Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;

  • Γιόγκα

Ο αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης θεωρείται μια καλή μέθοδος για τους γιατρούς να ανακουφίσουν τον πόνο σε διάφορες ασθένειες του κάτω μέρους της ράχης. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τη μεσοσπονδυλική κήλη, την οσφυϊκή σκολίωση, την οστεοχονδρόζη και άλλους. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν αποκλεισμό για άλλες ασθένειες. Η ίδια η διαδικασία αποκλεισμού έχει μελετηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν έχει συγκεκριμένες αντενδείξεις. Σχεδόν κάθε νευρολόγος και χειρούργος μπορεί να μπλοκάρει, αλλά απαιτεί καλή γνώση της ανατομίας της σπονδυλικής στήλης και των παραβερβερβαρικών ριζών.

Όταν πραγματοποιείται ο αποκλεισμός

Κατά κανόνα, όλες οι ασθένειες συνδέονται με αλλοιώσεις των ριζών των νεύρων - συμπίεση και συμπίεση. Είναι σημαντικό να αξιολογήσετε την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης του ασθενούς, μερικές φορές μπορείτε να κάνετε με τα συμβατικά παυσίπονα και τις αντιφλεγμονώδεις ουσίες. Ωστόσο, ο αποκλεισμός για τον πόνο είναι το πιο αξιόπιστο εργαλείο για την ανακούφιση από τον πόνο. Να πραγματοποιήσετε τον αποκλεισμό χρησιμοποιώντας διαλύματα λιδοκαΐνης και νοβοκαΐνης. Στην ουσία, είναι αποκλειστές διαύλων νατρίου.

Τα κανάλια νατρίου στο κύτταρο είναι υπεύθυνα για τη διεξαγωγή ενός νευρικού παλμού μεταβάλλοντας το ηλεκτρικό σήμα. Όταν είναι κλειστά, το κύτταρο δεν μπορεί να μεταδώσει την ώθηση και ο πόνος σταματά.

Οι ασθένειες περιλαμβάνουν σχεδόν όλες τις σπονδυλικές ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν τη ρίζα των νεύρων ή σοβαρά σπασμοί στους μύες. Αυτή τη στιγμή, οι πιο συχνές για τον αποκλεισμό είναι:

  • Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • Μεσοσπονδυλική κήλη.
  • Σκολίωση που επηρεάζει τις ρίζες των νεύρων.

Οστεοχόνδρωση

Η οστεοχόνδρωση είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τον μεσοσπονδύλιο δίσκο και τον ιστό του χόνδρου γύρω από τον σπόνδυλο. Ο ιστός του χόνδρου αναπτύσσεται, περιορίζοντας την κίνηση των σπονδύλων και βλάπτοντας τους περιβάλλοντες ιστούς. Ο πόνος συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της κίνησης, αλλά σε προχωρημένο στάδιο μπορεί να γίνει μόνιμος.

Η οσφυϊκή περιοχή επηρεάζεται συχνά από την οστεοχονδρόζη, καθώς είναι εγγενώς το λιγότερο κινητό. Αυτό επιτρέπει να εμφανιστούν οι χονδροτικές αλλαγές πολύ γρήγορα. Ένας άλλος παράγοντας είναι το πόσο καλά αναπτύσσεται η τροφική σπονδυλική στήλη σε αυτήν την περιοχή. Το τρόπαιο επιδεινώνεται από τη σκολίωση ή την παχυσαρκία. Επίσης ενισχύστε τη διαδικασία μεταβολικών διαταραχών και χαμηλής πίεσης.

Ο αποκλεισμός σε αυτή την περίπτωση ανακουφίζει από την πίεση στη σπονδυλική στήλη, μειώνει τον σπασμό των γύρω μυών, ο οποίος συμβαίνει με τον πόνο. Αυτό βελτιώνει την ευημερία του ασθενούς, συχνά επιστρέφει χαμένες λειτουργίες - η κινητική δραστηριότητα και η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Αυτό ανοίγει την πρόσβαση στο υπόλοιπο της θεραπείας - μασάζ και φυσικοθεραπεία.

Μεσοσπονδυλική κήλη

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι συνέπεια τραυματισμού του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ο δίσκος αποτελείται από δύο στοιχεία - τον πυκνό πυρήνα, που δρα ως απορροφητής κραδασμών της σπονδυλικής στήλης, που επιβραδύνει τους κραδασμούς από τα κάτω άκρα και τους γλουτούς, και την ινώδη μεμβράνη, ανθεκτική και ελαστική, η οποία καταστέλλει τον πολφικό πυρήνα στο σχήμα του.

Όταν μια ινώδης μεμβράνη αποδυναμωθεί, εμφανίζεται ένα φαινόμενο παρόμοιο με μια κήλη σε μια μπάλα ποδοσφαίρου - ο πολφός πυρήνας εκτείνεται πέρα ​​από το κέλυφος. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των ριζών, γεγονός που οδηγεί σε σύνδρομο οξείας πόνου. Η θεραπεία αποτελείται από την ενίσχυση του κελύφους, αλλά πριν από αυτό είναι συχνά απαραίτητο να αφαιρέσετε τον πόνο.

Με ισχυρές προεξοχές - ανακαλύψεις του κελύφους, ο πολφός πυρήνας μπορεί να πέσει στην ραχιαία στήλη, πράγμα που οδηγεί σε σοβαρούς τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης και απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Δεν αξίζει να φθάσουμε σε αυτό το στάδιο, αφού η χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη είναι μεγάλη και απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης, συχνά δαπανηρή.

Σε αυτήν την περίπτωση, η απόφραξη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έθεσε εγγενώς τον ίδιο στόχο όπως στην οστεοχονδρόζη - αναισθησία για να ηρεμήσει τον ασθενή και να βελτιώσει την υγεία του. Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η θεραπεία με στόχο τον αναφυλαξία ιστών και τον σχηματισμό ινώδους δακτυλίου.

Σκολίωση

Η σκολίωση είναι μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Η καμπυλότητα της οσφυικής χώρας είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο και είναι εξαιρετικά οδυνηρό για τον ιδιοκτήτη. Η ραχιαία στήλη αποκλίνει από την κανονική της θέση, προκαλώντας την καμπυλότητα όλων των περιβαλλόντων ιστών - τόσο του νωτιαίου μυελού όσο και της μυϊκής μάζας.

Συχνά με σκολίωση υπάρχει μια διαδικασία κυκλοφορικών διαταραχών στους ιστούς. Αυτό οδηγεί σε μείωση του μυϊκού τόνου και συνέχιση της καμπυλότητας, καθώς οι μύες της οσφυϊκής μοίρας σχηματίζουν κορσέ που στηρίζει κανονικά τη σπονδυλική στήλη σε ευθεία γραμμή χωρίς παθολογίες. Συχνά, ταυτόχρονα, αναπτύσσει ένα αντισταθμιστικό σύνδρομο, το οποίο αψιδεύει τη σπονδυλική στήλη όπως το λατινικό γράμμα C.

Οι οδυνηρές αισθήσεις εκδηλώνονται σε οποιεσδήποτε στιγμές της ζωής, γι 'αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να τις αφαιρέσετε εγκαίρως για να αποφευχθεί ο μυϊκός σπασμός. Ο αποκλεισμός βοηθά σε μεγάλο βαθμό στην ανακούφιση του πόνου, γεγονός που βελτιώνει την πρόγνωση της αποκατάστασης και βελτιώνει τις συνέπειες της υπόλοιπης θεραπείας - μασάζ, κορσέδες και φυσική θεραπεία.

Αποκλεισμός

Για το μπλοκάρισμα χρησιμοποιούνται διαλύματα λιδοκαΐνης ή νοβοκαΐνης σε φυσιολογικό ορό. Η δοσολογία εξαρτάται από την ένταση του πόνου και συνταγογραφείται από γιατρό. Κατά κανόνα, ξεκινήστε με μια μικρή δόση για ανάλυση σχετικά με τις αλλεργικές αντιδράσεις και την ανταπόκριση του οργανισμού. Συχνά μαζί με ουσίες που έλαβαν βιταμίνες και αντιφλεγμονώδεις ουσίες.

Για τη διεξαγωγή απαιτείται στείρες συνθήκες που μπορούν να επιτευχθούν στο χειρουργείο ή τη διαδικασία. Για τη διαδικασία, οι μεγάλοι χειρουργικοί χώροι χρησιμοποιούνται σπάνια - αρκετά μικρός, όπου υπάρχει κατάλληλος πίνακας χειρισμού και επαρκής φωτισμός. Στην περίπτωση μιας διαδικασίας, ένας ψηλός καναπές με ένα κατάλληλο μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι είναι επιθυμητό, ​​είναι σημαντικό ότι ένα άτομο αισθάνεται κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού.

Κατ 'αρχάς, ο γιατρός ψηλαίνει τη σπονδυλική στήλη για να καθορίσει τη θέση των ριζών. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την τοπογραφία των σπονδύλων, δεδομένου ότι οι νευρικές ίνες βρίσκονται σε αυστηρά καθορισμένη θέση, η οποία ωστόσο μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Μετά την ψηλάφηση, η απολύμανση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάλυμα αλκοόλης ή άλλο αντισηπτικό. Μια αποστειρωμένη σύριγγα με μια παχιά, μακριά βελόνα χρησιμοποιείται για να φτάσει στην πληγείσα περιοχή. Οι νοσοκόμες κρατούν τον ασθενή, καθώς οι υπερβολικές κινήσεις μπορούν να βλάψουν τη σπονδυλική στήλη με μια βελόνα.

Ανάλογα με την κατάσταση, ο ασθενής βρίσκεται είτε στο πλάι είτε στο στομάχι για μέγιστη πρόσβαση στα νεύρα. Ο αποκλεισμός από τον πόνο έχει άμεση επίδραση, διότι με επαρκή δόση και σωστή αιτία πόνου, η ανακούφιση θα γίνει αμέσως αισθητή.

