Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;

  • Σκολίωση

Ο αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης θεωρείται μια καλή μέθοδος για τους γιατρούς να ανακουφίσουν τον πόνο σε διάφορες ασθένειες του κάτω μέρους της ράχης. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τη μεσοσπονδυλική κήλη, την οσφυϊκή σκολίωση, την οστεοχονδρόζη και άλλους. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν αποκλεισμό για άλλες ασθένειες. Η ίδια η διαδικασία αποκλεισμού έχει μελετηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν έχει συγκεκριμένες αντενδείξεις. Σχεδόν κάθε νευρολόγος και χειρούργος μπορεί να μπλοκάρει, αλλά απαιτεί καλή γνώση της ανατομίας της σπονδυλικής στήλης και των παραβερβερβαρικών ριζών.

Όταν πραγματοποιείται ο αποκλεισμός

Κατά κανόνα, όλες οι ασθένειες συνδέονται με αλλοιώσεις των ριζών των νεύρων - συμπίεση και συμπίεση. Είναι σημαντικό να αξιολογήσετε την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης του ασθενούς, μερικές φορές μπορείτε να κάνετε με τα συμβατικά παυσίπονα και τις αντιφλεγμονώδεις ουσίες. Ωστόσο, ο αποκλεισμός για τον πόνο είναι το πιο αξιόπιστο εργαλείο για την ανακούφιση από τον πόνο. Να πραγματοποιήσετε τον αποκλεισμό χρησιμοποιώντας διαλύματα λιδοκαΐνης και νοβοκαΐνης. Στην ουσία, είναι αποκλειστές διαύλων νατρίου.

Τα κανάλια νατρίου στο κύτταρο είναι υπεύθυνα για τη διεξαγωγή ενός νευρικού παλμού μεταβάλλοντας το ηλεκτρικό σήμα. Όταν είναι κλειστά, το κύτταρο δεν μπορεί να μεταδώσει την ώθηση και ο πόνος σταματά.

Οι ασθένειες περιλαμβάνουν σχεδόν όλες τις σπονδυλικές ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν τη ρίζα των νεύρων ή σοβαρά σπασμοί στους μύες. Αυτή τη στιγμή, οι πιο συχνές για τον αποκλεισμό είναι:

  • Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • Μεσοσπονδυλική κήλη.
  • Σκολίωση που επηρεάζει τις ρίζες των νεύρων.

Οστεοχόνδρωση

Η οστεοχόνδρωση είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τον μεσοσπονδύλιο δίσκο και τον ιστό του χόνδρου γύρω από τον σπόνδυλο. Ο ιστός του χόνδρου αναπτύσσεται, περιορίζοντας την κίνηση των σπονδύλων και βλάπτοντας τους περιβάλλοντες ιστούς. Ο πόνος συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της κίνησης, αλλά σε προχωρημένο στάδιο μπορεί να γίνει μόνιμος.

Η οσφυϊκή περιοχή επηρεάζεται συχνά από την οστεοχονδρόζη, καθώς είναι εγγενώς το λιγότερο κινητό. Αυτό επιτρέπει να εμφανιστούν οι χονδροτικές αλλαγές πολύ γρήγορα. Ένας άλλος παράγοντας είναι το πόσο καλά αναπτύσσεται η τροφική σπονδυλική στήλη σε αυτήν την περιοχή. Το τρόπαιο επιδεινώνεται από τη σκολίωση ή την παχυσαρκία. Επίσης ενισχύστε τη διαδικασία μεταβολικών διαταραχών και χαμηλής πίεσης.

Ο αποκλεισμός σε αυτή την περίπτωση ανακουφίζει από την πίεση στη σπονδυλική στήλη, μειώνει τον σπασμό των γύρω μυών, ο οποίος συμβαίνει με τον πόνο. Αυτό βελτιώνει την ευημερία του ασθενούς, συχνά επιστρέφει χαμένες λειτουργίες - η κινητική δραστηριότητα και η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Αυτό ανοίγει την πρόσβαση στο υπόλοιπο της θεραπείας - μασάζ και φυσικοθεραπεία.

Μεσοσπονδυλική κήλη

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι συνέπεια τραυματισμού του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ο δίσκος αποτελείται από δύο στοιχεία - τον πυκνό πυρήνα, που δρα ως απορροφητής κραδασμών της σπονδυλικής στήλης, που επιβραδύνει τους κραδασμούς από τα κάτω άκρα και τους γλουτούς, και την ινώδη μεμβράνη, ανθεκτική και ελαστική, η οποία καταστέλλει τον πολφικό πυρήνα στο σχήμα του.

Όταν μια ινώδης μεμβράνη αποδυναμωθεί, εμφανίζεται ένα φαινόμενο παρόμοιο με μια κήλη σε μια μπάλα ποδοσφαίρου - ο πολφός πυρήνας εκτείνεται πέρα ​​από το κέλυφος. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των ριζών, γεγονός που οδηγεί σε σύνδρομο οξείας πόνου. Η θεραπεία αποτελείται από την ενίσχυση του κελύφους, αλλά πριν από αυτό είναι συχνά απαραίτητο να αφαιρέσετε τον πόνο.

Με ισχυρές προεξοχές - ανακαλύψεις του κελύφους, ο πολφός πυρήνας μπορεί να πέσει στην ραχιαία στήλη, πράγμα που οδηγεί σε σοβαρούς τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης και απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Δεν αξίζει να φθάσουμε σε αυτό το στάδιο, αφού η χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη είναι μεγάλη και απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης, συχνά δαπανηρή.

Σε αυτήν την περίπτωση, η απόφραξη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έθεσε εγγενώς τον ίδιο στόχο όπως στην οστεοχονδρόζη - αναισθησία για να ηρεμήσει τον ασθενή και να βελτιώσει την υγεία του. Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η θεραπεία με στόχο τον αναφυλαξία ιστών και τον σχηματισμό ινώδους δακτυλίου.

Σκολίωση

Η σκολίωση είναι μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Η καμπυλότητα της οσφυικής χώρας είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο και είναι εξαιρετικά οδυνηρό για τον ιδιοκτήτη. Η ραχιαία στήλη αποκλίνει από την κανονική της θέση, προκαλώντας την καμπυλότητα όλων των περιβαλλόντων ιστών - τόσο του νωτιαίου μυελού όσο και της μυϊκής μάζας.

Συχνά με σκολίωση υπάρχει μια διαδικασία κυκλοφορικών διαταραχών στους ιστούς. Αυτό οδηγεί σε μείωση του μυϊκού τόνου και συνέχιση της καμπυλότητας, καθώς οι μύες της οσφυϊκής μοίρας σχηματίζουν κορσέ που στηρίζει κανονικά τη σπονδυλική στήλη σε ευθεία γραμμή χωρίς παθολογίες. Συχνά, ταυτόχρονα, αναπτύσσει ένα αντισταθμιστικό σύνδρομο, το οποίο αψιδεύει τη σπονδυλική στήλη όπως το λατινικό γράμμα C.

Οι οδυνηρές αισθήσεις εκδηλώνονται σε οποιεσδήποτε στιγμές της ζωής, γι 'αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να τις αφαιρέσετε εγκαίρως για να αποφευχθεί ο μυϊκός σπασμός. Ο αποκλεισμός βοηθά σε μεγάλο βαθμό στην ανακούφιση του πόνου, γεγονός που βελτιώνει την πρόγνωση της αποκατάστασης και βελτιώνει τις συνέπειες της υπόλοιπης θεραπείας - μασάζ, κορσέδες και φυσική θεραπεία.

Αποκλεισμός

Για το μπλοκάρισμα χρησιμοποιούνται διαλύματα λιδοκαΐνης ή νοβοκαΐνης σε φυσιολογικό ορό. Η δοσολογία εξαρτάται από την ένταση του πόνου και συνταγογραφείται από γιατρό. Κατά κανόνα, ξεκινήστε με μια μικρή δόση για ανάλυση σχετικά με τις αλλεργικές αντιδράσεις και την ανταπόκριση του οργανισμού. Συχνά μαζί με ουσίες που έλαβαν βιταμίνες και αντιφλεγμονώδεις ουσίες.

Για τη διεξαγωγή απαιτείται στείρες συνθήκες που μπορούν να επιτευχθούν στο χειρουργείο ή τη διαδικασία. Για τη διαδικασία, οι μεγάλοι χειρουργικοί χώροι χρησιμοποιούνται σπάνια - αρκετά μικρός, όπου υπάρχει κατάλληλος πίνακας χειρισμού και επαρκής φωτισμός. Στην περίπτωση μιας διαδικασίας, ένας ψηλός καναπές με ένα κατάλληλο μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι είναι επιθυμητό, ​​είναι σημαντικό ότι ένα άτομο αισθάνεται κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού.

Κατ 'αρχάς, ο γιατρός ψηλαίνει τη σπονδυλική στήλη για να καθορίσει τη θέση των ριζών. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την τοπογραφία των σπονδύλων, δεδομένου ότι οι νευρικές ίνες βρίσκονται σε αυστηρά καθορισμένη θέση, η οποία ωστόσο μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Μετά την ψηλάφηση, η απολύμανση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάλυμα αλκοόλης ή άλλο αντισηπτικό. Μια αποστειρωμένη σύριγγα με μια παχιά, μακριά βελόνα χρησιμοποιείται για να φτάσει στην πληγείσα περιοχή. Οι νοσοκόμες κρατούν τον ασθενή, καθώς οι υπερβολικές κινήσεις μπορούν να βλάψουν τη σπονδυλική στήλη με μια βελόνα.

Ανάλογα με την κατάσταση, ο ασθενής βρίσκεται είτε στο πλάι είτε στο στομάχι για μέγιστη πρόσβαση στα νεύρα. Ο αποκλεισμός από τον πόνο έχει άμεση επίδραση, διότι με επαρκή δόση και σωστή αιτία πόνου, η ανακούφιση θα γίνει αμέσως αισθητή.

