Απόλυτη σπονδυλική στένωση

• Μασάζ

Η απόλυτη σπονδυλική στένωση είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία συμβαίνει μια κρίσιμη στένωση του χώρου του νωτιαίου μυελού. Ο σπονδυλικός σωλήνας ως αποτέλεσμα της απόλυτης στένωσης σε μια συγκεκριμένη περιοχή μπορεί να μειωθεί σε δέκα ή λιγότερα χιλιοστά. Αυτή η κατάσταση στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει με το γεγονός ότι οι νευροί ιστοί του νωτιαίου μυελού αρχίζουν να παρουσιάζουν συμπίεση. Τα επικίνδυνα νευρολογικά συμπτώματα εκδηλώνονται - ανωμαλίες στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, σύνδρομο πόνου και σοβαρές διαταραχές ευαισθησίας και κινητικότητας.

Ένα άλλο σημείο - μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο νωτιαίο μυελό. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, αρχίζει να λιμοκτονεί και τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν σχεδόν αμέσως. Παρουσιάζεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει αναπηρική καρέκλα για διάρκεια ζωής. Και αν η στένωση εντοπιστεί στο στήθος και πάνω, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα καρδιακής ανακοπής ή δυσκολίας στην αναπνοή.

Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η απόλυτη στένωση με συντηρητικές μεθόδους. Εάν έχει γίνει μια τέτοια διάγνωση, απαιτείται επειγόντως χειρουργική επέμβαση.

Ο ειδικός συνήθως απομακρύνει ένα τμήμα του σπονδύλου ή του μεσοσπονδύλιου δίσκου που ασκεί πίεση στον νευρικό ιστό. Μια τέτοια λειτουργία συχνά οδηγεί συχνά σε επιπλοκές, αλλά αν δεν πραγματοποιηθεί, η πιθανότητα του χειρότερου αποτελέσματος είναι υψηλή.

Απόλυτη στένωση

Ο νωτιαίος σωλήνας προστατεύει ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του ανθρώπινου σώματος - τον νωτιαίο μυελό. Χάρη σε αυτό, τα εσωτερικά όργανα λειτουργούν κανονικά, οι νευρικές παλμίες μεταδίδονται στους μύες, στο άνω και στο κάτω άκρο. Ο νωτιαίος μυελός προστατεύεται όχι μόνο από τα χονδροειδή οστά των σπονδύλων, γύρω του υπάρχουν διάφορα άλλα κελύφη, συμπεριλαμβανομένου του σκουληκιού, της αραχνοειδούς μεμβράνης. Επιπλέον, προστατεύεται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Όπως βλέπουμε, η εξέλιξη έχει σκηνοθετήσει πολλές προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι μια τέτοια τεράστια δέσμη ιστών του νευρικού συστήματος, όπως το νωτιαίο μυελό, είναι καλά προστατευμένη και δεν παρουσιάζει εξωτερικές επιρροές. Αλλά λόγω αρνητικών παραγόντων διαφορετικών τύπων, μπορεί να εμφανιστεί μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση όπως η στένωση ή η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Η στένωση συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της οστεοαρθρίτιδας, της οστεοχονδρωσίας ή της κήλης, των οστών των σπονδύλων. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι τα τραυματικά αποτελέσματα. Δεδομένου ότι ο κύριος κίνδυνος λαμβάνεται από άτομα με εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές της σπονδυλικής στήλης, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ο παράγοντας ηλικίας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Επίσης, η στένωση μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα όγκων εντός του σπονδυλικού σωλήνα - κύστεις ή όγκοι.

Οι ασθενείς ηλικίας συνταξιοδότησης συχνότερα από άλλους είναι θύματα μιας νόσου όπως η στένωση. Μία παθολογική κατάσταση αυτού του τύπου μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους - σχετική και απόλυτη στένωση. Η στενότητα θεωρείται απόλυτη αν το σπονδυλικό κανάλι με αυτό μειώνεται στα 10 χιλιοστά ή λιγότερο. Εάν ο χώρος παραμένει ευρύτερος, αλλά μειώνεται σε σύγκριση με τον κανόνα, πρόκειται για σχετική στένωση. Η σχετική μορφή στένωσης είναι συχνά ασυμπτωματική και ανιχνεύεται τυχαία στη διάγνωση άλλων ασθενειών. Η απόλυτη συστολή είναι ένα άλλο θέμα.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της απόλυτης στένωσης ποικίλλει ανάλογα με το τμήμα της νωτιαίας στήλης που εντοπίζεται, για ποιους λόγους σχηματίστηκε και πόσο γρήγορα εξελίσσεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής αντιμετωπίζει συμπίεση του νωτιαίου μυελού, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο των ιστών του και, ως αποτέλεσμα, αναπηρία. Ωστόσο, μερικές φορές μια ισχυρή συμπίεση του νωτιαίου μυελού δεν εμφανίζεται ακόμη και με απόλυτη στένωση και η πρόγνωση αποδεικνύεται πιο παρήγορη.

Καταστροφή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Εάν υπάρχει απόλυτη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα στο λαιμό, εξασθενούν απότομα, μέχρι την παράλυση, τα άνω άκρα. Αν η ευαισθησία διατηρείται κατ 'αρχήν, υπάρχει τουλάχιστον μερική παράλυση. Συνοδεύεται από παραισθησίες - μούδιασμα, αίσθημα "τρεμούλας" στα χέρια και στη ζώνη ώμου.

Επιπλέον, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν με ισχυρή συμπίεση του νωτιαίου μυελού:

• Δύσπνοια, μέχρι την αδυναμία του.
• Παραλύει ολόκληρο το σώμα κάτω από το λαιμό.
• Εξαφανίζει την ευαισθησία κάτω από τον αυχενικό.

Αυτός ο εντοπισμός της στένωσης είναι πολύ επικίνδυνος για τον ασθενή. Σε πολλές περιπτώσεις, παρουσιάζεται το χειρότερο δυνατό αποτέλεσμα.

Στένωση της θωρακικής περιοχής

Τα συμπτώματα της απόλυτης στένωσης στο επίπεδο της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι λιγότερο έντονα. Αφήστε το σπονδυλικό κανάλι να είναι το στενότερο εδώ, είναι πιο προστατευμένο. Λόγω του πλαισίου των νευρώσεων, είναι σχεδόν ακίνητο, πράγμα που σημαίνει ότι η ελάχιστη πιθανότητα ως αποτέλεσμα των κινήσεων είναι να υποβληθεί το νωτιαίο μυελό σε συμπίεση. Επιπλέον, η στένωση αναπτύσσεται λιγότερο συχνά σε αυτήν την περιοχή - τελικά, οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές εδώ εμφανίζονται σπάνια.

Τα συμπτώματα της στένωσης της περιοχής του θώρακα περιλαμβάνουν:

• Πόνος, που δίνεται στην καρδιά και την κοιλιά.
• Παραισθησία στο στήθος, στο περιτόναιο, στα χέρια.
• Πλήρης ή μερική απώλεια κινητικότητας και ευαισθησίας κάτω από την πληγείσα περιοχή.
• Δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων, του ορθού και της ουροδόχου κύστης.

Στένωση στην οσφυϊκή περιοχή

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο νωτιαίος μυελός είναι υπό πίεση εδώ. Μετά από όλα, οι θώρακες αντέχουν τα βαριά φορτία και περισσότερο από άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης κινείται.

Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει:

• Ο παροξυσμικός ή επίμονος πόνος, δίνει στον γλουτό και στο μηριαίο τμήμα.
• "Επιμελητήριο" οσφυϊκή?
• Επιπλεγμένο ή αδύνατο περπάτημα, χλαμύδα.
• Αδυναμία και μειωμένη ευαισθησία των κάτω άκρων.
• Μερική ή πλήρης παράλυση κάτω από την πληγείσα περιοχή.
• Παραβιάσεις των γεννητικών οργάνων, του ορθού και της ουροδόχου κύστης.

Επιπλοκές

Όσο πιο στενός γίνεται ο σπονδυλικός σωλήνας, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση των αγγείων και των νεύρων που διέρχονται από αυτόν. Σφιγμένα αγγεία και νεύρα - επιδείνωση της διατροφής των ιστών, εννεύρωση. Ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία. Λόγω της έλλειψης πρόσληψης θρεπτικών ουσιών, υπάρχει κίνδυνος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου του νωτιαίου μυελού, το οποίο συχνά οδηγεί σε δια βίου αναπηρία. Σε αυτή την περίπτωση, τα νευρικά κύτταρα μπορούν να αρχίσουν να πεθαίνουν μαζικά, και το άτομο χάνει την ικανότητα να κινείται κανονικά και να αισθάνεται τα άκρα.

• Συνιστώμενη ένδειξη: Σπονδυλική πλευρική στένωση

Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα όργανο που αισθάνεται πιο έντονα την έλλειψη οξυγόνου και αίματος. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την πρόσβασή τους για πολύ μικρό χρονικό διάστημα και ο ιστός σχεδόν αμέσως να αρχίσει να πεθαίνει. Το αποτέλεσμα είναι η παράλυση των κάτω άκρων ή, εάν η στένωση εντοπιστεί στην περιοχή του θώρακα και είναι πιο μοιραία λόγω της ανικανότητας να αναπνεύσει.

Χειρουργική επέμβαση

Δεν έχει νόημα να μιλάμε για τη συντηρητική θεραπεία της απόλυτης στένωσης. Μόλις διαγνωστεί, οι γιατροί συνταγογραφούν μια χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχει χρόνος να διστάσετε, επειδή μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο των νευρικών κυττάρων και ως αποτέλεσμα ο ασθενής θα είναι σε μια αναπηρική καρέκλα για ζωή.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα και τις δυνατότητες της κλινικής, μπορούν να προσφέρουν διαφορετικές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης για απόλυτη στένωση:

• Laminectomy. Το στοιχείο του σπονδυλικού τόξου αφαιρείται. Ο σπονδυλικός σωλήνας απελευθερώνεται αμέσως. Μια τέτοια ενέργεια είναι κατάλληλη για τραυματικά αποτελέσματα. Αυτός ο τύπος επιρροής έχει χρησιμοποιηθεί για περίπου εκατό χρόνια, είναι γνωστός στους χειρουργούς και σπάνια γίνεται αιτία νέων επιπλοκών.
• Diskectomy. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος ως σύνολο ή μέρος του αφαιρείται. Εάν η αιτία της στένωσης είναι στην κήλη, ο χόνδρος ιστός του πυρήνα του πνεύματος μπορεί επίσης να απομακρυνθεί μόνο.

Και στις δύο περιπτώσεις, μετά την αφαίρεση της πηγής συμπίεσης, εισάγεται ένα εμφύτευμα στη δομή της σπονδυλικής στήλης. Είναι απαραίτητο να στερεώσετε τη σπονδυλική στήλη στη φυσιολογική θέση, για να επιτρέψετε στον ασθενή να κινηθεί κανονικά και το πιο σημαντικό - για να αποφευχθεί η νέα συμπίεση. Επί του παρόντος, οι γιατροί για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούν συνήθως κράματα τιτανίου ή πλαστικά.

Πριν από τη λειτουργία, πραγματοποιείται ραντεβού με τον θεράποντα ιατρό και γίνονται οι απαραίτητες εξετάσεις. Φυσικά, αν υπάρχει ακόμα χρόνος. Στην ιδανική περίπτωση, πριν από τη λειτουργία πρέπει να κάνετε νέα διάγνωση, καθώς και να διερευνήσετε την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος. Δυστυχώς, ορισμένες φορές αυτές οι προφυλάξεις πρέπει να παραμεληθούν προκειμένου να διατηρηθεί η φυσιολογική ζωή και η κινητικότητα του ασθενούς. Ή ακόμα και η ζωή κατ 'αρχήν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί επανεμφάνιση του σπονδυλικού σωλήνα. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή το σώμα θα υπερβεί τον τραυματισμένο ιστό με ουλές ή θα σχηματίζει υπερβολικές οστικές αυξήσεις. Στη συνέχεια, μπορούν να διορίσουν και πάλι μια χειρουργική επέμβαση. Ο ειδικός θα λάβει υπόψη του ότι αυτή δεν είναι η πρώτη πράξη και θα λάβει όλα τα μέτρα για την πρόληψη νέων επιπλοκών.

Σπονδυλική στένωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Όλοι οι γιατροί αναγνωρίζουν ομόφωνα αυτόν τον τύπο νόσου ως έναν από τους σοβαρότερους. Από όλες τις μορφές στένωσης, η βλάβη στο κανάλι της αυχενικής ζώνης είναι πιο επικίνδυνη. Αυτή η κατάσταση είναι μια χρόνια παθολογία στην οποία ο αυλός στο κέντρο του σπονδυλικού σωλήνα στενεύεται λόγω διαφόρων δομικών σχηματισμών που είναι αλλοδαποί. Αυτό μπορεί να είναι ένας σχηματισμός όγκου ή κήλης, ένας ιστός που προεξέχει μετά το κάταγμα ή οστεοφυτός ή αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στους ιστούς. Υπάρχει μόνο ένα αποτέλεσμα - το κανάλι έχει ένα πολύ στενό αυλό, και αυτό είναι γεμάτο με πολλαπλές επιπλοκές, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να χαθεί η κινητικότητα και να αποκτηθεί η αναπηρία.