Στο νοσοκομειακό περιβάλλον, ένας ασθενής με βαθιά μπλοκαρίσματα σε ένα γουρνάκι μεταφέρεται στον θάλαμο, με αβαθείς - παίρνει μόνος του. Μετά από αυτό, συνιστάται να ξεκουραστείτε για μισή ώρα και ώρα και να μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις, ώστε να μην επιδεινώσετε την κατάσταση και να μην ενοχλείτε το κλειστό σημείο ένεσης. Στην περίπτωση των εξωτερικών ασθενών, ο ασθενής πρέπει να φτάσει στον τόπο με ταξί ή με δημόσια συγκοινωνία - ο αποκλεισμός μπορεί να μειώσει σημαντικά την ταχύτητα σκέψης και την ανταπόκριση του ασθενούς, επομένως είναι επιθυμητό να αποκλειστεί η οδήγηση κατά τη στιγμή της έγχυσης. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται σε καλύτερη θέση σε καθιστή θέση, παραμένοντας στο νοσοκομείο σε περίπτωση επιπλοκών και αντιδράσεων σώματος.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις στη διαδικασία είναι γενικού χαρακτήρα, χαρακτηριστικό των φαρμάκων αυτών. Πρώτα απ 'όλα, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ένας αποκλεισμός για καρδιακές παθήσεις που σχετίζονται με μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα. Στο κυκλοφορικό σύστημα, το φάρμακο μπορεί να φτάσει στον καρδιακό μυ και να προκαλέσει έναν πιο αργό ρυθμό και ακόμη και να σταματήσει.

Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν μυασθένεια, βραδυκαρδία άγνωστης φύσεως. Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, ο παλμός μπορεί να μειωθεί σημαντικά, προκαλώντας υπόταση των αγγείων, συγκόλληση μεταξύ τους, σχηματισμό θρόμβων αίματος, απότομη πτώση της πίεσης. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί για υπερτασικές διαταραχές - μια απότομη πτώση της πίεσης μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις.

Με ασθένειες του ήπατος, καταρχήν, αντενδείκνυται σημαίνει ότι επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος. Το Lidocaine και το Novocain σε έναν κύκλο κυκλοφορίας του αίματος εισέρχονται στο ήπαρ, όπου το απενεργοποιούν. Η παρουσία ηπατίτιδας, ηπατοονέκρωσης, ηπατόζης μπορεί να προκαλέσει υπερφόρτωση και αλλοίωσή της λόγω μόλυνσης του αίματος από προϊόντα αποσύνθεσης ουσιών.

Σε γενικές γραμμές, οι αντενδείξεις είναι ευνοϊκές και σπάνια συμβαίνουν σε άτομα με παθήσεις του εγκεφάλου. Είναι σημαντικό να μην παραμείνετε σιωπηλοί για τις ασθένειές σας μπροστά στον γιατρό σας, έτσι ώστε να μην τεθεί η ζωή σας σε κίνδυνο. Ανατρέξτε μόνο σε ειδικούς με εμπειρία στον αποκλεισμό, οι οποίοι έχουν ανώτερη ιατρική εκπαίδευση. Μην προσπαθήσετε να μπλοκάρει το σπίτι, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χειρότερες συνέπειες.

Αποκλεισμός με χαμηλό πόνο στην πλάτη

Όταν ο εγκέφαλος και ο ιερός τραυματίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο παρεγκεφαλικός αποκλεισμός της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης συνταγογραφείται. Σοβαρός πόνος που σχετίζεται με παθολογικές διεργασίες της σπονδυλικής στήλης, εκδηλώνονται λόγω του γεγονότος ότι παραβιάζονται τα νεύρα του νωτιαίου μυελού. Μια τέτοια χειραγώγηση δεν θεωρείται θετική θεραπεία, αλλά θα μειώσει μόνο την ένταση του συνδρόμου πόνου. Σήμερα, θα μάθετε για τις περιπτώσεις στις οποίες ο αποκλεισμός εφαρμόζεται για τον πόνο στην πλάτη.

Εφέ μπλοκαρίσματος

Τι αποκαλείται αποκλεισμός; Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, η αγωγιμότητα του εκτεθειμένου στον νεύρο ιστού προσωρινά αποκλείεται. Αναισθητικά που δρουν τοπικά χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση αυτού του χειρισμού. Αυτοί οι παράγοντες μπλοκάρουν την κυτταρική αγωγιμότητα αναστέλλοντας δυναμικά εξαρτώμενα κανάλια νατρίου. Στις κυτταρικές δομές, είναι υπεύθυνες για την αγωγιμότητα των παλμών και το ηλεκτρικό σήμα αλλάζει.

Όταν αυτά τα κανάλια είναι κλειστά, η ώθηση δεν θα μεταδοθεί από το κύτταρο, επομένως ο πόνος εξαλείφεται. Ο μηχανισμός των αποτελεσμάτων αποκλεισμού έχει μελετηθεί καλά, υπάρχουν λίγες συνθήκες όταν αντενδείκνυται. Ένας ειδικός στον τομέα της νευρολογίας και της χειρουργικής μπορεί να πραγματοποιήσει το χειρισμό, γνωρίζει καλά τις ανατομικές δομές της σπονδυλικής στήλης.

Όταν ξοδεύετε;

Οι παθολογίες της σπονδυλικής γένεσης σχετίζονται με βλάβες στις ριζικές δομές. Οι σπονδυλικές ρίζες μπορούν να συμπιεστούν, πιεσμένες. Ο αποκλεισμός του οσφυϊκής κοιλότητας απομακρύνει τον πόνο σε διάφορες παθολογικές διεργασίες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει σωστά τον βαθμό φλεγμονής στη σπονδυλική στήλη, μερικές φορές μπορείτε να αναισθητοποιήσετε με τη βοήθεια της ανακούφισης του πόνου και της φλεγμονής. Η παρεμπόδιση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αποβάλλει αποτελεσματικά τον πόνο που ακτινοβολεί στην κάτω πλάτη. Για να πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός, εφαρμόστε λιδοκαΐνη, διαλύματα νοβοκαΐνης.

Οι αποκλεισμοί χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις στις οποίες ένα άτομο πάσχει:

  • Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής και ιερού σπονδυλικής στήλης, καθώς και η παραβίαση του νεύρου.
  • Radiculitis
  • Μεσοσπονδυλική κήλη.
  • Διακηλιακή νευραλγία.
  • Μυοσίτιδα

Υπάρχουν και άλλες παθολογίες στις οποίες χρησιμοποιείται αποκλεισμός. Χρησιμοποιείται για σύνδρομα χρόνιου πόνου στο οξεικό στάδιο της υπάρχουσας παθολογίας. Ενδείκνυται επίσης για φλεγμονή και διόγκωση του νευρικού ιστού. Εκτελείται επίσης με συσφιγμένη σπονδυλική στήλη και λόγω μυϊκού σπασμού. Τέτοιες συνθήκες προκύπτουν λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο υφίσταται υπερβολική σωματική επεξεργασία ή τραυματίζεται η πλάτη του όταν ένα βαρύ αντικείμενο παρουσιάστηκε λανθασμένα. Ένας άλλος χειρισμός γίνεται με σοβαρό τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης.

Αξίες

Ο αποκλεισμός στην οσφυϊκή περιοχή έχει πλεονεκτήματα:

  • Σοβαρή και ταχεία αναλγησία, καθώς το φάρμακο δρα επί της παθολογικής εστίασης.
  • Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ελάχιστες, επειδή το φάρμακο θα φτάσει πρώτα στο σημείο των παθολογικών αλλαγών, και στη συνέχεια στην κυκλοφορία του αίματος.
  • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί επανειλημμένα.
  • Σπασμοί, φλεγμονή, οίδημα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εξαλείφονται.

Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται για ριζίτιδα, νευρίτιδα, μυοσιστική και άλλες παθολογικές αλλαγές. Χάρη στον αποκλεισμό, όχι μόνο ο πόνος ανακουφίζεται, αλλά βελτιώνεται και ο μεταβολισμός των ιστικών δομών.

Φάρμακα

Ανάλογα με την ομάδα φαρμάκων, πραγματοποιείται οποιοσδήποτε σπονδυλικός αποκλεισμός:

  • Αναισθητικά (χρησιμοποιούνται Novocain ή Lidocaine).
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (χρήση κορτικοστεροειδών).
  • Μικτά φάρμακα (το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα είναι μεγάλο).

Τα αναισθητικά θεωρούνται τα κύρια συστατικά για τα φάρμακα αποκλεισμού. Όταν εισέρχονται στους ιστούς των νεύρων, παρεμβάλλονται στη διέγερση του πόνου · τα αντανακλαστικά που ευθύνονται για την ευαισθησία είναι απενεργοποιημένα. Συχνά χρησιμοποιούσε νεοκαρδιακό αποκλεισμό. Η επίδραση του Novocain έρχεται σε 2 ή 5 λεπτά και θα διαρκέσει έως 2 ώρες. Ανάλογος του Novocainum είναι το Lidocaine, το αποτέλεσμα του οποίου θα διαρκέσει έως και 3 ώρες.

Αν ο αποκλεισμός πραγματοποιηθεί από τον Marcain, το αποτέλεσμα θα έρθει μετά από 10 ή 20 λεπτά και θα συνεχιστεί για 5 ώρες. Αλλά λόγω των έντονων παρενεργειών, αυτό το αναισθητικό φάρμακο χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις. Τα φάρμακα με κορτικοστεροειδή εξαλείφουν τις φλεγμονώδεις αλλαγές, τον πόνο με οίδημα. Θα εξαλείψουν επίσης τις έντονες αντιδράσεις της αλλεργικής γένεσης. Αυτά τα εργαλεία χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν τις αρθρικές δομές της σπονδυλικής στήλης.

Τις περισσότερες φορές πραγματοποιούνται αποκλεισμοί από το Diprospan. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για ιστό και νευρικό αποκλεισμό. Το αποτέλεσμα από την επίδραση της δεξαμεθαζόνης εμφανίζεται αμέσως, αλλά το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ. Εφαρμόζεται με μαλακό ιστό καθώς και αρθρικούς αποκλεισμούς. Η επίδραση της έκθεσης σε υδροκορτιζόνη θα εκδηλωθεί γρήγορα, έτσι η υδροκορτιζόνη χρησιμοποιείται για νευρικό αποκλεισμό.

