κλαδιά του τμήματος του νωτιαίου μυελού (δεξιά και αριστερά), ο αποκλεισμός πραγματοποιείται είτε από δύο πλευρές είτε κατά μήκος της διάμεσης γραμμής, ανάλογα με τα αποτελέσματα της προκαταρκτικής μελέτης ακτίνων.

Ο αποκλεισμός, που πραγματοποιείται με την εισαγωγή ουσιών στο λιπώδη ιστό γύρω από το νωτιαίο μυελό, πραγματοποιείται στην κάμψη του ασθενούς. Μια ειδική βελόνα εισάγεται κατά τη διάρκεια μιας επισκληρίδιας έγχυσης στο άνοιγμα του ιερού. Βεβαιωθείτε ότι ελέγχετε την άκρη του. Μετά την τελική εγκατάσταση, ελέγξτε πρώτα την απουσία αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Διαφορετικά (όταν υπάρχει χτύπημα στο χώρο υποσκληρών) η βελόνα αφαιρείται και ο χειρισμός παραμένει στην άκρη για άλλη μια μέρα.

Αν τα πάντα ανταποκρίνονται στις προσδοκίες και ο γιατρός είναι σε ίνες, εγχύεται ένα φάρμακο. Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί αρχικά να αισθανθεί γενική αδυναμία και να περιγράψει την αίσθηση των "βαμμένων ποδιών". Αυτή η κατάσταση αποτελεί επιβεβαίωση της δράσης των ναρκωτικών και της ορθότητας της διαδικασίας. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η κατάσταση περνάει και μόνο το θεραπευτικό αποτέλεσμα παραμένει.

Ο περιοδικός αποκλεισμός διεξάγεται παρόμοια με τη συλλογή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, με μεγαλύτερη επιφανειακή εισαγωγή βελόνας (πρέπει να αποκλειστεί η βαθύτερη διείσδυση). Η διάτρηση του δέρματος γίνεται μεταξύ 3 και 4 ή 4 και 5 οσφυϊκών σπονδύλων. Η υπόλοιπη τακτική μοιάζει με επισκληρίδιο αποκλεισμό.

Αποκλεισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οι χειρισμοί διακρίνονται από μια εκτεταμένη επιλογή πρόσβασης για τη χορήγηση φαρμάκων. Οι διαδικασίες μπορούν να διεξαχθούν τόσο εμπρός όσο και πίσω.

Η παρεμπόδιση μέσω της πρόσθιας προσέγγισης είναι πλεονεκτική παρουσία πλευρικής έκκεντρης προεξοχής, η οποία προκαλεί συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας. Η επιδείνωση της παροχής αίματος συμβάλλει σε ισχαιμικές διαταραχές των νευρικών δομών της αυχενικής περιοχής, προκαλεί πόνο στο λαιμό, ζάλη και μεταβολές της αρτηριακής πίεσης. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του. Κάτω από τις ωμοπλάτες περικλείει τον κύλινδρο για επέκταση στο λαιμό του ασθενούς. Η κεφαλή στρέφεται προς την αντίθετη κατεύθυνση προς τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Ο γιατρός καθορίζει το σημείο της ένεσης, αντιμετωπίζει το δέρμα με αντισηπτικά (ιώδιο και αλκοόλ) και στη συνέχεια αναισθητοποιεί τους ιστούς καθώς η βελόνα κινείται. Αναγνωρίζοντας ότι στηρίζεται στο απαραίτητο σημείο αναφοράς, ο γιατρός εγχέει το επιλεγμένο φάρμακο στην περιοχή μεταξύ των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδύλων.

Η μέθοδος παρεμπόδισης μέσω της πρόσβασης στην πλάτη διαφέρει μόνο στη θέση του ασθενούς στην κοιλιακή χώρα ή καθισμένη με την κεφαλή κλίση προς τα εμπρός και την επιλογή του σημείου διάτρησης του δέρματος. Η βελόνα κατευθύνεται στην περιοχή του εξωτερικού τρίτου της γραμμής μεταξύ της μαστοειδούς διαδικασίας και του 6ου αυχενικού σπονδύλου.

Διαδικασία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία φαίνεται απλή:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατέφυγαν στην εισαγωγή φαρμάκων στον πυρήνα του κατεστραμμένου δίσκου. Ένας τέτοιος χειρισμός ονομάζεται απόκλιση του δίσκου (εξάλειψη της ευαισθησίας, της αντίληψης του υποδοχέα). Η εγκατάσταση και των δύο βελόνων ελέγχεται από μηχανές ακτίνων Χ (ιδανικά με ηλεκτρονικό μετατροπέα οπτικών ινών).

Μετά την κοπή της βελόνας στον πυρήνα του πολφικού δίσκου, εγχύονται 0,2-0,3 ml διαλύματος όξινου ανθρακικού νατρίου. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την ορθότητα του εντοπισμού των αλλαγών στο δίσκο παρουσία αυξημένου πόνου. Η επιπρόσθετη αλκαλοποίηση ιστού χόνδρου συμβάλλει στην καλύτερη κατανομή των φαρμάκων που έπειτα εγχύθηκαν και στη μεγαλύτερη διάρκεια τους.