Πώς συμβαίνει η στένωση;

Κατά κανόνα, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε ασθενείς μετά από 55 χρόνια. Οι άνδρες και οι γυναίκες επηρεάζονται εξίσου. Η στένωση μπορεί να εντοπιστεί σε όλη τη σπονδυλική στήλη. Η ήττα της τραχηλικής ζώνης παρατηρείται στατιστικά σε ένα τέταρτο των ασθενών με αυτή τη διάγνωση.

Όπως γνωρίζετε, στο κανάλι του νωτιαίου μυελού είναι τα κύρια μονοπάτια της διέλευσης του νωτιαίου μυελού με όλα τα πλευρικά κλαδιά.

Όταν ο χώρος που κατανέμεται στον εγκέφαλο στενεύει, η πίεση αυξάνεται. Υπάρχει πόνος, παύει να περάσει από την εγκεφαλική ώθηση. Εξαιτίας αυτού, χωρίς να λαμβάνετε "εντολές", μειώστε την ευαισθησία ενός μέρους του σώματος μέχρι τη λήξη της λειτουργίας.

Γιατί μειώνεται το χωρικό τμήμα του καναλιού που βρίσκεται στην σπονδυλική κοιλότητα;

Με την ευκαιρία. Αν μιλάμε για αιτίες ηλικίας, τότε μετά από εξήντα ο λαιμός, που έχει πολλά μεγάλα αγγεία, μέσω των οποίων οι ιστοί εγκεφάλου τροφοδοτούνται με τροφή, παύει να λειτουργεί κανονικά. Περιγράφει και κάνει αλλαγές στις δομές που ασκούν πίεση στους φλεβικούς και αρτηριακούς αγωγούς. Οι αγωγοί των αγωγών στενεύουν, προκαλώντας μειωμένη ροή αίματος. Αυτή είναι η στένωση.

Με αυτή την ασθένεια, η οποία επηρεάζει τους μεσήλικες, τα παραμορφωμένα σπονδυλικά τμήματα, σχηματισμοί και άλλες μηχανικές αιτίες κλείνουν τον αυχενικό σωλήνα.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση και τη διάδοση της στένωσης.

Αιτίες ασθένειας

Για να εντοπίσετε πιθανά αίτια, πρέπει πρώτα να ταξινομήσετε την ασθένεια σε διάφορους τύπους. Υπάρχει συγγενής στένωση και αποκτηθεί. Οι λόγοι για αυτούς, φυσικά, είναι διαφορετικοί.

Συγγενής παθολογία

Με τη σειρά τους, υπάρχουν δύο τύποι: πλάγια και κεντρική. Στην πρώτη παραλλαγή, ο χώρος στον οποίο βρίσκονται οι κλάδοι των ριζών του εγκεφάλου είναι περιορισμένος (το άλλο του όνομα είναι πλευρικό).

Στο δεύτερο - ο κεντρικός δίαυλος περιορίζεται σε σημαντική μείωση του όγκου του.

Εγκεκριμένη παθολογία

Αυτό το είδος μπορεί να προκληθεί από έναν τεράστιο κατάλογο διαφόρων ασθενειών που επηρεάζουν την ανθρώπινη σπονδυλική στήλη.

1. Άμεση μηχανική ζημιά.
2. Αυχενική οστεοχονδρόζη.

Απόλυτη στένωση του αυχενικού νωτιαίου σωλήνα

Η απόλυτη σπονδυλική στένωση είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία συμβαίνει μια κρίσιμη στένωση του χώρου του νωτιαίου μυελού. Ο σπονδυλικός σωλήνας ως αποτέλεσμα της απόλυτης στένωσης σε μια συγκεκριμένη περιοχή μπορεί να μειωθεί σε δέκα ή λιγότερα χιλιοστά. Αυτή η κατάσταση στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει με το γεγονός ότι οι νευροί ιστοί του νωτιαίου μυελού αρχίζουν να παρουσιάζουν συμπίεση. Τα επικίνδυνα νευρολογικά συμπτώματα εκδηλώνονται - ανωμαλίες στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, σύνδρομο πόνου και σοβαρές διαταραχές ευαισθησίας και κινητικότητας.

Ένα άλλο σημείο - μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο νωτιαίο μυελό. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, αρχίζει να λιμοκτονεί και τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν σχεδόν αμέσως. Παρουσιάζεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει αναπηρική καρέκλα για διάρκεια ζωής. Και αν η στένωση εντοπιστεί στο στήθος και πάνω, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα καρδιακής ανακοπής ή δυσκολίας στην αναπνοή.

Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η απόλυτη στένωση με συντηρητικές μεθόδους. Εάν έχει γίνει μια τέτοια διάγνωση, απαιτείται επειγόντως χειρουργική επέμβαση.

Ο ειδικός συνήθως απομακρύνει ένα τμήμα του σπονδύλου ή του μεσοσπονδύλιου δίσκου που ασκεί πίεση στον νευρικό ιστό. Μια τέτοια λειτουργία συχνά οδηγεί συχνά σε επιπλοκές, αλλά αν δεν πραγματοποιηθεί, η πιθανότητα του χειρότερου αποτελέσματος είναι υψηλή.

Απόλυτη στένωση

Ο νωτιαίος σωλήνας προστατεύει ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του ανθρώπινου σώματος - τον νωτιαίο μυελό. Χάρη σε αυτό, τα εσωτερικά όργανα λειτουργούν κανονικά, οι νευρικές παλμίες μεταδίδονται στους μύες, στο άνω και στο κάτω άκρο. Ο νωτιαίος μυελός προστατεύεται όχι μόνο από τα χονδροειδή οστά των σπονδύλων, γύρω του υπάρχουν διάφορα άλλα κελύφη, συμπεριλαμβανομένου του σκουληκιού, της αραχνοειδούς μεμβράνης. Επιπλέον, προστατεύεται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Όπως βλέπουμε, η εξέλιξη έχει σκηνοθετήσει πολλές προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι μια τέτοια τεράστια δέσμη ιστών του νευρικού συστήματος, όπως το νωτιαίο μυελό, είναι καλά προστατευμένη και δεν παρουσιάζει εξωτερικές επιρροές. Αλλά λόγω αρνητικών παραγόντων διαφορετικών τύπων, μπορεί να εμφανιστεί μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση όπως η στένωση ή η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Η στένωση συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της οστεοαρθρίτιδας, της οστεοχονδρωσίας ή της κήλης, των οστών των σπονδύλων. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι τα τραυματικά αποτελέσματα. Δεδομένου ότι ο κύριος κίνδυνος λαμβάνεται από άτομα με εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές της σπονδυλικής στήλης, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ο παράγοντας ηλικίας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Επίσης, η στένωση μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα όγκων εντός του σπονδυλικού σωλήνα - κύστεις ή όγκοι.

Βλέπε επίσης: δευτερεύουσα στένωση

Οι ασθενείς ηλικίας συνταξιοδότησης συχνότερα από άλλους είναι θύματα μιας νόσου όπως η στένωση. Μία παθολογική κατάσταση αυτού του τύπου μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους - σχετική και απόλυτη στένωση. Η στενότητα θεωρείται απόλυτη αν το σπονδυλικό κανάλι με αυτό μειώνεται στα 10 χιλιοστά ή λιγότερο. Εάν ο χώρος παραμένει ευρύτερος, αλλά μειώνεται σε σύγκριση με τον κανόνα, πρόκειται για σχετική στένωση. Η σχετική μορφή στένωσης είναι συχνά ασυμπτωματική και ανιχνεύεται τυχαία στη διάγνωση άλλων ασθενειών. Η απόλυτη συστολή είναι ένα άλλο θέμα.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της απόλυτης στένωσης ποικίλλει ανάλογα με το τμήμα της νωτιαίας στήλης που εντοπίζεται, για ποιους λόγους σχηματίστηκε και πόσο γρήγορα εξελίσσεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής αντιμετωπίζει συμπίεση του νωτιαίου μυελού, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο των ιστών του και, ως αποτέλεσμα, αναπηρία. Ωστόσο, μερικές φορές μια ισχυρή συμπίεση του νωτιαίου μυελού δεν εμφανίζεται ακόμη και με απόλυτη στένωση και η πρόγνωση αποδεικνύεται πιο παρήγορη.

Καταστροφή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Εάν υπάρχει απόλυτη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα στο λαιμό, εξασθενούν απότομα, μέχρι την παράλυση, τα άνω άκρα. Αν η ευαισθησία διατηρείται κατ 'αρχήν, υπάρχει τουλάχιστον μερική παράλυση. Συνοδεύεται από παραισθησίες - μούδιασμα, αίσθημα "τρεμούλας" στα χέρια και στη ζώνη ώμου.

Επιπλέον, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν με ισχυρή συμπίεση του νωτιαίου μυελού:

Δύσπνοια, μέχρι την αδυναμία του. Παραλύει ολόκληρο το σώμα κάτω από το λαιμό. Εξαφανίζει την ευαισθησία κάτω από τον αυχενικό.

Αυτός ο εντοπισμός της στένωσης είναι πολύ επικίνδυνος για τον ασθενή. Σε πολλές περιπτώσεις, παρουσιάζεται το χειρότερο δυνατό αποτέλεσμα.

Στένωση της θωρακικής περιοχής

Τα συμπτώματα της απόλυτης στένωσης στο επίπεδο της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι λιγότερο έντονα. Αφήστε το σπονδυλικό κανάλι να είναι το στενότερο εδώ, είναι πιο προστατευμένο. Λόγω του πλαισίου των νευρώσεων, είναι σχεδόν ακίνητο, πράγμα που σημαίνει ότι η ελάχιστη πιθανότητα ως αποτέλεσμα των κινήσεων είναι να υποβληθεί το νωτιαίο μυελό σε συμπίεση. Επιπλέον, η στένωση αναπτύσσεται λιγότερο συχνά σε αυτήν την περιοχή - τελικά, οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές εδώ εμφανίζονται σπάνια.

Τα συμπτώματα της στένωσης της περιοχής του θώρακα περιλαμβάνουν:

Πόνος, που δίνεται στην καρδιά και την κοιλιά. Παραισθησία στο στήθος, στο περιτόναιο, στα χέρια. Πλήρης ή μερική απώλεια κινητικότητας και ευαισθησίας κάτω από την πληγείσα περιοχή. Δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων, του ορθού και της ουροδόχου κύστης.

Στένωση στην οσφυϊκή περιοχή

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο νωτιαίος μυελός είναι υπό πίεση εδώ. Μετά από όλα, οι θώρακες αντέχουν τα βαριά φορτία και περισσότερο από άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης κινείται.

Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει:

Ο παροξυσμικός ή επίμονος πόνος, δίνει στον γλουτό και στο μηριαίο τμήμα. "Επιμελητήριο" οσφυϊκή? Επιπλεγμένο ή αδύνατο περπάτημα, χλαμύδα. Αδυναμία και μειωμένη ευαισθησία των κάτω άκρων. Μερική ή πλήρης παράλυση κάτω από την πληγείσα περιοχή. Παραβιάσεις των γεννητικών οργάνων, του ορθού και της ουροδόχου κύστης.

Επιπλοκές

Όσο πιο στενός γίνεται ο σπονδυλικός σωλήνας, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση των αγγείων και των νεύρων που διέρχονται από αυτόν. Σφιγμένα αγγεία και νεύρα - επιδείνωση της διατροφής των ιστών, εννεύρωση. Ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία. Λόγω της έλλειψης πρόσληψης θρεπτικών ουσιών, υπάρχει κίνδυνος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου του νωτιαίου μυελού, το οποίο συχνά οδηγεί σε δια βίου αναπηρία. Σε αυτή την περίπτωση, τα νευρικά κύτταρα μπορούν να αρχίσουν να πεθαίνουν μαζικά, και το άτομο χάνει την ικανότητα να κινείται κανονικά και να αισθάνεται τα άκρα.

Συνιστώμενη ένδειξη: Σπονδυλική πλευρική στένωση

Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα όργανο που αισθάνεται πιο έντονα την έλλειψη οξυγόνου και αίματος. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την πρόσβασή τους για πολύ μικρό χρονικό διάστημα και ο ιστός σχεδόν αμέσως να αρχίσει να πεθαίνει. Το αποτέλεσμα είναι η παράλυση των κάτω άκρων ή, εάν η στένωση εντοπιστεί στην περιοχή του θώρακα και είναι πιο μοιραία λόγω της ανικανότητας να αναπνεύσει.

Χειρουργική επέμβαση

Δεν έχει νόημα να μιλάμε για τη συντηρητική θεραπεία της απόλυτης στένωσης. Μόλις διαγνωστεί, οι γιατροί συνταγογραφούν μια χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχει χρόνος να διστάσετε, επειδή μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο των νευρικών κυττάρων και ως αποτέλεσμα ο ασθενής θα είναι σε μια αναπηρική καρέκλα για ζωή.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα και τις δυνατότητες της κλινικής, μπορούν να προσφέρουν διαφορετικές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης για απόλυτη στένωση:

Laminectomy. Το στοιχείο του σπονδυλικού τόξου αφαιρείται. Ο σπονδυλικός σωλήνας απελευθερώνεται αμέσως. Μια τέτοια ενέργεια είναι κατάλληλη για τραυματικά αποτελέσματα. Αυτός ο τύπος επιρροής έχει χρησιμοποιηθεί για περίπου εκατό χρόνια, είναι γνωστός στους χειρουργούς και σπάνια γίνεται αιτία νέων επιπλοκών. Diskectomy. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος ως σύνολο ή μέρος του αφαιρείται. Εάν η αιτία της στένωσης είναι στην κήλη, ο χόνδρος ιστός του πυρήνα του πνεύματος μπορεί επίσης να απομακρυνθεί μόνο.