Το Kenalog δρα άμεσα, χορηγείται για να αναισθητοποιήσει τους αρθρικούς ιστούς και τη σπονδυλική στήλη. Επιπλέον, φαίνεται η χρήση των Lidaza, Rumalon, ATP, Βιταμινών Β, Πλατυφυλλίνης και άλλων φαρμάκων. Η χρήση αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από την αιτία του πόνου, τη γενική ευημερία του ασθενούς.

Τύποι αποκλεισμών

Διαφορετικοί τύποι αποκλεισμών χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του πόνου στην πλάτη. Ο γιατρός επιλέγει ανεξάρτητα τον τύπο των αποτελεσμάτων αποκλεισμού. Η επιλογή αυτή εξαρτάται από την παθολογική διαδικασία και το αποτέλεσμα που θέλετε να πάρετε. Εάν η εισαγωγή του φαρμάκου πραγματοποιείται σε ιστικές δομές εντοπισμένες πλησίον της σπονδυλικής περιοχής, τότε είναι ένα αποτέλεσμα αποκλεισμού ιστών.

Για τον αγώγιμο αποκλεισμό, στον οποίο αποκλείονται οι νευρώνες, είναι χαρακτηριστική η περινεφρική, παρανεφρική, επισκληρίδιος, επισκληρίδιος, παραβαγγική έγχυση του φαρμάκου. Εάν το φάρμακο εγχυθεί στις κομβικές περιοχές και τα πλέγματα, τότε αυτό είναι ένας αποκλεισμός γαγγλίου. Όταν το φάρμακο εγχέεται σε περιοχές υψηλής βιολογικής δραστηριότητας του δέρματος, συνδέσμους, μυοειδούς και τένοντες, χρησιμοποιείται αποκλεισμός υποδοχέα.

Ποιος δεν πρέπει να υποβάλει αίτηση;

Η διαδικασία δεν πρέπει να διεξάγεται εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από τις αντενδείξεις:

  • Η συνείδηση ​​του ασθενούς απουσιάζει.
  • Σοβαρή αιμορραγία, το αίμα δεν πήζει καλά.
  • Υπάρχουν ασθένειες του αίματος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, υπόταση.
  • Υπάρχουν προβλήματα με τα νεφρά και το ήπαρ.
  • Ο ασθενής έχει θρόμβους αίματος.
  • Ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση.
  • Δεν ανέχεται φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αποκλεισμούς.
  • Ένα άτομο πάσχει από επιληπτικές κρίσεις, έχει διανοητικές ανωμαλίες.
  • Μην εφαρμόζετε σε παιδιά.
  • Εάν η γυναίκα είναι έγκυος, εφαρμόζει το θηλασμό.

Όταν η μόλυνση του ασθενούς έχει γίνει οξεία, αυτή η μέθοδος εξάλειψης του πόνου δεν πραγματοποιείται επίσης. Αν αγνοήσετε τέτοιες αντενδείξεις, τότε θα υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές που επιδεινώνουν την υποκείμενη νόσο, ένα άτομο μπορεί να γίνει άτομο με ειδικές ανάγκες.

Τεχνική του

Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό; Εκτελείται με δύο μεθόδους. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στο στομάχι. Χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα στην περιοχή του αποκλεισμού, η ενδοδερμική χορήγηση του διαλύματος νεοκαΐνης γίνεται μέχρι να εμφανιστεί η "φλούδα λεμονιού". Η δεύτερη βελόνα, η οποία είναι μεγαλύτερη, λαμβάνεται, εισάγεται 3 ή 4 cm πλευρικά από τις περιστροφικές διεργασίες στον απαιτούμενο χώρο μεταξύ των σπονδύλων.

Καθώς η βελόνα προχωράει, το φάρμακο πρέπει να εγχυθεί. Εισάγεται μέχρις ότου υπάρξει έμφαση στην εγκάρσια διαδικασία. Στη συνέχεια απομακρύνεται ελαφρά και αποστέλλεται κάτω από την εγκάρσια διαδικασία, αλλά όχι περισσότερο από 2 cm. Σε κάθε σπονδυλικό τμήμα, πρέπει να εγχυθούν 5 ml φαρμάκου. Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται σε 3 ή 6 σημεία. Η εφαρμογή του εξαρτάται από την έκταση των παθολογικών αλλαγών και την επίθεση του πόνου.

Σε άλλη μέθοδο, ο ασθενής παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο όπως στην πρώτη μέθοδο. Το κατεστραμμένο τμήμα αντιμετωπίζεται, αποκόπτεται από διάλυμα νεοκακαίνης. Η βελόνα εισάγεται πάνω από την περιστροφική διαδικασία του προσβεβλημένου σπονδύλου ή στην εξωτερική του πλευρά. Μια "φλούδα λεμονιού" δημιουργείται τοπικά, μετά από την οποία εισάγεται μια μακριά βελόνα (9 cm) και κινείται βαθύτερα κατά μήκος της πλευρικής άκρης της περιστροφικής διαδικασίας.

Απαιτείται να αισθάνεται ότι η βελόνα σαν να «γλιστράει» πάνω από το κόκαλο. Εισήγαγε διάλυμα νεοκαΐνης. Εάν εμφανιστεί ανθεκτικότητα των οστικών δομών, η βελόνα δεν έχει προχωρήσει (έχει φτάσει στην σπονδυλική αψίδα). Θα πρέπει να παραμορφώνεται ελαφρώς στη μέση γραμμή του σώματος και λίγο περισσότερο, όχι περισσότερο από 1,5 cm, προωθούμενο προς τα έξω, στη συνέχεια, σε ποσότητα από 10 έως 15 ml, εγχύεται νεοκαϊνικό διάλυμα.

Επιπλοκές

Η εκτέλεση του αποκλεισμού μπορεί να προκαλέσει περίπλοκες καταστάσεις:

  • Αιμορραγία.
  • Η εμφάνιση λοίμωξης στην περιοχή όπου ο παράγοντας εγχύθηκε.
  • Αλλεργίες.
  • Τα υφάσματα ενδέχεται να τραυματιστούν.
  • Ενδοτοξικότητα με υπερβολική δόση.
  • Διάτρηση της κοιλιακής ή της υπεζωκοτικής κοιλότητας ή της σπονδυλικής κοιλότητας.
  • Αναφέρονται οι φυτικές αντιδράσεις.
  • Η φλεγμονή οφείλεται στο γεγονός ότι δεν παρατηρείται στειρότητα των συνθηκών χειρισμού.

Για να μην βλάψει την πλάτη απαιτείται για τη διεξαγωγή διαγνωστικών δραστηριοτήτων. Στη συνέχεια συνταγογραφείται σπονδυλική θεραπεία, η οποία γίνεται καλύτερα το συντομότερο δυνατόν, διαφορετικά η διαδικασία θα γίνει χρόνια, θα προκύψουν επιπλοκές.

Αποκλεισμός με οστεοχόνδρωση: ενδείξεις για μια μέθοδο θεραπείας

80% του παγκόσμιου πληθυσμού υποφέρει από τον κοινό αυτό νωτιαίο ασθένειες όπως οστεοχόνδρωση, στην οποία οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην μεσοσπονδύλιων δίσκων, και σε σοβαρές περιπτώσεις - και στους ιστούς των ίδιων των σπονδύλων. Ο αποκλεισμός οστεοχονδρωσίας χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου σε ασθενείς που δεν βοηθούνται από άλλες θεραπείες. Αναφορές εμπειρογνωμόνων για την υψηλή αποδοτικότητα αυτής της μεθόδου.

Τι είναι ο αποκλεισμός με την οστεοχονδρόζη

Ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων στο κεφάλι, στα άκρα, στα εσωτερικά όργανα. Επιπλέον, ο νωτιαίος μυελός διέρχεται μέσω της σπονδυλικής στήλης, στέλνοντας ωθήσεις του εγκεφαλικού φλοιού μέσω των νευρικών ινών. Εάν οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης υπάρχει φλεγμονή, η ώθηση νεύρων κατά μήκος του δρόμου «περιλαμβάνει» υποδοχείς του πόνου, με αποτέλεσμα - ο ασθενής βιώνει το ισχυρότερο πόνο.

Η οστεοχονδρόζη είναι μια κοινή ασθένεια που πλήττει όχι μόνο τους ηλικιωμένους αλλά και τους νέους ηλικίας 20-25 ετών. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους: βαριά σωματική άσκηση, καθιστική ζωή, ακατάλληλη μεταφορά βαρών, τραυματισμοί, επίπεδα πόδια. Οι ειδικοί διαφοροποιούν την οστεοχόνδρωση ανάλογα με την τοποθεσία: αυχενικό (25%), θωρακικό (25%) και οσφυαλγία (50%). Η πρόληψη της οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνει την κατάλληλη οργάνωση του χώρου εργασίας (για παράδειγμα στον υπολογιστή), τη σωματική άσκηση, την ισορροπημένη διατροφή.

Υπάρχουν συντηρητική θεραπεία της εκφυλιστική ασθένεια δίσκων: χρήση από του στόματος φαρμάκων (Analgin, παρακεταμόλη), ενδοφλέβια ένεση, η χρήση αντι-φλεγμονώδη και αναλγητική αλοιφή (Salvisar), φυσιοθεραπεία, μασάζ. Η παρεμπόδιση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου άλλες ιατρικές και φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια λύση με ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες εγχέεται στο σημείο της φλεγμονής με ένεση. Η εξάλειψη του πόνου και του σπασμού συμβαίνει αμέσως μετά τη χορήγηση των φαρμάκων.

Ενδείξεις

Ο ιατρικός αποκλεισμός για τον πόνο στην πλάτη γίνεται για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, να ανακουφίσει τα οίδημα και τους μυϊκούς σπασμούς στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • οστεοχονδρωσία της αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • μυοσίτιδα, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των σκελετικών μυών.
  • μεσοσταθμική νευραλγία, στην οποία ο ισχυρός πόνος εμποδίζει τον ασθενή από πλήρη αναπνοή.
  • προεξοχή και κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  • βότσαλα, των οποίων το παθογόνο προσβάλλει το νευρικό σύστημα.
  • αρθρώσεις των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων.
  • νευραλγία και νευρίτιδα λόγω ανωμαλιών στη σπονδυλική στήλη.