Νωτιαίο αποκλεισμό - 6 ενέσεις, που είναι πιο αποτελεσματική;

Άρθρο Πλοήγηση:

Για να σταματήσει το κύριο σύμπτωμα των περισσότερων ασθενειών της σπονδυλικής στήλης - το επώδυνο σύνδρομο, χρησιμοποιούνται διάφορες ιατρικές μεθόδους. Αλλά όταν οι συντηρητικές μέθοδοι των αναμενόμενων αποτελεσμάτων δεν δίνουν, ο νωτιαίος αποκλεισμός βοηθά να απαλλαγούμε από τον χρόνιο πόνο. Αυτή η μέθοδος θεραπείας σχετίζεται με ελαφρώς επεμβατική παρηγορητική και όχι θεραπευτική, αλλά χάρη σε αυτή, ο πόνος εξαλείφεται γρήγορα, γεγονός που επιτρέπει όχι μόνο την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, αλλά και την αποτελεσματική θεραπεία.

Τι είναι ο νωτιαίος αποκλεισμός: τα γενικά χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Ο νωτιαίος αποκλεισμός, ως ένας από τους τύπους της συμπτωματικής θεραπείας, συνίσταται στη χορήγηση φαρμάκων, συνήθως αναισθητικών, απευθείας στον τόπο εντοπισμού της πηγής πόνου. Στην πραγματικότητα, μετά την ένεση - η ένεση για τον αποκλεισμό του πόνου στο πίσω μέρος γίνεται σε διάφορα σημεία, ανάλογα με τη διάγνωση και την ένταση των αισθήσεων - ο πόνος «απενεργοποιείται» για κάποιο χρονικό διάστημα, καθώς ο μηχανισμός του πόνου σηματοδοτεί τη μετάδοση στον εγκέφαλο διαταραχθεί.

• με την παρουσία ανυπόφορου και οξύ πόνο που δεν μπορεί να σταματήσει με άλλη μέθοδο.
• σε περίπτωση συνδρόμου χρόνιου πόνου, πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• πριν την επέμβαση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αποκλεισμός χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Ο γιατρός, γνωρίζοντας ποιο είναι το οπίσθιο τμήμα και πώς λειτουργούν ορισμένα φάρμακα, παρατηρεί μετά από τη διαδικασία την κατάσταση του ασθενούς. Εάν, σε περίπτωση πόνου στην πλάτη ή άλλων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, μετά τον αποκλεισμό, η πλάτη συνεχίζει να βλάπτει, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η πηγή της παθολογίας δεν συνδέεται με ασθένεια της σπονδυλικής στήλης.

Αλλά ακόμα και όταν διαγνωσθεί η μεσοσπονδυλική παθολογία, καθώς γίνεται η σπονδυλική στήλη, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει. Αυτή είναι μια αποτελεσματική διαδικασία, αλλά είναι ασφαλής μόνο με σωστή εκτέλεση.

Επιπλέον, το αποτέλεσμα επηρεάζεται όχι μόνο από τις συνθήκες της διαδικασίας, την παρουσία ενδείξεων και αντενδείξεων, αλλά και από την αυστηρή τήρηση της τεχνικής της έγχυσης.

Αντενδείξεις

Ακόμη και με σοβαρό πόνο στην πλάτη, οι γιατροί συνταγογραφούν αποκλεισμό μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν άλλες μέθοδοι φαρμακευτικής θεραπείας και φυσιοθεραπείας δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Οι ασθενείς συχνά σχετίζονται αρνητικά με μια τέτοια διαδικασία, καθώς φοβούνται πιθανές συνέπειες, για παράδειγμα, όταν εμποδίζεται η απόφραξη της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, η κινητικότητά της μπορεί να περιοριστεί προσωρινά. Επιπλέον, αναισθητικά επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό, μετά τη χορήγηση της ένεσης, μπορεί να παρουσιαστούν ειδικές επιπλοκές.

Με αυστηρή τήρηση του αποκλεισμού, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Και μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τα οφέλη και τη βλάβη του νωτιαίου αποκλεισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αποκλεισμός είναι ο μόνος τρόπος για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Οι απόλυτες αντενδείξεις για την παραγωγή νωτιαίου αποκλεισμού περιλαμβάνουν:

• έλλειψη συνείδησης στον ασθενή.
• τη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
• η παρουσία ασθενειών που συνδέονται με την κακή πήξη του αίματος.
• ιδιοσυγκρασία ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αναισθητικών, κορτικοστεροειδών, άλλων φαρμάκων.
• καρδιακές παθήσεις;
• μειωμένη πίεση.
• με σοβαρή ηπατική βλάβη.
• μυασθένεια gravis

Δεν εμποδίζει τα μικρά παιδιά, τις έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες ή τα άτομα με ψυχικά προβλήματα, ακόμη και αν υπάρχει ιστορικό επιληπτικών κρίσεων.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Ο νωτιαίος αποκλεισμός πραγματοποιείται κυρίως για την ανακούφιση του σοβαρού πόνου. Οι γιατροί συστήνουν την παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης εάν ο ασθενής έχει:

• μεσοσπονδυλική κήλη και προεξοχές.
• προχωρημένη οστεοχονδρωσία.
• νευρίτιδα και νευραλγία.
• ενδοκοιλιακή νευραλγία.
• έρπης ζωστήρα?
• μυοσίτιδα.
• σπονδυλαρθρίτιδα.

Αλλά η κύρια ένδειξη για τον αποκλεισμό δεν είναι η ίδια η διάγνωση, αλλά η παρουσία οξείας πόνου. Ο τύπος και η συχνότητα χορήγησης φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Συχνά με πόνο στην πλάτη, η αναισθησία χορηγείται μόνο μία φορά. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται θεραπεία με 2 έως 15 διαδικασίες. Στις παθολογικές καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης, η σπονδυλική στήλη γίνεται διαλείπουσα από 4 έως 7 ημέρες, κατά τη διάρκεια των οποίων συνήθως υφίσταται το αναισθητικό αποτέλεσμα.