Στο νοσοκομειακό περιβάλλον, ένας ασθενής με βαθιά μπλοκαρίσματα σε ένα γουρνάκι μεταφέρεται στον θάλαμο, με αβαθείς - παίρνει μόνος του. Μετά από αυτό, συνιστάται να ξεκουραστείτε για μισή ώρα και ώρα και να μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις, ώστε να μην επιδεινώσετε την κατάσταση και να μην ενοχλείτε το κλειστό σημείο ένεσης. Στην περίπτωση των εξωτερικών ασθενών, ο ασθενής πρέπει να φτάσει στον τόπο με ταξί ή με δημόσια συγκοινωνία - ο αποκλεισμός μπορεί να μειώσει σημαντικά την ταχύτητα σκέψης και την ανταπόκριση του ασθενούς, επομένως είναι επιθυμητό να αποκλειστεί η οδήγηση κατά τη στιγμή της έγχυσης. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται σε καλύτερη θέση σε καθιστή θέση, παραμένοντας στο νοσοκομείο σε περίπτωση επιπλοκών και αντιδράσεων σώματος.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις στη διαδικασία είναι γενικού χαρακτήρα, χαρακτηριστικό των φαρμάκων αυτών. Πρώτα απ 'όλα, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ένας αποκλεισμός για καρδιακές παθήσεις που σχετίζονται με μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα. Στο κυκλοφορικό σύστημα, το φάρμακο μπορεί να φτάσει στον καρδιακό μυ και να προκαλέσει έναν πιο αργό ρυθμό και ακόμη και να σταματήσει.

Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν μυασθένεια, βραδυκαρδία άγνωστης φύσεως. Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, ο παλμός μπορεί να μειωθεί σημαντικά, προκαλώντας υπόταση των αγγείων, συγκόλληση μεταξύ τους, σχηματισμό θρόμβων αίματος, απότομη πτώση της πίεσης. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί για υπερτασικές διαταραχές - μια απότομη πτώση της πίεσης μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις.

Με ασθένειες του ήπατος, καταρχήν, αντενδείκνυται σημαίνει ότι επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος. Το Lidocaine και το Novocain σε έναν κύκλο κυκλοφορίας του αίματος εισέρχονται στο ήπαρ, όπου το απενεργοποιούν. Η παρουσία ηπατίτιδας, ηπατοονέκρωσης, ηπατόζης μπορεί να προκαλέσει υπερφόρτωση και αλλοίωσή της λόγω μόλυνσης του αίματος από προϊόντα αποσύνθεσης ουσιών.

Σε γενικές γραμμές, οι αντενδείξεις είναι ευνοϊκές και σπάνια συμβαίνουν σε άτομα με παθήσεις του εγκεφάλου. Είναι σημαντικό να μην παραμείνετε σιωπηλοί για τις ασθένειές σας μπροστά στον γιατρό σας, έτσι ώστε να μην τεθεί η ζωή σας σε κίνδυνο. Ανατρέξτε μόνο σε ειδικούς με εμπειρία στον αποκλεισμό, οι οποίοι έχουν ανώτερη ιατρική εκπαίδευση. Μην προσπαθήσετε να μπλοκάρει το σπίτι, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χειρότερες συνέπειες.

Εφέ νάρκωσης νωτιαίου μυελού

Η κήλη της σπονδυλικής στήλης είναι μια σοβαρή παθολογία που επηρεάζει αρνητικά όλες τις βασικές λειτουργίες του σώματος. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι ερυγικές προεξοχές προκαλούν φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών και τσίμπημα των νεύρων, η οποία συνοδεύεται από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Ένας από τους τρόπους για να ξεφορτωθεί γρήγορα και αποτελεσματικά τον πόνο είναι ο αποκλεισμός. Αλλά, μαζί με αυτό, μπλοκαρίσματα της μεσοσπονδύλιου κήλης, που εκτελούνται αναλφάβητα, μπορεί να φέρει ανεπανόρθωτες ζημιές. Ως εκ τούτου, μόνο ένας έμπειρος ιατρός θα πρέπει να εκτελέσει τη διαδικασία.

  • Γενικές πληροφορίες
  • Οι κύριοι τύποι αποκλεισμών
  • Νεοακεϊνικός αποκλεισμός με μεσοσπονδυλική κήλη
  • Πώς μπλοκάρει με την κήλη της σπονδυλικής στήλης
  • Ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας
  • Ο οσφυϊκός αποκλεισμός
  • Η επίδραση του αποκλεισμού
  • Επισκληρίδιο μπλοκ
  • Τα αρνητικά αποτελέσματα του νωτιαίου αποκλεισμού
  • Βίντεο

Διακλάδωση μεσοσπονδυλικής κήλης. Είδη, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας Γενικές πληροφορίες ^

Η ουσία των αποκλεισμών στην περίπτωση μιας μεσοσπονδυλικής κήλης είναι ότι ένας από τους συνδέσμους στην αντανακλαστική αλυσίδα, λόγω της δράσης των φαρμάκων, είναι για κάποιο χρονικό διάστημα αποκλεισμένος από την κοινή αλυσίδα.

Οι αποκλεισμοί μεσοσπονδυλικής κήλης χρησιμοποιούνται επίσης για ορισμένους τύπους διαγνωστικών διαδικασιών, όπως η μαγνητική τομογραφία και η CT.

Οι κύριοι τύποι αποκλεισμού ^

Οι εμπλοκές με μεσοσπονδυλική κήλη χωρίζονται σε τύπους σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια.

Περιοχή χορήγησης φαρμάκων

Μεταφορικό - γίνεται ένεση του φαρμάκου στον τόπο όπου οι απολήξεις των νεύρων εξέρχονται από τη σπονδυλική στήλη.

Intralamineral - το φάρμακο εγχέεται στη μέση μεταξύ των διαδικασιών της σπονδυλικής στήλης.

Σύμφωνα με το φάσμα δράσης των ναρκωτικών

Σε περίπτωση μπλοκαρίσματος, τα φάρμακα επηρεάζουν άμεσα τους ιστούς και τις απολήξεις των νεύρων στην περιοχή της εντοπισμού της κήλης και μετά εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Αυτό εξηγεί την υψηλή αποτελεσματικότητά τους και την σχεδόν πλήρη απουσία παρενεργειών.

Ο νεοκαρδιακός αποκλεισμός με τη μεσοσπονδυλική κήλη ^

Ο πιο συνηθισμένος τύπος αποκλεισμού είναι νεοκαηχητικός. Παρέχουν ένα άμεσο αναλγητικό αποτέλεσμα που προκαλείται από τις ιδιότητες της νοβοκαΐνης, καθώς και τη θεραπευτική επίδραση των συγχορηγούμενων φαρμάκων, τα οποία συνήθως είναι κορτικοστεροειδή. Δεδομένου ότι η μέγιστη συγκέντρωση φαρμάκων παρατηρείται στην περιοχή εντοπισμού της κήλης, η επίδρασή τους επεκτείνεται σε ολόκληρο τον οργανισμό.

Οι νεοακεϊικοί αποκλεισμοί συνταγογραφούνται από έναν γιατρό όχι μόνο για τις σπονδυλικές κοιλότητες με κήλη, αλλά επίσης και προεξοχές των μεσοσπονδύλιων δίσκων, κατασχέσεις και άλλες παθολογίες που οδηγούν σε παραβίαση των νευρικών απολήξεων και στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Αντενδείξεις μπλοκάρισμα προκαϊνης:

- λοιμώδεις νόσοι που προκαλούν φλεγμονή των ιστών στην περιοχή της κήλης,

- Αλλεργικές αντιδράσεις στη νανοκαΐνη ή σε σχετικά φάρμακα.

- ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος,

- νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.

- Ορισμένες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

- χαμηλή αρτηριακή πίεση,

Πώς μπλοκάρει με την κήλη της σπονδυλικής στήλης ^

Οι παρεμποδισμοί της μεσοσπονδυλικής κήλης μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Συνήθως, ένα μπλοκάρισμα επηρεάζει έναν από τους σπονδύλους και ονομάζεται τέτοια παραδερμική διαδικασία. Οι ενέσεις φαρμάκων εκτελούνται στην περιοχή όπου ο ασθενής βιώνει τον περισσότερο πόνο - τα λεγόμενα σημεία ενεργοποίησης.

Η επίδραση του αποκλεισμού εξαρτάται άμεσα από τα χορηγούμενα φάρμακα και, γενικά, δίνει αναισθησία, ανακουφίζοντας μυϊκούς σπασμούς, αποκαθιστώντας την απώλεια της κινητικότητας.

Πριν από τον αποκλεισμό, ο γιατρός ή η νοσοκόμα μεταχειρίζεται το δέρμα στα αριστερά και δεξιά της σπονδυλικής στήλης με αντισηπτικά σκευάσματα. Μετά από αυτό, τα φάρμακα εγχύονται με σύριγγα.

Ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας

Για την εφαρμογή τους εφαρμόζεται πλευρική χορήγηση φαρμάκων.

Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια θέση κάθισμα και να γυρίσει το κεφάλι του όσο το δυνατόν περισσότερο προς την αντίθετη από τη θέση της ένεσης διεύθυνση.

Οι ενέσεις γίνονται ως εξής. Το πρώτο μιάμιση εκατοστά κάτω από τη μαστοειδή διαδικασία του κροταφικού οστού και το άλλο κατά μήκος της γραμμής υπό όρους κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.

Ο οσφυϊκός αποκλεισμός ^

Ο ασθενής αναλαμβάνει μια θέση ύπτια με την πλάτη του. Ο γιατρός παλαύνει την πληγείσα περιοχή και καθορίζει τα σημεία ενεργοποίησης και τον αριθμό των απαραίτητων ενέσεων. Μετά την επεξεργασία του δέρματος με αντισηπτικά, πραγματοποιείται έγχυση σε απόσταση περίπου τεσσάρων εκατοστών στην πλευρά των περιστροφικών διεργασιών της σπονδυλικής στήλης. Το φάρμακο εγχέεται αργά στην πορεία της βελόνας μέχρι να φτάσει στο σταμάτημα στην εγκάρσια διαδικασία. Μετά από αυτό, η σύριγγα απομακρύνεται εν μέρει και αποστέλλεται κάτω από το προσάρτημα σε βάθος περίπου δύο εκατοστών.

Ο οσφυϊκός αποκλεισμόςΑνεργός του αποκλεισμού ^

Σύμφωνα με τα μέσα στοιχεία, η επίδραση του αποκλεισμού σε περίπτωση μεσοσπονδυλικής κήλης επιτυγχάνεται άμεσα και διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες. Μετά από αυτή τη διαδικασία μπορεί να ανατεθεί εκ νέου. Οι αποκλεισμοί πραγματοποιούνται από μαθήματα που αποτελούνται από τέσσερις διαδικασίες που συνδυάζονται με άλλες θεραπείες στο συγκρότημα.

Επισκληρίδιος αποκλεισμός ^

Ο επιδημιολογικός αποκλεισμός θεωρείται ως ο πιο αποτελεσματικός, λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο εισέρχεται κατευθείαν στον βαθύ ιστό. Η διαδικασία διεξάγεται σε ειδικό εξοπλισμό και, για τον έλεγχό του, προστίθενται ειδικές χρωστικές στο παρασκεύασμα, σύμφωνα με τις οποίες ο γιατρός εξετάζει το φθοριοσκόπιο καθώς διανέμεται το φάρμακο.