Με τη σωστή και επαγγελματική προσέγγιση του χειρισμού, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται στο ελάχιστο, υπάρχει ένα γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Η διαδικασία έχει αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά δεν έχει συγκεκριμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μπορείτε να το επαναλάβετε με ορισμένους περιορισμούς πολλές φορές το χρόνο, εάν προκύψει επείγουσα ανάγκη.

Πώς

Το νευρικό κύτταρο μεταδίδει την ώθηση σύμφωνα με την αρχή της διαφοράς δυναμικού απευθείας μέσα και στον περιβάλλοντα χώρο. Σε μια ήρεμη κατάσταση, είναι αρνητικά φορτισμένη, αλλά όταν διεγείρονται (ή μειώνονται), ανοικτά κανάλια νατρίου, τα οποία "αφήνουν" θετικά φορτισμένα μόρια νατρίου, λόγω των οποίων η κυτταρική φόρτιση αλλάζει σε θετική. Περαιτέρω κατά μήκος της αλυσίδας, το νεύρο μεταδίδει φορτίο σε επόμενα κύτταρα.

Όταν σχηματίζονται οστεοχονδρώσεις στους σπονδύλους, σχηματίζονται οστεοφύτες - αναπτύξεις που ασκούν πίεση στα κορδόνια και στις ρίζες των νωτιαίων νεύρων και προκαλούν την εμφάνιση πόνου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αναλγητικά πόνου εισάγονται σε ορισμένα σημεία που εμποδίζουν τα κανάλια νατρίου, αποτρέποντας τον πόνο από την εξάπλωση κατά μήκος των νεύρων. Novocain, Lidocaine, Markain, καθώς και βοηθητικά συστατικά και ορισμένες βιταμίνες χρησιμοποιούνται ως αυτές οι ουσίες.

Ο σκοπός της διαδικασίας είναι η δημιουργία γύρω από το φλεγμονώδες νεύρο της «τσάντας» με το φάρμακο, το οποίο σταδιακά θα επηρεάσει την εστίαση του πόνου, αφαιρώντας την ευαισθησία και τον σπασμό. Το φάρμακο δρα άμεσα, οι μυς χαλαρώνουν, ο πόνος περνάει. Η ένεση δεν διαρκεί πολύ, αλλά αυτό αρκεί για να ανακουφίσει την κύρια φλεγμονή και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Πριν από τη διεξαγωγή της χειραγώγησης, ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεσή του για την εκτέλεση. Πρόκειται για μια πολύ υπεύθυνη διαδικασία · αν δεν ακολουθηθούν οι κανόνες, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, πλήρης ή μερική παράλυση του σώματος, ακόμη και θάνατος. Πριν από τη χειραγώγηση, εμφανίζεται ένα ελαφρύ πρωινό για να αποφευχθεί η αδυναμία, η ξεκούραση μετά το κρεβάτι και ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.

Τύποι αποκλεισμών

Υπάρχουν πολλοί τύποι διαδικασιών που επιλέγει ένας ειδικός (ένας σπονδυλωτής, ένας νευρολόγος, ένας ορθοπεδικός χειρούργος, ένας νευροχειρουργός) που θα εκτελέσει τη χειραγώγηση. Για παράδειγμα, ανάλογα με το βάθος της χορήγησης, υποδόρια, ενδομυϊκή, ριζοσπαστική, κλπ. Επιπλέον, υπάρχει μια ταξινόμηση ανά τόπο χορήγησης:

  • Παράβαθρο (παρασπονδυλικός) αποκλεισμός, κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός πραγματοποιεί έγχυση σε σημεία που έχουν προηγουμένως τραβηχτεί από έναν δείκτη γύρω από τις σπονδυλικές διεργασίες των σπονδύλων.
  • Επιδημιολογικός (επισκληρίδιος) αποκλεισμός, στον οποίο το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή του ιερού 5 έως 6 cm πάνω από το κοκκύσιο. Ο Σακρανός - ένα από τα επισκληρίδια - τοποθετείται στην ίδια περιοχή, αλλά μέσω του ιερού συνδέσμου.
  • Ο αγώγιμος αποκλεισμός πραγματοποιείται στο χώρο γύρω από τις νευρικές απολήξεις με αποκλεισμό.
  • Ενδοσόφως - τοποθετείται στο σπόνδυλο των σπονδύλων.

Προετοιμασίες για αποκλεισμό

Ανάλογα με τον αριθμό των εξαρτημάτων, διακρίνονται οι αποκλεισμοί ενός, δύο και πολλών συστατικών. Ο ασφαλέστερος τύπος είναι ο πρώτος, στον οποίο χρησιμοποιείται ένα δραστικό συστατικό. Όταν προστίθενται νέα συστατικά στο αναισθητικό, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται, ειδικά όσον αφορά τις αλλεργικές αντιδράσεις. Παρασκευάσματα από διάφορα στοιχεία χρησιμοποιούνται σε σοβαρές παθολογικές καταστάσεις.

Τοπικά αναισθητικά

Τα κύρια συστατικά των φαρμάκων για την εκτέλεση του χειρισμού είναι τοπικά αναισθητικά. Δρουν άμεσα στις φλεγμονώδεις νευρικές απολήξεις, εμποδίζοντας τους υποδοχείς του πόνου. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν:

  • Novocain - το πιο κοινό αναισθητικό. Είναι σχεδόν εντελώς (80%) απορροφάται από το σώμα, γρήγορα (8 ώρες) προέρχεται. Η ανακούφιση εμφανίζεται εντός 2-3 λεπτών μετά τη χορήγηση, η διάρκεια της δράσης είναι μέχρι δύο ώρες. Χρησιμοποιήστε διαλύματα 0,25%, 0,5%, 1% και 2%.
  • Η λιδοκαΐνη έχει πιο ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά και ένα μεγαλύτερο σύνολο παρενεργειών, αρχίζει να βοηθάει μετά από 3-5 λεπτά, η επίδραση διαρκεί μέχρι τρεις ώρες. Στη δεύτερη θέση στην επικράτηση μετά το Novocain.
  • Το Markain είναι λιγότερο δημοφιλές λόγω του υψηλού κινδύνου παρενεργειών. Διαφέρει η καθυστερημένη έναρξη της δράσης (15-20 λεπτά), αλλά το αποτέλεσμα της ένεσης διαρκεί μέχρι πέντε ώρες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν χρησιμοποιείται ένα μείγμα νεοκαΐνης και λιδοκαΐνης, παρατηρείται ένα μακροχρόνιο αναλγητικό αποτέλεσμα, καθώς Αυτές οι ουσίες ενισχύουν αμοιβαία τις ενέργειες του άλλου. Πριν από τη χρήση τοπικών αναισθητικών, γίνεται ένας έλεγχος ευαισθησίας από έναν γιατρό για την εξάλειψη μιας αλλεργικής αντίδρασης που δεν είναι ασυνήθιστη όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα.

Κορτικοστεροειδή

Καθώς χρησιμοποιούνται ορμονικά συστατικά των φαρμάκων:

  • Η υδροκορτιζόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο που χρησιμοποιείται μόνο με αναισθητικά στην οστεοχονδρόζη.
  • Η δεξαμεθαζόνη - ένα τεχνητό κορτικοστεροειδές, το οποίο έχει άμεσο αλλά βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται για την εισαγωγή σε μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις.
  • Το Diprospan είναι ένας ορμονικός παράγοντας που έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα (δηλ., Η φαρμακευτική ουσία απελευθερώνεται αργά, πράγμα που εξασφαλίζει μακροχρόνια επίδραση). Το Diprospan χρησιμοποιείται μόνο για ανακούφιση από τον πόνο.
  • Το Kenalog είναι ένα μακροχρόνιο κορτικοστεροειδές που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Το διάστημα μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες.
  • Το Depo-Medrol είναι παράγωγο της μεθυλπρεδνιζολόνης, χρησιμοποιείται για μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις, χρησιμοποιείται με προσοχή για έναν επισκληρίδιο αποκλεισμό, καθώς μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του νωτιαίου μυελού.

Οι συστημικές ορμόνες, που ονομάζονται επίσης γλυκοκορτικοειδή, στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν την σπονδυλική στήλη με αναισθητικά για να επιτύχουν ένα καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Από μόνα τους, τα κορτικοστεροειδή δεν έχουν μόνο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά είναι επίσης σε θέση να μειώσουν την αλλεργική αντίδραση του σώματος στα αναισθητικά. Τα ορμονικά παρασκευάσματα πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται σε αποκλεισμούς ενός συστατικού και από τη φύση τους είναι πιο κατάλληλα για τη θεραπεία των αρθρώσεων.

Άλλα φάρμακα

Σχετικές ουσίες στα φάρμακα για τη διεξαγωγή της διαδικασίας προστίθενται για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, τέτοιες ουσίες δεν εφαρμόζονται μόνοι τους. Επιπλέον, τα θετικά αποτελέσματα αυτών των ενώσεων δεν έχουν αποδειχθεί · επομένως, χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Ως πρόσθετα συστατικά σε φάρμακα αποκλεισμού χρησιμοποιούνται:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), ικανά να ανακουφίσουν γρήγορα το πρήξιμο και τον πόνο.
  • Βιταμίνες Β ·
  • χονδροπροστατευτές με την ικανότητα να αποκαθιστούν μερικώς τον ιστό χόνδρου των πληγείστων περιοχών.
  • αντισπασμωδικά (θρομβόλυση), τα οποία μπορούν να εξαλείψουν ή να αποδυναμώσουν τους μυϊκούς σπασμούς.
  • Lidase, αποτελεσματικά ανακουφίζοντας το πρήξιμο και αυξάνοντας την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό

Υπάρχουν πολλοί τύποι παρεμπόδισης της σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη τεχνική της διαδικασίας, με βάση τη συνολική κλινική εικόνα. Ο ειδικός που πραγματοποιεί τη χειραγώγηση πρέπει να διαθέτει επαγγελματικά τις απαραίτητες δεξιότητες για να μειώσει τον κίνδυνο παρενεργειών, οι οποίες συχνά είναι ακόμη και με τέλεια εκτέλεση. Όλα τα φάρμακα χορηγούνται σε ασθενείς υπό στείρες συνθήκες για να αποφευχθεί μόλυνση.