Συνήθως, ο γιατρός καθορίζει πόσο συχνά μπορεί να γίνει μια σπονδυλική στήλη. Αλλά πιο συχνά 4 φορές το χρόνο, η θεραπεία αυτή δεν συνιστάται.

Τύποι αποκλεισμών

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλές ποικιλίες τέτοιων διαδικασιών - οι τύποι νωτιαίων αποκλεισμών ταξινομούνται ανάλογα με τον τόπο και τη μέθοδο ένεσης.

Ανακουφίστε τις επιθέσεις του πόνου:

• η εισαγωγή φαρμάκων στις ρίζες των νεύρων ή στον αστεροειδή κόμβο της αυχενικής περιοχής.
• μεσοπλευρικό αποκλεισμό στην θωρακική περιοχή ή στην περιοχή των θωρακικών σπονδύλων.
• οσφυϊκή σπονδυλική στήλη μπορεί να είναι σπονδυλική, αγώγιμη ή επισκληρίδιο.

Στο σημείο της ένεσης εκπέμπουν:

1. Ο παραφυλαλικός αποκλεισμός - λοιμώξεις γίνονται στην περιοχή των σπονδυλικών διεργασιών των σπονδύλων.
2. Ενέσιμη ένεση - η έγχυση πραγματοποιείται στην περιοχή του σπονδυλικού σωλήνα.
3. Ganglion blockade - τοποθετούνται απευθείας στις νευρικές δομές: πλέγματα και κόμβοι.
4. Ενέσεις υποδοχέα - εγχυθεί στον μυϊκό ιστό, συνδέσμους ή τένοντες, ενεργά σημεία στο δέρμα.
5. Βελόνες ιστών - η βελόνα εισάγεται στον μαλακό ιστό κοντά στην σπονδυλική στήλη.
6. Ενδοσυνείδητος αποκλεισμός - τοποθετημένος στον σπογγώδη οστικό ιστό.

Αυχενικό και θωρακικό

Μία απόφραξη της αυχενικής σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται παρουσία πόνου στο λαιμό, τον ώμο και το αντιβράχιο. Το πιο κοινό μπλοκ είναι στην περιοχή της έκτης αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Για το μπλοκάρισμα στο λαιμό του ασθενούς που τοποθετείται στην πλευρά του, ο λαιμός είναι λυγισμένο.

Στη μεσοστολική νευραλγία, τον έρπητα ζωστήρα, την θωρακική προεξοχή ή την κήλη, εμφανίζεται ένα μπλοκάρισμα στην περιοχή του θώρακα. Στην περίπτωση αυτή, η ένεση μπορεί να γίνει στο επίπεδο οποιουδήποτε θωρακικού σπονδύλου, ανάλογα με τη συγκέντρωση της παθολογίας. Συνήθως, οι ενέσεις γίνονται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης.

Toraco-lumbal

Ένας τέτοιος αποκλεισμός πραγματοποιείται όχι μόνο από τον πόνο στην πλάτη, αλλά και από την αναισθησία των κάτω άκρων, των πυελικών μυών και των οργάνων. Μπορεί επίσης να γίνει για διαγνωστικούς σκοπούς. Ενέσεις για τον θωρακο-οσφυϊκό αποκλεισμό εισάγονται στη διασταύρωση της θωρακικής περιοχής στο κάτω μέρος της πλάτης.

Paravertebral

Για τον αποκλεισμό της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται συχνά η παρανεμπερματική μέθοδος χορήγησης φαρμάκων. Με αυτή την τεχνική, ο νωτιαίος μυελός δεν αγγίζεται, καθώς η έγχυση γίνεται στην περιοχή της παρασυγκεφαλικής γραμμής που διέρχεται κατά μήκος των άκρων των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδύλων.

Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αναισθητοποιείται ένας μεμονωμένος κλάδος του νεύρου, δηλαδή το ήμισυ της πλάτης, ο οποίος μερικές φορές είναι αρκετός για να αποκτήσει αναισθητικό αποτέλεσμα.

Ο επισκληριδικός αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης τοποθετείται στην ιερή περιοχή - πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η αναισθησία είναι αποτελεσματική για τη ριζοπάθεια, αλλά δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα στη νευρίτιδα του ισχιακού νεύρου.

Ο γιατρός καθορίζει τον τύπο της διαδικασίας που εκτελείται, κυρίως με βάση τη διάγνωση. Αλλά η παρουσία παθολογιών, η κατάσταση του ασθενούς.

Φάρμακα για αποκλεισμούς

Για την αναισθησία της σπονδυλικής στήλης με τη μέθοδο τοποθέτησης του αποκλεισμού μπορούν να εφαρμοστούν συνθέσεις μίας και πολλαπλών συστατικών, ανάλογα με το σκοπό και τον τύπο της διαδικασίας. Επιπλέον, η σύνθεση μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα των ίδιων ή διαφορετικών ομάδων.