Η διαδικασία του επισκληρίδιου αποκλεισμού είναι αρκετά μεγάλη και διαρκεί περίπου μία ώρα. Και λίγες ώρες μετά την ολοκλήρωσή του, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Αρνητικές επιδράσεις του νωτιαίου αποκλεισμού ^

Οι αρνητικές συνέπειες και οι επιπλοκές του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συμβούν για τους ακόλουθους λόγους ή τον συνδυασμό τους. Η διαδικασία για την παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης με μια κήλη δεν είναι τόσο απλή όσο μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά, και η απειρία ή το λάθος του γιατρού μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Μεταξύ των γενικών αρνητικών επιπτώσεων των αποκλεισμών, υπάρχει αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής, ο κίνδυνος μόλυνσης, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος στα ενέσιμα φάρμακα.

Η διαδικασία γίνεται με αναισθητικά, από τα οποία οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν δυσκολία στην αναπνοή, απώλεια συνείδησης, σπασμούς, επιληπτικές κρίσεις και υπάρχει κίνδυνος θανάτου. Ιδιαίτερα γρήγορα η αρνητική αντίδραση εκδηλώνεται με την εισαγωγή φαρμάκων στο λαιμό.

Ένα από τα φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού είναι τα κορτικοστεροειδή, τα οποία έχουν πολλές παρενέργειες και ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών από αυτά αυξάνεται δραματικά με παρατεταμένη χρήση.

- Αποτυχία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Διαταραχές ύπνου, απάθεια, κατάθλιψη, νεύρωση, υπερέκκριση.

- μεταβολικές διαταραχές και, κατά συνέπεια, αύξηση / απώλεια βάρους,

- αύξηση της αρτηριακής πίεσης,

Για γρήγορη ανακούφιση του πόνου στη σπονδυλική στήλη, εφευρέθηκε ένας αποκλεισμός. Με τη βοήθειά του, ένας σύνδεσμος του αντανακλαστικού πόνου είναι απενεργοποιημένος. Συμβαίνει ότι ο αποκλεισμός χρησιμοποιείται για να καθορίσει την πραγματική αιτία της ανάπτυξης του πόνου. Σε ειδικές περιπτώσεις, τα κορτικοστεροειδή προστίθενται στα τοπικά αναισθητικά προκειμένου να επιτευχθεί μακροχρόνια επίδραση της θεραπείας.

Στην κλινική του Δρ. Ignatiev, οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν τον αποκλεισμό για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, καθώς μπορούν να φέρουν το σώμα όχι μόνο ωφέλη, αλλά και βλάβες. Οι ειδικοί καταφεύγουν σε αποδεδειγμένες μεθόδους χειρωνακτικής θεραπείας.

Τύποι νωτιαίων αποκλεισμών

Θεραπευτική. Χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά για τη θεραπεία σύνδρομων πόνου, νευρολογικών ασθενειών. Το φάρμακο εγχέεται στο επίκεντρο της παθολογίας, το οποίο προκαλεί έντονο πόνο. Ο ιατρικός αποκλεισμός άρχισε να χρησιμοποιείται όχι πολύ καιρό πριν. Ο κύριος στόχος τους - η εξάλειψη του πόνου στην πλάτη.
Lidocaine, αποκλεισμός Novocain. Η ουσία τους είναι ότι ένα αναισθητικό φάρμακο εγχέεται στην περιοχή του μεγαλύτερου πόνου. Βρείτε ακριβώς το σημείο με την ανατομική προέλευση των νεύρων, τα σημεία ενεργοποίησης, τη θέση του νευρικού πλέγματος.

Αντενδείξεις στον αποκλεισμό της προκαϊνης ή της λιδοκαΐνης:

  • μυασθένεια gravis;
  • σοβαρή βραδυκαρδία.
  • η παρουσία επιληπτικών σπασμών.
  • εξασθενημένο σύνδρομο κόλπων.
  • νεφρική νόσο;
  • καρδιογενές σοκ ·
  • υπόταση.

Ποικιλίες αποκλεισμών ανάλογα με τη σπονδυλική στήλη

  • αποκλεισμός του πρόσθιου μυελού της κλίμακας.
  • αρθρικό αποκλεισμό;
  • παχυσαρκιακός αποκλεισμός μεγάλου νεύρου.
  • αποκλεισμό του κόμβου αστέρα.
  • φυτικό παρασπονδυλικό αποκλεισμό.
  • υπερκεραμικός αποκλεισμός.
  • αρθρικό αποκλεισμό;
  • Περιφερικό επιλεκτικό αποκλεισμό του περινεύματος.
  • επισκληρίδιος αποκλεισμός.

Σύγχρονες μέθοδοι αποκλεισμών

Ο παραφυλαλικός αποκλεισμός εκτελείται απευθείας κοντά στην σπονδυλική στήλη. Μπορούν να είναι μυϊκή, υποδερμική, ριζοσπαστική, ενδοδερμική. Τα μπλοκάκια μπλοκάρουν μερικές φορές στον συνοριακό συμπαθητικό κορμό. Οι νευροεπιστήμονες συχνά καταφεύγουν σε τελεφερίκ, παραβερβερβικούς αποκλεισμούς. Πρόκειται για περίπλοκες διαδικασίες που απαιτούν ειδικές δεξιότητες και γνώσεις. Πριν από την εκτέλεση τέτοιων χειρισμών, ο γιατρός αναγκαστικά εγκαθιστά μια οδυνηρή εστίαση με ένα κατεστραμμένο καλώδιο.

Διακλαδικός αποκλεισμός

Συχνές αιτίες του πόνου στο πίσω μέρος του κεφαλιού είναι ο ερεθισμός των ριζών του νεύρου στο λαιμό. Αυτές είναι συνέπειες της οστεοχονδρωσίας, ερεθισμούς στο περιαγγειακό πλέγμα της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί καταφεύγουν σε αποκλεισμούς Novocain. Το φάρμακο χορηγείται στον μεσοπλεύριο χώρο για να φτάσει στο προσβεβλημένο νεύρο. Παρατηρούνται παρεντερικά, πρόσθια, πλευρικά και οπίσθια μεσοπλεύρια μπλοκάκια. Το επίπεδο του αποκλεισμού εξαρτάται από τον εντοπισμό των τραυματισμών, των ασθενειών. Ο γιατρός αναγκαστικά λαμβάνει υπόψη τη διέλευση της νευροβλαστικής δέσμης κατά μήκος των κάτω άκρων των νευρώσεων. Κοντά στο κέντρο του μεσοπλεύριου χώρου υπάρχουν οι αρθρώσεις, τα νεύρα στο πίσω μέρος των πλευρών. Ξεκινώντας από τον 7ο έως τον 10ο μεσοπλεύριο χώρο, τα νεύρα εντοπίζονται μεταξύ της άνω φλέβας, της κάτω αρτηρίας.

Για τη διεξαγωγή μπλοκαρίσματος μεταξύ των οστών, ο ασθενής τοποθετείται σε υγιή πλευρά. Πρώτον, πραγματοποιείται ενδοδερμική διήθηση με λεπτή βελόνα. Στη συνέχεια εισάγεται μια παχιά βελόνα μέσω αυτής της ζώνης. Θα πρέπει να κατευθύνεται κάθετα στο κάτω άκρο της πλευράς. Αφού η βελόνα ελαφρώς ανασυρθεί, ενίεται λοξά προς τα κάτω άκρα της νεύρωσης.

Μπλοκ νευρικού νάρθηκα

Απαιτείται για χρόνια φλεγμονή του ισχιακού νεύρου. Ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του. Αρχικά, ο γιατρός σχεδιάζει μια γραμμή στο οριζόντιο επίπεδο με ένα διάλυμα ιωδίου. Πηγαίνει μέσα από ένα μεγάλο σουβλάκι. Η κάθετη γραμμή διέρχεται από το εξωτερικό άκρο του ισχιακού σωλήνα. Όταν τέμνονται οι γραμμές, εντοπίζεται το ισχιακό νεύρο. Ο γιατρός εισάγει μια βελόνα σε αυτή τη συγκεκριμένη ζώνη, διεξάγει διείσδυση σε στρώμα των ιστών. Η βελόνα κινείται σταδιακά στο ισχιακό νεύρο. Ο περινεφριδιακός αποκλεισμός εμφανίζεται όταν χορηγείται νοβοκαΐνη. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εισαγωγή της βελόνας, αναισθητική intranercular μέθοδος. Εάν το νεύρο έχει υποστεί βλάβη, είναι αδύνατο να αποφευχθούν οι αλλαγές στο κρανίο, οι οποίες συνοδεύονται από πόνο.

Ο αποκλεισμός επηρεάζει τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Διεξάγεται μέσω της εισαγωγής διαλύματος νεοκαΐνης. Αυτή η μέθοδος αποκλεισμού με τη νοβοκαΐνη οδηγεί σχεδόν στις ρίζες των νεύρων της Nazhta. Είναι παρόντες στον επισκληρίδιο ιστό μεταξύ της γραμμής dura mater και των εσωτερικών άκρων του μεσοσπονδύλιου foramen. Αυτή η διαδικασία μπορεί να εμπιστευτεί μόνο έναν έμπειρο γιατρό, έτσι ώστε να μην υπάρχουν παρενέργειες.

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση της τεχνικής είναι η παρουσία πόνου.

Αυτό το σύμπτωμα χαρακτηρίζει τέτοιες ασθένειες:

  • νευραλγία.
  • προσώπου, πονοκέφαλος.
  • οστεοχονδρωσία διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
  • η κήλη στον μεσοσπονδύλιο χώρο.
  • παραβίαση του περιφερικού νεύρου.
  • ασθένεια αρθρώσεων.