Κάθε τεχνική της διαδικασίας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, ένας επισκληρίδιος αποκλεισμός τοποθετείται σε έναν ασθενή που βρίσκεται στο πλευρό του και αναλαμβάνει τη θέση ενός "εμβρύου" (πιέζει το κεφάλι, τα χέρια και τα πόδια του στο στήθος του). κατά τη διάρκεια του παρασπονδυλικού μπλοκ, η έγχυση γίνεται στον ασθενή που βρίσκεται στο στομάχι του. Σε κάθε περίπτωση, η στάση επιλέγεται για μέγιστη πρόσβαση στο σημείο της φλεγμονής. Η βελόνα για τη διεξαγωγή της χειραγώγησης πρέπει να έχει μήκος τουλάχιστον 5-6 cm, με μια μικρή τομή για να αποφευχθεί η βλάβη στα φλεβικά αγγεία.

Ο αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με τη χρήση της νοβοκαΐνης θεωρείται ως ο ασφαλέστερος για τη ζωή του ασθενούς, χρησιμοποιείται για βλάβες του πλέγματος του οσφυαλγία-κοκκύου. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε μια στάση που βρίσκεται στο στομάχι του. Ο γιατρός βρίσκει την ψηλάφηση σε ένα πονόδοντο ιδιαίτερης διέγερσης και πόνου και στη συνέχεια, μετά από θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα, εγχέει το φάρμακο μέσω λεπτού βελόνα σε επιλεγμένα και προσημασμένα σημεία στο δέρμα.

Λιγότερο ασφαλής αποκλεισμός με αυχενική οστεοχονδίαση λόγω της εγγύτητας στον εγκέφαλο. Για να το κρατήσει, ο ασθενής ξαπλώνει στη μέση, κάθεται στον καναπέ και πιέζει το πηγούνι στο στήθος όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο γιατρός εισάγει βελόνα με σύριγγα μίας χρήσης στο επίπεδο του έκτου αυχενικού σπονδύλου στο επιθυμητό βάθος. Η δόση του ενέσιμου φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την ένταση του πόνου και του σωματικού βάρους του ασθενούς. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία στο λαιμό μετά τη χειραγώγηση, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το ιατρικό προσωπικό για αρκετές ώρες.

Η αναισθησία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης εκτελείται όταν εμφανίζεται οδυνηρή διαστολική νευραλγία και τσίμπημα των νεύρων. Λαμβάνονται μία ή δύο ενέσεις, ανάλογα με την ποιότητα της παθολογίας. Αυτός ο τύπος χειραγώγησης δεν προκαλεί δυσκολίες στους εξειδικευμένους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας, διότι η θωρακική περιοχή του παρασπονδυλικού χώρου αποτελείται από τις εγκάρσιες σπονδυλικές διεργασίες και τις νευρώσεις.

Νοβοκαϊδικός αποκλεισμός στο σπίτι

Οποιαδήποτε χειραγώγηση της σπονδυλικής στήλης συνιστάται στο νοσοκομείο, επειδή υψηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών εξαιτίας του παραμικρού λάθους. Είναι δυνατόν να κάνετε έναν αποκλεισμό στο σπίτι εάν παρατηρήσετε ορισμένες προϋποθέσεις: το δωμάτιο πρέπει να είναι καθαρό, οι συνθήκες της συνάντησης πρέπει να είναι αποστειρωμένες. Για την πραγματοποίηση του αποκλεισμού Novocain με οστεοχονδρόζη πρέπει να υπάρχει ειδικά εκπαιδευμένο και έμπειρο ιατρικό προσωπικό (γιατρός, νοσοκόμος ή νοσοκόμος), επειδή η ακατάλληλη εισαγωγή της βελόνας στην σπονδυλική στήλη ή στον χώρο γύρω της απειλεί να βλάψει το νωτιαίο μυελό, με αποτέλεσμα την παράλυση του ασθενούς.

Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ, ο ειδικός πλέει τα απαραίτητα σημεία στην πλάτη του (σπονδυλικές διαδικασίες των σπονδύλων) και τα τοποθετεί στο δέρμα με ένα ιατρικό δείκτη. Στη συνέχεια, ο γιατρός απολυμαίνει τα απαραίτητα σημεία με αντισηπτικό, εισάγει μια βελόνα κάθετη στην επιφάνεια του δέρματος σε απόσταση 1-2 cm από τα σημειωμένα σημεία μέχρι να αγγίξει τον σπόνδυλο ή τη νευρική διαδικασία.

Μετά από αυτό, ο γιατρός σηκώνει τη βελόνα 1 cm πίσω και εγχέει την απαιτούμενη ποσότητα διαλύματος νεονοκαΐνης. Η ένεση γίνεται πολύ αργά για την ομοιόμορφη κατανομή του φαρμάκου και την αποφυγή των επώδυνων αισθήσεων του ασθενούς. Η εμφάνιση εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή αίματος στη σύριγγα είναι απαράδεκτη · εάν συμβεί αυτό, η βελόνα αφαιρείται, η διαδικασία δεν εκτελείται πλέον εκείνη την ημέρα.

Οι ενέσεις Novocain κατανέμονται ευρέως λόγω του γεγονότος ότι το κύριο δραστικό συστατικό Novocain είναι χαμηλής τοξικότητας, σχεδόν πλήρως και γρήγορα και εύκολα εκκρίνεται από τους νεφρούς από το σώμα, έτσι ώστε οι ενέσεις Novocain να εκτελούνται συχνότερα από τις ενέσεις άλλων τοπικών αναισθητικών. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να συνδυάσουν τη θεραπεία με νοβοκαϊνη με άλλους τύπους θεραπείας για οστεοχονδρόζη.

Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε έναν αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης

Η ανακούφιση του πόνου με ενέσεις είναι ένα κοινό φαινόμενο μεταξύ των ασθενών με οστεοχονδρωσία. Κατά κανόνα, μια διαδικασία είναι αρκετή για την εξάλειψη του πόνου και του σπασμού, αλλά μερικές φορές απαιτούνται αρκετές ενέσεις με ένα διάλειμμα 4-5 ημερών. Ελλείψει αντενδείξεων για την ένεση μπορεί να είναι σε κάθε επιδείνωση της νόσου, αλλά όχι περισσότερο από 4 φορές το χρόνο.

Συνέπειες

Με ανεπαρκή προσόντα ενός ειδικού που θέτει έναν αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης και μια παραβίαση των συνθηκών στειρότητας, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • βλάβες στους μυς, νευρικές ίνες, συνδέσμους κατά την ένεση.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • μολυσματικές ασθένειες των σπονδυλικών μεμβρανών (μυελίτιδα, μηνιγγίτιδα).
  • ειδικές αντιδράσεις σώματος σε αναισθητικά και κορτικοστεροειδή.
  • αιμορραγία.

Επιπλέον, οι ασθενείς για αρκετές ημέρες μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα: ζάλη, μούδιασμα στο στόμα και τα άκρα, ανασταλμένη αντίδραση, πονοκέφαλοι, γρήγορος καρδιακός παλμός, άλματα πίεσης, ήπια ναυτία, πυρετός, πυώδη εξανθήματα στο δέρμα. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μετά τη διαδικασία θα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται να μπλοκάρει τη σπονδυλική στήλη των παιδιών, έγκυες, θηλάζουσες μητέρες. Η διεξαγωγή χειρισμών σε ασθενείς αντενδείκνυται αν έχουν τις ακόλουθες παθολογίες:

  • καρδιακές παθήσεις, αρρυθμία, υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση).
  • παθολογίες αίματος που σχετίζονται με κακή πήξη και θρόμβους αίματος.
  • μυασθένεια gravis (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χαμηλό μυϊκό τόνο, χρόνια κόπωση).
  • ηπατική βλάβη.
  • παθολογία του καρκίνου.
  • η παρουσία λοίμωξης στο σώμα, φλεγμονή του δέρματος στις θέσεις ένεσης,
  • η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, η έλλειψη συνείδησης.
  • δυσανεξία σε μεμονωμένα συστατικά του μείγματος φαρμάκων.
  • αντενδείξεις για τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή (εάν υπάρχουν στο παρασκεύασμα) ·
  • ψυχική ασθένεια, επιληψία, παθολογίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Τι είναι ο νωτιαίος αποκλεισμός;

Ο νωτιαίος αποκλεισμός χρησιμοποιείται ως αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψης του κύριου συμπτώματος του πόνου στην πλάτη - πόνος. Ο σοβαρός πόνος συνδέεται με παθολογικές καταστάσεις στη σπονδυλική στήλη, στις οποίες τσαλακώνεται το νεύρο της σπονδυλικής στήλης. Μια τέτοια διαδικασία δεν είναι μια μέθοδος θεραπείας ασθενειών της πλάτης, αλλά μόνο ένας τρόπος για την ανακούφιση του πόνου.

Για τη σπονδυλική στήλη, μια ένεση δεν είναι μια εύκολη διαδικασία, επειδή ο αποκλεισμός χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση αν οι απλές μέθοδοι θεραπείας του συνδρόμου πόνου δεν βοηθούν.

Ο πόνος του στραγγαλισμένου νεύρου δίνεται στα άκρα, ανάλογα με το προσβεβλημένο νεύρο και την ενόχλησή του. Στην περίπτωση χρόνιου πόνου, αναπτύσσεται συγκεντρωτική φλεγμονώδης εστίαση στον εγκεφαλικό φλοιό. Δεν είναι πλέον δυνατή η κατάργηση μιας τέτοιας εστίασης με αυτή τη μέθοδο και είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε θεραπεία μόνο με τη βοήθεια ισχυρών αντικαταθλιπτικών και αντιεπιληπτικών.