Και στις δύο περιπτώσεις, μετά την αφαίρεση της πηγής συμπίεσης, εισάγεται ένα εμφύτευμα στη δομή της σπονδυλικής στήλης. Είναι απαραίτητο να στερεώσετε τη σπονδυλική στήλη στη φυσιολογική θέση, για να επιτρέψετε στον ασθενή να κινηθεί κανονικά και το πιο σημαντικό - για να αποφευχθεί η νέα συμπίεση. Επί του παρόντος, οι γιατροί για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούν συνήθως κράματα τιτανίου ή πλαστικά.

Πριν από τη λειτουργία, πραγματοποιείται ραντεβού με τον θεράποντα ιατρό και γίνονται οι απαραίτητες εξετάσεις. Φυσικά, αν υπάρχει ακόμα χρόνος. Στην ιδανική περίπτωση, πριν από τη λειτουργία πρέπει να κάνετε νέα διάγνωση, καθώς και να διερευνήσετε την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος. Δυστυχώς, ορισμένες φορές αυτές οι προφυλάξεις πρέπει να παραμεληθούν προκειμένου να διατηρηθεί η φυσιολογική ζωή και η κινητικότητα του ασθενούς. Ή ακόμα και η ζωή κατ 'αρχήν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί επανεμφάνιση του σπονδυλικού σωλήνα. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή το σώμα θα υπερβεί τον τραυματισμένο ιστό με ουλές ή θα σχηματίζει υπερβολικές οστικές αυξήσεις. Στη συνέχεια, μπορούν να διορίσουν και πάλι μια χειρουργική επέμβαση. Ο ειδικός θα λάβει υπόψη του ότι αυτή δεν είναι η πρώτη πράξη και θα λάβει όλα τα μέτρα για την πρόληψη νέων επιπλοκών.

σχόλια powered by HyperComments

Οι ασθένειες της σπονδυλικής στήλης έχουν αρνητική επίδραση σε ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα. Η σπονδυλική στένωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο προβλήματα ελέγχου με το άνω μέρος του σώματος, αλλά και εγκεφαλικό επεισόδιο ή θάνατο. Επομένως, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η παθολογία που παρουσιάζεται αμέσως μόλις αισθανθείτε τα πρώτα σημάδια της.

Τι είναι μια ασθένεια;

Η σπονδυλική στένωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης είναι μια μείωση του όγκου του αυλού της, η οποία μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Εμφανίζεται μια τέτοια ασθένεια αρκετά συχνά. Ωστόσο, είναι χαρακτηριστικό για τους ανθρώπους που έχουν ήδη περάσει το ορόσημο 60 χρόνων.

Σε νεαρή ηλικία, η παθολογία είναι εξαιρετικά σπάνια. Εάν συμβαίνει αυτό, συχνά προκαλείται από εγγενείς παράγοντες. Η στένωση του καναλιού στον οποίο βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο, οπότε πρέπει να αντιμετωπίζεται αναγκαστικά.

Ταξινόμηση ασθενειών

Έτσι, η στένωση του αυχενικού νωτιαίου σωλήνα μπορεί να είναι:

Αγοράθηκε. Στην περίπτωση αυτή, η ανάπτυξή της επηρεάστηκε από εξωτερικούς παράγοντες. Η παθολογία γεννήθηκε ή άρχισε να αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός μη φυσιολογικού ενδομήτριου σχηματισμού του εμβρύου. Εδώ επηρεάζουν δύο ομάδες παραγόντων: εξωτερικές και εσωτερικές.

Σύμφωνα με τον κλινικό βαθμό, η παθολογία μπορεί να ταξινομηθεί ως εξής:

Συγκεντρωτικό (εδώ αναφέρεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος), εκφυλιστικό, λόγω ανωμαλίας ή δυσπλασίας της σπονδυλικής στήλης.

Με περιοχή βλάβης του στένωση σπονδυλικού σωλήνα είναι αυχενικής μοίρας απόλυτη (αν το κανάλι έχει μια έκταση μεγαλύτερη από 75 mm2) και σχετική (αν το ποσοστό αυτό είναι κάτω τετράγωνο 75 mm).

Αιτίες της παθολογίας

Αυτή η ασθένεια προκαλείται συνήθως από τέτοιους παράγοντες:

Το κάταγμα συμπίεσης ή άλλο τραυματισμό pozvonochnika.Vrozhdennoe εσφαλμένη δομή σπονδύλων μετανάστευσαν ασθενειών που προκαλούνται από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια beremennosti.Vospalitelnye διεργασίες σχηματισμού pozvonochnike.Bolezn Behtereva.Mezhpozvonochnoe: κήλη, μεταστάσεις κακοήθης ή καλοήθης όγκος pozvonochnike.Spondiloartroz που προάγει την παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ανάπτυξη οστών και οστεοφυτικά κύτταρα.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η σπονδυλική στένωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης είναι μια περίπλοκη και επικίνδυνη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Πόνος στο λαιμό. Μπορούν να είναι μονόπλευρες ή εντοπισμένες και στις δύο πλευρές. Η δυσφορία εμφανίζεται αρχικά μόνο μετά από μακρά παραμονή ενός ατόμου σε δυσάρεστη θέση. Ωστόσο, καθώς η παθολογία εξελίσσεται, ο πόνος γίνεται γκρίνια και σχεδόν σταθερός. Πονοκέφαλος στις χρονικές και ινιακές περιοχές. Έχει ποικίλο βαθμό έντασης, απώλεια ευαισθησίας του δέρματος, του λαιμού, του κεφαλιού και ακόμη και των άνω άκρων. Ο ίλιγγος, που έχει την ικανότητα να αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας αιχμηρής στροφής της κεφαλής. ενώ δεν πάει πουθενά.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της παθολογίας

Η σχετική ή απόλυτη στένωση του αυχενικού νωτιαίου σωλήνα μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους:

Επώαση της πληγείσας περιοχής από τον γιατρό, εξωτερική εξέταση του ασθενούς, καθώς και καθορισμός των καταγγελιών του. Ο γιατρός πρέπει να συγκεντρώσει ένα πλήρες ιστορικό για να αποκλείσει μια κληρονομική προδιάθεση ή να το επιβεβαιώσει. Κατασκευάζεται σε 2 προβολές: πλάγια και πρόσοψη. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι η πιο σημαντική και ενημερωτική. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία και το μέγεθος των οστών, τον βαθμό ακεραιότητας των σπονδύλων, την παρουσία όγκων ή κήρων, το μέγεθος, τη δομή και τη θέση τους. Χάρη σε αυτή τη μελέτη, ο γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει τον παράγοντα που προκάλεσε την εμφάνιση της νόσου. Η διαδικασία σας επιτρέπει να δείτε ακόμα και τις πιο μικροσκοπικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Η διαδικασία αυτή θεωρείται επίσης πολύ ενημερωτική, αλλά δεν πραγματοποιείται πάντα λόγω του υψηλού κόστους της. Επιπλέον, ο ασθενής στην περίπτωση ακτινοβόλησης του ισχυρού λαμβάνει, έτσι αυτή η μελέτη έχει μια μάζα protivopokazaniy.Mielogramma. Για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης εισάγεται ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης στη σπονδυλική στήλη, με τον οποίο είναι δυνατόν να εξεταστεί καλά η δομή του. Επιπλέον, προσδιορίζεται η κατάσταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η ποσότητα του.

Συντηρητική θεραπεία της παθολογίας

Εάν έχετε στένωση αυχενικού νωτιαίου σωλήνα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Αρχίζει με τη λήψη φαρμάκων. Μεταξύ αυτών μπορείτε να επιλέξετε τα εξής:

Ανάλογα με την ένταση του πόνου σε έναν ασθενή έχει εκχωρηθεί μια ειδική δοσολογία των μη στεροειδών αντι-φλεγμονωδών φαρμάκων «πιροξικάμη» «Ιβουπροφένη», «Dikloberl».Για να μειώσει τη διόγκωση, πόνο και την αφαίρεση της σπονδυλικής δομές συμπίεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ορμονικά φάρμακα ή ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών «πρεδνιζολόνη», " Diprospan "Για τη μείωση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, χρησιμοποιούνται διουρητικά: μαγνησία ή Lasix.

Φυσικά, η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από έναν ειδικό. Δεν μπορείτε να πάρετε τα παραπάνω φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Διαφορετικά, μπορείτε να τραυματιστείτε ακόμη περισσότερο.

Χαρακτηριστικά της φυσικοθεραπείας

Η εκφυλιστική στένωση του τραχηλικού σπονδυλικού σωλήνα χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες. Αλλά στα πρώτα στάδια της καταπολέμησης της νόσου μπορεί να βοηθήσει φυσιοθεραπεία. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει κάποια από τις παρακάτω διαδικασίες:

Ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη. Η διαδικασία αυτή συμβάλλει στην αποτελεσματική ανακούφιση του πόνου, καθώς το φάρμακο χορηγείται απευθείας στην πληγείσα περιοχή. Καθιστά δυνατή την εξάλειψη του πόνου και του πρήξιμου. Μασάζ πίσω και χειροθεραπεία. Αυτές οι διαδικασίες συμβάλλουν στη μείωση του μυϊκού τόνου και την ενίσχυση του ταυτόχρονα. Χάρη στο μασάζ, μπορείτε επίσης να μειώσετε τον πόνο. Η θεραπευτική σωματική άσκηση καθιστά δυνατή την πιο ευέλικτη και κινητή σπονδυλική στήλη. Στο αρχικό στάδιο της άσκησης δεν πρέπει να είναι δύσκολο, και το φορτίο - έντονο. Το γεγονός είναι ότι όταν ο δίαυλος είναι περιορισμένος, μπορεί να εμφανιστεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Iglarefleksoterapiya. Η διαδικασία αυτή πρέπει να γίνεται μόνο από έμπειρο ειδικό, ώστε να μην τραυματίζεται ακόμη περισσότερο ο ασθενής. Έλξη της σπονδυλικής στήλης. Η διαδικασία επέκτασης μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της μεσοσπονδύλιου κήλης, επομένως δεν παρουσιάζεται πάντοτε.

Η φυσικοθεραπεία δίνει πολύ καλά αποτελέσματα εάν η παθολογία βρίσκεται ακόμα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Διαφορετικά, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Χαρακτηριστικά της επέμβασης

Εάν έχετε διαγνωστεί με στένωση του αυχενικού νωτιαίου σωλήνα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι αναπόφευκτη. Αποφεύγεται η συντηρητική θεραπεία εάν δεν προσφέρει καλά αποτελέσματα ή η περιοχή του αυλού του καναλιού είναι καταστροφικά μικρή. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ενεργειών που μπορούν να εκτελεστούν σε αυτή τη νόσο της σπονδυλικής στήλης:

Απομάκρυνση εκείνων των αυξήσεων και σχηματισμών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν μια στένωση του αυλού: όγκοι, οστεοφύτες, κήλες. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται "αποσυμπιεστική λαμινοεκτομή". Εγκατάσταση συστημάτων που συμβάλλουν στην ενίσχυση και σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Διάμεση στερέωση των σπονδύλων. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος αντί μιας απομακρυσμένης περιοχής.

Η βασική αρχή στην οποία πρέπει να ενεργούν οι χειρουργοί είναι να μην κάνουν κακό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πριν από τον διορισμό οποιασδήποτε παρέμβασης αυτών των ειδικών, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση και να έχει απόλυτη μαρτυρία. Οι κίνδυνοι για την υγεία πρέπει να είναι χαμηλότεροι από την πιθανότητα θετικού αποτελέσματος.

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Όπως έχετε ήδη καταλάβει, τόσο η πρωτογενής όσο και η δευτερογενής στένωση του σπονδυλικού σωλήνα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης απαιτεί προσεκτική θεραπεία. Ωστόσο, αν η θεραπεία για κάποιο λόγο δεν ξεκίνησε εγκαίρως, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

Αναστρέψιμη ή μη αναστρέψιμη απώλεια της ευαισθησίας ή παράλυση του σώματος (επιμέρους τμήματα).A ολοκληρωθεί obezdvizhivaniya.Insult. Αυτό συμβαίνει λόγω κυκλοφορικών διαταραχών και εννεύρωσης της σπονδυλικής στήλης. Η φυσιολογική αμοιβαία λειτουργικότητα του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου καθίσταται αδύνατη. Η μυελοπάθεια. Πρόκειται για εξαιρετικά περίπλοκη ασθένεια νευρολογικής φύσης, στην οποία υπάρχει ισχυρή αδυναμία στα άκρα. Αλλά ο μυϊκός τόνος είναι πολύ υψηλός.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι επιπλοκές μπορεί να είναι θανατηφόρες, οπότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Παθολογική πρόληψη

Εάν δεν θέλετε να αναπτυχθεί η σπονδυλική στένωση (έχουμε ήδη εξετάσει τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία της νόσου), πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

Μην αφήνετε μια μακρά διαμονή στην ίδια θέση ή την έλλειψη σωματικής δραστηριότητας. Συνιστάται να κάνετε περιοδικά το λαιμό γυμναστικής. Χρησιμοποιείται όχι μόνο για θεραπεία, αλλά και για προφύλαξη. Σε κάθε περίπτωση, προσέξτε τη στάση σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν εργάζεστε καθιστικά, προσπαθήστε να τρώτε σωστά, ώστε να λαμβάνονται όλες οι απαραίτητες ουσίες.