Τα κύρια συμπτώματα του νωτιαίου αποκλεισμού είναι:

  • ο οξύς πόνος στη σπονδυλική στήλη, που εκτείνεται στα άνω / κάτω άκρα.
  • πόνος που παρεμποδίζει την κίνηση?
  • πιθανή αναπηρία με χειρότερη πρόοδο της νόσου.
  • διατρήσεις της σκληρής μήτρας με επακόλουθη εισαγωγή του φαρμάκου στον υποαραχνοειδή χώρο. Μια τέτοια τυχαία παρακέντηση συμβαίνει σε ποσοστό 0,1-5% των περιπτώσεων επισκληρίδιας αποκλεισμών. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται διαρκής διαρροή του νωτιαίου υγρού. Αυτό μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση. Τέτοιες επιπλοκές εκφράζονται μέσω πονοκεφάλων σε όρθια θέση. Μπορούν να μειωθούν όταν βρίσκονται σε οριζόντια θέση στο πίσω μέρος. Με την εμφάνιση της σπονδυλικής αναισθησίας παρατηρείται συμπιεσμένη αναπνοή.
  • αγγειακή βλάβη. Σε περίπτωση ενδοαγγειακών ενέσεων, μπορεί να αναπτυχθεί τοξική τοπική αναισθησία, συνοδευόμενη από επιληπτικές κρίσεις, καρδιακή ανακοπή και θάνατο. Με μια παρόμοια εισαγωγή των κορτικοστεροειδών, καύση, αναφυλακτική αντίδραση, έντονος πόνος μπορεί να σχηματιστεί?
  • λοιμώξεις. Οι επιδημικοί αποκλεισμοί μπορούν να προκαλέσουν βαθιές ή επιφανειακές λοιμώξεις. Όταν εγχυθούν επισκληρίδια κορτικοστεροειδή, το σύστημα αδρεναλίνης θα κατασταλεί για περίπου 2-4 εβδομάδες. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανιστεί συστηματική λοίμωξη με περαιτέρω εξάπλωση σε όλο το σώμα. Το επιφανειακό απόστημα εμφανίζει έντονο πόνο στην πλάτη, πυρετό, λευκοκυττάρωση.
  • αιμορραγία. Οι ασθενείς με παθολογίες του αίματος, η πήξη μπορεί να υποστούν την εμφάνιση επισκληρίδιας αιμορραγίας με εμφάνιση αιματοειδών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται αρτηριοφλεβική μη αναγνωρισμένη δυσπλασία μετά από επισκληρίδιο αποκλεισμό, ο οποίος συνοδεύεται από βαριά αιμορραγία. Για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την χαλαρή κατάσταση του ασθενούς, ώστε να μην υπάρχει συμπίεση του κοιλιακού μπροστινού τοίχου ενώ βρίσκεται στο στομάχι. Επιπλέον, η παρακέντηση πρέπει να γίνεται μόνο στην περιοχή της μεσαίας χαμηλής αγγειακής περιοχής. Για να επιβεβαιωθεί η θέση της βελόνας, ακόμα και πριν το ένεση του φαρμάκου, εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης.
  • παραβίαση της ουροδόχου κύστης. Λόγω των τεντωμένων τοιχωμάτων, η φυσιολογική απέκκριση ούρων μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργίες οργάνων. Ο λόγος μπορεί να είναι η τοπική παρατεταμένη αναισθησία με πιθανές θραύσεις των νευρικών παρορμήσεων κατά μήκος των ιερών ριζών. Ο εκφυλισμός της ουροδόχου κύστης εξασθενεί τον εξωστήρα μυ, καθιστώντας ένα χρόνιο σύμπτωμα.
  • νευρολογικές εκδηλώσεις. Η άμεση επαφή με βελόνες του νωτιαίου μυελού, ο νωτιαίος μυελός, η ισχαιμία, το απόστημα, η τοξική επίδραση του φαρμάκου, η συμπίεση του νωτιαίου μυελού είναι οι αιτίες των νευρολογικών επιπλοκών.
  • κατάρρευση. Με την εισαγωγή ενός τεράστιου αριθμού τοπικών αναισθητικών, οι αγγειοσυσταλτικοί παράγοντες μπορούν να απενεργοποιηθούν, οι οποίοι προέρχονται από 5-11 κόμβους του μαστού στον οριακό κορμό. Αυτό οδηγεί σε κατάρρευση. Για προφύλαξη πριν από τη διαδικασία, πρέπει να εισάγετε καφεΐνη. Και η φαρμακευτική αγωγή σε περίπτωση αρτηριακής υπότασης πρέπει να γίνεται με διάλυμα εφεδρίνης.

Η θεραπεία στην κλινική του Δρ. Ignatiev των νόσων της σπονδυλικής στήλης αποκλείει τη χρήση του αποκλεισμού.

Οι γιατροί, βασιζόμενοι στις μεθόδους του συγγραφέα τους, χωρίς να βλάπτουν την υγεία των ασθενών, κινδυνεύουν να τα βάλουν στα πόδια τους το συντομότερο δυνατόν.

Τα πιο σχετικά θέματα:

  • Κάτω οσφυαλγία στα δεξιά
  • Ξαφνικός πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη
  • Κένυα κέντρο σπονδυλολογίας
  • Κηλιδωτός δίσκος th11 th12
  • Θεραπεία της αυχενικής οστεοχονδρωσίας στο Κίεβο

Εγγραφείτε για συμβουλή στην κλινική Doctor Ignatiev τηλεφωνικά: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Τα σύγχρονα κανόνα της σπονδυλωτής λένε ότι πρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τον πόνο που έχει προκύψει...
  2. Οι επιπλοκές της μεσοσπονδυλικής προεξοχής συχνά αναγκάζουν τον ασθενή να αναζητήσει ένα ραντεβού...
  3. Σύμφωνα με πρόσφατες δημοσκοπήσεις, περισσότερο από το 20% των ανθρώπων πάσχουν από επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους...

Συνέπειες του νωτιαίου αποκλεισμού

Η κήλη της σπονδυλικής στήλης είναι μια σοβαρή παθολογία που επηρεάζει αρνητικά όλες τις βασικές λειτουργίες του σώματος. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι ερυγικές προεξοχές προκαλούν φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών και τσίμπημα των νεύρων, η οποία συνοδεύεται από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Ένας από τους τρόπους για να ξεφορτωθεί γρήγορα και αποτελεσματικά τον πόνο είναι ο αποκλεισμός. Αλλά, μαζί με αυτό, μπλοκαρίσματα της μεσοσπονδύλιου κήλης, που εκτελούνται αναλφάβητα, μπορεί να φέρει ανεπανόρθωτες ζημιές. Ως εκ τούτου, μόνο ένας έμπειρος ιατρός θα πρέπει να εκτελέσει τη διαδικασία.

Γενικές πληροφορίες Οι κύριοι τύποι αποκλεισμό μπλόκα νοβοκαΐνη με κήλη Πώς πολιορκία κήλη σπονδυλικής στήλης της σπονδυλικής στήλης αποκλεισμός αποκλεισμός της οσφυϊκής επισκληρίδιο αποκλεισμό επίδραση των αρνητικών συνεπειών των αποκλεισμός αποκλεισμός αποκλεισμός Βίντεο Σπονδυλικής Στήλης κήλη δίσκου. Τύποι, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας

Η ουσία των αποκλεισμών στην περίπτωση μιας μεσοσπονδυλικής κήλης είναι ότι ένας από τους συνδέσμους στην αντανακλαστική αλυσίδα, λόγω της δράσης των φαρμάκων, είναι για κάποιο χρονικό διάστημα αποκλεισμένος από την κοινή αλυσίδα.

Οι αποκλεισμοί μεσοσπονδυλικής κήλης χρησιμοποιούνται επίσης για ορισμένους τύπους διαγνωστικών διαδικασιών, όπως η μαγνητική τομογραφία και η CT.

Οι εμπλοκές με μεσοσπονδυλική κήλη χωρίζονται σε τύπους σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια.

Οι κύριοι τύποι αποκλεισμών

Περιοχή χορήγησης φαρμάκων

Μεταφορικό - γίνεται ένεση του φαρμάκου στον τόπο όπου οι απολήξεις των νεύρων εξέρχονται από τη σπονδυλική στήλη.

Intralamineral - το φάρμακο εγχέεται στη μέση μεταξύ των διαδικασιών της σπονδυλικής στήλης.

Σύμφωνα με το φάσμα δράσης των ναρκωτικών

Σε περίπτωση μπλοκαρίσματος, τα φάρμακα επηρεάζουν άμεσα τους ιστούς και τις απολήξεις των νεύρων στην περιοχή της εντοπισμού της κήλης και μετά εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Αυτό εξηγεί την υψηλή αποτελεσματικότητά τους και την σχεδόν πλήρη απουσία παρενεργειών.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος αποκλεισμού είναι νεοκαηχητικός. Παρέχουν ένα άμεσο αναλγητικό αποτέλεσμα που προκαλείται από τις ιδιότητες της νοβοκαΐνης, καθώς και τη θεραπευτική επίδραση των συγχορηγούμενων φαρμάκων, τα οποία συνήθως είναι κορτικοστεροειδή. Δεδομένου ότι η μέγιστη συγκέντρωση φαρμάκων παρατηρείται στην περιοχή εντοπισμού της κήλης, η επίδρασή τους επεκτείνεται σε ολόκληρο τον οργανισμό.

Νεοακεϊνικός αποκλεισμός με μεσοσπονδυλική κήλη

Οι νεοακεϊικοί αποκλεισμοί συνταγογραφούνται από έναν γιατρό όχι μόνο για τις σπονδυλικές κοιλότητες με κήλη, αλλά επίσης και προεξοχές των μεσοσπονδύλιων δίσκων, κατασχέσεις και άλλες παθολογίες που οδηγούν σε παραβίαση των νευρικών απολήξεων και στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Αντενδείξεις μπλοκάρισμα προκαϊνης:

- λοιμώδεις νόσοι που προκαλούν φλεγμονή των ιστών στην περιοχή της κήλης,

- Αλλεργικές αντιδράσεις στη νανοκαΐνη ή σε σχετικά φάρμακα.

- ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος,

- νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.

- Ορισμένες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

- χαμηλή αρτηριακή πίεση,

Οι παρεμποδισμοί της μεσοσπονδυλικής κήλης μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Πώς μπλοκάρει με την κήλη της σπονδυλικής στήλης

Συνήθως, ένα μπλοκάρισμα επηρεάζει έναν από τους σπονδύλους και ονομάζεται τέτοια παραδερμική διαδικασία. Οι ενέσεις φαρμάκων εκτελούνται στην περιοχή όπου ο ασθενής βιώνει τον περισσότερο πόνο - τα λεγόμενα σημεία ενεργοποίησης.

Η επίδραση του αποκλεισμού εξαρτάται άμεσα από τα χορηγούμενα φάρμακα και, γενικά, δίνει αναισθησία, ανακουφίζοντας μυϊκούς σπασμούς, αποκαθιστώντας την απώλεια της κινητικότητας.

Πριν από τον αποκλεισμό, ο γιατρός ή η νοσοκόμα μεταχειρίζεται το δέρμα στα αριστερά και δεξιά της σπονδυλικής στήλης με αντισηπτικά σκευάσματα. Μετά από αυτό, τα φάρμακα εγχύονται με σύριγγα.