Φροντίστε να συμπεριλάβετε στο φάρμακο τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης, αναφερόμενος στα τοπικά αναισθητικά:

1. Novocain. Εφαρμόστε τη λύση πιο συχνά για τοπική αναισθησία. Μετά την εισαγωγή του διαλύματος (από 0,25% έως 2%), κυριολεκτικά σε 2-5 λεπτά, παρατηρείται επίμονη αναισθησία, η οποία παραμένει μέχρι και 2 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος, οι παρορμήσεις του πόνου διακόπτονται, δηλαδή διακόπτεται η μετάδοση των παλμών των παλμών.
2. Lidocaine. Λειτουργεί σχεδόν άμεσα με διατήρηση του αποτελέσματος έως και 3 ώρες. Χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από το Novocain.
3. Merkain Το Novocain και η Lidocaine θεωρούνται λιγότερο ασφαλείς από το Merkain (βουπιβακαϊνη), το οποίο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη λειτουργία της καρδιάς. Αλλά το τελευταίο φάρμακο έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα έως και 5 ώρες.
4. Prilocain (ξυλώδης). Το φάρμακο θεωρείται λιγότερο τοξικό, όσον αφορά την αποτελεσματικότητα παρόμοια με τη λεκοκάίνη.
5. Dikain. Τοξικό φάρμακο, αλλά η επίδρασή του είναι 12 φορές η αποτελεσματικότητα της ίδιας νέκοκαΐνης.

Τέτοια φάρμακα για την παρεμπόδιση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως μια δοκιμή πραγματοποιείται πάντα πριν τη χρήση τους.

Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας κάνουν εξαιρετική δουλειά όχι μόνο με τον πόνο, αλλά και με φλεγμονή, οίδημα και αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι ενέσεις μπορούν να χορηγηθούν με:

• Υδροκορτιζόνη;
• Depot Medrol;
• Δεξαμεθαζόνη;
• Diprospan;
• Kenalog

Ο τύπος του φαρμάκου και η δοσολογία επιλέγονται ξεχωριστά.

Άλλες ομάδες που θεωρούνται συμπληρωματικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον αποκλεισμό. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για φάρμακα:

• Βιταμίνες Β ·
• αδρεναλίνη.
• ηρεμιστικά ·
• ATP.
• αγγειακά φάρμακα.
• NVPS.
• αντισπασμωδικά.
• μυοχαλαρωτικά;
• χονδροπροστατευτικά
• φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Σίγουρα υπάρχουν και δισκία με τέτοια ονόματα φαρμάκων, αλλά με ένα μπλοκ πίσω, αρχίζουν να ενεργούν πολλές φορές ταχύτερα και αυξάνουν την επίδραση τοπικών αναισθητικών. Αυτά τα φάρμακα, εκτός από τα ΜΣΑΦ, δεν έχουν ανεξάρτητη αναλγητική δράση, επομένως δεν χρησιμοποιούνται μόνο για αποκλεισμούς.

Πιθανές επιπλοκές

Όπως κάθε ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, ο αποκλεισμός είναι μια επικίνδυνη παρέμβαση, ειδικά όταν δεν ακολουθείται η τεχνική. Μπορείτε να αποφύγετε τις πιθανές επιπλοκές και να μειώσετε τον κίνδυνο των συνεπειών του αποκλεισμού της πλάτης εμπιστευόμενοι έναν ειδικευμένο γιατρό.

Μετά από έναν αποκλεισμό της πλάτης, συρρικνώνονται πιο συχνά με:

• την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
• φλεγμονή του σημείου διάτρησης,
• βλάβη μαλακού ιστού ·
• αιμορραγία;
• μόλυνση του νωτιαίου μυελού.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν ειδικές επιπλοκές που σχετίζονται με τη δράση αναισθητικών ή ορμονικών φαρμάκων.

Επιπλέον, αυτές οι συνέπειες μπορεί να συμβούν μετά από ορισμένο χρόνο. Λαμβάνοντας υπόψη ότι σε κάποιους τύπους αποκλεισμού, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική σε λίγες ώρες, οι γιατροί συμβουλεύουν να αναζητήσουν άμεση βοήθεια εάν εμφανιστούν μη ειδικοί πόνοι και άλλα σημάδια επιπλοκών. Η έγκαιρη ανίχνευση των επιπλοκών θα αποφύγει πιο σοβαρές συνέπειες.

Επιπλέον, οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτύρονται μετά τον αποκλεισμό:

• μούδιασμα των άκρων.
• δυσφορία στο στόμα.
• ζάλη;
• ήπια ναυτία.
• πιέσεις πίεσης;
• υψηλή θερμοκρασία;
• καρδιακές παλμούς.

Η αξιολόγηση του βαθμού κινδύνου τέτοιων συμπτωμάτων είναι αδύνατη. Συνεπώς, συνιστάται στον ασθενή να μείνει μετά τη διαδικασία υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Βίντεο

Γιατί είναι επικίνδυνο να κάνετε έναν αποκλεισμό με μια κήλη;

Είναι δυνατόν να κάνετε έναν αποκλεισμό στο σπίτι

Η κύρια προϋπόθεση για τον αποκλεισμό είναι η απόλυτη στειρότητα. Αλλά αυτό δεν αρκεί. Το άτομο που βάζει τον αποκλεισμό πρέπει να γνωρίζει πώς γίνεται αυτή η διαδικασία. Αλλά ακόμα κι αν ήταν σε θέση να δημιουργήσετε απολύτως στείρες συνθήκες στο σπίτι, κάλεσε έναν ειδικευμένο ειδικό, είναι αδύνατο να παράσχει βοήθεια σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών στο σπίτι.

Θυμηθείτε ότι η εσφαλμένη εισαγωγή της βελόνας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να απειλήσει τον νωτιαίο μυελό και ακόμη και την παράλυση.