Τι είναι ένας αποκλεισμός

Ο αποκλεισμός είναι η προσωρινή αποσύνδεση της νευρικής αγωγής των επώδυνων ινών. Για τη χρήση αποκλεισμού τοπικά αναισθητικά, εμποδίζοντας τη συμπεριφορά του κυττάρου με τη μέθοδο αναστολής των δυναμικών εξαρτώμενων διαύλων νατρίου. Εκτός από τη θεραπεία του συμπτωματικού πόνου, μια ένεση πόνου στην πλάτη μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια πού εντοπίζεται το κέντρο του πόνου. Δεν είναι πάντα δυνατό για τους γιατρούς να καθορίσουν τον τόπο σύσφιξης ενός νεύρου ή ενός νωτιαίου δίσκου · επομένως, αυτή η μέθοδος καθορίζει σε ποιο τμήμα του πόνου της σπονδυλικής στήλης εξαπλώνεται.

Για τον πόνο στην σπονδυλική στήλη, η εισαγωγή του αναισθητικού θα απενεργοποιήσει αμέσως το σύνδρομο του πόνου.

Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε οι γιατροί θα πρέπει να στραφούν σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους, καθώς η αιτία του πόνου είναι μια εντελώς διαφορετική παθολογία. Ο ιατρικός αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης εκτελείται αποκλειστικά από γιατρό με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση. Αυτός ο χειρισμός απαιτεί εξειδικευμένη γνώση της ανατομίας και της τοπογραφίας του σπονδυλικού τμήματος της πλάτης, διότι πραγματοποιείται κυρίως στα νευρολογικά, νευροχειρουργικά και τραυματικά τμήματα.

Δεδομένου ότι ο νωτιαίος μυελός είναι εξαιρετικά απροστάτευτος έναντι εξωτερικών απειλών με τη μορφή βακτηρίων και ιών, ο ιατρικός αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται απαραιτήτως με αποστειρωμένα γάντια και η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης γίνεται υπό συνθήκες λειτουργίας ή στείρας διαδικασίας. Γενικά, η ίδια η διαδικασία είναι παρόμοια με τη διάτρηση του οσφυϊκού υγρού, με τη διαφορά ότι ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι, και όχι στην πλευρά του, και η έγχυση δεν είναι απαραιτήτως στο κάτω μέρος της πλάτης.

Η παρεμπόδιση του πόνου στην πλάτη ως μέθοδος πάλης έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Πρώτα απ 'όλα, δίνει ένα εξαιρετικά γρήγορο αποτέλεσμα για τον ασθενή, αφαιρώντας το σύνδρομο του πόνου. Η διαδικασία δεν έχει μεγάλες συνέπειες για ένα άτομο που σας επιτρέπει να το κάνετε πολλές φορές, καταπολεμώντας αποτελεσματικά τα συμπτώματα.

Ορισμένα φάρμακα σε διάλυμα έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, για παράδειγμα, γλυκοκορτικοστεροειδή. Δρώντας σε ανοσία, μειώνουν την ποσότητα της απέκκρισης ισταμίνης στον ιστό, η οποία εξουδετερώνει την ανάπτυξη της φλεγμονής.

Δεν αξίζει να προσπαθήσετε να κάνετε έναν αποκλεισμό από μόνος σας στο σπίτι, ειδικά χωρίς σωστή εκπαίδευση, ακόμη και με γνώση του πώς γίνεται ο αποκλεισμός. Μια λανθασμένη ένεση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης, ιογενείς ασθένειες του νωτιαίου μυελού, επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, μυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα και μινιγγίτιδα.

Ενδείξεις για αποκλεισμό

Δεδομένου ότι ο αποκλεισμός φέρνει τον κύριο στόχο - την εξάλειψη του πόνου, η ένδειξη είναι σύνδρομα οξείας πόνου για:

  • Οστεοχόνδρωση;
  • Προεξοχή δίσκου;
  • Μεσοσπονδυλική κήλη.
  • Διακεκομμένη νευραλγία.
  • Νευραλγία αισθητηρίων νεύρων της πλάτης.
  • Μυοσίτης;
  • Spondyloarthrosis.

Η συχνότερη ένδειξη είναι οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διαταραχές της σπονδυλικής στήλης. Σύμφωνα με τις συστάσεις, είναι αδύνατο να διεξάγεται η διαδικασία συχνότερα από 4 φορές το χρόνο. Μερικές φορές οι αποκλεισμοί προδιαγράφονται για 10-15 ενέσεις, οι οποίες τοποθετούνται με διάλειμμα 5-6 ημερών. Αυτό εξαλείφει τον πιθανό σχηματισμό μιας οδυνηρής εστίασης στις φλοιώδεις περιοχές των ημισφαιρίων.

Τύποι αποκλεισμών

Ανάλογα με τον τόπο εστίασης του πόνου, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι σπασίματος της σπονδυλικής στήλης:

  • Ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας
  • Θωρακικό αποκλεισμό.
  • Τοπικός-οσφυϊκός αποκλεισμός.
  • Σακρό-οσφυϊκός αποκλεισμός.
  • Blocked Coccyx;
  • Παραπεταλικός αποκλεισμός.

Αυχενικό και θωρακικό

Το όνομα των αποκλεισμών προέρχεται απευθείας από τη θέση τους. Οι αυχενικοί σωλήνες κατασκευάζονται στο επίπεδο των 1-7 τραχηλικών σπονδύλων. Ο αποκλεισμός του υπερκείμενου σπονδύλου σας επιτρέπει να αφαιρέσετε όχι μόνο πόνο στο επίπεδο του λαιμού, αλλά σε όλη τη σπονδυλική στήλη. Το στήθος μπορεί να ανακουφίσει σύνδρομα πόνου των νεύρων που ευθύνονται για τα άνω άκρα, τα εσωτερικά όργανα και την εννεύρωση των μυών του σώματος. Τοποθετούνται στο επίπεδο των 1-12 θωρακικών σπονδύλων, επιτρέποντας την αναισθησία αυτών των περιοχών.

Toraco-lumbal

Ο αποκλεισμός από τον τοκετό και τον οσφυαλγία συμβάλλει στην αναισθητοποίηση των κάτω άκρων, λόγω του γεγονότος ότι η εννεύρωση, η οποία λαμβάνει χώρα στο επίπεδο τους, είναι υπεύθυνη για τους μυς της λεκάνης, των κάτω άκρων και ορισμένων τμημάτων του εντέρου. Οι αποκλεισμοί που γίνονται κάτω από τη μετάβαση των θωρακικών σπονδύλων στο οσφυϊκό έχουν διαγνωστικό σκοπό για το μεγαλύτερο μέρος - τον αποκλεισμό της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και τον αποκλεισμό των κοκκύων.

Paravertebral

Ο παραφυλαλικός αποκλεισμός τοποθετείται σε ξεχωριστό κλάδο του νεύρου, χωρίς να αγγίζει ολόκληρο το νωτιαίο μυελό. Αυτό σας επιτρέπει να αναισθητοποιείτε μόνο το μισό του σώματος, το οποίο είναι μερικές φορές αρκετό για να ανακουφίσει τον πόνο και να εντοπίσει τη θέση ενός μυός, αρθρώσεων ή νεύρου. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη μέθοδο εισαγωγής αναισθητικού στην περιοχή της παρασπονδυλικής γραμμής. Αυτή η γραμμή βρίσκεται στο επίπεδο των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδύλων. Η έννοια του παρεγκεφαλικού αποκλεισμού σημαίνει όχι μόνο τον αποκλεισμό της παρασυγκεφαλικής γραμμής, αλλά και έναν αποκλεισμό που δεν εκτελείται στην ίδια τη σπονδυλική στήλη, αλλά στην περιοχή δίπλα της.

Σε αυτή την περίπτωση, ο παρασυμπτωματικός αποκλεισμός μπορεί να χωριστεί σε:

  • Ενδοδερμική;
  • Υποδόρια.
  • Ενδομυϊκή.
  • Περινικό ή ριζωματώδες.

Εκτός από τους παραπάνω τύπους αποκλεισμού, καλούνται από τη θέση της ένεσης αναισθητικών. Η ενδοδερμική και η υποδόρια χορήγηση μπορούν να ανακουφίσουν τα επιθηλιακά στρώματα της σπονδυλικής στήλης. Το ενδομυϊκό αποτέλεσμα οδηγεί στη χαλάρωση των έντονων και φλεγμονωδών μυών, έχει δράση κατά του στρες, ανακουφίζοντας από το σύνδρομο πόνου. Το Perineural αποσκοπεί στην απενεργοποίηση του νεύρου του ασθενούς.

Φάρμακα για αποκλεισμούς

Καθώς ο κύριος αποκλεισμός του φαρμάκου χρησιμοποίησε διαλύματα νεοκαΐνης και παγωτού.

Διακόπτουν τις παρορμήσεις των νεύρων κατά μήκος του νεύρου, αναστέλλοντας τα κανάλια δράσης του νατρίου. Εκτός από αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν και τα φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών, των οποίων η αποστολή είναι να μειώσουν τη φλεγμονή σε καταστροφικές αρθρώσεις. Ξεχωριστά, χωρίς λεκοκάίνη ή νοβοκαϊνη, δεν χρησιμοποιούνται επειδή δεν έχουν έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται επίσης βιταμίνες, λιπαντικές, ATP ή θρομβολυσινη, ανάλογα με τη ζημία και την αναπτυσσόμενη παθολογία.

Αντενδείξεις στον αποκλεισμό

Όλες οι αντενδείξεις βασίζονται στον τύπο της παθολογίας της πλάτης. Ανατρέξτε στις πιο συνηθισμένες αντενδείξεις:

  • Αιμορραγίες προκαλούμενες από αιμοφιλία, έλλειψη αιμοπεταλίων, παθολογία των συστημάτων αιμοποίησης, λήψη αντιπηκτικών.
  • Λοίμωξη στο σώμα.
  • Έλλειψη συνείδησης.
  • Ευαισθησία στα χρησιμοποιούμενα διαλύματα αποκλεισμού.
  • Παθολογία της καρδιάς και του καρδιακού μυός.
  • Myasthenia gravis;
  • Αγγειακός υποτονός.
  • Επιληψία;
  • Ψυχική ασθένεια.
  • Ηπατική βλάβη.
  • Εγκυμοσύνη

Στη διαδικασία ρύθμισης του αποκλεισμού, οι ιστοί είναι σχισμένοι, εμφανίζεται αιμορραγία. Εάν το αίμα του ασθενούς δεν πήξει αρκετά γρήγορα, τότε το αίμα εισέρχεται στην κοιλότητα του νωτιαίου μυελού και προκαλεί βλάβη στον νευρικό ιστό. Παρομοίως, μολύνσεις εισέρχονται στο νωτιαίο μυελό και καταστρέφουν ιστό.