Η έγκαιρη προσφυγή στην εξειδικευμένη φροντίδα δίνει την ευκαιρία για ανάκτηση. Σας ευλογεί!

Ο νωτιαίος σωλήνας είναι ο χώρος της σπονδυλικής στήλης που περιέχει το νωτιαίο μυελό, οριοθετημένος πίσω από τα τόξα και τον κίτρινο σύνδεσμο και μπροστά από τις επιφάνειες των σπονδυλικών σωμάτων και του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου. Η σπονδυλική στένωση είναι μια παθολογική στενώση της σε τέτοιο βαθμό ώστε οι δομές του σπονδύλου ή των συνδέσμων να έρχονται σε επαφή με τα νεύρα, τα αγγεία του νωτιαίου μυελού και ακόμη και με το σκληρό του κέλυφος. Ταυτόχρονα, υπάρχουν πολύ σοβαρά συμπτώματα για την ανθρώπινη υγεία:

απειλητικές ικανότητες να κινηθούν και να αισθάνονται προκαλώντας διαταραχές στο έργο σημαντικών οργάνων

Πόσο τρομερή είναι η διάγνωση της στένωσης;

Η σπονδυλική στένωση μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτάται, λόγω εκφυλιστικών διεργασιών στους σπονδύλους και άλλων αιτιών

Σπονδυλική στένωση: οι τύποι και οι αιτίες

Η ασθένεια αυτή εντοπίζεται σε περίπου το ένα πέμπτο των ηλικιωμένων, των οποίων η ηλικία υπερβαίνει τα 60 έτη. Ταυτόχρονα, η σπονδυλογραφία, η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία διαγιγνώσκουν τη στένωση του καναλιού, αλλά μόνο το ένα τρίτο των εξετασθέντων ασθενών παρουσιάζουν κλινικά συμπτώματα.

Τα ίδια τα συμπτώματα καθορίζονται από τη θέση της στένωσης στη σπονδυλική στήλη.

Πιο συχνά, η στένωση εμφανίζεται στην οσφυϊκή και οσφυϊκή περιοχή, ειδικά στο τμήμα l5 - s1. Αλλά η απουσία ενός σώματος του νωτιαίου μυελού σε αυτό το επίπεδο αποκλείει την πιθανότητα μυελοπάθειας, όπως συμβαίνει στις θωρακικές ή τραχηλικές περιοχές.

Το χειρότερο πράγμα που απειλεί σε αυτή την περίπτωση είναι η συμπίεση νεύρων ή το σύνδρομο cauda equina, τα οποία είναι επίσης εξαιρετικά δυσάρεστα φαινόμενα, αλλά δεν οδηγούν σε πλήρη παράλυση και άλλους κινδύνους.

Η στένωση του αυχενικού νωτιαίου σωλήνα, αντίθετα, είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, καθώς η αυχενική σπονδυλική στήλη είναι στενή. Η περαιτέρω στένωση του μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα συμπίεσης του νωτιαίου μυελού - μυελοπάθεια.

Τύποι σπονδυλικής στένωσης

Συμβατικά, το νωτιαίο κανάλι μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες περιοχές:

Ο κεντρικός δίαυλος είναι ο άμεσος υποδοχέας του νωτιαίου μυελού.Οι πλευρικοί ριζικοί δίαυλοι (πλευρικοί θύλακες και φιαλίδια) αποτελούν τα μονοπάτια που φέρνουν τα νωτιαία νεύρα και τα αγγεία έξω από τη σπονδυλική στήλη για να τα συνδέσουν με τα περιφερειακά νευρικά και κυκλοφορικά συστήματα. στις εγκάρσιες διεργασίες των σπονδύλων αρχίζει από τον έκτο σπόνδυλο και τελειώνει στην έξοδο από την πρώτη

Με βάση την ανατομία, υπάρχουν τρεις τύποι στενώσεων:

Η κεντρική σπονδυλική στένωση διαγνωστεί από στένωση: Λιγότερο από 12 mm 10 χιλιοστά stenozMenee -relative - absolyutnyyLateralny σπονδυλική στένωση διαγνωστεί με διαστάσεις πλευρικές τσέπη και τρημάτων λιγότερο από 4 κανάλια mmStenoz σπονδυλικής αρτηρίας:
Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η αρθρώση των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων (ασυνεκτηριακή αρθροπάθεια).

Από την προέλευσή του, η συστολή μπορεί να είναι:

Αιτίες στένωσης

Συγγενής (ιδιοπαθή στένωση) μπορεί να οφείλεται σε: βράχυνση ελάσματος (τόξου σπονδύλου) αχονδροπλασία: pozvonkautolscheniya dugiukorocheniya μειώνοντας το ύψος του σπονδυλικού nozhkiPorokov κανάλι: οστού, χόνδρου, ινώδη shipyrasscheplenie mozganarushennaya τμηματοποίησης σπονδύλους, και ούτω καθεξής.

Ο κύριος λόγος για τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα είναι η οστεοχονδρωσία του τέταρτου βαθμού, που οδηγεί σε σπονδυλίτιδα και αρθροπάθεια.

Η στενότητα τόσο του κεντρικού όσο και του πλευρικού ριζικού σωλήνα οφείλεται:

Οστεοφυτά στα άκρα των σπονδύλων Οστεοφυτά των αρθρικών διαδικασιών και των ποδιών του σπονδύλου Δίσκοι Duplex

Η τέταρτη πιο συχνή αιτία της στένωσης είναι η οστεοχονδρόζη.

Η επίκτητη στένωση οφείλεται σε: Παραμόρφωση της σπονδυλαρθρίτιδας, συνοδευόμενη από υπερανάπτυξη των αρθρώσεων και περιθωριακούς σχηματισμούς Σπονδυλολίσθηση εκφυλιστικής φύσης Νόσος του BechterewΠαιδαία ή σύνδεσμοςDisalalgiaΣυχνική αύξηση της πυκνότητας των οστών (υπερπόλωση) λόγω ρευματισμών

Συμπτώματα στένωσης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλική στένωση λόγω της συμπίεσης των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων του νωτιαίου μυελού προκαλεί μια παθολογική αλυσίδα προκαλώντας:

Αύξηση της επισκληρίδιας πίεσης, φλεγμονή του νεύρου λόγω μηχανικών επιδράσεων, επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος και της ισχαιμίας των νεύρων.

Τύποι ισχαιμίας κατά το στένωση του καναλιού στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης:

Σε πλευρική στεφανιαία στένωση, ισχαιμία του νωτιαίου νεύρου Στην κεντρική στένωση ισχαιμία της κεντρικής δέσμης νεύρων (cauda equina) Όταν αναμειγνύονται και οι δύο τύποι ισχαιμίας συνδυάζονται.

Η ισχαιμία των νεύρων οδηγεί:

Καταστροφή της θήκης μυελίνης των νευρικών ινών (απομυελίνωση) Αιχμές μεταξύ των σκελών της σπονδυλικής στήλης Συγκολλήσεις Colus της επιпуρίτιδας και της ίνωσης

Κλινικά, αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται σε:

Ένα από τα κλινικά συμπτώματα της οσφυϊκής στένωσης είναι η νευρογενής διαλείπουσα χωλότητα.

Σύνδρομο νευρογενής διαλείπουσα χωλότητα: Πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (οσφυαλγία), επιδεινούμενο από το βάδισμαΠροσδιορίζοντας το σύνδρομο του πόνου όταν κάμπτεται, καταλήψεις, κάθονται
Αυτό οφείλεται στη μείωση της οσφυϊκής λόρδωσης, και ως εκ τούτου, την επέκταση του σπονδυλικού σωλήνα, που οδηγεί στην απελευθέρωση των σκαφών και nervovPri Homing πόνο και πάλι vozrastaetIrradiatsii πόνο σε ένα ή αμφότερα nogiSimptomah ένταση (Wasserman, Lasegue) κράμπες στα πόδια myshtsSlabosti σε nogahYavleniyah paresteziiNarusheniya όργανα εργασίας ουροποιητικού και γεννητικών συστημάτων

Συμπτώματα στένωσης στην αυχενική σπονδυλική στήλη

Ανάλογα με τον τύπο της στένωσης, εμφανίζονται τα ακόλουθα σύνδρομα και κλινικά συμπτώματα:

Πλευρική στένωση - ριζιτικός sindromBoli στο λαιμό, ακτινοβολεί προς το βραχίονα, τον ώμο-ωμοπλάτης oblastTsentralny - mielopatichesky απώλεια sindromVremennaya ευαισθησίας στα πόδια κατά τη διάρκεια τρέξιμο (σύμπτωμα «βαμβάκι» πόδι)

Αυτό είναι ένα προειδοποιητικό σήμα που σας λέει να έχετε μια επείγουσα σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.

Πάρεση στα πόδια (αδυναμία, αδυναμία κινητήρα) Παράλυση (η απουσία οποιασδήποτε κίνησης) Απώλεια ελέγχου της ούρησης και defekatsieyStenoz κανάλι της σπονδυλικής αρτηρίας - σύνδρομο Barre-Leu (σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας) έχουν αρχίσει να καίει τον πόνο σφύζει στους ναούς, το λαιμό, τα φρύδια του oblastiGolovokruzheniya κατά τη διάρκεια απότομες αλλαγές στη θέση της κεφαλής βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, ακουστικές και οπτικές διαταραχές, προβλήματα συντονισμού, φυτικές διαταραχές, ισχαιμία εγκεφάλου.

Θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης

Εφαρμόστε δύο τύπους θεραπείας - συντηρητικό και χειρουργικό.

Η συντηρητική θεραπεία της στένωσης περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, βελονισμό, χειροθεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Μεταξύ των συντηρητικών μεθόδων κυριαρχούνται:

Φαρμακευτική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η μείωση της φλεγμονής και οίδημα που προκάλεσε τον πόνο. Με αυτούς τους στόχους συνταγογραφούνται: Ενέσεις μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, Μπλοκ με φάρμακα ομαδικής νοβοκαΐνης, ορμονικά γλυκοστεροειδή φάρμακα, αποκλεισμός της επιδερμίδας και του ουραίου, Ρεφλεξολογία, Χειροπρακτική, Φυσικοθεραπεία

Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική στη στένωση σε 30-45% των περιπτώσεων. Στα άλλα, δυστυχώς, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργικές μεθόδους.

Όταν η χειρουργική θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται

Εάν οι ακτίνες Χ ή η αξονική τομογραφία δείχνουν την παρουσία στένωσης, αλλά προφανώς δεν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα, τότε φυσικά δεν πρέπει να βιαστείτε με τη λειτουργία. Με τη στένωση, όπως λένε, μπορείτε να ζήσετε ευτυχισμένα πάντα μετά, όπως και με μια κήλη, χωρίς καν να το γνωρίζετε.

Ένα άλλο πράγμα, αν υπάρχει ήδη μια κλινική που συνδέεται με το κίνημα και να προχωρεί εγκαίρως. Για παράδειγμα, η στενότητα που προκαλείται από ασταθή σπονδυλολίσθηση του δεύτερου σταδίου.

Με στένωση του καναλιού, χρησιμοποιούνται λαμινοεκτομή, συστήματα σταθεροποίησης και ενδοσκοπική στερέωση.