Ο αποκλεισμός είναι μια αποτελεσματική αναλγητική διαδικασία. Αλλά για να θεραπεύσει τις επιδόσεις της αμέλεια ή απροκάλυπτα αδύνατο. Αυτή είναι μια υπεύθυνη χειραγώγηση, η οποία μόνο με την τήρηση της τεχνολογίας θα δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Τι είναι ο νωτιαίος αποκλεισμός

Ο νωτιαίος αποκλεισμός γίνεται για να εξαλειφθούν οι οδυνηρές αισθήσεις, οι οποίες είναι οι κύριες συμπτωματικές εκδηλώσεις των παθολογιών της πλάτης. Η εξάλειψη του πόνου της σπονδυλικής γένεσης δεν είναι εύκολη υπόθεση, αυτό πρέπει να ληφθεί σοβαρά, υπεύθυνα. Οι βρογχολόγοι πιστεύουν ότι η ανοχή των επιδεινώνεται πόνους στη σπονδυλική στήλη είναι απαράδεκτη, πρέπει να εξαλειφθούν επειγόντως. Παρόλο που ο πόνος για τις σπονδυλικές παθολογίες, στους οποίους διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες και ο εκφυλισμός με δυστροφία των σπονδύλων και των δίσκων εκδηλώνεται, θεωρείται μόνο μια συμπτωματική κατάσταση και η διακοπή της δεν θα εξαλείψει την αιτία, αποτελεί προτεραιότητα για τον γιατρό να αντιμετωπίσει οξύ πόνο. Ο οξύς πόνος εξαλείφεται αποτελεσματικά σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Για τι μιλάμε

Είναι πιο δύσκολο στην ιατρική να θεραπεύει τον χρόνιο πόνο. Σε αυτό το στάδιο του πόνου, σχηματίζεται ένα παθολογικό κέντρο διέγερσης στις εγκεφαλικές δομές. Είναι δύσκολο να εξαλειφθεί αυτός ο πόνος, ο ασθενής χρειάζεται ψυχοθεραπευτική θεραπεία και ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει αντικαταθλιπτικά, αντισπασμωδικά φάρμακα.

Πώς να βοηθήσετε ένα άτομο με πόνο στην πλάτη εάν οι συντηρητικές θεραπείες είναι αναποτελεσματικές; Σε αυτή την περίπτωση, ο αποκλεισμός θα βοηθήσει με τον πόνο στην πλάτη.

Τι είναι ο νωτιαίος αποκλεισμός; Όταν εμποδίζεται η σπονδυλική στήλη, το μέρος του μηχανισμού που είναι υπεύθυνο για τον σχηματισμό του πόνου "σβήνει" με φάρμακα. Πώς να κάνετε έναν νωτιαίο αποκλεισμό; Ο ιατρικός αποκλεισμός στην σπονδυλική στήλη πραγματοποιείται με έγχυση ενός φάρμακου που δρα ειδικά, χρησιμοποιούνται ενέσεις (συχνά αυτά είναι τοπικά παρασκευάσματα αναισθησίας) σε ειδικές περιοχές του σώματος.

Εκτός από την αντιμετώπιση του πόνου στην πλάτη με αυτόν τον αποκλεισμό, μπορείτε να διαγνώσετε την αιτία αυτών των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, συχνά ο γιατρός δεν γνωρίζει την ακριβή αιτία του πόνου στην αυχενική θωρακική σπονδυλική στήλη και οι επιπρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι που πραγματοποιούνται δεν θα δώσουν απόλυτη κατανόηση της παθολογικής διαδικασίας. Σε αυτή την πραγματοποίηση, η εισαγωγή ενέσεων αναισθησίας για τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης σε ένα ορισμένο τμήμα «αποτρέπει» τον πόνο εάν σχετίζεται με την σπονδυλική παθολογία.

Κατά κανόνα, εάν πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός από την οστεοχονδρωσία, τότε το άτομο δεν αισθάνεται πόνο αμέσως μετά τις ενέσεις. Εάν η έγχυση της σπονδυλικής στήλης δεν αναισθητοποιεί, τότε είναι απαραίτητο να ανακαλύψετε άλλες πιθανές ρίζες του πόνου, να αναθεωρήσετε τη διάγνωση. Μόνο ο θεράπων ιατρός είναι υποχρεωμένος να διεξάγει όλους τους αποκλεισμούς, καθώς πρόκειται για ιατρική διαδικασία.

Ένας γιατρός που εκτελεί μια τέτοια ένεση από τον πόνο στην πλάτη πρέπει να γνωρίζει την τοπογραφική ανατομία της σπονδυλικής στήλης, να λαμβάνει υπόψη τις ενδείξεις με αντενδείξεις για τέτοιου είδους χειρισμούς, να γνωρίζει και να αποτρέπει τις πιθανές συνέπειες που μπορεί να προκληθεί από την απόφραξη της σπονδυλικής στήλης.

Ποιος εμφανίζεται

Πραγματοποίηση του νωτιαίου αποκλεισμού: τι είναι αυτό; Ο στόχος του αποκλεισμού είναι να εξαλείψει άμεσα και αποτελεσματικά τον πόνο που προκύπτει από:

• Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης.
• Κληρονομία μεταξύ σπονδύλων.
• Φλεγμονή του νεύρου, νευραλγία.
• Σπονδυλοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
• Σοβαρές μύες.