Η παρουσία συνείδησης είναι σημαντική για διαγνωστικούς σκοπούς. Επιπλέον, χωρίς συνείδηση ​​είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η κατάσταση του νωτιαίου μυελού και να γίνει μια διάγνωση. Η ευαισθησία στα φάρμακα είναι η κύρια αντενδείκνυση - το αναφυλακτικό σοκ απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Τα αναισθητικά επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό και την καρδιά. Εάν υπάρχουν προβλήματα με αυτό, τότε θα πρέπει να βρείτε μια άλλη μέθοδο για την ανακούφιση του πόνου. Το ίδιο ισχύει και για την υπόταση των αγγείων και τη μυασθένεια. Η επιληψία είναι συνέπεια του σχηματισμού μιας οδυνηρής εστίασης στον εγκέφαλο, επομένως είναι απαραίτητο να ληφθεί αυτό υπόψη κατά τον καθορισμό του αποκλεισμού.

Τα ενέσιμα φάρμακα μεταβολίζονται από το ήπαρ, διότι με την υπολειτουργία του είναι απαραίτητο να υπολογιστεί σωστά η δόση, ώστε να μην υπάρξουν αρνητικές επιδράσεις στον ίκτερο.

Επιπλοκές

Η διαδικασία δεν αποκλείει την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν αιμορραγία, λοίμωξη στο σημείο παρακέντησης, βλάβη στην επένδυση του εγκεφάλου. Όταν εκτελείται από έναν άπειρο γιατρό ή χωρίς επαρκή ακρίβεια, είναι δυνατή η πρόκληση βλάβης στους μαλακούς ιστούς της πλάτης. Τέτοιες βλάβες οδηγούν στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων πλευρικών συνδρόμων. Αυτή είναι μια άλλη αυστηρή ένδειξη για τη διαδικασία μόνο σε ιατρικά ιδρύματα υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού. Το αναφυλακτικό σοκ ισχύει και για αυτό. Μια τέτοια εκδήλωση απαιτεί επείγουσα παρέμβαση από τους γιατρούς προκειμένου να αποφευχθεί ο θάνατος του ασθενούς.

Επιπλοκές είναι δυνατές με την εισαγωγή αναισθητικών και κορτικοστεροειδών. Η αντίδραση του σώματος διερευνά με ένεση δοκιμής ενδοδερμικά. Αλλά τα ίδια τα ναρκωτικά έχουν αρνητικές αντιδράσεις. Τα αναισθητικά επηρεάζουν την καρδιά και τα κορτικοστεροειδή έχουν εξασθενημένη ανοσοαπόκριση. Πρέπει να καταλάβετε ότι η διαδικασία είναι σύνθετη και γίνεται μόνο από έναν ειδικό. Μία εσφαλμένη έγχυση και οι επιπλοκές της μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή ενός ατόμου. Αναφέρετε στον εαυτό σας τις ενέργειές σας.

Αποκλεισμός από πόνο στην πλάτη

Τι είδους γιατρός θα έρθει σε επαφή με τον οσφυϊκό πόνο

Κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του γνώρισε πόνο στην πλάτη. Και, πιο συχνά στην οσφυϊκή περιοχή. Επειδή αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο βάρος του σωματικού βάρους. Σε περίπτωση πόνου, φυσικά, τίθεται αμέσως το ερώτημα σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε εάν ο οσφυϊκός ιστός είναι επώδυνος. Πρώτα απ 'όλα, βεβαίως, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία του πόνου.

Αυτός ο πόνος είναι ο δεύτερος στον αριθμό επισκέψεων στον γιατρό, μετά από ιογενείς λοιμώξεις. Οι λόγοι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, οπότε προτού καταλήξετε σε συμπεράσματα, λαμβάνοντας οποιαδήποτε μέτρα, θα πρέπει να εξετάσετε και να κάνετε ακριβή διάγνωση.

Σύνδρομο πρωκτικού και δευτερογενούς πόνου

Επιπλέον, οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ των πρωτογενών και δευτερογενών συνδρόμων πόνου του οσφυϊκού πόνου. Το σύνδρομο πρωκτικού πόνου εμφανίζεται στο υπόβαθρο των εκφυλιστικών-δυστροφικών παθολογιών της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες προκαλούνται από:

  • οστεοχονδρωσία όταν επηρεάζονται οι ιστοί των οστών και του χόνδρου.
  • spondiarthrosis όταν οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις επηρεάζονται.

Σε δευτερογενή πόνο, οι αιτίες μπορεί να είναι πιο ποικίλες:

  • σκολίωση;
  • μη μολυσματικές φλεγμονές.
  • ένας όγκος που βρίσκεται στους σπονδύλους.
  • κάταγμα ενός ή περισσοτέρων νωτιαίων σπονδύλων.
  • μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν βλάβη στους σπονδύλους και στους μεσοσπονδύλιους δίσκους (φυματίωση, βρουκέλλωση κ.λπ.) ·
  • ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο οποίο διαταράσσεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο, υπάρχει μια αίσθηση του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
  • αντανακλά τον πόνο στον νεφρικό κολικό και σε άλλες ασθένειες.

Ανακούφιση του πόνου με φαρμακευτική αγωγή

Αν για τρεις ημέρες δεν περάσει ο πόνος στην πλάτη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο. Ο ειδικός θα κάνει μια διάγνωση, θα είναι σε θέση να επιλέξει την τακτική της σωστής θεραπείας, η οποία θα εξαρτηθεί από το βαθμό της οδυνηρής κατάστασης του ασθενούς. Συνήθως η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση:

  • μυοχαλαρωτικά;
  • παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
  • αντιοξειδωτικά;
  • βιταμίνες και μέταλλα.

Τα μέσα που ανακουφίζουν τον μυϊκό σπασμό πρέπει να χρησιμοποιούνται το συντομότερο δυνατόν μετά την έναρξη του πόνου. Εάν κάνετε τα πάντα στο χρόνο, θα σας βοηθήσει να απομακρύνετε γρήγορα τη συμπίεση των σπονδυλικών ριζών, να απαλλαγείτε από μυϊκές κράμπες. Η αφαίρεση του πόνου και του σπασμού είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο θεραπείας. Οι ενέσεις για τον πόνο στην πλάτη είναι αποτελεσματικές. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα: δισκία, ενέσεις, αλοιφές, γέλες δικλοφαινάκη, κετοπροφαίνη, ακεκοφενάκη, μελοξικάμη, κλπ.

Η χρήση βιταμινών προστατεύει και ενισχύει τις ίνες των νεύρων. Οι βιταμίνες της ομάδας Β (συνδυαστικά χάπια, μιλγάμα, νευρομυελίτιδα, κλπ.) Συμβάλλουν στη διεξαγωγή νευρικής ώθησης, η οποία απομακρύνει όχι μόνο τον πόνο αλλά και άλλα αρνητικά φαινόμενα.

Μέσα όπως οι χονδροπροστατευτές, που περιλαμβάνουν χονδροϊτίνες, ουσίες γλυκοζαμινών που περιέχονται σε υγιή ιστό χόνδρου, δίσκους, μεσοσπονδύλιους αρθρώσεις, χρησιμοποιούνται για να αντισταθμίσουν την έλλειψη αυτών των ουσιών κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Αυτό είναι alflutop, teraflex, spoparthrosis, κλπ. Το κύριο πράγμα είναι ότι ο γιατρός συνταγογραφεί όλα αυτά τα μέσα, δεν χρειάζεται να αυτο-φαρμακοποιούν. Αν αυτό παραμεληθεί, μπορεί να είναι ακόμη και επιβλαβής.

Εφαρμογή αποκλεισμού

Τώρα στην ιατρική πιστεύουν ότι ο οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή στα κάτω άκρα πρέπει να εξαλειφθεί γρήγορα. Εάν ο πόνος μετατραπεί σε χρόνια μορφή, τότε μπορεί να εμφανιστούν ψυχογενείς διαταραχές, γεγονός που θα καταστήσει δυσκολότερη τη διαδικασία θεραπείας, καθυστερώντας το χρόνο αποκατάστασης. Μέσα όπως χάπια μπορεί να μην βοηθήσουν. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γίνει ένας αποκλεισμός. Ο αποκλεισμός είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τον πόνο στην πλάτη.

Ο αποκλεισμός βοηθά στην απενεργοποίηση ενός από τους συνδέσμους στο τόξο αντανακλαστικού πόνου. Επιπλέον, εάν ο γιατρός δυσκολεύεται να εντοπίσει με ακρίβεια, εξαιτίας της επανάληψης των κλινικών συμπτωμάτων, ο αποκλεισμός είναι επίσης διαγνωστικός.

Πλεονέκτημα του αποκλεισμού

Ο αποκλεισμός έχει σαφή πλεονεκτήματα ως προς το ότι:

  • αναλγητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται από το γεγονός ότι το φάρμακο επηρεάζει άμεσα τις οδυνηρές απολήξεις των νεύρων.
  • ο αποκλεισμός έχει πολύ μικρές πιθανότητες παρενεργειών.
  • η χρήση του είναι δυνατή σε κάθε επιδείνωση.
  • ο αποκλεισμός μειώνει την ένταση των μυών, τον αγγειόσπασμο, το πρήξιμο, τη φλεγμονή στο επίκεντρο του πόνου.
  • ο αποκλεισμός έχει πολύ καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Παραπεταλικός αποκλεισμός

Αυτός ο αποκλεισμός γίνεται σε άμεση γειτνίαση με τη σπονδυλική στήλη. Είναι ριζοσπαστική, ενδοδερμική, υποδόρια, μυϊκή. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση νευρολογικών διαταραχών είναι ο ερεθισμός και η συμπίεση του σχοινιού και όχι οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις μεταβολές στις ρίζες. Αυτή η παραλλαγή της νόσου ονομάζεται funiculitis. Επομένως, ο αποκλεισμός, με αυτόν τον τύπο ασθένειας, είναι τελεφερίκ. Αυτός ο αποκλεισμός πραγματοποιείται μέσω της βελόνας προς τα έξω από το μεσοσπονδύλιο foramen στο μέρος όπου βρίσκεται το καλώδιο και όχι εκεί που βρίσκεται η σπονδυλική στήλη. Έτσι, εισάγονται νοβοκαϊνη, υδροκορτιζόνη και άλλα φάρμακα. Η ένεση σημαίνει ανακούφιση από μυϊκούς σπασμούς, φλεγμονή, πόνο.