Είδη χειρουργικής θεραπείας για στένωση

λαμίνες εκτομή σπόνδυλο (πεταλεκτομή): Απομάκρυνση του τόξου με τον σκοπό της αποσυμπίεσης των νευρικών ινών ή του νωτιαίου mozgaNedostatok τέτοιας θεραπείας - συχνή μετεγχειρητική αστάθεια pozvonochnikaStabilizatsiya σπονδυλικών τμημάτων: εμπρός και πίσω σταθεροποίησης βελτιώνει τη σταθερότητα και Scoring η μέθοδος αυτή οδηγεί σε παθολογίες των παρακείμενων σπονδυλικών τμημάτων: stenozuspondilolistezuskoliozuperelomam et αϊ. Διασύνδεση διαμετρήματος: Η μέθοδος εφαρμόζεται όταν η αιτία της στενότητας του καναλιού είναι η αλλαγή του ύψους του δίσκου και η αύξηση της πίεσης. Νία στο οπίσθιο της chast.Dlya ενισχύσει το στήριγμα πλάτης εισάγεται μεταξύ των ακανθωδών αποφύσεων αποκατάστασης εμφυτεύματα, ταυτόχρονα διατηρώντας την δυνατότητα να κάμψει τη σπονδυλική στήλη και τη σπονδυλική στήλη razgibatsya.Eto διατηρεί σταθερότητα και αποφεύγει επιπλοκές, όπως ασθένειες που σχετίζονται με μια τέτοια θεραπεία segmentov.Protivopokazanie - αστάθεια στένωση segmentaEsli το νωτιαίο κανάλι σε συνδυασμό με την αστάθεια, η μόνη κατάλληλη θεραπεία είναι η χρήση σταθεροποιητικής πρόσθιας και οπίσθιας σταθεροποίησης istemPri συνδυασμός στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και κήλη, ιδιαίτερα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η προτιμώμενη πραγματοποίηση της θεραπείας είναι ελάχιστα επεμβατική χειρουργική - microdiskectomy

Συμπτώματα και θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης

Ο νωτιαίος σωλήνας είναι ο χώρος της σπονδυλικής στήλης που περιέχει το νωτιαίο μυελό, οριοθετημένος πίσω από τα τόξα και τον κίτρινο σύνδεσμο και μπροστά από τις επιφάνειες των σπονδυλικών σωμάτων και του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου. Η σπονδυλική στένωση είναι μια παθολογική στενώση της σε τέτοιο βαθμό ώστε οι δομές του σπονδύλου ή των συνδέσμων να έρχονται σε επαφή με τα νεύρα, τα αγγεία του νωτιαίου μυελού και ακόμη και με το σκληρό του κέλυφος. Ταυτόχρονα, υπάρχουν πολύ σοβαρά συμπτώματα για την ανθρώπινη υγεία:

• απειλητικές ικανότητες κίνησης και αίσθησης
• προκαλώντας διαταραχές στην εργασία σημαντικών οργάνων

Πόσο τρομερή είναι η διάγνωση της στένωσης;

Σπονδυλική στένωση: οι τύποι και οι αιτίες

Η ασθένεια αυτή εντοπίζεται σε περίπου το ένα πέμπτο των ηλικιωμένων, των οποίων η ηλικία υπερβαίνει τα 60 έτη. Ταυτόχρονα, η σπονδυλογραφία, η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία διαγιγνώσκουν τη στένωση του καναλιού, αλλά μόνο το ένα τρίτο των εξετασθέντων ασθενών παρουσιάζουν κλινικά συμπτώματα.

Τα ίδια τα συμπτώματα καθορίζονται από τη θέση της στένωσης στη σπονδυλική στήλη.

Πιο συχνά, η στένωση εμφανίζεται στην οσφυϊκή και οσφυϊκή περιοχή, ειδικά στο τμήμα l5 - s1. Αλλά η απουσία ενός σώματος του νωτιαίου μυελού σε αυτό το επίπεδο αποκλείει την πιθανότητα μυελοπάθειας, όπως συμβαίνει στις θωρακικές ή τραχηλικές περιοχές.

Το χειρότερο πράγμα που απειλεί σε αυτή την περίπτωση είναι η συμπίεση νεύρων ή το σύνδρομο cauda equina, τα οποία είναι επίσης εξαιρετικά δυσάρεστα φαινόμενα, αλλά δεν οδηγούν σε πλήρη παράλυση και άλλους κινδύνους.

Η στένωση του αυχενικού νωτιαίου σωλήνα, αντίθετα, είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, καθώς η αυχενική σπονδυλική στήλη είναι στενή. Η περαιτέρω στένωση του μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα συμπίεσης του νωτιαίου μυελού - μυελοπάθεια.

Τύποι σπονδυλικής στένωσης

Συμβατικά, το νωτιαίο κανάλι μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες περιοχές:

• Το κεντρικό κανάλι - το άμεσο κάθισμα του νωτιαίου μυελού
• Πλευρικά ριζικά κανάλια (πλευρικοί θύλακες και φιαλίδια) - μονοπάτια που οδηγούν στα νεύρα και τα αγγεία της σπονδυλικής στήλης για να συνδεθούν με τα περιφερειακά νευρικά και κυκλοφορικά συστήματα
• Διαύλους σπονδυλικής αρτηρίας
  • μόνο στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας: μέσα από τον εγκέφαλο περνούν δύο αρτηρίες
  • που σχηματίζονται από οπές στις εγκάρσιες διεργασίες των σπονδύλων
  • ξεκινούν από τον έκτο σπόνδυλο και τελειώνουν στην έξοδο από την πρώτη

Με βάση την ανατομία, υπάρχουν τρεις τύποι στενώσεων:

• Η κεντρική στένωση του καναλιού της σπονδυλικής στήλης διαγιγνώσκεται με στένωση:
  • Λιγότερο από 12 mm - σχετική στένωση
  • Λιγότερο από 10 mm - απόλυτη
• Η πλευρική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα διαγιγνώσκεται όταν το μέγεθος του πλευρικού θύλακα και του ανοίγματος του φλοιού είναι μικρότερο από 4 mm.
• Στένωση των καναλιών της σπονδυλικής αρτηρίας:
  Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η αρθρώση των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων (ασυνεκτηριακή αρθροπάθεια).

Από την προέλευσή του, η συστολή μπορεί να είναι:

• Συγγενής
• Αγοράθηκε
• Μικτός τύπος

Αιτίες στένωσης

Η συγγενής (ιδιοπαθής στένωση) μπορεί να οφείλεται:

• • Σύντομη στρώση (σπονδυλικό τόξο)
  • Achondroplasia:
    • μειώστε το ύψος του σπονδύλου
    • τόξο πάχυνση
    • μείωση του ποδιού
  • Παραμορφώσεις του σπονδυλικού σωλήνα:
    • οστά, χόνδρους, ινώδη αγκάθια
    • διάσπαση της σπονδυλικής στήλης
    • μη φυσιολογική τμηματοποίηση των σπονδύλων κ.λπ.

Ο κύριος λόγος για τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα είναι η οστεοχονδρωσία του τέταρτου βαθμού, που οδηγεί σε σπονδυλίτιδα και αρθροπάθεια.

Η στενότητα τόσο του κεντρικού όσο και του πλευρικού ριζικού σωλήνα οφείλεται:

• Οστεοφυτά στα άκρα των σπονδύλων
• Οστεοφυτά των αρθρικών διαδικασιών και των ποδιών του σπονδύλου
• Επίπεδες δίσκοι

Η αποκτούμενη στένωση οφείλεται:

• Παραμορφώνει τη σπονδυλαρθρίτιδα, συνοδεύεται από υπερβολική ανάπτυξη αρθρώσεων και περιφερειακών σχηματισμών
• Σπονδυλολίσθηση εκφυλιστικής φύσης
• Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
• Οστεοειδής έρπης ή σύνδεσμος
• Μη φυσιολογική αύξηση της οστικής πυκνότητας (υπεροστόση) που προκαλείται από ρευματισμούς
• Μετεγχειρητικά ουλές
• Η παρουσία μετάλλου στο κανάλι
• Όγκοι σπονδυλικών σωμάτων κ.λπ.

Συμπτώματα στένωσης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλική στένωση λόγω της συμπίεσης των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων του νωτιαίου μυελού προκαλεί μια παθολογική αλυσίδα προκαλώντας:

• Αυξημένη επισκληρίδιο πίεση
• Φλεγμονή των νεύρων λόγω μηχανικής καταπόνησης
• Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και της ισχαιμίας των νεύρων

Τύποι ισχαιμίας κατά το στένωση του καναλιού στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης:

• Σε πλευρική στεφανιαία στένωση - ισχαιμία του νωτιαίου νεύρου
• Στην κεντρική στένωση, η ισχαιμία της κεντρικής δέσμης νεύρων (ουρά των ίππων)
• Όταν ο μικτός τύπος συνδυάζει και τους δύο τύπους ισχαιμίας

Η ισχαιμία των νεύρων οδηγεί:

• Η καταστροφή της θήκης μυελίνης των νευρικών ινών (απομυελίνωση)
• Αυχένα μεταξύ των σκελών της σπονδυλικής στήλης
• Σκνίπες-συγκολλήσεις της επιпуρίτιδας και της ίνωσης

Κλινικά, αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται σε:

Σύνδρομο της νευρογενούς διαλείπουσας χωλότητας:

• Πόνος στην οσφυϊκή πλάτη (οσφυαλγία), χειρότερα όταν περπατάτε
• Μείωση του πόνου όταν κάμπτεται, οκλαδόν, καθιστική θέση -
  αυτό οφείλεται σε μείωση της οσφυϊκής λόρδωσης και συνεπώς στην επέκταση του σπονδυλικού σωλήνα, που οδηγεί στην απελευθέρωση αιμοφόρων αγγείων και νεύρων
• Όταν επιστρέψετε στην αρχική θέση, ο πόνος αυξάνεται ξανά

1. Ακτινοβολία του πόνου σε ένα ή και στα δύο πόδια
2. Τα συμπτώματα της έντασης (Wasserman, Lasegue)
3. Σπασμοί των μυών των μοσχαριών
4. Αδυναμία στα πόδια
5. Φαινόμενα της παραισθησίας
6. Παραβιάσεις των ουρολογικών και αναπαραγωγικών συστημάτων

Συμπτώματα στένωσης στην αυχενική σπονδυλική στήλη

Ανάλογα με τον τύπο της στένωσης, εμφανίζονται τα ακόλουθα σύνδρομα και κλινικά συμπτώματα:

• Πλευρική στένωση - ριζοσπαστικό σύνδρομο
  • Πόνος στο λαιμό που ακτινοβολεί στον βραχίονα, στην περιοχή των ώμων και των ώμων
• Κεντρικό - μυελοπαθητικό σύνδρομο
  • Προσωρινή απώλεια της ευαισθησίας των ποδιών στη διαδικασία της λειτουργίας (ένα σύμπτωμα των βαμβακερών ποδιών)

  Αυτό είναι ένα προειδοποιητικό σήμα που σας λέει να έχετε μια επείγουσα σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.

  • Παρέση στα πόδια (αδυναμία, αποτυχία κινητήρα)
  • Παράλυση (χωρίς κίνηση)
  • Απώλεια ούρησης και απολέπιση
• Στένωση του σχήματος σπονδυλικής αρτηρίας - σύνδρομο Barre-Lieu (σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας)
  • Επιθέσεις του καύσου που προκαλούν πόνους στους ναούς, το ινιακό ρύγχος, τα φρύδια
  • Εξάψεις με αιφνίδιες αλλαγές στη θέση του κεφαλιού, συνοδευόμενες από βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης
  • Ακουστική και οπτική ανεπάρκεια
  • Προβλήματα συντονισμού
  • Διατροφικές διαταραχές
  • Εγκεφαλική ισχαιμία

Θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης

Εφαρμόστε δύο τύπους θεραπείας - συντηρητικό και χειρουργικό.

Συντηρητική θεραπεία

Μεταξύ των συντηρητικών μεθόδων κυριαρχούνται:

• Φαρμακευτική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η μείωση της φλεγμονής και οίδημα που προκάλεσε τον πόνο. Με τους στόχους αυτούς ανατίθενται:
  • Μη στεροειδείς ενέσεις αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
  • Ομάδα αποκλεισμού προκαίνης
  • Ορμονικά φάρμακα γλυκόζης
  • Επίδεσμος και ουρανοειδής αποκλεισμός
• Βελονισμός
• Χειροκίνητη θεραπεία
• Φυσιοθεραπεία

Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική στη στένωση σε 30-45% των περιπτώσεων. Στα άλλα, δυστυχώς, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργικές μεθόδους.

Όταν η χειρουργική θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται

Εάν οι ακτίνες Χ ή η αξονική τομογραφία δείχνουν την παρουσία στένωσης, αλλά προφανώς δεν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα, τότε φυσικά δεν πρέπει να βιαστείτε με τη λειτουργία. Με τη στένωση, όπως λένε, μπορείτε να ζήσετε ευτυχισμένα πάντα μετά, όπως και με μια κήλη, χωρίς καν να το γνωρίζετε.

Ένα άλλο πράγμα, αν υπάρχει ήδη μια κλινική που συνδέεται με το κίνημα και να προχωρεί εγκαίρως. Για παράδειγμα, η στενότητα που προκαλείται από ασταθή σπονδυλολίσθηση του δεύτερου σταδίου.

Είδη χειρουργικής θεραπείας για στένωση

Εκτομή σπονδυλικής στιβάδας (λαμενεκτομή):

• Αφαίρεση μέρους του τόξου προκειμένου να αποσυμπιέσει τις νευρικές ίνες ή το νωτιαίο μυελό
• Το μειονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι η συχνή μετεγχειρητική αστάθεια του νωτιαίου μυελού.

Σταθεροποίηση των σπονδυλικών τμημάτων:

• Η σταθεροποίηση εμπρός και πίσω βελτιώνει τη σταθερότητα και τα αποτελέσματα.
• Αλλά αυτή η μέθοδος οδηγεί σε παθολογίες παρακείμενων σπονδυλικών τμημάτων:
  • στένωση
  • σπονδυλολίσθηση
  • σκολίωση
  • καταγμάτων, κλπ.

Διόρθωση παρεμβολής:

• Η μέθοδος εφαρμόζεται όταν η αιτία της στενεύσεως του καναλιού είναι η μεταβολή του ύψους του δίσκου και η αύξηση της πιέσεως στο πίσω τμήμα του.
• Για να ενισχυθεί η οπίσθια στήριξη μεταξύ των σπειροειδών διαδικασιών, εισάγονται ενισχυτικά εμφυτεύματα, ενώ παράλληλα διατηρείται η ικανότητα της σπονδυλικής στήλης να κάμπτεται και να αποκολλάται.
• Αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης και να εξαλείψετε τις επιπλοκές με τη μορφή ασθενειών παρακείμενων τμημάτων.
• Αντενδείκνυται για μια τέτοια αγωγή - αστάθεια του τμήματος

1. Εάν η σπονδυλική στένωση συνδυάζεται με αστάθεια, τότε η μόνη κατάλληλη θεραπεία είναι η χρήση σταθεροποιητικών συστημάτων πρόσθιας και οπίσθιας σταθεροποίησης.
2. Με ένα συνδυασμό στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα και της κήλης, ειδικά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση - η μικροδοκιεκτομή είναι η προτιμώμενη επιλογή θεραπείας.