Για την εφαρμογή τους εφαρμόζεται πλευρική χορήγηση φαρμάκων.

Ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας

Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια θέση κάθισμα και να γυρίσει το κεφάλι του όσο το δυνατόν περισσότερο προς την αντίθετη από τη θέση της ένεσης διεύθυνση.

Οι ενέσεις γίνονται ως εξής. Το πρώτο μιάμιση εκατοστά κάτω από τη μαστοειδή διαδικασία του κροταφικού οστού και το άλλο κατά μήκος της γραμμής υπό όρους κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.

Ο ασθενής αναλαμβάνει μια θέση ύπτια με την πλάτη του. Ο γιατρός παλαύνει την πληγείσα περιοχή και καθορίζει τα σημεία ενεργοποίησης και τον αριθμό των απαραίτητων ενέσεων. Μετά την επεξεργασία του δέρματος με αντισηπτικά, πραγματοποιείται έγχυση σε απόσταση περίπου τεσσάρων εκατοστών στην πλευρά των περιστροφικών διεργασιών της σπονδυλικής στήλης. Το φάρμακο εγχέεται αργά στην πορεία της βελόνας μέχρι να φτάσει στο σταμάτημα στην εγκάρσια διαδικασία. Μετά από αυτό, η σύριγγα απομακρύνεται εν μέρει και αποστέλλεται κάτω από το προσάρτημα σε βάθος περίπου δύο εκατοστών.

Ο οσφυϊκός αποκλεισμός

Σύμφωνα με τα μέσα στοιχεία, η επίδραση του αποκλεισμού σε περίπτωση μεσοσπονδυλικής κήλης επιτυγχάνεται άμεσα και διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες. Μετά από αυτή τη διαδικασία μπορεί να ανατεθεί εκ νέου. Οι αποκλεισμοί πραγματοποιούνται από μαθήματα που αποτελούνται από τέσσερις διαδικασίες που συνδυάζονται με άλλες θεραπείες στο συγκρότημα.

Ο επιδημιολογικός αποκλεισμός θεωρείται ως ο πιο αποτελεσματικός, λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο εισέρχεται κατευθείαν στον βαθύ ιστό. Η διαδικασία διεξάγεται σε ειδικό εξοπλισμό και, για τον έλεγχό του, προστίθενται ειδικές χρωστικές στο παρασκεύασμα, σύμφωνα με τις οποίες ο γιατρός εξετάζει το φθοριοσκόπιο καθώς διανέμεται το φάρμακο.

Η διαδικασία του επισκληρίδιου αποκλεισμού είναι αρκετά μεγάλη και διαρκεί περίπου μία ώρα. Και λίγες ώρες μετά την ολοκλήρωσή του, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Οι αρνητικές συνέπειες και οι επιπλοκές του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συμβούν για τους ακόλουθους λόγους ή τον συνδυασμό τους. Η διαδικασία για την παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης με μια κήλη δεν είναι τόσο απλή όσο μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά, και η απειρία ή το λάθος του γιατρού μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Τα αρνητικά αποτελέσματα του νωτιαίου αποκλεισμού

Μεταξύ των γενικών αρνητικών επιπτώσεων των αποκλεισμών, υπάρχει αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής, ο κίνδυνος μόλυνσης, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος στα ενέσιμα φάρμακα.

Η διαδικασία γίνεται με αναισθητικά, από τα οποία οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν δυσκολία στην αναπνοή, απώλεια συνείδησης, σπασμούς, επιληπτικές κρίσεις και υπάρχει κίνδυνος θανάτου. Ιδιαίτερα γρήγορα η αρνητική αντίδραση εκδηλώνεται με την εισαγωγή φαρμάκων στο λαιμό.

Ένα από τα φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού είναι τα κορτικοστεροειδή, τα οποία έχουν πολλές παρενέργειες και ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών από αυτά αυξάνεται δραματικά με παρατεταμένη χρήση.

- Αποτυχία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Διαταραχές ύπνου, απάθεια, κατάθλιψη, νεύρωση, υπερέκκριση.

- μεταβολικές διαταραχές και, κατά συνέπεια, αύξηση / απώλεια βάρους,

- αύξηση της αρτηριακής πίεσης,

Το σύνδρομο του πόνου είναι η κύρια εκδήλωση της κλινικής εικόνας των παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος, ειδικότερα της σπονδυλικής στήλης. Η εμφάνιση του οξέος σπονδυλικού πόνου θα πρέπει να σταματήσει αμέσως, ακόμη και αν ληφθεί υπόψη ότι ο αγώνας με τον πόνο δεν είναι η αιμοτροπική θεραπεία. Ο νωτιαίος αποκλεισμός είναι ένα από τα μέτρα που λαμβάνει χώρα στην περίπλοκη αντιμετώπιση των προβλημάτων της σπονδυλολογίας.

Οι επαγγελματίες είναι πιο δύσκολο να συλλάβουν χρόνιο πόνο παρά ο οξύς πόνος στην πλάτη, καθώς οι εκδηλώσεις αρχίζουν να έχουν κεντρικό χαρακτήρα. Δηλαδή, το επίκεντρο της εκδήλωσης του πόνου δεν σχηματίζεται στο επίπεδο της διέγερσης των τοπικών υποδοχέων, αλλά στον εγκέφαλο. Η θεραπεία αυτής της κατάστασης είναι μεγαλύτερη και απαιτεί τη χρήση αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών.

Για να αποφευχθεί αυτό, η συμπτωματική θεραπεία ήδη στα πρώτα στάδια της νόσου εφαρμόζει τέτοιους χειρισμούς όπως ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης. Τι είναι αυτό και πώς διεξάγεται η διαδικασία, εξετάστε το επόμενο.

Ο αποκλεισμός είναι ο αποκλεισμός οποιουδήποτε συνδέσμου από τον μηχανισμό αντιμετώπισης του πόνου, χρησιμοποιώντας αναλγητικά φαρμάκων. Εκτός από τους θεραπευτικούς σκοπούς, για τη διάγνωση χρησιμοποιείται αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος της μη προσδιοριζόμενης εντοπισμού απαιτεί την εισαγωγή αναισθητικών, που επιτρέπει στο τμήμα ανάπτυξης της παθολογίας να καθορίσει με εξαίρεση. Κατά κανόνα, το σύνδρομο του πόνου "απενεργοποιείται" αμέσως μετά τον χειρισμό.

Οι ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, που απαιτούν τη χρήση του αποκλεισμού, πρέπει απαραιτήτως να συνοδεύονται από οδυνηρές εκδηλώσεις. Στην αντίθετη περίπτωση, η χρήση των φαρμάκων για το σκοπό αυτό δεν έχει σημασία. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τις ακόλουθες παθολογίες:

οστεοχονδρωσία, παρουσία κνησμού μεσοσπονδύλιων δίσκων, παραμόρφωση της σπονδύλωσης, ριζοπάθεια, τραυματικές βλάβες, όγκοι του μεσοσπονδύλιου χώρου, πλευρική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Η διαδικασία διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει αποτέλεσμα συντηρητικής θεραπείας. Η αποδοτικότητα έρχεται μετά την πρώτη ένεση, ωστόσο, σοβαρές μορφές της νόσου απαιτούν από 2-3 έως 15 χειρισμούς, που διεξάγονται σε διαστήματα αρκετών ημερών.

Τα πλεονεκτήματα του αποκλεισμού είναι τα γρήγορα αποτελέσματα, οι ελάχιστες παρενέργειες, ενώ τηρούνται οι κανόνες διεξαγωγής, επαναχρησιμοποίησης. Εκτός από την αναισθησία, ο χειρισμός έχει αντιφλεγμονώδες και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, το οποίο εξαρτάται από τα επιλεγμένα φάρμακα.

Ανάλογα με τον αριθμό των φαρμάκων που εισάγονται ταυτόχρονα, υπάρχουν χειρισμοί:

μονομερή (ένα μέσο) · δι-συστατικό (δύο μέσα) · πολλαπλών συστατικών (τρία ή περισσότερα μέσα).

Οι ενέσεις των παυσίπονων εισάγονται στα ακόλουθα ανατομικά τμήματα:

Νευρικά τμήματα - θωρακικό, αυχενικό, οσφυϊκό, ιερό, νευρικό - ισχιακό, ινιακό, κνημιαίο, υπερσκοπικό, οπίσθιο κλαδί των νωτιαίων νεύρων, μυϊκή συσκευή - μύες του κεφαλιού, μυϊκή μάζα, πρόσθια σκάλα. ileal και sacrococcygeal.

Οι αποκλεισμοί με κήλη της σπονδυλικής στήλης χωρίζονται σε δύο τύπους:

Η διαφραγματική χορήγηση χαρακτηρίζεται από την έγχυση του φαρμάκου στις οπές εξόδου των νευρικών απολήξεων. Στην ενδοτραυματική διαδικασία, το φάρμακο εγχέεται μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών απευθείας στον δίσκο του χόνδρου.

Ο νωτιαίος αποκλεισμός έχει ορισμένες αντενδείξεις που ο γιατρός λαμβάνει υπόψη κατά την εξέταση ενός ασθενούς. Κάθε κλινική περίπτωση εξετάζεται μεμονωμένα, προσδιορίζοντας τον πιθανό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Η διαδικασία δεν εκτελείται υπό τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, επιληψία, υπόταση, ψυχικές ασθένειες, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, οργανικές ασθένειες που προκαλούν αιμορραγία, συστηματικές μολυσματικές ασθένειες και τοπικές εκδηλώσεις στην περιοχή της παρακέντησης, απώλεια των αισθήσεων του ασθενούς, ατομική δυσανεξία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται βλάβη στο ήπαρ και στα νεφρά.

Ουσίες που έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αποκλεισμών, χρησιμοποιώντας το φάρμακο με τη δική του μορφή ή σε συνδυασμό με άλλες ομάδες φαρμάκων.

Ο νεοκαρδιακός αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται συχνότερα από άλλες ενέσεις αναισθητικών. Το Novocain παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος με διαφορετικές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας (από 0,25% έως 2%). Το αναλγητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται λίγα λεπτά μετά την εκτέλεση του αποκλεισμού. Η ένεση με τη χρήση του "Novocain" ανακουφίζει έως και 2 ώρες.

Ο αποκλεισμός είναι ο αποκλεισμός οποιουδήποτε συνδέσμου από τον μηχανισμό αντιμετώπισης του πόνου, χρησιμοποιώντας αναλγητικά φαρμάκων. Εκτός από τους θεραπευτικούς σκοπούς, για τη διάγνωση χρησιμοποιείται αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος της μη προσδιοριζόμενης εντοπισμού απαιτεί την εισαγωγή αναισθητικών, που επιτρέπει στο τμήμα ανάπτυξης της παθολογίας να καθορίσει με εξαίρεση. Κατά κανόνα, το σύνδρομο του πόνου "απενεργοποιείται" αμέσως μετά τον χειρισμό.

Οι ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, που απαιτούν τη χρήση του αποκλεισμού, πρέπει απαραιτήτως να συνοδεύονται από οδυνηρές εκδηλώσεις. Στην αντίθετη περίπτωση, η χρήση των φαρμάκων για το σκοπό αυτό δεν έχει σημασία. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τις ακόλουθες παθολογίες:

οστεοχονδρωσία, παρουσία κνησμού μεσοσπονδύλιων δίσκων, παραμόρφωση της σπονδύλωσης, ριζοπάθεια, τραυματικές βλάβες, όγκοι του μεσοσπονδύλιου χώρου, πλευρική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Η διαδικασία διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει αποτέλεσμα συντηρητικής θεραπείας. Η αποδοτικότητα έρχεται μετά την πρώτη ένεση, ωστόσο, σοβαρές μορφές της νόσου απαιτούν από 2-3 έως 15 χειρισμούς, που διεξάγονται σε διαστήματα αρκετών ημερών.

Τα πλεονεκτήματα του αποκλεισμού είναι τα γρήγορα αποτελέσματα, οι ελάχιστες παρενέργειες, ενώ τηρούνται οι κανόνες διεξαγωγής, επαναχρησιμοποίησης. Εκτός από την αναισθησία, ο χειρισμός έχει αντιφλεγμονώδες και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, το οποίο εξαρτάται από τα επιλεγμένα φάρμακα.

Ανάλογα με τον αριθμό των φαρμάκων που εισάγονται ταυτόχρονα, υπάρχουν χειρισμοί:

μονομερή (ένα μέσο) · δι-συστατικό (δύο μέσα) · πολλαπλών συστατικών (τρία ή περισσότερα μέσα).

Οι ενέσεις των παυσίπονων εισάγονται στα ακόλουθα ανατομικά τμήματα:

Νευρικά τμήματα - θωρακικό, αυχενικό, οσφυϊκό, ιερό, νευρικό - ισχιακό, ινιακό, κνημιαίο, υπερσκοπικό, οπίσθιο κλαδί των νωτιαίων νεύρων, μυϊκή συσκευή - μύες του κεφαλιού, μυϊκή μάζα, πρόσθια σκάλα. ileal και sacrococcygeal.

Οι αποκλεισμοί με κήλη της σπονδυλικής στήλης χωρίζονται σε δύο τύπους:

Η διαφραγματική χορήγηση χαρακτηρίζεται από την έγχυση του φαρμάκου στις οπές εξόδου των νευρικών απολήξεων. Στην ενδοτραυματική διαδικασία, το φάρμακο εγχέεται μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών απευθείας στον δίσκο του χόνδρου.

Ο νωτιαίος αποκλεισμός έχει ορισμένες αντενδείξεις που ο γιατρός λαμβάνει υπόψη κατά την εξέταση ενός ασθενούς. Κάθε κλινική περίπτωση εξετάζεται μεμονωμένα, προσδιορίζοντας τον πιθανό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Η διαδικασία δεν εκτελείται υπό τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, επιληψία, υπόταση, ψυχικές ασθένειες, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, οργανικές ασθένειες που προκαλούν αιμορραγία, συστηματικές μολυσματικές ασθένειες και τοπικές εκδηλώσεις στην περιοχή της παρακέντησης, απώλεια των αισθήσεων του ασθενούς, ατομική δυσανεξία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται βλάβη στο ήπαρ και στα νεφρά.

Ουσίες που έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αποκλεισμών, χρησιμοποιώντας το φάρμακο με τη δική του μορφή ή σε συνδυασμό με άλλες ομάδες φαρμάκων.

Ο νεοκαρδιακός αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται συχνότερα από άλλες ενέσεις αναισθητικών. Το Novocain παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος με διαφορετικές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας (από 0,25% έως 2%). Το αναλγητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται λίγα λεπτά μετά την εκτέλεση του αποκλεισμού. Η ένεση με τη χρήση του "Novocain" ανακουφίζει έως και 2 ώρες.

Το "Markain" χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση του πόνου. Το αποτέλεσμα της ένεσης έχει καθυστερημένη έναρξη. Ο πόνος εξαφανίζεται μετά από 20 λεπτά, ωστόσο, η διάρκεια της δράσης μπορεί να φτάσει 5-6 ώρες. Η χρήση του "Markaina" πραγματοποιείται μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων του ασθενούς.

Το επόμενο τοπικό αναισθητικό που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του σπονδυλικού πόνου είναι το Lidocaine. Η τιμή του φαρμάκου είναι στη χαμηλή κατηγορία (περίπου 30 ρούβλια ανά πακέτο), γεγονός που το καθιστά προσιτό για χρήση. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από γρήγορη δράση και μεγαλύτερης διάρκειας από το Novocain.

Το Novocain και το Lidocaine, των οποίων η τιμή είναι περισσότερο από προσιτή, χρησιμοποιούνται συχνότερα από άλλα τοπικά αναισθητικά. Πριν από τη χρήση οποιουδήποτε από αυτά, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την ατομική ευαισθησία του ασθενούς για να αποτρέψετε την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης.

Τα ορμονικά παρασκευάσματα στη θεραπεία των παθολογιών της σπονδυλικής στήλης με τη μορφή αυτοδικής χορήγησης σπάνια χρησιμοποιούνται. Συχνότερα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αρθρώσεων. Ο νωτιαίος αποκλεισμός απαιτεί συνδυασμό κορτικοστεροειδών με άλλα φάρμακα (για παράδειγμα αναισθητικά). Τα ορμονικά φάρμακα μειώνουν τον πόνο, σταματούν φλεγμονώδεις διαδικασίες, μειώνουν τη διόγκωση και τις αλλεργικές εκδηλώσεις.

Μέσα που χρησιμοποιούνται στη σπονδυλολογία:

Η "πρεδνιζολόνη" αναμειγνύεται με ένα από τα αναλγητικά φάρμακα ("Procain", "Lidocaine", "Novocain"). Χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για αποκλεισμό με κήλη της σπονδυλικής στήλης, ριζιτιδρίτιδα, οστεοχονδρόζη. Η "υδροκορτιζόνη" χρησιμοποιείται για νευρικό αποκλεισμό. Αναμίξτε καλά με το αναισθητικό πριν από τη χορήγηση. Το "Diprospan" χρησιμοποιείται για κάθε είδους ανακούφιση από τον πόνο. Το φάρμακο είναι καλή και γρήγορη ανάπτυξη της επίδρασης της παρατεταμένης deystviem.Sredstvo «Kenalog» αλλά αντι-αλλεργικές και αντι-φλεγμονώδη, έχει μια επίδραση ανοσοκατασταλτική. Χρησιμοποιείται για οποιοδήποτε είδος αποκλεισμού και θεραπείας των αρθρώσεων.

Τα υπόλοιπα κεφάλαια δεν έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται ως μέρος των αποκλεισμών πολλών συστατικών και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη ("Voltaren"), βιταμίνες ομάδας Β, ένζυμα (Lidaza, Papain), ATP

Εξετάστε το παράδειγμα χειραγώγησης. Ο νεοκαρδιακός αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται στην πρηνή θέση. Μετρήσεις που καθορίζουν τη θέση της ένεσης, αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα. Χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, το φάρμακο εγχέεται ενδοδερμικά μέχρι να σχηματιστεί φλούδα λεμονιού.

Στη συνέχεια, η βελόνα αντικαθίσταται από μια μεγαλύτερη και εισάγεται μεταξύ των απαραίτητων σπονδύλων αρκετά εκατοστά πλευρικά στις περιστροφικές διαδικασίες. Καθώς η βελόνα εισάγεται, διανέμεται μικρή ποσότητα διαλύματος. Εισάγεται εντελώς στη διαδικασία. Στη συνέχεια, η βελόνα απομακρύνεται εν μέρει πίσω και πηγαίνει κάτω από τη διαδικασία όχι περισσότερο από 2 cm. 5 ml του διαλύματος εγχέονται στο επίπεδο κάθε τμήματος της σπονδυλικής στήλης.

Τα υπόλοιπα κεφάλαια δεν έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται ως μέρος των αποκλεισμών πολλών συστατικών και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη ("Voltaren"), βιταμίνες ομάδας Β, ένζυμα (Lidaza, Papain), ATP

Εξετάστε το παράδειγμα χειραγώγησης. Ο νεοκαρδιακός αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται στην πρηνή θέση. Μετρήσεις που καθορίζουν τη θέση της ένεσης, αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα. Χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, το φάρμακο εγχέεται ενδοδερμικά μέχρι να σχηματιστεί φλούδα λεμονιού.

Στη συνέχεια, η βελόνα αντικαθίσταται από μια μεγαλύτερη και εισάγεται μεταξύ των απαραίτητων σπονδύλων αρκετά εκατοστά πλευρικά στις περιστροφικές διαδικασίες. Καθώς η βελόνα εισάγεται, διανέμεται μικρή ποσότητα διαλύματος. Εισάγεται εντελώς στη διαδικασία. Στη συνέχεια, η βελόνα απομακρύνεται εν μέρει πίσω και πηγαίνει κάτω από τη διαδικασία όχι περισσότερο από 2 cm. 5 ml του διαλύματος εγχέονται στο επίπεδο κάθε τμήματος της σπονδυλικής στήλης.

Αποκλεισμός διεξάγονται τρία βασικά σημεία: μεταξύ του 4ου και 5ου οσφυϊκού σπονδύλου, μεταξύ του 5ου οσφυϊκού και του ιερού οστού 1-m, στο 1ο ιερού τρύπα. Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου, διενεργείται διμερής χειρισμός χρησιμοποιώντας έξι σημεία. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 40 λεπτά. Για αρκετές ώρες μετά την αναισθησία, ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη ειδικών.

Η επιπρίτιδα και η ισχιαλγία είναι μια ένδειξη για επισκληρίδιο χορήγηση αναλγητικών φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι, οδηγώντας τα πόδια να κάμπτονται στα γόνατα στο στομάχι. Ο πρωκτός απομονώνεται με αποστειρωμένες πετσέτες ή φύλλα. Το πεδίο απολυμαίνεται στο χώρο της μελλοντικής χορήγησης φαρμάκων.

Στην προβολή του κάτω ιερού ανοίγματος, το φάρμακο εγχέεται ενδοδερμικά. Στη συνέχεια αλλάζουν τη βελόνα και την εγχέουν παράλληλα, τρυπώντας τη μεμβράνη της εισόδου στο ιερό κανάλι. Στη συνέχεια, η βελόνα κατεβαίνει σχεδόν οριζόντια σε βάθος που δεν υπερβαίνει τα 5 cm, πραγματοποιώντας έλεγχο υγρών, τραβώντας το έμβολο πάνω του. Ελλείψει περιεχομένου, το φάρμακο χορηγείται. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πίεση και διαταραχή στην περιοχή του κοκκύτη.

Η μέγιστη ποσότητα φαρμάκων που χορηγείται ανά χειρισμό είναι 60 ml. Η επιδημική παρεμπόδιση επιτρέπει τη χρήση:

Όλοι οι τύποι αναισθησίας πρέπει να διεξάγονται αποκλειστικά από εξειδικευμένο ειδικό όσον αφορά την στειρότητα. Ο αποκλεισμός, η ένεση, η θεραπεία του πεδίου και όλα τα άλλα μέρη της διαδικασίας απαιτούν αυστηρή τήρηση της άσηψης. Η παραμέληση της διαδικασίας μπορεί να επηρεάσει την υγεία του ασθενούς και να οδηγήσει στην ανάπτυξη των παρακάτω επιπλοκών μετά από νωτιαίο αποκλεισμό:

αιμορραγία λόγω βλάβης στην αγγειακή ακεραιότητα, έντονο πόνο στο σημείο της ένεσης? αναπνευστική ανεπάρκεια όταν χτύπησε παράγοντα μέσα στον υπαραχνοειδή χώρο? αλλεργική αντίδραση? κατάρρευση? διαταράσσουν λοίμωξη της ουροδόχου κύστης του νωτιαίου μυελού και η περιοχή τρυπιέται? νευρολογικές αντιδράσεις, νευρική βλάβη, τα αιμοφόρα αγγεία, τους συνδέσμους ή ένα μυϊκό σύστημα με μια ανακριβή διαδικασία.

Στην προβολή του κάτω ιερού ανοίγματος, το φάρμακο εγχέεται ενδοδερμικά. Στη συνέχεια αλλάζουν τη βελόνα και την εγχέουν παράλληλα, τρυπώντας τη μεμβράνη της εισόδου στο ιερό κανάλι. Στη συνέχεια, η βελόνα κατεβαίνει σχεδόν οριζόντια σε βάθος που δεν υπερβαίνει τα 5 cm, πραγματοποιώντας έλεγχο υγρών, τραβώντας το έμβολο πάνω του. Ελλείψει περιεχομένου, το φάρμακο χορηγείται. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πίεση και διαταραχή στην περιοχή του κοκκύτη.

Η μέγιστη ποσότητα φαρμάκων που χορηγείται ανά χειρισμό είναι 60 ml. Η επιδημική παρεμπόδιση επιτρέπει τη χρήση:

Όλοι οι τύποι αναισθησίας πρέπει να διεξάγονται αποκλειστικά από εξειδικευμένο ειδικό όσον αφορά την στειρότητα. Ο αποκλεισμός, η ένεση, η θεραπεία του πεδίου και όλα τα άλλα μέρη της διαδικασίας απαιτούν αυστηρή τήρηση της άσηψης. Η παραμέληση της διαδικασίας μπορεί να επηρεάσει την υγεία του ασθενούς και να οδηγήσει στην ανάπτυξη των παρακάτω επιπλοκών μετά από νωτιαίο αποκλεισμό:

αιμορραγία λόγω βλάβης στην αγγειακή ακεραιότητα, έντονο πόνο στο σημείο της ένεσης? αναπνευστική ανεπάρκεια όταν χτύπησε παράγοντα μέσα στον υπαραχνοειδή χώρο? αλλεργική αντίδραση? κατάρρευση? διαταράσσουν λοίμωξη της ουροδόχου κύστης του νωτιαίου μυελού και η περιοχή τρυπιέται? νευρολογικές αντιδράσεις, νευρική βλάβη, τα αιμοφόρα αγγεία, τους συνδέσμους ή ένα μυϊκό σύστημα με μια ανακριβή διαδικασία.

Αποκλεισμός από πόνο στην πλάτη

Τι είδους γιατρός θα έρθει σε επαφή με τον οσφυϊκό πόνο

Κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του γνώρισε πόνο στην πλάτη. Και, πιο συχνά στην οσφυϊκή περιοχή. Επειδή αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο βάρος του σωματικού βάρους. Σε περίπτωση πόνου, φυσικά, τίθεται αμέσως το ερώτημα σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε εάν ο οσφυϊκός ιστός είναι επώδυνος. Πρώτα απ 'όλα, βεβαίως, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία του πόνου.

Αυτός ο πόνος είναι ο δεύτερος στον αριθμό επισκέψεων στον γιατρό, μετά από ιογενείς λοιμώξεις. Οι λόγοι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, οπότε προτού καταλήξετε σε συμπεράσματα, λαμβάνοντας οποιαδήποτε μέτρα, θα πρέπει να εξετάσετε και να κάνετε ακριβή διάγνωση.

Σύνδρομο πρωκτικού και δευτερογενούς πόνου

Επιπλέον, οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ των πρωτογενών και δευτερογενών συνδρόμων πόνου του οσφυϊκού πόνου. Το σύνδρομο πρωκτικού πόνου εμφανίζεται στο υπόβαθρο των εκφυλιστικών-δυστροφικών παθολογιών της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες προκαλούνται από:

  • οστεοχονδρωσία όταν επηρεάζονται οι ιστοί των οστών και του χόνδρου.
  • spondiarthrosis όταν οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις επηρεάζονται.

Σε δευτερογενή πόνο, οι αιτίες μπορεί να είναι πιο ποικίλες:

  • σκολίωση;
  • μη μολυσματικές φλεγμονές.
  • ένας όγκος που βρίσκεται στους σπονδύλους.
  • κάταγμα ενός ή περισσοτέρων νωτιαίων σπονδύλων.
  • μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν βλάβη στους σπονδύλους και στους μεσοσπονδύλιους δίσκους (φυματίωση, βρουκέλλωση κ.λπ.) ·
  • ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο οποίο διαταράσσεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο, υπάρχει μια αίσθηση του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
  • αντανακλά τον πόνο στον νεφρικό κολικό και σε άλλες ασθένειες.

Ανακούφιση του πόνου με φαρμακευτική αγωγή

Αν για τρεις ημέρες δεν περάσει ο πόνος στην πλάτη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο. Ο ειδικός θα κάνει μια διάγνωση, θα είναι σε θέση να επιλέξει την τακτική της σωστής θεραπείας, η οποία θα εξαρτηθεί από το βαθμό της οδυνηρής κατάστασης του ασθενούς. Συνήθως η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση:

  • μυοχαλαρωτικά;
  • παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
  • αντιοξειδωτικά;
  • βιταμίνες και μέταλλα.

Τα μέσα που ανακουφίζουν τον μυϊκό σπασμό πρέπει να χρησιμοποιούνται το συντομότερο δυνατόν μετά την έναρξη του πόνου. Εάν κάνετε τα πάντα στο χρόνο, θα σας βοηθήσει να απομακρύνετε γρήγορα τη συμπίεση των σπονδυλικών ριζών, να απαλλαγείτε από μυϊκές κράμπες. Η αφαίρεση του πόνου και του σπασμού είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο θεραπείας. Οι ενέσεις για τον πόνο στην πλάτη είναι αποτελεσματικές. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα: δισκία, ενέσεις, αλοιφές, γέλες δικλοφαινάκη, κετοπροφαίνη, ακεκοφενάκη, μελοξικάμη, κλπ.

Η χρήση βιταμινών προστατεύει και ενισχύει τις ίνες των νεύρων. Οι βιταμίνες της ομάδας Β (συνδυαστικά χάπια, μιλγάμα, νευρομυελίτιδα, κλπ.) Συμβάλλουν στη διεξαγωγή νευρικής ώθησης, η οποία απομακρύνει όχι μόνο τον πόνο αλλά και άλλα αρνητικά φαινόμενα.

Μέσα όπως οι χονδροπροστατευτές, που περιλαμβάνουν χονδροϊτίνες, ουσίες γλυκοζαμινών που περιέχονται σε υγιή ιστό χόνδρου, δίσκους, μεσοσπονδύλιους αρθρώσεις, χρησιμοποιούνται για να αντισταθμίσουν την έλλειψη αυτών των ουσιών κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Αυτό είναι alflutop, teraflex, spoparthrosis, κλπ. Το κύριο πράγμα είναι ότι ο γιατρός συνταγογραφεί όλα αυτά τα μέσα, δεν χρειάζεται να αυτο-φαρμακοποιούν. Αν αυτό παραμεληθεί, μπορεί να είναι ακόμη και επιβλαβής.

Εφαρμογή αποκλεισμού

Τώρα στην ιατρική πιστεύουν ότι ο οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή στα κάτω άκρα πρέπει να εξαλειφθεί γρήγορα. Εάν ο πόνος μετατραπεί σε χρόνια μορφή, τότε μπορεί να εμφανιστούν ψυχογενείς διαταραχές, γεγονός που θα καταστήσει δυσκολότερη τη διαδικασία θεραπείας, καθυστερώντας το χρόνο αποκατάστασης. Μέσα όπως χάπια μπορεί να μην βοηθήσουν. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γίνει ένας αποκλεισμός. Ο αποκλεισμός είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τον πόνο στην πλάτη.

Ο αποκλεισμός βοηθά στην απενεργοποίηση ενός από τους συνδέσμους στο τόξο αντανακλαστικού πόνου. Επιπλέον, εάν ο γιατρός δυσκολεύεται να εντοπίσει με ακρίβεια, εξαιτίας της επανάληψης των κλινικών συμπτωμάτων, ο αποκλεισμός είναι επίσης διαγνωστικός.

Πλεονέκτημα του αποκλεισμού

Ο αποκλεισμός έχει σαφή πλεονεκτήματα ως προς το ότι:

  • αναλγητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται από το γεγονός ότι το φάρμακο επηρεάζει άμεσα τις οδυνηρές απολήξεις των νεύρων.
  • ο αποκλεισμός έχει πολύ μικρές πιθανότητες παρενεργειών.
  • η χρήση του είναι δυνατή σε κάθε επιδείνωση.
  • ο αποκλεισμός μειώνει την ένταση των μυών, τον αγγειόσπασμο, το πρήξιμο, τη φλεγμονή στο επίκεντρο του πόνου.
  • ο αποκλεισμός έχει πολύ καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Παραπεταλικός αποκλεισμός

Αυτός ο αποκλεισμός γίνεται σε άμεση γειτνίαση με τη σπονδυλική στήλη. Είναι ριζοσπαστική, ενδοδερμική, υποδόρια, μυϊκή. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση νευρολογικών διαταραχών είναι ο ερεθισμός και η συμπίεση του σχοινιού και όχι οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις μεταβολές στις ρίζες. Αυτή η παραλλαγή της νόσου ονομάζεται funiculitis. Επομένως, ο αποκλεισμός, με αυτόν τον τύπο ασθένειας, είναι τελεφερίκ. Αυτός ο αποκλεισμός πραγματοποιείται μέσω της βελόνας προς τα έξω από το μεσοσπονδύλιο foramen στο μέρος όπου βρίσκεται το καλώδιο και όχι εκεί που βρίσκεται η σπονδυλική στήλη. Έτσι, εισάγονται νοβοκαϊνη, υδροκορτιζόνη και άλλα φάρμακα. Η ένεση σημαίνει ανακούφιση από μυϊκούς σπασμούς, φλεγμονή, πόνο.

Επισκληρίδιο μπλοκ

Η επιδημική είναι ο αποκλεισμός των ριζών του νωτιαίου νεύρου, που πρέπει να γίνει με την έγχυση νεοκακαίνης στον επισκληρίδιο χώρο της ιεράς σπονδυλικής στήλης. Το φάρμακο μεταφέρεται κατευθείαν στα ριζικά νεύρα. Η επιδημική είναι ο χώρος που μοιάζει με σχισμή μεταξύ του περιόστεου του σπονδυλικού σωλήνα και της σκληρής μήτρας. Είναι γεμάτη με λιπώδη ιστό, που έχει μια αρκετά χαλαρή δομή, που περιβάλλει τα μαζικά φλεβικά πλεξούδια και τα ριζοσπαστικά νεύρα. Επομένως, η επισκληρίδιος φαρμακευτική αγωγή είναι σχεδόν αβλαβής για τον ασθενή.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν ένας ασθενής έχει έναν κήλο μεσοσπονδύλιου δίσκου, ο οποίος υποδηλώνει ακραίο βαθμό οστεοχονδρόζης, αυτό επιβεβαιώνεται από τα δεδομένα της έρευνας, τότε, πιθανότατα, έχει καταλήξει να καταφύγει στην τελευταία λύση για να κάνει την επέμβαση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αν ήδη αφαιρεθεί ένας δίσκος με κήλη, ο οποίος συμπιέζει τη ρίζα του νεύρου, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μπορεί να αποκατασταθεί. Επιπλέον, μετά από χειρουργική επέμβαση, το σύνδρομο του πόνου εξαλείφεται αμέσως.

Για να συνοψίσω...

Ακόμη και αν ο μοχλός πονάει μόνο μερικές φορές, εξακολουθεί να δείχνει την εξέλιξη της νόσου. Ως εκ τούτου, δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί η επίσκεψη στο γιατρό. Είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί η νόσος στα αρχικά της στάδια.

Αντιμετωπίστε την πλάτη σας ή κάνετε έναν αποκλεισμό;

Γεια σας, είμαι 42 ετών έχω εργαστεί ως μάγειρας, το Φεβρουάριο, πήγε σε αναρρωτική άδεια πλάτη πονούσε, έκαναν μαγνητική τομογραφία σε μια σειρά MR εικόνες σταθμισμένη με Τ1 και Τ2, ανακατεύετε SP σε δύο προβολές οσφυϊκή λόρδωση είναι ισιωμένα ομοιόμορφα στο φόντο της σκολίωσης δεξιά. Η εξέλιξη του σώματος του σπονδύλου L3 είναι έως 0,3 cm, το σώμα του σπονδύλου L4 είναι μέχρι 0,2 cm. ?) Στο άνω άπτισμα του σπονδυλικού σώματος L5, η κήλη του Schmorl ανιχνεύεται στο υπόβαθρο του αντιδραστικού δοκιδωτού οίδημα. Ο κ. Μάρκος σηματοδοτεί από τα σπονδυλικά σώματα με σημάδια λιπώδους εκφυλισμού του μυελού των οστών. MRI σήμα στην Τ2 VI του μεσοσπονδύλιου δίσκου στο επίπεδο της έρευνας, κυρίως στους τομείς L3-L4 L4-L5 L5-S1 και το ύψος αυτών των δίσκων μειώνονται στο παρασκήνιο επεξεργάζεται anhydration και εκφυλισμό. - Το ισχιακό μέγεθος του σπονδυλικού σωλήνα στο επίπεδο του σπονδύλου L4, μέχρι 1,6 cm (ο κανόνας δεν είναι μικρότερος από 1,6 cm) - περιορίζεται από την σπονδυλαρθρίτιδα. Το τμήμα L3-L4 προσδιορίζεται από διμερείς προεξοχή δίσκου paraforaminalnaya έως 0.5 cm με την εξάπλωση των μεσοσπονδύλιο τρήμα, αλλά στα αριστερά, ενάντια στο πίσω μέρος του οστεόφυτα. Στο τμήμα L4-L5, η παραφωταμινική φλεβική ομφαλός στην δεξιά πλευρά καθορίζεται σε ευρεία βάση μέχρι 0,6 cm με εξάπλωση στο αριστερό μεσοσπονδύλιο foramen, στο φόντο των οπίσθιων οστεοφυκών. συμπιέζοντας τα αρχικά τμήματα της δεξιάς ρίζας του τμηματικού νωτιαίου νεύρου. Το τμήμα L5-S1 ορισμένη μεσαία ραχιαία προεξοχή MTD έως 0,4 cm επί του πολλαπλασιασμού των νωτιαίου ανοίγματα παραμένουν για χρονικό διάστημα, μετρίως παραμορφώνοντας σκληρός θύλακας, συμπιέζοντας τις αρχικές τομές του αριστερού τμηματικού ρίζας του νωτιαίου νεύρου. Ο κώνος του νωτιαίου μυελού είναι συνήθως τοποθετημένος, η δομή του cauda equina είναι διαφοροποιημένη σε όλο το μήκος του, το σήμα MR δεν αλλάζει. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Εικόνα MR των εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (οστεοχονδρόζη). Spondyloarthrosis. Επανεμφάνιση των σπονδυλικών σωμάτων L3-L4. Σημαντικές διμερείς papaforaminalnaya προεξοχή MPD L3-L4 pravostoronnyayaparaforaminalno-τρήματος κήλη MPD L4-L5 ραχιαία μέση προεξοχή MPD L5-S1 αιμαγγειώματα; tel L1L2L3 σπονδύλους μια μικρή κήλη schmorl στην ανώτερη apophis του σώματος του σπονδύλου L5 επίθεση, έλαβε παραπομπή σε νοσοκομείο και διαβούλευση με νευροχειρουργό. Στο νοσοκομείο: στάγδην στάγδην, τζετ αμινοφυλλίνης, αρθροζάνη, μασάζ, μαγνήτης, άσκηση, απελευθερώθηκε με ανοιχτό νοσοκομείο. Ο πόνος στην πλάτη μου έφυγε και το πόδι μου δεν έπαψε ποτέ να πονάει. Νευρολόγος έγραψε neuromidin VM, baklosan, magnerot, αλλά μετά από 10 ημέρες από την απαλλαγή, οσφυαλγία και πάλι, πολύ κακό πόδι προώθηση, ένας νευροχειρουργός πρότεινε τον αποκλεισμό, αλλά δεν εγγυάται ότι θα βοηθήσει, τι να κάνω; Πώς να αντιμετωπίζετε; Έχω αρρωστήσει για 2,5 μήνες, αλλά δεν υπάρχουν βελτιώσεις

Πρώτον, εάν δεν έχουν ακόμη συσταθεί για να λειτουργήσει, ακόμη και προσφέρει μια νευροχειρουργός δεν λειτουργεί - αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να δοκιμάσετε τα πάντα, συμπεριλαμβανομένου του αποκλεισμού. Το πρώτο δεν θα βοηθήσει. έτσι μπορείτε να δοκιμάσετε 2-3. Μπορείτε να περάσετε περισσότερο hirudotherapy φυσικά ο βελονισμός (βδέλλες), Δεύτερον, προσεκτικά, μπορείτε να δοκιμάσετε το τέντωμα - κατά προτίμηση κάτω από το νερό κατακόρυφο. Τρίτον, μαγειρεύετε - συνεχώς στα πόδια τους, και αν υπάρχει μια τέτοια στιγμή - με τα πόδια πολύ κακό έρχεται, αλλά το πίσω δεν βλάπτει - κάνει την εικόνα του ισχίου (αν δεν γίνει) μπορεί να είναι ένα πρόβλημα στην άρθρωση του ισχίου. Υπάρχει μια ασθένεια - ένα σύνδρομο απιοειδούς - ας νευροχειρουργός δεν αποκλεισμός στη σπονδυλική στήλη και στο απιοειδούς μυός - (νεύρο τρέχει στους μυς και δίνει πολύ πόνο στο πόδι, όπως στην κήλες.). Συνήθως στο άκρο της βελόνας ο πόνος περνάει.

Η διαβούλευση παρέχεται μόνο για λόγους αναφοράς. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διαβούλευσης, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αποκλεισμός του πόνου της πλάτης και της πλάτης (παρασυμπαθητικός αποκλεισμός) στο MEDEM

Ο παραπερατειακός αποκλεισμός είναι μια χειρουργική διαδικασία, η ουσία της οποίας είναι η παράδοση μιας φαρμακευτικής ουσίας στη θωρακισμένη σπονδυλική στήλη, η οποία είναι η πηγή του πόνου.
Ο πιο συνηθισμένος στόχος του παρασπονδυλικού μπλοκ είναι οι μεσοσπονδύλιες ή "πολύπλευρες" αρθρώσεις, καθώς σε 80% των περιπτώσεων αυτές αποτελούν πηγή πόνου στην πλάτη.
Μην συγχέετε την αλήθεια παρασπονδυλική αποκλεισμό με ποικίλες, τόσο δημοφιλές σε ενέσεις πολλοί γιατροί στην πλάτη «, όταν το φάρμακο χορηγείται υποδόρια ή ενδομυϊκά στην περιοχή της πλάτης, καθώς σε αυτές τις περιπτώσεις, το φάρμακο δεν φθάνει τα μολυσμένα μέρη της σπονδυλικής στήλης και είναι συγκρίσιμη με την αποτελεσματικότητα της λήψης ενός δισκίου ή κανονική ενδομυϊκή ένεση.