Συχνά ο γιατρός στη θεραπεία του ασθενούς αντιμετωπίζει διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών της σπονδυλικής στήλης, οδηγώντας σε εκφυλισμό και εκφυλισμό των οστικών και χόνδριων δομών της σπονδυλικής στήλης. Η παρεμπόδιση του πόνου στην πλάτη είναι απαραίτητη μόνο εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις, γίνεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας. Συχνά, μία ένεση φαρμάκου θα βοηθήσει στην εξάλειψη του οξέος πόνου · μερικές φορές πραγματοποιείται μια πορεία που αποτελείται από 2-14 ενέσεις με μια παύση 4 έως 5 ημερών.

Πόσες φορές πραγματοποιείται ο αποκλεισμός για πόνο στην οσφυϊκή οστέωση; Αξίζει να θυμηθούμε ότι μια τέτοια ιατρική διαδικασία δεν εφαρμόζεται περισσότερο από τέσσερις φορές το χρόνο.

Η πραγματοποίηση ενός αποκλεισμού στη σπονδυλική στήλη για την ανακούφιση του οξέος πόνου έχει τα πλεονεκτήματά της:

• Άμεση και αποτελεσματική επίδραση στους μυς.
• Ο σωστός χειρισμός της σπονδυλικής στήλης έχει ελάχιστη παρενέργεια.
• Η χειραγώγηση μπορεί να πραγματοποιηθεί πολλές φορές στην περίπτωση οξείας σπονδυλικής πόνος.
• Μαζί με τον πόνο, απομακρύνονται επίσης φλεγμονή, κράμπες, πρήξιμο της ρίζας του φλεγμονώδους νεύρου.

Τι φάρμακα χρησιμοποιούνται

Κατά την εκτέλεση αποκλεισμών που χρησιμοποιούν φάρμακα που αποτελούνται από:

• Ένα συστατικό, όπου χρησιμοποιούν ένα φάρμακο.
• Δύο συστατικά όπου οι ενέσεις πραγματοποιούνται με δύο παρασκευάσματα.
• Πολλά συστατικά όπου χρησιμοποιούνται 3 ή περισσότερα φάρμακα.

Σχετικά με τα τοπικά αναισθητικά

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αποκλεισμών. Σε επαφή με τους νευρώνες, τα αναισθητικά καθυστέρησαν την παροχή παλμών από το νεύρο, τα αντανακλαστικά πόνου με άλλα είδη ευαισθησίας στην τοπική περιοχή «απενεργοποιούνται», μετά τα οποία οι μύες σταματούν να βιώνουν πόνο.

Κατά κανόνα, ο πόνος αποβάλλεται από τοπικούς αναισθητικούς παράγοντες:

• Novocain. Ο νεοκαρδιακός αποκλεισμός χρησιμοποιείται συχνά. Πρόκειται για διάλυμα έγχυσης 0,25% και 0,5%, 1% και 2%. Ο νεοακεϊνικός αποκλεισμός ανακουφίζει τον πόνο για μια περίοδο 2 έως 5 λεπτών, αφού έχει γίνει και η επίδραση διαρκεί από 1 έως 2 ώρες. Επομένως, ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης ανακουφίζει γρήγορα τον οξύ πόνο και βελτιώνει την ανθρώπινη ευεξία.
• Lidocaine. Η χρήση αποκλεισμού λιδοκαΐνης είναι κοινή στη δεύτερη θέση μετά την αναλγησία Novocain. Η λιδοκαΐνη έχει υψηλό βαθμό ασφαλούς έκθεσης. Αρχίζει να δρα γρήγορα και ο ασθενής δεν θα τραυματιστεί για 2-3 ώρες.
• Merkain Αυτό το εργαλείο έχει καθυστερημένη εμφάνιση (από 10 έως 20 λεπτά), αλλά η διάρκεια του αποτελέσματος θα είναι από 3 έως 5 ώρες. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανεπιθύμητων τοξικών επιδράσεων στον καρδιακό ιστό.

Η δόση των αναισθητικών παραγόντων επιλέγεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει μια δοκιμή ευαισθησίας σε αυτούς τους παράγοντες για να αποτρέψετε τις συνήθεις αλλεργικές αντιδράσεις.

Σχετικά με τα κορτικοστεροειδή

Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν τον πόνο, οι οξειδωτικές διεργασίες με φλεγμονή και επίσης εξαλείφουν την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων. Η ανεξάρτητη χρήση των γλυκοκορτικοστεροειδών εμφανίζεται σπάνια, συχνά αυτές οι ενέσεις χρησιμοποιούνται σε αρθρικές παθολογικές διεργασίες. Για τον πόνο στην πλάτη, τα φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών χρησιμοποιούνται μαζί με τοπικά αναισθητικά φάρμακα για βελτιωμένα θεραπευτικά αποτελέσματα, καθώς και για την πρόληψη αλλεργιών σε Procaine, Lidocaine και άλλα αναισθητικά φάρμακα.

Από το κορτικοστεροειδές σημαίνει την ενδεδειγμένη χρήση:

• Υδροκορτιζόνη. Η μορφή της απελευθέρωσης των κεφαλαίων είναι μια αναστολή, διότι δεν διαλύεται στο νερό. Το αναισθητικό χορηγείται με υδροκορτιζόνη. Εφαρμόζεται με νευρωνικά αποκλεισμούς.
• Δεξαμεθαζόνη. Ο αρχικός αντίκτυπος του παράγοντα είναι γρήγορος, αλλά το αποτέλεσμα είναι σύντομο. Εκτελέστε χειρισμούς στον μαλακό ιστό και στις αρθρικές δομές.
• Depot Medrola. Είναι μια μορφή μεθυλπρεδνιζολόνης, που λειτουργεί παρατεταμένα. Το εργαλείο χρησιμοποιείται στον αποκλεισμό των μαλακών ιστών και των αρθρώσεων. Ο επιδερμικός αποκλεισμός με αυτό το εργαλείο εκτελείται προσεκτικά, καθώς μπορεί να αναπτυχθούν μεταβολές της αραχνοειδίτιδας.
• Diprospana Το Diprospan δρα παρατεταμένα. Λοιπόν, αυτό το εργαλείο είναι κατάλληλο για την απομάκρυνση του οξέος πόνου της σπονδυλικής στήλης και των ιστών των αρθρώσεων. Το Diprospan χρησιμοποιείται σε δομές μαλακών ιστών και σε νευρωνικούς τύπους αποκλεισμών.
• Kenalog Χρησιμοποιήστε το εργαλείο για να αποκλείσετε τις αρθρώσεις και την πλάτη. Με την επανειλημμένη χρήση αυτής της ορμονικής θεραπείας, συνιστάται διάλειμμα 14 ημερών.

Ποιοι είναι οι τύποι αποκλεισμών

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά αποτελέσματα αποκλεισμού. Αυτό και η εφαρμογή του προκαταρκτικού αποκλεισμού με οστεοχονδρόζη και η συγκράτηση του αποκλεισμού στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ο απαραίτητος χειρισμός επιλέγεται από τον γιατρό, ο οποίος εξαρτάται από την κλινική της παθολογικής διαδικασίας.

Ο παραπερατειακός αποκλεισμός έχει τους ακόλουθους τύπους:

• Ιστός. Η ένεση εισάγεται στις δομές μαλακού ιστού που περιβάλλουν το κατεστραμμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
• Υποδοχέας. Οι ενέσεις εισάγονται στα τμήματα βιοδραστικού σημείου του δέρματος, των συνδετικών μυών και των ιστών των τενόντων.
• Διευθυντής. Η παρεμπόδιση του νεύρου πραγματοποιείται, οι παράγοντες χορηγούνται με ένεση επιδερμικώς, επιδερμικώς, περινεφρικώς, παραφαρμακώς και παραβασικά.
• Ganglionic. Η έγχυση πραγματοποιείται στο πλέγμα και το νεύρο γάγγλιο (κόμβος).

Ανάλογα με το πότε ένα άτομο είναι άρρωστο, οι αποκλεισμοί πραγματοποιούνται:

• Λαιμός, θωρακο-οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• Σακρατική σπονδυλική στήλη.
• Σιατικά και κνημιαία, ινιακά και υπερεκμετρικά νεύρα, οπίσθια κλαδιά σπονδυλικής στήλης.
• Το αχλάδι-σχήμα και το πρόσθιο scalene myovascular, επηρεάζουν επίσης τους μυς του κεφαλιού.
• Πραγματικές αρθρώσεις.
• Επιδερμικές, επισκληρίδιες περιοχές της σπονδυλικής στήλης.
• Σακιοειδή και ινοκρόκυκλα αρθρώσεις.

Σχετικά με τον αποκλεισμό στην κάτω πλάτη

Ο αποκλεισμός με οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης θα αποβάλει καλά τον πόνο στην πλάτη. Επίσης, ο πόνος είναι ικανός να προκαλέσει μια κήλη, η οποία βρίσκεται ανάμεσα στους σπονδύλους, επηρεάζοντας την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και τη σκολίωση της κάτω ράχης. Είναι γνωστό ότι οι σπονδυλικές παθολογίες αλληλοσυνδέονται με τη βλάβη των νεύρων, ιδιαίτερα τη ρίζα του.

Το νεύρο μπορεί να συμπιεστεί, να τεντωθεί. Μερικές φορές αρκεί η χρήση αναλγητικών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ωστόσο, η χρήση αποκλεισμών νεοκάκης στην οστεοχονδρόζη, που προκαλεί την κάτω πλάτη και την ιερή σπονδυλική στήλη, ανακουφίζει αξιόπιστα τον πόνο.

Ο αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται από το Novocain και το Lidocaine. Αυτά τα εργαλεία εμποδίζουν τα κανάλια νατρίου που είναι υπεύθυνα για την αγωγιμότητα του παλμού λόγω του τροποποιημένου ηλεκτρικού σήματος. Όταν αυτά τα κανάλια είναι κλειστά, το κελί δεν μεταδίδει παλμό και ο πόνος εξαλείφεται.

Πώς να ξοδέψετε

Η χειραγώγηση μπορεί να γίνει με λιδοκαΐνη ή με νοβοκαϊνη με αλατούχο διάλυμα. Η δόση εξαρτάται από το σύνδρομο του πόνου, το οποίο συνταγογραφείται από γιατρό. Πρώτον, η αναισθητική διαδικασία πραγματοποιείται με μια μικρή δόση των μέσων για την αξιολόγηση των αλλεργικών αντιδράσεων και την ανταπόκριση του οργανισμού σε αυτά.

Συχνά, μαζί με τα παρασκευάσματα βιταμινών που εγχύονται με αναισθητικά, και μέσα ανακούφισης της φλεγμονής. Είναι δυνατόν να τεθεί ένας αποκλεισμός στο σπίτι; Ο θεραπευτικός χειρισμός πραγματοποιείται μόνο υπό στείρες συνθήκες με επαρκή φωτισμό · απαιτείται χειρουργός ή καναπές με μαξιλάρι για τον ασθενή.

Πρώτον, η περιοχή κατά τη διάρκεια αυτής της χειραγώγησης είναι ψηλαφημένη από έναν γιατρό, ενώ καθορίζει την ριζική θέση. Εκτός από την τοπογραφική ανατομία, είναι σημαντικό για τον γιατρό να γνωρίζει τα μεμονωμένα δομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Όταν γίνεται με εξέταση ψησίματος, η περιοχή απολυμαίνεται με αντισηπτικό.

Με αποτέλεσμα επώδυνου αποκλεισμού, ο ασθενής πρέπει να λάβει θέση στον γόνατο ή να βρεθεί στην πλευρά με τα κάτω άκρα να πιέζονται προς την κοιλιακή ζώνη. Ο πρωκτός είναι συνδεδεμένος. Η είσοδος του ιερού καναλιού είναι ένα εντοπισμένο ιερό foramen κάτω, που βρίσκεται ανάμεσα στις οστικές δομές (πόδια) του κοκκύτη.

Σχετικά με την τεχνική εκτέλεσης

Σε αυτή την περιοχή, με τη βοήθεια μιας λεπτής βελόνας, το αναισθητικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται ενδοκοιλιακά, έτσι ώστε να μην χάσει το ορόσημο να εισέλθει στον ιερό αυλό. Η βελόνα πρέπει να έχει μήκος τουλάχιστον 5-6 cm, με μικρή τομή, έτσι ώστε να μην τραυματίζονται τα φλεβικά αγγεία στην κυτταρίνη που βρίσκεται στην επιδερμίδα. Η τεχνική συνίσταται σε ένα γρήγορο και σύντομο "εγκεφαλικό επεισόδιο", το οποίο θα πρέπει να είναι κάθετο προς τη μεμβράνη, με τη βοήθεια του η είσοδος στο κανάλι αυτό είναι κλειστή.

Εκτελέστε διάτρηση του δέρματος, υποδόρια κυτταρίνη, και η ίδια η μεμβράνη είναι διάτρητη. Στη συνέχεια, η βελόνα κατευθύνεται διαφορετικά: είναι απαραίτητο να μειωθεί ο σωληνίσκος κάτω από 20 έως 30º, δηλαδή σχεδόν οριζόντια. Η εισαγωγή της βελόνας στο ιερό κανάλι δεν πρέπει να είναι βαθύτερη από 4-5 cm · η θέση της μπορεί να ελεγχθεί με αναρρόφηση με σύριγγα.

Εάν εμφανιστεί εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η βελόνα αφαιρείται, ο χειρισμός δεν γίνεται πλέον. Όταν εμφανιστεί αίμα στο έμβολο της σύριγγας, η βελόνα κινείται προς τα πίσω, η θέση της ελέγχεται με αναρρόφηση με σύριγγα. Εάν δεν υπάρχει αίμα με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τότε ένας παράγοντας νοβοκαΐνης χορηγείται σε αργό ρυθμό σε μικρά κλάσματα.

Ο ασθενής αισθάνεται ότι εκρήγνυται, αυτή η αίσθηση κινείται σταδιακά προς τα πάνω.

Μετά τον αποκλεισμό, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί. Αυτό απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι για τουλάχιστον 30-60 λεπτά, μετά από την οποία δεν είναι απαραίτητο να μετακινηθεί απότομα.

Οι διαδικασίες σκέψης με αντίδραση θα ανασταλούν προσωρινά. Είναι καλύτερο για ένα άτομο μετά από έναν αποκλεισμό να κάθεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Σχετικά με τις αντενδείξεις

Ένας αποκλεισμός αντενδείκνυται για τον ασθενή εάν:

• Είναι επιρρεπής σε αυξημένες αιμορραγίες (με αιμοφιλία, παθολογίες του αίματος).
• Σε τοπικό επίπεδο, όπου απαιτείται ένεση, το δέρμα είναι μολυσμένο ή υπάρχει γενική λοίμωξη.
• Ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, δεν έχει συνείδηση.
• Το άτομο είναι πολύ ευαίσθητο στα φάρμακα που απαιτούνται για την εισαγωγή.
• Τα φάρμακα με κορτικοστεροειδή αντενδείκνυνται.
• Υπάρχει καρδιακή παθολογία, υπόταση.
• Ο ασθενής έχει σπασμωδικές κρίσεις, ψυχικές διαταραχές.
• Ο ασθενής είναι παιδί.
• Η γυναίκα είναι έγκυος και θηλάζει.
• Υπάρχει ηπατική παθολογία.

Μπορεί να προκύψουν επιπλοκές:

• Αιμορραγία.
• Λοίμωξη της θέσης των χειρουργικών και σπονδυλικών μεμβρανών.
• Καταστροφή δομών μαλακών ιστών με κακή ποιότητα χειρισμού.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Ειδικές αντιδράσεις στα κορτικοστεροειδή και στα τοπικά αναισθητικά.

Αυτός ο χειρισμός θα σας επιτρέψει να απομακρύνετε γρήγορα και αποτελεσματικά τον οξύ πόνο μιας σπονδυλικής φύσης από ένα άτομο. Είναι απαραίτητο να λάβουμε σοβαρά υπόψη τη χειραγώγηση, μόνο ένας ειδικός με τα απαιτούμενα προσόντα είναι υποχρεωμένος να το εκτελέσει, αλλιώς οι συνέπειες θα είναι λυπηρές, ακόμα και ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι εφικτό.