Σπονδυλική στένωση: πόσο σοβαρή είναι

Η στένωση ή η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των εκφυλιστικών μεταβολών της σπονδυλικής στήλης και των φυσικών διεργασιών υποβάθμισης και γήρανσης του σώματος. Τα μικροτραύματα σε διαφορετικά επίπεδα με την πάροδο του χρόνου οδηγούν σε προεξοχή των δίσκων της σπονδυλικής στήλης, στη συσσωμάτωση των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης, στη φλεγμονή και στη διόγκωση των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων. Ως αποτέλεσμα, το μέγεθος του καναλιού μειώνεται αναπόφευκτα και αυτό είναι γεμάτο με συμπίεση του νωτιαίου μυελού και συμπίεση των αγγείων και των νεύρων του. Στην ομάδα κινδύνου, οι άνθρωποι είναι άνω των 50 ετών, στους νέους εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά και, κατά κανόνα, οφείλεται στο συγγενές μέγεθος του σπονδυλικού σωλήνα, καθώς και στα συνταγματικά χαρακτηριστικά των σπονδυλικών δομών. Η πιο ευαίσθητη ασθένεια είναι η οσφυϊκή περιοχή. Οι παραβιάσεις σε αυτήν την περιοχή προκαλούν ασθένεια και άλλα δυσάρεστα φαινόμενα.

Η δομή του σπονδυλικού σωλήνα

Ο νωτιαίος σωλήνας είναι ένα είδος μακριού σωλήνα που διατρέχει όλο το μήκος της σπονδυλικής στήλης. Τα τοιχώματά του σχηματίζονται από την οπίσθια επιφάνεια των σπονδύλων και των δίσκων της σπονδυλικής στήλης, αφενός, και από τα τόξα των σπονδύλων, από την άλλη. Στο εσωτερικό του καναλιού υπάρχουν ισχυροί διαμήκεις σύνδεσμοι και μια ομάδα βραχέων ελαστικών - μαζί σχηματίζουν τη συνδετική συσκευή της σπονδυλικής στήλης.

Οι σύντομες δέσμες έχουν τα ακόλουθα ονόματα:

• κίτρινο
• διαμέσου
• υπεραισθητική
• προς τα έξω
• σταυροειδώς.

Μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα είναι το κύριο όργανο του κεντρικού νευρικού συστήματος - ο νωτιαίος μυελός και οι μεμβράνες του. Μεταφέρει απευθείας σήματα στον εγκέφαλο και στην πλάτη, μεταδίδοντας αισθητήρια, κινητικά και αυτόνομα νευρικά ρεύματα. Η εσωτερική κοιλότητα του καναλιού έχει μεγαλύτερο όγκο από το μέγεθος της σκληρότητας. Ο εναπομείναντος χώρος, που αναφέρεται ως επισκληρίδιο στην ιατρική, είναι γεμάτος με αγγειακά πλέγματα και χαλαρές ίνες.

Στην πραγματικότητα, ο ίδιος ο νωτιαίος μυελός περικλείεται σε μία προστασία τριών στρωμάτων, η οποία αποτελείται από μαλακές (απευθείας δίπλα του), αραχνοειδή και μεμβράνες στερεάς μεμβράνης.

Η παροχή αίματος της σπονδυλικής στήλης συμβαίνει από τις αντίστοιχες αρτηρίες σε κάθε επίπεδο:

• σπονδυλική, αυχενική ανερχόμενη και βαθιά - θρέψη της αυχενικής περιοχής.
• το μεσοπλεύριο άνω μέρος και έναν αριθμό οπίσθιων μεσοπλεύριων κλαδιών - θωρακικό.
• οσφυϊκή, πλάγια ιερά και μεσαία ιερά - οσφυϊκά και ιερά τμήματα, αντίστοιχα.

Τι είναι η στένωση;

Η σπονδυλική στένωση αναφέρεται στη χρόνια παθολογία στην οποία ο αυλός του σπονδυλικού καναλιού ή ο μεσοσπονδύλιος φλοιός στενεύει (σχηματίζονται από τους σπονδύλους που συνδέονται μεταξύ τους) ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης οστού, χόνδρου ή μαλακών ιστών προς την κατεύθυνση του νωτιαίου μυελού και των ριζών του νεύρου.

Για να δείξει μια κατάσταση στην οποία συμβαίνει η παθολογική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, στην ιατρική βιβλιογραφία οι όροι βρίσκονται:

• σπονδυλική στένωση,
• σπονδυλική στένωση,
• στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης, αλλά οι οσφυϊκές και τραχηλικές περιοχές επηρεάζονται συχνότερα. Πρώτα απ 'όλα, τα σκάφη υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.

Σπονδυλική στένωση - βίντεο

Ταξινόμηση ασθενειών

Η ασθένεια έχει μια αρκετά μεγάλη ποικιλία εκδηλώσεων. Οι κυριότερες θα συζητηθούν παρακάτω.

Με τον μηχανισμό εμφάνισης της νόσου είναι έμφυτη ή επίκτητη μορφή.

Η πρώτη οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου συντάγματος με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• πύκνωση των τόξων, μείωση των σωμάτων και πτώση των ποδιών των σπονδύλων (achondroplasia).
• συνδυασμένη δυσπλασία του σπονδυλικού σωλήνα, στην οποία σε μερικά σημεία διαιρείται με ιστό οστών, ινών ή χόνδρου και ο νωτιαίος μυελός διαιρείται ή διπλασιάζεται. Αυτή η παθολογία έχει το δικό της όνομα - το διαστεματόμα. Αυτό το ελάττωμα συνήθως συνδυάζεται με τη σύντηξη των σπονδύλων σε διάφορα σημεία, τις σπονδυλικές κήλες, κλπ.

Η κεκτημένη (ή δευτεροπαθής) στένωση διαιρείται σε εκφυλιστικά και μη εκφυλιστικά. Το πρώτο εξελίσσεται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων νόσων:

• παραμορφωτική σπονδυλαρθρίτιδα, που εκδηλώνεται με τη μορφή αύξησης και εκφυλιστικών μεταβολών στις μεσοσπονδύλιες (πολύπλευρες) αρθρώσεις. Ένα άλλο όνομα είναι η ατομική αρθροπάθεια. Ο λόγος για τέτοιες αλλαγές είναι η φθορά των μαλακών ιστών και των ινώδους-χόνδρινων αρθρώσεων των οστικών στοιχείων. Έτσι γίνεται η μετωπιαία στεφανιαία στένωση.
• παραβίαση της ακεραιότητας των μεσοσπονδύλιων δίσκων, για παράδειγμα, προεξοχές κήλη - προκαλούν δισκογόνο στένωση. Συχνή συμπτωματολογία σε αυτή την περίπτωση: πόνος στο χαλασμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, διαλείπουσα νευρογενής χωλότητα, ειδικά με οσφυονωτιαία στένωση του δέρματος.
• οστεοχονδρωσία στο σοβαρό στάδιο με έντονη ανάπτυξη οστικού ιστού και αρθρικών διαδικασιών.
• οστεοποίηση ενός δίσκου με κήλη.
• την εκσκαφή του εμπρόσθιου διαμήκους συνδέσμου της σπονδυλικής στήλης (ασθένεια Forestier).
• φλεγμονώδη νόσο των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, η οποία οδηγεί στη σύντηξη και τη μη αναστρέψιμη δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
• υπερβολική ανάπτυξη και σκλήρυνση του κίτρινου συνδέσμου.

Οι ακόλουθες αιτίες αποτελούν τη βάση της επίκτητης μη εκφυλιστικής στένωσης:

• μετατόπιση προς οποιαδήποτε κατεύθυνση ενός από τους σπονδύλους, σε σχέση με την υπόλοιπη (σπονδυλολίσθηση), η οποία μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και να συμπιέσει τις νευρικές απολήξεις που αναδύονται από το μεσοσπονδύλιο foramen.
• πολύπλοκες σπονδυλικές παραμορφώσεις άγνωστης προέλευσης (σκολίωση, υπερπλασία, κύφωση).
• πολυάριθμα λιποώματα του επισκληριδίου χώρου.
• παθολογικές μεταβολές στους σπονδύλους, ως αποτέλεσμα ορμονικής ανισορροπίας.
• επιπλοκές των τραυματισμών στη σπονδυλική στήλη (μετα-τραυματική στένωση).
• συμφύσεις και ουλές που προκύπτουν από χειρουργικές επεμβάσεις.

Εάν η κλινική εικόνα υποδεικνύει οποιοδήποτε συνδυασμό των στοιχείων των συγγενούς και επίκτητης μορφής πάθησης, μιλούν για μια πολυπαραγοντική στένωση.

Ο νωτιαίος σωλήνας εξασφαλίζει την ασφάλεια του νωτιαίου μυελού από τραυματισμό, πίεση, εξωτερική επίδραση. Χρησιμεύει ως ένα είδος υπόθεσης για αυτό το όργανο του ΚΝΣ. Αλλά τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής της σπονδυλικής δομής δεν σχεδιάζονται για την πιθανή στένωση του εσωτερικού χώρου, όπου κάθε χιλιοστό παίζει σημαντικό ρόλο στην εξέλιξη της νόσου.

Το κανονικό μέγεθος του σπονδυλικού καναλιού (κάθετα διαχωρισμένο εμπρός προς τα πίσω) είναι από 15 έως 25 mm, εγκάρσια 26-30 mm. Το μέγεθος της συστολής δείχνει έναν τύπο στένωσης:

• σχετική - όταν το μεγαλοειδές μέγεθος μειώνεται στα 12 mm. Σε αυτή την περίπτωση, κλινικά μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο (αντισταθμισμένη μορφή της νόσου).
• απόλυτη - όταν η απόσταση είναι 10 mm ή λιγότερο. Τα συμπτώματα θα παρουσιαστούν αναγκαστικά.

Από ανατομική και φυσιολογική άποψη, υπάρχουν τρεις τύποι στένωσης:

• κεντρική - όταν μειώνεται η διάμετρος του καναλιού.
• πλευρική - στένωση του ανοίγματος μεταξύ δύο παρακείμενων σπονδύλων, από όπου βγαίνουν οι ρίζες του νωτιαίου νεύρου, μέχρι 3-4 mm με ρυθμό 5 mm.
• μικτές: συνδυασμοί του πρώτου και του δεύτερου τύπου.

Το πιο συνηθισμένο είναι η σπονδυλική στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχει μια παθολογία στο φόντο των εκφυλιστικών φαινομένων στο κάτω μέρος της πλάτης, που ασκούν πίεση στο νωτιαίο μυελό και τα νεύρα. Με την ηλικία, εμφανίζονται αλλαγές στη δομή του κύριου πυρήνα του ανθρώπινου σώματος - πάχυνση των συνδέσμων, αύξηση των αρθρώσεων μεσοσπονδύλιου προσώπου. Αυτό οδηγεί σε στένωση του εσωτερικού χώρου του καναλιού. Οι αλλαγές επηρεάζουν επίσης τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, χάνουν το ύψος, "ισοπεδώνονται", σχηματίζουν προεξοχές και κήλες που ασκούν πίεση στις νευρικές απολήξεις.

Το δεύτερο πιο συχνό φαινόμενο είναι η σπονδυλική στένωση του τραχήλου της μήτρας. Μια μάλλον επικίνδυνη μορφή της νόσου, δεδομένου ότι το τμήμα αυτό συνδέεται άμεσα με την παροχή αίματος στον εγκέφαλο μέσω των αγγείων και των αρτηριών. Αυτή η στένωση του μεγέθους του καναλιού είναι επίσης συνέπεια των εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών, όταν οι δίσκοι χάνουν την ελαστικότητα και τις λειτουργίες απορρόφησης κραδασμών με την ηλικία. Υπάρχει μια συμπίεση των ριζών του νεύρου στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, που εκδηλώνεται με συμπτώματα ριζοπάθειας - μυρμήγκιασμα και χρόνιο πόνο στην περιοχή της βλάβης, καθώς και σημάδια μυελοπάθειας, συμπεριλαμβανομένης μούδιασμα και αδυναμία στα άκρα, ακόμη και μερική παράλυση.

Αυτή η παθολογία είναι η λιγότερο συμφυής στην θωρακική περιοχή, παρά τη μικρότερη εσωτερική διάμετρο του καναλιού σε αυτό το σημείο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η περιοχή της σπονδυλικής στήλης είναι η πιο σταθερή και ακόμη και οι τραυματισμοί σπάνια θέτουν σε κίνδυνο τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Χαρακτηριστικό στοιχείο της θωρακικής περιοχής είναι η παραβίαση των ριζών των νεύρων, η οποία εκδηλώνεται από πόνους που ακτινοβολούν κατά μήκος των νεύρων.

Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

Οι εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη είναι χαρακτηριστικές του 95% των ατόμων ηλικίας άνω των 50 ετών. Συχνότερα, η στένωση του σπονδυλικού καναλιού ανιχνεύεται σε άτομα άνω των 60 ετών. Η ασθένεια εκδηλώνεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, αλλά τα συμπτώματα που συμβαίνουν στο γυναικείο φύλο απαιτούν συχνότερα ιατρική παρέμβαση.

Η εμφάνιση της σπονδυλικής στένωσης σχετίζεται με τέτοιους παράγοντες:

1. Συγγενείς παραμορφώσεις. Εμφανίζεται στη μήτρα και μπορεί να συσχετιστεί με μια γενετικά καθορισμένη ανωμαλία. Αυτές περιλαμβάνουν αυτές τις ασθένειες:
   • κληρονομική χονδροδυστροφία, υποχοδροπλασία - γενετικές παθολογίες στις οποίες υπάρχει παραβίαση του σχηματισμού χόνδρου και μερικών οστών (που οδηγούν στο νανισμό).
   • βλεννοπολυσακχαρίτες - μεταβολικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, που οδηγούν σε ελαττώματα στην ανάπτυξη των οστών και των χόνδρων.
   • διάφορες δυσπλασίες της σπονδυλικής στήλης - απόκλιση στην ανάπτυξη και τον σχηματισμό.
   • Η ασθένεια Cinnis είναι μια μορφή νάντις. Οι κύριες ενδείξεις: δυσανάλογοτητα, συντομευμένα άκρα και κορμός, πυκνοί αρθρώσεις,
   • ραχίτιδα εξαιτίας ενός γενετικού ελαττώματος που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με βιταμίνη D.
   • Σύνδρομο Down
2. Κακώσεις νωτιαίου μυελού. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η απότομη απώλεια του νωτιαίου δίσκου με την εμφάνιση οξείας συμπίεσης του νωτιαίου μυελού. Ως αποτέλεσμα της ανώμαλης κινητικότητας του νωτιαίου τμήματος, αναπτύσσεται η χρόνια συμπίεση.
3. Εκφυλιστικές ασθένειες. Αιτία που διογκώνεται στον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα:
   • οστεοχόνδρωση,
   • αρθρώσεις,
   • σπονδύλωση (σχηματισμός ανάπτυξης οστών στους σπονδύλους).
   • σπονδύλωση (σπονδυλική πρόπτωση).
4. Αύξηση του όγκου της κάψουλας του αρμού-δεμένη άρθρωση. Στη συνέχεια, οι αρθρικοί ιστοί εισέρχονται στο χώρο του σπονδυλικού σωλήνα.
5. Οστικοποίηση των κύριων στοιχείων της συσκευής των συνδέσμων. Στη διαδικασία της οστεοποίησης, ο συνδετικός ιστός του συνδέσμου αντικαθίσταται με οστικό ιστό. Η ελαστικότητα εξαφανίζεται και οι πυκνές και σφιχτές πρέσες του συνδετικού ιστού στο νωτιαίο μυελό.
6. Μεταβολικές διαταραχές. Για παράδειγμα, η παραγωγή γλυκοκορτικοειδών σε μεγάλες ποσότητες ή μακροχρόνια θεραπεία με στεροειδή φάρμακα. Εκτός από τη βλάβη στους μηχανισμούς αποκατάστασης των οστών, της χονδροκαλικίνωσης και άλλων.
7. Ουλές και συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στο απομακρυσμένο από την περίοδο λειτουργίας, αντισταθμίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
8. Αιματοειδή και σχηματισμός όγκων.
9. Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις.
10. Δασική ασθένεια - ανάπτυξη οστών κατά τη σύνδεση των συνδέσμων και των τενόντων.

Συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης

Τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια της βλάβης του νωτιαίου οστού στο οσφυϊκό επίπεδο:

• χλευασμό της ασαφούς εντοπισμού, μούδιασμα και αδυναμία, δυσκαμψία και πόνος στα πόδια κατά τη διάρκεια της κίνησης. Αυτά τα συναισθήματα δεν επιτρέπουν στον ασθενή να κινείται κανονικά, ο οποίος πρέπει να σταματήσει συνεχώς και να καθίσει για να ξεκουραστεί. Τα συμπτώματα εκφράζονται συνήθως συμμετρικά και στις δύο πλευρές. Η βαρύτητα μειώνεται σε μια συνεδρίαση στάση, ακόμη και υπό την προϋπόθεση της σωματικής άσκησης, για παράδειγμα, ποδηλασία. Άτομα με τέτοια συμπτώματα συχνά ακούγονται συχνά στη λεγόμενη στάση πιθήκων, καθώς αυτό τους δίνει ανακούφιση.
• χρόνιος θαμπός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, περιοχή του ιερού. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν με διαφορετικές εντάσεις, να μην έχουν καμία σχέση με τη θέση του σώματος, να ακτινοβολούν στα πόδια.
• η παρουσία του αποκαλούμενου ριζικού συνδρόμου, στον οποίο ο πόνος μιας νευραλγικής φύσης μεταδίδεται από διαμήκεις λωρίδες κατά μήκος της πλευρικής, πρόσθιας ή οπίσθιας επιφάνειας του ποδιού. Υπάρχει ένα θετικό σύμπτωμα του Lasegha - όταν ένα άτομο, που βρίσκεται στην πλάτη του, σηκώνει ένα ίσιο πόδι, τραβώντας το ισχιακό νεύρο, αισθάνεται πόνο ταυτόχρονα.
• Μερική απώλεια ευαισθησίας των ποδιών: ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται την αφή, δεν αναγνωρίζει τη δύναμή του, με τα μάτια κλειστά, ο ασθενής δεν αναγνωρίζει τη θέση των δικών του δακτύλων (εάν ο γιατρός λυγίσει ή ισιώσει). Η ευαισθησία μπορεί επίσης να χαθεί στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• επαναλαμβανόμενες αισθήσεις καψίματος, τσούξιμο και "φλυαρία" στα πόδια.
• απώλεια ελέγχου ασθενούς για τα όργανα της πυέλου: ακούσια ούρηση ή καθυστέρηση, μειωμένη σκωληκοειδή, ισχύς,
• η απουσία ή η αδύναμη έκφραση ορισμένων σημαντικών αντανακλαστικών (Αχιλλέας, πελματιαία, γόνατο).
• Σύνδρομο κράμπας - σπασμοί και σπασμοί των μυών των μοσχαριών, φτάνοντας σε οδυνηρούς?
• εξασθένηση (paresis) των ποδιών, μείωση της αντοχής στα πόδια, λόγω της μείωσης της αγωγής των νεύρων,
• την αραίωση των μυών των μοσχαριών λόγω της παρατεταμένης συμπίεσης των νευρικών απολήξεων και τον περιορισμό της κινητικότητας.

Η βλάβη στις λειτουργίες των πυελικών οργάνων, η σοβαρή εξασθένηση και το αδυνάτισμα των κάτω άκρων - αναπτύσσονται στα τελευταία στάδια της σπονδυλικής στένωσης. Τέτοια συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ίσα με ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 75% των περιπτώσεων, η σπονδυλική στένωση εντοπίζεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα στο επίπεδο του λαιμού εκδηλώνεται με ριζοπάθεια - νευραλγικό πόνο, καθώς και με συμπτώματα μυελοπάθειας - διαταραχές του νωτιαίου μυελού. Τα κοινά χαρακτηριστικά αυτού του τύπου της νόσου είναι:

• πόνο στην περιοχή της βλάβης που συμβαίνει στην αρχή σε μια συγκεκριμένη θέση του λαιμού και της κεφαλής. Σταδιακά γίνεται χρόνια, συχνά ακτινοβολεί (δίνει) στα χέρια, την άνω πλάτη, το πίσω μέρος του κεφαλιού.
• ημικρανίες ποικίλης έντασης, εντοπισμένες στο πίσω μέρος του κρανίου και των ναών.
• ζαλάδα και προ-απώλεια αισθήσεων (ειδικά με ξαφνικές κινήσεις του κεφαλιού).
• Το σύμπτωμα του Lermitte είναι ένα είδος ηλεκτροπληξίας λόγω της κάμψης του αυχένα. Τα συναισθήματα περνούν κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης και των ποδιών.
• αδυναμία στα χέρια, έλλειψη ευαισθησίας,
• μυϊκές κράμπες στο λαιμό και στους ώμους.
• οπτικές διαταραχές: σκούρα στα μάτια, θολή.
• διαταραχή του αναπνευστικού ρυθμού και βάθους.

Σπάνια είναι η στένωση της θωρακικής περιοχής, η ειδικότητα της οποίας εκδηλώνεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνοι πόνου και γνάθου στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων.
• δυσφορία στο στέρνο.
• πόνος και δυσκαμψία με βαθιά αναπνοή.
• αρνητική επίδραση στη συσκευή κινητήρα (αδυναμία, πόνος).

Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου

Για να προσδιορίσει τα αίτια της παθολογίας, ο γιατρός πρώτα ρωτά τον ασθενή λεπτομερώς για τα ενοχλητικά συμπτώματα, το ιστορικό της νόσου, τις υποθέσεις του ασθενούς σχετικά με τους παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της παθολογίας. Ο χειρουργός καθορίζει οπτικά εάν ο ασθενής έχει προτιμημένες στάσεις στις οποίες αισθάνεται καλύτερα. Στη συνέχεια εξετάζει την πλάτη με ψηλάφηση, σημειώνοντας τις προφανείς οδυνηρές περιοχές. Μετά τη φυσική εξέταση, ο γιατρός θα γράψει μια παραπομπή για τις απαραίτητες εξετάσεις σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένων:

1. Η ακτινογραφία - η κύρια διαγνωστική μέθοδος, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό οποιωνδήποτε αλλαγών στα νωτιαία οστά (μετατόπιση, παραμόρφωση, ακεραιότητα, παρουσία ανάπτυξης) χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Η εικόνα λαμβάνεται στις πρόδρομες και πλευρικές προβολές.
2. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) είναι μια σύγχρονη, ανώδυνη μέθοδος λεπτομερούς σάρωσης της κατάστασης όλων των σκληρών και μαλακών ιστών της σπονδυλικής στήλης με τη χρήση του φαινομένου του μαγνητικού συντονισμού. Λόγω του υψηλού κόστους, καθώς και των διαθέσιμων αντενδείξεων (χρησιμοποιώντας συσκευές που αποτελούν πηγές ισχυρού μαγνητικού πεδίου), τα διαγνωστικά MRI δεν εμφανίζονται σε όλες τις περιπτώσεις.
3. Αντίθεση μυελογραφίας - παράγοντας χρωματισμού εισάγεται στο χώρο που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό, και με τη βοήθεια των ακτίνων Χ τραβήξετε μια φωτογραφία - μυελογραφία, η οποία σε πραγματικό χρόνο επιτρέπει στον γιατρό να εκτιμήσει την κατάσταση του νωτιαίου μυελού και των μεμβρανών του, τις ρίζες των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων. Κατά κανόνα, αφού υποβληθεί σε μυελογραφία, ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για την επόμενη εξέταση, CT.
4. Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια τομογραφική (διαστρωμένη εικόνα της εσωτερικής δομής) μέθοδος για τη μελέτη των εσωτερικών οργάνων. Επιτρέπει μια σχετικά αβλαβή εκτίμηση της κατάστασης των ιστών των οστών και των χόνδρων, προκειμένου να προσδιοριστεί η στενότητα του αυλού του καναλιού.

Εάν ο πόνος στην πλάτη αισθάνεται συνεχώς από τον ασθενή, αυξάνεται τη νύχτα και δεν ανταποκρίνεται στην παύση με τα συνήθη παυσίπονα, είναι απαραίτητο για τον γιατρό να αποκλείσει την παρουσία καλοήθων όγκων ή όγκων ογκολογίας. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας διαφορικής διάγνωσης θα επιτρέψει να μην χάσετε τον πολύτιμο χρόνο από την έναρξη της κατάλληλης θεραπείας.

Συντηρητική και χειρουργική θεραπεία

Μετά από ακριβή διάγνωση, ο γιατρός κάνει μια ετυμηγορία σχετικά με την επερχόμενη θεραπεία. Με μέτρια σοβαρότητα των συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια της νόσου, οι συντηρητικές μέθοδοι θα είναι αποτελεσματικές. Περιλαμβάνουν φάρμακα και φυσιοθεραπεία, μασάζ. Μερικές φορές εμφανίστηκε διορθωτική γυμναστική. Η χειρουργική επέμβαση είναι δικαιολογημένη εάν εκδηλωθούν σοβαρές ανωμαλίες στο έργο των πυελικών οργάνων, ένα άτομο βιώνει συνεχή πόνο και σοβαρά προβλήματα με κίνηση και κίνηση.