Επισκληρίδιο μπλοκ

Η επιδημική είναι ο αποκλεισμός των ριζών του νωτιαίου νεύρου, που πρέπει να γίνει με την έγχυση νεοκακαίνης στον επισκληρίδιο χώρο της ιεράς σπονδυλικής στήλης. Το φάρμακο μεταφέρεται κατευθείαν στα ριζικά νεύρα. Η επιδημική είναι ο χώρος που μοιάζει με σχισμή μεταξύ του περιόστεου του σπονδυλικού σωλήνα και της σκληρής μήτρας. Είναι γεμάτη με λιπώδη ιστό, που έχει μια αρκετά χαλαρή δομή, που περιβάλλει τα μαζικά φλεβικά πλεξούδια και τα ριζοσπαστικά νεύρα. Επομένως, η επισκληρίδιος φαρμακευτική αγωγή είναι σχεδόν αβλαβής για τον ασθενή.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν ένας ασθενής έχει έναν κήλο μεσοσπονδύλιου δίσκου, ο οποίος υποδηλώνει ακραίο βαθμό οστεοχονδρόζης, αυτό επιβεβαιώνεται από τα δεδομένα της έρευνας, τότε, πιθανότατα, έχει καταλήξει να καταφύγει στην τελευταία λύση για να κάνει την επέμβαση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αν ήδη αφαιρεθεί ένας δίσκος με κήλη, ο οποίος συμπιέζει τη ρίζα του νεύρου, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μπορεί να αποκατασταθεί. Επιπλέον, μετά από χειρουργική επέμβαση, το σύνδρομο του πόνου εξαλείφεται αμέσως.

Για να συνοψίσω...

Ακόμη και αν ο μοχλός πονάει μόνο μερικές φορές, εξακολουθεί να δείχνει την εξέλιξη της νόσου. Ως εκ τούτου, δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί η επίσκεψη στο γιατρό. Είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί η νόσος στα αρχικά της στάδια.

Αντιμετωπίστε την πλάτη σας ή κάνετε έναν αποκλεισμό;

Γεια σας, είμαι 42 ετών έχω εργαστεί ως μάγειρας, το Φεβρουάριο, πήγε σε αναρρωτική άδεια πλάτη πονούσε, έκαναν μαγνητική τομογραφία σε μια σειρά MR εικόνες σταθμισμένη με Τ1 και Τ2, ανακατεύετε SP σε δύο προβολές οσφυϊκή λόρδωση είναι ισιωμένα ομοιόμορφα στο φόντο της σκολίωσης δεξιά. Η εξέλιξη του σώματος του σπονδύλου L3 είναι έως 0,3 cm, το σώμα του σπονδύλου L4 είναι μέχρι 0,2 cm. ?) Στο άνω άπτισμα του σπονδυλικού σώματος L5, η κήλη του Schmorl ανιχνεύεται στο υπόβαθρο του αντιδραστικού δοκιδωτού οίδημα. Ο κ. Μάρκος σηματοδοτεί από τα σπονδυλικά σώματα με σημάδια λιπώδους εκφυλισμού του μυελού των οστών. MRI σήμα στην Τ2 VI του μεσοσπονδύλιου δίσκου στο επίπεδο της έρευνας, κυρίως στους τομείς L3-L4 L4-L5 L5-S1 και το ύψος αυτών των δίσκων μειώνονται στο παρασκήνιο επεξεργάζεται anhydration και εκφυλισμό. - Το ισχιακό μέγεθος του σπονδυλικού σωλήνα στο επίπεδο του σπονδύλου L4, μέχρι 1,6 cm (ο κανόνας δεν είναι μικρότερος από 1,6 cm) - περιορίζεται από την σπονδυλαρθρίτιδα. Το τμήμα L3-L4 προσδιορίζεται από διμερείς προεξοχή δίσκου paraforaminalnaya έως 0.5 cm με την εξάπλωση των μεσοσπονδύλιο τρήμα, αλλά στα αριστερά, ενάντια στο πίσω μέρος του οστεόφυτα. Στο τμήμα L4-L5, η παραφωταμινική φλεβική ομφαλός στην δεξιά πλευρά καθορίζεται σε ευρεία βάση μέχρι 0,6 cm με εξάπλωση στο αριστερό μεσοσπονδύλιο foramen, στο φόντο των οπίσθιων οστεοφυκών. συμπιέζοντας τα αρχικά τμήματα της δεξιάς ρίζας του τμηματικού νωτιαίου νεύρου. Το τμήμα L5-S1 ορισμένη μεσαία ραχιαία προεξοχή MTD έως 0,4 cm επί του πολλαπλασιασμού των νωτιαίου ανοίγματα παραμένουν για χρονικό διάστημα, μετρίως παραμορφώνοντας σκληρός θύλακας, συμπιέζοντας τις αρχικές τομές του αριστερού τμηματικού ρίζας του νωτιαίου νεύρου. Ο κώνος του νωτιαίου μυελού είναι συνήθως τοποθετημένος, η δομή του cauda equina είναι διαφοροποιημένη σε όλο το μήκος του, το σήμα MR δεν αλλάζει. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Εικόνα MR των εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (οστεοχονδρόζη). Spondyloarthrosis. Επανεμφάνιση των σπονδυλικών σωμάτων L3-L4. Σημαντικές διμερείς papaforaminalnaya προεξοχή MPD L3-L4 pravostoronnyayaparaforaminalno-τρήματος κήλη MPD L4-L5 ραχιαία μέση προεξοχή MPD L5-S1 αιμαγγειώματα; tel L1L2L3 σπονδύλους μια μικρή κήλη schmorl στην ανώτερη apophis του σώματος του σπονδύλου L5 επίθεση, έλαβε παραπομπή σε νοσοκομείο και διαβούλευση με νευροχειρουργό. Στο νοσοκομείο: στάγδην στάγδην, τζετ αμινοφυλλίνης, αρθροζάνη, μασάζ, μαγνήτης, άσκηση, απελευθερώθηκε με ανοιχτό νοσοκομείο. Ο πόνος στην πλάτη μου έφυγε και το πόδι μου δεν έπαψε ποτέ να πονάει. Νευρολόγος έγραψε neuromidin VM, baklosan, magnerot, αλλά μετά από 10 ημέρες από την απαλλαγή, οσφυαλγία και πάλι, πολύ κακό πόδι προώθηση, ένας νευροχειρουργός πρότεινε τον αποκλεισμό, αλλά δεν εγγυάται ότι θα βοηθήσει, τι να κάνω; Πώς να αντιμετωπίζετε; Έχω αρρωστήσει για 2,5 μήνες, αλλά δεν υπάρχουν βελτιώσεις

Πρώτον, εάν δεν έχουν ακόμη συσταθεί για να λειτουργήσει, ακόμη και προσφέρει μια νευροχειρουργός δεν λειτουργεί - αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να δοκιμάσετε τα πάντα, συμπεριλαμβανομένου του αποκλεισμού. Το πρώτο δεν θα βοηθήσει. έτσι μπορείτε να δοκιμάσετε 2-3. Μπορείτε να περάσετε περισσότερο hirudotherapy φυσικά ο βελονισμός (βδέλλες), Δεύτερον, προσεκτικά, μπορείτε να δοκιμάσετε το τέντωμα - κατά προτίμηση κάτω από το νερό κατακόρυφο. Τρίτον, μαγειρεύετε - συνεχώς στα πόδια τους, και αν υπάρχει μια τέτοια στιγμή - με τα πόδια πολύ κακό έρχεται, αλλά το πίσω δεν βλάπτει - κάνει την εικόνα του ισχίου (αν δεν γίνει) μπορεί να είναι ένα πρόβλημα στην άρθρωση του ισχίου. Υπάρχει μια ασθένεια - ένα σύνδρομο απιοειδούς - ας νευροχειρουργός δεν αποκλεισμός στη σπονδυλική στήλη και στο απιοειδούς μυός - (νεύρο τρέχει στους μυς και δίνει πολύ πόνο στο πόδι, όπως στην κήλες.). Συνήθως στο άκρο της βελόνας ο πόνος περνάει.

Η διαβούλευση παρέχεται μόνο για λόγους αναφοράς. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διαβούλευσης, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αποκλεισμός του πόνου της πλάτης και της πλάτης (παρασυμπαθητικός αποκλεισμός) στο MEDEM

Ο παραπερατειακός αποκλεισμός είναι μια χειρουργική διαδικασία, η ουσία της οποίας είναι η παράδοση μιας φαρμακευτικής ουσίας στη θωρακισμένη σπονδυλική στήλη, η οποία είναι η πηγή του πόνου.
Ο πιο συνηθισμένος στόχος του παρασπονδυλικού μπλοκ είναι οι μεσοσπονδύλιες ή "πολύπλευρες" αρθρώσεις, καθώς σε 80% των περιπτώσεων αυτές αποτελούν πηγή πόνου στην πλάτη.
Μην συγχέετε την αλήθεια παρασπονδυλική αποκλεισμό με ποικίλες, τόσο δημοφιλές σε ενέσεις πολλοί γιατροί στην πλάτη «, όταν το φάρμακο χορηγείται υποδόρια ή ενδομυϊκά στην περιοχή της πλάτης, καθώς σε αυτές τις περιπτώσεις, το φάρμακο δεν φθάνει τα μολυσμένα μέρη της σπονδυλικής στήλης και είναι συγκρίσιμη με την αποτελεσματικότητα της λήψης ενός δισκίου ή κανονική ενδομυϊκή ένεση.