Φάρμακα

Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα στις ακόλουθες ομάδες:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (NSAID) - η βάση της παραδοσιακής φαρμακευτικής αγωγής, τα φάρμακα έχουν αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες, αντιρευματικό αποτέλεσμα. Εξαφανίζει ή εξαλείφει το σύνδρομο του πόνου με πόνο στις αρθρώσεις (Ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, Bonifen, Ινδομεθακίνη).
• αναλγητικά, αντιπυρετικά - έχουν αναλγητική δράση, έχουν αντιπυρετική και αντιφλεγμονώδη δράση (Ακεταμινοφέν).
• κορτικοστεροειδείς ενέσεις - για την ανακούφιση του πρηξίματος, καθώς και σε περίπτωση έντονου έντονου πόνου σε συνδυασμό με τοπικό αναισθητικό (Lidocaine) για την πραγματοποίηση επισκληρίδιας αποκλεισμού. Τα φάρμακα εγχέονται απευθείας στον επισκληρίδιο χώρο της σπονδυλικής στήλης - τον τόπο από τον οποίο εκδηλώνεται ο πόνος, ενώ παράλληλα ελέγχουν τους χειρισμούς με τη βοήθεια της ακτινολογίας. Το αποτέλεσμα ενός τέτοιου αποκλεισμού διαρκεί έως και έξι μήνες.
• αλοιφές και έμπλαστρα με αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση - mestnorazdrazhayuschee ασκούν τη δράση αγγειοδιασταλτική και να αυξήσει το ποσοστό των μεταβολικών διεργασιών στη θέση της εφαρμογής (Dolobene, Voltaren, Finalgon, Fastum γέλη, Dorsaplast, Nanoplast)?
• μυοχαλαρωτικά - που χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της νευρομυϊκής αγωγιμότητας, με τη μορφή διαλυμάτων για ενδοφλέβια χρήση (Ditilin, Mivakron, Pavoulon).

Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία σε περίπτωση οποιουδήποτε τύπου σπονδυλικής στένωσης. Τα φάρμακα και τα θεραπευτικά σχήματα έχουν το δικαίωμα να συνταγογραφήσουν μόνο τον προσωπικό γιατρό σας.

Φυσιοθεραπεία

Ενδείκνυται στην αρχή της πορείας της νόσου και περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους θεραπείας:

• θεραπεία με λέιζερ - χρησιμοποιώντας ηλιακό - λέιζερ νέον ενεργοποιεί βιοχημικές διεργασίες στους ιστούς.
• ηλεκτροφόρηση - ενισχύει την τοπική κυκλοφορία του αίματος όταν εκτίθεται σε ηλεκτρικό πεδίο και ρεύματα.
• μαγνητική θεραπεία - χρήση στατικού μαγνητικού πεδίου για θεραπευτικούς σκοπούς για την αύξηση της ταχύτητας των βιοφυσικών και βιοχημικών διεργασιών.
• balneotherapy - θεραπεία με ορυκτά λουτρά.
• θεραπεία υπερήχων - ταλαντώσεις ηχητικών κυμάτων που έχουν μηχανικό αποτέλεσμα, τοπική θερμότητα.

Θεραπευτική γυμναστική (άσκηση)

Εάν η ασθένεια είναι ήπια ή ο ασθενής υποστεί μακροχρόνια ανάρρωση μετά την επέμβαση, τότε οι συστάσεις για τη θεραπεία θα περιλαμβάνουν αναγκαστικά ιατρική γυμναστική υπό την επίβλεψη ιατρού - θεράποντος ιατρού. Σωστά επιλεγμένο το πρόγραμμα της φυσικής δραστηριότητας θα βοηθήσει τον ασθενή να αναπτύξει μια μυϊκή κορσέ πίσω, και μέρος της καθημερινής φορτίο του κινητήρα θα διανεμηθεί στους μυς του κινητικού συστήματος, χωρίς να επιβαρύνουν το πιο ευαίσθητο σημείο - τη σπονδυλική στήλη. Τα θέματα φυσικής αγωγής θα πρέπει να προσεγγίζονται προσεκτικά, ακούγοντας τις αισθήσεις του σώματός σας, προσπαθώντας να μην βλάψετε τον εαυτό σας. Για τις τάξεις είναι απαραίτητο να διανείμετε 20 με 30 λεπτά την ημέρα.

Η διαδεδομένη φήμη στη θεραπεία του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος απέκτησε τη μέθοδο της κινησιοθεραπείας (kinesis - μετακίνηση + θεραπία - θεραπεία) του Dr. S. M. Bubnovsky. Ο ιδρυτής της μεθόδου το αντιλήφθηκε ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία. Το κύριο πεδίο δραστηριότητας του καθηγητή Bubnovsky είναι η αποκατάσταση και η αθλητική ιατρική, είναι ιδιοκτήτης ενός κέντρου αποκατάστασης, όπου στην πράξη εισάγει τη μεθοδολογία του συγγραφέα του, αναπτύσσοντας ατομικά προγράμματα φυσικής αποκατάστασης βασισμένα σε αυτό.

Απλές καθολικές ασκήσεις από τον Δρ. Bubnovsky για την ανακούφιση του σπονδυλικού πόνου πραγματοποιούνται στην αρχική θέση - και στις τέσσερις. Στη θέση αυτή προτείνεται:

• χαλαρώστε στο μέγιστο την πλάτη σας, κατεψυγμένα στη θέση αυτή για λίγα λεπτά.
• εναλλάξ να καμπυλώνετε (εκπνέει) και να καμπυλώνετε (εισπνέοντας) την πλάτη σας. Κάντε την άσκηση 20 φορές.
• να κάμψετε το αριστερό πόδι κάτω από το ίδιο και να τραβήξετε το δεξί πίσω, για να φτάσετε μπροστά με το αριστερό σας χέρι είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να τεντώσετε την πλάτη. Στη συνέχεια, πρέπει να αλλάξετε τα πόδια εργασίας και τα χέρια απέναντι και να κάνετε το ίδιο. Εκτελέστε 20 φορές.

Ένα σύνολο ασκήσεων είναι αποτελεσματικό μόνο όταν αναπτύσσεται από το ιατρικό προσωπικό για κάθε ασθενή ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές επιπλοκές και την τρέχουσα κατάσταση της υγείας.

Μασάζ και χειροκίνητη θεραπεία

Το καθήκον του χειροθεραπευτή, όταν εργάζεται στα συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης, είναι η αποκατάσταση του όγκου του κινητήρα σε διάφορα τμήματα της σπονδυλικής στήλης, η αφαίρεση της μυϊκής σπαστικότητας, η χρήση μεθόδων πρόσφυσης σπονδυλικής στήλης (τεχνικές έλξης). Η χειρωνακτική θεραπεία είναι ένα εξαιρετικό συμπλήρωμα της πολύπλοκης συντηρητικής προσέγγισης.

Εναλλακτικές θεραπείες

Σε απλές περιπτώσεις στένωσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επιπλέον παραδοσιακές συνταγές ιατρικής, πάντα με τη συγκατάθεση του γιατρού σας. Το τρίψιμο, οι αλοιφές και οι κομπρέσες που παρασκευάζονται σύμφωνα με τη συνταγή της γιαγιάς μπορούν να ελαφρύνουν λίγο τον πόνο και να αφαιρέσουν τον σπασμό στους μύες που περιβάλλουν τον προσβεβλημένο ιστό. Η δράση βασίζεται συνήθως στον τοπικό ερεθισμό των υποδοχέων. Το κύριο πλεονέκτημα μιας τέτοιας θεραπείας είναι ότι πολλά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς φόβο να βλάψουν ζωτικά όργανα, όπως το συκώτι ή τα νεφρά. Εδώ είναι μερικές συνταγές:

1. Συμπίεση δύο επιπέδων με μέλι και μουστάρδα. Εφαρμόστε το μέλι στο επώδυνο τμήμα της πλάτης, καλύψτε το με λεπτή γάζα ή χαρτοπετσέτα, πάνω στο οποίο μπορείτε να βάλετε αρκετούς γύψινους γύψους στην κορυφή για να καλύψετε πλήρως την προβληματική περιοχή. Ως το τελευταίο στρώμα - όλα τυλιγμένα με φιλμ προσκόλλησης. Εφαρμόστε κατά την κατάκλιση για 30 λεπτά ή πριν από μια έντονη αίσθηση καψίματος.
2. Μασάζ με μέλι. Εκτελέστε προσεκτικά κινήσεις τριβής στη θέση του πόνου ή της ακαμψίας μέσα σε 20-30 λεπτά. Είναι καλύτερο να πραγματοποιήσετε μια συνεδρία μασάζ το βράδυ, μετά την οποία θα πρέπει να κρατήσετε την πλάτη σας από υποθερμία. Μάθημα - 8-10 διαδικασίες.
3. Το βάμμα του ευκάλυπτου (αλκοόλ) - εφαρμόζεται εξωτερικά, τρίβεται διεξοδικά στην περιοχή του πόνου δύο φορές την ημέρα.
4. Τρίψιμο με βάση τα αιθέρια έλαια - πρέπει να λαμβάνετε σε ίσες αναλογίες το λάδι λεμονιού, λεβάντας και ευκαλύπτου - 10 ml το καθένα - αναμιγνύεται με ελαιόλαδο (50 ml). Τρίψτε και μασάζ την πλάτη σας με αυτό το μείγμα κατά τη διάρκεια της νύχτας.
5. Εναλλακτικά εφαρμόστε μια κρύα και ζεστή συμπίεση. Προετοιμάστε μια πετσέτα και δύο δοχεία με νερό - χαμηλή και υψηλή θερμοκρασία (ανεκτή για το δέρμα). Βουτήξτε μια πετσέτα σε ζεστό νερό και εφαρμόστε στο πονόδοντο για 2-3 λεπτά, στη συνέχεια κάντε το ίδιο με το κρύο νερό. Η χειραγώγηση επαναλαμβάνεται 5-10 φορές.

Εφαρμόζοντας λαϊκές συνταγές, μην ξεχνάτε ότι για να θεραπεύσετε την ασθένεια με αυτόν τον τρόπο δεν θα λειτουργήσει. Εάν τα συμπτώματα δεν παραμείνουν, θα πρέπει να κάνετε αμέσως μια συνάντηση με έναν χειρούργο.

Χειρουργική λύση

Δεδομένου ότι η σπονδυλική στένωση είναι μια ασθένεια των ηλικιωμένων, πριν από τη συνταγογράφηση μιας επέμβασης σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο χειρούργος μελετά τα ατομικά χαρακτηριστικά, τη γενική κατάσταση του σώματος και άλλους παράγοντες.

Η λειτουργία είναι απαραίτητη για να διασφαλιστεί η αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού και των ριζών του νεύρου όταν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Η κύρια τεχνική - εκτομή αποσυμπίεσης - κοπτικές δομές που πιέζουν τους ιστούς της σπονδυλικής στήλης (ανάπτυξη των οστών, τόξα των σπονδύλων κ.λπ.) και αργότερα - δυναμική στερέωση των γειτονικών σπονδύλων με ειδικό εμφύτευμα.

Η χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη είναι μια μακρά, τραυματική και εξαιρετικά επικίνδυνη λειτουργία, ειδικά για άτομα προχωρημένης ηλικίας. Εάν μια τέτοια ανάγκη εξακολουθεί να είναι έντονη, είναι απαραίτητο να ζητηθεί ειδική βοήθεια μόνο σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα.

Πρόγνωση της θεραπείας

Πολλοί ασθενείς με χρόνια αντισταθμισμένη μορφή της νόσου, όταν κάνουν τις κατάλληλες προσαρμογές στη ζωή τους (μείωση του φορτίου, έγκαιρη ανταπόκριση στις παροξύνσεις), οδηγούν σε φυσιολογική ζωή ενός υγιούς ατόμου μέχρι την ηλικία των γηρασκόντων.

Οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για το προχωρημένο στάδιο της νόσου έχουν καλές πιθανότητες να σταθεροποιήσουν την υγεία τους μετά από την περίοδο αποκατάστασης, αν και ο πόνος και η δυσφορία, κατά κανόνα, δεν εξαφανίζονται χωρίς ίχνος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι ατομική και μόνο ένας ικανός χειρουργός μπορεί να το κάνει.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει επίσης η πιθανότητα επιπλοκών μακροπρόθεσμα, ειδικά με δύο ή περισσότερες επεμβάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να φοράτε μια ζώνη στερέωσης.

Πρόληψη

Υπάρχουν κάποιες προληπτικές συστάσεις για όσους θέλουν να διατηρήσουν μια υγιή επιστροφή στην πολύ μεγάλη ηλικία:

• για την αντιμετώπιση της οστεοχονδρωσίας θα πρέπει να είναι έγκαιρη.
• πρέπει να ελαχιστοποιήσει το στατικό φορτίο στην πλάτη.
• να ενισχύσει τακτικά τις ασκήσεις δύναμης κορσέ μου;
• κατά την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, να χρησιμοποιήσετε ειδικές τεχνικές: από τη θέση του μισού βηματισμού και να μην τραβήξετε ένα τράνταγμα.
• κολύμπι και κολύμπι?
• μην ξεχάσετε τις ασκήσεις στο μπαρ - αυξάνουν την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.
• εφαρμόστε τον εξοπλισμό ασφαλείας και ακολουθήστε τις διαδικασίες ασφαλείας εάν η εργασία πραγματοποιείται σε μεγάλο υψόμετρο.

Spinal Canal Stenosis - Βίντεο

Για χρόνιο πόνο στη σπονδυλική στήλη δεν πρέπει να διστάσετε να επισκεφτείτε το γιατρό. Ο χειρουργός θα καθορίσει την πραγματική αιτία της ασθένειας και θα αποφασίσει ποια μέθοδο θεραπείας θα είναι αποτελεσματική στην περίπτωσή σας. Τις περισσότερες φορές, μόνο στο προχωρημένο στάδιο της σπονδυλικής στένωσης, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Είναι ενθαρρυντικό ότι υπάρχουν πολλές καλά αποδεδειγμένες, συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας.